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Sumrio: Introduo. 1 Dignidade da pessoa humana como fundamento do direito morte digna.

. 2 Direito de morrer dignamente e direito morte: distino. 3 Eutansia, auxlio a suicdio, distansia e ortotansia: delimitaes conceituais necessrias. 4 Eutansia e ortotansia no Direito Penal projetado. 5 Testamento vital. Concluso. Bibliografia Introduo Tema milenar, a eutansia e outras expresses correlatas voltam a ocupar o debate atual sobre os limites do poder humano sobre o prprio processo de morte. Desta vez, o problema atrai a imprensa devido ao caso norte americano envolvendo Terri Schiavo, que faleceu em 31 de maro de 2005, aps encontrar-se em estado vegetativo por 15 anos, sendo alimentada e hidratada por uma sonda. Depois de uma longa disputa judicial entre seu marido e seus pais, a Justia americana determinou, em ltima instncia, a retirada da sonda que a alimentava artificialmente, para que o processo natural de morte pudesse ter lugar, o que veio a ocorrer depois de 13 dias sem a alimentao e hidratao artificiais. Considerando oportuno o debate, propomos uma reflexo sobre o tema, vinculando-o ao princpio constitucional da dignidade da pessoa humana e salientando a necessidade de uma delimitao conceitual sobre o significado da eutansia e sua distino quanto ortotansia e o auxlio ao suicdio, alm de breves consideraes sobre a distansia e o testamento vital. [pic] 1 Dignidade da pessoa humana como fundamento do direito morte digna A concepo de dignidade da pessoa humana que ns temos liga-se possibilidade de a pessoa conduzir sua vida e realizar sua personalidade conforme sua prpria conscincia, desde que no sejam afetados direitos de terceiros. Esse poder de autonomia tambm alcana os momentos finais da vida da pessoa [01]. O avano da medicina quanto s tecnologias disposio do mdico tem provocado no apenas benefcios sade das pessoas, mas, tambm, em alguns momentos, todo esse aparato tecnolgico pode acabar afetando a dignidade da pessoa. Esses avanos abrangem, sobretudo, o controle do processo de morte. Biologicamente, certos rgos das pessoas podem ser mantidos em funcionamento indefinidamente, de forma artificial, sem qualquer perspectiva de cura ou melhora. Alguns procedimentos mdicos, ao invs de curar ou de propiciar benefcios ao doente, apenas prolongam o processo de morte. Portanto, cabe indagar se se trata, realmente, de prolongar a vida ou de prolongar a morte do paciente terminal. A "obstinao teraputica" ou "encarniamento teraputico" pode ser definida como "uma prtica mdica excessiva e abusiva decorrente diretamente das possibilidades oferecidas pela tecnocincia e como o fruto de uma obstinao de estender os efeitos desmedidamente, em respeito condio da pessoa doente" [02]. H situaes em que os tratamentos mdicos se tornam um fim em si mesmos e o ser humano passa a estar em segundo plano. A ateno tem seu foco no procedimento, na tecnologia, no na pessoa que padece. Nesta situao o paciente sempre est em risco de sofrer medidas desproporcionais, pois os interesses da tecnologia deixam de estar subordinados aos interesses do ser humano. Neste momento, "em uma poca consciente, mais que nunca, dos limites do cientfico e das ameaas de atentado dignidade humana, a obstinao teraputica surge como um ato profundamente anti-humano e atentatrio dignidade da pessoa e a seus direitos mais fundamentais" [03].

Hoje reivindica-se a reapropriao da morte pelo prprio doente. H uma preocupao sobre a salvaguarda da qualidade de vida da pessoa, mesmo na hora da morte. Reivindica-se uma morte digna, o que significa "a recusa de se submeter s manobras tecnolgicas que s fazem prolongar a agonia. um apelo ao direito de viver uma morte de feio humana [...] significa o desejo de reapropriao de sua prpria morte, no objeto da cincia, mas sujeito da existncia" [04]. Por isso, o fundamento jurdico e tico do direito morte digna a dignidade da pessoa humana. O prolongamento artificial do processo de morte alienante, retira a subjetividade da pessoa e atenta contra sua dignidade enquanto sujeito de direito. O conceito de dignidade humana categoria central na discusso do direito vida e do direito morte digna. Este conceito leva a indagaes como "se o prolongamento artificial da vida apenas vegetativa no representa uma manipulao que viola a dignidade humana e se certos tratamentos coativos e no necessrios no ultrajam a dignidade da pessoa" [05]. " possvel entender que o acharnement subverte o direito vida e, com certeza, fere o princpio constitucional da dignidade da pessoa humana, assim como o prprio direito vida. Se a condenao do paciente certa, se a morte inevitvel, est sendo protegida a vida? No, o que h postergao da morte com sofrimento e indignidade [...] Se vida e morte so indissociveis, e sendo esta ltima um dos mais elevados momentos da vida, no caber ao ser humano dispor sobre ela, assim como dispe sobre a sua vida?" [06]. A interveno teraputica contra a vontade do paciente um atentado contra sua dignidade. A pessoa tem a proteo jurdica de sua dignidade e, para isso, fundamental o exerccio do direito de liberdade, o direito de exercer sua autonomia e de decidir sobre os ltimos momentos de sua vida. Esta deciso precisa ser respeitada. Estando informado sobre o diagnstico e o prognstico, o paciente decide se vai se submeter ou se vai continuar se submetendo a tratamento. Ele pode decidir pelo no tratamento, desde o incio, e pode tambm decidir pela interrupo do tratamento que ele considera ftil. O princpio da no-futilidade exige o respeito pela dignidade da vida. O respeito pela dignidade da vida exige o reconhecimento de que "tratamentos" inteis ou fteis apenas prolongam uma mera "vida biolgica" [07], sem nenhum outro resultado. A no interveno, desejada pelo paciente, no uma forma de eutansia, com provocao da morte ou acelerao desta, o reconhecimento da morte como elemento da vida humana, da condio humana ser mortal. humano deixar que a morte ocorra sem o recurso a meios artificiais que prolonguem inutilmente a agonia. [pic] 2 Direito de morrer dignamente e direito morte: distino O direito de morrer dignamente no deve ser confundido com direito morte. O direito de morrer dignamente a reivindicao por vrios direitos e situaes jurdicas, como a dignidade da pessoa, a liberdade, a autonomia, a conscincia, os direitos de personalidade. Refere-se ao desejo de se ter uma morte natural, humanizada, sem o prolongamento da agonia por parte de um tratamento intil. Isso no se confunde com o direito de morrer. Este tem sido reivindicado como sinnimo de eutansia ou de auxlio a suicdio, que so intervenes que causam a morte.

