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Legislao em enfermagem do trabalho

Objetivos: conceituar a legislao aplicada sade do trabalhador conhecimentos sobre a legislao sanitria estadual e municipal; fornecer conhecimentos sobre a regulamentao das leis da previdncia social, seguro de acidentes no trabalho, legis lao e portarias vigentes relativas higiene e segurana no trabalho e sobre a CIPA; fornecer adquirir o conhecimento necessrio sobre a matria, visando o aperfeioamento do profissional da sade, levando-se em considerao as transformaes pela qual a nossa sociedade est passando; explorar as conceituaes de tica e biotica; compreender e discutir as teorias que fundamentam a tica, a moral e o direito; saber reconhecer problemas e dilemas ticos no cotidiano da prtica profissio-nal; apresentar os tipos de responsabilidades existentes no contexto profissional; definir responsabilidade tica, civil e penal; discutir a gnese e a trajetria da biotica. PEREIRA, Sergio de Carvalho1

1. Convenes internacionais do trabalho. Convenes da OIT so tratados multilaterais abertos, de carter normativo, que podem ser ratificadas sem li mitao de prazo por qualquer dos estados- membros. A abrangncia de cada conveno definida em seu texto, havendo, porm, em algumas conven-es, possibilidade de excluso total ou parcial de ramos da atividade econmica, empresas ou produtos, ou mesmo a excluso de aplicao de parte da conveno em todo o territrio nacional, a critrio da auto-ridade nacional competente, aps consulta s organizaes representativas de empregadores e trabalhadores. OIT 12 Indenizao por acidente do trabalho na agricultura, de 25/6/1957; rea de aplicao: trabalha dores agrcolas. OIT 16 Exame mdico dos menores, de 19/1/1937; rea de aplicao: trabalho martimo. OIT 42 Doenas profissionais, de 12/1/1937. OIT 45 Trabalho subterrneo, de 3/11/1938. OIT 81 Fiscalizao do trabalho, de 11/12/1987. OIT 103 Proteo da maternidade, de 14/4/1966. OIT 113 Exame mdico dos pescadores, de 14/7/1966; rea de aplicao: empregados em barcos de pesca martimos. OIT 115 Proteo contra radiaes ionizantes, de 19/1/1968 OIT 119 Proteo das mquinas, de 25/6/1963; rea de aplicao: todas as mquinas novas ou de 2mo, movidas por foras no-humanas, sero consideradas mquinas. OIT 120 Higiene no comrcio e escritrios, de 27/4/1970; rea de aplicao: estabelecimentos de comrcio; estabelecimentos, instituies e servios administrativos nos quais os trabalhadores exeram principal mente atividades de escritrio; departamentos de outros estabelecimentos, instituies ou servios administrativos nos quais os trabalhadores exeram principalmente atividades de escritrio. OIT 124 Exame mdico dos menores, de 5/10/1970; aplicao: trabalho subterrneo. OIT 127 Peso mximo, de 5/10/1970. OIT 136 Benzeno, de 27/9/1994. OIT 139 Cncer profissional, de 2/7/1991. OIT 147 Normas mnimas da marinha mercante, de 7/2/1992; rea de aplicao: fiscalizao das normas de proteo ao trabalho e de vida a bordo. OIT 148 Meio ambiente de trabalho, de 15/10/1986. Contaminao do ar, rudo e vibraes. OIT 152 Segurana e higiene no trabalho porturio, de 19/9/1990; rea de aplicao: trabalho porturio, compreendendo trabalhos de carga e descarga de embarcaes, assim como operaes relacionadas. OIT 161 Segurana e sade dos trabalhadores, de 22/5/1991. OIT 162 Asbesto e amianto, de 22/5/1990. OIT 163 Bem estar dos trabalhadores martimos no mar e no porto, de 8/10/1987; rea de aplicao: traba lhadores martimos e marinheiros. OIT 164 Proteo da sade e assistncia mdica aos trabalhadores martimos, de 8/10/1987; rea de aplicao: navegao martima, de propriedade pblica ou privada, registrado no territrio nacional e destinado navegao martima comercial.

Mestre em Enfermagem; Consultor Educacional; Consultor HSEQ Oil & Gas; Enfermeiro do Trabalho; (21) 8808-4664; sergio.carvalho@rj.senac.br

2 OIT 167 Segurana e sade na construo, de 1988; rea de aplicao: todas as atividades de
construo, ou seja, trabalhos de edificao, obras pblicas e trabalhos de montagem e desmontagem, incluindo qual-quer processo, operao e transporte nas obras, desde sua preparao at a concluso do projeto. OIT 170 Produtos qumicos, de 3/7/1998; rea de aplicao: todos os ramos da atividade econmica em que so utilizados produtos qumicos. Exceo: artigos que, sob condies normais de uso, no expem os trabalhadores a um produto qumico perigoso. OIT 171 Trabalho noturno. OIT 174 Preveno de acidentes industriais maiores, de 15/2/2002; rea de aplicao: instalaes sujeitas a riscos de acidentes maiores. Excees: instalaes nucleares e usinas que processem substncias ra dioativas, instalaes militares, transporte fora das instalaes distinto do transporte por tubulaes. OIT 176 Segurana e sade nas minas, de 1995; rea de aplicao: todas as minas, incluindo os locais, na superfcie ou subsolo, onde se pratica explorao ou extrao de minerais, exceto leo e gs, o beneficiamento do material extrado e todas as instalaes, mquinas e equipamentos utilizados nessas atividades. OIT 184 Segurana e sade na agricultura, de 2001; rea de aplicao: atividades florestais e de agricultu ra, incluindo a criao de animais e o processamento primrio de produtos agrrios e animais, assim como o uso e manuteno de mquinas, equipamentos, ferramentas e instalaes e qualquer processo, operao, armazenamento ou transporte realizado em instalaes agrcolas e diretamente relacionados produo a grria. Excees: a agricultura de subsistncia, a explorao industrial de florestas e processos industriais que utilizam produtos agrcolas como matria prima (BRASIL, 2006).

2. Segurana e medicina do trabalho: portarias. As NR, relativas segurana e medicina do trabalho, so de observncia obrigatria pelas empresas privadas e pblicas e pelos rgos pblicos da administrao direta e indireta, bem como pelos rgos dos poderes legislativo e judicirio, que possuam empregados regidos pela CLT. As disposies contidas nas NR aplicam-se, no que couber, aos trabalhadores avulsos, s entidades ou empre sas que lhes tomem o servio e aos sindicatos representativos das respectivas categorias profissionais. A observncia das NR no desobriga as empresas do cumprimento de outras disposies que, com relao matria, sejam includas em cdigos de obras ou regulamentos sanitrios dos estados ou municpios, e outras, oriun das de convenes e acordos coletivos de trabalho.

