UNIVERSIDAD VERACRUZANA

UNIDAD D O C E N T E MULTIDISCIPLINARA DE CIENCIAS DE LA S A L U D Y T R A B A J O SOCIAL

FACULTAD DE ENFERMERA

FACTORES DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS E N P E R S O N A S M A Y O R E S D E 35 A O S

TESIS
Que para obtener el ttulo de:

Licenciado en Enfermera

PRESENTAN:

GABRIELA DEL ROSARIO FARIAS ZAPATA AIDE PATRICIA MARTNEZ DOMNGUEZ

DIRECTORA DE TRABAJO RECEPCIONAL: MCE. ELIA DEL CARMEN MARTNEZ RUIZ Minatitln, Ver.
2008

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
UNIDAD D O C E N T E MULTIDISCIPLINARIA DE CIENCIAS D E LA S A L U D Y T R A B A J O S O C I A L

FACULTAD DE ENFERMERA

FACTORES D ERIESGO D E OSTEOPOROSIS EN P E R S O N A S M A Y O R E S D E35 A O S

TESIS
Que para obtener el ttulo de:

Licenciado en Enfermera
PRESENTAN:
GABRIELA DEL ROSARIO FARIAS AIDE PATRICIA M A R T N E Z ZAPATA DOMNGUEZ

DIRECTORA DE TRABAJO RECEPCIONAL: MCE. ELIA DEL CARMEN MARTNEZ RUIZ

M i n a t i t l n , Ver.

2008

UNIVERSIDAD V E R A C R U Z A N A
FACULTAD DE-ENFERMERIA
CAMPUS MINATITLAN. VER.
A C R E D I T A D A POR C O M A C E , A C .

NIVEL 1 D E C1EES

C C . G A B R I E L A DEL ROSARIO FARIAS Z A P A T A Y AIDEE PATRICIA MARTINEZ DOMINGUEZ

A t r a v s del p r e s e n t e autorizo a U s t e d , para q u e p r o c e d a a la I M P R E S I N do s u T r a b a j o p a r a T I T U L A C I O N en la m o d a l i d a d de T E S I S P R O F E S I O N A L c o n el t e m a : " F A C T O R E S DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS EN PERSONAS MAYORES DE 35 A O S " . D e s p u s de h a b e r o b t e n i d o v o t o s a p r o b a t o r i o s do s u s s i n o d a l e s a s i g n a d o s .

Sin otro particular al r e s p e c t o me reitero do U s t o d .

A T E N T A M E N T E LIS D E V E R A C R U Z : A R T E , C I E N C I A , L U Z "

mvimmitfumu ummun/u
M.D.U. MARIA D E L C A R M E N C A N S E C O C O R T E S DIRECTORA DE LA FACULTAD

*gcp.

Atenas y Managua S/N Tel. 22 5-07-ltf 22-5-0715

Col. Nueva Mina Fax 22-5-07-0!)

Apdo. I'oslul <5 I cnfcnnlna(uv.inx

(,'.l'.96760 MliiiilllInn.Vcr.

ACjUAD'ECIMI'ENroS:

JA "DIOS:

JAnte todas Cas cosas, porque a sido, es y ser mi gua, gracias por acompaadme siempre en todo momento de dificultad, permitindome sabidura, salud y terminar satisfactoriamente mis estudios cuidando mi familia en liaras de ausencia.

JA mis padres:
Tor darme Ca vida, una maravillosa formacin, por su ternura, todo su amor y fortafeza, que con mueo esfuerzo me apoyaron para continuar en mi dcsarroCo profesional y personal.

JAdc "Patricia Martnez

'Domnguez

,? g-l&cDT,CIC\tTE!*. rS
_ mis padres Rosa Isela y Dionisio con cario y gratitud por el enorme sacrificio que realizaron para mi formacin profesional, mis metas alcanzadas siempre sern el triunfo de ellos JA mis queridos Hermanos: Dionisio Alberto. Diana Violeta y Carlos Fabin por su apoyo y cario. JA mi esposo: No. Por todo su amor, cario apoyo y comprensin, gracias. JA mis profesoras: M C E Felicitas Elena Diaz Vega, M C E Elia del Carmen Martnez R u i / , por su gran apoyo incondicional para llevar a cabo esta tesis, por su paciencia y horas de esfviei /.o extras, y por haber llevado la investigacin mas all de las aulas l.es agradezco hoy y siempre A todas mis profesoras de la facultad de enfermera de las cuales me llevo un grato recuerdo y excelente enseanza, las quiero mucho.

