Estudio de Carga de Enfermedad en La Provincia de Lima y Región Del Callao

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA
ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD EN LA

PROVINCIA DE LIMA Y REGIN DEL CALLAO
Lima, Diciembre 2010
Documento elaborado por:

Dr. William Valdez Huarcaya
Lic. Jorge Miranda Monzn
Equipo tcnico de Anlisis de Situacin de Salud:

Dr. Carlos Enrique Martnez Paredes
Dr. Juan Carlos Manolo Tovar Quispe
Dr. Willy Ramos Muoz
Lic. Jorge Miranda Monzn
Blgo. Jos Carlos Marios Anticona
MINISTERIO DE SALUD DEL PER

Direccin General de Epidemiologa
Daniel Olaechea 199, Jess Mara, Lima 11
Telfonos: 4614307 / 4613687 / 3323458
Website: www.dge.gob.pe
E-mail: postmaster@dge.gob.pe
Tiraje: 1000
Primera edicin
Imprenta: Jos Antonio Corcuera Lujan.
Av. Lloque Yupanqui Mz. E Lt. 17. Cooperativa de vivienda Canto grande-S.J.L.
Lima, Enero 2011
Depsito Legal 2011-03275.
MINISTERIO DE SALUD
ALTA DIRECCIN
Dr. scar Ral Ugarte Ubilluz
Ministro
Dr. Zarela Esther Sols Vsquez

Vice Ministra
DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

Dr. Luis Antonio Nicols Suarez Ognio
Director General
DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. Edwin Omar Napanga Saldaa
Director Ejecutivo
Dr. William Valdez Huarcaya

Director Sectorial
NDICE
PAG
INTRODUCCIN
METODOLOGA
1. PREPARACIN DE LA BASE DE DATOS DE MORTALIDAD
1.1. Estimacin de la Mortalidad
1.2. Ajuste de la base de mortalidad a estructura de GESMOR
10
1.3. Clculo del AVP
10
2. MEDICIN DE LOS AOS VIVIDOS CON DISCAPACIDAD
10
3. USO DEL PROGRAMA INFORMTICO GESMOR
11
4. ELABORACIN DE LOS RESULTADOS SEGN CLASIFICACIN DE
11
ENFERMEDADES
RESULTADOS
12
1. CARGA DE ENFERMEDAD DE LA PROVINCIA DE LIMA
12
1.1. Anlisis de la Carga de Enfermedad por grupos de edad
14
1.2. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras
15
1.3. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras segn grupos
17
de edad
1.4. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Subcategoras
19
1.5. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Subcategoras segn
21
grupos de edad
2. CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIN CALLAO
22
2.1. Anlisis de la Carga de Enfermedad por grupos de edad
24
2.2. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras
25
2.3. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras segn grupos
27
de edad
2.4. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Subcategoras
29
2.5. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Subcategoras segn
31
grupos de edad
CONCLUSIONES
32
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
33
ANEXOS
34
PRESENTACIN
El aseguramiento universal en salud (AUS), es una prioridad nacional que garantiza el
pleno derecho a la salud de todos los peruanos y peruanas, sin distincin, permitiendo
el acceso a un sistema de salud en condiciones adecuadas, de equidad, calidad y
dignidad.
Su implementacin se ha desarrollado de manera progresiva, empezndose en el ao
2009 en aquellas con ms necesidades como Apurimac, Ayacucho y Huancavelica. En
el mes de Julio del 2010 en la provincia de Lima y la regin Callao se inicio la
implementacin del AUS, incorporndose de esta manera a ms de 3 millones de
nuevos asegurados
El articulo 15 de la ley marco del AUS establece que para la elaboracin del Plan
Esencial de Aseguramiento en Salud, es necesario disponer de estudios de Carga de
Enfermedad. En este marco, el Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de
Epidemiologa, elabora esta publicacin denominanda Carga de Enfermedad de la
provincia de Lima y de la Regin Callao, con la finalidad de aportar informacin sobre
las causas de enfermedad y lesiones que producen ms aos de vida perdidos por
muerte prematura y por discapacidad en las regiones de estudio.
La informacin contenida en el presente documento, contribuir al establecimiento de
prioridades sanitarias en las regiones de estudio, y en la determinacin de las
condiciones asegurables de salud, como insumo para la definicin de las prestaciones
basadas en evidencias.
Dr. scar Ral Ugarte Ubilluz

Ministro de Salud
INTRODUCCIN
La Salud y la enfermedad, son conceptos complejos, multidimensionales, de difcil
definicin y operacionalizacin. Frente a la dificultad que representan estos procesos,
habitualmente se opta por un enfoque operativo que se traduce en el uso de
indicadores que miden las dimensiones parciales de los fenmenos y, posteriormente,
se intenta reconstruir la realidad a travs del uso combinado de stos.
La metodologa de carga de enfermedad trata de resolver estos inconvenientes al
hacer evidentes aquellos problemas de salud que no producen muerte, pero si
discapacidad. Igualmente evidencia los problemas de salud que se presentan en
edades productivas, sin dejar de lado los que ocurren en las edades extremas de la
vida.
La carga de enfermedad se define como la medida de las prdidas de salud atribuidas a
diferentes enfermedades y lesiones, incluyendo las consecuencias mortales y
discapacitantes. La medicin de la carga de enfermedad a diferencia de los
indicadores clsicos, permite conocer la prdida de aos saludables relacionados no
solamente a las muertes prematuras sino tambin con la discapacidad que queda
como secuela de diferentes enfermedades (1, 2,3).
El indicador que mide la Carga de la Enfermedad son los Aos de Vida Sanos Perdidos
(AVISA) o tambin llamados aos de Vida Ajustados por Discapacidad (AVAD),
traducciones del ingles DALYs (Disability-adjusted life year) que se expresa en unidad
de tiempo (Aos).
El mtodo combina los aos perdidos por muerte prematura (AVP) y los aos vividos
con discapacidad (AVD).
El aseguramiento universal fue declarado como prioridad nacional desde el ao 2002
en el Acuerdo Nacional suscrito por representantes de las organizaciones polticas,
religiosas, sociedad civil y gobierno. El ao 2005, se consolid esta prioridad en el
Acuerdo de Partidos Polticos en Salud y en el 2007 tambin fue priorizado en el Plan
Nacional Concertado de Salud del Ministerio de Salud. Todas estas iniciativas se
concretizaron con la promulgacin de la Ley Marco del Aseguramiento Universal en
Salud el 8 de Abril del 2009 (Ley N 29344) (4).
El aseguramiento universal en salud, es una de las intervenciones que busca

garantizar el pleno derecho de atencin para todos los peruanos, al mejorar el acceso a
un conjunto de prestaciones de carcter preventivo, recuperativo y de rehabilitacin,
en condiciones adecuadas, de equidad, calidad y dignidad. Con esta ley, el Estado
tiene la obligacin de garantizar el derecho de toda persona a la seguridad en salud, y
por consiguiente a velar por su financiamiento.
El Ministerio de Salud, en ejercicio de su rol rector, ha establecido de manera

descentralizada y participativa las normas y polticas relacionadas con la promocin,
implementacin y el fortalecimiento del aseguramiento. En este sentido, en una
primera etapa, se seleccion a las regiones de Apurmac, Ayacucho y Huancavelica
como pilotos para la implementacin del aseguramiento universal. Posteriormente se
incorporarn las provincias de Snchez Carrin (La Libertad), el distrito de Salas
(Lambayeque), Bajo Piura (Piura), la mancomunidad Bajo Huallaga (San Martn), Lima
y Callao (5).
La medicin de la Carga de Enfermedad en la provincia de Lima y en la regin Callao se

da en cumplimiento a lo dispuesto en la Ley Marco del Aseguramiento Universal en
Salud, que en su Capitulo III Planes de Aseguramiento en Salud, Articulo 15: Del
Proceso de elaboracin del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, establece que
el Ministerio de Salud es el ente encargado de elaborar el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS) el mismo que se aprueba por Decreto Supremo y se
elabora sobre la base de Estudios de Carga de Enfermedad y otros estudios
epidemiolgicos que reflejen la situacin de salud de la poblacin del pas, tomando en
cuenta las prioridades regionales (4).
La presente publicacin, forma parte de la serie de documentos tcnicos elaborados

por la Direccin General de Epidemiologa que informan sobre la situacin de salud del
pas; y que se suma a los estudios de Carga de Enfermedad en el Per (Julio 2006) (6),
y al de carga de enfermedad de Huancavelica, Ayacucho y Apurimac (7).
En este sentido, esta publicacin contribuir a la elaboracin del Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud, al establecerse la lista de daos a asegurar, esencial en la
definicin de prestaciones e intervenciones sanitarias.
Estructura del documento

El presente documento consta de 3 partes. Una primera, en donde se aborda la
metodologa, la misma que detalla los procedimientos empleados para la estimacin
de la carga de enfermedad e incluye la preparacin y tratamiento de los datos de
mortalidad as como las consideraciones para el uso de los coeficientes de
discapacidad por causa, sexo y edad.
En la segunda parte, se presentan los resultados de la provincia de Lima y de la regin

Callao, los cuales se analizan segn la clasificacin de grupos, categora y
subcategoras de enfermedades. Asimismo, se analiza su distribucin segn sexo y
grupos de edad y componentes del indicador en aos vividos con discapacidad (AVD)
y aos perdidos por muerte prematura (AVP).
Finalmente en la ltima parte se exponen las conclusiones del estudio.

OBJETIVOS DE LA MEDICIN
La medicin de la Carga de Enfermedad tiene como finalidad mejorar la planificacin y

evaluacin de polticas regionales de salud, a travs de la identificacin de las
prioridades del sistema y del seguimiento y evaluacin de los resultados de las
intervenciones sanitarias (8).
De manera especfica el estudio permitir:

Ser el insumo para la elaboracin del Plan esencial de aseguramiento en salud de
los mbitos bajo estudio.
Medir y comparar el estado de salud de las poblaciones y entre grupos sociales.
Conocer la magnitud y evolucin temporal de los problemas de salud de la provincia
de Lima y de la regin Callao.
Establecer una lnea de base para las intervenciones que se realizarn frente a los
problemas de salud prioritarios.
Realizar estudios de costo-efectividad utilizando el indicador de Aos de vida
saludable perdidos por muerte prematura y discapacidad.
10
METODOLOGA
Para el obtener los Aos de Vida Saludables perdidos (AVISA), se requiere
previamente calcular los aos de vida por muerte prematura (AVP) y los aos vividos
con discapacidad (AVD).
Debido a que este indicador combina informacin de mortalidad (incluida en el AVP) y
de discapacidad (incluida en el AVD), es necesario realizar algunos pasos previos que
permitan la obtencin de un dato de mejor calidad. Por ello haremos una descripcin
del procedimiento para el clculo del AVP, que implcitamente significa el trabajo sobre
la base de datos de mortalidad.
1. Preparacin de la base de datos de Mortalidad:
Debido a que la mortalidad es un evento poco frecuente y con el fin de dar una mayor
consistencia a los datos, se trabajo con las bases de defunciones de los aos 2004 al
2007; reduciendo de esta manera la incertidumbre en las estimaciones de los
indicadores puntuales de Carga de enfermedad.
Esta fase incluye la estimacin y correccin del subregistro de mortalidad y el ajuste de
la base de mortalidad a la estructura del aplicativo informtico que procesa la carga de
enfermedad (GESMOR).
1.1 Estimacin de la Mortalidad
Debido al problema de subregistro de las muertes que existen en la provincia de Lima y
la regin del Callao, se realizaron las correcciones respectivas.
En primer lugar, sobre las bases de datos de las muertes registradas en las zonas de
estudio, se procedi a realizar un tamizaje de integridad de los datos, mediante el cual
solo se utiliz aquellos registros que contaban con las variables completas y con la
presencia de la causa bsica de muerte. Posteriormente se hizo el control de calidad,
siguindose las pautas y reglas de seleccin propuestas en el mdulo 2 del CIE 10 (9).
En segundo lugar, se estimo el nmero de muertes, para lo cual se utiliz el algoritmo
propuesto por la Organizacin Panamericana de la Salud (10), emplendose los
siguientes indicadores: la Tasa bruta de Mortalidad, Tasa de Mortalidad Infantil, Tasa
Bruta de Natalidad, Esperanza de Vida al Nacer y la Poblacin.
11
Con estos indicadores se logro corregir el subregistro y expandir la base de

datos para los aos correspondientes, obtenindose las defunciones estimadas para
las regiones bajo estudio, por cada grupo de edad y por Grupos de enfermedades
(Enfermedades Transmisibles, Tumores, Enfermedades del Aparato Circulatorio,
Enfermedades Perinatales, las Causas Externas y las dems enfermedades). Todo
este procedimiento se hizo utilizando el aplicativo informtico GESDATA versin
2.1, desarrollado por la Direccin de Inteligencia Sanitaria de la Direccin General de
Epidemiologa.
1.2 Ajuste de la base de mortalidad a estructura de GESMOR

El aplicativo informtico GESDATA no solo corrige el subregistro de mortalidad, sino
que elabora una tabla que se ajusta a la estructura del Programa informtico de gestin
de datos de mortalidad, morbilidad y discapacidad GESMOR, desarrollado por la
Fundacin para la Cooperacin y Salud Internacional Carlos III, de Espaa.
Esta tabla contiene variables necesarias para continuar con el proceso de calculo de los
AVISA, tales como: edad, sexo, diagnostico de causa bsica segn CIE y residencia
habitual.
1.3 Clculo del AVP

Para el clculo del AVP, se utiliz la esperanza de vida a la edad de defuncin de la
cohorte respectiva en la tabla de vida estndar West nivel 26 modificada, la que define
una esperanza de vida al nacer de 82.5 para las mujeres y de 80 aos para los hombres.
El dato de AVP se calcul de manera automatizada por programa informtico
GESMOR.
2. Preparacin de indicadores de discapacidad

Este paso tiene el propsito de obtener los AVD; para ello se debe contar con los datos
de los siguientes indicadores: edad al inicio de la enfermedad, duracin de la
enfermedad, peso por discapacidad y las tasas de Incidencia.
Para la estimacin de los indicadores necesarios de discapacidad de todas las

enfermedades y lesiones, se utilizo los coeficientes de discapacidad por causa, sexo y
edad del estudio de Carga de Enfermedad y lesiones en el Per (11).
Estos coeficientes se digitaron para ser adecuados a las 117 tablas de daos del
programa GESMOR.
12
3. Uso del Programa GESMOR

Con las consideraciones previas, se utilizo el programa GESMOR, permitindonos
calcular los valores de los aos de vida perdidos por muerte prematura (AVP), los aos
de vida perdidos por discapacidad (AVD) y por consiguiente los aos de vida sanos
perdidos (AVISA).
4. Elaboracin de los resultados segn clasificacin de enfermedades

Las enfermedades constituyen la unidad de anlisis del estudio de Carga de
Enfermedad. Para establecer el listado de enfermedades a incluir en el estudio, se
utiliz la clasificacin propuesta por Lpez, Mathers, Ezzati, Jamison y Murray (2006)
(2).
Estos autores clasifican las enfermedades en tres grupos de acuerdo a la magnitud de

la mortalidad, a la trascendencia, considerando la importancia estratgica que tendra
la enfermedad para el sector o la poblacin, a la relevancia en trminos de polticas
pblicas y a la utilizacin de recursos en salud.
Los tres grupos son:

- Grupo I: Enfermedades transmisibles, causas maternas, del perodo perinatal y
enfermedades o condiciones nutricionales. Este grupo de enfermedades se
caracteriza por un descenso rpido en la mortalidad durante la transicin
epidemiolgica.
- Grupo II: Enfermedades no transmisibles. Este grupo corresponde a aquellas que
tpicamente predominan en poblaciones con transicin epidemiolgica avanzada.
- Grupo III: Lesiones. Este grupo incorpora a las llamadas lesiones intencionales y no
intencionales.
Cada grupo se divide en categoras, tambin de manera exhaustiva y excluyente.