Para fins de aplicao das NR, considera-se: empregador, a empresa individual ou coletiva, que, assumindo os riscos da atividade econmica, admite, assalaria e dirige a prestao pessoal de servios, equiparam-se ao empregador os profissionais liberais, as instituies de beneficncia, as associaes recreati-vas ou outras instituies sem fins lucrativos, que admitem trabalhadores como empregados; empregado, a
pessoa fsica que presta servios de natureza no eventual a empregador, sob a dependncia deste e mediante salrio; empresa, o estabelecimento ou o conjunto de estabelecimentos, canteiros de obra, frente de trabalho, locais de trabalho e outras, constituindo a organizao de que se utiliza o empregador para atingir seus objetivos; estabelecimento, cada uma das unidades da empresa, funcionando em lugares diferentes, tais como: fbrica, refinaria, usina, escritrio, loja, oficina, depsito, laboratrio; setor de servio, a menor unidade administrativa ou operacional compreendida no mesmo estabelecimento; canteiro de obra, a rea do trabalho fixa e temporria, onde se desenvolvem operaes de apoio e execuo construo, demolio ou reparo de uma obra; frente de trabalho, a rea de trabalho mvel e temporria, onde se desenvolvem operaes de apoio e execuo construo, demolio ou reparo de uma obra; local de trabalho, a rea onde so executados os trabalhos. NR-1 Disposies gerais, portaria SIT n- 84, de 12/3/2009; estabelece o campo de aplicao de todas as NR de segurana e medicina do trabalho urbano, bem como os direitos e obrigaes do governo, dos empregados e dos trabalhadores no tocante a este tema especfico. NR-2 Inspeo prvia, portaria SSMT n- 35, de 29/12/1983; estabelece as situaes em que as empresas devero solicitar ao MTE a realizao de inspeo previa em seus estabelecimentos, bem como a forma de sua realizao. NR-3 Embargo ou interdio, portaria SIT n- 199, de 19/1/2011; estabelece as situaes em que as empresas se sujeitam a sofrer paralisao de seus servios, mquinas ou equipamentos, bem como os procedimentos a serem observados pela fiscalizao trabalhista, na adoo de tais medidas punitivas no tocante segurana e medicina do trabalho. NR-8 Embargo ou interdio, portaria SIT n- 222, de 6/5/2011; dispe os requisitos tcnicos mnimos que deve ser observados nas edificaes para garantir segurana e conforto aos que nelas trabalham.

3 NR-12 Segurana no trabalho em mquinas e equipamentos, portaria SIT n- 197, de 17/12/2010;

estabele-ce as medidas prevencionistas de segurana e higiene do trabalho a serem adotadas na instalao, operao e manuteno de mquinas e equipamentos, visando preveno de acidentes de trabalho. NR-14 Fornos, portaria SSMT n- 12, de 6/6/1983; estabelece as recomendaes tcnico-legais pertinentes construo, operao e manuteno de fornos industriais, nos ambientes de trabalho. NR-18 Condies e meio de trabalho na indstria da construo, portaria SIT n- 318, de 8/5/2012; estabelece diretrizes de ordem administrativa, de planejamento e organizao, com o objetivo de implementar procedimentos de aspecto preventivo relacionados s condies de trabalho na construo civil. NR-19 Explosivos, portaria SIT n- 228, de 24/5/2011; trata exclusivamente, dos aspectos de segurana que envolvem as atividades com explosivos, no que diz respeito a estocagem, manuseio e transporte. NR-21 Trabalho a cu aberto, portaria GM n- 2.037, de 15/12/1999; estabelece as medidas preventivas relacionadas com a preveno de acidentes nas atividades a cu aberto, tais como, minas ao ar livre e pedreiras. NR-22 Segurana e sade ocupacional na minerao, portaria SIT n- 202, de 27/1/2011; determina mtodos e procedimentos nos locais de trabalho que proporcionem aos empregados satisfatrias condies de segurana e sade no trabalho de minerao. NR-28 Fiscalizao e penalidades, portaria SIT n- 298, de 11/1/2012. NR-31 Segurana e sade no trabalho na agricultura, pecuria silvicultura e explorao florestal, portaria MTE n- 2.546, de 14/12/2011; tem por objetivo estabelecer os preceitos a serem observados na organizao e no ambiente de trabalho, de forma a tornar compatvel o planejamento e o desenvolvimento das atividades da agricultura, pecuria, silvicultura e explorao florestal com a segurana e sade e meio ambiente do trabalho. NR-34 Condies e meio ambiente de trabalho na indstria da construo e reparao naval; portaria SIT n- 317, de 9/5/2012; estabelece os requisitos mnimos e as medidas de proteo segurana, sade e ao meio ambiente de trabalho nas atividades da indstria de construo e reparao naval. NR-35 - Trabalho em altura; portaria SIT n- 313, de 27/3/2012; estabelece os requisitos mnimos e as medidas de proteo para o trabalho em altura, envolvendo o planejamento, a organizao e a execuo, de forma a garantir a segurana e a sade dos trabalhadores envolvidos direta ou indiretamente com esta atividade. Considera-se trabalho em altura toda atividade executada acima de 2m do nvel inferior, onde haja risco de queda (BRASIL, 2012).

3. tica do trabalho e biotica. 3.1. Consideraes sobre a tica, a moral e o direito. 3.1.1. Conceitos: tica, moral e direito. Nas comunidades pr-racionais, a tica era entendida como um agir espontneo de acordo com os padres assumidos e transmitidos pelos ancestrais. Neste momento, ela no precisa de explicaes e fundamentaes, uma vez que tinha razes histricas do prprio grupo. Etimologicamente, tica provm do vocbulo grego thos que significa duplamente morada e carter. Segundo o pensamento filosfico da antiguidade grega, o homem imprescinde do thos para sustentar 3 grandes princpios da vida moral: a felicidade virtuosa, a virtude como conscincia do bem guiada pela razo, a conscincia como meio para nossa independncia e autodeterminao. A tica tambm pode ser definida como a cincia que tem por objetivo o juzo de apreciao na medida em que os juzos de apreciao so os que se aplicam distino entre o bem e o mal. Portanto a tica um termo amplo utilizado para vrias formas de entender e analisar a vida moral. Algumas de suas abordagens so normativas outras so descritivas e outras ainda analisam os conceitos e os mtodos da tica. Pode-se considerar que a eticidade est relacionada percepo do sujeito acerca dos conflitos da vida psquica (emoo e razo) e condio de posicionar-se frente aos conflitos. Portanto podemos considerar 3 pr-requisitos fundamentais: percepo dos conflitos, autonomia e coerncia. A moral do latim mos-mores, designa os costumes, as regras de comportamento, remete ao agir humano, hbitos, normas e regras. O comportamento moral portanto uma questo de ordem prtica, isto o que fazer em cada situao; e a ti ca envolve a reflexo sobre o comportamento prtico. Quanto podemos pressupor 3 caractersticas: seus valores no so questionados, so impostos e a desobedincia s regras pressupe o castigo (DURAND, 2003). Na verdade, essa nova viso no mais com o que se deve fazer para alcanar fins previamente determinados, mas sim com ou como se deve proceder para agir com mrito moral. Ou seja, no pensamento kantiano, toda a-

