2/21/2011

Otot penggerak bola mata

6 otot ekstra okuler pd satu mata :

1. Rektus lateral 2. Rektus medial 3. Rektus superior 4. Rektus inferior 5. Oblik superior 6. Oblik inferior

Fungsi: 1. Menempatkan stimuli visual dari retina perifer ke fovea 2. Mempertahankan fiksasi fovea pada obyek yang bergerak Dilakukan oleh 6 pasang otot ekstra okuler, masing-masing memainkan peran dalam menentukan kedudukan bola mata karena adanya 3 (tiga) sumbu rotasi (yaitu sumbu vertikal, transversal, dan sagital), dan keseimbangan posisi tarikan keenam otot tersebut. Lapang kerja masing-masing otot : NB: kerja primer 1. Rektus lateral : Abduksi 2. Rektus medial : Adduksi 3. Rektus superior : Elevasi, adduksi, intorsi 4. Rektus inferior : Depresi, adduksi, ekstorsi 5. Oblik superior : Intorsi, depresi, abduksi 6. Oblik inferior : Ekstorsi, elevasi, abduksi kerja sekunder

Gerak bola mata

2/21/2011

Pasangan bola mata

Dikendalikan oleh N.III (N.Oculomotorius) Sifat :
Eferen motorik M.rectus medius M.rectus superior M.rectus inferior M.obliqus inferior M.levator palpebra Eferen visceral M.ciliaris (utk akomodasi) M.sphincter pupilae (reflek pupil)

N.IV (N.Trochlearis) Sifat :Eferen motorik, M.obliqus superior Masuk orbita lewat : fissura orbitalis superior N.VI (N.Abduscen) Sifat eferen motorik : M.rectus lateral Masuk orbita lewat : fissura orbitalis superior.

Nucleus : Oculomotorius Edinger westphal NIII masuk orbita lewat: Fissura orbitalis superior

Test : bersama-sama n.III,IV,VI Kelainan strabismus Keluhan : diplopia. sakit kepala

Strabismus
Posisi 2 BM normal dsb orthophoria Sebab : Laten (heterophoria)
Esophoria kearah dalam Exophoria kearah luar
Ambliopia Anisometropia Gangguan faal otot Convergence exces Divergence exces Convergence insufisiensi Divergence insufisiensi Kelumpuhan saraf (III, IV, VI)

Manifest (heterotropia)
kearah dalam kearah luar Hypertropia kearah atas Hypotropia kearah bawah

Esotropia Exotropia

Paralitik Non paralitik (konkomitan)

2/21/2011

Kelumpuhan N.III
Jenis : Eferen motorik M.rectus medius Ophthalmoplegi totalis M.rectus superior Keluhan: M.rectus inferior Sakit kepala M.obliqus inferior Diplopia M.levator palpebra Ptosis Eferen visceral Iridoplegia M.ciliaris (utk akomodasi) Cycloplegia M.sphincter pupilae Strabismus (kero) Ophtalmoplegi externa Hanya otot extra okuler yg lumpuh Ophthalmoplegi interna Hanya otot intra okuler yg lumpuh Tidak bisa akomodasi

Kelumpuhan N.IV
Subjektif
Sakit kepala Diplopia

Objektif
Strabismus Torticolis

2/21/2011

Kelumpuhan N.VI
Subjektif
Sakit kepala Diplopia

Objektif
Strabismus Torticolis

Pemeriksaan
Tentukan jenis strabismus Laten (dg test cover uncover ) Manifest Paralitik Non paralitik (konkomitan) Ukur derajat deviasi : Test Hirsberg Perimeter + lilin Prisma Synophtophor

2/21/2011

Pengobatan
Tergantung penyebab : konservatif medikamentosa operatif