Defender o direito de morrer dignamente no se trata de defender qualquer procedimento que cause a morte do paciente, mas de reconhecer sua liberdade e sua autodeterminao. O artigo 5 da Constituio Federal de 1988 garante a inviolabilidade do direito vida, liberdade e segurana, dentre outros. Ocorre que tais direitos no so absolutos. E, principalmente, no so deveres. O artigo 5 no estabelece deveres de vida, liberdade e segurana. Os incisos do artigo 5 estabelecem os termos nos quais estes direitos so garantidos: II ningum ser obrigado a fazer ou deixar de fazer alguma coisa seno em virtude de lei; III ningum ser submetido a tortura nem a tratamento degradante; IV livre a manifestao de pensamento...; VI inviolvel a liberdade de conscincia e de crena...; VIII ningum ser privado de direitos por motivo de crena religiosa ou de convico filosfica ou poltica, salvo se as invocar para eximir-se de obrigao legal a todos imposta e recusar-se a cumprir prestao alternativa, fixada em lei; X so inviolveis a intimidade, a vida privada, a honra e a imagem das pessoas, assegurado o direito a indenizao pelo dano material ou moral decorrente de sua violao; XXXV a lei no excluir da apreciao do Poder Judicirio leso ou ameaa a direito". Assim, assegurado o direito (no o dever) vida, e no se admite que o paciente seja obrigado a se submeter a tratamento. O direito do paciente de no se submeter ao tratamento ou de interromp-lo conseqncia da garantia constitucional de sua liberdade, de sua liberdade de conscincia (como nos casos de Testemunhas de Jeov), de sua autonomia jurdica, da inviolabilidade de sua vida privada e intimidade e, alm disso, da dignidade da pessoa, erigida a fundamento da Repblica Federativa do Brasil, no art. 1 da Constituio Federal. O inciso XXXV do art. 5 garante, inclusive, o direito de o paciente recorrer ao Judicirio para impedir qualquer interveno ilcita em seu corpo contra sua vontade. A inviolabilidade segurana envolve a inviolabilidade integridade fsica e mental. Isso leva proibio, por exemplo, de intervenes no admitidas pelo paciente em sua sade fsica ou mental (ou mesmo na ausncia de sade completa). [pic] 3 Eutansia, auxlio a suicdio, distansia e ortotansia: delimitaes conceituais necessrias Alm de serem diversos os posicionamentos a respeito da eutansia, tambm so variados os significados que os autores do a esta expresso e a termos a ela correlatos. Para uma abordagem jurdica do tema, necessria a delimitao dos conceitos de eutansia verdadeira, distansia, ortotansia e auxlio ao suicdio. Etimologicamente, a palavra eutansia significa boa morte ou morte sem dor, tranqila, sem sofrimento. Deriva dos vocbulos gregos eu, que pode significar bem, bom e thanatos, morte. No sentido que tinha em sua origem, a palavra eutansia significaria, ento, morte doce, morte sem sofrimento. O primeiro sentido de euthanatos faz referncia a facilitar o processo de morte, sem, entretanto, interferncia neste. Na verdade, conforme o sentido originrio da expresso, seriam medidas eutansicas no a morte, mas os cuidados paliativos do sofrimento, como acompanhamento psicolgico do doente e outros meios de controle da dor. Tambm seria uma medida eutansica a interrupo de tratamentos inteis ou que prolongassem a agonia. Ou seja: a eutansia no visaria morte, mas a deixar que esta ocorra da forma menos dolorosa possvel. A inteno da eutansia, em sua origem, no era causar a morte, mesmo que fosse para fazer cessar os sofrimentos da pessoa doente. Atualmente, porm, tem se falado de eutansia como uma morte provocada por sentimento de piedade pessoa que sofre. Ao invs de deixar a morte acontecer, a eutansia, no

sentido atual, age sobre a morte, antecipando-a. O conceito foi modificado e tem causado muita confuso. Utilizando a concepo atual da expresso, admite-se que s se pode falar em eutansia quando ocorre a morte movida por piedade, por compaixo em relao ao doente. A eutansia verdadeira a morte provocada em paciente vtima de forte sofrimento e doena incurvel, motivada por compaixo. Se a doena no for incurvel, afasta-se a eutansia. Diante do Cdigo Penal brasileiro, o que acabamos de chamar de eutansia pode atualmente ser considerada homicdio privilegiado. Se no estiverem presentes aqueles requisitos, cai-se na hiptese de homicdio simples ou qualificado, dependendo do caso. Quando se busca simplesmente causar morte, sem a motivao humanstica, no se pode falar sobre eutansia. A eutansia comumente provocada por parentes, amigos e mdicos do paciente. Por isso, a eutansia eugnica, utilizada pelo nazismo alemo contra judeus e doentes, no considerada eutansia prpria, mas hiptese de homicdio simples ou qualificado. Tambm a morte de velhos, pessoas com deformaes e doentes, mesmo incurveis, mas que no se encontram em estado terminal e submetidos a forte sofrimento, tambm no eutansia (que se encaixa, no direito brasileiro atual, na hiptese de homicdio privilegiado). S eutansia a morte provocada em doente com doena incurvel, em estado terminal e que passa por fortes sofrimentos, movida por compaixo ou piedade em relao ao doente. E constitui crime de homicdio, perante o atual Cdigo Penal. Alguns cdigos penais em outros pases prevem diminuio de pena para a eutansia. Maria Helena Diniz relata que os Cdigos Penais da Alemanha, da Sua e da Itlia encaixam a eutansia no tipo de homicdio atenuado por motivo piedoso, no se admitindo absolvio nem perdo judicial [08]. No Brasil no h tipo especfico para a eutansia. O Cdigo Penal brasileiro no faz referncia eutansia. Conforme a conduta, esta pode se encaixar na previso do homicdio, do auxlio ao suicdio ou pode, ainda, ser atpica. No Brasil, o que se chama de eutansia considerado crime. Encaixa-se na previso do art. 121, homicdio. Se se trata mesmo da eutansia verdadeira, cometida por motivo de piedade ou compaixo para com o doente, aplicase a causa de diminuio de pena do pargrafo 1 do artigo 121, que prev: "Se o agente comete o crime impelido por motivo de relevante valor social ou moral, ou sob domnio de violenta emoo, logo em seguida a injusta provocao da vtima, o juiz pode reduzir a pena de um sexto a um tero". Inclusive o mdico pode cometer a eutansia e sua conduta se subsume ao referido tipo legal. O auxlio a suicdio de pessoa que no se encontra em estado terminal e com fortes dores, da mesma forma, no se caracteriza como eutansia, mas como o simples auxlio a suicdio previsto no Cdigo Penal. Quem executa o ato que vai causar a morte a prpria vtima. Para que a ao de auxlio a suicdio tenha a valorao de eutansia, preciso que o paciente tenha solicitado a ajuda para morrer, diante do fracasso dos mtodos teraputicos e dos paliativos contra as dores, o que acaba por retirar a dignidade do paciente, segundo seu prprio entendimento. O suicdio assistido, ou o auxlio ao suicdio, tambm crime. Ocorre com a participao material, quando algum ajuda a vtima a se matar oferecendo-lhe meios idneos para tal. Assim, um mdico, enfermeiro, amigo ou parente, ou qualquer outra pessoa, ao deixar disponvel e ao alcance do paciente certa droga em dose capaz de lhe causar a morte, mesmo com a solicitao deste, incorre nas penas do auxlio ao suicdio. A vtima quem provoca, por atos seus, sua prpria morte. Se o ato que visa morte realizado por outrem, este responde por homicdio, no por auxlio ao suicdio. A solicitao ou o consentimento do ofendido no afastam a ilicitude da conduta. Um outro termo relacionado eutansia a distansia. Chama-se de distansia o prolongamento artificial do processo de morte, com sofrimento do doente. uma ocasio em que se prolonga a agonia, artificialmente, mesmo que os conhecimentos mdicos, no momento,

no prevejam possibilidade de cura ou de melhora. expresso da obstinao teraputica pelo tratamento e pela tecnologia, sem a devida ateno em relao ao ser humano. Ao invs de se permitir ao paciente uma morte natural, prolonga-se sua agonia, sem que nem o paciente nem a equipe mdica tenham reais expectativas de sucesso ou de uma qualidade de vida melhor para o paciente. Conforme Maria Helena Diniz, "trata-se do prolongamento exagerado da morte de um paciente terminal ou tratamento intil. No visa prolongar a vida, mas sim o processo de morte" [09]. Em oposio distansia, surge o conceito de ortotansia. Etimologicamente, ortotansia significa morte correta: orto: certo, thanatos: morte. Significa o no prolongamento artificial do processo de morte, alm do que seria o processo natural. A ortotansia deve ser praticada pelo mdico. Na situao em que ocorre a ortotansia, o doente j se encontra em processo natural de morte, processo este que recebe uma contribuio do mdico no sentido de deixar que esse estado se desenvolva no seu curso natural. Apenas o mdico pode realizar a ortotansia. Entende-se que o mdico no est obrigado a prolongar o processo de morte do paciente, por meios artificiais, sem que este tenha requerido que o mdico assim agisse. Alm disso, o mdico no obrigado a prolongar a vida do paciente contra a vontade deste. A ortotansia conduta atpica frente ao Cdigo Penal, pois no causa de morte da pessoa, uma vez que o processo de morte j est instalado. A ortotansia serviria, ento, para evitar a distansia. Ao invs de se prolongar artificialmente o processo de morte (distansia), deixa-se que este se desenvolva naturalmente (ortotansia). Maria Celeste Cordeiro dos Santos entende que este auxlio morte " lcito sempre que ocorra sem encurtamento da vida" [10]; a autora chama a ortotansia tambm de "auxlio mdico morte", entendendo que "o mdico (e s ele) no obrigado a intervir no prolongamento da vida do paciente alm do seu perodo natural, salvo de tal lhe for expressamente requerido pelo doente" [11]. De outro lado, admite-se, amplamente, que, diante de dores intensas sofridas pelo paciente terminal, consideradas por este como intolerveis e inteis, o mdico deve agir para ameniz-las, mesmo que a conseqncia venha a ser, indiretamente, a morte do paciente [12]. O autor espanhol Ramn Martn Mateo teceu crticas a certa jurisprudncia espanhola que ordenou a interveno mdica a despeito da recusa do paciente. Segundo o autor, "esta jurisprudncia segue uma linha equivocada, ao hipostasiar o direito vida, quando est demonstrado saciedade que para muitos sujeitos este bem inferior ao implicado em respeito a determinados valores e crenas" [13]. Para Ramn Martn Mateo, no h dvidas sobre a licitude da ortotansia [14]. Porm, h algumas objees na doutrina. O principal argumento contrrio o de que, com o intenso desenvolvimento do conhecimento mdico, a determinao da irreversibilidade de um quadro de sade pode ser falha. Alm disso, h casos em que a determinao da morte como j ocorrida falha e algumas pessoas, dadas como mortas, despertam durante o velrio ou at mesmo depois que o enterro j finalizou. So riscos prprios dos limites do conhecimento tecnolgico que exigem cuidado nos critrios sobre a morte. Na verdade, a discusso muito mais ampla que a licitude ou a ilicitude da ortotansia. Trata-se da indagao sobre os limites ou possibilidades do conhecimento cientfico num determinado momento. Por causa da conscincia da existncia desses limites, os cuidados contra o arbtrio devem ser maximizados. Diferente de ortotansia a situao do paciente que j se encontra em morte cerebral ou enceflica. Neste caso, a pessoa j est morta, permitindo a lei, inclusive, no apenas que os aparelhos sejam desligados, mas que seus rgos sejam retirados para fins de transplantes. Sexto Cdigo de tica Mdica brasileiro j esta em vigor A partir de 13 de abril de 2010, entra em vigor o sexto Cdigo de tica Mdica reconhecido no Brasil. Revisado aps mais 20 anos de vigncia do Cdigo anterior, ele traz novidades como a previso de cuidados paliativos, o reforo autonomia do paciente e regras para reproduo

