ERITROBLASTOSE FETAL

SINTOMAS

Diante do fato da me ser RH- e do feto ser RH+, este apresenta uma hemlise intensa ou seja as hemcias comeam a serem destrudas em funo da ligao da reao com estes anticorpos e assim o outro nome da doena: Doena Hemoltica do Recm-nascido. Aborto Se a hemlise for muito intensa a criana pode ser abortada; Anemia Se a criana chega ao seu nascimento, instala-se um quadro de anemia, pois, as hemcias esto sendo destrudas; Ictercia Com a destruio das hemcias ocorre tambm a destruio da hemoglobina aumentando a produo de bilirrubina, que normalmente as crianas j apresentam certa dificuldade de para eliminar, essa bilirrubina aumentada comea a acumular em alguns tecidos e rgos como a pele caracterizando a cor amarelada da ictercia; Retardo mental A bilirrubina em excesso pode se acumular no Sistema Nervoso Central (SNC) Aumento de eritroblastos So hemcias mais jovens que ainda no terminaram o processo de maturao - a medula ssea na tentativa de compensar a hemlise intensa que est ocorrendo acelera a produo de hemcias e acaba lanando para a circulao sangunea, hemcias mais jovens que so conhecidas como eritroblastos.

TRATAMENTO

Quando a criana nasce com a Doena Hemoltica, o que pode ser feito para minimizar os resultados negativos : Fototerapia Tambem conhecida como banho de luz e tem como objetivo facilitar a degradao e eliminao da bilirrubina, diminuindo assim a ictercia e o retardo mental; Transfuso de Sangue a troca de sangue RH+ por sangue RH- que feita nas primeiras semanas de vida da criana, onde + ou 400 mililitros de sangue RH so infundidos na criana durante 1 hora e meia , ou mais, enquanto o prprio sangue RH + do recm-nascido est sendo removido; Esse procedimento pode ser repetido vrias vezes at o 3 ms de idade da criana que quando ela ainda tem os anticorpos da me, essa troca de sangue RH+ por sangue RH- ajuda a minimizar a hemlise intensa e a diminuir a produo de bilirrubina no organismo impedindo assim o kernicterus.

PREVENO

Alm das formas de tratamento j vistas, existe uma medida de preveno contra a Eritroblastose Fetal. A preveno se baseia na administrao de uma dose de soro contendo anticorpos anti-RH, nas mulheres que so RH - e que do luz filhos Rh +. No dia do parto administrado na me esse soro contendo o anticorpo anti-RH , anticorpos semelhantes aqueles que o organismo dela produziria. O objetivo desses anticorpos destruir as hemcias RH + que tenham passado do organismo da criana para o organismo da me e que portanto serviriam para sensibilizar o organismo materno. Sendo assim, o organismo materno no sensibilizado e portanto ele no aprende a produzir anticorpos anti-RH, e assim, nas prximas gestaes de crianas com fator RH + no haveria a incompatibilidade sangunea. Mas a administrao desse soro apenas deve ser feita aps cada gesto de uma criana com fator RH +.

SISTEMA ABO

sabido que muitas pessaos aps uma transfuso de sangue passam por complicaes decorremtes dessa transfuso sangunea. Quando se mistura o sangue de 2 pessoas diferentes em uma lmina ocorrem duas diferentes reaes: a reao de aglutinao e a reao de no aglutinao. QUANDO OCORREA AREAO DE AGLUTINAO? A aglutinao ocorre quando h uma reao entre o antgeno e o anticorpo, - o antgeno a molcula estranha presente nas hemcias o anticorpo uma protena especifica produzida contra o antgeno. Sendo assim , de acordo com a aglutinao que se determina ou classifica-se os tipos sanguneos:

Tipo de Sangue

A B AB O

Antgeno (ou aglutinognio) na hemcia A B AeE --

Anticorpo (ou aglutinina) no soro Anti-B Anti-A -Anti-A e anti-B

SISTEMA RH

O fator rh foi estudado a partir de um experimento: o sangue (hemcia) do macaco Rezus foi injetada no coelho, houve ento a produo de anticorpos do tipo anti-RH. O anti-Rh produzido foi devido presena do antgeno conhecido como fator Rh (por causa do Rezus). Logo, quando mistura-se hemcias de uma pessoa com o soro anti-Rh ocorre aglutinao- as hemcias ficam grudadas quando h a aglutinao das hemcias essa pessoa chamada de positiva (Rh +). Da mesma forma, quando se junta ao sangue de uma determinada pessoa o soro anti-Rh e no h a aglutinao chamamos essa pessoa de negativa Rh -. Ou seja pessoas Rh+ aglutinam o seu sangue em presena do antiRh, pois estas apresentam o fator Rh. As pessoas Rh no aglutinam o seu sangue porque existe a ausncia do fator Rh.

COMO SE D A TRANSFUSO DE SANGUE ENTRE FATORES Rh + E Rh-?

O doador Rh + pode doar seu sangue para o receptor Rh +. O doador Rh pode doar seu sangue para o receptor Rh -. O doador Rh pode doar seu sangue para o receptor Rh +. TRANSFUSES Doador Receptor Rh +-------------------------------------------------------------------------Rh + Rh - ------------------------------------------------------------------------ RhRh - ------------------------------------------------------------------------ Rh -

Mas o doador Rh+ no pode doar seu sangue para o receptor Rh -. Pois se uma pessoa de sangue Rh- (esta no contem o fator Rh) recebe o sangue Rh +, este fator Rh considerado antgeno pelo receptor, que passa a produzir o anti-Rh (a aglutinina), que o anticorpo. Com isso teremos a aglutinao, - cogulos que so formados originando uma transfuso incompatvel. Sendo assim o estudo do sistema ABO e do fator Rh muito importante para sabermos como o e quando uma transfuso sangunea ser bem sucedida e tambm auxilia nas tomadas de decises para a Eritroblastose Fetal