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Medicalizao e determinao social dos transtornos mentais: a questo da indstria de medicamentos na produo de saber e polticas

Paulo Amarante Eduardo Henrique Guimares Torre

Introduo: o debate (ainda permanente) sobre as causas dos transtornos mentais


Pode-se supor que o debate, ou pelo menos o interesse, sobre a origem ou causas dos transtornos mentais existe praticamente desde a origem do homem. Os prprios termos sobre -'o problema mental', desde o primitivo conceito pneliano de :alenao mental', passando por 'doena mental, e agora com 'transtorno mental e distrbio mental, que so os conceitos adotados pela Psiquiatria, no tm significados muito teis para representar aquilo que pretendem definir, pois terminam necessitando de referncias ao conceito de normalidade (transtorno e distrbio de uma dada normalidade). E a reside um grande problema. O comportamento diferenciado de alguns, as atitudes exticas, o falar sozinho ou com os deuses ou demnios, deve ter levantado hipteses (e ainda levantam), muito variadas, de fatalidades a possesses e divindades. Por isso, o entendimento de tais fatos foi explicado predominantemente por causas sobrenaturais, mgicas, msticas e religiosas. Em outros momentos, surgiram teorias mdicas de origens diversas, que associavam tais experincias aos elementos da natureza, aos vapores e humores, aos miasmas e assim por diante. Aps a descrio da paralisia geral progressiva (neurosfilis) por Bayle, em 1822, os defensores da causalidade orgnica dos transtornos mentais encontraram motivos para supor que para to-

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das as enfermidades mentais seria poss\'el encontrar um substrato orgnico. E o procuram at noie. Isaias Pessotti (1994) fez uma importante anlise de toda a trajetria dos saberes sobre a loucura, de Homero e Hipcrates. passando por Galeno e outras tantas referncias na trajetria das cincias. No entanto, um marco fundamental para o pensamento da modernidade sobre a iou- cura foi dado, certamente, pelo surgimento da obra de Philippe Pinei. E no apenas em relao ao seu livro, que uma espcie de base terica de toda a Psiquiatria, mas de sua obra poltica, de libertao dos loucos das correntes e, paradoxalmente, da fundao do hospcio de alienados. Ou a menos da fama que se atribui a Pinei de todas estas proezas, pois Robert Castel (1978) nos demonstrou que, na verdade, sua capacidade como matiager foi muito mais de organizar determinadas iniciativas que j vinham sendo realizadas e produzidas prtica e concetualmente. O homem certo na hora e lugar certos, diria Castel. O Tratado mdko-filosfico sobre a alienao mental ou a mania
(Pinel.

2007 [1801]),

ou simplesmente o Tratado', como ficou emblematicamente conhecido, uma obra de grande envergadura terica. Pinel demonstra ser um exmio pesquisador, com slida formao filosfica, cientfica e poltica, seguindo principalmente os ensinamentos de seus mestres Linnaeu, Cabanis, Condiflac e Locke. interessante observar que Pinel foi um grande mdico 'generaista', por assim dizer (j que no existiam especialistas em sua poca), e a prova disto seu livro clssico Noscgrafia filosfica ou o mtodo de anlise aplicado Medicina, publicado pela primeira vez em 1798. Era, portanto, um conhecedor de doenas e, no entanto, preferiu a denominao de alienao mental para designar aquelas situaes que encontrava nos hospitais, e no o termo doena mental. Trata-se de uma opo absolutamente consciente, defendida de forma radical por Pinel, inclusive em seus calorosos debates com um de seus alunos. Bichat, que depois ficaria conhecido como o fundador da modema anatomopatologa, a qual defendia a causalidade fsica dos distrbios mentais. .. Pinel argumentava que seria um erro tomar a alienao mental para objeto de investigaes, entregando-se a discusses vagas sobre a sede do entendimento e a natureza de suas diversas leses (...) porque nada h de mais obscuro c impenetrvel. (apud BRANDO, 1886, p. 62-63). Para ele, a alienao mental tinha origem em causas morais, no desequilbrio das paixes. E aqui poderia ser localizada, talvez, a primeira meno questo da determinao social dos distrbios mentais, na medida em que para Pinel o desenvolvimento do 'processo civilizat- rio teria inequvoca responsabilidade na