assistida e a manipulao gentica. Tambm prev a extenso de seu alcance aos mdicos em cargos de gesto, pesquisa e ensino. Outros temas que tiveram suas diretrizes revistas, atualizadas e ampliadas se referem publicidade mdica, ao conflito de interesses, segunda opinio, responsabilidade mdica, ao uso do placebo e interao dos profissionais com planos de financiamento, cartes de descontos ou consrcios. Foram dois anos de trabalhos, coordenados pela Comisso Nacional de Reviso do Cdigo de tica Mdica, que contaram com a participao ativa de diversas entidades. O objetivo comum foi construir um atento aos avanos tecnolgicos e cientficos, autonomia e ao esclarecimento do paciente, alm de reconhecer claramente o processo de terminalidade da vida humana. No seu processo de formulao, alm de serem consideradas as mudanas sociais, jurdicas e cientficas, os responsveis pelo trabalho tambm analisaram os cdigos de tica mdica de outros pases e consideraram elementos de jurisprudncia, posicionamentos que j integram pareceres, decises e resolues da Justia, das Comisses de tica locais as resolues ticas do CFM e CRMs editadas desde 1988. Isso sem contar com 2.677 contribuies enviadas por mdicos e entidades de todo o pas. A democracia deu a tonica do esforo, balizado pela grande participao da sociedade e dos profissionais, e confirmada por meio de uma consulta online e por trs conferncias nacionais sobre tica mdica. A principal dela foi a plenria da IV Conferncia Nacional de tica Mdica, realizada em So Paulo, no dia 29 de agosto de 2009. Neste dia, cerca de 400 delegados, entre conselheiros federais e regionais de Medicina, membros de sindicatos e sociedades de especialidades, alm de representantes de vrias entidades mdicas, aprovaram as mudanas e colocaram fim a etapa de reviso. Ao final, produziu-se um documento amplo e atento ao exerccio da Medicina brasileira no sculo 21. O Cdigo de tica Mdica ora em vigor composto por 25 princpios fundamentais do exerccio da Medicina, 10 normas diceolgicas, 118 normas deontolgicas e quatro disposies gerais. Alguns destaques do Cdigo de tica Mdica A autonomia tem sido um dos itens de maior destaque. J no prembulo o documento diz que o mdico dever aceitar as escolhas de seus pacientes, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas. O inciso XXI determina que, no processo de tomada de decises profissionais, o mdico aceitar as escolhas de seus pacientes relativas aos procedimentos diagnsticos e teraputicos. O novo Cdigo refora o carter anti-tico da distansia, entendida como o prolongamento artificial do processo de morte, com sofrimento do doente, sem perspectiva de cura ou melhora. Aparece a o conceito de cuidado paliativo. O inciso XXII do Prembulo observa que nas situaes clnicas irreversveis e terminais, o mdico evitar a realizao de procedimentos diagnsticos e teraputicos desnecessrios e propiciar aos pacientes sob sua ateno todos os cuidados paliativos apropriados. A terapia gentica mencionada pela primeira vez. Est proibido criar embries com finalidades de escolha de sexo ou eugenia. J a terapia gnica est prevista. Ela importante porque envolve a modificao gentica de clulas somticas como forma de tratar doenas, apresentando grandes perspectivas de desenvolvimento. Os artigos 15 e 16 do Captulo III, sobre Responsabilidade Profissional, tratam desse tema. O Captulo XIII, sobre Publicidade Mdica, diz que, em anncios profissionais, obrigatrio incluir o nmero de inscrio no Conselho Regional de Medicina. Os anncios de estabelecimentos de sade tambm devem constar o nome e o nmero de registro do diretor tcnico. O tema tratado no artigo 118.

Quando docente ou autor de publicaes cientficas, o mdico deve declarar relaes com a indstria de medicamentos, rteses, prteses, equipamentos etc. e outras que possam configurar conflitos de interesses, ainda que em potencial. A determinao estabelecida no artigo 119 do Captulo XII, sobre Ensino e Pesquisa Mdica. O conceitos das Resolues CFM 1.836/2008 e 1.939/2010 foram agora incorporados pelo Cdigo de tica da profisso. A primeira delas diz que vedado ao mdico o atendimento de pacientes encaminhados por empresas que anunciem ou comercializem planos de financiamento ou consrcios para procedimentos mdicos. A 1.939/2010, por sua vez, probe a participao do mdico em promoes relacionadas com o fornecimento de cupons e cartes de descontos. O artigo 72 do novo Cdigo diz que vedado ao mdico estabelecer vnculo com empresas que anunciam ou comercializam planos de financiamento, cartes de descontos ou consrcios para procedimentos mdicos. A introduo do conceito de responsabilidade subjetiva do mdico preconiza que esta no se presume, tem que ser provada para que ele possa ser penalizado por ao ou omisso, caracterizvel como impercia, imprudncia ou negligncia. o reconhecimento de que, na rea mdica, no se pode garantir cura ou resultados especficos para ningum. O Pargrafo nico do Art. 1 do Captulo III sobre Responsabilidade Profissional, diz que a responsabilidade mdica sempre pessoal e no pode ser presumida. O paciente tem direito a uma segunda opinio e de ser encaminhado a outro mdico. o que diz o artigo 39, que probe o mdico opor-se realizao de junta mdica ou segunda opinio solicitada pelo paciente ou por seu representante legal. Ao mesmo tempo, o mdico no pode desrespeitar a prescrio ou o tratamento de paciente determinados por outro mdico, conforme preconiza o artigo 52. A exceo quanto houver situao de indiscutvel benefcio para o paciente, devendo comunicar imediatamente o fato ao mdico responsvel. proibido usar placebo em pesquisa, quando h tratamento eficaz. o que diz o artigo 106 do captulo XII, sobre Ensino e Pesquisa Mdica, que veda ao mdico manter vnculo de qualquer natureza com pesquisas mdicas, envolvendo seres humanos, que usem placebo em seus experimentos, quando houver tratamento eficaz e efetivo para a doena pesquisada. Conselho Federal de Medicina O Conselho Federal de Medicina e os Conselhos Regionais de Medicina constituem em seu conjunto uma autarquia, sendo cada um deles dotado de personalidade jurdica de direito pblico, com autonomia administrativa e financeira. Os Conselhos j haviam sido institudos pelo Decreto-Lei n 7.955, de 13 de setembro de 1945, e adquiriram suas caractersticas atuais a partir da Lei n 3.268, de 30 de setembro de 1957[1]. O Conselho Federal de Medicina tem sua sede na Capital da Repblica, com jurisdio em todo o territrio nacional, e a ele ficam subordinados os Conselhos Regionais, com jurisdio sobre os respectivos Estados e Distrito Federal Os Conselhos so mantidos por contribuies anuais obrigatrias de todos os que exercem a Medicina no Brasil. A funo de Conselheiro privativa de mdicos, que so eleitos por seus pares para mandato meramente honorfico, sem qualquer remunerao. Alm das funes cartoriais, como o registro profissional do mdico e de seus ttulos, o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Medicina so, nos termos da Lei, os rgos supervisores da tica profissional e julgadores e disciplinadores da classe mdica, cabendo-lhes zelar e trabalhar, por todos os meios ao seu alcance, pelo perfeito desempenho tico da medicina e pelo prestgio e bom conceito da profisso e dos que a exeram legalmente. Para cumprir suas funes legais, os Conselhos Regionais funcionam como tribunais, apreciando denncias contra mdicos e instaurando processos tico-profissionais quando existem indcios de infrao tica. As apenaes, na forma da lei, podem consistir em advertncia confidencial, censura confidencial, censura pblica, suspenso do exerccio profissional at 30 dias e cassao do exerccio profissional. Das decises dos Conselhos Regionais, cabe recurso ao Conselho Federal.

