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Prlogo

Los profesionales sanitarios dedicamos el 80-90% de nuestro tiempo a comunicar con pacientes y colegas; sin embargo, no hemos recibido, ni durante los estudios universitarios ni en el posgrado, formacin sobre este tema. A los psiquiatras, psiclogos y profesionales de la salud mental se nos suponen habilidades de comunicacin, pero, en el mejor de los casos, hemos recibido entrenamiento en algn tipo especfico de psicoterapia, que no es sinnimo de habilidades de comunicacin. De hecho, algunos tipos de psicoterapias, en especial las psicoanalticas, se basan en principios completamente diferentes a los de la comunicacin. La mayora de las personas tienden a creer que si alguien se comunica bien es por su propia personalidad, pero nunca producto de un aprendizaje especfico. En los aos sesenta y setenta del siglo XX, la necesidad de formacin en comunicacin se hizo palpable en pases anglosajones, como Estados Unidos y, posteriormente, Gran Bretaa. Hasta finales de los ochenta no lleg este movimiento a Espaa de mano de la especialidad de medicina de familia, que ha incorporado las habilidades de comunicacin como una de sus seas de identidad. Durante estos 20 aos se ha consolidado un movimiento denominado Comunicacin y Salud, multidisciplinar (mdicos, enfermeras, psiclogos, y cualquier trabajador sanitario), que ha desarrollado programas de docencia e investigacin sobre el tema. De hecho, en este momento,

varias universidades espaolas ofertan ya asignaturas optativas y cursos de posgrado en comunicacin. En este libro pretendemos resumir las nociones bsicas de la comunicacin con el paciente desde la perspectiva de la psiquiatra. Nuestra disciplina presenta ciertas caractersticas que obligan a modificar o adaptar algunos de los postulados, aunque la mayora de los principios bsicos son los mismos que para el resto de especialidades. En los siguientes captulos abordamos temas clsicos, como los principios bsicos de la comunicacin, la comunicacin no verbal (aspecto muy importante y olvidado en nuestras profesiones) o los aspectos de una entrevista clnica estndar, como la fase exploratoria, la informativa y la negociadora. De la misma forma se describen algunos temas clave en la prctica clnica de cualquier profesional, como el manejo del paciente agresivo o cmo dar malas noticias (actividad para la que a menudo se nos reclama a los profesionales de salud mental). Por ltimo, tambin incluimos temas relevantes y que exigen reflexin en nuestra profesin, como la preparacin antes de realizar una entrevista o las caractersticas de un buen comunicador. En suma, pretendemos que este libro llene un hueco en la formacin de residentes y profesionales de salud mental interesados en el tema de la comunicacin con el paciente, que quieran poseer unos conocimientos mnimos sobre el tema y desarrollar las habilidades bsicas en comunicacin.

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