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L U G A R C O M U M No19, pp.

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A clnica como prtica poltica


J Gondar
Certa vez, numa sessao de anlise de grupo - prtica comum durante os anos 70 e 80 - uma senhora muito distinta expressou ao psicanalista Hlio Pellegrino a sua preocupaao com a fome do Nordeste, demonstrando pesar com o descaso da classe poltica brasileira diante do problema. Conhecido por seus artigos e aes contra a ditadura militar, Pellegrino interrompeu a paciente, taxativo: "Nao estou interessado nas suas opinies sobre o Nordeste. Quero saber do seu Nordeste interior". Haveria neste comentrio uma separaao entre a clnica e poltica? Estaria ele indicando que a atividade poltica s poderia se exercer fora da clnica, devendo esta se restringir resoluao de conflitos individuais? Para o senso comum, e talvez para alguns psicanalistas, justamente deste modo que as coisas se passam: de um lado teramos os sofrimentos individuais, tratados pela psicanlise; por outro os sofrimentos coletivos, demandando a ao poltica. Ou, o que mais grave: se cr que a prtica psicanaltica tenderia a reforar a diviso, ou reduzindo a vontade poltica a figuras edipianas, ou extrapolando para a esfera social problemas da intimidade familiar - baseando-se, por exemplo, na idia de que os sujeitos revolucionrios estariam atuando um conflito com o pai. Reduzir o social ao dipo ou engordar o dipo fazendo-o abranger o campo social so procedimentos semelhantes. Mas o trabalho purificador, aquele que separa o sofrimento individual do coletivo ou o espao clnico do sciopoltico, segue os mesmos princpios. Em todos esses casos, parte-se de uma ciso entre a economia desejante e a economia poltica. Ora, a interveno de Pellegrino age justamente contra essa ciso: ela convoca uma paciente que se ocupa de questes polticas, mantendo inclumes as questes do seu desejo, a se confrontar com um terceiro mundo ntimo, a no separar o desejo da poltica. A fome e a pobreza no so assuntos de salo, nem temas exteriores subjetividade. Trata-se sempre de uma mesma economia, na qual o desejo poltico e toda revolta desejante.

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H um primeiro vetor que faz da clnica psicanaltica uma prtica poltica: o seu compromisso com o desejo. Este o eixo da psicanlise, e nao o dipo ou o significante. O desejo no algo que se busque l atrs, na histria de vida familiar, nem algo que se expresse unicamente atravs da palavra. No algo que esteja pronto, aguardando a descoberta, mas um Rubico a ser atravessado, um espao social e poltico a conquistar. Kafka escreve de forma revolucionria, segundo Deleuze e Guattari, porque capaz de "encontrar seu prprio ponto de subdesenvolvimento, seu prprio pato, seu prprio terceiro mundo, seu prprio deserto".1 Desterritorializao e criao se conjugam na obra de Kafka, mas poderamos dizer que tambm se conjugam, com mais ou com menos pujana inventiva, em qualquer processo desejante, individual ou coletivo. O que est em questo a possibilidade de desejar a partir do prprio desapossamento. No porque falte algo ao desejo, mas porque ao afirm-lo somos lanados num jogo sem o suporte de qualquer regra prvia. Por este motivo, tentamos nos esquivar de uma afirmao desejante de maneiras diversas - s vezes sob a forma de uma preocupaao poltica sem investimento libidinal, como num ch de senhoras. porque lanar-se e afirmar o seu lance, sem a garantia dos cdigos que protegem pela sujeio, desestabiliza os jogos de poder e as regras que os sustentam. Nesse sentido, as questes com as quais a clnica psicanaltica se defronta so inevitavelmente polticas, mesmo quando surgem no seio de uma famlia, numa escola ou numa relao amorosa: trata-se sempre do quanto e do como o desejo pode se produzir e se expressar diante das injunes de assujeitamento. Mas a clnica tambm uma prtica poltica a partir de um segundo vetor. que orientada pelo desejo, ela visa uma mudana. Um modo de ao e relao que pretende transformar a condiao dos homens - eis uma definio que serve, ao mesmo tempo, para a clnica e para a poltica. verdade que o exerccio clnico ocupa uma pequena parte dos jogos de poder. Entretanto tambm verdade que esses jogos se realizam, a cada instante, atravs de pequenas partidas. Neste sentido, pode se dizer mais rigorosamente que a prtica clnica se realiza num plano micropoltico.
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Deleuze, G. e Guattari, F. Kafka. Por une littrature mineure. Paris: Minuit, 1975, p.32.