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o orientada por determinado fim, por melhor que seja sua inteno, pode ser no mximo compreendida como sendo conforme ao dever, mas no por dever, e com isso esta destituda de mrito moral. a. A moral geral estuda a atividade moral humana, as normas e os princpios fundamentais dos atos humanos; b. A moral especial aborda a aplicao dos princpios estudados na moral geral. Trata das determinaes concretas do atuar moral humano. Dentro da moral especial encontra-se a moral profissional, que estuda uma forma especifica de moral; c. O ato moral so atos humanos deliberadamente praticados, sem envolver situaes puramente instintivas; d. O segredo profissional baseia-se numa espcie de contrato entre o profissional e o paciente, onde este poder depositar toda a confiana de que o segredo no ser revelado. A violao do segredo profissional implica na destruio de todo o relacionamento profissional-paciente, exceto mediante permisso ou quando o fato de no revel-lo acarrete perigo para o indivduo ou para a sociedade. O valor pode ser entendido como um modelo especfico de conduta dotado pessoal ou socialmente e assumido individual ou coletivamente como uma crena duradoura e que tem um suporte em uma conduta semelhante preexistente. Nesta viso, um valor implica, portanto a preexistncia da cultura, da sociedade e da personalidade. Um grupo social impe o seu modo de pensar, sentir e agir principalmente atravs da educao e da tradio; se torna um valor que utilizado como referncia para a atuao das que o consideram. O valor pode ser entendido tambm como tudo aquilo que contribui direta ou mediatamente para explicaes do ser genrico do homem e fazer parte do mesmo (HELLER, 1993, p.21). O homem sempre ser simultneamente particular e genrico. Quanto compreenso dos valores, vale dizer, ainda, que eles correspondem s essncias, significados ou atributos concernentes s coisas e aos atos humanos. difcil simplificar, mas os valores surgem e manifestam-se percepo a medida que coisas e atos, nos sensibilizam como utilidade ou inutilidade. Conforme diferentes correntes filosficas, os valores so entendidos ou em si mesmos ou como caso, os valores pertencem a um reino particular, independente das coisas e dos atos. No segundo, os valores no existem em si, so propriedades adquiridas graas s suas relaes com o homem e o social (HESSEN, 1974). De modo geral, em nossa poca se, entende, os valores as criaes do homem, isto , existem em razo e por necessidade de se compreender as atividades e s questes prticas, e se realizam no homem e pelo homem. As coisas da natureza (no so criadas pelo homem), s adquirem valor se relacionadas com assuntos e interesses humanos. Alguns filsofos da tica contempornea defendem, para o homem, as caractersticas decorrentes de sua historicidade e concretude social. Adolfo Sanchez Vasquez (1990) refere que os valores tm no a objetividade do idealismo platnico ou do idealismo alemo de Max Scheller e Nicolau Hartmann, mas uma objetividade especial a da realidade humana e social , que no ultrapassa o mbito das atividades prticas, em sua significao histrico-social. Nesse sentido, os valores existem, para o homem contemporneo, na medida e em decorrncia das mudanas sociais, s quais ele se encontra submetido, e na razo dos problemas e vicissitudes de sua poca. Considera-se cidado todo aquele que vive na cidade, aquele que est em gozo de todos os seus direitos, no tem condenao e pode transitar em todos os espaos freqentados normalmente pelos demais, pode votar e ser votado, e tem garantido o acesso aos bens de consumo. A esse conjunto de direitos, alcanados pelo homem citadino, chamamos de cidadania. Representa o direito vida em seu sentido pelo e irrestrito. Para consolid-la, necessria uma sociedade politicamente organizada, democrtica e preocupada com o bem estar social. Ento, a cidadania um direito que para ser conquistado deve ser construdo coletivamente, no s no sentido de atender as necessidades bsicas, mas de acesso a todos os nveis de existncia do homem. Alguns autores, para facilitar a compreenso, desdobraram-na em trs tipos de direito: a. Com relao aos direitos civis, todos ns temos o direito de dispor de nosso prprio corpo. Como esse sobre o corpo que nos pertence, dispomos de controle sobre ele. b. O segundo direito o social, cuja referencia o atendimento das necessidades humanas bsicas. c. O direito poltico est relacionado com a deliberao do homem sobre sua vida. Utilizando-o sabiamente, garantiremos os direitos de livre expresso de pensamento e pratica religiosa, de acesso de todos escola e de sal rios dignos. Esse direto tem relao com a convenincia entre os homens, por intermdio de organismos de representao. A idia do direito sade aparece primeiramente na declarao universal dos direitos humanos (OMS, 1948),
Art. 25. Toda pessoa tem direito a um padro de vida capaz de assegurar, a si e a sua famlia, sade e bem-estar, inclusive alimentao, vesturio, habitao, cuidados mdicos e os servios sociais indispensveis, e direito segurana em caso de desemprego, doena, invalidez, viuvez, velhice ou outros casos de perda dos meios de desistncia fora de seu controle.

Em 1966, o pacto internacional sobre os direitos econmicos, sociais e culturais refere a essa idia com uma indicao mais clara: Os estados partes do presente pacto reconhecem o direito de toda pessoa desfrutar o mais elevado nvel possvel de sade fsica e mental.

