Hipertenso arterial A hipertenso arterial ou presso alta, uma doena crnica determinada por elevados nveis de presso sangunea

a nas artrias, o que faz com que o corao tenha que exercer um esforo maior do que o normal para fazer circular o sangue atravs dos vasos sanguneos; alm do corao ela ainda ataca o crebro, olhos e pode causar paralisao dos rins. Ocorre quando a medida da presso se mantm freqentemente acima de 140 por 90 mmHg ( Milmetro de mercrio). A hipertenso pode ser classificada em: Hipertenso arterial primria: a forma que no tenha uma causa atribuvel e identificvel. o tipo mais comum e afeta cerca de 95% dos hipertensos. Hipertenso arterial secundria: a situao de Hipertenso arterial na qual h o predomnio de um fator causal. Mecanismo de controle da presso arterial Envolvidos no comportamento da presso arterial existem mltiplos fatores:

Mecanismos neurais: Mecanismos que envolvem fatores ligados ao sistema nervoso. Mecanismos renais: Mecanismos ligados ao funcionamento dos rins. Mecanismos vasculares: Mecanismos ligados a estrutura e funo dos vasos sanguneos. Mecanismos hormonais: Mecanismos ligados a hormnios.

Quando no h um predomnio de um dos mecanismos acima, a situao chamada de Hipertenso arterial primria. a situao mais comum. Causas : 90% dos casos de hipertenso no tm suas causas claramente definidas, estamos falando da hipertenso arterial essencial ou primria.Entretanto, alguns fatores podem influenciar esta hipertenso essencial (alimentao muito gordurosa, gentica, estresse, idade, obesidade, dentre outros) Vrus e hipertenso? De acordo com um estudo realizado por mdicos chineses e publicado em agosto de 2011, a hipertenso arterial pode ser provocada por um vrus. Este ltimo o citomegalovrus (CMV), o vrus provoca infeco na maioria dos seres humanos em algum momento de suas vidas, no apresentando sintomas e, portanto, muitas vezes passa despercebida. A descoberta pode levar ao desenvolvimento de uma vacina que impea a ocorrncia da hipertenso. No entanto, a investigao est em fase preliminar e atualmente prematuro prever uma data para o lanamento da vacina.

Presso arterial sistlica e diastlica: Presso arterial sistlica (PAS) o maior valor verificado durante a aferio de presso arterial ento Presso arterial diastlica (PAD) vai ser o menor valor verificado durante a aferio de presso arterial. Exemplo: 120 por 80; onde 120 refere-se presso arterial sistlica e 80 refere-se presso arterial diastlica, ambas medidas em milmetros de mercrio (mmHg). Trata-se da medida de presso arterial verificada quando da contrao dimensional cardaca para a impulso sangunea s partes corporais extracardacas, indicativa da fora do fluxo nas artrias.
Sociedade Brasileira de Cardiologia Sociedade Brasileira de Hipertenso Sociedade Brasileira de Nefrologia[10]

Sociedade Europeia de Hipertenso Sociedade Europeia de Cardiologia[9]

Presso sistlica
(mmHg)

Presso diastlica
(mmHg)

ptima Normal Normal alta

tima Normal Limtrofe

<120 120129 130139 140-159 160-179 180 140

<80 80-84 85-89 90-99 100-109 110 < 90

Hipertenso de grau I Hipertenso estgio I Hipertenso de grau II Hipertenso estgio II Hipertenso de grau III Hipertenso estgio III Hipertenso sistlica isolada Hipertenso sistlica isolada Sinais e sintomas:

A hipertenso raramente acompanhada de outros sintomas, e o seu diagnstico normalmente acontece depois de um rastreio ou durante uma consulta mdica para outros problemas. Uma parte significativa de hipertensos revela sofrer de dores de cabea (sobretudo na parte posterior da cabea e durante a manh), assim como sensao de desmaio, vertigens, zumbidos, distrbios na viso.Durante um exame fsico, pode-se suspeitar de hipertenso caso se verifique retinopatia hipertensiva durante a observao do fundo do globo ocular. Normalmente, o grau de severidade da retinopatia hipertensiva classificado numa escala de I a IV, embora possa ser difcil distinguir os graus intermdios entre si. Durante a gravidez: A hipertenso manifesta-se em cerca de 8 a 10% dos casos de gravidez. A maior parte das mulheres com hipertenso durante a gravidez registavam anteriormente hipertenso primria, embora a presso arterial elevada durante a gravidez possa ser o primeiro sintoma de pr-eclampsia, uma condio grave que pode ocorrer durante a segunda metade da gravidez e durante o perodo ps-natal. A pr-eclampsia caracteriza-se pela subida da presso arterial e pela presena de protenas na urina. Ocorre em cerca de 5% das gravidezes e responsvel por cerca de 16% da mortalidade materna a nvel mundial

Durante a infncia: Sintomas como a dificuldade de crescimento, convulses, irritabilidade, fadiga e sndrome da angstia respiratria do recm-nascido em recm-nascidos e bebs podem estar associados hipertenso. Em crianas mais velhas, a hipertenso pode levar a dores de cabea frequentes, irritabilidade sem causa aparente, fadiga, dificuldade de crescimento, viso turva, hemorragia nasal ou paralisia facial. Complicaes: A hipertenso o mais importante fator de risco evitvel nos casos de morte prematura escala mundial. Aumenta significativamente o risco de cardiopatia isqumica, acidentes vasculares crerebrais, doena arterial perifrica, e outras doenas cardiovasculares, incluindo insuficincia cardaca, aneurisma da aorta, aterosclerose e embolia pulmonar. A hipertenso arterial constitui ainda um fator de risco para o transtornos cognitivos e demncia, e para a insuficincia renal crnica. Outras complicaes podem ainda incluir a retinopatia hipertensiva e a nefropatia hipertensiva. Algumas medidas preventivas:

manter o peso normal em adulto (i.e. ndice de massa corporal de 2025 kg/m2); reduzir o consumo de sdio para <100 mmol/ dia (<6 g de cloreto de sdio ou <2,4 g de sdio por dia); praticar actividade fsica aerbica de forma regular, como caminhar a p (30 min por dia, a maior parte dos dias da semana); limitar o consumo de lcool a 3 unidades por dia em homens e 2 unidades por dia em mulheres; manter uma dieta rica em fruta e vegetais (pelo menos cinco pores por dia).

Hipertenso e atividade fsica: A atividade fsica altera a presso sangnea, mas, esta alterao depende da presso arterial do indivduo, ou seja, em indivduos com PA normal, pouca alterao ocorre com o treinamento, mas, provocam redues significativas em indivduos hipertensos leves e moderados. Os exerccios aerbios moderados e de longa durao so os mais eficientes na diminuio ou na regularizao da PA, principalmente quando associados reduo do peso corporal e da ingesto de sal.Os programas de exerccios devem ser de predominncia aerbia, como caminhadas, corridas leves, ciclo ergmetros, ciclismo, natao, etc. A freqncia das atividades no deve ser inferior a 4 vezes por semana, com a durao inicial de 30 minutos aumentando gradativamente a 1 hora e a intensidade entre 40 a 65 % da mx.Fc. (freqncia cardaca mxima). Presso arterial nos exerccios de brao: o fluxo sangneo para os braos durante o exerccio exige uma cabea de presso sistlica muito maior. evidente que essa forma de exerccio representa um esforo cardiovascular maior, pois o trabalho do corao aumenta consideravelmente. Concluso: A atividade fsica pode aumentar a capacidade cardiovascular e reduzir a demanda de oxignio pelo miocrdio para um dado nvel de exerccio, tanto em indivduos normais, quanto na maioria dos pacientes cardacos. As atividades fsicas exercidas regularmente so necessrias para manter os efeitos obtidos ao treinamento. Os riscos potenciais associados aos exerccios intensos podem ser reduzidos atravs da orientao correta. As atividades fsicas podem auxiliar no controle do tabagismo, da hipertenso, das dislipidemias, do diabetes, da obesidade e do estresse emocional. As evidncias sugerem que o treinamento fsico pode proteger contra o desenvolvimento da doena coronariana, alm de poder melhorar a probabilidade de sobrevida aps um ataque cardaco.