TRABAJO FINAL DE LA MAESTRA

Dra.Vonetta Vallejo Medico residente de Pediatra Hospital del Nio

PROGRAMA DE TUTORA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA

Pediatra Junio 2012

HOSPITAL DEL NIO

Programa de tutora para estudaiantes de medicina Pediatra

INTRODUCCIN La Pediatra es una de las cuatro ramas mas importantes delamedicina y su paso por el hospital del nio es imprescindible e igualmente importante. Por lo tanto es necesario organizar su rotacin por el mismo de unamanetra sistemtica para asi poder sacarle el mayor provecho posible

1.

REQUISITOS DE INGRESO.

Cursar el noveno semestre de la facultad de medicina de la Universidad de de Panam, Columbus University y Universidad Latina

PERFIL DE EGRESO Al final de la rotacin elestudiante podr realizar una historia clinica pediatrica, realizar procedimientos permitidos bajo lasupervision de un preceptor,y conocerlas patologs mas comunes enla poblacin pediatriaca en Panam y su tratamiento

5. PROPSITO Y OBJETIVOS

Capacitar al futuro profesional en la atencin de un nio

Objetivo General

Instruir al estudiante de noveno semestre a realizar una buena historia clnica completa pediatrica, conocer las patologas mas comunes para prepararlo asi para su practica mas adelante al ser medico de IV categora

Objetivos Especficos Realizar una historia clnica pediatrica completa y examen fsico Realizar procedimientos permitidos bajo supervisin de un preceptor como canalizaciones, colocacion de ferulas, curaciones,toma de muestras etc. Revisar las patologasmas comunes de la poblacin infantil hospitalizada en el Hospital delNio

ESTRATEGIA METODOLGICA

Se plantea en este curso una metodologa de enseanza participativa con exposiciones dialogadas, participacin enlas visitas mdicas,docencia con medios audiovisuales y practica delo aprendido

EVALUACION SUMATIVA Examen final : Terico 25% Practico 25% Evaluacin por competencias: 25% Bitacora 15% Asistencia 10%

Reflexin 1: Enseanza

mdica y tutorial

Lo entendido en esta clase es que a diferencia de la enseanza centrada en el profesor, en la cual el foco est en la entrega de informacin a los estudiantes, la enseanza centrada en el estudiante es una forma de docencia en que el foco est en el aprendizaje.

En esta forma de docencia los estudiantes adquieren un papel ms activo, con mayores responsabilidades en el proceso. En lugar de solo entregar informacin, el profesor se transforma en un facilitador de los aprendizajes.

Este cambio de paradigma implica el empleo de una variedad de mtodos de enseanza y de evaluacin. Junto con aprender informacin los estudiantes aprenden a emplearla en un contexto para resolver problemas y adquieren autonoma para adquirir nueva informacin en el futuro.

En cuanto al currculum oculto se basa en aquellos aprendizajes que son incorporados por los estudiantes aunque dichos aspectos no figuren en el currculum oficial. Cualquier entorno, incluso actividades sociales y recreacionales tradicionales, pueden brindar aprendizajes no buscados ya que el aprendizaje se vincula no solo a las escuelas sino tambin a las experiencias por las que pasa una persona (sean estas escolares o no)

Reflexin 2: Enseanza mdica desde el constructivismo/aprendizaje significativo en medicina La educacion mdica en base a competencias en la practica medica le permite al estudiante de tener organizacinen cuanto a las labores a realizar durante su practica clnica. Adems de poner en practica mediante la accion los conocimientos adquiridos previamente. A desempearse en su campo prctico de accin. La competencia es un tipo de enseanza nico y exclusivo de los seres humanos, que involucra las tres dimensiones de la mente humana: el saber y el hacer (dimensiones cognitivas) y la dimensin afectiva (cognitivo expresiva) que son las actitudes, sentimientos y valores. Es la capacidad de poner en prctica de forma integrada aquellos conocimientos adquiridos, aptitudes y rasgos de personalidad que permiten resolver situaciones diversas

Un profesional puede acreditar el ser competente, pero ante una situacin real no demostrar el saber hacer y el buen juicio, por lo que no responde al nivel profesional de calidad exigible en aquella situacin

La competencia clnica se considera como la parte esencial de la formacin profesional del mdico ya que es bsica para una atencin mdica de calidad e integral.

La importancia de la competencia clnica se da en lo que actualmente la sociedad espera de nosotros los medicos:

1. Un mdico debera ser tcnicamente competente en trminos de conocimientos y habilidades y competente en su habilidad para comunicarse con los pacientes y con otros profesionales de la salud. 2. Debera entender y contribuir a todas las metas de la atencin de la salud: prevencin, curacin, rehabilitacin y cuidados de apoyo; y debera reconocer que su principal contribucin es aumentar la calidad de vida de sus pacientes. 3. Debera estar informado de los conocimientos validados cientficamente, de la efectividad de las nuevas teraputicas o pruebas diagnsticas y usar solo los procedimientos diagnsticos y teraputicos que han mostrado ser efectivos en situaciones clnicas apropiadas.
4.