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A declarao, 1978, de alma-ata delineia o direito sade: a sade um completo bem estar fsico mental e social, e no meramente a ausncia de doena e de enfermidade, um direito humano fundamental e sua realizao no mais elevado nvel possvel o mais importante objetivo universal cuja realizao requer aes de outros setores sociais e econmicos, alem do setor da sade (IMBERT, 2001, p. 15) A linguagem do direito sade talvez mais articulada nos comentrios da conveno internacional dos direitos econmico, social e cultural (OMS, 2000): sade um direito fundamental indispensvel para o exerccio de outros direitos humanos. Todo ser humano tem o direito de usufruir o mais alto padro de sade que leve a viver uma vida digna. O direito sade est estritamente relacionado e depende da realizao dos outros direitos humanos, como consta na declarao universal dos direitos humanos, incluindo os direitos alimentao, moradia, trabalho, educao, dignidade humana, vida, no discriminao, igualdade, proibio contra a tortura, privacidade, ao acesso informao e as liberdades de associao, reunio e desloca-mentos. Esses e outros direitos e liberdades se referem a componentes integrais do direito a sade. O direito sade abarca uma grande gama de fatores socioeconmicos que promovem condies as quais possibilitam os indivduos levarem uma vida saudvel, reforando os determinantes da sade, tais como alimentao e nutrio, moradia, acesso gua potvel e saneamento adequado, condies de trabalho seguro e saudvel, e ambiente saudvel. 3.2. Princpios que norteiam a matria. Em princpio Scheler (Dartigues, 1973), observou as criticas de Kant em relao s correntes ticas que determinam como principio diretor um bem ou um fim. Se a apreciao moral se refere a fim e se o ato humano julgado segundo sua capacidade de atingir esse fim, a conseqncia o relativismo, pois a moralidade desse fim teria de ser previamente estabelecida. Para definir a universalidade dos princpios morais, Kant, concebeu a tica formal, na qual a moralidade do ato seria sua conformidade ou no lei. Scheler (Dartigues, 1973), concordando com a anlise de Kant, conserva a idia do fundamento moral no a priori, mas rejeita o seu formalismo. Baseou-se na doutrina husserliana da intuio das essncias que diz: o mundo das essncias constitui um a priori e independe da experincia particular; ao mesmo tempo, a essncia objeto da intuio, determinando uma matria para o conhecimento. Assim, constitui-se o a priori material, ou seja, o objeto essencial que inteno cognitiva visa atravs da experincia sensvel. Scheler (Dartigues, 1973), transps para a tica essas concluses, acrescentando, o domnio da vida emocional. Observa que a atitude do homem face ao mundo, possui caracterstica emocional, implicando numa apreenso de valores. Concilia a razo e a sensibilidade, elevando o emocional ao nvel do racional para caracterizar uma nova experincia, em que o sujeito se coloca em presena dos objetos e capaz de apreender essencialmente o mundo dos valores. Se esse mundo dos valores iguais em objetividade o das essncias, ele , como o das essncias, um a priori e um a priori material, susceptvel de uma apreenso intuitiva (DARTIGUES, 1973). Scheler (Dartigues, 1973), estende tica dos bens e dos fins o mtodo pelo qual Husserl explicava o mundo das coisas, afirmando que o valor qualifica os bens e orienta a sua aspirao. Considerando os valores como objeto ou matria da preferncia, surge a tica material dos valores. H uma hierarquia que distingue os valores superiores dos inferiores e, em cada posio, encontra-se os valores positivos e negativos. Os valores superiores so a orientao ascendente da vida humana e culminam no sagra do, pois o homem no se restringe vida orgnica e psquica; o suporte dos valores superiores que se apresentam com tendncia ao divino. A pessoa absoluta, mas no se completa em si mesma, depende da contribuio do mundo das outras pessoas. a base do personalismo tico de Scheler. O ideal singular, isto , o bem para uma pessoa, deve realizar a sua essncia, o que ela , como um elemento do cosmos moral, o conjunto harmnico de todos ideais. O bem pessoal projeta-se no universo que expressa a totalidade do mundo das pessoas. Esta solidariedade relaciona-se ao amor, como essncia de cada esprito, definindo o principio bsico de todos seres morais. Para Reale, o homem enquanto deve ser, implicando numa tomada de posio de ordem deontolgica, em que a pessoa deve ser respeitada como tal. Afirma que a pessoa homem em sua concreta atualizao, quer como valor vital, quer como valor espiritual. 3.3. Apontar as convergncias e divergncias entre moral e direito. No que concerne s responsabilidades delimitadas no capitulo III, vislumbra-se obrigatoriedade de oferecer u ma assistncia segura, livre de danos decorrentes de impercia, negligncia, imprudncia repaldada em conhecimento terico e prtico. De igual modo, o reconhecimento de qualquer falta cometida, o reconhecimento de qual-

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quer falta cometida, independente de ter sido esta individual ou coletiva, tem carter claro e preciso, no permitindo qualquer dvida pelo cdigo, ou seja, esta falta cometida ser de responsabilidade de toda a equipe. Em referncia ao que determina o captulo VI, evidenciam-se os deveres disciplinares. O profissional deve atender estritamente o que orienta o cdigo de tica, cumprindo as solicitaes e decises administrativas dos CORENs/COFEN, bem como a regularizao de suas obrigaes financeiras (BRASIL, 2007). 3.4. Os problemas derivados do avano da cincia. O problema tico est relacionado de maneira especfica e exclusiva ao modo de ser o homem, pois a tica ocupa-se das bases que regem as relaes humanas, seja na relao do homem consigo mesmo ou em sua relao com os demais. Os problemas ticos contemporneos de maior interesse referem-se essncia, origem, ao objeto e linguagem da tica. Existem duas concepes para a essncia apresentadas pela tica formal e tica material, que se conjugam ao longo da histria moral. Na filosofia de Kant houve predominncia do elemento formal e nas demais correntes ticas prevaleceu o elemento material. Segundo Kant, os princpios ticos superiores, os imperativos, so vlidos a priori e tm, em relao experincia cientifica. Esta diferena das teses morais determina o questionamento de todas as teorias existentes com respeito origem dos princpios ticos. O formalismo kantiano autnomo e contrape s doutrinas ticas materiais, que se dividem em tica dos bens e valores. A dos bens especifica as doutrinas que fundamentadas no hedosmo, buscam um determinado fim. Segundo esse fim, a moral pode ser utilitria, religiosa, individual, perfeccionista ou social. A caracterstica destas doutrinas prende-se ao fato de que o carter bom ou mal de todo ato depende de sua adequao ao fim proposto. En tretanto, o rigorismo kantiano, a inteno, a boa vontade e as noes de dever anulam o eudemonismo do ato moral. A tica dos valores representa na sntese do formalismo e do materialismo e uma conciliao entre o empirismo e uma conciliao entre o empirismo e o apriorismo. Scheler (Dartingues, 1973), o maior sistematizador da tica dos valores, fundamentou-se no apriorismo moral material, excluindo todo relativismo. Reconheceu a impossibilidade de estruturar as normas ticas em um imperativo abstrato. Os valores deixam-se determinar como verdadeiras qualidades objetivas das coisas, e so apreendidos mediante atos de um sentir emocional. O valor moral consiste na realizao de um valor positivo sem sacrifcio dos valores superiores e de completo acordo com o carter dcada personalidade. O problema da finalidade da tica equivale em parte ao problema de sua essncia e faz referencias s posies eudemonistas, hedonistas e utilitaristas que respondem pergunta pela essncia, sempre que esta definir um bem. Segundo Hessen (1974), o homem moral no para de ambicionar sempre uma perfeio maior. O lutar por um grau de virtude cada vez maior da essncia da atitude moral. Esta aspirao constante do infinito renova o progresso moral constituindo a finalidade da atitude tica. Finalmente, em relao ao problema da linguagem existem vrias teorias de autores como Ogden & Richards, Dewey, Ayer, Stevenson. A doutrina de Dewer distinguiu os termos valorativos dos termos descritivos, pertencendo os termos ticos ao segundo grupo. Ogden e Richards destacaram a linguagem indicativa ou cientifica e a linguagem emotiva, no cientifica, subordinando a linguagem tica segunda srie. Ayer tem defendido a anlise emotiva na tica considerando os juzos valorativos como juzos metafsicos, isto , no verificveis. Stevenson, o expoente do emotivismo,confirma esta posio, considerando os juzos ticos prescritivos. As investigaes comprovam a existncia de uma linguagem tica prescritiva, que se apresenta em forma de mandamentos ou juzos de valor, demonstrando a impossibilidade da anlise do discurso tico sem um prvio conhecimento de sua linguagem. O carter cognoscitivo da linguagem tica uma questo complexa, deixando o debate em aberto. 3.5. Responsabilidade tica e legal do profissional de enfermagem. 3.5.1. O exerccio de uma profisso. Outro destaque pertinente avaliao moral. Sendo questo de atribuir valor aos atos e produtos do homem, isso implica a considerao acurada das situaes concretamente vividas, antes mesmo que sejam levados em conta os elementos prticos que interessam avaliao. As condies adversas do trabalho humano, na rea de enfermagem dever ser avaliadas antes que sejam avaliadas as atividades executadas indevidamente ou incorretamente. As novidades cientficas e tecnolgicas, lanadas nas situaes emergentes ou de cuidados intensivos, podem esbarrar com o serio descompasso tcnico a que esto submetidos os profissionais da enfermagem. Todos ns sabemos que alm da insuficincia de pessoal, a enfermagem ressente-se da falta de educao permanente. No Brasil, e em outros paises da Amrica Latina, esta questo grave e merece toda a considerao nos processos ticos re-