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origem dos mesmos. Atento aos acontecimentos que ocorriam naqueles tempos de grandes transformaes polticas, econmicas e sociais, pois tal era o cenrio da Revoluo Francesa, ele podia constatar que aumentavam os casos de alienao mental no meio social. Em O homem t a serpente (AMARANTE, 2008, p. 43), tecemos algumas reflexes sobre essa observao de Pinel: Por certo, poderia se tratar do processo de medicalizao do social, definido por Foucault (1979), quando a medicina passa a apropriar-se conceitualmente. dos fenmenos sociais; podena, tambm, significar um processo de extenso do conceito de loucura, desrazo ou desvio, passando a abarcar outras tantas situaes fronteirias de 'desajustamento 'social) poderia, ainda, estar acontecendo um aumento real destas situaes na medida em que as rpidas e tumultuadas mudanas sociais, culturais e econmicas fariam aumentar as exigncias para com os indivduos, c, portanto, aumentariam certas dificuldades no adaptar-se socialmente, o que reforaria as teorias sobre o desvio e o estigma como categorias de acuaopoderia, finalmente, suceder que, com essas mesmas mudanas no quadro tico, ideolgico e cientfico, a loucura, a desrazo, o desvio e o desregramento estivessem cm franco processo de dessacralizao, de destnistificao e dc desritualizao que, assim, no encontrassem mais as mesmas solues ou enquadres oferecidos pela religio, pelos mitos, pelos ritos e pelas culturas, tornando-se, ento, suscetveis de explicao predominantemente mdica. Esquirol, o mais expressivo discpulo de Pinei, viria a afirmar, em 1838, na ocasio da aprovao da Lei de Assistncia aos Alienados (a primeira sobre o tema em toda a histria, que influenciou vrias legislaes no mundo ocidental, inclusive a lei brasileira 1.1132 de 1903), que "a loucura o produto da sociedade e das influncias morais e intelectuais (1888 apt!d CASTEL, 1978, p. 111-112). A incluso de variveis morais e intelectuais na determinao dos distrbios mentais revela um campo complexo, no qual a dificuldade de se determinar os fatores, ou a inter-relao de fatores sociais, culturais, fsicos, genticos, espirituais e ideolgicos, inaugura ou consolida um debate que permanece ainda hoje. A 'doena mental, como categoria de acusao, um recurso amplamente utilizado para nomear a diferena e a diversidade de alguns ou para invalidar a atitude rebelde ou de luta de pessoas e sujeitos coletivos, como o caso exemplar da denominao de Loucas da Praa de Maio, dada pelos militares s mes de desaparecidos da ditadura argentina (BOUSQUET, 1983), alm de tantas outras formas de estigmatizao, violncias e constrangimentos. Algumas histrias clssicas podem ser estudadas em Uma Histria Social da Loucura, de Roy Porter (1990).

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Simo Bacamarte e os novos territrios da loucura


Um autor que conseguiu explorar ampla e brilhantemente esse debate foi Machado de Assis, em O Alienista, inicialmente, pela percepo da amplitude do conceito de loucura ou alienao mental, na medida em que esto relacionados a aspectos morais e, portanto, ilimitveis. Simo Bacamarte, o alienista, em conversa com seu amigo, afirma: A loucura, objeto dos meus estudos, era at agora uma ilha perdida no oceano da razo; comeo a suspeitar que seja um continente (MACHADO 29). Ou ainda-. Supondo o esprito humano uma vasta concha, o meu fim, Sr. Soares, verse posso eximir a prola, que a razo; por outros termos, demarquemos definitivamente os limites da razo, e da loucura. A
DE

ASSS, 1989 [1882], p.

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razo o perfeito equilbrio das faculdades; fora da insnia, insnia e s insnia.


(MACHADO DE Assis, 1989 [1882],. p. 29).

Munido de conceitos e teorias de limites imprecisos entre a cincia e a moral, Simo Bacamarte analisava os comportamentos e construa novas concepes. Assim que homem de cinda e s d cincia, nada o consternava fora da cincia; e se alguma cousa o preocupava naquela ocasio, se ele deixava correr pela multido um olhar inquieto c policial, no era outra cousa mais do que a idia de que algum demente podia achar-se ali misturado com a gente de juzo. (MACHADO
ASSIS, 1989 [1882], p. 26).
DE

Em suas palavras, pretendia 'ampliar o territrio da loucura". (MACHADO [1882], p. 27-28). E era. com este objetivo que o . . _