Nos ltimos 50 anos, o Brasil e a categoria mdica mudaram muito, e hoje, as atribuies e o alcance das aes deste rgo esto mais amplas, extrapolando a aplicao do Cdigo de tica Mdica e a normatizao da prtica profissional. Atualmente, o Conselho Federal de Medicina exerce um papel poltico muito importante na sociedade, atuando na defesa da sade da populao e dos interesses da classe mdica. O rgo traz um belo histrico de luta em prol dos interesses da sade e do bem estar do povo brasileiro, sempre voltado para a adoo de polticas de sade dignas e competentes, que alcancem a sociedade indiscriminadamente. Ao defender os interesses corporativos dos mdicos, o CFM empenha-se em defender a boa prtica mdica, o exerccio profissional tico e uma boa formao tcnica e humanista, convicto de que a melhor defesa da medicina consiste na garantia de servios mdicos de qualidade para a populao.

Princpios do SUS O Sistema nico de Sade teve seus princpios estabelecidos na Lei Orgnica de Sade, em 1990, com base no artigo 198 da Constituio Federal de 1988. Os princpios da universalidade, integralidade e da eqidade so s vezes chamados de princpios ideolgicos ou doutrinrios, e os princpios da descentralizao, da regionalizao e da hierarquizao de princpios organizacionais, mas no est claro qual seria a classificao do princpio da participao popular. Universalidade "A sade um direito de todos", como afirma a Constituio Federal. Naturalmente, entende-se que o Estado tem a obrigao de prover ateno sade, ou seja, impossvel tornar todos sadios por fora de lei. Integralidade A ateno sade inclui tanto os meios curativos quanto os preventivos; tanto os individuais quanto os coletivos. Em outras palavras, as necessidades de sade das pessoas (ou de grupos) devem ser levadas em considerao mesmo que no sejam iguais s da maioria. Eqidade Todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de sade; como, no entanto, o Brasil contm disparidades sociais e regionais, as necessidades de sade variam. Por isso, enquanto a Lei Orgnica fala em igualdade, tanto o meio acadmico quanto o poltico consideram mais importante lutar pela eqidade do SUS. Participao da comunidade

O controle social, como tambm chamado esse princpio, foi melhor regulado pela Lei n 8.142. Os usurios participam da gesto do SUS atravs das Conferncias de Sade, que ocorrem a cada quatro anos em todos os nveis, e atravs dos Conselhos de Sade, que so rgos colegiados tambm em todos os nveis. Nos Conselhos de Sade ocorre a chamada paridade: enquanto os usurios tm metade das vagas, o governo tem um quarto e os trabalhadores outro quarto. Descentralizao poltico-administrativa O SUS existe em trs nveis, tambm chamados de esferas: nacional, estadual e municipal, cada uma com comando nico e atribuies prprias. Os municpios tm assumido papel cada vez mais importante na prestao e no gerenciamento dos servios de sade; as transferncias passaram a ser "fundo-a-fundo", ou seja, baseadas em sua populao e no tipo de servio oferecido, e no no nmero de atendimentos. Hierarquizao e regionalizao Os servios de sade so divididos em nveis de complexidade; o nvel primrio deve ser oferecido diretamente populao, enquanto os outros devem ser utilizados apenas quando necessrio. Quanto mais bem estruturado for o fluxo de referncia e contra-referncia entre os servios de sade, melhor a sua eficincia e eficcia. Cada servio de sade tem uma rea de abrangncia, ou seja, responsvel pela sade de uma parte da populao. Os servios de maior complexidade so menos numerosos e por isso mesmo sua rea de abrangncia mais ampla, abrangncia a rea de vrios servios de menor complexidade. Ser eficiente e eficaz, produzindo resultados com qualidades. A Lei Orgnica da Sade estabelece ainda os seguintes princpios: Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; Direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade; Divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e sua utilizao pelo usurio; Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; Integrao, em nvel executivo, das aes de sade, meio-ambiente e saneamento bsico; Conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, na prestao de servios de assistncia sade da populao; Capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; e Organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos. reas de atuao Segundo o artigo 200 da Constituio Federal, compete ao SUS:

Controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; Executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; Ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; Participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; Incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para consumo humano; Participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; Colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. Financiamento Um bom trabalho est sendo feito, principalmente pelas prefeituras, para levar assistencia sade aos mais distantes sertes, aos mais pobres recantos das periferias urbanas. Por outro lado, os tcnicos em sade pblica h muito detectaram o ponto fraco do sistema: o baixo oramento nacional sade. Outro problema a heterogeneidade de gastos, prejudicando os Estados e os municpios, que tm oramentos mais generosos, pela migrao de doentes de locais onde os oramentos so mais restritos. Assim, em 1993 foi apresentado uma Emenda Constitucional visando garantir financiamento maior e mais estvel para o SUS, semelhante foi ao que a educao j tem h alguns anos. Proposta semelhante foi apresentada no legislativo de So Paulo (Pec 13/96). O erro mdico "Que os mdicos se confortem: o exerccio de sua arte no est em perigo; a glria e a reputao de quem a exerce com tantas vantagens para a Humanidade no sero comprometidas pela culpa de um homem que falhasse sob o ttulo de Doutor". Procurador-Geral Dupin, da Corte Civil do Tribunal de Cassao de Paris, incio do Sculo XIX. O erro mdico um dos mais palpitantes e polmicos assuntos em todas as camadas sociais, sendo freqentemente tratado de forma sensacionalista pelos meios de comunicao de massa que se arvoram em polcia, promotor, juiz e carcereiro, condenando antes de julgar e causando danos irreparveis no s ao mdico acusado, mas tambm instituio e aos pacientes, que em geral perdem a confiana e a credibilidade em ambos - mdico e hospital - s vezes os nicos do lugar! O pequeno histrico a seguir mostra o pensamento e a preocupao da Humanidade com o erro mdico desde os primrdios da Medicina! O Cdigo de Hamurabi - 2.394 a.C. - j dizia em seu art. 218: "O mdico que mata algum livre, no tratamento, ou que cega um cidado livre ter suas mos cortadas; se morre o escravo, paga seu preo; se ficar cego, a metade do preo." Lei de Talio(Coro): "Olho por olho, dente por dente". Medicina arcaica (Mesopotmia): "Os honorrios mdicos eram regidos por lei como tambm as penalidades caso algum tratamento causasse morte ou danos ao paciente. Se uma operao causasse a perda de um olho, o mdico teria as mos cortadas. Em caso de morte de paciente nobre, o mdico tambm perderia a vida."

Medicina grega: Juramento de Hipcrates - "Aplicarei os regimes para o bem do doente segundo o meu poder e entendimento, nunca para causar danos a algum." Medicina rabe: Mulumanos - Quando um mdico fracassava ou caa em desgraa, a penalidade prevista era priso, aoite ou morte." A orao de Maimondes, mdico judeu-espanhol, reflete a preocupao em evitar o erro e aprender com a sua ocorrncia. Diz em certo trecho:..."Hoje pode-se descobrir os erros de ontem e, amanh, obter talvez nova luz sobre aquilo que se pensa ter certeza." Duarte Schutel, em seu discurso de colao de grau em medicina no Rio de Janeiro, em 21 de novembro de 1861, disse: ...no lhe pergunta o povo quem ; donde veio: exige-lhe o servio e esquece-o um momento depois...Uma vitria contra a morte apenas lhe deixa seguir caminho; um erro fatal o precipita no desprezo e na misria! " A relao mdico/paciente de cunho contratual, visto que se estabelece entre ambos um pacto de obrigaes recprocas que culminaro na efetiva prestao do servio mdico. A Direito brasileiro considera a natureza do contrato entre mdico e paciente como um contrato de meios e no de fins, onde o primeiro se obriga a tratar e no a curar o segundo, utilizando todo seu conhecimento tcnico-cientfico para sua recuperao. Para tal, o mdico precisa se esmerar ao mximo e, obrigatoriamente, ter uma atualizao constante.