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lativos falncia dos atos de assistir aos clientes. Os atritos interdisciplinares, tambm no devem ser avaliados sem que se considere a hegemonia do poder formal nas instituies de sade, e a discriminao que pesa sobre a profisso. Nas ltimas dcadas, o CIE vem dedicando, juntamente com as associaes nacionais filiadas, ao estudo de questes da enfermagem, na poca atual. As questes so examinadas em detalhes, intrnseca e extrinsecamente. H documentos produzidos que tratam dos dilemas ticos, conflitos, direitos e deveres profissionais, e de recomendaes sobre melhores condies de trabalho para o pessoal de enfermagem. Sabemos que a profisso, em nossos dias, ressente-se ainda da falta de conhecimento mais objetivo para demonstrar-se frente aos clientes, ou para interpretar-se socialmente. Nesse particular, cabe referir que, em muitas partes do mundo, os profissionais de enfermagem ainda carecem de leis prprias e de recursos de uma tica tangvel ao exerccio da profisso. A profisso de enfermagem uma necessidade universal e tem como preceitos o respeito pela vida, pela dignidade e pelos direitos dos homens (lei 7.498, de 25/6/1986; dispe sobre a regulamentao do exerccio da enfermagem). a nica profisso com a qual se pode contar incondicionalmente e com assistncia integral s necessidades bsicas do ser humano durante 24h do dia. Com amplo campo de atuao, trata dos aspectos preventivos, educacionais e do restabelecimento da sade. Contribui, portanto, incansavelmente para a execuo dos objetivos da sade ocupacional. Como profisso, a enfermagem tem atribuies especficas, definidas em lei, que s podem ser exercidas por profissionais de enfermagem. A enfermagem dispe, portanto, de um estatuto legal que regula o exerccio da profisso pelos diferentes componentes do grupo de enfermagem profissional: enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem. Obedece a um cdigo de tica, que formulado dentro dos princpios filosficos, humansticos, valoriza e atribui significado vida humana e a capacidade do homem decidir sobre a prpria vida. Para Dornelles (1999), a definio dos princpios ticos que demarcam a prtica de enfermagem e a articulao desses princpios ao compromisso social que a enfermagem estabelece a partir de um conceito de sade como processo determinado contextualmente, coloca o prprio cdigo de tica dentro de uma dimenso social e ideolgica. Em relao com o individuo, exige-se do enfermeiro considerao aos cuidados de enfermagem, no s pela promoo do conforto fsico, emocional, espiritual, mas pelos requisitos a um ambiente teraputico e propicio ao respeito aos valores, costumes e crenas individuais. Quanto relao com o exerccio de enfermagem, exige-se do enfermeiro a competncia responsvel e atualizada, a qualidade da assistncia, o uso da critica profisso. Na relao com a sociedade, cabe o enfermeiro compartilhar, com seus concidados e assistidos, a responsabilidade por iniciativas e aes orientadas para satisfazer as exigncias sanitrias e sociais das coletividades. Para a relao do enfermeiro com seus colegas, o cdigo estabelece a necessidade da ajuda e cooperao tcnica e do intercambio, intrnseco e extrnseco. Nesse aspecto, dispe-se: quanto os cuidados que recebe um cliente so postos em perigo por um colega ou outra pessoa, o enfermeiro deve tomar a deciso mais adequada e atuar em conseqncia. No que concerne relao com a profisso, o cdigo estabelece para o enfermeiro, a responsabilidade pela definio de normas aplicveis aos servios e ao ensino de enfermagem, bem como a de zelar pelo desenvolvimento do acervo histrico dos conhecimentos prprios da enfermagem. E ainda recomenda a participao, nas entidades associativas e nas lutas reivindicatrias por condies econmicas e sociais justas para o trabalho na rea de enfermagem. Precisamos refletir sobre os assuntos e interesses da enfermagem. Precisamos pensar individual-mente e em grupo. E precisamos tomar decises coletivas. Segundo Jos Ortega y Gasset (1973), nos somos, cada um de nos, o centro das prprias circunstncias. Porm, na vida social, ns quase nunca somos solitrios. E necessrio no esquecer que ns somos apenas como os outros. E ns na vida profissional, nos relacionamos com outras pessoas nas experincias de trabalhar, de ensinar e de aprender, de apoiar e ajudar o crescimento individual e coletivo. Tampouco devemos esquecer que a enfermagem uma profisso insigne profisso de ajuda, dedicada ao bem so cial e ao alcance de melhores nveis de sade (CARVALHO, 1980). No Brasil, a enfermagem subsiste, atualmente, em meio a toda sorte de contradies, e de permeio com todas as mudanas do sistema de sade. H uma insatisfao generalizada. Todos se queixam das deficientes condies de trabalho, dos pssimos salrios, da falta de recursos materiais e humanos, e da falta de oportunidades ou de liberao para os estudos continuados. Mas faltam tambm os programas substantivos, os projetos especficos e os critrios adequados a uma assistncia de qualidade, que seja demonstrada pelos seus resultados nos programas globais de assistncia sade (CARVALHO; MULLER DIAS, 1988). Faltam recursos oramentrios e apoio financeiro de rgos de pesquisa. Faltam mecanismos gerenciais mais leves e flexveis, e tecnologias adequadas de apoio e de manuteno imprescindveis aos cuidados oferecidos aos clientes. Falta segurana quanto aos planos de coordenao da assistncia e, talvez, aos esquemas de fiscalizao do exerccio profissional. 3.5.2. Legislao regulamentadora do exerccio da enfermagem. O captulo 1, Dos princpios fundamentais do cdigo de tica dos profissionais de enfermagem relata o

