RESUMEN DE LA PSICOLOGIA.

UNIDAD IV
La Psicologa Clnica es la rama de la ciencia psicolgica que se encarga de la investigacin de todos los factores, evaluacin, diagnstico psicolgico, apoyo a la recuperacin y prevencin que afecten a la salud mental en las condiciones que puedan generar malestar y sufrimiento al individuo humano. Freud con el Psicoanlisis abre las puertas a la Psicologa Clnica. En un primer momento, nace de una corriente mdica y experimental (Wundt) y se dan dos vertientes: la Psicologa y la Psicologa Clnica. Esta ultima, es abordada por medio de la Psicoterapia la cual tiene como definicin ser un conjunto de tcnicas destinadas a promover situaciones de cambio personal en individuos que padecen, cuando el padecimiento no se sostiene en ninguna forma de valoracin que lo justifique. Este cambio es equivalente a modificaciones en la organizacin subjetiva del mundo por medio de significados. Los cuales son los que nos permiten organizar la experiencia, guan nuestras acciones, distinguen, resaltan, moldean nuestra realidad y al hacerlo la conforman. La psicoterapia no es para todos. Debe existir un padecimiento que la justifique, no debe ser aplicada a toda situacin, solo al sufrimiento sin sentido, situacin de malestar subjetivo, por esto el paciente debe estar seguro de su padecimiento. Una Psicoterapia es: *Una conversacin, por que es un intercambio lingstico entre personas (paciente y terapeuta). *Crea un clima de tensin a medida que se van cambiando las estructuras mentales ms o menos consolidadas. *Es exigente, por que debe establecer objetivos y no aparatarse de ellos. *Apunta a la libertad personal y autodeterminacin. Existen tres niveles que influyen en la psicoterapia: a). El contexto socio-histrico, en el que nos toca vivir y trabajar. b). El ambiente urbano o rural, de menor o mayor desarrollo en que realizamos nuestra practica. C. El ambiente especfico: lugar de atencin. Son el conjunto de condiciones materiales que forman parte del dispositivo teraputico. El proceso psicoteraputico requiere un esfuerzo del paciente, por lo que este debe estar motivado y dispuesto a realizar la psicoterapia, ya que esta es dirigida, principalmente, a los pacientes. De ellos se debe conocer el tipo de trastorno, el grado de severidad, las variables bsicas, la organizacin familiar y el momento vital, caractersticas de personalidad, los recursos y la expectativa de cambio. Caractersticas del psicoterapeuta: *Acceso a la sabidura, fascinacin por su desempeo lo cual ayudara a brindar mejor asistencia a los pacientes. *El terapeuta debe haber vivenciado una necesidades de reparacin a lo largo de su historia personal. *Los mejores terapeutas son aquellos que ofrecen menor resistencia a la tarea de elaborar nuevos significados. *Consolidacin de su autoestima, deben poseer voluntad de controlar y operar en el mundo de las relaciones humanas. *Habilidades de conceptuar, discernir y diagnosticar. *Conocer los lmites de la relacin. *Tener en cuenta las cuestiones ticas. *Supervisin. Motivos de consulta: *Problemas con la interaccin (otro entra en juego).