JUSTIA FEDERAL DERRUBA LIMINAR E LIBERA ORTOTANSIA NO PAS

06/12/2010 Sade. Com deciso, mdicos podero suspender tratamentos invasivos que prolonguem a vida de pacientes em estado terminal, sem chances de cura, de acordo com a vontade do doente ou de seus familiares. No h uma induo da morte, como ocorre na eutansia A Justia Federal revogou a liminar que suspendia a regulamentao da ortotansia no Brasil. Em sua deciso, que deve ser publicada no Dirio Oficial na prxima semana, o juiz Roberto Luis Luchi Demo julgou improcedente a ao do Ministrio Pblico que apontava a inconstitucionalidade da medida. Dessa forma, os mdicos ficam definitivamente respaldados para recorrer prtica. Aceitao. Mdicos que trabalham em UTI defendem cuidados paliativos e diminuio dos procedimentos desnecessrios A ortotansia a suspenso de tratamentos invasivos que prolonguem a vida de pacientes em estado terminal, sem chances de cura. Para isso, o mdico deve ter a anuncia do doente ou, se este for incapaz, de seus familiares. Ao contrrio do que acontece na eutansia, no h induo da morte. So exemplos conhecidos de prtica da ortotansia o caso do papa Joo Paulo II, morto em 2005, e do ex-governador de So Paulo Mrio Covas, que optou por passar os ltimos momentos de vida recebendo apenas cuidados paliativos. A situao vivida por ele levou aprovao de uma lei estadual que d aos doentes o direito de no se submeter a tratamentos dolorosos e inteis quando no h chance de

cura. A prtica est alinhada com o novo Cdigo de tica Mdica (CEM), que entrou em vigor em abril deste ano e determina que o mdico oferea cuidados paliativos para deixar o paciente confortvel e evite exames ou tratamento desnecessrios que prolonguem o processo de morte. "No cdigo, colocamos a questo da ortotansia de maneira mais branda, mas j apontamos o caminho dos cuidados paliativos", explica Roberto D"Avila, presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM). A polmica. Embora nunca tenha sido considerada infrao tica ou crime, muitos mdicos hesitavam em praticar a ortotansia por medo da reao dos familiares e dos colegas ou por convico. Em 2006, o CFM aprovou uma resoluo regulamentando a prtica. O texto deixava claro que tratamentos desnecessrios poderiam ser interrompidos quando no houvesse chance de cura. Isso inclui, por exemplo, desligar o aparelho de um paciente na UTI e deix-lo passar seus ltimos dias em casa, se essa for sua vontade. Mas o ento procurador dos Direitos do Cidado do Distrito Federal, Wellington Oliveira, entendeu que a ortotansia no est prevista na legislao brasileira e a resoluo estimularia os mdicos a praticar homicdio. Ingressou com ao civil pblica, alegando que somente uma lei poderia permitir tal prtica. No ano seguinte, obteve liminar na Justia Federal em Braslia suspendendo a resoluo. Em agosto deste ano, o Ministrio Pblico Federal (MPF) revisou a ao. A procuradora Luciana Loureiro, que sucedeu Oliveira no processo, afirmou que a ao confundiu ortotansia com eutansia. Com base no novo parecer do MPF e outras manifestaes favorveis ortotansia, Luchi Demo julgou a ao improcedente. Em sua sentena, o magistrado relata que, aps refletir muito sobre o tema, chegou convico de que a resoluo do CFM no inconstitucional. "Alinho-me pois tese defendida pelo Conselho Federal de Medicina em todo o processo e pelo Ministrio Pblico Federal nas sua alegaes finais, haja vista que traduz, na perspectiva da resoluo questionada, a interpretao mais adequada do Direito em face do atual estado de arte da medicina. E o fao com base nas razes da bem-lanada manifestao da ilustre procuradora da Repblica Luciana Loureiro Oliveira", diz o texto. Repercusso. Em entrevista ao Estado, D"Avila comemorou a deciso e afirmou ter sido positiva a discusso que a ao do MPF suscitou na sociedade nos ltimos trs anos. "Isso ajudou a amadurecer o entendimento de que com o avano da tecnologia preciso impor limites para que no se prolongue o processo de morte inadequadamente", afirmou o mdico. Membros da Associao de Medicina Intensiva Brasileira (Amib) tambm comemoraram a deciso, conta Rachel Moritz, Presidente do Comit de Terminalidade da Vida e Cuidados Paliativos da entidade. "Essa discusso chegou medicina intensiva h mais tempo, pois lidamos muito com alta tecnologia", explica. "Todos os mdicos, quando entendem o conceito de deixar morrer no tempo certo, concordam com a ortotansia."

A Igreja Catlica, que em outras ocasies havia se manifestado favorvel prtica, considera uma boa notcia a revogao da liminar. "A Igreja considera imorais tanto a eutansia como a distansia. Nos dois casos, a vida humana desrespeitada", afirma d. Antonio Augusto Dias Duarte, membro da Comisso de Biotica da Comisso Pastoral Episcopal para a Vida e a Famlia da Conferncia Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB). "De qualquer forma, o texto da resoluo do CFM poderia ser mais explcito", pondera d. Antonio. "Como trata da vida das pessoas com doenas incurveis, deveria deixar claro q que a eutansia um mal." Fonte: O ESTADO
MDICOS APOIAM A FLEXIBILIZAO DA EUTANSIA

17/08/2012

O anteprojeto do Cdigo Penal, apresentado por uma comisso de 15 juristas ao Senado Federal, e que servir de base para a atualizao da lei criada em 1940 , conquistou apoio da comunidade mdica em pontos que afetam a sade do brasileiro. Os magistrados incluram nas sugestes temas considerados polmicos como a ampliao dos casos de aborto legal, a descriminalizao do uso de drogas e a tipificao da eutansia e da ortotansia ajudar um paciente a morrer, geralmente impulsionado pelo sentimento de abreviao do sofrimento, e a interrupo da interferncia mdica permitindo a morte natural, respectivamente. Para o Conselho Federal de Medicina (CFM), os novos entendimentos integram de forma clara o regulador do direito penal e colocam os conceitos em consonncia com a realidade. O primeiro vice-presidente do CFM, Carlos Vital, esclarece que o conselho continua sem concordar com a prtica da eutansia, porm acredita que a incluso de atenuantes capazes de reduzir a pena coerente. "A influncia no processo natural da morte, essa acelerao, apesar de ser considerado o mtodo da boa morte, no faz parte dos compromissos democrticos. antitico, mas a reformulao da penalizao vem para acertar a regra", avalia. O tema foi debatido nesta semana pela entidade com especialistas do direito no III Congresso Brasileiro de Direito Mdico. O texto do grupo de magistrados prope que a eutansia continue sendo crime contra a vida, ainda no rol de homicdios, mas a inclui no cdigo com a ressalva de uma possvel ausncia de punio. Segundo Antnio Nabor Bulhes, um dos integrantes da comisso de juristas, o projeto abre espao para que o juiz analise cada situao. "Matar por piedade ou compaixo de algum em estado terminal para abreviar um sofrimento insuportvel no deixar de ser um atentado, mas avaliando as circunstncias dos casos, as afeies, o parentesco, o juiz poder, excepcionalmente, deixar de aplicar a pena", explicou. De acordo com Bulhes, essa foi a soluo mais humanista possvel dentro do direito penal. "Pode representar, por exemplo, o caso de um filho que muitas vezes cede e protege o pai, so extremos que precisam ser ponderados". Presidente da comisso de juristas, o ministro do Superior Tribunal de Justia Gilson Dipp destaca que o termo deixa de ser tratado como homicdio privilegiado e ganha espao prprio. "O crime j existia e tinha uma pena reduzida, mas sem nome prprio." O texto elaborado pelos juristas est

