GESTO DE VIOLNCIA NO LOCAL DE TRABALHO

USF AMATO LUSITANO 2009

Gesto de Violncia no Local de Trabalho

USF Amato Lusitano

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Violncia no local de trabalho

Introduo

A escalada da violncia dentro das Unidades de Sade e a falta de segurana so motivo de preocupao para todos os profissionais que nelas trabalham, tornando-se um problema generalizado e frequente, no s em Portugal como em todo o mundo, sendo considerado pela OMS como um problema de sade pblica. A Organizao Mundial do Trabalho (OIT), considera que a violncia um dos cinco riscos emergentes para a sade e segurana dos trabalhadores. Estudos realizados em vrios pases concluram que, 50% dos profissionais de sade sofrem pelo menos um episdio de violncia fsica ou psicolgica por ano e apontam a insuficincia das medidas de segurana, sugerindo que seja utilizada uma abordagem de gesto de risco centrada na preveno desta situao. Os diferentes tipos de violncia contra os profissionais de sade tm consequncias graves e duradouras a nvel individual, institucional e social, colocando em causa a sade fsica e mental das vtimas e das outras pessoas que testemunham o incidente, prejudicando o desempenho profissional e a produtividade de todos os profissionais, ainda que no envolvidos, assim como a qualidade dos servios prestados pela Instituio, afectando a imagem social da mesma. Acresce dizer, que a violncia no local de trabalho deve ser considerada como uma ameaa ao bom funcionamento da Instituio onde ela decorreu, encontrando-se associada a um maior absentismo por problemas psicolgicos, a uma diminuio da satisfao profissional, quebra de produtividade e aumento do nmero de reclamaes por parte dos outros utentes.

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Definio

De acordo com o Relatrio Mundial da OMS Sobre Violncia e Sade (2002) violncia definida como ...a prtica intencional de fora fsica ou poder, sob a forma real ou de ameaa, contra si mesmo, outra pessoa, grupo ou comunidade, resultando em ferimento, morte, danos psicolgicos ou

compromisso do bem estar.

O Instituto de Investigao Sobre Violncia no local de trabalho define o fenmeno como ...qualquer acto contra um funcionrio que crie um ambiente hostil de trabalho e afecta negativamente o trabalhador, seja fsica ou psicologicamente, Matchulat (2007)

Segundo a Circular Informativa n 15 de 07/04/2006 da DGS o conceito de violncia no local de trabalho traduz ...os incidentes onde o profissional vitima de ameaa, abuso ou agresso em circunstncias relacionadas com o seu trabalho, incluindo deslocao para o trabalho, que comprometem explcita ou implicitamente, a sua segurana, bem estar ou sade, sendo esta a que a USF Amato Lusitano adoptar.

Normas sobre Violncia no local de trabalho, segundo a Administrao Central

O Plano Nacional de Sade reconhece como problemtico a violncia contra os profissionais de sade no local de trabalho razo pela qual prope medidas de promoo do combate violncia com nfase na preveno e no sentido de no ser tolerado qualquer tipo de violncia. Neste contexto a DGS prope uma interveno global utilizando trs tipos de medidas: Macro Sociais, polticas e legais. Meso normativas com linhas orientadoras para dirigentes, profissionais de sade e utentes, realando as condies de trabalho e de acesso aos servios de sade. 3

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Micro Procedimentos de segurana, mecanismos de notificao de incidentes e formao em comunicao e resoluo de conflitos para todos os profissionais.

Para dar seguimento a estas medidas encontra-se sedeado no site da DGS o Observatrio Nacional de Violncia Contra os Profissionais de Sade no Local de Trabalho, que visa criar um sistema de registo on-line dos episdios de violncia contra os profissionais a nvel nacional. Disponibiliza tambm documentos de referncia e instrumentos teis na abordagem deste tipo de violncia, assim como a partilha de experincias. A DGS considera que cada episdio de violncia deve ser abordado como um episdio de elevada relevncia, o qual deve ser analisado de acordo com uma metodologia previamente determinada para que sejam minimizadas as consequncias da violncia e prevenidos episdios futuros intervindo-se sobre as causas. Por conseguinte entende a DGS que qualquer episdio de violncia deve ser registado, sofrer uma avaliao profunda e conduzir tomada das medidas necessrias para que assim possa ser contornada.

Preveno

Considerando que por vezes a violncia se deve a factores ambientais, tais como salas de espera pouco confortveis e de reduzidas dimenses, tempo de espera da consulta aumentado consideramos ser necessrio:

1. Tentar realizar a consulta sempre na hora marcada para a mesma, o que evita aglomerao de utentes. 2. No caso de no ser possvel faz-lo pedir desculpa ao utente e explicarlhe a razo do atraso, quando ele ainda se encontra na sala de espera e no apenas quando entra no gabinete para a consulta. 3. Avisar sempre o utente de qualquer alterao de ltima hora que surja nos servios.