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Etimologicamente, a palavra clnica remete ao ato de inclinar-se sobre o leito de quem sofre. Porm quem se inclina pretende curar, e uma cura, a despeito da diversidade de sentidos que lhe sejam atribudos, jamais pode ser realizada de modo desinteressado ou neutro. Como nos lembra o etnopsiquiatra Tobie Nathan, "curar um ato de pura violncia contra a ordem do universo. E nenhuma teraputica mais violenta do que aquela que se dedica a curar a alma."2 De fato, quando o sofrimento reside na alma, na subjetividade, aquele que se inclina no o faz simplesmente para despojar algum de suas dores, mas, principalmente, das estratgias de existncia associadas a essas dores, engajando todo o ser daquele que sofre. Deste modo, uma cura algo muito diverso de uma decupagem: para alm da eliminao do sintoma ou do sofrimento, est em questo um novo modo de subjetivar-se. Tomar parte na fabricao de uma outra maneira de viver no desvelar verdades estabelecidas no passado. Bem mais que isso, trata-se de combater o sistema de crenas sobre as quais essas verdades se erigiram, para que outras crenas e outras escolhas se tornem possveis. Muitas vezes, preciso propiciar o surgimento do prprio registro da crena, da possibilidade de acreditar, principalmente quando o clnico se depara com indivduos cuja estratgia existencial consiste em tomar a situao dada, presente ou passada, como uma fatalidade diante da qual ele nada pode fazer - uma estratgia da impossibilidade de escolha, ou, melhor dizendo, um modo de vida no qual o indivduo escolheu no escolher. Investir em mudanas no campo subjetivo combater prticas de assujeitamento que fecham ou esgotam o campo de possveis, propiciando a criaao de outros possveis ou mesmo do prprio possvel, quando o campo parece esgotado.3 claro que este combate e esta abertura no se travam no plano individual. Um indivduo solitrio no produz por si mesmo uma mutaao subjetiva, seja qual for o espao em que isso se d. No espao clnico, esta mutao se processa num encontro, num entre-dois - no entre um indivduo e outro, mas numa terra de ningum - ou, em termos propriamente psicanalticos, numa

Nathan, T. Linfluence qui gurit. Paris: Odile Jacob, 1994, p.13. A idia de Deleuze. Ver, por exemplo, Lpuis, que se segue a Quad et autres pices pour la tlvision, de Samuel Beckett. Paris: Minuit, 1992.

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relao transferencial. Relao entendida como um campo de experimentaes subjetivas, de acolhimento e combate, onde se violenta a ordem do mundo para criar, dentro deste mundo, um modo singular de existncia. A transferncia no implicaria simplesmente uma suposiao de saber, nem tampouco atualizaria uma realidade inconsciente pr-existente; ela trabalharia para cri-la e extrair o mximo de consequncias possveis dessa criao, favorecendo, neste sentido, a reapropriaao dos modos de produo da subjetividade. Desejo e controle Evidentemente, nem toda clnica, e nem mesmo toda clnica psicanaltica, exercida ou, pelo menos, norteada desta maneira. Afirm-la como prtica poltica nao significa dizer que ela sempre revolucionria, e sim que ela necessariamente comprometida. Hoje, mais do que nunca, o biopoder e a produo padronizada da subjetividade so as formas pelas quais o capitalismo globalizado busca se espraiar e se perpetuar. O trabalho sobre o qual ele se assenta cada vez mais imaterial: agora a fora de trabalho extrada da alma, o que faz do capitalismo um modo de produo de subjetividade. A vida humana em sua dimenso mais ntima - sade, sexualidade, reproduo, mas tambm afetos, percepes, sensibilidade - tornou-se um foco privilegiado das estratgias e dos clculos do poder. Justamente por isso, as mudanas subjetivas que implicam, de fato, uma singularizao - e nao uma diferena rapidamente fagocitada pela lgica do mercado - aparecem como eixo de mudana e como ncleo de resistncia poltica. Neste momento, as profisses que se interessam pelo discurso do outro e os lugares de experimentao subjetiva encontram-se, como escreve Guattari, "numa encruzilhada poltica e micropoltica fundamental. Ou vo fazer o jogo dessa reproduo de modelos que nao nos permitem criar sadas para os processos de singularizaao, ou, ao, contrrio, vo estar trabalhando para o funcionamento desses processos na medida de suas possibilidades e dos agenciamentos que consigam pr para funcionar."4

Guattari, F. e Rolnik, S. Micropoltica. Cartografias do desejo. Petrpolis: Vozes, 1986, p.36.