Igualmente, cada categora se desagrega en subcategoras.
Esta ultima, puede
modificarse en funcin de la frecuencia e importancia de las distintas patologas en las

poblaciones estudiadas.
13
RESULTADOS
1. CARGA DE ENFERMEDAD DE LA PROVINCIA DE LIMA
En la Provincia de Lima se estima que la carga de enfermedad para el perodo 20042007 fue de 5'255,429 aos de vida saludables perdidos por discapacidad (AVISA), lo
que representa un promedio de prdida de 1'292,964 AVISA por ao y una tasa de
166.9 AVISA por cada mil habitantes (Para el Per, en el 2004 represento 201.8).
Respecto a la composicin de la carga de enfermedad se observa que se pierde ms
aos por discapacidad que por muerte prematura (68.3% AVD vs 31.7% AVP).
Tabla N 1.1. Total de AVISA segn grupos de enfermedad. Provincia Lima 2004-2007.
Indicador
AVISA (aos)
% AVISA (aos)
Enfermedades
transmisibles,
maternales,
perinatales y
nutricionales
Accidentes
y
lesiones
Enfermedades
no
transmisibles
646,467
3460,569
1148,392
5255,429
12.3
65.8
21.9
100.0
166.2
Total
general
Tasa x mil hab.
20.4
108.0
37.9
Lmite Inferior
Lmite Superior
20.3
107.8
37.8
166.0
20.4
108.1
38.0
166.4
Fuente: Sistema de hechos vitales/Certificados de defuncin de la provincia de Lima.
El Grupo de las enfermedades no transmisibles representa el 65.8% del total de los

AVISA en la provincia de Lima. Le siguen las Enfermedades transmisibles, maternas,
perinatales y nutricionales (21.9%) y en tercer lugar los accidentes y lesiones (12.3%)
y en tercer lugar.
En los hombres, la carga en el perodo de estudio, correspondi a 2'771,944 aos

(52.7% del total de AVISA), y al igual que el dato global, la carga por muerte prematura
es mayor que por discapacidad (62% AVD vs 38% AVP). Respecto a los grupos de
enfermedades, se observa que la primera causa de discapacidad corresponde a las
enfermedades no transmisibles (62.1%), seguido de las enfermedades transmisibles,
maternas, perinatales y nutricionales (22.2%).
14
Grafico N 1.1. Distribucin de aos perdidos segn muerte prematura y

discapacidad en hombres y mujeres. Provincia Lima. 2004-2007.
Muerte prematura y discapacidad, Hombre
Muerte prematura y discapacidad, Mujer
AVP
38%
AVP
29%
AVD
62%
AVD
71%
En las mujeres, la carga en el perodo de estudio, correspondi a 2'483,485 aos

(47.3% del total de AVISA), y al igual que carga global, la carga por discapacidad es
mayor que por muerte prematura (71% AVD vs 29% AVP). Respecto a los grupos de
Tabla N 1.2. Total de AVISA segn grupos de enfermedad y sexo.
Provincia Lima. 2004-2007.
AVISA
GRUPO DE ENFERMEDADES
Hombres
Mujeres
614,203
22.2
40.6
534,189
21.5
35.2
1720,551
62.1
110.2
1740,018
70.1
105.9
646,467
12.3
20.4
437,190
15.8
28.9
209,278
8.4
12.3
Aos 5255,429
Porcentaje del Total
100.0
Tasa x 1000 Hab.
166.2
2771,944
100.0
179.8
2483,485
100.0
153.4
Total
I. Enf. transmisibles, maternales,

perinatales y nutricionales
Aos 1148,392
21.9
Tasa x 1000 Hab.
37.9
II. Enf. no transmisibles
Aos 3460,569
65.8
Tasa x 1000 Hab.
108.0
III. Accidentes y lesiones
Aos
Tasa x 1000 Hab.
Total general
15
Grfico N 1.2. Tasa de AVISA por Grupo de enfermedades segn sexo.

Provincia Lima 2004-2007.
120.0
HOMBRES
100.0
MUJERES
Total
Tasa x 1000
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
Accidentes y lesiones
Enf. no transmisibles
Enf. transmisibles,
maternales, perinatales
y nutricionales
Grupos de enfermedades
1.1 Anlisis de la carga de enfermedad por grupos de edad

Las tasas de AVISA varan segn los grupos de edad. Los menores de 5 aos
presentan tasas superiores al resto de grupos. Con relacin a los componentes del
indicador se observa que la mayor carga en los menores de 5 aos se debe
principalmente a las muertes prematuras; mientras que en los mayores de 15 aos la
carga de enfermedad est influenciada por el componente de discapacidad.
Grfico N 1.3. Total de AVISA segn grupos de edad y componentes AVD y AVP.
Provincia Lima 2004-2007.
400.0
350.0
AVD
300.0
Tasa x 1000
AVP
250.0
AVISA
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
0-4
5-14
15- 44
45-59
60+
Grupo de Edad

16
Asimismo, se observa que a medida que aumenta la edad, las enfermedades

transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales dejan de ser un problema
prioritario; todo lo contrario ocurre para el grupo de las enfermedades no
transmisibles, cuyas tasas de AVISA se incrementan progresivamente. Con respecto a
los accidentes y lesiones se observan incrementos entre los 15 y 44 aos de edad y en
los mayores de 60 aos.
Grfico N 1.4. Total de AVISA por categoras de discapacidad y grupos de edad
Provincia Lima 2004-2007
300.0
Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
250.0
Tasa x 1000
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
00-04
05-14
15-44
45-59
60+ms
Grupos de edad
1.2 Anlisis de la Carga de enfermedad por Categoras

En la provincia de Lima, las enfermedades neuropsiquitricas representan la primera
causa de carga de enfermedad; que para el perodo 2004-2007 produjeron una prdida
de 32.5 AVISA por cada mil habitantes, contribuyendo con el 19.5% del total de la carga.
En esta categora, la mayor prdida de aos est influenciada por el componente de
discapacidad (94.5% AVD vs 5.5% AVP).
Las Lesiones no intencionales ocupan el segundo lugar con 19.0 AVISA por cada mil
habitantes (11.5% del total de AVISA). En tercer lugar estn los tumores malignos con
un 9.3 AVISA por cada mil habitantes (15.0% del total de AVISA).
17
Grfico N 1.5. Categoras de Carga de enfermedad segn componentes AVD y AVP.

N de AVISA
0
400,000
800,000
Neuropsiquitricas
Lesiones No intencionales
Tumores malignos
Enf. cardiovasculares
Condiciones perinatales
Infecciosas y parasitarias
Enf. osteomuscular y tejido conectivo
Enf. rganos de los sentidos
Infeccin respiratoria
Diabetes
Enf. respiratorias
Deficiencias nutricionales
Enf. aparato digestivo
Enf. genitourinarias
Enfermedades orales
Anomalas congnitas
Condiciones maternas
Lesiones Intencionales
Endocrinos y sangre
Otros tumores
Enfermedades de la piel
1,200,000
AVD
AVP
Al realizar el anlisis segn sexo, se tiene que en los hombres, la primera causa de
carga de enfermedad correspondi a las enfermedades neuropsiquitricas con 31.6
AVISA por cada mil habitantes (17.3% del total de hombres). Le siguen las lesiones no
intencionales y las enfermedades cardiovasculares. En las mujeres, las enfermedades
neuropsiquitricas representan la primera causa de carga de enfermedad y produjeron
33.3 AVISA por cada mil habitantes (21.9% del total de mujeres). Le siguen los tumores
malignos, las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo, las
enfermedades cardiovasculares y las lesiones no intencionales.
18
Tabla N 1.3. Categoras de Carga de enfermedad segn sexo.

Total
ENFERMEDADES POR CATEGORAS
N
Neuropsiquitricas
Tasa x
1000
Mujer
Hombre
%
Tasa x
1000
Tasa x
1000
1022,572 32.5
19.5
479,551 31.6
17.3
543,021 33.3
604,909 19.0
11.5
422,362 27.9
15.2
182,547
10.6
7.4
Tumores malignos
490,222 15.0
9.3
232,069 14.4
8.4
258,153
15.6
10.4
438,155 13.2
8.3
241,241 15.0
8.7
196,914
11.4
7.9
21.9
355,732 12.0
6.8
193,632 12.9
7.0
162,099
11.1
6.5
339,863 11.2
6.5
207,898
14.1
7.5
131,964
8.5
5.3
Enf. osteomuscular y tejido conectivo308,169
9.6
5.9
104,680
6.7
3.8
203,489
12.3
8.2
215736
6.7
4.1
117,547
7.6
4.2
98,189
5.8
4.0
212,157
6.6
4.0
119,253
7.5
4.3
92,904
5.7
3.7
Diabetes
207,573
6.6
3.9
9,6716
6.4
3.5
110,857
6.9
4.5
Enf. respiratorias
189,783
5.9
3.6
9,9435
6.3
3.6
90,348
5.5
3.6
178,491
6.0
3.4
9,3419
6.2
3.4
85,072
5.8
3.4
169,284
5.3
3.2
106,896
7.0
3.9
62,387
3.7
2.5
123,275
3.5
2.3
97,303
5.7
3.5
25,973
1.6
1.0
Enfermedades orales
115,327
3.7
2.2
56,076
3.7
2.0
59,252
3.7
2.4
Anomalas congnitas
109,358
3.7
2.1
53,299
3.5
1.9
56,059
3.8
2.3
62,150
2.1
1.2
62,150
4.0
2.5
41,558
1.4
0.8
14,828
1.0
0.5
26,731
1.7
1.1
Endocrinos y sangre
39,880
1.3
0.8
20,973
1.4
0.8
18,907
1.2
0.8
Otros tumores
25,629
0.8
0.5
12,316
0.8
0.4
13,313
0.8
0.5
5,606
0.2
0.1
2,449
0.1
0.1
3,157
0.2
0.1
100.0 2483,485 153.4
100.0
Total General
5255,429 166.2
100.0 2771,944 179.8
1.3 Anlisis de la Carga de enfermedad por Categoras segn grupos de edad

En los menores de 5 aos, la mayor carga de enfermedad se produce por las condiciones
perinatales que representan el 38.3% del total de causas en este grupo, produciendo
355,123 AVISA. En segundo lugar, se encuentran las deficiencias nutricionales (19.0%),
seguido de las anomalas congnitas con 11.2%. Este grupo de edad se caracteriza por
producir la mayor cantidad de AVISA de la provincia, con un total de 928,726 aos, que
representa el 17.7% de la carga de enfermedad.
En el grupo de 5 a 14 aos se perdieron 259,736 AVISA, que representa el 4.9% del total de
la carga. Las principales categoras de enfermedades que afectan a este grupo de edad son
las infecciosas y parasitarias en primer lugar con 60,493 AVISA (23.3%), seguido de las
lesiones no intencionales (14.9%) y las neuropsiquitricas (13.4%).
En el grupo de 15 a 44 aos se perdieron 1'913,266 AVISA, que representa el 36.4% del
total de la carga. Las principales categoras de enfermedades que afectan a este grupo de
edad son las enfermedades neuropsiquitricas en primer lugar con 660,999 AVISA (34.5%),
seguido de las lesiones no intencionales (17.2%) y las infecciosas y parasitarias (7.6%).
19
Las causas de carga de enfermedad en el grupo de 45 a 59 aos son principalmente

relacionadas a enfermedades no transmisibles. El primer lugar es ocupado por los
tumores malignos con 135,396 AVISA (15.9%); le siguen las enfermedades
cardiovasculares con 119,983 AVISA (14.1%), la diabetes mellitus (10.8%), las
enfermedades neuropsiquitricas (10.6%), y las enfermedades osteomusculares y del
tejido conjuntivo (10.2%). Este grupo de edad es el responsable del 16.2% del total de
la carga de enfermedad que se presenta en la provincia.
Las personas mayores de 60 aos producen una prdida de 1'303,956 AVISA (24.8%)
del total en la provincia. En este grupo de edad la mayor carga de enfermedad es
debida a las enfermedades neuropsiquitricas con 219,838 (16.9%), seguido de las
enfermedades cardiovasculares con 191,718 AVISA (14.7%), los tumores malignos
(14.1%), las lesiones no intencionales (11.7%), y de las enfermedades
osteomusculares y del tejido conjuntivo (7.9%).
Grfico N 1.6. Distribucin porcentual de AVISA segn grupos de edad y grupos de

enfermedades. Provincia Lima 2004-2007
Porcentaje
40.0
35.0
30.0
Enf. transmisibles, maternales,

25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
0-4
5-14
15-44
45-59
60+
Grupos de edad
20
1.4 Anlisis de la Carga de enfermedad por Subcategoras

El anlisis de las subcategoras de la carga de enfermedad nos permite determinar de
una manera ms especifica, las principales causas que producen mayor AVISA en la
provincia de Lima.
La depresin unipolar, accidentes de trnsito y la diabetes mellitus representan las
primeras causas de carga de enfermedad, produciendo una perdida de 24.5 AVISA por
cada mil habitantes, contribuyendo con el 14.1% del total de la carga. En estas
enfermedades, la mayor perdida de aos esta influenciada por el componente de
discapacidad (9.10% AVP vs 16.8% AVD).
La infecciones de las vas respiratorias bajas ocupan el cuarto lugar con 5.9 AVISA por
cada mil habitantes (3.7% del total de AVISA). En quinto lugar se ubican el Alzheimer y
otras demencias, seguido del abuso y dependencia de alcohol y las cadas.
Grfico N 1.7. Subcategoras de Carga de enfermedad segn componentes AVD y AVP.

