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br PUBLISHER RICARDO GALUPPO DIRETOR JOAQUIM CASTANHEIRA DIRETOR ADJUNTO OCTVIO COSTA
Direito de defesa
Cu de brigadeiro
Murillo Constantino Murillo Constantino
Aps ANS suspender a venda de 301 planos de sade, operadoras criticam os critrios adotados na punio. P17
INDICADORES
TAXAS DE CMBIO COMPRA
2.10.2012
VENDA
2,0250 2,6237
META
2,0270 2,6246
EFETIVA
7,50%
VAR. %
7,39%
NDICES
Cintia Esteves
cesteves@brasileconomico.com.br
Em vez de apresentarem planos prticos para agilizar a realizao de consultas, exames e cirurgias, as operadoras de planos de sade preferem contestar os critrios usados pela Agncia Nacional de Sade (ANS) para puni-las. Ontem, a entidade informou que 38 empresas ficaro proibidas de comercializar 301 planos pelos prximos trs meses. A medida vale a partir desta sexta-feira, dia 05. As empresas admitem que tm recebido reclamaes por parte dos consumidores, mas afirmam que o nmero de insatisfeitos baixo se comparado quantidade de vidas que elas atendem. A Promdica, com sede em Salvador, promete pedir explicaes ANS por ter sido proibida de comercializar nove planos de sade pelos prximos trs meses. No temos registro de reclamaes relevantes, diz Jorge Oliveira, diretor administrativo da operadora. De janeiro a setembro, o executivo afirma que a Promdica recebeu 26 notificaes da ANS referentes a reclamaes de seus clientes. Deste total, 25 foram resolvidas, segundo a empresa. Mas Oliveira considera o nmero irrelevante perto do nmero de vidas atendidas pela empresa, cerca de 100 mil. Ficamos surpresos com a incluso do nome da empresa na lista da ANS. No recebemos um aviso de que isto aconteceria, afirma. A Promdica no vende planos de sade no varejo e prefere focar nos planos empresarias. Para atender sua carteira ela conta com trs hospitais e oito centros mdicos. A Santa Helena Sade, da regio do ABC paulista, foi proibida de vender quatro planos. A empresa diz ter enfrentado dificuldades durante a migrao de seu novo sistema de TI. Alguns problemas foram detectados neste processo. No perodo de 19 de junho a 18 de setembro recebemos nove notificaes por parte da ANS, em um universo superior a 420 mil atendimentos, informou a empresa por meio de comunicado. A Trasmontano, de So Paulo, j estava na lista da ANS divulgada em julho deste ano e teve seu nome novamente includo na listagem divulgada ontem. A opera-
Unimed Paulistana foi uma das empresas punidas pela ANS dora diz no concordar com a punio. No perodo de julho a setembro foram registradas apenas oito reclamaes, das quais seis foram solucionadas e a ltima ainda est em anlise, afirma Patrcia Lopes, gerente de marketing da operadora. Da lista divulgada pela ANS chama a ateno a quantidade de cooperativas da Unimed com problemas de atendimento. Quatro delas (Paulistana, Braslia, Centro-Oeste e Guararapes) j figuravam na lista anterior da ANS. A Unimed de Salvador e a de Niteri foram includas esta semana. A companhia no tem medido esforos para promover o atendimento dentro dos prazos definidos, entretanto, apesar destes esforos serem constantes, eles ainda no se mostraram satisfatrios nesta ltima anlise da ANS, afirma Paulo Jos de Barros, diretor- presidente da companhia. A Unimed Macei, que estava na lista de julho da ANS, conseguiu ter a venda de seus planos liberada pelo rgo. Outras sete empresas tambm se saram bem na anlise da ANS. Esto entre elas o Centro Clnico Gacho e a Fundao Waldemar Barnsley. Outra operadora que vai contestar os critrios usados pela ANS a GreenLine. A companhia informou, atravs de comunicado, que em setembro deste ano recebeu 87 reclamaes. A empresa tambm afirmou que nos ltimos trs meses registrou uma reduo significativa no nmero destas ocorrncias, embora no tenha esclarecido de quanto foi esta diminuio. I
CAMPES DE RECLAMAO Lista das operadoras com venda de planos suspensa pelos prximos trs meses
ENTRARAM AGORA
Amesc Mayer Sistemas de Sade Promdica Santa Helena Assistncia Mdica Semeg Sade Tuiuiu Plano de Sade Unimed Salvador Unimed So Gonalo Niteri Viver Sis-Sistema Integrado de Sade
J ESTAVAM
Admedico ASL Beneplan Casa de Sade So Bernardo Centro Trasmontano de So Paulo Excelsior Med Fundao Santa Casa de Misericrdia de BH Green Line Sistema de Sade Grupo Hospitalar do Rio de Janeiro HBC Sade Memorial Sade Operadora Ideal Sade Porto Alegre Clnicas Prevent Senior Private Operadora de Sade Real Sade Recife Meridional Assistncia Mdica So Francisco Assistncia Mdica Sade Medicol Seisa Servios Integrados de Sade SMS Assistncia Mdica Social Sociedade Assistencial e Cultural SOS Sade Assitncia Mdico Hospitalar Unimed Braslia Unimed Centro-Oeste e Tocantins Unimed Guararapes Unimed Paulistana Universal Sade Assistncia Mdica Vida Saudvel Viva Planos de Sade
Fonte: ANS
O grande nmero de reclamaes em relao falta de qualidade dos planos de sade motivou mais uma ofensiva do governo contra as operadoras. Entre os dias 19 de julho e 18 de setembro, a ANS recebeu 10.144 reclamaes sobre o descumprimento da norma que determina prazos mximos para marcao de consultas, exames e cirurgias. As operadoras que receberam a punio so responsveis pelos planos de sade com mais queixas. Esse novo ciclo de monitoramento para mostrar, de forma muito clara, que a queixa do usurio pode suspender o direito de venda, disse o ministro da Sade, Alexandre Padilha. Que seja uma medida, acima de tudo, pedaggica para os planos, completou, lembrando que s sero autorizados a vender mais se prestarem servio adequado ao cidado que j tem o contrato. Segundo o Ministrio da Sade, das 37 operadoras que tiveram a mesma punio em julho deste ano, oito j podem voltar a comercializar os seus convnios, pois conseguiram readequar o acesso dos beneficirios rede contratada. Assim, dos 268 planos com suspenso de ven-
da, 45 voltam a ser vendidos. Os consumidores esto se tornando mais conscientes e conhecendo mais os seus direitos. Um dos aspectos que nos levou a mudar a forma de sano sofrida, proibindo a comercializao de novos planos, foi o intuito de dar mais celeridade aos processos de penalizao das empresas, afirmou o diretor-presidente da ANS, Maurcio Ceschin. Pela legislao em vigor, as empresas que no cumprem os prazos mximos previstos pela ANS podem ser multadas em R$ 80 mil. Para os casos de demora no atendimento de urgncia e emergncia, R$ 100 mil. O monitoramento feito de trs em trs meses pela ANS. As operadoras que no melhoram o atendimento seguem, no trimestre seguinte, sem poder vender seus convnios mdios. Mas, se no houver adequao ao longo desse perodo, a empresa pode sofrer uma interveno (direo tcnica, no jargo da ANS). Nesse processo, integrantes da agncia estabelece, junto com as operadoras, um plano de ao que envolve o aumento da oferta de servios. Surte efeito mais imediato ao cidado porque, ao impedir que aquele plano possa continuar vendendo para mais pessoas, ele precisa se reorganizar para atender no prazo correto ao cidado para que possa voltar a ganhar dinheiro com a venda, concluiu Padilha. I