"Detrs

de cada. Cogro Hay otro desafio" Madre Teresa de Calcuta

Gabriela del

Kosmio

IMIIHS

/.apiitn

JA mis maestras:
Queremos agradecerte muy cordialmente a ta maestra ic. 'Infria. 'Ida Martnez Ruz y Ca maestra Lic. 'Inftia. felicitas 'llena 'Daz Vega, que contriBuyeron fuertemente en nuestra educacin y no solo en Co ^profesional que ahora llega a una gran meta, smo tambin aBer (agrado este t r a b a j o de investigacin. Creemos que estas paaBras no son suficientes para expresar su gratitud por Co que solo nos resta decirles. "QRJA.CJAS"

L.T. QA'BRJ'ELJA 'D'EL 'ROSARIO JARIAS

V

ZATATA

.'. AI'DT 'PATRICIA :MAR'II:N'Z 'JHl'MI'Wj'U'IZ

ndice Capitulo I. Introduccin. 1.1. 12 1.3. 1.4. 1 5. ('aplalo II. Metodologa. 2.1 22 2.3 24 25 26 27 28 Capitulo III. Resultados. 3.1 Conclusiones Recomendaciones Anlisis de los datos II 17 18 Diseo Poblacin Mueslreo y muestra Criterios de inclusin Material Procedimiento Consideraciones eticas Estrategias de anlisis 8 8 8 8 8 9 10 10 Descripcin del problema Planteamiento del problema Marco de referencia Definicin de trminos Objetivos \ 2 2 7 7

Referencias. Apndices. " A " Cuestionario de factores de riesgo de Osteoporosis " B " Consentimiento informado

19

2-4 26

Capitulo 1 Introduccin 1.1 Descripcin del problema Valvidea y Szot, (1999) refieren que la osteoporosis (OP) es una enfermedad crnica que ocupa el quinto lugar de padecimientos en todo el mundo, de acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Morris, (2001) menciona que es considerada como la ms frecuente de las osteopatas y constituye un problema de primera magnitud en todos los paiscs desarrollados con un impacto que cada vez sera mayor, lia sido reconocida como una "Epidemia Silenciosa". De acuerdo al Ministerio de Salud de Per (2000), las estadsticas mundiales demuestran que de 100 mujeres con OP, 20 se fracturan la cadera en algn momento de su vida, de esas 20, 4 mueren en el primer ao y las dems presentan algn grado de invalidez, desde dificultad para caminar, hasta postracin en una silla de ruedas Xochileoi/in, (200o) menciona que la osteoporosis a nivel internacional afecta a I de cada .1 mujeres y a I de cada 8 hombres de ms de 50 aos de edad La OP afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos de Amrica del Notle v est relacionada con I 3 millones de fracturas, con un costo anual aproximado de I I 8 billones de dlares de acuerdo a Mendoza, Escalante, Martnez y Ranino/ (2002) Zayas, (2004) refiere que en Espaa existen ms de 2,5 millones de pacientes con OP y en Europa 75 millones de personas la padece; se calcula que aproximadamente 200 millones la padecen en todo el mundo, afectando al 40 % de las mujeres y al 12% de los hombres. Se plantea que para el ao 2020 estas cifras se habrn duplicado Xocliilcolzin, (2006) menciona que en Mxico la OP afecta al 16% de la poblacin mayor de 35 aos de edad

Segn la Asociacin Mexicana del Climaterio, la Asociacin Mexicana del Metabolismo Oseo y Mineral y el Instituto Nacional de Mujeres. (2006). en Mxico ms de 8 millones de personas estn en riesgo de padecer OP, y mas de 35 millones de mujeres han sido diagnosticadas. En la regin sur del estado de Veracruz. se registran mensualmente en el arto 200o. 74 pruebas positivas en mujeres y 63 en hombres; datos referidos por la Jurisdiccin Sanitaria X I de Coatzacoalcos, Veracruz De acuerdo a los datos de la SSA de Cosoleacaque, Veracruz, se tiene como media mensual: 2S pruebas positivas en mujeres y 15 en hombres. En la actualidad la OP es considerada como la enfermedad silenciosa del siglo X X I , ya que es un problema de salud pblica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Por tal motivo, se pretende conocer: 1.2 Planteamiento del problema. Cules son los factores de riesgo (FR) para padecer osteoporosis en personas mayores de 35 aos en una comunidad semiairal'' 1.3 Marco de referencia Love, (2001) seal que la OP es un trastorno asociado n la disminucin de la musa sea y al riesgo de fracturas, puede producirse a cualquier edad tanto en hombres como en mujeres. Chung (2000), en su estudio de los FR asociados a osteoporosis en mujeres, comprob que la edad mayor a 50 aos, la postmenopausia, el peso menor a 50 kilogramos, la talla menor a 1.50 metros, antecedentes de fractura y la artritis reumatoidc, son factores de riesgo para osteoporosis en pacientes de sexo femenino.