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De uma maneira ou de outra, todos ns, clnicos ou nao, estamos implicados em processos de produo subjetiva. A questo est em inventar modalidades clnicas de enfrentamento dos problemas polticos com os quais hoje nos deparamos, construindo sadas para a singularizao num momento em que o socius trabalha, mais fortemente do que nunca, para esvaziar o potencial desejante das subjetividades, o seu potencial de crtica e de revolta. O mercado mundial demanda indivduos maleveis, fluidos, rapidamente adaptveis s mudanas, para que no se criem obstculos ao rolo compressor da nova ordem. Negri e Hardt falam do Imprio como um poderoso vrtice, "uma espcie de espao liso pelo qual deslizam subjetividades sem resistncia ou conflito substanciais." 5 Num primeiro olhar, o que a clnica contempornea nos oferece so mostras incisivas deste alisamento: os indivduos padecem sem fazer de suas dores uma questo sobre si prprios ou o que os cerca, sofrem com a invaso de sensaes e sentimentos que no sabem nomear nem detectar porqu e de onde vm, dificilmente afirmam um desejo ou o endeream a algo, e muitas vezes respondem invaso de afetos com passagens ao ato sem mediaes ou intervalos de elaborao. O existir por eles experimentado como solido e desamparo diante de uma fatalidade inexorvel, com a qual se confrontam sem qualquer mediao: " assim, e no h nada a fazer." Como ento exercer hoje uma clnica combativa, comprometida com o desejo, quando justamente o desejo parece ter sado do combate? Contudo, um sintoma ou um sofrimento subjetivo no deixam de ser uma denncia de que a produo de uma subjetividade padronizada falhou em algum lugar. A mquina emperra, vaza, ou se desgoverna. Sem dvida, a nova ordem se alimenta dos desequilbrios, modulando-os e controlando-os para se reequilibrar, como um funmbulo numa corda bamba - e a sofisticao crescente da indstria de medicamentos e das classificaoes psiquitricas que a legitimam so um exemplo de sua capacidade de incluso do desgoverno. Mas,
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Negri, A. e Hardt, M. Imprio. Rio de Janeiro/Sao Paulo: Record, 2001, p.218. Cabe acrescentar que Negri e Hardt assim descrevem um primeiro momento do controle imperial, o da incorporao das diferenas. Num segundo momento, o Imprio afirma as diferenas aceitas em seu domnio para, em seguida, administr-las e hierarquiz-las.

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e o desejo? Nenhuma DSM o considera, e sobretudo na ltima - DSM IV 6 mesmo a dignidade do sofrimento desaparece em funao de um porte dessubjetivado de transtornos: para a American Psychiatric Association, ningum mais sofre de neurose obsessiva; ao invs disso, torna-se um portador de TOC (transtorno obsessivo-compulsivo), categoria bem mais fluida e descomprometida, j que quem o porta pode facilmente, com a medicao adequada, deixar de port-lo. A psiquiatria medicamentosa no visa a cura, e sim a eliminao do transtorno. Todavia, um sintoma no um transtorno, no um problema; , de fato, uma tentativa de soluo, uma estratgia de existncia diante de problemas colocados para um sujeito que pde, de algum modo, perceb-los, mas que talvez no tenha encontrado palavras ou aes mais afirmativas para enfrentlos. Nesse sentido, um sintoma ou um modo de sofrimento podem ser vistos como tentativas de traar linhas de fuga, como formas particulares de criar derivas ante os imperativos universais ou, em suma, como uma possibilidade de resistncia aos projetos homogeneizadores. A partir dessas brechas, desses intervalos de liberdade que o sofrimento instaura, pode-se exercer, na clnica, um trabalho de subjetivao. Mas essas brechas se modificam. No se sofre nem se resiste hoje como no incio do sculo, quando a psicanlise surgiu. Freud tomou como paradigma dois modos de subjetivao - a histeria e a neurose obsessiva - cuja produo sintomtica se pautava no desafio (histeria) e na transgressao (neurose obsessiva) endereados s instncias de poder. O sofrimento ganhava ento a forma de um conflito psquico - entre eu e inconsciente, eu e outro, lei e transgresso, desejo e imperativos morais. Uma lgica que, segundo Eherenberg, seria tributria das sociedades disciplinares: "O homem do conflito relacionavase com um fora que lhe era superior, estava submetido a uma lei e a uma hierarquia fortes, seu corpo docilizado pelas disciplinas".7 Este modo subjetivo ainda
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A DSM um manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais elaborado pela American Psychiatric Association em 1952, tornando-se desde ento a referncia para a classificao dos distrbios mentais no campo da psiquiatria. Este manual sofreu revisoes em 1968 (DSM-II), 1980 (DSM-III) e 1994 (DSM-IV). 7 Ehrenberg, A. La fatigue dtre soi. Dpression et societ. Paris: Odile Jacob, 1998, p.234.

