Health insidertips

Praktijk
Hoeveel alcohol drinken ze? Hoe vaak poetsen ze hun tanden? Wat zijn hun vuistregels? Met andere woorden: wat doet de dokter eigenlijk zelf?
Door: Els van assEldonk en MuriEl oonincx Fotografie: Bas losEkoot

voorbeelden

BaBs voorschriften:
een tip tegen spataders: draag geen hoge hakken. niet dat ik ze nooit draag, maar als je vaak hakken draagt, is de bloedafvoer niet optimaal doordat de kuitspierpomp minder goed werkt. dat betekent meer druk op je onderbenen en meer kans op spataderen. mocht je een staand beroep hebben, draag dan steunkousen. Het zijn niet meer van die dramatische dingen, maar een soort van stevige pantys. ik zie veel ellende tijdens mijn werk. plekjes die geopereerd moeten worden, littekens in gezichten, drastische ingrepen die makkelijk voorkomen hadden kunnen worden, bijvoorbeeld als je niet jarenlang die zonnebankkuur had gedaan. mijn advies: ga niet onder de zonnebank! Standaard je moedervlekken laten checken hoeft echt niet. je moet ze in de gaten houden. ideaal is de app Huidmonitor. Zo kun je met je iphone een foto maken en door middel van vergelijkingen zien of je met je plekje naar de huisarts moet. Huidveroudering is een voorgeprogrammeerd proces. je kunt het niet tot stilstand brengen of omkeren. Wat je wel kunt doen, is opletten met zon en niet roken. ik ben gestopt met roken toen ik aan mijn studie dermatologie begon. en wat betreft zon: vergelijk voor de grap eens de huid van je billen met die van je borstkas. dan zie je pas echt dat zonneschade voor kapot collageen zorgt. ik zit soms met gekromde tenen op het strand als ik een kindje zie verbranden. Zonvakanties zijn fijn, maar vaak lopen kinderen dan al op jonge leeftijd zonneschade op. die opgebouwde schade zorgt er uiteindelijk voor dat je makkelijker huidkanker krijgt. Smeren is belangrijk, het liefst factor 50. ik probeer niet zo spastisch te zijn om mijn kinderen helemaal niet in de zon te laten, maar het echte verbranden tussen 11.00 en 15.00 uur, daar moet je voor opletten. Buiten die uren kun je dan weer een kwartiertje onbeschermd vitamine d opdoen. ik smeer altijd gewoon nivea of vaseline op een litteken in plaats van een speciale crme. een litteken voelt vaak dik aan doordat het slecht doorbloed is. Het maakt niet zo veel uit wat je erop smeert, maar door het inmasseren wordt de doorbloeding gestimuleerd.

Ik gebruik altijd factor 50

De dermatoloog

Babs Meijer (40) is moeder van twee (met eczeem) en fulltime dermatoloog in het St. Antoniusziekenhuis in Nieuwegein.
iedereen denkt altijd dat dermatologie een klein vak is, maar je huid is je grootste orgaan en dat houdt veel in. mijn dag besteed ik voornamelijk aan chronische huidaandoeningen, huidkanker en spataderen. en voor de rest eigenlijk alles wat je je maar kunt bedenken, behalve brandwonden.

Dagelijkse routine
ik doe zelf niet zo heel veel bijzonders. ik douche en dan smeer ik er meestal op wat ik toevallig in huis heb. daarnaast gebruik ik dagcrme, omdat anders mijn droge huid te veel gaat trekken. in de zomer en lente is deze voorzien van SpF 30 tegen zonneschade. verder doe ik wat make-up op en daarna doe ik niks meer aan mijn huid. Behalve veel water drinken. s avonds reinig ik mijn huid en doe ik er nachtcrme op. niet dat ik daar bij zweer, ik vind het gewoon lekker voelen. Waar ik voor mezelf en de kinderen wel goed op let, is zonbescherming. ik loop continu alles en iedereen met factor 50 in te smeren.