Nelson, Helfand, WoolF y Alian. (2002) destacaron que la OP es una enfermedad multifactorial, y se han descrito como los principales FR: el sexo femenino, edad avanzada, deficiencia estrognica, raza blanca, estatura e ndice de masa corporal bajo, antecedente de historia familiar de osteoporosis, tabaquismo y antecedentes de fracturas L a Secretaria de Salud (s/f) en el cuestionario de factores de riesgo de diabetes e hipertensin clasifica el ndice de Masa Corporal (IMC) en normal de 18 a 24.9, sobrepeso de 25 a 26.9, obesidad grado 1 de 27 a 29.9, obesidad grado II de 30 a 39.9, obesidad grado I de 39.9 a 40. Vlez, et al (2006) mencionan que la OP es un desorden esqueltico caracterizado por una baja densidad sea y un deterioro en la microarquitectura del hueso, lo cual predispone a la fragilidad sea y al incremento en el riesgo de fracturas. Chevarra, Soto, Cornejo y Casaverde, (2000) en su investigacin sobre proporcin y FR en un grupo de mujeres mayores de 40 aos, encontraron que los principales factores de riesgo con significancia estadstica fueron aos de menopausia, mayor edad, mayor nmero de hijos, antecedentes familiares, ingesta de alcohol frecuente, menor peso, talla baja, e ndice de masa corporal menor de 23 Pacheco, Chvez, Diez y Renn, (2000) en su estudio "FR en pacientes con OI'" que se llev a cabo en el Centro Nacional de Rehabilitacin en Mxico, encontraron en una muestra de 50 pacientes que las variables significativas fueron: antecedentes heredo familiares 76%, prdida de estatura 48%, tiempo de actividad fsica 50%, complexin 88%, traumticos 76%, antecedentes ginccoobstctricos 81%. F.l grupo ctrco ms afectado fije el de 40 a 50, le sigue el de 50 a 60 aos. Jvarez, et al. (2000) en su trabajo de investigacin FR relacionados con la OP en una poblacin latinoamericana encontraron como factores de riesgo ms predominantes;

aos de menopausia, tratamiento con esteroides, edad, dolor seo y antecedentes de fracturas. En cambio el hbito de fumar, el ejercicio, la ingesta de calcio y el uso de terapia de reemplazo hormonal (TRH), no fueron significantes. Mendoza, Escalante, Martnez y Ramrez, (2002) en su investigacin sobre osteoporosis en mujeres mexicanas mayores de 40 aos mencionan que los KR prevnlentes dieron menopausia y falta de reemplazo hormonal, antecedentes de ingesta de medicamentos y enfermedades relacionadas con el desarrollo de osteoporosis, alto consumo de caf y baja ingesta de calcio. Balderramo, Ramacciotti y Douthat, (2004) en su estudio sobre FR para OP primaria en mujeres de Crdoba, Argentina, citaron que la OP es una enfermedad multifactorial, y se han descrito como los principales FR: el sexo femenino, edad nvan/adn, deficiencia estrognica, raza blanca, estatura e ndice de masa corporal bajos, antecedentes de historia familiar de osteoporosis, tabaquismo y antecedentes de fracturas Aunque con menor peso estadstico, tambin han sido asociados la menaicn tarda, la menopausia temprana y los niveles bajos de estrgcnos Lo anterior coincide con los resultados del estudio de Nelson, et al (2002) Chakal, Castelli y Duran (2001), en su estudio sobre FR y Baja mnsn scn en In Ciudad de Mrida, Venezuela, encontraron que la edad, menopausia y la estatua son I R importantes para padecer OP. Segn el boletn de Informacin Frmacoteraputica de la Comarca (INFAC) de Espaa, (2002) dentro de la OP primaria, clsicamente se han diferenciado: 1. Osteoporosis tipo I o posmenopusica: se observa una prdida acelerada de hueso trabecular y las principales manifestaciones clnicas son: fractura vertebral y fractura de Colles (a nivel de antebrazo distal).