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existe, mas tem perdido terreno para outras estratgias existenciais. Para haver conflito, preciso delimitar os lugares e circunscrever a seara do inimigo - seja um patro ou uma classe, uma autoridade simblica ou uma instncia psquica recalcante. Isso no ocorre nos modos de padecimento cada vez mais presentes na atualidade. Nas compulses, no pnico, nas disposioes depressivas e nos fenmenos psicossomticos os fluxos afetivos deslizam de um ponto a outro desconhecendo fronteiras que os organizem em oposies; o funcionamento subjetivo se fragmenta e dispersa, e a economia psquica no mais se regula por instncias limitadoras ou intervalos de elaborao. O que nos leva de volta questao colocada mais acima: que outras formas de resistncia se forjam nestes novos modos de sofrer? Neste controle a cu aberto, onde encontrar brechas para exercer um trabalho clnico? Por onde passaria o desejo? Tomemos como exemplo as compulses - por comida, drogas, lcool, etc. Estes indivduos no ingerem por prazer ou desejo; eles obedecem a um comando imperioso que os impele sofregamente a agir, sem que se interponha, entre a ordem e o ato, um intervalo de tempo, uma zona de indeterminao, um momento de escolha. Este comando um imperativo categrico, no sentido kantiano: a ordem se impe de maneira totalizante, desconsiderando as inclinaoes subjetivas particulares, os prazeres ou as posies de desejo. preciso agir a qualquer preo, para alm de toda escolha singular que poderia fornecer a esse ato uma consistncia desejante. Neste caso, no estamos mais diante de um imperativo disciplinar, visando o adestramento do excesso ou a regulao do desejo, mas de um imperativo de controle que incita e se alimenta da desterritorializaao permanente. A transgresso aqui se torna impossvel, j que todo desregramento termina por nutrir a instncia ordenadora. Acossado por este carrasco ntimo que no lhe deixa brechas ou possveis, o indivduo conduzido a prticas auto-destrutivas. primeira vista, os funcionamentos compulsivos parecem uma produo direta do poder, exemplos mximos do acachapamento de singularidades ao qual nos encontramos todos expostos. Os compulsivos seriam indivduos impossibilitados de escolher ou, de outro modo, indivduos que no conseguem contrair possveis. H, contudo, uma escolha que por eles foi feita: a escolha de

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um modo de padecer, com sua parcela de protesto e de denncia. A cada poca e a cada sociedade correspondem formas de sujeio e formas de resistir ao assujeitamento. Elas no podem ser separadas, assim como a flanerie de Baudelaire impensvel sem os aglomerados urbanos da modernidade. Da mesma maneira - ou melhor, de maneira diferente - as compulses so tentativas de singularizao, ainda que sob uma forma inusitada... Agir a qualquer preo um imperativo de controle que no se impe apenas aos compulsivos. Estamos imersos numa cultura da iniciativa, na qual os indivduos so maciamente convocados a distinguir-se por seus atos individuais sem que o socius lhes fornea tempo ou referenciais subjetivos para faz-lo. Instado a agir de qualquer maneira, por sua prpria conta e a partir de um territrio existencial precrio, o indivduo jamais se sente altura do que lhe exigido. Ora, o que fazem os compulsivos exibir o potencial suicida da proposta, estendendo sua implementaao ao ltimo grau da lgica. Vivemos numa economia do excesso? Os compulsivos esto sempre dispostos a esticar a corda um pouco mais. Estamos submetidos a um imperativo impossvel de ser cumprido? Os compulsivos fazem dele o motor do seu movimento. Exacerbam um dispositivo para constituir sua estratgia de resistncia, como se uma transformao s pudesse se dar pela extremidade da forma. De fato, esses indivduos fazem mais do que obedecer cegamente a um imperativo de controle; justamente por lev-lo s ltimas consequncias que eles se tornam incontrolveis. Resistem s injunes amplificando a sua lgica e instaurando uma hiperbolgica, para utilizar a expressao de Lacoue-Labarthe: "a lgica da troca indefinida entre o excesso de presena e o excesso de perda, a alternncia da apropriao e da desapropriao".8 Buscam assim extrair, da prpria violncia de uma ordem, o seu momento de virada. Qual a poltica na clnica, hoje? No se trata aqui de fazer o elogio de uma linha de fuga suicidria. Se o compromisso da psicanlise com o desejo, no h como compactuar com a
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Lacoue-Labarthe, P. A imitao dos modernos. Ensaios sobre arte e filosofia. Sao Paulo: Paz e Terra, 2000, p.203.