0
Depresion unipolar
Accidentes de transito
Diabetes Mellitus
Infecciones vas respiratorias bajas
Alzheimer y otras demencias
Abuso y dependencia de alcohol
Cadas
Enfermedad CVC cerebrovascular
Bajo peso/prematuridad
Artrosis
Enfermedad CVC hipertensiva
Anoxia, asfixia, trauma al nacimiento
Malnutricin proteno-calrica
Errores refractivos
Esquizofrenia
TBC
Caries dental
Enfermedad CVC isqumica
Artritis reumatoide
Cirrosis
Hipertrofia prosttica
VIH/SIDA
Ascariasis
Tumor maligno estmago
Epilepsia
Asma
Adiccin a drogas
100000
200000
N AVISA
300000 400000
AVD
AVP

21
Al realizar el anlisis de las subcategoras segn sexo, se tiene que en los hombres, la
primera causa de carga de enfermedad correspondi a los accidentes de trnsito con
11.8 AVISA por cada mil habitantes (6.1% del total de hombres). Le siguen las
infecciones de las vas respiratorias bajas, depresin unipolar, seguida del abuso y
dependencia de alcohol. En las mujeres, la depresin unipolar representa la primera
causa de carga de enfermedad y produj 13.9 AVISA por cada mil habitantes (8.6% del
total de mujeres). Le siguen la diabetes mellitus, el alzheimer y otras demencias y las
infecciones de las vas respiratorias bajas.
Tabla N 1.4. Principales causas de AVISA por Subcategoras segn sexo.

Provincia Lima. 2004-2007.
Total
ENFERMEDADES POR SUBCATEGORAS
Depresion unipolar
Diabetes Mellitus
Cadas
Artrosis
Errores refractivos
Esquizofrenia
TBC
Caries dental
Artritis reumatoide
Cirrosis
VIH/SIDA
Ascariasis
Epilepsia
Asma
Adiccin a drogas
N
320,635
212,910
207,573
193,377
160,,477
140925
139,680
134,418
128,649
126,676
126,,129
125034
112,583
112,294
109,627
95,369
93,011
79,550
74,942
71,600
66,714
66,460
64,939
55,733
55,718
51,909
49,836
Tasa x
1000
10.8
7.1
6.6
5.9
3.8
4.7
3.4
4.0
4.3
3.8
3.8
4.2
3.8
3.7
3.7
3.2
3.1
2.3
2.5
2.3
1.8
2.3
2.1
1.7
1.9
1.7
1.7
Mujer
Hombre
%
6.1 106,421
4.1 169,871
3.9 96,716
3.7 111,044
3.1 69,755
2.7 96,942
2.7 70,157
2.6 76,340
2.4 67,339
2.4 53,660
2.4 60,343
2.4 70,839
2.1 58,809
2.1 66,011
2.1 50,101
1.8 62,568
1.8 45,296
1.5 55,107
1.4 15,344
1.4 51,910
1.3 66,714
1.3 50,026
1.2 31,968
1.1 31,203
1.1 24,552
1.0 25,377
0.9 38,510
Tasa x
1000
7.4
11.8
6.4
7.0
3.4
6.7
3.6
4.7
4.5
3.2
3.8
4.7
3.9
4.5
3.5
4.3
3.1
3.4
1.0
3.5
3.7
3.5
2.1
1.9
1.7
1.7
2.7
3.8 214,214
6.1 43,039
3.5 110,857
4.0 82,333
2.5 90,722
3.5 43,982
2.5 69,523
2.8 58,078
2.4 61,311
1.9 73,016
2.2 65,786
2.6 54,195
2.1 53,774
2.4 46,283
1.8 59,525
2.3 32,801
1.6 47,714
2.0 24,442
0.6 59,598
1.9 19,690
2.4
1.8 16,433
1.2 32,971
1.1 24,530
0.9 31,166
0.9 26,532
1.4 11,326
Tasa x
1000
13.9
2.8
6.9
5.0
4.1
2.8
3.2
3.4
4.2
4.3
3.8
3.7
3.7
3.0
3.9
2.1
3.1
1.3
3.8
1.1
8.6
1.7
4.5
3.3
3.7
1.8
2.8
2.3
2.5
2.9
2.6
2.2
2.2
1.9
2.4
1.3
1.9
1.0
2.4
0.8
1.1
2.2
1.4
2.0
1.7
0.7
0.7
1.3
1.0
1.3
1.1
0.5
22
1.5 Anlisis de la Carga de enfermedad por Subcategoras segn grupos de edad
En los menores de 5 aos, la mayor carga de enfermedad se produjo por bajo

peso/prematuridad que representan el 13.9% del total de causas en este grupo,
ocasionando 128,649 AVISA. En segundo lugar, se encuentra el Anoxia, asfixia,
trauma al nacimiento (13.4%), seguido de Malnutricin proteno-calrica con 12.0%,
las infecciones de la vas respiratorias bajas (7.3%), la anemia por dficit de hierro
(4.2%) y sepsis neonatal (3.9%).
En el grupo de 5 a 14 aos, las ascariasis ocupan el primer lugar con 35,193 AVISA
(13.5%), seguido de las caries dental (6.0%), accidentes de trnsito (5.9%), los errores
refractivos (5.5%), infecciones de las vas respiratorias bajas (4.9%), los trastornos de
estrs postraumticos (4.7%), epilepsia (4.4%) y la leucemia (4.0%).
En el grupo de 15 a 44 aos, la principal causa de carga se debe a la depresin unipolar,
que producen 267,950 AVISA (14%). En segundo lugar, se encuentra los accidentes de
trnsito (8.6%); le siguen la esquizofrenia (5.7%), abuso y dependencia de alcohol
(5.6%), la caries dental (3.3%), Tuberculosis (3.0%) y la diabetes mellitus (2.8%).
relacionadas a enfermedades no transmisibles. El primer lugar es ocupado por la
diabetes mellitus con 92,184 AVISA (10.8%); le siguen las Enfermedad hipertensiva
(4.9%), la artrosis (4.7%), errores refractivos (4.6%), la enfermedad cerebrovascular
(4.4%), depresin unipolar (4.4%) y la cirrosis (3.8%).
Las personas mayores de 60 aos presentan mayores perdidas de AVISA debido al

alzheimer y otras demencias con 160,357 aos (12.3%); le siguen las cadas (10%), las
infecciones de las vas respiratorias bajas (4.7%), la diabetes mellitus (4.7%), la
artrosis (4.6%) y la enfermedad cerebrovascular (4.5%).
23
2. CARGA DE ENFERMEDAD DE LA REGIN DEL CALLAO

En la regin del Callao se estima que la carga de enfermedad para el perodo 20042007 fue de 563,016 aos de vida saludables perdidos por discapacidad (AVISA), lo
que representa un promedio de prdida de 276,363 AVISA por ao y una tasa de 163.4
AVISA por cada mil habitantes (Para el Per, en el 2004 represento 201.8). Respecto a
la composicin de la carga de enfermedad se observa que se pierde ms aos por
discapacidad que por muerte prematura (65.9% AVD vs 34.1% AVP).
Tabla N 2.1. Total de AVISA segn grupos de enfermedad. Regin Callao 2004-2007.
Indicador
AVISA (aos)
% AVISA (aos)
Tasa x mil hab.
Lmite Inferior
Lmite Superior
Accidentes y
lesiones
Enfermedades
no
transmisibles
Enfermedades
transmisibles,
maternales,
perinatales y
nutricionales
Total
general
68,843
12.2
20.0
19.8
20.2
363,081
64.5
106.8
106.3
107.2
131,092
23.3
36.7
36.4
37.0
563,016
100.0
163.4
162.9
164.0
Fuente: Sistema de hechos vitales/Certificados de defuncin de la Regin Callao.
El Grupo de las enfermedades no transmisibles representa el 64.5% del total de los

AVISA en la regin Callao. Le siguen las Enfermedades transmisibles, maternas,
perinatales y nutricionales (23.3%) y en tercer lugar los accidentes y lesiones (12.2%)
y en tercer lugar.
En los hombres, la carga en el perodo de estudio, correspondi a 298,962 aos (53.1%

del total de AVISA), y al igual que el dato global, la carga por muerte prematura es mayor
que por discapacidad (64% AVD vs 36% AVP). Respecto a los grupos de
24
Grfico N 2.1. Distribucin de aos perdidos segn muerte prematura y

discapacidad en hombres y mujeres. Regin Callao. 2004-2007.
Muerte prematura y discapacidad, Hombre
Muerte prematura y discapacidad, Mujer
AVP
36%
AVP
28%
AVD
64%
AVD
72%
En las mujeres, la carga en el perodo de estudio, correspondi a 264,054 aos (46.9%

del total de AVISA), y al igual que carga global, la carga por discapacidad es mayor que
por muerte prematura (71.5% AVD vs 28.5% AVP). Respecto a los grupos de
Tabla N 2.2. Total de AVISA segn grupos de enfermedad y sexo.
Regin Callao. 2004-2007.
AVISA
GRUPO DE ENFERMEDADES
Total
Hombres
Mujeres
131,092
23.3
36.7
69,422
23.2
38.6
61,670
23.4
34.9
363,081
64.5
106.8
180,597
60.4
108.4
182,484
69.1
105.7
Aos
Tasa x 1000 Hab.
68,843
12.2
20.0
48,943
16.4
28.3
19,900
7.5
11.6
Aos
Tasa x 1000 Hab.
563,016
100.0
163.4
298,962
100.0
175.2
264,054
100.0
152.2
I. Enf. transmisibles, maternales,

Aos
Tasa x 1000 Hab.
II. Enf. no transmisibles
Aos
Tasa x 1000 Hab.
III. Accidentes y lesiones
Total general
25
Grfico N 2.2. Tasa de AVISA por Grupo de enfermedades segn sexo.

Regin Callao 2004-2007.
120.0
HOMBRES
100.0
MUJERES
Total
Tasa x 1000
80.0
60.0
40.0
20.0
0.0
Enf. transmisibles,
maternales, perinatales
y nutricionales
Grupos de enfermedades
2.1 Anlisis de la carga de enfermedad por grupos de edad

Las tasas de AVISA varan segn los grupos de edad. Los menores de 5 aos
presentan tasas superiores al resto de grupos. Con relacin a los componentes del
indicador se observa que la mayor carga en los menores de 5 aos se debe
principalmente a las muertes prematuras; mientras que en los mayores de 15 aos la
carga de enfermedad est influenciada por el componente de discapacidad.
Grfico N 2.3. Total de AVISA segn grupos de edad y componentes AVD y AVP.
400.0
350.0
AVD
Tasa x 1000
300.0
AVP
250.0
AVISA
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
0-4
5-14
15-44
45-59
60+
Grupo de Edad

26
Asimismo, se observa que a medida que aumenta la edad, las enfermedades

transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales dejan de ser un problema
prioritario; todo lo contrario ocurre para el grupo de las enfermedades no
transmisibles, cuyas tasas de AVISA se incrementan progresivamente. Con respecto
a los accidentes y lesiones se observan incrementos entre los 15 y 44 aos de edad y
en los mayores de 60 aos.
Grfico N 2.4. Total de AVISA por categoras de discapacidad y grupos de edad
Regin Callao 2004-2007
350.0
Enf. transmisibles, maternales, perinatales y nutricionales
300.0
Tasa x 1000
250.0
200.0
150.0
100.0
50.0
0.0
00-04
05-14
15-44
45-59
60+ms
Grupos de edad
2.2 Anlisis de la Carga de enfermedad por Categoras
En la regin Callao, las enfermedades neuropsiquitricas representan la primera

causa de carga de enfermedad; que para el perodo 2004-2007 produjeron una prdida
de 32.5 AVISA por cada mil habitantes, contribuyendo con el 19.9% del total de la carga.
En esta categora, la mayor prdida de aos est influenciada por el componente de
discapacidad (94.0% AVD vs 6.0% AVP).
Las Lesiones no intencionales ocupan el segundo lugar con 18.3 AVISA por cada mil
habitantes (11.2% del total de AVISA). En tercer lugar estn los tumores malignos con
un 14.2 AVISA por cada mil habitantes (8.4% del total de AVISA).
27
Grfico N 2.5. Categoras de Carga de enfermedad segn componentes AVD y AVP.