sendo analisado por uma comisso especial no Senado, e deve ser votado at o fim do ano. Cuidados paliativos Na proposio dos magistrados, a ortotansia perde o carter de ilcito e pode reforar o trabalho realizado em hospitais de cuidados paliativos, como o do Hospital de Apoio de Braslia. Dipp lembra que o prprio CFM havia editado uma resoluo isentando a ao da fiscalizao da entidade. O primeiro vice-presidente do rgo, Carlos Vital, acredita que a mudana trar um respaldo judicial para o que a instituio j reconhece. "No vemos a no interferncia como crime e tir-la claramente deste rol uma atualizao que corrige controvrsias e diversas interpretaes que pairam sobre a questo." O professor da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP) Marco Segre, especialista em tica e sade, acredita que o anteprojeto representa um avano, entretanto, ainda assim destaca a importncia da avaliao de cada caso separadamente. "Nossa lei, embora no especifique, contrria a qualquer iniciativa de querer morrer, mas deveria haver uma flexibilizao. O direito pessoal de escolha extremamente importante at mesmo para a pessoa que quer continuar vivendo e isso deve ser respeitado." Ortotansia Em 29 de abril, o Correio publicou reportagem sobre a prtica da ortotansia, ressaltando o aumento do nmero de pessoas que passaram a deixar documento registrado em cartrio dizendo quando queriam que as intervenes mdicas parassem em troca do que conhecida como morte digna. Em 11 anos, o nmero de testamentos vitais cresceu quase 20 vezes. As maiores reclamaes foram sobre a falta de uma legislao especfica sobre o assunto e a prtica mdica de tentar salvar o paciente a qualquer custo. O que diz a lei Prticas sem qualificao A legislao brasileira em vigor no qualifica de forma objetiva e explcita a eutansia e a ortotansia, porm o entendimento de que nesses casos devem ser aplicadas as penas do artigo 121 do Cdigo Penal, que trata dos crimes contra a vida. A eutansia geralmente considerada homicdio simples, com pena de seis a 20 anos de recluso. Porm, se comprovado o valor moral da ao, pode ser classificada como homicdio privilegiado com pena atenuada para at quatro anos de priso. J o entendimento no caso da ortotansia que uma pessoa que tinha responsabilidade est deixando de agir para afastar a morte e a ao corresponde a homicdio por omisso. Ainda falta consenso sobre o aborto A sugesto dos juristas para atualizao do Cdigo Penal tambm inclui mudanas na legislao em relao ao aborto. O documento descriminaliza a prtica em casos comprovados de: anencefalia; doenas graves e incurveis no feto ou anomalias que inviabilizem a vida independente; e, at a 12 semana de gestao, em casos em que um mdico ou psiclogo ateste que a gestante no tem condies de arcar com a maternidade. Apesar de dados do Grupo de Estudos sobre o Aborto (GEA) mostraram que o aborto

afeta cerca de um milho de brasileiras por ano, o Conselho Federal de Medicina (CFM) ainda no se posicionou sobre o tema. Primeiro vice-presidente da entidade, Carlos Vital reconhece que o Estado no pode fechar os olhos para o assunto, mas alega que a sociedade culturalmente religiosa. "Essa uma questo que faz parte da nossa cultura, mas, por outro lado, preciso ver onde e como pode-se avanar em relao a criminalizao", avalia. Para Vital, a proposta corajosa, mas precisa ser mais bem analisada. Na entidade, o debate ficou para o prximo ms, quando os mdicos se encontraro e tentaro traar um consenso. No entendimento do coordenador do GEA, Thomaz Gollop, a proposta dos juristas atende a realidade, pois a legislao atual ineficaz por no punir. " evidente que precisa ser reformado e estabelecer um posicionamento mais avanado. S que as entidades e o executivo no conseguem entender que o Estado laico, a posio religiosa compreensvel da tica da f, que direito individual e privado, mas o Estado cuida do direito pblico. Existe uma enorme mistura desses canais." O ministro do Superior Tribunal de Justia (STJ) Gilson Dipp, presidente da comisso de juristas responsvel pela elaborao do anteprojeto, afirma que foram levados para o grupo os dados da sade da mulher e do beb em casos de aborto e de tentativas, principalmente, os realizados em ambientes clandestinos. "No que eu esteja defendendo a atitude, mas existem milhares de problemas e internaes por causa dessa questo, so gastos altos com o Sistema nico de Sade (SUS). Por isso temos de tratar a situao e encarar a realidade, no sentido de dar ateno na esfera da sade", defende. GRASIELLE CASTRO

BENS DER FAMILIA Autor: Claudinei de Paula Coelho Instituio: UNOESTE- UNIVERSIDADE DO OESTE PAULISTA. Bem de Famlia INTRODUO Pelo Diploma civil, o bem de famlia poder ser um imvel urbano ou rural, necessariamente habitado pela famlia e tambm poder abranger valores mobilirios, cuja renda ser destinada conservao do imvel e ao sustento da famlia. Porm, em qualquer hiptese, o patrimnio institudo no poder ultrapassar 1/3 do patrimnio lquido do instituidor, existente na data do ato. Essa restrio, enquanto favorece a circulao das riquezas e evita que credores sejam lesados com nomeao indiscriminada de bem de famlia, tambm afasta a classe mdia to depauperada financeiramente e qual restar a lei processual 8009/90. Essa lei especial processual, de ordem pblica, protege o domicilio (alm de benfeitorias, plantaes, mveis equipamentos profissionais), seja qual for o montante do patrimnio familiar e determina a impenhorabilidade do imvel residencial por dvidas cveis, comerciais, fiscais, previdencirias e trabalhistas constitudas pelos pais ou pelos filhos, excepcionando quando se tratar de dvidas relativas aos trabalhadores da residncia e suas contribuies previdencirias, os emprstimos para financiamento da compra ou construo do imvel residencial, imposto predial e territorial do mesmo imvel, dvidas alimentares e quando os beneficirios ofereceram o imvel residencial como garantia real quando o imvel foi adquirido com produto de crime ou

para execuo de sentena penal condenatria e ainda por dvidas decorrentes de fiana em contratos de locao. BEM DE FAMLIA Bem de Famlia, conforme dispe Limongi Frana, o imvel, urbano ou rural, destinado pelo "chefe de famlia", ou com o consentimento deste, mediante escritura pblica, a servir como domiclio da sociedade domstica, com a clusula de impenhorabilidade. Esse conceito de Bem de Famlia se baseia em disposies de trs diplomas bsicos onde a matria est regulada, a saber: no Cdigo Civil (Artigo 1711 a 1722), na Lei n. 8009/90, e no Cdigo de Processo Civil de 1973 (Art. 1218, VI). Assim tambm dispe Maria Helena Diniz: O bem de famlia um prdio ou parcela do patrimnio que os cnjuges, ou entidade familiar, destinam para abrigo e domiclio desta, com a clusula de ficar isento da execuo por dvidas futuras (CC, art. 1715). Esse instituto visa a assegurar um lar famlia, pondo-a ao abrigo de penhoras por dbitos posteriores instituio, salvo os que provierem de impostos relativos ao prdio. Trata-se de um bem inalienvel e impenhorvel. O Bem de Famlia, apesar de isento de execuo por dvidas, no inalienvel de modo absoluto, seno relativo. Na verdade, conforme dispe o Cdigo Civil, o prdio, nas