DE

ASSIS, 1989

alienista procedeu a tuna vasta classificao dos seus enfermos. Dividiu-os primeiramente ern duas classes principais: os furiosos e os mansos; da passou s subclasses, monomanias, delrios, alucinaes diversas. Isto feito, comeou um estudo aturado e contnuo; analisava os hbitos de cada louco, as horas de acesso, as averses, as simpatias, as palavras, os gestos, as tendncias; inquiria da vida dos enfermos, profisso, costumes, circunstncias da revelao mrbida, acidentes da infncia c da mocidade, doenas de outra espcie, antecedentes na famlia, uma devassa, enfim, como a no faria o mais atilado corregedor. E cada dia notava uma obser\ao nova, uma descoberta interessante, um fenmeno extraordinrio. (MACHADO
DE

Assis, 1989 [1882], p. 23).

E os esforos e a atitude profundamente investigativa do alienista, ou esse "despotismo cientfico de que era acusado, produzia resultados visveis, j que, de Iodas as vilas e arraiais vizinhos afluam loucos Casa Verde. Eram furiosos, eram mansos,, eram monomanacos, era toda a famlia dos deserdados do esprito. Ao cabo de quatro meses a Casa Verde era uma povoao. No bastaram os primeiros cubculos; mandou-se anexar uma galeria dc mais trinta e sete. (MACHADO
DE

ASSIS, 1989 [1882], p. 20).

A perspiccia de Machado de Assis, atento aos fenmenos sociais, aponta para o processo de medicalizao inerente ao campo da loucura e distrbios mentais e do poder 'desptico que contm o saber psiquitrico. Um vereador (personagem de O Alienista), referindo-se a esse poder desmedido e a essa atitude que v doenas em

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tudo e em todos (e que tambm poderia produzir as doenas), questiona: "Quem nos afirma que o alienado no o alienista?. (MACHADO DE Assis, 1989 [1882], p. 40).

0 saber psiquitrico e a produo de doenas

No capitulo 'A casa dos loucos, Foucauk demonstra como Charcot. ao pesquisar a histeria para poder apreender as caractersticas da doena, terminava por produzir o que pretendia conhecer e descrever. Para Foucauk, o ponto de perfeio, miraculosa cm demasia, foi atingido quando as doentes do servio de Charca, a pedido do poder-saber mdico, se puseram a reproduzir uma sintomatologia calcada na epilepsia, isto , suscetvel de decifrao, conhecida e reconhecida nos termos de uma doena orgnica. E enfim, episdio decisivo onde exatamente as duas funes do asilo - prova e produo da verdade por um lado; conhecimento e constatao dos fenmenos por outro - se redistribuem e se superpem exatamente. O poder do mdico lhe permite produzir doravante a realidade de uma doena mental cuja propriedade a de reproduzir fenmenos inteiramente acessveis ao conhecimento. A histrica era a doente perfeita, pois que fazia conhecer. Ela retranscrevia por si prpria os efeitos do poder mdico em formas que podiam ser descritas pelo mdico segundo um discurso cientificamente aceitvel. Quanto relao de poder que tornava possvel toda esta operao, como poderia ser detectada j que as doentes dela se encarregavam c por ela se responsabilizavam - virtude suprema da histeria, docilidade sem igual, verdadeira santidade epistemolgica. A relao de poder aparecia na sintomatologia como sugestibilida.de mrbida. Tudo se desdobrava da em diante na limpidez do conhecimento, entre o sujeito conhecedor e o objeto conhecido. (1979, p. 123). Mais recentemente, vem ocorrendo um interessante processo de 'produo' de uma nova mas nem tanto doena. Trata-se do distrbio de mltipla personalidade. "Essa doena, ignorada 25 anos atrs, est florescendo na Amrica do Norte (HACKING, 2000, p. 12-13) e atualmente acomete centenas de pessoas. A mltipla personalidade foi descrita originalmente como uma "forma bizarra de histeria (HACKING. 2000, p. 1213) e o primeiro caso foi fotografado em cada um de seus dez estados de personalidade. O fotgrafo foi nada mais nada menos que Charcot. Hacking prossegue argumentando que os mltiplos, como so conhecidos, sempre foram associados com hipnose e terapia de hipnose, por meio da qual as pessoas descobrem que foram abusadas sexualmente na infncia. Ou seja, o distrbio de mltipla personalidade teria como etiologia um trauma oriundo de um abuso sexual. A prpria Associao Americana de Psiquiatria passou a questionar se o distrbio seria uma doena verdadeira. Ou seria uma condio produzida pelas terapias de hipnose, regresso, vidas passadas e outras do gnero? Os mltiplos so altamente