2. Osteoporosis tipo 11 o senil: Afecta a hombres y mujeres mayores de 70 aos. Se observa una prdida de hueso trabecular v cortical. Las principales fracturas ocurren a nivel de cuello de fmur, pelvis, hmero proximal y tibia proximal. 3. L a osteoporosis secundaria: es el resultado del efecto de medicamentos (por ejemplo glucocorticoides sistmicos), otras condiciones (por ejemplo hipogonadismo) o enfermedades (por ejemplo la enfermedad celiaca) L a O M S ha definido la OP basndose en la determinacin de la densitometria sea (DO), medida mediante la tcnica D E X A (Absorciometria Dual de Rayos X ) preferiblemente a nivel de cadera o cuello de fmur, aunque tambin puede medirse a nivel de columna; y utilizando el T-score (valor que compara la densidad mineral con respecto a la media de la poblacin adulta joven del mismo sexo) Tabla 1. Definicin de osteoporosis segn la Organizacin Mundial de la Salud (2002). Osteopenia Osteoporosis densitomtrica Osteoporosis establecida D M O * * entre - 1 D S y -2,5 DS Osteoporosis densitomtrica D M O 2,5 DS* i l'raciura por fragilidad *DS Desviacin Estndar * * D M O Densidad mineral

De acuerdo al f N F A C , (2002) los factores que afectan el riesgo de padecer OP, pueden ser no modificables y modificables. Dentro de los FR no modificablcs se encuentra la edad, ya que el riesgo de OP aumenta con ella, la OP puede desarrollarse a cualquier edad pero es mucho ms comn en la gente a medida que envejece

E n lo referente al sexo las mujeres tienen un mayor riesgo de osteopoa^sis que los hombres, pero tanto en los hombres como en las mujeres existe el riesgo de que puedan perder masa sea y fracturarse. L a historia familiar tambin es un FR, por ejemplo una persona que tiene un padre que desarroll OP tiene mayor riesgo de perder masa sea. En cuanto al grupo tnico, las personas de todos los grupos tnicos pueden desarrollar OP Sin embargo, los afroamericanos tienden a tener menos riesgo que otros grupos Referente a la medicacin, El Centro de prevencin del cncer de Harvard, (2004) seala que algunos medicamentos, como esteroides o anticonvulsivos, son una importante parte del tratamiento de ciertas enfermedades, pero tambin causan prdida de masa sea Los F R modificables incluyen la actividad fsica, ya que el ejercicio es una de las mejores maneras de protegerse de la OP y el peso por que el riesgo es mayor en las personas delgadas con huesos pequeos La grasa coqxiral extra que las personas tienen aumenta la produccin de estrgeno (que protege contra la prdida rpida de hueso), aumenta el peso que los huesos tienen que soportar (que se hacen mas fuciles) y puede aminorar el impacto de los golpes en caso de una caida (que protege n los huesos de una fractura). De acuerdo a Merck Sharp & Dohmc laboratorios en Mxico, (2007) otro de los 1K es el consumo elevado de alcohol que puede disminuir la capacidad del cuerpo para conservar unos huesos normales y sanos, no se debe olvidar que el tabaco es un FR el cual acelera la velocidad de prdida de hueso, aumentando asi las probabilidades de sufrir OP. Los fumadores tienen mayor riesgo de osteoporosis que los no fumadores Por ejemplo, fumar puede cambiar ios niveles hormonales del cuerpo y puede interferir en la absorcin del calcio

1.4 Definicin de trminos Osteoporosis- Enfermedad caracterizada por disminucin de la masa sea debido a adelgazamiento de la cortical y de las trabculas, e incluso de la desaparicin de stas, que evoluciona clnicamente de forma sintomtica basta que el aumento de la fragilidad, determina la aparicin de fracturas fundamentalmente en columna, cadera o mueca, momento a partir del cual aparecen las manifestaciones propias de las mismas (Paneras y Rozman, 2000). Factor de riesgo. Caracterstica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mrbido Estos I R (biolgicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales, econmicos) pueden aumentar el efecto nislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin (Fernndez, Vila y ('rpente, 200?) 1.5 Objetivos General Conocer cules son los FR de padecer osteoporosis en personas mayores de .55 aos de una comunidad semirural Especifico Identificar los factores de riesgo de osteoporosis en personas muyles de 15 aos de acuerdo al sexo.