Debera reconocer cuando la informacin requerida para las decisiones clnicas es incompleta y contribuir al desarrollo de nuevo conocimiento

Reflexin 3: Planeamiento didactico y tutorial

Es aquel procedimiento que elabora cada docente y se refiere al currculo de una determinada materia en determinado tiempo y espacio; es el conjunto de actividades por las cuales cada docente prev, selecciona y organiza los elementos de cada situacin de aprendizaje , con la finalidad de crear las mejores condiciones para el logro de las competencias propuestas.

Es indispensable para el desarrollo de la enseanza - aprendizaje, debe ser flexible y prever con anticipacin el empleo de los materiales que permitirn lograr las competencias y los indicadores de logro

Es necesario porque evita la rutina, posibilita la reflexin previa sobre los distintas alternativas para desarrollar la tarea docente. Evita las improvisaciones y dudas que provoca el trabajo desordenado y poco eficaz; permite actuar con seguridad sobre la base prevista.

Para de esta manera ser un tutor de la enseanza de conocimietos adquiridos previamente basados en un planeamiento de temas seleccionados.

Reflexin 4: Profesionalismo Mdico

El ser etico y el ser estrictamente profesional es la base de formar parte de la actividad de la medicina, que es una empresa intensamente moral.

El profesionalismo no es slo la base del contrato social de la medicina, sino, principalmente, una fuerza estructuralmente estabilizadora y moralmente protectora de la sociedad

Un profesional es la persona que se ubica en una de las disciplinas eruditas y que acta observando los estndares tcnicos, ticos y deontolgicos de una profesin.

El concepto de profesionalismo incluye cuatro componentes fundamentales: 1) conocimiento especializado; 2) autonoma en la toma de decisiones; 3) compromiso de servicio a la sociedad; 4) autorregulacin.

Todo esto resume que el medico para cumplir con ser Profesional debe: Mantener la confidencialidad del paciente Sensible a necesidades emocionales y fsicas No ser hostil , ni sarcstico ,escandaloso ( tener valores) Aceptar su jerarqua Ser responsable (llegar a tiempo) Cumplir con sus labores Ser respetuoso Tener habilidad para la comunicacion Ser imparcial

Reflexin 5: Modelos de Enseanza clnica

El objetivo de la enseanza clnica es, garantizar la adquisicin de conocimientos, aptitudes y actitudes necesarias de intervenciones autnomas e interdependientes del ejercicio profesional. Este objetivo debe ser de exclusiva responsabilidad de los profesores de la Escuela

Al estudiante hay que conducirlo al desarrollo de su propia manera de pensar a largo plazo,con las vicisitudes que se presentan en la actualidad

El joven estudiante est bajo el impacto de la visin de lo vasto de la medicina

La enseanza clnica se debe realizar en grupos pequeos ya que los estudiantes difieren entren si,en aspectos como el nivel de inteligencia, la velocidad con la que aprenden y las diferentes personalidades y actitudes

Las caracteristicas de para ser y hacer un modelo de enseanza clnica son:

Sea puntual Planifique la sesin de enseanza con los pacientes, la enfermera y los estudiantes

Discutir un diagnstico y terapia lejos del paciente. No exagerar

Reflexin 6: Enseanza basada en problemas

El estudiante es el protagonista de u propio aprendizaje. Conformados por un grupo de estudiantes de manera autnoma, aunque guiados por el profesor, deben encontrar la respuesta a una pregunta o solucin a un problema

Los estudiantes, de este modo, consiguen elaborar un diagnstico de las necesidades de aprendizaje, construir el conocimiento de la materia y trabajar cooperativamente.

Al inicio de una materia, el estudiante no tiene suficientes conocimientos y habilidades que le permitan, en forma efectiva, resolver el problema.

Se espera que sea competente en planificar y llevar a cabo intervenciones que le permitirn, finalmente resolver el problema de forma adecuada aqui se da la construccin del conocimiento

Los pasos para la solucin del problema: Definir el problema,

Analizar e investigar, Reestucturar el porblema, Objetivos a desarrollar, Aprendizaje individual, Aprendizaje en grupo

Reflexin 7: Razonamiento clnico

Proceso implcito dentro de la planificacin, eleccin y actuacin del terapeuta ocupacional, que se refleja en el cuidado del paciente.