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saber poiticar

sugestionveis; estariam no topo da escala de possibilidade de sugesto, diz Hacking. Como uma condio aproximada ou derivada de um quadro histrico ou dssociativo, no seria altamente considervel que estas situaes fossem induzidas? A pergunta levantada pela Associao Americana de Psiquiatria bastante curiosa e intrigante. Por um lado, porque questiona a realidade do distrbio enquanto doena, seja no sentido epistemolgco, seja pelo propsito de preservar o saber psiquitrico de acusaes relacionadas a outros distrbios, sidromes, transtornos, desordens, que poderiam ser, da mesma forma, produzidos por uma srie de estratgias que no
apenas a sugestonalibidade. Por outro lado, porque aceita, mesmo que involuntariamente, a possibilidade de que uma doena possa ser produzida artificialmente.

E o que mais seria necessrio para que uma condio, digamos, artificial, venha a ser considerada como doena? Hacking d algumas pistas interessantes. Uma delas vem por intenndio de uma forma muito particular de definir um "movimento' (HACKING, 2000, p. 50-65). Para o autor, os ''movimentos psicolgicos nasceram junto com a medcahzao da loucura. Ningum hesita em falar do movimento fundado e orquestrado por Sigmund Freud, provoca Hacking (2000, p. 50). Mas o que um movimento? Trata-se do conjunto de estratgias de produo de conhecimentos, de veiculao pblica desses conhecimentos, de criao e organizao de atores sociais inclusive contrrios aos princpios do movimento, pois, dentre outros aspectos, "no h nada como um inimigo comum para curar dissidncias" (HACKING, 2000, p. 65) - e de alguma base social que aceite tais princpios. No caso do distrbio de mltipla personalidade, o ingrediente essencial do movimento dos mltiplos foi a obsesso americana com o abuso infantil, um misto de fascnio, de repulsa, raiva e medo
(HACKING, 2000, p. 51).

A outra argumentao do autor diz respeito produo de conhecimentos sobre a causao da mltipla personalidade. A psiquiatria no descobriu que. os repetidos abusos infantis causam a mltipla personalidade. ^4 psiquiatria forjou esta interligao, da mesma forma que um ferreiro transforma um metal derretido cm ao temperado. (Hacking, 2000, p. 108). A questo fundamental, perseguida pelo autor, a forma pela qual a prpria idia de causa foi forjada. Depois que temos essa idia, obtemos um instrumento muito poderoso para criar as pessoas, ou melhor, para nos criar. A alma que construmos constantemente construda de acordo com um modelo explanatrio de como viemos a ser o que somos. (Hacking,

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2000, p. 108).

Muito prazer, Fulano de Tal, bipolar: identidade e produo de doenas


O conceito de doena, to comum e usual no campo da Medicina, parece ser amplamente conhecido e esclarecido, mas a realidade est muito longe disso. Berlinguer (1988, p. 19) considera que tudo se complica quando se procura definir o que a doena; qual , portanto, a natureza do fenmeno que se quer controlar, e nos convida a procurar os conceitos em dicionrios ou enciclopdias e constatar as dificuldades em encontrar acepes coerentes umas com as outras. Hegenberg, em 'Doena: um estudo filosfico (1998), prope-nos muitos outros desafios e problemas relativos ao conceito de doena. Enfim, tanto o conceito de doena quanto o de sade (tal como o almejado estado de bem-estar fsico, mental e social, proposto pela Organizao Mundial da Sade (OMS), em 1946) remetem a uma srie de aspectos polticos, ticos, morais,

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ideolgicos e assim por diante, que submetem tais conceitos e as prticas do campo da sade a muitos interesses e questes que escapam ao que se pretendia restringir no mbito exclusivo das cincias e da Medicina. Com tamanha impreciso, vimos como a medicalzao (IiXiCH. 1975; Foucault.
1977) encontra um campo frtil. De Pinei e Esquirol, construindo o conceito alienao,