Regin. Callao 2004-2007
N de AVISA
0
50,000
100,000
Neuropsiquitricas
Tumores malignos
Diabetes
Enf. respiratorias
Enfermedades orales
Anomalas congnitas
Endocrinos y sangre
Otros tumores
150,000
AVD
AVP
Al realizar el anlisis segn sexo, se tiene que en los hombres, la primera causa de
carga de enfermedad correspondi a las enfermedades neuropsiquitricas con 31.4
AVISA por cada mil habitantes (18.1% del total de hombres). Le siguen las lesiones no
intencionales y las enfermedades cardiovasculares. En las mujeres, las enfermedades
neuropsiquitricas representan la primera causa de carga de enfermedad y produjeron
33.6 AVISA por cada mil habitantes (21.9% del total de mujeres). Le siguen las tumores
malignos, las enfermedades osteomusculares y del tejido conectivo, las
enfermedades cardiovasculares y las condiciones perinatales.
28
Tabla N 2.3. Categoras de Carga de enfermedad segn sexo.

ENFERMEDADES POR CATEGORAS
Neuropsiquitricas
Total
Tasa x
1000
Hombre
Tasa x
1000
Mujer
Tasa x
1000
112,122
32.5
19.9
54,178
31.4
18.1
57,944
63,110
18.3
11.2
46,393
26.8
15.5
16,717
9.8
6.3
Tumores malignos
47,567
14.2
8.4
21,074
13.2
7.0
26,493
15.4
10.0
47,384
14.3
8.4
26,899
16.8
9.0
20,486
12.0
7.8
40,378
11.0
7.2
21,940
11.7
7.3
18,439
10.3
7.0
38,353
10.9
6.8
23,130
13.1
7.7
15,224
8.7
5.8
31,932
9.4
5.7
10,931
6.6
3.7
21,002
12.2
8.0
33.6
21.9
Diabetes
23,746
7.0
4.2
10,900
6.6
3.6
12,846
7.4
4.9
23,197
6.8
4.1
12,827
7.6
4.3
10,370
6.0
3.9
22,544
6.7
4.0
12,535
7.5
4.2
10,010
5.8
3.8
21,995
6.0
3.9
11,526
6.2
3.9
10,469
5.8
4.0
Enf. respiratorias
20,444
6.0
3.6
11,336
6.7
3.8
9,108
5.3
3.4
15,774
4.7
2.8
9,618
5.8
3.2
6,156
3.6
2.3
Enfermedades orales
12,818
3.7
2.3
6,430
3.7
2.2
6,388
3.7
2.4
Anomalas congnitas
12,510
3.4
2.2
6,120
3.3
2.0
6,390
3.6
2.4
11,257
3.4
2.0
8,422
5.4
2.8
2,836
1.6
1.1
7,168
2.0
1.3
7,168
4.1
2.7
5,733
1.6
1.0
2,550
1.4
0.9
3,183
1.8
1.2
Endocrinos y sangre
3,797
1.1
0.7
1,716
1.0
0.6
2,080
1.2
0.8
599
0.2
0.1
273
0.2
0.1
326
0.2
0.1
Otros tumores
587
0.2
0.1
166
0.1
0.1
421
0.2
0.2
563,016
163.4
100.0 298,962
175.2
100.0 264,054
152.2
100.0
Total General
2.3 Anlisis de la Carga de enfermedad por Categoras segn grupos de edad

En los menores de 5 aos, la mayor carga de enfermedad se produce por las
condiciones perinatales que representan el 39.5% del total de causas en este grupo,
produciendo 40,328 AVISA. En segundo lugar, se encuentran las deficiencias
nutricionales (21.3%), seguido de las anomalas congnitas con 11.0%. Este grupo de
edad se caracteriza por producir la mayor cantidad de AVISA, con un total de 102,142
aos, que representa el 18.1% de la carga de enfermedad.
En el grupo de 5 a 14 aos se perdieron 28,407 AVISA, que representa el 5.0% del total
de la carga. Las principales categoras de enfermedades que afectan a este grupo de
edad son las infecciosas y parasitarias en primer lugar con 6,420 AVISA (22.6%),
seguido de las lesiones no intencionales (16.0%) y las neuropsiquitricas (14.7%).
29
En el grupo de 15 a 44 aos se perdieron 219,752 AVISA, que representa el 39.0% del

total de la carga. Las principales categoras de enfermedades que afectan a este grupo
de edad son las enfermedades neuropsiquitricas en primer lugar con 77,889 AVISA
(35.4%), seguido de las lesiones no intencionales (17.2%) y las infecciosas y
parasitarias (7.7%).
relacionadas a enfermedades no transmisibles. El primer lugar es ocupado por los
tumores malignos con 15,271 AVISA (14.9%); le siguen las enfermedades
cardiovasculares con 15,069 AVISA (14.8%), la diabetes mellitus (11.2%), las
enfermedades neuropsiquitricas (11.2%), y las enfermedades osteomusculares y del
tejido conjuntivo (10.5%). Este grupo de edad es el responsable del 18.1% del total de
la carga de enfermedad que se presenta en la regin.
Las personas mayores de 60 aos producen una prdida de 110,560 AVISA (19.1%) del
total en la regin. En este grupo de edad la mayor carga de enfermedad es debida a las
enfermedades cardiovasculares con 19,007 (17.2%), seguido de las enfermedades
neuropsiquitricas con 16,545 AVISA (15.0%), las lesiones no intencionales (10.3%),
las enfermedades osteomusculares y del tejido conjuntivo (6.8%), y las infecciones
respiratorias (6.1%).
Grfico N 2.6. Distribucin porcentual de AVISA segn grupos de edad y grupos de
enfermedades. Regin Callao 2004-2007
45.0
40.0
35.0
Enf. transmisibles, maternales,

Porcentaje
30.0
25.0
20.0
15.0
10.0
5.0
0.0
0-4
5-14
15-44
45-59
60+
Grupos de edad
30
2.4 Anlisis de la Carga de enfermedad por Subcategoras

El anlisis de las subcategoras de la carga de enfermedad nos permite determinar de
una manera ms especifica, las principales causas que producen mayor AVISA en la
regin.
En la regin Callao, la depresin unipolar, accidentes de trnsito y la diabetes mellitus
representan las primeras causas de carga de enfermedad, produciendo una prdida de
25.3 AVISA por cada mil habitantes, contribuyendo con el 15.6% del total de la carga.
En estas enfermedades, la mayor perdida de aos esta influenciada por el componente
de discapacidad (6.0% AVP vs 20.2% AVD).
La infecciones de las vas respiratorias bajas ocupan el cuarto lugar con 6.2 AVISA por
cada mil habitantes (3.7% del total de AVISA). En quinto lugar se ubica el abuso y
dependencia de alcohol con 4.8 AVISA por cada mil habitantes y Anoxia, asfixia, trauma
al nacimiento las cadas con 4.2 AVISA por cada mil habitantes.
Grfico N 2.7. Subcategoras de Carga de enfermedad segn componentes AVD y AVP.
10000
20000
30000
Depresion unipolar
Diabetes Mellitus
Esquizofrenia
Errores refractivos
Artrosis
Caries dental
Cadas
TBC
VIH/SIDA
Artritis reumatoide
Ascariasis
Cirrosis
Epilepsia
Adiccin a drogas
Asma
N AVISA
40000
AVD
AVP
31
Al realizar el anlisis de las subcategoras segn sexo, se tiene que en los hombres, la
primera causa de carga de enfermedad correspondi a los accidentes de trnsito con
12.5 AVISA por cada mil habitantes (7.4% del total de hombres). Le siguen la
depresin unipolar, las infecciones de las vas respiratorias bajas, el abuso y
dependencia de alcohol y la diabetes mellitus. Estas enfermedades acumulan el
23.5% del total de AVISA en hombres. En las mujeres, la depresin unipolar
representa la principal causa de carga de enfermedad produciendo 13.9 AVISA por
cada mil habitantes (9.1% del total de mujeres). Le siguen la diabetes mellitus, las
infecciones de las vas respiratorias bajas, la artrosis, el Alzheimer y otras demencias
y Enfermedad CVC hipertensiva.
Tabla N 2.4. Principales causas de AVISA por Subcategoras segn sexo.
Total
Hombre
Mujer
Tasa x
Tasa x
Tasa x
N
%
N
%
N
1000
1000
1000
Depresion unipolar
37,127 10.6
6.6 13,053
7.4 4.4 24,074 13.9
26,806
7.7
4.8 22,165 12.5 7.4 4,641 2.7
Diabetes Mellitus
23,746
7.0
4.2 10,900
6.6 3.6 12,846 7.4
21,072
6.2
3.7 11,877
7.0 4.0 9,195 5.3
16,865
4.8
3.0 12,026
6.9 4.0 4,839 2.8
15,510
4.2
2.8 9,080
4.8 3.0 6,430 3.6
15,116
4.1
2.7 7,887
4.2 2.6 7,229 4.0
13,979
3.8
2.5 7,312
3.9 2.4 6,668 3.7
13,779
4.2
2.4 6,626
4.2 2.2 7,153 4.2
Esquizofrenia
12,977
3.7
2.3 6,277
3.5 2.1 6,701 3.9
12,929
3.7
2.3 7,743
4.5 2.6 5,185 3.0
Errores refractivos
12,725
3.8
2.3 7,225
4.5 2.4 5,500 3.2
Artrosis
12,536
3.8
2.2
5,101
3.2 1.7 7,435 4.3
11,841
3.8
2.1 4,975
3.4 1.7 6,866 4.2
11,584
3.5
2.1 8,433
5.3 2.8 3,151 1.9
10,865
3.1
1.9 5,490
3.1 1.8 5,375 3.1
Caries dental
10,533
3.4
1.9 5,265
3.5 1.8 5,267 3.2
Cadas
10,064
2.9
1.8 6,189
3.6 2.1 3,874 2.2
TBC
8,508
2.4
1.5
6,521
3.7 2.2 1,986 1.1
VIH/SIDA
Artritis reumatoide
8,401
2.4
1.5 1,804
1.0 0.6 6,597 3.8
Ascariasis
7,804
2.2
1.4 3,866
2.1 1.3 3,938 2.2
6,568
2.0
1.2 4,624
2.8 1.5 1,944 1.1
Cirrosis
Epilepsia
6,357
1.8
1.1 2,920
1.6 1.0 3,437 2.0
Adiccin a drogas
6,039
1.7
1.1 4,761
2.7 1.6 1,278 0.7
Asma
5,878
1.7
1.0
2,951
1.7 1.0 2,926 1.7
5,702
1.8
1.0 5,702
3.7 1.9
5,668
1.7
1.0 3,274
2.1 1.1 2,394 1.4
ENFERMEDADES POR SUBCATEGORAS
%
9.1
1.8
4.9
3.5
1.8
2.4
2.7
2.5
2.7
2.5
2.0
2.1
2.8
2.6
1.2
2.0
2.0
1.5
0.8
2.5
1.5
0.7
1.3
0.5
1.1
0.9
32
2.5 Anlisis de la Carga de enfermedad por Subcategoras segn grupos de edad
En los menores de 5 aos, la mayor carga de enfermedad se produjo por Anoxia,

asfixia, trauma al nacimiento que representa el 15.2% del total de causas en este grupo
de edad, el bajo peso/prematuridad con el 14.8%; estas dos causas ocasionaron un
total de 30,575 AVISA. En tercer lugar, se encuentra la Malnutricin proteno-calrica
con 13.5%, las infecciones de la vas respiratorias bajas (7.7%), la anemia por dficit de
hierro (4.7%) y anomalas congnitas cardiacas (3.7%).
En el grupo de 5 a 14 aos, las ascariasis ocupan el primer lugar con 4,139 AVISA
(14.6%), seguido de los accidentes de trnsito (7.0%), caries dental (6.5%), los errores
refractivos (5.9%), infecciones de las vas respiratorias bajas (5.1%), los trastornos de
estrs postraumticos (5.0%), epilepsia (4.4%) y la insuficiencia renal crnica (4.0%).
En el grupo de 15 a 44 aos, la principal causa de carga se debe a la depresin unipolar,
que producen 31,291 AVISA (14.2%). En segundo lugar, se encuentra los accidentes
de trnsito (9.4%); le siguen la esquizofrenia (5.9%), abuso y dependencia de alcohol
(5.9%), la caries dental (3.4%), Tuberculosis (3.0%) y la diabetes mellitus (2.9%).
relacionadas a enfermedades no transmisibles. El primer lugar es ocupado por la
diabetes mellitus con 11,488 AVISA (11.2%); le siguen la enfermedad hipertensiva
(5.2%), la artrosis (4.9%), errores refractivos (4.9%), depresin unipolar (4.6%), la
enfermedad cerebrovascular (4.3%), y la enfermedad isqumica (3.0%).
Las personas mayores de 60 aos presentan mayores prdidas de AVISA debido al

alzheimer y otras demencias con 11,825 aos (10.7%); le siguen las cadas (8.6%), las
infecciones de las vas respiratorias bajas (6.1%), la enfermedad isqumica (5.6%), la
diabetes mellitus (5.4%) y la enfermedad hipertensiva (5.0%).
33
CONCLUSIONES
El presente estudio contribuye a un mejor conocimiento de la realidad sanitaria,
brindando los elementos necesarios para la determinacin de prioridades que ayuden
a la gestin en salud.
Los resultados mostrados, constituyen un insumo importante para la elaboracin del
Plan esencial de aseguramiento en salud de la provincia de Lima y la regin Callao.
En la provincia de Lima se perdieron en promedio 1'292,964 AVISA por ao, lo que
representa una tasa de 166.9 aos por cada mil habitantes. El Grupo de las
enfermedades no transmisibles representa el 65.8% del total de los AVISA. La mayor
carga de enfermedad ocurre en hombres (52.7% del total de AVISA) y en el grupo de 15
a 44 aos (36.4%) y en los mayores de 60 aos (24.8%).
El grupo de daos que causa mayor carga de enfermedad en esta provincia son las
enfermedades neuropsiquitricas produciendo una prdida de 32.5 AVISA por cada
mil habitantes (19.5%), le siguen las lesiones no intencionales y los tumores malignos.
Segn el anlisis por subcategoras se tiene que la primera causa corresponde a la
depresin unipolar, seguido de los accidentes de transito y la diabetes mellitus.
En la regin Callao se perdieron en promedio 276,363 AVISA por ao, lo que
representa una tasa de 163.4 aos por cada mil habitantes. El Grupo de las
enfermedades no transmisibles representa el 64.5% del total de los AVISA. La mayor
carga de enfermedad ocurre en hombres (53.1% del total de AVISA) y en el grupo de 15
a 44 aos (39%), seguido de los mayores de 60 aos (19.1%).
El grupo de daos que causa mayor carga de enfermedad en esta regin son las
enfermedades neuropsiquitricas produciendo una prdida de 32.5 AVISA por cada
mil habitantes (19.9%), le siguen las lesiones no intencionales y los tumores malignos.
Segn el anlisis por subcategoras se tiene que la primera causa corresponde a la
depresin unipolar, seguido de los accidentes de transito, la diabetes mellitus y las
infecciones de las vas respiratorias bajas.
El incluir indicadores tipo AVISA hace que resalte aquellas enfermedades de larga
evolucin poco letales pero que producen elevada discapacidad como es el caso de los
diagnsticos neuropsiquitricos; los cuales son subestimados por las aproximaciones
tradicionales que toman en cuenta solamente muertes y no discapacidad.
Finalmente, se debe promover la elaboracin de investigaciones epidemiolgicas, con
el fin de generar los datos mnimos necesarios para las estimaciones requeridas de
discapacidad, especialmente en torno a la incidencia y prevalencia de enfermedades.
Asimismo, es necesario mejorar la calidad y cobertura de la informacin sobre
mortalidad.
34
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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10. Organizacin Panamericana de la Salud. Estadsticas de Salud de las Amricas.