Haar en m ake-up: Cori nn e van der Heijden

134 Red.nl | a u g u s t u s 2 0 1 2

Red.nl | m a a n d 2 0 1 2 135

Vlag

Tandenstokers gebruik ik nooit

Health insidertips
Daphnes voorschriften:
Tijdens de zwangerschap moet je regelmatig naar de tandarts gaan. er zijn onderzoeken waaruit een causaal verband blijkt tussen tandvleesaandoeningen (parodontitis) en vroeggeboorte. je tandenen tandvlees zijn ook van invloed op de rest van je gezondheid. er is nog niet veel bekend over de schadelijkheid van bleken op de lange termijn. Te lang bleken achter elkaar is in ieder geval niet goed. Het hangt ervan af welke methode je gebruikt. Het kan bijvoorbeeld heel geleidelijk en langdurig. Sommige behandelingen kunnen wel een dag tandgevoeligheid geven. laat je goed voorlichten, zodat je weet waar je aan begint. ik snap goed dat je op latere leeftijd geen zin hebt om een aantal jaar met een metalen plaatjesbeugel rond te lopen. daarom werk ik met invisalign. dat is een plastic, doorzichtige beugel die langzamerhand de stand van je tanden verandert. Heb je geen zin in de beugel, dan doe je hem gewoon even uit. let op suiker en zuren! ik zie veel tanderosie. er wordt veel gesnoept en verpakkingen zijn vaak misleidend. over sultanas wordt makkelijk gedaan, maar er zitten veel suikers in zon koekje. ook sappen zorgen voor erosie en gaatjes. knarsen komt meestal door het verwerken van stress in je slaap. als je wakker wordt en denkt: shit, ik begin te knarsen, doe dan oefeningen om je spieren losser te maken. als het erger wordt, neem je een knarsplaatje of laat je botox in de spieren spuiten. van botox weet ik het fijne niet, maar ik heb een patint die het ideaal vindt. ik maak zelf kronen en bruggen met het 3d-programma Cerec. perfect, want zo heb je binnen anderhalf uur een nieuwe kroon en hoef je dus niet aan een noodexemplaar. ik scan de mond en ontwerp een nieuwe tand. die wordt uit een stuk porselein geslepen en tien minuten later maak ik hem helemaal op maat. niet veel tandartsen werken hiermee. ik vind het echt leuk, het is een soort knutselen.

De huisarts

Heleen Hoekstra (37) is huisarts bij huisartsenpraktijk Muiderberg en heeft twee dochters van 5 en 3.
alles bespreekbaar maken en patinten zover krijgen dat ze alles tegen me durven zeggen, daar ga ik echt voor. vervolgens werk ik met iemand samen aan een plan om met kleine veranderingen een groot effect te bereiken. als een patint met zwaar overgewicht van zeven gebakjes naar drie gebakjes per dag gaat vind ik dat al winst.

Leefregels:
ik ontbijt altijd! verder beperk ik mijn koffie-inname tot maximaal drie per dag, eet afwisselend vlees, vis en vegetarisch, probeer twee of drie keer in de week te sporten en ga regelmatig naar buiten met mijn dochters voor de nodige vitamine d. ik check mijn borsten maandelijks, net na mijn menstruatie, en doe verder de geadviseerde checks, zoals het uitstrijkje. om gezond te blijven is alles met mate doen mijn stokpaardje. anders houd je het niet vol. en je dan af en toe eens laten gaan.

doelen en verwerk ze in je levensstijl. Het moet passen. Check maandelijks je borsten. vooral als borstkanker in de familie voorkomt, is zelf checken heel belangrijk. Hierdoor leer je je borsten ook goed kennen en herken je sneller afwijkingen. een week na de menstruatie is het beste moment. kijk ook op www.borstkanker.nl. Beperk je alcoholinname, een glas per dag is niet erg. of drink doordeweeks niet en neem in het weekend een paar glazen alcohol. veel mensen hebben angsten. voor de dokter, tandarts, vliegen, autorijden, noem maar op. niet gaan of nooit meer vliegen is een slechte optie. vaak schrijf

ik de mensen een btablokker voor (bijvoorbeeld een oxazepammetje). alleen al het idee dat ze iets rustgevends bij zich hebben, helpt mensen vaak de drempel over. de oplossing voor welvaartsziektes (stress, rsi, drukke levens met werk en kinderen) is vaak redelijk simpel: maak je hoofd leeg. maak tijd in je dag voor een lange wandeling, ga sporten of doe iets anders om los te komen van de stress. Het allerbelangrijkste: ga langs bij je huisarts, spaar niet te veel klachten voor een afspraak op en denk niet dat je een hypochonder bent. Heb je veel te bespreken, geef dat aan en plan de dubbele afspraaktijd (twee keer tien minuten) in.

Ik check mijn borsten maandelijks

De tandarts

Daphne Nellensteijn (39) heeft haar eigen tandartsenpraktijken in Broek in Waterland en Amsterdam. Daarnaast is ze moeder van vier, in de leeftijd van 8 tot 3.
esthetische tandheelkunde, dat doe ik het allerliefst. ik vind het een sport om zo veel mogelijk van het eigen gebit te behouden en toch een zo mooi mogelijk resultaat te krijgen. net die kleine onregelmatigheden in een goede balans zorgen ervoor dat iets natuurlijk en mooi is.