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auto-destruio presente nesta forma de deriva. Entretanto, uma linha de fuga, qualquer que ela seja, sempre uma tentativa de singularizao. A questo no seria a de combater a linha de fuga em si mesma, impondo limites ao que se encontra desgovernado, tentando, talvez, faz-lo recuperar o governo pelo retraimento da deriva. A questo tampouco seria a de produzir um recalcamento ou um conflito onde ele no ocorre, ou, em suma, a de estabelecer marcaes ou fronteiras num espao liso, visando transform-lo num espao estriado. Seria intil, no plano clnico e poltico, buscar o retorno de um modo contemporneo de subjetivao s suas formas modernas, como se pudssemos, atravs da reinstaurao da disciplina, combater imperativos de controle. Neste ponto, importante precisar o adversrio: a luta contra os imperativos, e no contra as linhas de fuga que dele tentam se esquivar. Se nos contrapomos a estas, fechamos a nica possibilidade de escape vislumbrada por aquele que sofre. A acolhida do sofrimento , assim, concomitante ao esvaziamento dos imperativos. Combat-los implica criar um campo de possveis no sufocamento a cu aberto que os pacientes vivenciam, seguindo mais adiante pelas pistas que seu prprio sofrimento indica. Mas o que quer dizer, nesse caso, ir mais adiante? Significa fornecer uma escuta e um olhar atentos para que a tentativa de singularizao expressa numa modalidade de sofrimento - mesmo se auto-destrutiva - possa transformar-se numa alternativa consistente. Com efeito, ao hiperbolizar a lgica vigente, o compulsivo age nas possibilidades que lhe so dadas, mas no cria outras possibilidades. Ele resiste levando s ltimas consequncias os possveis existentes, sem, contudo, inventar um possvel para si mesmo. Desse modo, seu intento de traar uma linha de fuga se mantm no plano do protesto e da denncia, porm no chega criao de um modo de vida: a resistncia s injunes se faz por um vetor agressivo que retorna sobre o prprio indivduo. E contudo h a uma escolha - por um modo de sofrer e resistir, ainda que no exitoso. Alis, aqueles que lidam com compulsivos no deixam de notar a enorme potncia vital que esses indivduos dispem: preciso ter muita energia para escolher passagens ao ato como estratgia existencial.

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Esta escolha um sinal de vida, sem dvida aflito e aturdido, mas mesmo assim um ndice de que a condio desejante se mantm, a despeito da violncia dos imperativos. Nesse caso, o acolhimento e as intervenes do psicanalista precisariam ir alm da mera escuta de palavras ou da produo de interpretaes. Os pacientes contemporneos expressam uma revolta que ainda no encontrou suas palavras,9 motivo pelo qual as interpretaes que buscam desconstruir significados tornam-se incuas, quando no perigosas. As intervenes desterritorializantes e o encurtamento do tempo das sesses trabalhariam, de fato, a favor do fortalecimento dos imperativos de controle. Ao invs disso, seria preciso apostar nas chamas de vida, nos lampejos desejantes que muitas vezes brotam em pequenos gestos, mudanas na tonalidade do olhar e da voz, agindo mais diretamente no campo pulsional. Trata-se de construir um territrio a partir do qual o indivduo possa experimentar sua capacidade de crer - no apenas em algum, mas em si mesmo, na legitimidade de suas percepes sobre si e o entorno, e naquilo que o singulariza. Esse territrio se constri no encontro transferencial. Em sua dupla vertente de acolhimento e combate, a transferncia se torna um campo de experimentao de signos e afetos, de discriminao de sensaes e, sobretudo, de espera. preciso haver tempo para que os nfimos lampejos desejantes possam encontrar uma chance de expresso, articulao e reconhecimento. So essas fagulhas que o trabalho clnico procura reverberar e fazer persistir, permitindo que o desejo ganhe mais densidade e consistncia. Nenhuma montagem a priori sustenta este trabalho; ele ttico, processual, exercido no prprio movimento, abrigando e aproveitando as menores oportunidades de ativao do desejo. O que significa curar, hoje? Nao significa, evidentemente, combater a estratgia de resistncia de quem sofre, pois esta estratgia lhe permite manter-se desejante. Curar seguir adiante nessa possibilidade mesma, dando-lhe um pouco mais de ar, para que uma vida que resiste pelo sofrimento possa inventar, no mundo e contra o mundo, o seu prprio modo de ser.
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Ver Kristeva, J. Sentido e contra-senso da revolta: poderes e limites da psicanlise. Rio de Janeiro: Rocco, 2000.

J Gondar filsofa e professora da Uni-Rio.