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Formao/envolvimento dos profissionais

As medidas implementadas para a gesto da violncia dependem de todos os profissionais da USF, sendo por isso importante que:

4. Os profissionais compreendam e adiram s medidas implementadas. 5. Reportem todos os incidentes ocorridos na USF. 6. Participem na melhoria continua do programa implementado, atravs da identificao de problemas e/ou apresentando sugestes. 7. Participem nos programas de formao que forem propostos

Procedimentos a seguir em caso de Violncia sobre os Profissionais da USF Amato Lusitano

Sentindo a necessidade de estabelecer normas que regulamentem a gesto de casos de violncia sobre os profissionais da USF o Conselho Geral reunido a 14 de Abril de 2009, aprovou os procedimentos a seguir descritos e que devem ser sempre seguidos em situao de perigo eminente ou estabelecido, assim como proporcionar informao e formao a todos os profissionais sobre gesto de conflitos.

Procedimentos em caso de violncia verbal:

Violncia verbal alterao de voz para tom exaltado com discurso agressivo e/ou insultuoso.

Se for confrontado com uma situao verbalmente agressiva dever adoptar uma atitude atenta e tentar compreender a origem de tal atitude. Nunca dever responder de forma igualmente violenta Dever usar um discurso firme, mas nunca arrogante, insolente ou prepotente, pois este tipo de discurso habitualmente condiciona um

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aumento de violncia. Dialogue com o utente em voz baixa, gradualmente ele baixar o tom da sua voz. Manter sempre distncia de segurana, evitando o contacto fsico No caso de no conseguir resolver a situao deve afastar-se pedindo a um colega que o substitua. Informar a Coordenadora ou quem a substitua Contactar as autoridades Fazer registo imediato da ocorrncia Reportar ao site da DGS.

Procedimentos em caso de violncia fsica

Violncia fsica refere-se a qualquer ameaa ou acto de violncia fsica contra pessoas ou bens que foi vivido pessoalmente ou observado, devendo ser notificado.

Se for confrontado com situaes de violncia fsica dever adoptar uma postura tranquila, utilizando um discurso moderado e em tom baixo. Dever evitar qualquer tentativa de agresso directa, afastando-se e mantendo a calma. Pedir ajuda a colegas/outras pessoas presentes, no sentido de avisar o segurana e as autoridades. Dever garantir que se proceda recolha dos nomes, contacto dos observadores de modo a poder ser moradas e efectuada

posteriormente uma actuao legal. Abandonar o local de imediato Informar a Coordenadora ou quem a substitua. Pea assistncia ao mdico/enfermeira presente Registar a ocorrncia de imediato Apresentar queixa nas autoridades. Reportar ao site da DGS

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Atitude em relao ao Infractor

Na reunio de servio semanal imediata dever ser apresentada a situao de violncia ocorrida, confirmado se os procedimentos foram cumpridos, e enviar informao escrita aos Directores Executivo e Clnico do ACES da Amadora, da sada imediata do utente agressor dos ficheiros da USF.

Bibliografia

Direco Geral de Sade CI 15/DSPCS de 07-04-2006 www Walespolice.uk - Preventing Violence in General Practice A

Handbook for professionals. USF Ara de Trajano- Violncia no trabalho. Relatrio de Avaliao de Episdios de Violncia Contra os Profissionais de Sade Referente ao ano 2007. Azevedo CG, Viana MJ, Duarte JM - Manual de Qualidade- Lidar Com a Violncia Fsica. Hospital D. Estefnia; 30-12-2005 Azevedo CG, Viana MJ, Duarte JM - Manual de Qualidade- Lidar Com a Violncia Verbal. Hospital D. Estefnia; 30-12-2005 Gabinete de Risco HDE. Estratgia de Segurana no Hospital D. Estefnia.;30-12-2005.

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Modelo de Registo de Ocorrncia

Data_________________

Hora_________________

Vtima da Ocorrncia __________________________________________

Nome do utente_______________________________________________

Data de nascimento____________

Carto de utente_____________

Local do Incidente _____________________________________________

Outras pessoas envolvidas ______________________________________ _____________________________________________________________

O que ocorreu _________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ _____________________________________________________________

Testemunhas___________________________________________________ ______________________________________________________________

Consequncias ( Fsicas, psicolgicas, patrimoniais)____________________ ______________________________________________________________ ______________________________________________________________

Participao s autoridades _______________________________________

Ocorrncia relatada por __________________________________________ 8