Edicin de 1992. Publicacin Cientfica N 542. Washington DC, 1992.
11. Ministerio de Salud. La carga de enfermedad y lesiones en el Per. Lima. Marzo
2008.
35
ANEXOS
36
Provincia de Lima. Datos acumulados 2004-2007. Indicador AVISA

GRUPO
CATEGORIA
Enf.
Transmisibles,
matenas,
perinatales y
nutricionales
Total Infecciosas y parasitarias

Total Infeccin respiratoria

Total Condiciones maternas

Total Condiciones perinatales

Total Deficiencias nutricionales
SUBCATEGORAS
Ascariasis
Bartonelosis
Brucelosis
Clamidia
Dengue
Diarreas
Difteria
Encefalitis japonesa
Enfermedad de chagas
Esquistosomiasis
Fiebre Amarilla
Filariasis
Gonorrea
Hepatitis B
Hepatitis C
Herpes
Leishmaniasis
Lepra
Leptospirosis
Malaria
Meningitis
Oncocercosis
Otras enfermedades parasitarias
Otras infecciones
Otras inmunoprevenibles
Poliomielitis
Rubeola
Sarampin
Sifilis congenita
Sifilis precoz, tardia y latente
TBC
Ttanos
Tos Ferina
Tracoma
Tricuriasis
Tripanosomiasis
VIH/SIDA
Infecciones vas respiratorias altas
Otitis media
Aborto
Hemorragia materna
HTA del embarazo
Otros problemas obsttricos
Parto obstruido
Sepsis materna
Muerte sbita del lactante
Otras perinatales
Sepsis Neonatal
Anemia por dficit de hierro
Deficiencia vitamina A
Dficit de yodo
Otras nutricionales
TOTAL
64,940
1851
107
498
202
13,654
99
0
5,072
274
2
53
104
3,964
626
169
480
135
89
357
2,626
4
18,599
47,659
4,376
37
21
0
150
7,288
95,369
36
189
1
4,219
147
66,461
339,862
18,570
193,377
211
212,158
19,615
7,483
1,197
710
27,507
5,638
62,149
125,034
128,650
0
65,700
36,347
355,731
38,860
9,881
840
112,582
16,326
178,491
0-4
25,335
130
0
19
2
8,148
99
0
56
103
0
18
1
823
0
0
19
0
0
9
1,233
0
4,542
12,483
2,786
0
2
0
150
9
6,222
0
142
1
1,343
28
2,900
66,604
3,465
68,224
19
71,708
0
0
0
0
0
0
0
124,797
128,650
0
65,647
36,030
355,124
38,621
9,847
815
111,819
15,221
176,323
TOTAL
5-14
15-44
35,193 4,132
611
963
2
75
47
346
29
138
1,320 2,429
0
0
0
0
154 4,064
114
54
1
1
20
13
4
43
179 1,737
2
121
2
136
107
290
21
97
2
78
74
215
298
701
0
0
8,594 4,676
3,835 10,913
1,515
52
0
0
16
3
0
0
0
0
45 6,672
4,383 57,715
0
1
28
6
0
0
2,413
427
82
35
1,403 49,883
60,493146,017
6,849 6,587
12,704 28,243
82
83
19,635 34,913
0 19,615
0 7,483
0 1,197
0
683
0 27,507
0 5,629
0 62,113
112
94
0
0
0
0
0
36
298
0
410
130
0
28
0
0
0
25
224
182
75
318
299
554
45-59
205
90
28
40
22
726
0
0
450
2
0
2
25
772
202
7
36
12
0
26
255
4
584
6,617
20
37
0
0
0
350
17,161
26
0
0
26
2
10,605
38,333
778
22,308
13
23,099
0
0
0
0
0
0
0
31
0
0
16
19
66
148
31
0
126
120
425
60+
75
57
2
46
11
1,031
0
0
348
1
0
0
31
453
301
24
28
5
9
33
139
0
203
13,811
3
0
0
0
0
212
9,888
9
13
0
10
0
1,670
28,415
891
61,898
14
62,803
0
0
0
27
0
9
36
0
0
0
1
0
1
63
3
0
231
592
890
HOMBRES
0-4
5-14
15-44
45-59
60+
11,349 17,768 2,676
122
52
69
311
520
39
26
0
1
71
27
1
9
27
260
27
31
1
15
66
10
6
5,588
738 1,125
440
440
66
0
0
0
0
0
0
0
0
0
36
69 2,652
292
269
39
65
38
1
1
0
1
1
0
0
11
13
10
1
0
0
1
14
1
1
356
149 1,149
589
228
0
1
85
156
136
0
1
120
5
11
10
57
202
21
18
0
14
55
4
2
0
1
40
0
0
5
38
141
15
28
1,091
298
325
157
86
0
0
0
2
0
2,020
4,441 3,059
392
134
7,695
2,135 6,471 4,003 6,970
1,543
734
40
2
1
0
0
0
37
0
1
8
1
0
0
0
0
0
0
0
78
0
0
0
0
4
14 1,893
195
127
3,462
2,109 37,347 13,059
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0
0
1
26
0
71
14
3
0
7
0
0
0
0
0
587
1,224
278
17
8
12
47
16
1
0
1,542
756 37,414 8,869 1,446
35,646 31,048 96,073 28,510 16,621
1,710
3,344 2,407
258
373
37,339
7,832 17,619 14,590 33,664
9
41
51
8
9
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31
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0
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298
0
0
0
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298
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31
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0
0
148
41
4,965
0
0
31
0
416
0
0
0
0
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112
72
126
101
7,572
75
233
38
226
92,215
187
305
343
369
MUJERES
Total H
0-4
5-14
15-44
45-59
31,967
13,986 17,425 1,456
83
965
61
300
443
51
100
0
1
4
1
354
10
20
86
13
98
1
14
72
12
8,331
2,560
582 1,304
286
66
33
0
0
0
0
0
0
0
0
3,318
20
85 1,412
158
144
64
49
16
1
2
0
0
0
0
35
7
7
3
1
17
1
3
29
24
2,471
467
30
588
183
378
0
1
36
46
137
0
1
16
2
308
9
50
88
15
75
0
7
42
8
41
0
1
38
0
227
4
36
74
11
1,957
142
0
376
98
2
0
0
0
2
10,046
2,522 4,153 1,617
192
27,274
4,788 1,700 4,442 2,614
2,320
1,243
781
12
18
37
0
0
0
0
10
1
8
2
0
0
0
0
0
0
78
72
0
0
0
2,233
5
31 4,779
155
62,568
2,760 2,274 20,368 4,102
27
0
0
0
0
95
71
14
3
0
0
1
0
0
0
2,114
756 1,189
149
9
76
16
35
19
1
50,027
1,358
647 12,469 1,736
207,898
30,958 29,445 49,944 9,823
8,092
1,755 3,505 4,180
520
111,044
30,885 4,872 10,624 7,718
118
10
41
32
5
119,254
32,650 8,418 14,836 8,243
0
0
0 19,615
0
0
0
0 7,483
0
0
0
0 1,197
0
0
0
0
683
0
0
0
0 27,507
0
0
0
0 5,629
0
0
0
0 62,113
0
70,838
54,033
112
51
0
67,339
61,311
0
0
0
0
0
0
0
0
34,067
31,580
0
36
16
21,388
14,940
0
0
19
193,632 161,864
112
87
35
21,053
17,757
0
28
0
4,996
4,882
0
0
0
416
399
0
25
0
58,809
53,421
112
110
0
8,144
7,649
0
85
82
93,419
84,108
112
249
82
60+
23
31
1
15
5
591
0
0
79
0
0
0
30
225
165
13
10
3
9
5
53
0
69
6841
2
0
0
0
0
85
3297
9
6
0
2
0
224
11,794
518
28,234
5
28,757
0
0
0
27
0
9
36
0
0
0
1
0
1
22
3
0
130
366
521
Total M
32,973
886
7
144
104
5,323
33
0
1,754
130
0
18
87
1,493
248
32
172
60
48
130
669
2
8,553
20,385
2,056
0
11
0
72
5,055
3,2801
9
94
1
2,105
71
16,434
131,964
10,478
82,333
93
92,904
19,615
7,483
1,197
710
27,507
5,638
62,149
54,196
61,311
0
31,633
14,959
162,099
17,807
4,885
424
53,773
8,182
85,072
37
GRUPO
CATEGORIA
Total Tumores malignos

Otros tumores
Diabetes
Endocrinos y sangre
Enf. No
transmisibles
Total Endocrinos y sangre