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compromisso que a enfermagem tem com a sade humana e com a coletividade, tanto na promoo e na recuperao como na reabilitao, assim como respeitando a vida, os preceitos ticos e legais, sem nenhuma discriminao de qualquer natureza e com total autonomia (BRASIL, 2007) A contextualizao desse enfoque, quando remetida esfera do enfermeiro na rea da sade ocupacional, sugere a busca de identificao dos aspectos, inerentes e especficos, da sua prtica profissional, na assistncia sade do trabalhador. O carter dessa assistncia de enfermagem, no se fundamenta apenas, na execuo de um conjunto de procedimentos tcnicos, voltados para o atendimento das necessidades de sade e recuperao da doena e sim, pelo conjunto de aes de enfermagem destinados aos aspectos de promoo da sade, preveno de doenas e acidentes; na sua interao com a clientela bem especifica, o trabalhador entendendo que a sade do trabalhador envolve o estudo integrado dos fatores determinantes, intra e extra-laborativos, que interferem com o equilbrio entre o bem-estar fsico, mental e social do trabalhador e os processos de produo. O corpo de conhecimentos que e mergiu da interao enfermeiro-trabalhador culminou com o desenvolvimento de uma especialidade, em nvel de ps-graduao, denominada de enfermagem do trabalho (Resoluo COFEN-290, de 24/4/2004; fixa as especialidades de enfermagem).
Princpios bsicos: o propsito da sade no trabalho servir sade e ao bem estar dos trabalhadores, individualmente e coletivamente; devem contribuir para a sade ambiental e comunitria. Os deveres incluem a proteo da vida e da sade do trabalhador, respeitando a dignidade humana e promovendo os mais elevados princpios ticos na implementao de polticas e programas de sade no trabalho. A integridade na conduta profissional, a imparcialidade e a proteo dos dados de sade e a privacidade dos trabalhadores (ICOH, 28/4/2005; Cdigo de tica para profissionais de sade no trabalho). 1. Princpio: exercer sua profisso, seguindo as normas tcnicas e cientficas disponveis, a fim de proteger a vida, a sade e o bem-estar dos trabalhadores e preservar o meio ambiente.

Interpretao do cdigo: o higienista ocupacional deve basear suas opinies profissionais, julgamentos, interpretaes de resultados e recomendaes sobre princpios cientficos reconhecidos e sobre prticas que preservem e protejam a sade e o bem-estar das pessoas; o higienista ocupacional no deve distorcer, alterar ou ocultar fa tos na interpretao profissional de opinies ou recomendaes; o higienista ocupacional no deve, deliberadamente, fazer declaraes que possam distorcer ou omitir fatos.
2. Princpio: aconselhar as partes efetivamente envolvidas sobre os riscos potenciais e as medidas de preveno necessrias para evitar adversos sade.

Interpretao do cdigo: higienista ocupacional deve obter informaes relativas aos riscos potenciais sade de fontes seguras; o higienista ocupacional deve rever as informaes pertinentes disponveis, e prontamente repassar fielmente s partes envolvidas; o higienista ocupacional deve dispor de medidas apropriadas para assegurarse de que os riscos esto sendo efetivamente comunicados e compreendidos pelas partes envolvidas; as partes podem incluir empregadores, gerncias, empregados, clientes, terceiros, ou outros, dependendo das circunstncias presentes.
3. Princpio: manter uma postura pessoal confidencial sobre informaes obtidas durante o exercicio profissional, exceto quando requerido por lei ou por interesses superiores de sade e segurana.

Interpretao do cdigo: o higienista ocupacional deve relatar e transmitir as informaes que sejam necessrias para proteger a sade e segurana dos trabalhadores e da comunidade; se seu julgamento profissional for dsconsiderado em circunstncias nas quais a sade e a vida das pessoas possam ser colocadas em risco, o higienista ocupacional deve notificar seu empregador, cliente ou outra autoridade, conforme o mais adequado; o higienista ocu pacional deve liberar informaes confidenciais pessoais ou empresariais, somente com autorizao expressa dos envolvidos, exceto quando haja uma obrigao, estabelecida em lei ou regulamento, para revelar a informao.
4. Princpio: evitar situaes que venham comprometer o julgamento profissional ou que apresentem conflitos de interesse.

Interpretao do cdigo: o higienista ocupacional deve prontamente dar conhecimento dos conflitos de interesse reais ou potenciais s partes que podem ser afetadas; o higienista ocupacional no deve solicitar ou aceitar re cursos financeiros ou outras consideraes e formas de valor, vindos de qualquer parte ou grupo, que tenha, direta ou indiretamente, interesses em influenciar no julgamento profissional; o higienista ocupacional deve alertar seus clientes ou empregadores sobre aparentes melhorias das condies de higiene ocupacional que esto sujeitas a no terem sucesso; o higienista ocupacional no deve aceitar trabalho que interfira no cumprimento de compromissos j existentes ou j assumidos; na eventualidade deste cdigo de tica parecer conflitar com outros cdigos profissio nais aos quais os higienistas ocupacionais estejam vinculados, o conflito dever ser resolvido de forma que se pro-

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teja a sade das partes envolvidas.
5. Princpio desempenhar trabalhos somente nas reas de sua competncia.

Interpretao do cdigo: o higienista ocupacional deve encarregar-se de servios somente quando qualificado pela formao, treinamento ou experincia nos campos tcnicos especficos envolvidos, a menos que lhe seja fornecida suficiente assistncia por parte de associaes qualificadas, consultores ou empregados; o higienista ocupacional deve obter certificao, registros ou licenas apropriadas, de acordo com o requerido pelas legislaes federais, estaduais ou municipais, antes de fornecer servios de higiene industrial, onde tais exigncias so solicitadas; o higienista ocupacional somente deve afixar ou autorizar o uso de seu nome, firma, carimbo ou assinatura apenas nos documentos preparados por ele prprio ou por alguma pessoa sob sua direo e controle.
6. Princpio: agir com responsabilidade para defender a integridade da profisso.