Se desarrolla e integra mediante la experiencia y la prctica, en otras palabras no depende exclusivamente del conocimiento terico, sino del dominio cognitivo, de la prctica y experiencia vivida.

Proceso cognitivo de dominio personal que se adquiere a travs de la prctica, el cual, depende de estrategias mentales elaboradas como son: Adquisicin de informacin, elaboracin de hiptesis, interpretacin de la informacin basada en evidencia.

Esto se basa en un replanteamiento sobre los conceptos terico-prcticos en la formacin del mdico actual, la cual no slo toma en cuenta la mejor evidencia cientfica, sino tambin la experiencia individual de cada mdico.

Esto consiste en los pasos:

1. Formulacin de una pregunta clnica clara y precisa a partir de un problema clnico dado. 2. Bsqueda de la literatura de artculos originales relevantes y apropiados para el problema. 3. Evaluacin crtica de la validez y utilidad de los artculos encontrados (Nivel de evidencia). 4. Aplicacin de los resultados a la prctica clnica al paciente tomando en cuenta su contexto y sus preferencias

Reflexin 8: Enseanza en el consultorio y la comunidad

Me pareci importantsimo esta clase ya que es pilar importante en laformacin delestudiante de medicina; ver laspatologas y los pacientes desde otra pesrpectiva.La consulta externa

En donde se hace esto... totor-paciente-estudiante y deuna manera de feedback todos aprenden,comparten y se incluye alpaciente dentro delplan del tratamiento

Para esto el tutor/aprendiz debe tener la habilidad para comunicar, cierto grado de etica y de confidencialidad para con el paciente. Esto proporciona muchas ventajas, la participacion activa del aprendiz,se promueve la motivacion del estudiante y permite compartir experiencias,desventajas que se pueden presentar es el volumen de paciente,tiempo limitado y que el medico en ciertos momentos este muy ocupado que se le haga imposible la educacin.

La educacin en la comunidad no es mas que por los medios de comunicacin ya sea television ,radio,periodico o de forma humana (ir de casa en casa ) o a comunidades especificas para ofrecer informacin sobre enfermedades especificas...esto de manera educacional o preventivas.

La competencia cultural es Respetar las diferentes culturas (aunque no estemos de acuerdo) y tratar a todos los pacientes igual aunque tengan diferentes creencias que las nuestras.

Reflexin 9: La clase magistral

La clase magistral es una modalidad organizativa de la enseanza en la que se utiliza Fundamentalmente como estrategia didctica la exposicin verbal por parte del profesor de los contenidos sobre la materia objeto de estudio. La caracterstica ms importante de este mtodo de enseanza es que la enseanza se produce de forma unidireccional, as es el profesor el que habla a los estudiantes. Se centra en la figura del profesor, y prescinde en cierta forma del alumno, que es un mero receptor de las explicaciones que el profesor ofrece. Estas circunstancias hacen que nos encontremos ante una metodologa que fomenta en parte la pasividad del alumno, circunstancia esta que se ha sealado tradicionalmente como uno de sus posibles inconvenientes. Ante estas circunstancias parece que la clase magistral podramos considerarla un Mtodo de aprendizaje obsoleto y totalmente superado por otras metodologas didcticas Muchos ms activas, y que fomentan el trabajo autnomo del alumno. Sin embargo las circunstancias en las que se desarrolla la enseanza universitaria no son Tan ideales como para nicamente utilizar mtodos activos de enseanza que requieren una mayor implicacin entre el alumno y el profesor, y un trato mucho ms directo. En muchas ocasiones, al menos en el campo de las ciencias jurdicas, nos encontramos con grupos masivos de estudiantes (de 75 a 100 alumnos por aula) lo que conlleva que el profesor no puede utilizar metodologas nicamente participativas, sino que tiene que terminar utilizando la clase magistral. Lo que nos hace concluir que es necesaria la clase magistral. Tal vez no la primera ni mejor opcin pero es lo nos obliga a realizar nuesto medio

Reflexin 10: Enseanza en el hospital De las estrategias en el hospital me identifico mas con el llegar temprano al hospital y visitar a los pacientes con egreso

Me agrada mas esta y me identifcion ya que al llegar temprano a nuestra rotacin clnica y visitar no tan a fondo,sino de maera mas superficail,dar los buenos das , como se siente y un examen fsico rapido,junto con la revisin delexpediente podemos saber si aquellospacientes a los cuales pensamos darle egreso pueden hacerlo, si la evolucin de los mismos ha sido favorable.

Debemos hacer de esto una rutina y no solo a los pacientes con egreso sino a todos, como tambien los ingresos,ya que sepueden presentar urgencias que pueden trabajar todo el trabajo del da.

Empezara por los residentes ya que estos son los que estamos formando y a los internos para las tomas de muestra urgente y agilizar asi el trabajo