s Capitulo 11 Meuxiologia 2.1 Diseo. En el presente capitulo se describe el tipo de estudio, la poblacin, muestreo y muestra, criterios de inclusin, material, procedimiento, consideraciones ticas y estrategia de anlisis de datos. Se realiz un estudio descriptivo, ya que se identificaron los FR de la osteoporosis, y transversal, por que los datos fueron tomados en un solo momento, de acuerdo a Hernndez, Fernndez, y Baptista, (2006) 2.2 Poblacin. La poblacin que se investig fueron 2S0 personas de una comunidad scmirural 2.3 Muestreo y muestra El muestreo fue no probabilistico por conveniencia, de acuerdo n Hernndez, Fernndez y Baptista, (2003) La muestra estuvo constituida por 80 personas tic ambos sexos, mayores de 35 aos, de una comunidad scmirural 2. -I Criterios Je inclusin Personas de ambos sexos, mayores de 35 aos, de una comunidad semituial i quien no se le hubiera diagnosticado osteoporosis. 2.5 Material Para la recoleccin de la informacin se utiliz el Cuestionario de FR para deteccin de OP (s/f), de la Secretaria de Salud, modificado por las investigadoras. El cuestionario consta de dos apartados, el primero tiene una seccin de dalos personales, la fecha y edad.

E l segundo apaado consta de 16 preguntas acerca de los F R de la OP. Se utiliz una bscula de piso, con capacidad para 200 kg., cinta mtrica de 150 cm. y calculadora cientfica (anexo 1). 2. Procedimiento El primer paso para realizar la investigacin fue la eleccin del tema, el cual pertenece a la linea de salud reproductiva, posteriormente, el tema de investigacin fue aprobado previamente por el Comit de Investigacin y tica de la Facultad de Enfermera. Campus Minatitln. Despus de seleccionar la poblacin donde se realizara la encuesta, se solicit oficio ante la direccin de la Facultad de Enfermera, el cual fue entregado al agente municipal con el fin de obtener su autorizacin. Una vez aceptada, se recolectaron los datos casa por casa, iniciando con la presentacin de las investigadoras quienes en primer trmino indagaban si el habitante cumpla con los criterios de inclusin, despus explicaban el objetivo del estudio y solicitaban la participacin de los individuos previa autorizacin a travs del consentimiento informado Para el llenado del cuestionario se leyeron las preguntas paso n paso, una de las responsables capturaba la respuesta, la otra persona realizaba ln somatometria (peso, talla) para calcular el ndice de masa corporal Se utiliz un tiempo de 20 minutos aproximadamente para cada valoracin A l terminar con la recoleccin de datos se procedi a la captura de la informacin obtenida, y el anlisis de la misma a travs del paquete Estadstico Statistical Package for thc Social Sciences (SPSS), versin 10 0 para Windows.

2.7 Consideraciones ticas El estudio se apeg a las disposiciones generales del Reglamento de la Ley General de Salud en materia de investigacin para la salud (Secretaria de Salud, 1987). En la investigacin se protegi el respeto y dignidad de las personas estudiadas (Art 13, capitulo 1, titulo segundo), la investigacin no present ningn riesgo para los sujetos, (Art. 17, del titulo segundo, capitulo I). A l sujeto de investigacin, se le solicit el consentimiento informado, con una clara y completa explicacin acerca del estudio (Art. 20,21, capitulo 1, titulo segundo) 2.S Estrategias de anlisis - Los datos obtenidos fueron procesados a travs del paquete Estadistico Statistical Package forthe Social Sciences (SPSS), versin 10.0 para Windows. Se obtuvieron frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central

Capitulo Resultados 3.1 Anlisis de los datos. A continuacin se presentan los resultados obtenidos Tabla 2 Alpha de Cronbach. Alpha de Cuestionario Nmero de reactivos Reactivos Cronbach Cuestionario de factores de riesgo de osteoporosis. Fuente: C F R O P Los resultados muestran que el instrumento es de cemfiabiUiiad aceptable, de acuerdo a lo que sealan Polit y Hungler (1990) La distribucin de la muestra de acuerdo al sexo fue de 21 hombres y 57 mujeres, con una media de edad de 50 91 En cuanto a la talla se encontr que 57 5% de las 16 \-16 ,71

personas encucstadas tienen una estatura menor de I 50 cni La media on varones es del 57 y en mujeres 149, dichos datos evidencian FR para OP Otros antecedentes indagados sealan que 21.3% de la muestra refiri haber recibido tratamiento para la artritis, 32% tienen antecedentes familiares de osteoporosis y 41.3% ha tenido alguna fractura, con mayor presencia en la regin radial (18.8%).