Interpretao do cdigo: o higienista ocupacional deve evitar condutas ou prticas que possam desacreditar a profisso ou enganar o pblico; o higienista ocupacional no deve permitir o uso de seu nome ou nome de sua em presa por qualquer pessoa ou empresa que ele acredite estar engajada em prticas fraudulentas ou desonestas no exerccio da higiene ocupacional; o higienista ocupacional no deve dar declaraes ou fazer publicidade de suas percias ou servios utilizando material no representativo ou omitindo um fato material necessrio, com o intuito de estabelecer declaraes enganosas; o higienista ocupacional no deve permitir, deliberadamente, que seus empregados, empregadores, ou outros, depreciem a experincia profissional, a percia ou outros servios individuais atravs de falsas interpretaes dos fatos; o higienista ocupacional no deve nunca deturpar sua formao profissional, experincia ou ttulos. Em conformidade ao . 3 do Art. 6, da lei n 8.080, de 19/9/1990; dispe sobre as condies para a promo o, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes, o conceito de sade do sade do trabalhador insere-se ao conceito da enfermagem do trabalho:
constitui uma rea da sade coletiva que tem como objeto de estudo e interveno as relaes en tre o trabalho e a sade,sendo um conjunto de atividades que se destina, atravs das aes promoo da sade, diagnstico e tratamento, vigilncia da sade, orientao do trabalhador, notificao aos sistemas de informao, acesso previdncia social e seguro acidente de trabalho, capacitao e educao permanente, produo de conhecimento e controle social epidemiolgica (BRASIL, 2005, p.171).

3.5.3. Responsabilidade tica, civil e penal.

Constituio Federativa do Brasil Art.7 So direitos dos trabalhadores urbanos e rurais, alm de outros que visem melhoria de sua condio social: reduo dos riscos inerentes ao trabalho. Cdigo civil: Art 159- Aquele que ao ou omisso voluntria, negligencia ou imprudncia, violar direito ou cau sar prejuzo a outrem fica obrigado a reparar o dano. Art. 1518- Os bens do responsvel pela ofensa ou violao do direito de outrem ficam sujeitos reparao do dano causado e, se tiver mais de um autor a ofensa, todos respondero solidariamente pela reparao. Art. 1521- So tambm responsveis pela reparao civil: o patro, amo ou comitente, por seus empregados, serviais e prepostos, no exerccio do trabalho que lhe competir, ou por ocasio dele (PINTO, 2006). Cdigo penal: Art. 132- Expor a vida ou a sade de outrem a perigo direto e iminente. Pena: deteno de 3 meses a 1 ano, se o fato no constitui crime grave. O art. 129 do cdigo penal eleva a pena para at 5 ou 8 anos nos casos de acidentes com leso corporal de natureza grave, que resultem em incapacidade laborativa temporria ou permanente respectivamente. Se a leso corporal for seguida de morte, a pena pode ser aumentada para at 12 anos de deteno. Mesmo nos casos de leso corporal culposa, a pena de deteno prevista pode ser aumentada de 1/3, se resulta de inobservncia de regra tcnica de profisso, arte ou oficio (PINTO, 2006).

3.5.4. Implicaes ticas e legais nas aes de enfermagem. Os deveres designados no captulo IV nos levam a efetivao da tica, da moral e do valor. Portanto, devemos exercer nossa profisso com justia, competncia, responsabilidade e honestidade, deixando fluir de nossos sentimentos mais nobres a preciso da assistncia e sua continuidade (BRASIL, 2007).

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3.5.5. Infraes e suas conseqncias. No captulo V temos as proibies. As proibies caracterizam-se por serem fatores limitativos no processo pessoa-cuidador. Sendo assim, no permitido negar assistncia em caso de urgncia ou emergncia, de abandonar o cliente no meio de um tratamento, de tirar a vida em qualquer uma das instncias. No capitulo VII, esto previstas as infraes e penalidades que os profissionais de enfermagem podero incorrer caso violem os preceitos institudos pelo cdigo de tica. Desse modo, em se verificando tal violao, podero ser reconhecidos como infratores a serem apenados com uma respectiva penalidade (BRASIL, 2007). 3.6. Biotica: uma abordagem analtica biopsicossocial. 3.6.1. Gnese da biotica. Na acepo literal do aforismo, biotica significa tica da vida. um conceito originalmente derivado das palavras gregas bios vida e thos tica que dizem respeito ao costume e conduta. O termo designa o ramo da tica que disciplina a conduta humana nas questes que envolvem a vida em geral, desde o ser humano at o ecossistema do qual faz parte. 3.6.2. Abrangncia e trajetria da biotica. Em um sentido mais amplo, a biotica, alm de tratar das relaes entre os seres humanos, trata primeiramen te das relaes desses seres vivos que compartilham o mesmo planeta. Todavia, diferentemente dos demais seres vi ventes, os humanos so os nicos que desenvolveram o conhecimento cientifico e associado a esse desenvolvimento contraram a responsabilidade pelas transformaes advindas do mesmo na vida e na integridade das pessoas e no prprio planeta (BERLINGUER, 2001). Quando o objeto de estudo tico tem como realidade a vida dos seres humanos em geral falamos de biotica, ou seja, do dialogo para formular, articular e resolver dilemas que emergem das propostas de pesquisa e interveno sobre a vida, a sade e o meio ambiente. Ao focalizar a reflexo tica no fenmeno da vida, e considerando o dinamismo dos eventos vitais, as temticas tratadas pela biotica podem ser subdivididas em: aquelas que emergem dos conflitos entre o progresso das cincias e os direitos humanos, como a fecundao artificial, a clonagem, a eutansia, o aborto e a violncia. Discute-se, sade e tecnologia, sade e custo, mas pouco se fala sobre sade e cidadania. Portanto, e bom lembrar que em dezembro de 2006 o Ministrio da Sade lanou a carta dos direitos dos usurios da sade com 6 princpios bsicos de cidadania que garantem ao cidado o direito bsico ao ingresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos ou privados. So eles: todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado aos sis-temas de sade; tem direito a tratamento adequado e efetivo para seu problema; tem direito ao atendimento humanizado, acolhedor e livre de qualquer discriminao; tem direito a atendimento que respeite a sua pessoa, seus valores e seus direitos; tem responsabilidades para que seu tratamento acontea da forma adequada; tem direito ao comprometimento dos gestores da sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos. O respeito a esses princpios pressupe uma sociedade mais justa e eqitativa que entenda a sade como direito do cidado e no apenas uma mercadoria descartvel a oferecer a sujeitos individualistas, consumistas e tambm, descartveis. Pois, esta concepo individualista de sade, acaba por beneficiar apenas uma minoria pri vilegiada e excluir a maioria da populao. Portanto, entendemos que o acesso aos cuidados de sade deve ser universal, independente da renda do cidado. A biotica leva o profissional a compreender seu papel profissional sem permitir a interferncia de seu modo de vida. 3.6.3. Conceito e enfoques da biotica. Em 1996, o CNS, aprovou a resoluo n- 196/96, fundamentada nos principais documentos internacio-nais, como o cdigo de Nuremberg (1947), a declarao dos direitos humanos (1948), a declarao de Helsinque (1989), o acordo internacional sobre direitos civis e polticos (1992), as propostas das diretrizes ticas internacio-nais para as pesquisas biomdicas envolvendo seres humanos (1993) e as diretrizes internacionais para a reviso tica de estudos epidemiolgicos (1991). Em 1998, o CNS regulamentou as pesquisas em sade no pas contemplan do os aspectos ticos da pesquisa em seres humanos. A autonomia o respeito s pessoas por suas opinies e escolhas segundo seus valores e crenas; a beneficincia a obrigao de sempre buscar o bem, maximizando os benefcios; a no maleficncia o principio que diz que no pode causar males a outros e a justia diz respeito a imparcialidade na distribuio dos riscos e benefcios. Instituio de pesquisa organizao publica ou privada, legitimamente constituda e habilitada na qual so realizadas investigaes cientificas (BRASIL, 1998). Juntamente com o pesquisador e o patrocinador, assume a responsabilidade de dar assistncia integral s complicaes e danos decorrentes da pesquisa.

