p e r g u n t e a o e s p e c i a l i s ta

sobre o crack
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O crack cria dependncia desde a primeira experincia? A dependncia qumica envolve o patrimnio biolgico de cada pessoa (herdado), as condies socioculturais nas quais ela nasce e se desenvolve, e as condies ou patrimnio psquico de cada um. No considero apropriado dizer que algum desenvolver dependncia qumica ao crack desde a primeira utilizao.
antonio nery filho psiquiatra e coordenador do centro de estudos e terapia do abuso de drogas da universidade federal da bahia

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Como prevenir o uso entre os jovens? Por mais que parea que eles conhecem tudo sobre as drogas, importante conversar sobre aonde podem chegar, sem fazer terrorismo. preciso fornecer outros caminhos para aplacar aquilo que a droga proporciona: relaxamento, excitao, maior participao social, segurana. A ideia conversar sobre perdas e ganhos, mostrar a droga como um remdioveneno (remdio porque proporciona prazer e sensao de preencher uma lacuna e veneno pelas consequncias que traz).
ftima sudbrack psicloga e professora do departamento de psicologia clnica do instituto de psicologia da universidade de braslia. coordena o programa de estudos e ateno s dependncias do departamento

Profissionais que trabalham com o tratamento e a recuperao de dependentes qumicos, em diferentes localidades do pas, respondem a questes bsicas para desmitificar o assunto

O beb de uma usuria nasce com algum tipo de dependncia? No, o beb no dependente e a abstinncia ao crack ou cocana no est cientificamente comprovada (ao contrrio do que ocorre com o cigarro e os opiceos). O beb apresenta efeitos relacionados a alteraes nos neurotransmissores, que podero ser temporrios ou duradouros (irritabilidade, dificuldades de consolo e motoras). Essas alteraes podero ser minimizadas ou potencializadas conforme o atendimento e os cuidados que essa criana recebe durante os primeiros anos de vida.
gabrielle bochese da cunha

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Qual o impacto do crack nos diversos setores da vida do usurio? Em geral, os usurios de substncias psicoativas legais e/ou ilegais so capazes de manter o consumo sob controle. O abuso , seguramente, um sintoma e no uma causa. Costuma-se dizer no meio psicanaltico que o sujeito faz a droga. Isso quer dizer que o impacto de uma substncia na vida do consumidor tem mais a ver com o prprio consumidor e seu contexto (condies de extrema misria social e/ou sofrimento psquico) do que com as propriedades da substncia qumica.
antonio nery filho

Como reconhecer em casa/no trabalho um dependente? H vrios sintomas que se instalam rapidamente: fragilidade fsica (emagrecimento), cansao, sonolncia, noia, a pessoa fica desconfiada, insegura e com sndrome de perseguio, dificuldade para manter a rotina (pois fica vulnervel ao consumo), alterao do sono, estresse fsico e mental, inapetncia.
ftima sudbrack

O prprio usurio pode se ajudar para combater a dependncia? Considerando que a dependncia qumica compromete a vontade, raramente se espera que o paciente busque espontaneamente tratamento, mesmo que reconhea os riscos e danos implicados em sua conduta. fundamental a interferncia (amorosa, cuidadosa, respeitosa) da famlia, de amigos, colegas e at da lei. antonio nery filho
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Qual o papel da famlia no tratamento? Por trs dos usurios de crack existem famlias muito desamparadas e desenraizadas que passam por situaes de vulnerabilidade. Um desafio no tratamento dos dependentes compreender o abismo que se estabelece entre o usurio e a famlia. E aqui importante ressaltar que alguns meios de comunicao contribuem para deixar essa relao ainda mais fragilizada quando transmitem a ideia de que o usurio de crack um marginal. As famlias sofrem demasiadamente por falta de informao e por causa de mensagens sensacionalistas que no correspondem realidade.
auro danny lescher psiquiatra da universidade federal de so paulo e coordenador geral do projeto quixote (sp)

o consumo de crack por gestantes dificulta o parto? No momento do parto, o uso de crack foi associado a maiores taxas de contratilidade uterina anormal, descolamento prematuro de placenta e hipertenso (preclmpsia). A gestante usuria ainda pode ter risco aumentado para desenvolver acidentes vasculares. Geralmente o uso de crack no ocorre de forma isolada e at o momento no se sabe ao certo quanto desses efeitos pode ser atribudo a essa droga e quanto est associado a outros fatores de risco como doenas infecciosas, doenas psiquitricas, uso de outras drogas lcitas e ilcitas, ausncia de pr-natal, exposio violncia e pobreza.
gabrielle bochese da cunha neonatologista e coordenadora das pesquisas mes-bebs aes integradas e do programa de atendimento a bebs expostos do hospital materno infantil presidente vargas de porto alegre

O que fazer para ajudar o usurio? A famlia e a escola devem acolher o jovem. A primeira diretriz da escola no excluir o aluno, seja qual for o envolvimento que tiver com a droga. A famlia deve assumir seu lugar com autoridade, dando limites. um contexto paradoxal de risco e proteo. Ambos precisam ser ajudados. O grande desafio que o dependente no procura ajuda sozinho. Ele expressa o sofrimento e a necessidade de ajuda com o prprio uso da droga. preciso uma aproximao cuidadosa para que ele possa expressar o que o levou a buscar a droga.
ftima sudbrack

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O uso de crack deixa alguma sequela para o desenvolvimento fsico e mental de um adolescente? O crack altera o autocontrole, que j no estvel na adolescncia. Alm disso, provoca uma confuso dos neurnios que altera o sistema hormonal e desencadeia um quadro psictico com sndrome de perseguio e agressividade. O crebro deixa de aprender e desenvolver uma srie de habilidades e desenvolve a patologia. Quanto mais cedo so feitos o diagnstico e a interveno, mais rpido se consegue reverter o quadro. Os adolescentes respondem rapidamente aos tratamentos multidisciplinares.
sandra scivoletto psiquiatra e professora de psiquiatria da infncia e adolescncia do departamento e instituto de psiquiatria do hospital das clnicas/ faculdade de medicina da usp.

1 Ilustraes: alexandre affonso

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