Tabla 3 ndice de Masa Corporal en mujeres. IMC <de 18 1S a 24.9 (Normal) 25 a 26.9 (Sobrepeso) 27 a 29.9 (Obesidad grado 1) 30 a 39.9 (Obesidad grado 1 ) 1 39.9 a 40 (Obesidad grado 111) Total Fuente: C F R O P

/
2 23 S 13 11 0 57

% 3.5 40.3 14.0 23.0 19.2 0 100 n80

Con respecto al IMC en mujeres. la mayora (40 3%) se encuentra dentro del luni normal, por lo cual no tienen riesgo de dtsarrollar OP en un futuro Tabla 4 Indice de Masa Corporal en hombres IMC 18 a 24.9 (Normal) 25 a 26 9 (Sobrepeso) 27 a 29.9 (Obesidad grado 1) 30 a 39.9 (Obesidad grado II ) 39.9 a 40 (Obesidad grado 111) Total f 9 2 7 4 1 23
'' > .<

39.1 8.9 30.4 17.3 4.3 100

L a mayor parte de los varones (39.1%) se encuentran dentro de los rangos normales, lo que seala que no tienen riesgo para padecer OP posteriormente Tabla 5 Presencia de dolor seo. Criterio Siempre Frecuentemente Algunas veces Nunca Total Fuente: C F R O P ~ 7 11 25 34 10 80 % 13.S 31.3 42,5 12.5 100 n-80

De acuerdo a lo que se muestra en la tabla, la mayor parte de los individuos (-\2 5'\>)
refiri tener dolor seo algunas veces, una mnima parte (13.8%) seal que siempre lo

tiene. Tabla 6 Ejercicio Criterio Siempre Frecuentemente Algunas veces

Nunca

~J 3 0 8
69

%~ 1 8 0 10.0
86.3

Total

80

f6o

E n estos resultados destaca que la mayora de los sujetos (S.3%) no realiza ejercicio, io que constituye un FR importante para la presencia de OP de acuerdo a este criterio. Tabla 7 Consumo de calcio Criterio Siempre Frecuentemente Algunas veces Nunca Total Fuente: C F R O P / 1 1 21 57 80 % 1.3 1.3 26 3 71.3 100 n=80

El dato que destaca es que una gran parte de las personas encuestadas (71.3%), no consumen calcio, lo que conlleva a desarrollar OP Tabla 8 Consumo de caf Criterio Siempre Frecuentemente Algunas veces Nunca Total 7 33 20 17 10 80 9f 413 25.0 21.3 12.5 f00 "

E l mayor porcentaje de las personas (41.3%) consumen siempre caf, lo anterior representa una posibilidad de acrecentar el riesgo de osteoporosis Tabla 9 Menopausia Criterio Si No No aplica (varones) Total Fuente: C F R O P / 35 22 23 80 % 43~T 27 5 28.7 TOO n 80

En relacin a las mujeres, poco menos de la mitad (43 So), estn en etapa de la menopausia, lo cual constituye un F R de OP. Tabla 10 Aos de menopausia. Criterio De 1 a 5 aos De 6 a 10 aos De 11 a mas aos No aplica* f 0 6 19 45 %~ 2~5 75 21 8 56,3

Total Fuente: C F R O P

80

100 rSO

* Mujeres que an no estn en menopausia, y varones

Una cuarta pane de las mujeres encuestadas tiene mayor riesgo de desarrollar OP, debido al tiempo de menopausia. Tabla 11 Consumo de hormonales como tratamiento para la menopausia. Criterio Siempre Algunas veces nunca No aplica Total
_

/ 3 2 31 44 SO

% 3.8 2.5 3S.8 55 0 100 n=80

Fuente: C F R O P

Predominaron las mujeres (38 8), que no han consumido hormonales como tratamiento para la menopausia, lo cual pudiera ser causa de OP En cuanto al consumo de hormonales como tratamiento para la menopausia, SC encontr que el 38.8 % de la mujeres menopausicas, no reciben tratamiento, lo cual representa un FR, esto coincide con el estudio de Mendoza, Escalante, Martine/ y Ramiro/. (2002).

