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REANIMAO

EM SALA DE PARTO NORMAS 2011


Tabela 1: Estimativa do tamanho da lmina do laringoscpio e da cnula traqueal e extenso da cnula a ser introduzida
Peso (g) < 1000 1000 2000 2000 3000 > 3000

IG (sem) < 28 28 34 34 38 > 38

Lmina do laringoscpio Reta 00 Reta 0 Reta 0 Reta 0 Reta 1 Reta 1

Tamanho da cnula (mm) 2,5 3,0 3,5 4,0

Fixao no lbio superior (cm) 6,5 7,0 7,0 8,0 8,0 9,0 > 9,0

Tabela 2: Medicaes para reanimao do RN em sala de parto


Diluio Preparo Dose PESO AO NASCER 1kg 2kg 3kg 4kg Adrenalina EV Adrenalina ET 1ml de adrenalina + 9ml de SF0,9% Seringa de 1ml Seringa de 5ml 0,1-0,3ml/kg 0,5-1ml/kg Expansores de volume SF0,9% / Ringer Lactato / Sangue total 2 seringas de 20ml 10ml/kg EV

0,1-0,3ml 0,5-1ml 10ml 0,2-0,6ml 1-2ml 20ml 0,3-0,9ml 1,5-3ml 30ml 0,4-1,2ml 2,0-4,0ml 40ml Infundir rpido na veia Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria: Infundir diretamente na cnula Velocidade e Programa de Reanimao Infundir o expansor de volume na veia umbilical e, a seguir, infundir traqueal e ventilar a seguir. precaues umbilical lentamente, em 5-10min. Condutas 2011 0,5-1ml de SF0,9% USO NICO. Massagem cardaca SEMPRE sincronizada com VPP na relao em sala de parto 1 ventilao. Fluxograma da reanimao neonatal de 3 compresses para Colocar os RN com PN1500g em saco plstico imediatamente aps o nascimento (antes de secar).
NASCIMENTO

Gestao a termo? Respirando ou chorando? Tnus muscular em flexo? no

sim

Cuidados de rotina junto me: prover calor, manter vias areas prvias, secar e avaliar FC e respirao de modo contnuo

Prover calor Posicionar cabea Aspirar vias areas s/n Secar

30 segundos

FC <100 bpm, apneia ou respirao irregular? sim

no

Desconforto Respiratrio? sim

60 segundos (Golden minute)

VPP, considerar monitorar a SatO2

Considerar monitorar SatO2 Considerar CPAP

FC <100 bpm? sim

Minutos de vida At 5 5-10 >10 SatO2 pr-ductal 70-80% 80-90% 85-95%

Assegurar VPP adequada Considerar O2 suplementar Considerar intubao

FC <60 bpm? sim

Massagem cardaca coordenada com VPP

Oxmetro em membro superior direito

FC <60 bpm? sim

Adrenalina endovenosa
Cesar Passamani Mdico neonatologista (CREMEB 20597) Teixeira de Freitas Adaptado de: de Almeida, MFB, Guinsburg, R. Programa de Reanimao Neonatal da SBP: Condutas 2011

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