I.

INTRODUCCIN Para la realizacin de estudios sanguneos es necesario obtener muestras de sangre adecuadas, ya que esta si es correcta no produce modificacin alguna en los resultados. La obtencin de sangre por puncin venosa es la tcnica ms fcil y adecuado para obtener las muestras de sangre suficiente para llevar a cabo muchas pruebas, como por ejemplo: pruebas serolgicas, recuento hemticos y la qumica sangunea. Las venas ms utilizadas son las del antebrazo, especialmente las del pliegue del codo, la media ceflica y la baslica, tambin pueden ocuparse las venas de la mueca o del dorso de la mano solo en casos muy necesarios. En la extensin de sangre es necesario lograr una buena extensin sin espacios o cortes, tener el material limpio, hacer un frotis no muy grueso para lograr la observacin de los leucocitos y darle el tiempo correcto con cada reactivo. El sitio de puncin en el paciente peditrico vara dependiendo de la edad y tamao del nio, as como de la accesibilidad de la vena. En nios mayores puede utilizarse cualquier vena accesible, de forma similar al paciente adulto, mientras que en recin nacidos y lactantes las venas superficiales del cuero cabelludo y de las extremidades distales pueden servir para la extraccin de sangre. La persona que realiza la tcnica es la enfermera. La auxiliar de enfermera colabora en todo momento con ella.

II. REVISIN BIBLIOGRFICA Procedimiento de la Puncin Capilar a) Una vez escogido el sitio de la puncin, puede dar un ligero masaje al rea para concentrar la sangre. b) Limpie el sitio con alcohol etlico o isoproplico al 70%. c) Con una mano sostenga el dedo o rea a puncionar y con la otra sostenga la lanceta. d) Haga la puncin con la lanceta, realizando un movimiento rpido, firme y profundo. e) Despus de puncionar, descartar la primera gota de sangre, que contiene lquido tisular, limpindolo con el algodn. f) Presione el dedo para hacer salir la sangre, procurando sea de manera ininterrumpida. g) Una vez tomada la muestra, sellar los tubos capilares con sellador o los micro tubos con su tapa. h) Los micro tubos y capilares con anticoagulantes deben ser invertidos suavemente por lo menos 10 veces para evitar su coagulacin. i) Coloque el algodn sobre el sitio puncionado haciendo presin para parar el sangramiento. http://es.scribd.com/doc/52779134/37/La-Puncion-Capilar Gota gruesa Es la extensin de una gota de sangre en forma cuadrangular de un dimetro aproximado de 1 a 1.5 cm. Con la gota gruesa se puede detectar la presencia de plasmodium. El protis sanguneo Es la extensin de una gota de sangre de tal manera que se puede observar al microscopio tanto los eritrocitos como los parsitos en un solo plano. Y con el protis sanguneo se puede diferenciar claramente la especie de plasmodium.

Elaboracin de gota gruesa y frotis Frotis y gota gruesa Es la muestra de eleccin para el diagnstico de la malaria. La gota gruesa concentra de 6 a 20 veces ms sangre que un frotis. Sin embargo el frotis da otros insumos para el diagnstico.

Por qu son importantes las gotas gruesas? Por tener mayor cantidad de muestra en un espacio menor que el frotis, el diagnstico se hace ms rpidamente. La distribucin parasitaria es uniforme en toda la muestra. Permite identificar prontamente las parasitemias escasas. Por qu es importante el frotis? Permite determinar la especie de Plasmodium presente en la muestra dadas las caractersticas morfolgicas del glbulo rojo parasitado, ya que para cada especie estas son diferentes. Antes de realizar la tincin, el frotis se fija con metanol, esto hace que el glbulo rojo no se destruya y por lo tanto la morfologa del parsito se mantiene intacta en su interior. Elementos necesarios para la toma de gota gruesa y frotis
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Alcohol. Algodn (2 motitas). Lanceta (descartable).

Papelera: formulario respectivo. Lmina portaobjetos. Lpiz grafito.

Elaboracin de la gota gruesa y el frotis 1) Escoger un dedo de la mano izquierda, limpiarlo con algodn humedecido en alcohol, luego, secarlo bien con un algodn seco.
2) Punzar el dedo con la lanceta descartable y eliminar la primera gota de

sangre con algodn seco.

3) En un portaobjetos limpio colocar la muestra de sangre a 1.0 cm del borde.

4) Con la lmina extensora hacer la gota gruesa.

5) Se coloca una gota de sangre en una esquina de la lmina extensora y esta gota se coloca a cm de la gota gruesa. Se deja fluir la sangre por capilaridad sobre la superficie ancha del porta objeto extensor teniendo el cuidado de dejar cm a ambos lados dela lmina extensora, formando un ngulo de 45 ,se esparce la sangre suavemente moviendo la lmina extensora hacia delante

6) Luego de que la lmina se seque, proceda a identificarla, en la cabeza del

frotis con la clave respectiva de cada evaluador y el nmero del paciente. Realizar esta identificacin haciendo uso de un lpiz de grafito.

http://es.scribd.com/doc/58975875/Tecnica-de-Gota-Gruesa-y-Protis-ParaIdentificar

III. RECOMENDACIONES

Llevar las muestras al laboratorio lo ms rpido posible (mximo 7 das) pues el tiempo, el alcohol y el calor fijan la hemoglobina, afectando el proceso de deshemoglobinacin durante la tincin. Mantener las muestras cubiertas, para proteger las de derrames, de los insectos (pues se las comen) y adems mantenerlas alejadas de la luz solar pues las fija. Es importante anotar en la boleta, el inicio de sntomas junto con los datos del paciente, para poder construir la curva epidmica.

IV. WEBGRAFA

 http://es.scribd.com/doc/52779134/37/La-Puncion-Capilar http://es.scribd.com/doc/58975875/Tecnica-de-Gota-Gruesa-y-Protis-ParaIdentificar