Neuropsiquitricas
Total Neuropsiquitricas
Total Enf. rganos de los sentidos

38
Total Enf. cardiovasculares

Enf. respiratorias
Total Enf. respiratorias
Leucemia
Linfoma, mieloma
Melanoma y otros tumores malignos de piel
Mioloma multiple
Otros tumores malignos
Tumor maligno boca, orofaringe
Tumor maligno colon/recto
Tumor maligno cuello uterino
Tumor maligno cuerpo de tero
Tumor maligno de tiroides
Tumor maligno en lugar no especificado
Tumor maligno encfalo
Tumor maligno esfago
Tumor maligno hgado
Tumor maligno hueso y cartlagos
Tumor maligno laringe
Tumor maligno mama
Tumor maligno ovario
Tumor maligno pncreas
Tumor maligno prstata
Tumor maligno pulmn (sin trquea y bronquios)
Tumor maligno rin
Tumor maligno vejiga
Tumor maligno vescula
Tumores malignos de la piel (no melanoma)
Tumores benignos o de evolucin incierta
Diabetes Mellitus
Hipotiroidismo e Hipertiroidismo
Otras enfermedades endocrinas y de la sangre
Adiccin a drogas
Ataques de pnico
Depresion unipolar
Enfermedad de la neurona motora
Enfermedad de Parkinson
Epilepsia
Esclerosis mltiple
Esquizofrenia
Insomnio
Migraa
Otras neuropsiquitricas
Trastorno de estrs postraumtico
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos bipolares
Cataratas
Degeneracion macular y otras
Errores refractivos
Glaucoma
Hipoacusia
Otras enf. rganos sentidos
Enfermedad CVC reumtica
Enfermedad inflamatoria del corazn
Otras enfermedades cardiovasculares
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Neumoconiosis / neumonitis
Otras enfermedades respiratorias
TOTAL
47,633
29,455
3,842
5,436
31,521
6,144
26,016
35,333
8,480
3,497
19,728
23,714
4,020
55,732
25,283
6,514
2,426
45,176
9,742
15,546
18,398
40,881
7,315
4,542
8,840
5,014
490,223
25,630
207,573
936
38,943
39,881
140,926
49,837
160,477
30,115
320,633
1,935
25,966
55,716
13,134
109,626
2,990
21,469
47,192
27,077
10,785
4,693
1,022,572
19,477
19,346
112,293
2,963
10,839
50,815
215,736
134,418
126,129
79,549
3,311
24,979
69,769
438,156
51,909
33,043
6,556
98,275
189,782
0-4
11,491
1,409
177
0
3,543
0
0
67
0
0
71
3,297
0
834
2,158
320
0
0
178
0
0
462
666
177
159
142
25,149
2,986
557
73
14,197
14,271
0
0
67
0
0
0
0
811
0
0
11
154
15,417
152
0
0
16,613
0
0
358
0
476
211
1,047
3,072
673
1,848
67
5,701
6,078
17,440
3,047
1,401
99
16,385
20,932
TOTAL
5-14
15-44
45-59
60+
0-4
10,485 15,886 4,909
4,862 6,669
1,932 9,580 7,857
8,677
878
0
678 1,074
1,913
177
0
476 1,713
3,247
0
1,669 8,423 6,507 11,379 2,392
112
1,651 1,908
2,473
0
279 4,143 7,219 14,375
0
0 14,625 13,417
7,224
0
0 2,062 3,710
2,708
0
13 1,220
900
1,364
0
501 2,868 5,874 10,414
42
4,179 7,633 4,694
3,911 1,774
0
469 1,252
2,299
0
112 12,560 16,866 25,360
319
1,229
5,701 6,120 10,075
690
1,066 2,707 1,428
993
0
0
430
616
1,380
0
0 15,590 19,229 10,357
0
43 3,585 3,139
2,797
0
0 1,924 5,122
8,500
0
0
300 1,665 16,433
0
721 6,925 13,058 19,715
0
380 1,070 2,216
2,983
192
0
362
955
3,048
177
0
616 2,790
5,275
159
351 1,439 1,158
1,924
142
23,071 122,920 135,396183,687 13,610
1,682 6,558 6,993
7,411 2,524
484 53,459 92,184 60,889
99
26
373
199
265
70
5,540 9,988 3,805
5,413 8,563
5,567 10,361 4,004
5,678 8,633
0 106,199 22,155 12,572
0
3,818 42,505 2,637
877
0
0
0
53 160,357
0
0 26,531 2,856
728
0
0 267,950 37,375 15,308
0
0
754
766
415
0
0 3,452 4,862 17,652
0
11,533 38,553
3,761
1,058
346
0 10,511 1,844
779
0
0 109,487
85
54
0
33 1,904
381
661
4
3,010 15,135
2,171
999
82
4,255 16,431 7,201
3,888 8,903
12,089 8,667 2,590
3,579
0
0 8,974 1,038
773
0
63 3,947
546
137
0
34,800 660,999 90,322 219,838 9,336
0
751 3,258 15,468
0
0
0 10,628
8,718
0
14,186 41,835 39,346 16,568
179
0
125 1,322
1,516
0
1,364 5,656 1,844
1,499
266
0
404 14,165 36,035
104
15,550 48,771 70,563 79,805
550
2,089 32,590 37,642 59,025 2,692
298 24,954 41,764 58,440
33
299 15,402 21,231 40,769
1,091
314 1,307
949
674
0
1,945 11,568 3,025
2,740 3,187
2,221 16,029 15,371 30,070 2,445
7,165 101,850 119,983 191,718 9,449
6,685 31,162
6,771
4,244 1,049
149
4,271 10,356 16,866
732
0 1,336
1,961
3,160
99
5,795 24,742 15,749 35,604 8,230
12,629 61,511 34,836 59,874 10,110
HOMBRES
5-14
15-44
45-59
6,702 9,523
2,917
1,143
6,544
5,502
0
566
672
0
277
1,198
1,084 5,585
3,708
112
780
1,053
75
2,021
3,892
0
0
27
0
0
0
0
372
222
295
544
1,350
2,288
4,789
2,648
0
309
889
75
5,684
9,968
809
3,618
3,445
401 1,775
1,095
0
277
470
0
0
323
0
0
0
0
1,111
3,073
0
300
1,665
456
3,774
7,830
184
559
1,642
0
196
670
0
261
1,016
269
841
557
13891 49,704 55,830
596
2,724
2,814
409 23,443 42,580
13
123
73
2,873
4,762
1,796
2,887 4,885
1,869
0 69,081 19,265
2,965 33,549
1,595
0
0
37
0
8,660
820
0 88,621 12,542
0
409
526
0 2,245
3,140
5,977 16,022
1,896
0
3,234
193
0 50,009
69
10
977
168
1,833 10,817
1,717
2,236 10,985
5,321
1,697
5,206
1,061
0
4,598
417
23
1,618
177
14,740 306,031 48,944
0
362
1,624
0
0
5,752
7,985 24,679 23,383
0
40
435
762 3,458
1,081
0
40
6,373
8,747 28,579 38,648
1,341 14,280 23,354
223 11,743 20,377
149 11,118 16,832
150
409
237
801 6,204
1,764
1,013
7,499
8,338
3,678 51,253 70,902
3,619 15,434
3,292
37
946
4,008
0
687
1,515
3,400 13,357
9,146
7,056 30,424 17,960
60+
2,603
4,865
1,064
2,086
5,991
1,309
7,963
4
0
327
6,587
2,287
1,789
15,158
5,205
462
1129
151
0
4,359
16,433
12,225
2,106
2,158
1,911
861
99,034
3,659
30,184
41
2,659
2,700
8,597
402
69,718
274
5,257
203
11,018
310
41
23
401
725
2,341
642
522
24
100,500
7,428
4,998
9,784
637
924
17,252
41,023
34,672
27,966
25,917
222
1,526
15,657
105,960
1,984
9,503
2,659
19,739
33,885
Total H
28,414
18,932
2,479
3,561
18,760
3,254
13,951
31
0
921
8,818
13,786
2,987
31,204
13,767
3,733
1,876
474
0
8,543
18,398
24,285
4,683
3,201
3,347
2,670
232,069
12,317
96,715
320
20,653
20,974
96,943
38,511
69,755
9,754
106,420
1,138
16,403
24,551
3,468
50,101
1,560
15,174
29,786
8,606
5,537
1,842
479,551
9,414
10,750
66,010
1,112
6,491
23,769
117,547
76,339
60,342
55,107
1,018
13,482
34,952
241,242
25,378
15,226
4,960
53,872
99,435
MUJERES
0-4
5-14
15-44
45-59
4,822 3,783
6,363
1,992
531
789
3,036
2,355
0
0
112
402
0
0
199
515
1,151
585
2,838
2,799
0
0
871
855
0
204
2,122
3,327
67
0 14,625 13,390
0
0
2,062
3,710
0
13
848
678
29
206
2,324
4,524
1,523
1,891 2,844
2,046
0
0
160
363
515
37
6,876
6,898
1,468
420
2,083
2,675
320
665
932
333
0
0
153
146
0
0 15,590 18,906
178
43
3,585
3,139
0
0
813
2,049
0
0
0
0
462
265
3,151
5,228
474
196
511
574
0
0
166
285
0
0
355
1,774
0
82
598
601
11,539
9180 73,216 79,566
462 1,086
3,834
4,179
458
75 30,016 49,604
3
13
250
126
5,634 2,667
5,226
2,009
5,638 2,680
5,476
2,135
0
0 37,118
2,890
0
853
8,956
1,042
67
0
0
16
0
0 17,871
2,036
0
0 179,329 24,833
0
0
345
240
0
0
1,207
1,722
465 5,556 22,531
1,865
0
0
7,277
1,651
0
0 59,478
16
7
23
927
213
72 1,177
4,318
454
6,514 2,019
5,446
1,880
152 10,392
3,461
1,529
0
0
4,376
621
0
40
2,329
369
7,277 20,060 354,968 41,378
0
0
389
1,634
0
0
0
4,876
179
6,201 17,156 15,963
0
0
85
887
210
602
2,198
763
107
0
364
7,792
497 6,803 20,192 31,915
380
748 18,310 14,288
640
75 13,211 21,387
757
150
4,284
4,399
67
164
898
712
2,514 1,144
5,364
1,261
3,633 1,208
8,530
7,033
7,991 3,487 50,597
49,081
1,998 3,066 15,728
3,479
669
112
3,325
6,348
0
0
649
446
8,155 2,395 11,385
6,603
10,822 5,573 31,087 16,876
60+
Total M
2,259
19,219
3,812
10,523
849
1,363
1,161
1,875
5,388
12,761
1,164
2,890
6,412
12,065
7,220
35,302
2,708
8,480
1,037
2,576
3,827
10,910
1,624
9,928
510
1,033
10,202
24,528
4,870
11,516
531
2,781
251
550
10,206
44,702
2,797
9,742
4,141
7,003
0
0
7,490
16,596
877
2,632
890
1,341
3,364
5,493
1,063
2,344
84,653 258,154
3,752
13,313
30,705
110,858
224
616
2,754
18,290
2,978
18,907
3,975
43,983
475
11,326
90,639
90,722
454
20,361
10,051 214,213
212
797
6,634
9,563
748
31,165
738
9,666
31
59,525
260
1,430
274
6,295
1,547
17,406
2,937
18,471
251
5,248
113
2,851
119,338 543,021
8,040
10,063
3,720
8,596
6784
46,283
879
1,851
575
4,348
18,783
27,046
38,782
98,189
24,353
58,079
30,474
65,787
14,852
24,442
452
2,293
1,214
11,497
14,413
34,817
85,758 196,914
2,260
26,531
7,363
17,817
501
1,596
15,865
44,403
25,989
90,347
MINISTERIO DE SALUD
Tumores malignos
SUBCATEGORAS
GRUPO
CATEGORIA
Total Enf. aparato digestivo

Total Enf. genitourinarias

Apendicitis
Cirrosis
Colecistitis, colelitiasis
Otras enfermedades del aparato digestivo
Pancreatitis aguda
Pancreatitis cronica
lcera pptica
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal cronica
Otras enf. genito-urinarias
Enfs. de la piel
Artritis reumatoide
Artrosis
Osteoporosis y fracturas patolgicas
Otras enfermedades osteomusculares
Total Enf. osteomuscular y tejido conectivo

Anomalas congnitas
Agenesia renal
Anencefalia
Anomalas congnitas cardacas
Atresia anorrectal
Atresia esofgica
Espina bfida
Labio leporino
Otras enfermedades congnitas
Paladar hendido
Sndrome de Down
Total Anomalas congnitas
Enfermedades orales
Caries dental
Edentulismo
Enfermedad periodontal
Otras enfermedades orales
Total Enfermedades orales
GRUPO
CATEGORIA
Accidentes y
lesiones
Total Lesiones No intencionales

Total Lesiones Intencionales
SUBCATEGORAS
Ahogamientos
Cadas
Envenenamientos
Fuego
Otros accidentes
Guerra
Suicidio
Violencia
TOTAL
1,828
71,601
4,334
69,296
9,465
1,985
10,773
169,284
5,327
66,714
47,130
4,102
123,276
5,606
74,941
126,676
48,569
57,982
308,169
713
4,778
37,732
299
1,045
10,993
1,122
44,963
1,248
6,464
109,358
93,010
1,577
2,833
17,907
115,327
TOTAL
212911
6,698
139,681
8,193
24,602
212,827
604,907
0
2,698
38,858
41,557
TOTAL
0-4
5-14
15-44 45-59
75
148
891
245
2,693
784 12,821 31,997
66
0
1,367 1,126
8,917 2,267 18,353 14,873
0
3
5,762 2,606
0
0
1,460
430
0
0
4,026 2,076
11,751 3,201 44,681 53,356
357
525
1,167
994
0
0
0 16,834
4,468 9,753
9,565 9,680
376
112
929
827
5,202 10,390 11,660 28,336
162
245
1,897
961
99
0 50,313 15,954
0
0 26,771 39,791
0
0
1,949 19,238
876 1,634 37,783 11,345
976 1,634 116,81786,328
712
0
0
0
4,738
0
34
0
34,693 1,083
1,642
217
299
0
0
0
1,030
0
0
0
10,993
0
0
0
1,122
0
0
0
42,827
672
995
327
1,248
0
0
0
6,036
74
271
66
103,698 1,829
2,942
611
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0
0
0
889
0
0
881 1,152
0
0
28 3,376
3,017 15,586 64,041 11,869
60+
469
23,306
1,775
24,886
1,094
95
4,671
56,295
2,284
49,880
13,664
1,858
67,688
2,341
8,575
60,114
27,382
6,344
102,414
1
6
97
0
15
0
0
142
0
17
278
4,823
688
800
14,503
20,814
TOTAL
0-4
5-14
15-44
45-59
60+
5,965 15,199 163,994 20,053
7,700
1,267 1,034
4,188
79
130
592 2,351
5,434 1,358 129,946
757
242
5,377 1,131
686
4,658 3,758 14,822 1,033
331
21,596 16,073 134,728 26,533 13,897
34,834 38,655 328,543 50,186 152,689
0
0
0
0
0
0
75
2,034
485
104
333 6,336 30,493 1,408
288
333 6,411 32,527 1,893
393
0-4
4
516
66
5,904
0
0
0
6,491
352
0
2,153
376
2,882
15
99
0
0
659
759
199
1,956
18,113
133
365
4,731
546
20,865
428
3,257
50,593
1,532
0
0
0
1,532
5-14
114
410
0
1,390
1
0
0
1,915
125
0
4,251
0
4,376
193
0
0
0
923
923
0
0
410
0
0
0
0
298
0
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745
7,885
0
0
0
7,885
0-4
5-14
2,995 11,340
769
983
276 1,067
101
38
1,308 2,011
14,398 12,002
19,847 27,441
0
0
0
0
333 1,455
333 1,455
HOMBRES
15-44
45-59
608
125
10,699 26,337
562
393
9,930
8,743
2,519
1,587
1,198
281
2,051
1,216
27,567 38,683
459
596
0 16,834
4,797
6,617
468
613
5,724 24,660
624
414
8,655
4,218
10,598 12,735
399
1,291
20,619
6,313
40,271 24,557
0
0
34
0
835
90
0
0
0
0
0
0
0
0
408
218
0
0
235
47
1,512
355
30,458
3,097
0
576
425
544
0
1,585
30,882
5,802
60+
Total H
291
1,142
13,948
51,910
729
1,750
13,665
39,632
616
4,723
23
1,502
2,969
6,236
32,241 106,897
1,167
2,699
49,880
66,714
7,709
25,527
904
2,361
59,661 97,303
1,203
2,449
2,372
15,344
30,327
53,660
2,075
3,765
3,397
31,911
38,170 104,680
0
199
0
1,990
29
19,477
0
133
15
380
0
4,731
0
546
50
21,839
0
428
0
3,576
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53,299
2,325
45,297
395
971
380
1,349
6,875
8,460
9,975
56,076
HOMBRES
15-44
45-59
60+
5,177
133,555 16,804
3,599
79
115
4,188 1,042 63,585
3,313
903
510
3,480
517
247
109,312 19,927
8,722
257,447 39,271 78,355
0
0
0
1,490
373
89
9,544 1,258
286
11,034 1,630
375
Total H
169,871
5,545
70,158
4,865
7,563
164,361
422,361
0
1,952
12,876
14,827
0-4
71
2,177
0
3,013
0
0
0
5,260
5
0
2,315
0
2,320
147
0
0
0
217
217
513
2,782
16,580
166
665
6,262
576
21,962
820
2,779
53,105
1,485
0
0
0
1,485
5-14
34
374
0
877
2
0
0
1,286
400
0
5,502
112
6,014
52
0
0
0
711
711
0
0
673
0
0
0
0
374
0
37
1,084
7,701
0
0
0
7,701
0-4
5-14
2,970 3,859
498
51
316 1,284
656 204
3,350 1,747
7,198 4,071
14,987 11,214
0
0
0
75
0 4,881
0 4,956
MUJERES
15-44
45-59
283
120
2,122
5,660
805
733
8,423
6,130
3,243
1,019
262
149
1,975
860
17,114 14,673
708
398
0
0
4,768
3,063
461
214
5,936
3,676
1,273
547
41,658 11,736
16,173 27,056
1,550 17,947
17,164
5,032
76,546
61,771
0
0
0
0
807
127
0
0
0
0
0
0
0
0
587
109
0
0
36
19
1,430
256
32,675
3,354
0
313
456
608
28
1,791
33,159
6,067
60+
178
9,358
1,046
11,221
478
72
1,702
24,054
1,117
0
5,955
954
8,027
1,138
6,203
29,787
25,307
2,947
64,244
1
6
68
0
0
0
0
92
0
17
184
2,498
293
420
7,628
10,839
Total M
686
19,691
2,584
29,664
4,742
483
4,537
62,387
2,628
0
21,603
1,741
25,973
3,157
59,597
73,016
44,804
26,071
203,489
514
2,788
18,255
166
665
6,262
576
23,124
820
2,888
56,059
47,713
606
1,484
9,447
59,251
MUJERES
15-44
45-59
60+
30,439
3,249
2,523
589
0
15
1,246
316 66,361
2,064
228
176
11,342
516
84
25,416
6,606
5,175
71,096 10,915 74,334
0
0
0
544
112
15
20,949
150
2
21,493
263
18
Total M
43,040
1,153
69,523
3,328
17,039
48,466
182,546
0
746
25,982
26,730
MINISTERIO DE SALUD
SUBCATEGORAS
39
Regin Callao. Datos acumulados 2004-2007. Indicador AVISA