condies acima determinadas, no poder ter outro destino, ou ser alienado sem o consentimento dos interessados e dos seus representantes legais. Quando s Condies, parecem ser fundamentalmente trs: I- preciso que, quando da instituio, no haja dvidas, por parte do instituidor, cujo pagamento possa ser prejudicado; II- O imvel tanto pode ser urbano como rural, contanto que, naturalmente, se preste sua destinao especfica. A instituio pode abranger utenslios domsticos, gado e instrumentos de trabalho; III- O imvel deve estar sendo a residncia dos interessados por mais de dois anos. A forma de Instituio a escritura pblica; conforme dispe o Cdigo de Processo Civil (Art. 1218, VI); bem como a Lei dos Registros Pblicos (Art. 260). O instituto do Bem de Famlia foi regulamentado de maneira minuciosa pela Lei n. 8009, de 29 de maro de 1990, com oito artigos. Esse diploma exclui entretanto, "os veculos de transporte, obras de arte e adornos suntuosos". O Cdigo Civil de 1916, Lei n. 3.071, de 1 de janeiro, conforme Arts. 70 a 73, determinava no haver limite de valor para a instituio do bem de famlia, dessa forma, os cnjuges livremente elegiam o imvel de maior valor para que ficasse isento de execuo por dvidas posteriores sua instituio. Anote-se que no Novo Cdigo Civil h duas novidades significativas, a saber: Art. 1.711 - Podem os cnjuges, ou a entidade familiar, mediante escritura pblica ou testamento, destinar parte de seu patrimnio para instituir bem de famlia, desde que no ultrapasse um tero do patrimnio lquido existente ao tempo da instituio, mantidas as regras sobre a impenhorabilidade do imvel residencial estabelecida em lei especial. Art. 1.712 - O bem de famlia consistir em prdio residencial urbano ou rural, com suas pertenas e acessrios, destinando-se em ambos os casos a domiclio familiar, e poder abranger valores mobilirios, cuja renda ser aplicada na conservao do imvel e no sustento da famlia. Percebe-se que h um limite para a instituio, ou seja, o limite ser de 1/3 do patrimnio lquido do instituidor, existente ao tempo da instituio; e, inovando, a instituio poder abranger valores mobilirios, compreendidos (Art. 83 do NCC): as energias que tenham valor econmico, os direitos reais sobre objetos mveis, os direitos pessoais de carter patrimonial etc. Ricardo Fiza assim se expressa:

Quando o Projeto de Reforma do Cdigo Civil retornou (do Senado Federal - sem emendas) Cmara, foi aprovada proposta do Deputado Fiza, que deu nova redao ao artigo, para contemplar tambm a Entidade Familiar e retirar a limitao do valor do bem a MIL VEZES o salrio mnimo, e ressalvar as regras da impenhorabilidade do imvel residencial estabelecida pela Lei n. 8.009/90. ESPCIES DE BEM DE FAMILIA: a) Bem de Famlia Voluntrio arts. 1711 a 1722 do Novo Cdigo Civil O Novo Cdigo Civil tratou sobre o bem de famlia voluntrio em um captulo inteiro, e assim disps: Art. 1.711. Podem os cnjuges, ou a entidade familiar, mediante escritura pblica ou testamento, destinar parte de seu patrimnio para instituir bem de famlia, desde que no ultrapasse um tero do patrimnio lquido existente ao tempo da instituio, mantidas as regras sobre a impenhorabilidade do imvel residencial estabelecida em lei especial. Pargrafo nico. O terceiro poder igualmente instituir bem de famlia por testamento ou doao, dependendo a eficcia do ato da aceitao expressa de ambos os cnjuges beneficiados ou da entidade familiar beneficiada. Art. 1.712. O bem de famlia consistir em prdio residencial urbano ou rural, com suas pertenas e acessrios, destinando-se em ambos os casos a domiclio familiar, e poder abranger valores mobilirios, cuja renda ser aplicada na conservao do imvel e no sustento da famlia. Art. 1.713. Os valores mobilirios, destinados aos fins previstos no artigo antecedente, no podero exceder o valor do prdio institudo em bem de famlia, poca de sua instituio. 1o Devero os valores mobilirios ser devidamente individualizados no instrumento de instituio do bem de famlia. 2o Se se tratar de ttulos nominativos, a sua instituio como bem de famlia dever constar dos respectivos livros de registro. 3o O instituidor poder determinar que a administrao dos valores mobilirios seja confiada a instituio financeira, bem como disciplinar a forma de pagamento da respectiva renda aos beneficirios, caso em que a responsabilidade dos administradores obedecer s regras do contrato de depsito. Art. 1.714. O bem de famlia, quer institudo pelos cnjuges ou por terceiro, constitui-se pelo registro de seu ttulo no Registro de Imveis.

Art. 1.715. O bem de famlia isento de execuo por dvidas posteriores sua instituio, salvo as que provierem de tributos relativos ao prdio, ou de despesas de condomnio. Pargrafo nico. No caso de execuo pelas dvidas referidas neste artigo, o saldo existente ser aplicado em outro prdio, como bem de famlia, ou em ttulos da dvida pblica, para sustento familiar, salvo se motivos relevantes aconselharem outra soluo, a critrio do juiz. Art. 1.716. A iseno de que trata o artigo antecedente durar enquanto viver um dos cnjuges, ou, na falta destes, at que os filhos completem a maioridade. Art. 1.717. O prdio e os valores mobilirios, constitudos como bem da famlia, no podem ter destino diverso do previsto no art. 1.712 ou serem alienados sem o consentimento dos interessados e seus representantes legais, ouvido o Ministrio Pblico. Art. 1.718. Qualquer forma de liquidao da entidade administradora, a que se refere o 3o do art. 1.713, no atingir os valores a ela confiados, ordenando o juiz a sua transferncia para outra instituio semelhante, obedecendo-se, no caso de falncia, ao disposto sobre pedido de restituio. Art. 1.719. Comprovada a impossibilidade da manuteno do bem de famlia nas condies em que foi institudo, poder o juiz, a requerimento dos interessados, extingui-lo ou autorizar a sub-rogao dos bens que o constituem em outros, ouvidos o instituidor e o Ministrio Pblico. Art. 1.720. Salvo disposio em contrrio do ato de instituio, a administrao do bem de famlia compete a ambos os cnjuges, resolvendo o juiz em caso de divergncia. Pargrafo nico. Com o falecimento de ambos os cnjuges, a administrao passar ao filho mais velho, se for maior, e, do contrrio, a seu tutor. Art. 1.721. A dissoluo da sociedade conjugal no extingue o bem de famlia. Pargrafo nico. Dissolvida a sociedade conjugal pela morte de um dos cnjuges, o sobrevivente poder pedir a extino do bem de famlia, se for o nico bem do casal. Art. 1.722. Extingue-se, igualmente, o bem de famlia com a morte de ambos os cnjuges e a maioridade dos filhos, desde que no sujeitos a curatela. Voluntrio aquele bem, destinado impenhorabilidade por escolha da entidade familiar, ou seja, um bem escolhido que figurar como sendo bem de famlia, no podendo entretanto, que o mesmo responda a quaisquer execues por dvidas. O bem foi voluntariamente predestinado pela entidade familiar. Com o advento do Cdigo Civil de 2002, este, destinou um tpico especfico ao bem de famlia, estabelecendo que podem os cnjuges, ou a entidade familiar, mediante escritura pblica ou testamento, destinar parte do seu patrimnio (bens mveis e imveis) para

instituir bem de famlia, desde que no ultrapasse a 1/3 do patrimnio lquido existente ao tempo da instituio. No entanto, a grande inovao trazida pelo legislador est na possibilidade de tornar impenhorvel alm do imvel destinado residncia da famlia, tambm valores mobilirios, como quotas de empresas e aes de companhias de capital aberto, desde que respeitado o limite de 1/3 do somatrio do patrimnio do instituidor. O empresrio deve considerar a convenincia, ou no, do registro de quotas e aes como bem de famlia, pois tal disposio poder dificultar a captao de recursos, tendo em vista a ausncia de garantia ao futuro credor de boa parte do capital que ficar intocvel pela impenhorabilidade. De fato, houve uma alterao na forma de pensar o bem de famlia, mas tanto o detentor de um nico imvel, quanto o proprietrio de um grande patrimnio esto protegidos, seja por lei especial ou pelo Cdigo Civil. O prestgio ao patrimnio em si segue a tendncia de todo o Cdigo, cujo projeto anterior Constituio Federal e, portanto, mais antigo que a prpria Lei 8009/90, com o seu ideal de proteo ao princpio da dignidade da pessoa humana. Crticas parte, as alteraes esto em vigor e podem ser adotadas por todos aqueles que tenham interesse em registrar parte do seu patrimnio como bem de famlia. b) Bem de Famlia Legal Lei n. 8009/90 A Lei que instituiu o bem de famlia legal, buscou resguardar, a funcionalidade do lar e a paz familiar, assegurando aos membros da entidade familiar uma existncia digna, pondo seu imvel residencial a salvo de execuo por dvidas. Tal lei , uma norma de ordem pblica, uma vez que a impenhorabilidade do nico imvel residencial da famlia se d ope legis, ou seja, independentemente de manifestao de vontade de seu proprietrio. Neste caso o instituidor o prprio Estado, que impe o bem de famlia, por norma de ordem pblica, em defesa da clula familiar. Importante ressaltar que a nova lei mantm as regras sobre a impenhorabilidade do imvel residencial estabelecida na Lei 8009/90, ou seja, hoje em dia os cidados podem contar com duas formas de proteo, de acordo com o tamanho do seu patrimnio: a impenhorabilidade prevista em lei especial ou a impossibilidade da penhora dos bens estabelecida pelo Cdigo Civil. Outro ponto positivo da lei que mesmo em caso de falncia da empresa, esses valores mobilirios registrados como bem de famlia, no sero atingidos, devendo o juiz ordenar a sua transferncia para uma outra instituio. Uma das ferozes crticas nova lei o prestgio excessivo ao detentor de um grande patrimnio, real destinatrio da garantia de impenhorabilidade, o que contraria a concepo de proteo ao patrimnio mnimo previsto na Lei 8009/90.