passando por Charcot, produzindo as histricas que queria estudar e descrever, aos 'mltiplos5, em voga nos Estados Unidos, podemos citar alguns exemplos emblemticos para nossa reflexo. Porm, mais recentemente, surge uma hiptese bem mais ousada e preocupante. Trata-se do conceito de discase-mongering ou, em uma traduo mais objetiva, 'fabricao de doenas. O termo foi criado por Lynn Payer (1992), redatora de revista mdica, que listou os dez mandamentos para a fabricao bem-sucedida de uma nova doena. Destacamos alguns desses mandamentos, tais como: tomar uma funo normal e insinuar que h algo de errado com ela c que precisa ser tratada; encontrar sofrimento onde eh no necessariamente existe; definir uma parcela to grande quanto possvel da populao afetada pela doena ; (...) encontrar os mdicos certos; enquadrar as questes de maneira muito particular;
(...) tomar um sintoma comum, que possa significar qualquer coisa e faz-lo

parecer um sinal de alguma doena sria. (Berenstein, 2007). Muitas pessoas que se encontram com alguma forma de sofrimento cu de mal-estar social, por sentirem-se rechaadas, rejeitadas, inoportunas e tantas outras possibilidades, identificam-se com determinados diagnsticos na medida em que, no momento em que passam a ser consideradas doentes, deixam de ser culpadas por suas caractersticas, as quais, consideram que incomodam os demais. Outras situaes de angstia, insatisfaes, tristeza, entre outras, podem ser facilmente medicalizves. Desta forma, as pesquisas epdemiolgicas podem ter muito mais um significado de produo de comportamentos patolgicos do que de auferio de patologias no meio social. Muitas pessoas se apresentam como depressivas, 'portadoras de pnico e 'bipolares. Quando a OMS anuncia que, em 2020, existiro milhes de pessoas com depresso no mundo, no estaria, na verdade, construindo este cenrio? Quando a Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP), em cooperao com o Ibope, divulga uma pesquisa que aponta para o fato de que 5 milhes de crianas tm sintomas de transtornos mentais, no estaria contribuindo para a medicalizao da infncia? Como podemos verificar a metodologia? A pesquisa recebeu apoio financeiro da indstria farmacutica, j que os recebe abundantemente para seus congressos e publicaes?
No um fato surpreendente o Ibope realizar uma pesquisa cientfica, que precisa

passar por comits de tica e garantir uma srie de aspectos, tais como sigilo? Na pgina da ABP no h qualquer referncia a esses aspectos (Associao Brasileira oe

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Psiquiatria, 2008). Por que o Ibope e no uma universidade? Por que no recursos dos

editais do CNPq? O Brasil um dos pases onde ocorre a maior medicalizao da infncia em todo o mundo. Essa ordem de questes tem sido debatida mais recentemente em considervel parte do mundo, com um destaque especial para os trabalhos de Mareia Angeil. Catedrtica do Departamento de Medicina Social da Havard Medicai School. trabalhou muitos anos como editora cientfica da New England Journal of Medicine. (CARVALHO, 2009). Aps constatar problemas ticos na produo dos artigos. Mareia Angeil passou, a partir de ento, a pesquisar o papei da indstria farmacutica na produo de medicamentos. Repassamos, a seguir, algumas informaes surpreendentes, divulgadas em seu livro A verdade sobre os laboratrios farmacuticas (ANGLLL, 2007), que deveriam servir de base para a criao de uma agenda poltica dos movimentos sociais democrticos no mbito da sade. O espectro de denncias e crticas do livro muito amplo, desde as fraudes nas frmulas e bulas at as informaes falsas e superfaturadas dos montantes gastos em pesquisa e desenvolvimento (P&D), alm dos subornos e propinas. Mas nos dedicamos a alguns aspectos mais especficos, que esto mais diretamente relacionados questo da medicalizao e da produo de doenas, no sentido da determinao social dos transtornos mentais. Neste sentido, importante destacar que os laboratrios no tm acesso direto a sujeitos humanos, nem empregam seus prprios mdicos para executar ensaios clnicos' (Angell, 2007, p. 44). Isso os toma dependentes dos servios pblicos, universitrios e de consultrios particulares. A participao das instituies pblicas geralmente minimizada ou totalmente apagada, dando a entender que os laboratrios assumem todas as despesas com P&D. Porm, considerando-se a necessidade de muitos mais ensaios e com menor tempo de pesquisa, com o objetivo de chegar imediatamente com o produto no mercado - os laboratrios passaram a contratar empresas privadas para realizar as pesquisas. A entrada dessas contract researck organizations (CRO), ou seja, organizaes para pesquisa por contrato, mereceria uma ateno especial, j que as mesmas escapam dos ditames ticos exigidos para a pesquisa com seres humanos, ou pelo menos. certo que tais pesquisas ficam muito menos sujeitas ao controle social e institucional das agncias pblicas de produo de conhecimento. Por outro lado, suspeita-se que muitos dos recursos pagos por estas empresas a mdicos participantes das pesquisas sejam, na verdade, pretexto para pag-los para prescreverem os medicamentos da indstria financiadora da pesquisa
(ANGELL, 2007). Poderiam ser vistos como macetes promocionais (ANGELL, 2007, p. 55).