GRUPO
CATEGORIA
Enf. Transmisibles,
matenas, perinatales
y nutricionales
Total Infecciosas y parasitarias

Total Infeccin respiratoria

Total Condiciones maternas

Total Condiciones perinatales

Total Deficiencias nutricionales
SUBCATEGORAS
Ascariasis
Bartonelosis
Brucelosis
Clamidia
Dengue
Diarreas
Difteria
Encefalitis japonesa
Enfermedad de chagas
Esquistosomiasis
Fiebre Amarilla
Filariasis
Gonorrea
Hepatitis B
Hepatitis C
Herpes
Leishmaniasis
Lepra
Leptospirosis
Malaria
Meningitis
Oncocercosis
Otras enfermedades parasitarias
Otras infecciones
Otras inmunoprevenibles
Poliomielitis
Rubeola
Sarampin
Sifilis congenita
Sifilis precoz, tardia y latente
TBC
Ttanos
Tos Ferina
Tracoma
Tricuriasis
Tripanosomiasis
VIH/SIDA
Infecciones vas respiratorias altas
Otitis media
Aborto
Hemorragia materna
HTA del embarazo
Otros problemas obsttricos
Parto obstruido
Sepsis materna
Muerte sbita del lactante
Otras perinatales
Sepsis Neonatal
Anemia por dficit de hierro
Deficiencia vitamina A
Dficit de yodo
Otras nutricionales
TOTAL
7,804
202
66
58
24
1,777
0
0
602
32
0
0
6
199
37
8
82
14
2
37
278
0
2,229
4,416
525
0
2
0
10
845
10,063
0
6
0
505
20
8,509
38,352
2,100
21,072
25
23,197
2,265
878
200
130
3,102
594
7,168
15,510
15,116
0
8,026
1,727
40,378
4,774
1,216
99
13,980
1,926
21,995
0-4
3,135
16
0
2
0
1,184
0
0
9
12
0
0
0
2
0
0
2
0
0
2
166
0
561
1,089
345
0
0
0
10
2
178
0
2
0
166
0
488
7,368
373
7,824
2
8,199
0
0
0
0
0
0
0
15,479
15,097
0
8,026
1,727
40,328
4,774
1,216
99
13,809
1,852
21,750
TOTAL
5-14
15-44
4,139
498
72
99
0
45
5
43
4
16
138
278
0
0
0
0
19
491
14
6
0
0
0
0
0
5
7
105
0
2
0
7
13
60
0
13
0
2
9
22
0
68
0
0
1,012
566
292
1,211
178
2
0
0
2
0
0
0
0
0
5
766
61
6,506
0
0
4
0
0
0
283
52
14
6
150
6,063
6,420 16,931
805
761
1,441
2,696
10
10
2,256
3,468
0
2,265
0
878
0
200
0
130
0
3,102
0
594
0
7,168
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
75
0
0
31
75
31
45-59 60+
0-4
26
6 1,413
11
4
9
0
21
0
5
3
1
3
1
0
70
107
424
0
0
0
0
0
0
58
25
6
0
0
5
0
0
0
0
0
0
1
0
0
66
19
1
21
14
0
1
0
0
5
2
1
1
0
0
0
0
0
3
1
1
38
6
99
0
0
0
75
15
251
607 1,217
857
0
0
192
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
59
13
1
2,143 1,175
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
3
1
73
0
0
0
1,510
298
421
4,704 2,929 3,757
98
63
192
2,386 6,725 4,538
2
1
1
2,485 6,789 4,731
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
31
0 9,049
19
0 7,887
0
0
0
0
0 4,078
0
0
895
50
0 21,908
0
0 2,597
0
0
617
0
0
52
38
58 7,261
0
43
942
38
101 11,469
5-14
2,099
37
0
3
2
70
0
0
8
7
0
0
0
4
0
0
7
0
0
5
0
0
525
166
87
0
1
0
0
2
11
0
2
0
144
7
75
3,260
395
365
5
765
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
HOMBRES
15-44
45-59
60+
334
16
4
49
5
2
44
0
21
33
3
2
8
1
1
108
32
66
0
0
0
0
0
0
332
38
19
3
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
0
57
50
17
1
1
8
5
1
0
50
3
1
7
0
0
1
0
0
14
2
1
0
19
1
0
0
0
383
51
10
817
368
613
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
237
21
8
3,979
1,517
681
0
0
0
0
0
0
0
0
0
35
2
1
3
0
0
4,473
1,293
260
10,976
3,422 1,714
290
33
26
1,742
1,630 3,602
6
1
1
2,039
1,664 3,628
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
32
0
0
7
0
19
38
Total H
0-4
3,866
1,722
102
7
65
0
42
1
12
0
700
760
0
0
0
0
403
3
15
7
0
0
0
0
2
0
129
1
10
0
6
0
62
1
7
0
1
0
23
1
119
67
0
0
1,220
310
2,821
232
280
153
0
0
1
0
0
0
1
9
269
1
6,188
178
0
0
3
1
0
0
255
93
10
0
6,522
67
23,129
3,611
936
181
11,877
3,286
14
1
12,827
3,468
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9,080
6,430
7,887
7,210
0
0
4,078
3,948
895
832
21,939 18,420
2,597
2,177
617
599
52
47
7,312
6,548
949
910
11,526 10,281
5-14
2,040
35
0
2
2
68
0
0
11
7
0
0
0
3
0
0
6
0
0
4
0
0
487
126
91
0
1
0
0
3
50
0
2
0
139
7
75
3,160
410
1,076
5
1,491
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
75
0
75
MUJERES
15-44
45-59
60+
164
10
2
50
6
2
1
0
0
10
2
1
8
2
0
170
38
41
0
0
0
0
0
0
159
20
6
3
0
0
0
0
0
0
0
0
3
1
0
48
16
2
1
20
6
2
0
0
10
2
1
6
1
0
1
0
0
8
1
0
68
19
5
0
0
0
183
24
5
394
239
604
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
529
38
5
2,527
626
494
0
0
0
0
0
0
0
0
0
17
1
0
3
0
0
1,590
217
38
5,955
1,282 1,215
471
65
37
954
756 3,123
4
1
0
1,429
821 3,161
2,265
0
0
878
0
0
200
0
0
130
0
0
3,102
0
0
594
0
0
7,168
0
0
0
0
0
0
19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
19
26
31
0
36
31
19
63
Total M
3,938
100
1
16
12
1,077
0
0
199
17
0
0
4
70
27
2
20
7
1
14
159
0
1,009
1,595
245
0
1
0
9
576
3,875
0
3
0
250
10
1,987
15,223
1,164
9,195
11
10,370
2,265
878
200
130
3,102
594
7,168
6,430
7,229
0
3,948
832
18,439
2,177
599
47
6,668
978
10,469
40
GRUPO
CATEGORIA
Tumores malignos
Total Tumores malignos

Otros tumores
Diabetes
Endocrinos y sangre
Total Endocrinos y sangre
Neuropsiquitricas
Total Neuropsiquitricas
Enf. No
transmisibles
Total Enf. rganos de los sentidos

41
Total Enf. cardiovasculares

Enf. respiratorias
Total Enf. respiratorias
SUBCATEGORAS
Leucemia
Linfoma, mieloma
Melanoma y otros tumores malignos de piel
Mioloma multiple
Otros tumores malignos
Tumor maligno boca, orofaringe
Tumor maligno colon/recto
Tumor maligno cuello uterino
Tumor maligno cuerpo de tero
Tumor maligno de tiroides
Tumor maligno en lugar no especificado
Tumor maligno encfalo
Tumor maligno esfago
Tumor maligno hgado
Tumor maligno hueso y cartlagos
Tumor maligno laringe
Tumor maligno mama
Tumor maligno ovario
Tumor maligno pncreas
Tumor maligno prstata
Tumor maligno pulmn (sin trquea y bronquios)
Tumor maligno rin
Tumor maligno vejiga
Tumor maligno vescula
Tumores malignos de la piel (no melanoma)
Tumores benignos o de evolucin incierta
Diabetes Mellitus
Hipotiroidismo e Hipertiroidismo
Otras enfermedades endocrinas y de la sangre
Adiccin a drogas
Ataques de pnico
Depresion unipolar
Enfermedad de la neurona motora
Enfermedad de Parkinson
Epilepsia
Esclerosis mltiple
Esquizofrenia
Insomnio
Migraa
Otras neuropsiquitricas
Trastorno de estrs postraumtico
Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos bipolares
Cataratas
Degeneracion macular y otras
Errores refractivos
Glaucoma
Hipoacusia
Otras enf. rganos sentidos
Enfermedad CVC reumtica
Enfermedad inflamatoria del corazn
Otras enfermedades cardiovasculares
Asma
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Neumoconiosis / neumonitis
Otras enfermedades respiratorias
TOTAL
3,829
2,088
315
408
2,757
423
2,545
3,927
990
460
1,894
2,588
416
5,668
2,148
556
345
4,561
1,131
1,664
1,820
4,510
933
386
765
440
47,567
587
23,746
88
3,711
3,798
16,864
6,038
11,840
3,510
37,127
123
2,365
6,357
1,508
12,977
322
2,545
5,682
3,070
1,253
537
112,120
1,633
1,975
12,927
278
1,231
4,498
22,546
12,725
13,779
11,583
390
2,264
6,645
47,385
5,879
2,893
696
10,979
20,443
0-4
885
2
0
0
15
0
0
0
0
0
9
173
0
0
0
0
0
0
0
0
0
354
0
0
0
0
1,438
67
0
0
1,397
1,397
0
0
0
0
0
0
0
32
0
0
1
18
2,101
19
0
0
2,171
0
0
44
0
56
26
127
177
0
0
67
72
942
1,258
184
0
0
2,084
2,266
TOTAL
5-14
15-44
542
1,327
126
646
0
68
0
22
264
674
0
72
0
341
0
1,822
0
203
0
122
59
332
333
1,108
0
44
0
1,436
0
521
12
293
0
25
0
1,638
0
451
0
185
0
25
74
616
0
76
0
28
0
98
0
132
1,410 12,304
0
190
0
6,328
0
30
480
1,029
480
1,059
0
12,912
446
5,196
0
0
0
3,098
0
31,291
0
76
0
423
1247
4,488
0
1,231
0
12,939
4
220
354
1,829
710
1,540
1417
1,040
0
1,067
8
456
4187
77,808
0
88
0
0
1668
5,017
0
0
150
682
0
45
1,819
5,833
262
3,115
0
2,898
0
2,322
19
186
187
1,387
85
1,589
553
11,497
865
3,783
0
419
0
222
496
3,187
1,362
7,610
45-59
648
549
101
163
822
112
812
1,385
459
217
737
538
151
1,846
736
131
91
1,997
399
663
360
1,492
370
104
234
154
15,270
204
11,488
23
331
354
2,974
329
16
358
4,707
34
602
518
207
38
49
272
784
327
130
65
11,409
412
1,339
4,992
166
234
1,788
8,933
4,400
5,350
3,096
66
377
1,782
15,070
739
1,242
233
2,098
4,312
60+
0-4
427
73
765
1
146
0
223
0
982
8
239
0
1,392
0
720
0
328
0
121
0
757
6
436
173
221
0
2,386
0
891
0
120
0
229
0
926
0
281
0
816
0
1,435
0
1974
354
487
0
254
0
433
0
154
0
17,145
615
126
0
5,930
0
35
0
474
630
508
630
978
0
67
0
11,824
0
54
0
1,129
0
13
0
1,340
0
72
13
70
0
0
0
48
0
72
11
547
797
267
0
56
0
8
0
16,545
821
1,133
0
636
0
1,206
22
112
0
109
37
2,639
13
5,834
73
4,771
177
5,531
0
6,165
0
52
0
241
22
2,247
510
19,007
709
308
102
1,232
0
241
0
3,114 1,044
4,893 1,145
5-14
421
48
0
0
115
0
0
0
0
0
38
3
0
0
0
6
0
0
0
0
0
74
0
0
0
0
705
0
0
0
225
225
0
350
0
0
0
0
0
627
0
0
1
216
336
200
0
0
1,731
0
0
943
0
85
0
1,029
112
0
0
6
80
69
267
462
0
0
306
769
HOMBRES
15-44
45-59
60+
866
412
241
348
329
425
5
42
109
22
122
124
367
536
546
17
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142
209
384
742
0
0
0
0
0
0
58
7
39
68
175
468
463
332
242
0
130
192
723
1,131 1,420
264
445
462
112
92
67
0
91
223
25
37
14
0
0
0
84
443
483
25
360 1,435
264
748 1,345
39
138
346
28
92
177
0
62
100
73
105
82
4,060
6,267 9,427
53
37
75
2,890
5,248 2,762
16
2
4
493
133
215
509
135
219
8,742
2,613
671
4,182
197
31
0
0 4,975
1,081
105
20
11,070
1,609
374
76
34
13
297
401
815
1,988
274
18
383
21
20
6,238
38
0
122
22
28
1,348
215
52
971
532
334
650
136
46
574
53
37
196
21
0
37,919
6,272 7,434
45
208
528
0
732
355
3,082
2,999
696
0
55
45
434
140
66
4
817 1,227
3,565
4,952 2,917
1,336
2,701 2,899
1,323
2,558 2,745
1,911
2,495 4,027
26
10
23
740
226
161
753
871 1,119
6,089
8,860 10,975
1,919
331
138
47
507
672
157
189
190
2,150
1,318 1,804
4,273
2,345 2,803
Total H
2,013
1,151
156
268
1,572
214
1,335
0
0
104
755
1,213
322
3,274
1,171
277
314
76
0
1,010
1,820
2,785
523
297
162
260
21,074
165
10,900
22
1,696
1,718
12,026
4,760
4,975
1,206
13,053
123
1,513
2,920
424
6,276
173
1,842
2,970
1,032
664
217
54,177
781
1,087
7,742
100
762
2,061
12,536
7,225
6,626
8,433
65
1,229
3,322
26,900
2,952
1,226
536
6,622
11,335
0-4
812
1
0
0
7
0
0
0
0
0
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0
0
0
0
0
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0
0
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0
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0
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767
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0
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0
0
0
0
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0
0
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7
1,304
19
0
0
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0
0
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0
19
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0
0
0
67
50
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549
82
0
0
1,040
1,121
5-14
121
78
0
0
149
0
0
0
0
0
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255
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0
0
0
0
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0
0
3
138
374
1217
0
8
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0
0
725
0
65
0
790
150
0
0
13
107
16
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403
0
0
190
593
MUJERES
15-44
45-59
461
236
298
220
63
59
0
41
307
286
55
57
132
428
1,822
1,385
203
459
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210
264
562
645
206
44
21
713
715
257
291
181
39
25
0
1,613
1,960
451
399
101
220
0
0
352
744
37
232
0
12
98
172
59
49
8,244
9,003
137
167
3,438
6,240
14
21
536
198
550
219
4,170
361
1,014
132
0
16
2,017
253
20,221
3,098
0
0
126
201
2,500
244
848
186
6,701
0
98
27
481
57
569
252
390
191
493
77
260
44
39,889
5,137
43
204
0
607
1,935
1,993
0
111
248
94
41
971
2,268
3,981
1,779
1,699
1,575
2,792
411
601
160
56
647
151
836
911
5,408
6,210
1,864
408
372
735
65
44
1,037
780
3,337
1,967
60+
186
340
37
99
436
97
650
720
328
82
289
194
29
966
429
53
6
912
281
333
0
629
141
77
333
72
7,718
51
3,168
31
259
289
307
36
6,849
34
755
0
525
54
50
0
20
20
213
221
19
8
9,111
605
281
510
67
43
1,412
2,917
1,872
2,786
2,138
29
80
1,128
8,032
170
560
51
1,310
2,090
Total M
1,816
937
159
140
1,185
209
1,210
3,927
990
356
1,139
1,375
94
2,394
977
279
31
4,485
1,131
654
0
1,725
410
89
603
180
26,493
422
12,846
66
2,015
2,080
4,838
1,278
6,865
2,304
24,074
0
852
3,437
1,084
6,701
149
703
2,712
2,038
589
320
57,943
852
888
5,185
178
469
2,437
10,010
5,500
7,153
3,150
325
1,035
3,323
20,485
2,927
1,667
160
4,357
9,108
GRUPO
CATEGORIA
Total Enf. aparato digestivo