A IMPENHORABILIDADE DO BEM DE FAMLIA A lei que regula ser bem da famlia, lei n. 8009/90, em seu artigo 3, determinou a exceo prevista essa impenhorabilidade. A distino entre o bem de famlia e o nico imvel residncia da famlia salta aos olhos quando se depara com o pargrafo nico do artigo 5, da lei 8.009/90, que reza : "Na hiptese de o casal, ou entidade familiar, ser possuidor de vrios imveis utilizados como residncia, a impenhorabilidade recair sobre o de menor valor, salvo se outro tiver sido registrado para esse fim, no registro de imveis e na forma do art. 70 do Cdigo Civil/1916". Ou seja, resulta dos prprios termos da Lei 8.009/90 a distino dos institutos em comento, at mesmo porque o bem de famlia pode ser institudo em qualquer imvel pertencente a esta, desde que sirva para sua residncia, no importando se esta mesma famlia proprietria de outros imveis de menor valor. J, a exceo est prevista, quando o nico imvel de residncia da famlia proteo que, alm de independer de registro em cartrio, recai sobre a residncia de menor valor, quando a famlia for proprietria de outras. Mais distines entre os institutos podem ser apontadas, como a possibilidade de alienao. O nico imvel residncia da famlia pode ser alienado sem nenhum impeclio. O bem de famlia, para ser alienado, precisa do consentimento dos interessados e dos representantes legais, nomeados por juiz, em caso de interesse de incapazes, e com a ouvida do Ministrio Pblico, sendo a incapacidade absoluta. Diferem tambm quanto ao limite da impenhorabilidade. O bem de famlia s penhorvel na execuo por dvidas relativas aos impostos do mesmo prdio. O nico imvel residncia da famlia pode ser penhorado em razo de dvida para com os trabalhadores da prpria residncia; dvida com o financiador da construo ou aquisio da residncia; dvida de penso alimentcia; execuo de hipoteca dada pelo casal, bem como as que provierem de tributos relativos ao prdio, ou de despesa de condomnio. Dentre as excees enumeradas pela lei, restringir-se- o trabalho ao art. 3 da Lei, que em seu inciso V traz: "para execuo de hipoteca sobre o imvel oferecido como garantia real pelo casal ou pela entidade familiar". O texto do excerto transcrito deixa claro que, embora a lei tenha tornado impenhorvel o imvel residencial da famlia, no o tornou indisponvel, inalienvel, permitindo que o mesmo seja oferecido, validamente, como garantia hipotecria de dbito, pelo casal ou pela entidade familiar. Permitindo a lei que o bem seja dado em hipoteca, permite, como consectrio lgico, que o mesmo seja ulteriormente penhorado, para satisfao do dbito.

CONCLUSO O Cdigo Civil oferece aos integrantes da famlia ou a terceiros a liberdade de instituio de bem de famlia atravs da nomeao de uma residncia ou de valores mobilirios e abrangente em relao s dvidas, pois permite a penhora apenas daquelas decorrentes de tributos e condomnios do prprio imvel, enquanto a lei processual 8009/90 impe um maior nmero de excees. Resta saber se o bem de famlia conforme o novo Cdigo Civil ser esquecido pela populao como o foi na vigncia do cdigo de 1916, ou se a populao brasileira mais abonada e que possa indisponibilizar 1/3 de seu patrimnio liquido passar a usar essa possibilidade jurdica ou preferir a proteo garantida pela lei 8009/90 que no coteja valores e por ser de ordem pblica, protege a todos. BIBLIOGRAFIA DINIZ, Maria Helena. Cdigo Civil anotado. 9 ed. So Paulo: Saraiva, 2003. FIZA, Ricardo. Novo Cdigo Civil comentado. So Paulo: Saraiva, 2002. FRANA, R. Limongi. Instituies de Direito Civil. So Paulo: Saraiva, 1996. VENOSA, Silvio de Salvo. Direito Civil direito das obrigaes. 3 ed. So Paulo: Atlas, 2003. __________ . Direito Civil direito de famlia. 3 ed. So Paulo: Atlas, 2003. DIREITO CIVIL DAS FAMLIAS Renato Alves Oliveira Fraga FAMLIA PR CF. 88 Caracterstica principal de ser uma famlia: Hierarquizada, regida pelo ptrio poder. Matrimonializada o casamento institua as famlias. Patrimonializada, onde todo o direito da famlia estava ligado ao desenvolvimento dos patrimnios familiares e no de seus integrantes. Ocorria que o prprio Estado no admitia o reconhecimento de filho fora do casamento, uma vez que deveriam ser pagos alimentos e outros e isso poderia desfalcar o patrimnio da famlia. Tudo que pudesse interferir no patrimnio o Estado afastava das famlias. FAMLIA NA CF. 88 Art. 226 a 230 CF Igualdade: art.226 5 informa a igualdade entre os detentores do poder de famlia. No art. 227 tambm informa a igualdade entre os filhos, sejam aqueles de fora do casamento ou no. Forma-se a famlia por (art.2291,2,3,4): Casamento1,2. Unio Estvel 3. Famlia Monoparental4. Atente-se que este rol meramente exemplificativo. Familiar Anaparental sem pais. Famlia Homoafetiva - O STF entende que, constatando os trs elementos acima em um determinado cenrio ftico, h que se reconhece com sendo uma famlia. Enunciado 523 CJF 5 Jornada unio estvel homoafetiva matria de direito de famlia. Enunciado 524 CJF 5 Jornada admitindo converso da unio homoafetiva em casamento. Famlias Paralelas: STJ E STF no admitem famlias paralelas.

No existe famlia unipessoal, mas os bens desta pessoa esto protegidos. No faz sentido proteger o indivduo que vive em grupo e abandonar aquele que sofre o mais doloroso dos sentimos, a solido, aplica-se a lei dos bens de famlia (Lei 8009) a este indivduo, pelo princpio do patrimnio mnimo. Smula 364 STJ. ELEMENTOS CARACTERIZADORES DA ENTIDADE FAMILIAR: Afetividade Publicidade Estabilidade FAMLIA PS CF.88 Caraterstica: Democrtica relaes dialgicas Famlia Plural Eudemonista local privilegiado para o desenvolvimento da personalidade de cada um de seus membros. EC 66 2010 RELAES DE PARENTESCO (ART.1591 A 1595 CC.) Formas de se relacionar com a famlia: Vnculo Conjugal ou Unio Estvel gera direitos a alimentos. Vnculo de Parentesco pode ser natural (ligao sangunea) ou civil (no h ligao sangunea adoo). Gera direitos a alimentos. Vnculo de afinidade afinidade entre um dos cnjuges e os parentes do outro cnjuge. No gera direito de alimentos, nem sucessrio. Gera apenas impedimento matrimonial se for em linha reta. Contagem dos graus de parentesco: Parentesco em linha reta no tem limite (Av - Pai RENATO Filho Neto). Parentesco em linha colateral/transversal conta um grau para cada ligao. Renato parente em segundo grau de Lvia. Aqui h limite, indo at o 4 grau de parentesco.

Pai Renato Lvia Contagem de Grau de Vnculo de Afinidade: O grau de afinidade o meus grau de afinidade existente entre o grau de parentesco entre a esposa e seus parentes. S que o dela grau de parentesco e do marido grau de afinidade. Art. 1595 2 a afinidade em linha reta no se extingue,mesmo aps a dissoluo do casamento. Portanto, mesmo que a esposa venha a falecer, a relao de afinidade com a sogra permanece. Mas com a cunhada poder casar-se. Art. 1521,II -

Lei 11.924 Lei Clodovil, autoriza o entiado a adotar o sobrenome do padrasto ou madrasta. No h obrigao alimentar entre sobrinhos, tios...