heLeens voorschriften:
mensen, inclusief ikzelf, hebben de neiging om pas iets te gaan doen als het euvel er eenmaal is. neem rugpijn. ik ga pas naar de fysiotherapeut als ik door mijn rug ben gegaan. nu probeer ik met trainen mijn rug preventief sterk te houden. ik ben van het positief stimuleren. Beloon jezelf met iets leuks als je naar de sportschool bent geweest en maak afspraken met vriendinnen om samen te sporten of af te vallen. Stop met excessief en extreem gedrag. van crashditen is nog nooit iemand langdurig slanker geworden. je houdt het ook niet vol. Stel haalbare Red.nl | m a a n d 2 0 1 2 137
Haar en m ake-up: Yv onne nuSdorFer @ angelique Hoorn

Dagelijkse routine
ik poets mijn tanden, flos af en toe en stook bijna nooit omdat ik niet veel tandproblemen heb. dat zou natuurlijk wel moeten, maar elk gebit is anders. de een heeft meer problemen met zijn tandvlees die moet stoken de ander krijgt snel gaatjes, dan is flossen essentieel. als ik werk, poets ik drie keer en anders twee keer. ik gebruik alles wat voorhanden is. Zelf vind ik die kleine kinderborsteltjes heel fijn, omdat je goed in alle hoekjes kunt komen. ik heb een tijdje de philips Sonicare gehad. die kriebelde bij mij de eerste dagen erg, maar daarna was het wel lekker glad. en die van Braun vind ik ook erg fijn. maar je kunt ook met een gewone handtandenborstel poetsen, hoor. met een elektrische tandenborstel poets je alleen wel gemakkelijker goed.
136 Red.nl | a u g u s t u s 2 0 1 2

Haar en m ake-up: Cori nn e van der Heijden

Zelf kom ik nooit bij de gynaecoloog

saskias voorschriften:
veel mensen denken dat sterilisatie de meest betrouwbare anticonceptiemethode is, maar ook sterilisatie is niet 100 procent betrouwbaar. Bovendien: wanneer je ouder wordt, wordt de menstruatie heviger en rommeliger, met het gevolg dat je alsnog aan de mirenaspiraal of pil moet, omdat sterilisatie geen invloed heeft op je menstruatie. Tegenwoordig zijn er zo veel meer methodes die wel omkeerbaar zijn en ook nog eens een goede invloed op de menstruatie hebben. daar gaat mijn voorkeur naar uit. er is niet n beste anticonceptiemiddel. de keuze moet passen bij je levensfase. de vraag naar de mirenaspiraal is erg toegenomen. Hij is betrouwbaar en heeft een prettige bijwerking op je menstruatie. je moet niet denken dat, als je na een maand nog niet zwanger bent, het allemaal een kansloze zaak is. 80 procent van de stellen wordt binnen het eerste jaar zwanger. Wel moet je je biologische klok in de gaten houden. de kans op zwangerschap begint al te dalen na je 30ste. ik denk dat je het eerste jaar af moet blijven van ovulatietesten. Het kost je een hoop geld en het verhoogt je zwangerschapskans niet. ook de spontaniteit gaat er vanaf. gewoon met gezond verstand regelmatig vrijen en er speels mee omgaan. Het heeft ook geen zin om het iedere dag te doen, daar wordt het niet productiever van. probeer jezelf zo goed mogelijk voor te bereiden voor een zwangerschap. er zijn veel dingen waar je van tevoren over na moet denken met zijn tween. Wil je een prenatale screening? Stel dat de uitslag niet gunstig is, wat dan? Wil je pijnstillers? Helaas kun je niet alles sturen, maar zo ben je wel beter voorbereid als het niet loopt zoals je had gehoopt. gebruik alleen vaginale douches als je echt overmatig last hebt van afscheiding. als je ze continu gebruikt, zorgen ze voor een verstoring van het natuurlijke evenwicht. Het is altijd verstandig om eerst een huisarts te raadplegen mocht je echt klachten hebben.

De gynaecoloog

Saskia Rang (40) is moeder van twee en gynaecoloog bij het Academisch Medisch Centrum en Alant Vrouwen in Amsterdam.
ik werk specifiek op het gynaecologische gedeelte en zie dus veel vrouwen met menstruatie- en zwangerschapsproblemen langskomen. de belangrijkste ingredinten om zwanger te worden? Zorg voor een gezond lichaam, een goede dosis sex en een flinke lading humor.

check-ups
ik ga een keer per jaar naar de tandarts en twee keer naar de mondhyginiste. daarbij ben ik 40 en zit ik dus in het bevolkingsonderzoek voor het uitstrijkje. die haal ik net als ieder ander gewoon bij de huisarts. Bij de gynaecoloog kom ik dus zelf niet!
138 Red.nl | a u g u s t u s 2 0 1 2

Haar en make-up: Corinne van der Heijden