*Conflicto: Atribuye sus problemas a su estilo de vida. *Juicio Alterno: Otros son los que sealan las conductas de perturbaciones por que el paciente no se da cuenta de ellas. Aqu es difcil aplicar la terapia debido a que hay falta de motivacin y es necesario que otros participen de la misma. * Que el paciente declare su padecimiento: Depende de cada uno. Se debe respetar el tiempo del paciente, no se lo debe apresurar, por lo tanto se debe tener un buen manejo de la ansiedad. El objetivo se va construyendo a travs de la interaccin y las metas. El malestar se define segn el abordaje terico que se aplicara. Para contemplar el padecimiento se debe prestar atencin a la Evaluacin de la demanda esta debe ser genuina, q contemple la cronicidad y la consistencia prolongada. Tipos de abordajes teraputicos: Individual Sistmico: Este enfoque es aquel en que un terapeuta se tratar as mismo, tomando aspectos sistmicos. No siempre se da por la evidente participacin de dos personas, cliente y terapeuta. A su vez est presidida por un sistema complejo de comunicaciones y de relaciones. El terapeuta puede tratar de aprehender, las estructuras de interaccin familiares relacionadas con los sntomas, el modo en que los dems miembros reaccionen frente a los cambios del paciente y planear sus intervenciones en consecuencia. El rasgo tpico del ser humano es su conciencia reflexiva, una persona no se comunica solo con otras personas sino tambin consigo misma, estableciendo relaciones. Esta terapia busca encontrar ese dialogo interior. Conductual: Hace nfasis en el proceso de aprendizaje, es la gnesis de los trastornos que pasaron a formar hbitos perjudiciales para la persona. Se cree que las condiciones presentes son las generadoras del trastorno, dejando de lado la hiptesis de que los acontecimientos ocurridos en pocas pasadas son los causantes. Aqu se vuelven muy importantes las condiciones exteriores que afectan la actividad del individuo, ya que estas operan en el comportamiento del mismo. Los sntomas son considerados sinnimos del trastorno y su eliminacin equivale a la desaparicin de la enfermedad, por lo cual no se necesita ahondar en la historia personal del paciente. Este enfoque es una descripcin de los trastornos basada en un anlisis existencial, donde la experiencia del sujeto le impide su realizacin personal, por que esta se basa en una bsqueda permanente de sentido, lo cual muchas veces le produce frustracin. Las tcnicas de la terapia de la conducta fueron empleadas a la clnica en la dcada de 1.950 y como corriente teraputica se estableci en 1.960, medio siglo despus del psicoanlisis, se presentara como el contra-programa de este. Las tcnicas conductistas imparten una serie de tareas que el paciente debe cumplir fuera del horario de las sesiones teraputicas, aqu la relacin terapeuta-paciente es concebida como una relacin real. El terapeuta es considerado un experto, capaz de instruir al paciente en tareas que lo llevaran a su curacin. Humanstico: Es una descripcin de los trastornos basada en un anlisis existencial, donde la experiencia del sujeto le impide su realizacin personal. Su existencia se basa en una bsqueda permanente de sentido, lo cual muchas veces le produce frustracin. El trabajo teraputico apunta a generar condiciones necesarias para que el individuo que padece pueda reflexionar sobre su condicin y avance por un camino de realizacin espiritual y abandonar el estado en el que ha cado a causa de sus falsas elecciones valorativas. Aqu las tcnicas pasan a un segundo plano, por lo que el trabajo teraputico se centra en el encuentro entre el terapeuta y el paciente como medio de garantizar una nueva experiencia, capaz de permitirle al paciente un encuentro consigo mismo.

Sistmica: Este enfoque se opone a la causalidad lineal (causa-efecto). Un sistema es un conjunto de objetos relacionados entre si, depende de las condiciones de su entorno. Principalmente se basa en la familia. El enfoque o Terapia Sistmica es un modelo de psicoterapia que se aplica en trastornos y enfermedades psquicas concebidas en las interacciones, estilos relacionales y patrones comunicacionales de la familia vista como un todo. Esta terapia tiene como caracterstica la causalidad circular, la misma tiene como definicin ser la causa y el efecto en si misma, no es solo la sumatoria de las partes sino algo creado con la influencia de unos con otros. Responsabilidad profesional en la Psicoterapia: *El terapeuta tiene la obligacin de informar al paciente acerca de la practica que se realizara, teniendo este la posibilidad de rechazarla o no. (Consentimiento Informado). *Debe elaborarse una Historia Clnica del paciente, donde conste su consentimiento a la practica, el cual debe ser otorgado de forma libre y voluntaria, en el caso que el paciente posea algn tipo de perturbacin el mismo debe ser otorgado por un tercero responsable. *La autorizacin debe comprender la enfermedad por la cual se realiza el tratamiento, los riegos que implica no tratarla, los riegos el tratamiento, etc. *Debe tener confidencialidad con toda la informacin del paciente (Secreto Profesional). *Actuar con cuidado, agilidad en todos los casos y ms en urgencias y crisis. *Deben realizar un diagnostico y tratamiento adecuado. *Debe tener idoneidad, capacidad suficiente para llevar la tcnica adelante. *No dejar a un paciente sin asistencia ni abandonar su tratamiento. Derechos del paciente: *Tratamiento adecuado *Idoneidad objetiva del profesional. *Poder rehusarse al tratamiento. *Informacin sobre el riesgo-beneficio del tratamiento. *La interconsulta. *Que el tratamiento no sea interrumpido abruptamente. *Proceso de rehabilitacin, internacion en casos graves. *Cumplir con la medicacin indicada. *Abonar los honorarios pautados. El paciente en el momento de la consulta presenta vulnerabilidad, fragilidad y dependencia hacia el terapeuta debido a la patologa. Esto obliga al terapeuta a actuar con prudencia, dedicacin y cuidados hacia el paciente, por lo cual muchas veces provoca un vnculo afectivo intenso.