Outra questo diz respeito aos grupos de pacientes que so criados pela indstna farmacutica. Tais grupos, constitudos aparentemente para defenderem direitos dos pacientes ou para alcanarem benefcios, tais como medicamentos gratuitos ou com descontos, funcionam, na verdade, como ms para atrair outras pessoas. Muitos

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recebem remunerao de algumas centenas a alguns milhares de dlares pela participao num ensaio (ANGELL, 2007, p. 46). Visto de outro ngulo, como nos props Hackng (2000), podemos pensar na constituio de movimentos sociais de pacientes, que contribuem para legitimar a doena, o tratamento, a ao benfica da indstria. Tais pacientes tomam-se verdadeiros atores sociais, ativistas da doena. Benedeto Saraceno, antes de assumir o Departamento de Sade Mental da OMS em Genebra, atentou para algumas das graves consequncias determinadas pelo poder econmico da indstna farmacutica, dentre as quais uma forte, abrangente e
firme difuso de informaes distorcidas; uma "cumplicidade intelectual de muitos lderes de opinio que produzem informaes: estratgias informativas simplificadas, seguras e apetitosas para os receitantes e, s vezes, para o paciente que receber a prescrio: o poder cultural e o condicionamento econmico de muitas instituies privadas ou pblicas de pesquisa farmacolgica determinam uma cumplicidade na produo da pesquisa que, mesmo se formalmente correta do ponto de vista metodolgico, frequentemente repetitiva, auto-reprodutva e irrelevante para a sade pblica (SARACENO, 1993).

Idias para uma agenda de luta sobre a medicalizao


J no estamos debatendo a fragilidade epstemolgca de conceitos como transtornos men-' tais. doenas, distrbios, desordens mentais, sndromes... Da mesma forma como no estamos debatendo as causalidades ou etologias, se orgnicas, genticas, infecciosas, sociais, psicolgicas, espirituais, traumticas... Estamos considerando que uma determinada forma de produo de conhecimentos nesse campo pode criar realidades de doenas, tratamentos, prticas institucionais, sociais, culturais e polticas. No sentido de definir alguns pontos para a agenda poltica de luta a respeito do tema central deste texto, ou seja, a participao da indstria de medicamentos na determinao social dos transtornos mentais, finalizamos com algumas propostas, em parte inspiradas nas ideias de Mareia Angell (2007). E fundamental que seja equacionada e regulada a relao da indstria farmacutica com a formao e atualizao mdica, seja com o financiamento de cursos e de material didtico, seja com revistas cientficas, congressos e pesquisas. Em relao pesquisa, muitas universidades pblicas realizam pesquisas com financiamentos da indstna farmacutica. Alguns dos protocolos no tm qualquer transparncia. Existem situaes nas quais os resultados das pesquisas so entregues indstria financiadora, que exerce poder de censura na divulgao dos mesmos. Quais as implicaes ticas envolvidas numa situao em que uma universidade pblica realiza pesquisas sob encomenda para atores que influenciam na formulao de polticas na rea? Muitas pesquisas epidemiolgicas que alardeiam aumentos

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assustadores de transtornos mentais se incluem nessa categoria de pesquisas encomendadas. Na mesma linha, existem pesquisas sobre novas sndromes e transtornos que precisariam ser mais bem controladas. A indstria farmacutica deveria contribuir obrigatoriamente com o Fundo Nacional de Cincia e Tecnologia, cujos recursos seriam distribudos a partir de editais pblicos, com seleo realizada por pares, como tem sido o caso dos editais do CNPq. Da mesma forma, as associaes profissionais, inclusive conselhos, que realizam congressos e demais eventos com financiamento da indstria (muitos dos quais chegam a parecer verdadeiras feiras de medicamentos, com ofertas de brindes, passagens, hospedagens luxuosas, banquetes e festas), necessitam ser reguladas, precisam ser fruto de polticas pblicas e de controle social.

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