SUBCATEGORAS
Apendicitis
Cirrosis
Colecistitis, colelitiasis
Otras enfermedades del aparato digestivo
Pancreatitis aguda
Pancreatitis cronica
lcera pptica
Glomerulonefritis
Insuficiencia renal cronica
Otras enf. genito-urinarias
Total Enf. genitourinarias

Enfs. de la piel
Artritis reumatoide
Artrosis
Osteoporosis y fracturas patolgicas
Otras enfermedades osteomusculares
Total Enf. osteomuscular y tejido conectivo
Anomalas congnitas
Agenesia renal
Anencefalia
Anomalas congnitas cardacas
Atresia anorrectal
Atresia esofgica
Espina bfida
Labio leporino
Otras enfermedades congnitas
Paladar hendido
Sndrome de Down
Total Anomalas congnitas
Enfermedades orales
Caries dental
Edentulismo
Enfermedad periodontal
Otras enfermedades orales
Total Enfermedades orales
GRUPO
CATEGORIA
Accidentes y
lesiones
Total Lesiones No intencionales

Total Lesiones Intencionales
SUBCATEGORAS
Ahogamientos
Cadas
Envenenamientos
Fuego
Otros accidentes
Guerra
Suicidio
Violencia
TOTAL
203
6,567
481
5,974
1,254
77
1,219
15,772
455
5,702
4,778
324
11,258
600
8,402
12,535
4,658
6,335
31,931
0
299
4,698
0
377
1,260
137
4,008
176
1,554
12,511
10,865
164
309
1481
12,820
0-4
2
0
99
542
0
0
0
642
68
0
442
0
509
4
0
0
0
70
70
0
299
3,782
0
377
1,244
137
3,852
176
1,354
11,224
374
0
0
0
374
TOTAL
26,806
1,380
10,533
1,099
3,711
19,584
63,109
0
1,377
4,354
5,732
0-4
276
142
73
3
970
1,489
2,952
0
0
0
0
TOTAL
5-14
15-44
45-59
9
125
19
0
1,504
2,873
0
106
149
148
1,707
1,534
38
660
377
0
52
17
0
516
310
194
4,671 5,278
5
141
106
0
0
2,153
1,124
822
1,058
0
155
14
1,128
1,118
3,332
161
198
81
0
5,789
1,987
0
3,131 5,008
0
219
2,398
258
4,246
1,345
258 13,385 10,738
0
0
0
0
0
0
633
134
149
0
0
0
0
0
0
0
0
16
0
0
0
37
119
0
0
0
0
75
50
75
745
302
240
1,834
7,489
815
0
0
114
0
104
146
0
0
421
1,834
7,594
1,496
TOTAL
5-14
15-44
1,993
20,560
295
546
266
509
52
625
519
1,926
1,424
13,674
4,548
37,839
0
0
187
1,059
790
3,358
977
4,417
60+
0-4
48
1
2,190
0
127
99
2,043
361
179
0
8
0
393
0
4,987
461
135
67
3,549
0
1,332
190
155
0
5,171
257
156
2
626
0
4,396
0
2,041
0
416
44
7,480
44
0
0
0
199
0 1,470
0
0
0
133
0
559
0
68
0 2,122
0
113
0
446
0 5,111
353
191
50
0
59
0
1,060
0
1,522
191
5-14
5
0
0
24
0
0
0
28
2
0
544
0
545
117
0
0
0
175
175
0
0
633
0
0
0
0
37
0
0
670
932
0
0
0
932
HOMBRES
15-44
45-59
52
9
1,271
2,279
24
89
1,003
852
196
208
0
2
305
195
2,851
3,634
45
1
0
2,153
281
571
84
14
410
2,740
61
15
1,100
530
1,308
1,633
52
165
2,496
731
4,956
3,059
0
0
0
0
28
122
0
0
0
0
0
16
0
0
68
0
0
0
50
56
146
194
3,805
397
0
74
53
70
0
200
3,858
741
60+
17
1,073
35
1,170
114
1
234
2,643
70
3,549
768
83
4,470
78
174
2,160
145
217
2,696
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
165
28
27
489
709
Total H
84
4,623
247
3,410
518
3
734
9,617
185
5,702
2,354
181
8,422
273
1,804
5,101
362
3,663
10,930
0
199
2,253
0
133
575
68
2,227
113
552
6,121
5,490
102
150
689
6,431
45-59
60+
0-4
3,065
912
203
313
84
142
191 9,494
34
292
127
2
156
140
134
2397
600 1,053
6,414 11,356 1,567
0
0
0
82
49
0
175
31
0
258
80
0
5-14
1,560
280
126
23
119
1138
3,246
0
187
156
343
HOMBRES
15-44
45-59
60+
17,083
2660
659
514
291
76
401
180 4,524
406
208
64
416
45
89
11,696
1783
484
30,516
5168 5,896
0
0
0
711
80
29
1,188
167
31
1,899
247
60
Total H
22,165
1,303
5,265
703
803
16,154
46,393
0
1,007
1,542
2,549
0-4
1
0
0
181
0
0
0
181
1
0
252
0
252
2
0
0
0
26
26
0
100
2,312
0
244
685
69
1,730
63
908
6,113
183
0
0
0
183
5-14
4
0
0
124
38
0
0
166
3
0
580
0
583
44
0
0
0
83
83
0
0
0
0
0
0
0
0
0
75
75
902
0
0
0
902
0-4
5-14
73
433
0
15
39
140
1
29
836
400
436
286
1,385 1,302
0
0
0
0
0
634
0
634
MUJERES
15-44
45-59
73
10
233
594
82
60
704
682
464
169
52
15
211
115
1,820
1,644
96
105
0
0
541
487
71
0
708
592
137
66
4,689
1,457
1,823
3,375
167
2,233
1,750
614
8,429
7,679
0
0
0
0
106
27
0
0
0
0
0
0
0
0
51
0
0
0
0
19
156
46
3,684
418
0
40
51
76
0
221
3,736
755
60+
31
1,117
92
873
65
7
159
2,344
65
0
564
72
701
78
452
2,236
1,896
199
4,784
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
188
22
32
571
813
Total M
119
1,944
234
2,564
736
74
485
6,155
270
0
2,424
143
2,836
327
6,598
7,434
4,296
2,672
21,001
0
100
2,445
0
244
685
69
1,781
63
1,002
6,390
5,375
62
159
792
6,389
MUJERES
15-44
45-59
60+
3,477
405
253
32
22
8
108
11 4,970
219
84
63
1,510
111
51
1,978
614
116
7,323
1,246 5,460
0
0
0
348
2
20
2,170
8
0
2,518
11
20
Total M
4,641
77
5,268
396
2,908
3,430
16,716
0
370
2,812
3,183
42

Estudio de Carga de Enfermedad en La Provincia de Lima y Región Del Callao

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MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

ESTUDIO DE CARGA DE ENFERMEDAD EN LA

Lima, Diciembre 2010

Documento elaborado por:

Equipo tcnico de Anlisis de Situacin de Salud:

MINISTERIO DE SALUD DEL PER

Dr. Zarela Esther Sols Vsquez

DIRECCIN GENERAL DE EPIDEMIOLOGA

DIRECCIN DE INTELIGENCIA SANITARIA

Dr. William Valdez Huarcaya

1. PREPARACIN DE LA BASE DE DATOS DE MORTALIDAD

1.1. Estimacin de la Mortalidad

1.2. Ajuste de la base de mortalidad a estructura de GESMOR

1.3. Clculo del AVP

2. MEDICIN DE LOS AOS VIVIDOS CON DISCAPACIDAD

3. USO DEL PROGRAMA INFORMTICO GESMOR

4. ELABORACIN DE LOS RESULTADOS SEGN CLASIFICACIN DE

1. CARGA DE ENFERMEDAD DE LA PROVINCIA DE LIMA

1.1. Anlisis de la Carga de Enfermedad por grupos de edad

1.2. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras

1.3. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras segn grupos

1.5. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Subcategoras segn

2.1. Anlisis de la Carga de Enfermedad por grupos de edad

2.2. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras

2.3. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Categoras segn grupos

2.5. Anlisis de la Carga de Enfermedad por Subcategoras segn

Dr. scar Ral Ugarte Ubilluz

El aseguramiento universal en salud, es una de las intervenciones que busca

El Ministerio de Salud, en ejercicio de su rol rector, ha establecido de manera

La medicin de la Carga de Enfermedad en la provincia de Lima y en la regin Callao se

La presente publicacin, forma parte de la serie de documentos tcnicos elaborados

Estructura del documento

En la segunda parte, se presentan los resultados de la provincia de Lima y de la regin

Finalmente en la ltima parte se exponen las conclusiones del estudio.

La medicin de la Carga de Enfermedad tiene como finalidad mejorar la planificacin y

De manera especfica el estudio permitir:

Con estos indicadores se logro corregir el subregistro y expandir la base de

1.2 Ajuste de la base de mortalidad a estructura de GESMOR

1.3 Clculo del AVP

2. Preparacin de indicadores de discapacidad

Para la estimacin de los indicadores necesarios de discapacidad de todas las

3. Uso del Programa GESMOR

4. Elaboracin de los resultados segn clasificacin de enfermedades

Estos autores clasifican las enfermedades en tres grupos de acuerdo a la magnitud de

Los tres grupos son:

Cada grupo se divide en categoras, tambin de manera exhaustiva y excluyente.

Esta ultima, puede

modificarse en funcin de la frecuencia e importancia de las distintas patologas en las

Tasa x mil hab.

Fuente: Sistema de hechos vitales/Certificados de defuncin de la provincia de Lima.

El Grupo de las enfermedades no transmisibles representa el 65.8% del total de los

En los hombres, la carga en el perodo de estudio, correspondi a 2'771,944 aos

Grafico N 1.1. Distribucin de aos perdidos segn muerte prematura y

Muerte prematura y discapacidad, Hombre

Muerte prematura y discapacidad, Mujer

Fuente: Sistema de hechos vitales/Certificados de defuncin de la provincia de Lima.

En las mujeres, la carga en el perodo de estudio, correspondi a 2'483,485 aos

I. Enf. transmisibles, maternales,

Fuente: Sistema de hechos vitales/Certificados de defuncin de la provincia de Lima.

Grfico N 1.2. Tasa de AVISA por Grupo de enfermedades segn sexo.

Fuente: Sistema de hechos vitales/Certificados de defuncin de la provincia de Lima.

1.1 Anlisis de la carga de enfermedad por grupos de edad