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Comits de tica em pesquisa colegiados interdisciplinares, organizados pela instituio de pesquisa. Apresentam funo de carter consultivo, deliberativo e educativo na temtica sobre pesquisas em seres humanos, seguindo as diretrizes da comisso nacional, porm independentes em relao s normas de funcionamento e ao ato de julgar. Prope-se a proteger os sujeitos em termos de integridade, dignidade e contribuir no desenvolvimento de pesquisas dentro de padres ticos e metodolgicos adequados. Comisso nacional de tica em pesquisa colegiado de natureza consultiva, deliberativa, normativa, educativa e independente vinculado ao CNS. Pesquisador responsvel elabora e coordena a execuo do projeto de pesquisa, apresenta relatrios sobre andamento da pesquisa ao CEP e resguarda a integridade e o bem-estar dos sujeitos. Cabe a ele, portanto, a responsabilidade indelegvel e indeclinvel sobre eventuais infringncias ou deslizes ticos. Sujeito refere-se ao voluntrio pesquisado. O consentimento livre esclarecido o documento que visa proteger a autonomia dos pacientes, no qual atestam estar cientes de suas condies como sujeitos da pesquisa ou submetendo-se a procedimentos de sade considerados invasivos. O ensino de biotica nos cursos de graduao e ps-graduao em sade permite que o aluno pense sobre os conflitos que emergem da evoluo humana e da revoluo cientfica a partir do vrtice das funes sociais (COHEN, 2006). Resultados do ensino de biotica nos currculos da rea de formao em sade j comeam a ser sentidos, pois Munoz (2006) relata que em um hospital estudado, os enfermeiros mais antigos notaram mudanas na relao mdico-paciente, denotando que os mesmos demonstram-se mais sensveis aos pacientes e no somente em seus casos clnicos. Deste modo, nota-se que ao papel atual das instituies de ensino, que h dcadas formataram currculos pau tados na eficcia, na produtividade e na rentabilidade das profisses, cabe uma ao de resgate de valores humanos, relacionais e ticos. Sendo assim, capacitar os alunos na percepo dos dilemas de seus segmentos torna-se uma obrigao das instituies de ensino, devido seu carter preparatrio das geraes futuras de uma sociedade. 4. Referncias BERLINGUER, G; et al. O mercado humano. 2 ed. Braslia: Ed. UNB, 2001. BRASIL. MS/Diviso de sade do trabalhador. Relatrio final da 3 CNST. Braslia: MS, Diviso de sade do tra balhador. 51 os [mimeo], 2005. ________. MS. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Resoluo n196, de 10/10/1996 do CNS. RJ: FIOCRUZ, 1998. ________. COFEN. Documentos bsicos. Cdigo de tica dos profissionais de enfermagem, de 8/2/2007. DOU, Braslia, 2007. _______, MT. Segurana e medicina do trabalho. Manuais de legislao. 59 ed. SP: Atlas, 2006. CARVALHO, V. A relao de ajuda e a totalidade da prtica de enfermagem. Braslia, DF: ABEn, Anais..., 32 CBEn, 1980. CARVALHO, V.; et al. Da assistncia de enfermagem hoje. 40 CBEn, Belm, 1988. COHEN, C.; et al. Definio de valores, moral, eticidade e tica. In: Segre M, Cohen C, (org). Biotica. SP: Ed USP, 1995, p.13-22. COHEN, C. Como ensinar biotica. In: Pessini, L.; Barchifontaine, C.P. (orgs). Biotica longevidade humana. SP: CU So Camilo: Ed. Loyola, 2006, p. 183-216. DARTIGUES, A. O que fenomenologia. 2 ed. RJ: Liv. Eldorado Tijuca, 1973. 163 p. DURAND, G. Introduo geral biotica: histria, conceitos e instrumentos. SP: Loyola, 2003. FERREIRA, ABH. Dicionrio Aurlio da lngua portuguesa. RJ: Nova fronteira, 2000. FILHO, SC. Programa de responsabilidade civil. 6 ed. SP: Malheiros, 2005. GELAIN, I. O significado do ethos e da conscincia tica do enfermeiro em suas relaes de trabalho. 1991. Tese (doutorado em enfermagem). SP: USP, 1991. GERMANO, RM. A tica e o ensino na enfermagem do Brasil. SP: Cortez, 1993. _________.O ensino da tica em enfermagem do Brasil. 1992. Tese (doutorado em educao). Campinas: UNICAMP 1992. ICOH. Cdigo de tica dos profissionais de sade no trabalho, de 28/4/2005. Disponvel em www.anent.org.br. Acesso em 12/3/2006. MORENTE, MG. Fundamentos de filosofia. 5 ed. SP: Ed. Mestre Jou, 1976. MUOZ, DR. O ensino da biotica nas escolas mdicas. In: Pessini, L.; Barchifontaine, C.P. (orgs). Biotica longevidade humana. SP: CU So Camilo: Ed. Loyola, 2006, p. 217-226. HAERING, B. Medicina e manipulao. SP: Ed. Paulinas, 1977. 248 p. HESSEN, J. Filosofia dos valores. 4 ed. Coimbra: Ed. Armnio Amado, 1974, 347 p.

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