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Los reflejos estn gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral, mesencfalo hasta llegar a la corteza como paso de culminacin de ese procese. Se inhiben debido a la maduracin del Sistema Nervioso Central y se considera patolgico si no aparecen o si perduran. Las reacciones son conductas motrices de proteccin o defensa, pueden ser voluntarias o involuntarias, y surgen por aprendizaje de la interaccin con el medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros movimientos normales, y si se mantienen ausentes se considera patolgico. La evaluacin de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vs la edad neurolgica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control ceflico, rolado, balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC. Nivel espinal: Los reflejos espinales son mediados por reas del ncleo de Deiters del Sistema Nervioso Central, que se encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el nivel ms primitivo y menos adaptativo. REFLEJO PALPEBRAL POSICIN Dc Supino ESTIMULO Toque con la yema del dedo el entreceo Toque comisura de los labios y alrededores Se acerca bibern, cupn o dedo. RESPUESTA Cierra los ojos APARECE Nacimiento DESAPARECE 1mes
BUSQUEDA U HOCIQUEO
Dc Supino
Desva la boca hacia el estmulo Succin (protusin de lengua con movimientos de los labios) Realiza de 3 a 4 pasos Extensin con abduccin del primer dedo y flexin del resto en forma de abanico Patrn flexor en pierna extendida, patrn extensor en pierna
Nacimiento
2 meses
SUCCION
Dc Supino
Nacimiento
Perdura a voluntad
Colocar pies en superficie Se pasa la ua por borde externo del pie desde el taln hasta el primer dedo Flexiona una pierna
Nacimiento
1 ao
Nacimiento
1 ao
Nacimiento
2 meses
EXTENSION CRUZADA
Dc Supino, Ms Is en extensin
flexionada EXTENSION GENERALIZADA Dc Supino Se flexiona la pierna y se estimula planta del pie Se estimula planta del pie en la parte central Extensin incontrolada del miembro flexionado Flexion del miembro estimulado Nacimiento 2 meses
Dc Supino Ms Is en extensin.
Nacimiento
2 meses
Nivel de Tallo Cerebral: Comprende los reflejos posturales estticos, cambios en la distribucin del tono muscular a lo largo del cuerpo. REFLEJO TNICO CERVICAL ASIMTRICO POSICIN Dc supino ESTMULO Rotar la cabeza 20 seg a un lado RESPUESTA Flexin del Ms Ss del lado craneal y extensin del MsSs del lado facial. 1. Patrn Flex: de MsSs y ext. De MsIs 2. Patrn ext. De MsSs y Flex de MsIs Acomodacin de la mano Acomodacin del pie Cierre de la mano Flexin de los dedos del pie APARECE Nacimiento DESAPARECE 2 o 3 meses
Nacimiento
2 o 3 meses
PLACING LA MANO
DE
la
Nacimiento
3 o 4 meses
Nacimiento
4 o 5 meses
Se hace presin en la base de los metacarpianos Se hace prensin en la base de los metatarsianos
Nacimiento
2 o 3 meses
Dc supino
Nacimiento
1 ao
MORO
Dc supino con apoyo de glteos en superficie y apoyo de el occipucio en la mano del examinador
Abduccin y rotacin externa de hombro. Extensin de codo. Extensin y abduccin de los dedos retornando a la posicin de inicio Incurvaran del tronco del lado estimulado Ext de MsIs con punta de pie o liberacin del tono extensor Acomodacin de los pies seguido de flexin de los MsIs despus de descargar peso Realiza movim. al mismo tiempo en otras extremidades
Nacimiento
2 o 3 meses
GALANT
Suspensin ventral
Estimular con los dedos los paravertebrales de un lado Que los pies toquen la superficie del suelo Que los pies toquen la superficie del suelo
Nacimiento
2 meses
APOYO +
Nacimiento
7 u 8 meses
APOYO -
Nacimiento
7 u 8 meses
REACCIONES ASOCIADAS
Dc supino
Nacimiento
4 meses
Nivel de Mesencfalo: Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencfalo por encima del ncleo rojo, excluyendo la corteza. Interactan entre si y trabajan hacia el establecimiento de una relacin normal de la cabeza y el cuerpo. REFLEJO ENDEREZAMIENTO CUELLO SOBRE CUERPO ENDEREZAMIENTO POSICIN Dc supino Ms e Is en extensin Dc supino ESTMULO Rotar la cabeza hacia un lado Se gira el RESPUESTA El nio rola en bloque APARECE Nacimiento DESAPARECE 2 meses
La cabeza gira
2 meses
5 meses
L.T.F Rocio Yonca Morales
Ms e Is en extensin Dc supino Ms e Is en extensin En suspensin ojos vendados En suspensin ojos destapados Dc prono Ms e Is en extensin Sedente
cuerpo hacia un lado Estimulo visual o auditivo pasivo Cambiar al nio de posicin en el espacio Cambiar al nio de posicin en el espacio Levantar una cadera Defensas anteriores laterales y posteriores Suspensin ventral
hacia el mismo lado Rotacin segmentada del cuerpo El nio debe acomodar su cabeza respecto al tronco El nio debe acomodar su cabeza respecto al tronco Flexo elevacin de la cadera estimulada Realiza el apoyo 5 meses 18 meses
6 o 8 meses
Perdura
ENDEREZAMIENTO PTICO
6 o 8 meses
Perdura
REACCION ANFIBIA
6 meses
2 a 2 aos
REACCIONES DE DEFENSA
perdura
LANDAU
Suspensin ventral
1.Hiperextensin de la cabeza. 2. hiperex de cabeza + cintura escapular y tronco. 3. todo lo anterior + MsSs y MsIs Ext de los brazos y de codos para proteger la cabeza Bipedestacin Automtica
2 a 2 aos
PARACADAS
8 meses
Perdura
REACCIN A LA BIPEDESTACION
8 a 10 meses
Al iniciar marcha
Nivel Cortical: Estas son reacciones mediadas por la eficiente interaccin en la corteza, ganglios basales y cerebelo. La maduracin de las reacciones de equilibrio, conduce al individuo hacia la etapa humana bpeda del desarrollo motor y perduran en el tiempo. Reacciones de equilibrio. Se utiliza pelota de Bobath y balancn para su evaluacin.
L.T.F Rocio Yonca Morales
Articulo tomado de http://www.efisioterapia.net GLOSARIO Dc. - Decbito. Decbito.- Posicin en la que se encuentra el paciente. Supino.- Boca arriba. Prono.- Boca abajo. Ms.- Miembros. Ss.- Superiores. Is.- Inferiores.