Conclusiones Podemos concluir que en este estudio se encontr que la mayora de las personas tienen un I M C normal; destacan los datos sobre el deficiente consumo de calcio y la realizacin de ejercicio, ya que la mayor parte de los sujetos estudiados no lo practican Con respecto al caf dos tercios de la poblacin lo consumen siempre y frecuentemente, encontrndose tambin que casi la mitad de las mujeres estn en la etapa de la menopausia, una cuarta parte tienen de 11 a ms aos de no menstrual', y la mayora de ellas no consumen hormonales como tratamiento para la menopausia Lo descrito anteriormente, son los FR de OP ms relevantes encontrados en la muestra estudiada

Recomendaciones Hacer una rplica de este estudio en una poblacin urbana Que se realice un estudio similar, agregando otras variables.

Referencias

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Apndice A

UNIVERSIDAD V E R A C R U Z A N A FACULTAD DE ENFERMERIA C A M P U S M1NATTTLAN

CUESTIONARIO DE F A C T O R E S DE RIESGO DE OSTEOPOROSIS Instrucciones: Lee claramente cada pregunta y subraya la respuesta conecta de la
informacin.

Fecha Peso Edad actual

Sexo Talla IMC:

1. - Alguna vez le han diagnosticado o ha recibido tratamiento para la artritis reumatoide? a) Si b) No 2. En su familia hay personas que han tenido o tienen osteoporosis? a) Si b) No 3 - A partir d e los 35 aos ha sufrido alguna fractura? a) Si b) No 4. Mencione en que sitio ha presentado la fractura? a) Cadera b) Costilla c) Mueca d) Otro sitio 5 Recientemente ,ha tenido dolor s e o a) Siempre b) Frecuentemente c) Algunas veces 6 Con que frecuencia realiza ejercicio a) Siempre b) Frecuentemente c) Algunas veces 7. A partir de los 35 aos usted ha tomado calcio? a) Siempre b) Frecuentemente c) Algunas veces 8. Usted consume caf? fl) Siempre b) Frecuentemente c) Algunas veces 9. Consume usted alcohol? a) Siempre b) Frecuentemente 10. Consume usted tabaco? a) Siempre b) Frecuentemente
7 9

d) Nunca

d) Nunca

d) Nunca

d) Nunca

c) Algunas veces

d) Nunca

c) Algunas veces

d) Nunca

Si la respuesta es si, conteste la siguiente pregunta: 11. Nmero de cigarrillos al dia a) de 1 a 5 cigarrillos b) de 6 a 10 cigarrillos 20 cigarrillos

c) de 10 a 20 cigarrillos

d) mas de

12. De 6 meses a la fecha usted ha tomado algn medicamento con esteroides, (por ejemplo alin, prednisone intensol, sterapred, aterapred DS, dacortin, iacin)? a) Si b) No 13. Usted consume medicamentos para convulsiones (por ejemplo: epamin, fenobarbital, carbamazepina)? a) Si b) No Si usted es mujer, conteste las siguientes preguntas 14. Usted ya dej de menstruar a) Si b) No
9

15. Si es asi, cuantos aos tiene de no menstruar? 16. Consume usted actualmente hormonales como tratamiento para la menopausia (por ejemplo: livial, avaden, angeliq o algn otro)'' a) Si b) No

Apndice B UNIVERSIDAD VERACRUZ ANA F A C U L T A D DE ENFERMERIA CAMPUS MINATITLAN

CONSENTIMIENTO INFORMADO Mediante la firma de este documento, doy mi consentimiento para participar de manera voluntaria en la presente investigacin, que tiene relacin con mi estado de salud M i participacin consiste en responder algunas preguntas y/o permitir que se realicen en mi persona procedimientos que no ponen en riesgo mi integridad sica y emocional. Asi mismo se me dijo que los datos que yo proporcione sern confidenciales, sin haber la posibilidad de identificacin individual, tambin que puedo dejar de participar en esta investigacin en el momento en que lo desee Las (los) alumnas (os) de la licenciatura en enfermera: Farias Zapata Gabriela del Rosario, Martnez Domnguez Aid Patricia, me han explicado que son las responsables de la investigacin y que la estn realizando como parte de la experiencia educativa experiencia recepcional.

Firma del entrevistado

Firmn del (los) investigador (es)

Minatitln, Ver,

del 2007