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Um Pardal voando sobre um Ninho de Cucos1

Artur Perrusi2

No farei, aqui, uma anlise desse clssico do cinema, Um Estranho no Ninho, e sim aproximaes entre as temticas do filme e a psiquiatria ou, melhor dizendo, entre o filme e minha experincia como psiquiatra e socilogo. Ser, digamos assim, uma exposio que apresentar algum cunho pessoal. Claro, esforar-me-ei para que a narrativa no fique idiossincrtica, tentando contextualiz-la e, com isso, conectando-a a uma totalidade mais ampla. O jogo entre filme e experincia pessoal, nesse sentido, permitir um exame mais geral do poder institucional da psiquiatria. O filme uma adaptao do livro de mesmo nome do escritor estadunidense Ken Kesey. Foi escrito em 1962, num contexto histrico bem significativo, marcado pela contracultura. O autor, pode-se dizer, condensa bem a poca: um polemista e crtico ferino da sociedade americana, tendo sido um cone da juventude beatnik e hippie. Foi um dos gurus do LSD. Sua crtica instituio psiquitrica tem como pano de fundo a condenao do american way of life. E a concluso ambiciosa: a psiquiatria prefigura o modelo das instituies modernas. Ela totalitria e, ao mesmo tempo, norma das outras instituies. O controle comportamental imposto pela psiquiatria, nas suas instituies, a base das relaes de dominao existentes na sociedade. Em suma, vive-se, na Amrica, uma espcie de totalitarismo doce, sem um especfico centro de poder, embora sistmico, baseado num enquadramento normativo do comportamento que transforma os indivduos em meros vetores do sistema. O filme foi realizado em 1975. Vivia-se, ainda, a rebordosa dos anos 60. Os temas da dcada passada continuavam vivos, embora com menos otimismo e psicodelismo. A antipsiquiatria continuava sendo a crtica hegemnica, diante do sempiterno domnio do asilo psiquitrico. Contudo, no creio que o filme tenha o alcance da crtica de Ken Kesey, conquanto

O nome da verso original One Flew Over the Cuckoo's Nest, isto , Voando sobre um ninho de Cucos. Parece que cuco designa uma pessoa mentalmente perturbada. No livro, chefe Bromden, o pequeno, recita uma cano cujos ltimos versos so "wire, briar, limber-lock / Three geese in a flock / One flew east, one flew west / And one flew over the cuckoo's nest. De todo modo, o ninho de cucos pode ser entendido como uma metfora do asilo psiquitrico.
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Professor do Departamento de Cincias Sociais e do Programa de Ps-Graduao em Sociologia. Possui formao mdica-psiquitrica e trabalha na rea da sociologia da sade e da sociologia poltica.

permanea a contundncia contra a instituio psiquitrica. Pode-se, claro, interpretar a relao conflituosa entre Randle McMurphy (Jack Nicholson) e Mildred Ratched (Louise Fletcher) como metfora dos conflitos existentes na sociedade americana, mas no iria por esse caminho. De todo modo, justamente essa relao, interpretada de forma genial pelos dois atores, que o fulcro do filme. E creio que ela seja muito til para pensar o alcance da crtica psiquiatria. Inclusive, depois do Estranho..., surgiram outros filmes com temticas direta ou indiretamente relacionadas psiquiatria. Com o tempo, a crtica antipsiquitrica arrefeceu, e os filmes passaram a no contestar, propriamente, a validade da psiquiatria, e sim alguns modelos de assistncia, principalmente aquele baseado no asilo. Geralmente, na nova safra de filmes, o psiquiatra tem salvao, sim, contanto que esteja fora do padro asilar, e assuma uma prtica profissional que seja relacional, dialgica e de profundo respeito pelo paciente, agora transformado em usurio da assistncia psiquitrica. Lembrando-me rapidamente de alguns filmes, tais como As loucuras do Rei George, Gnio Indomvel e Garota, Interrompida, nota-se que o psiquiatra deixou de ser a besta-fera, podendo ter ideias modernas, uma postura informal e, quem diria, demonstrar at mesmo... emoo. Mas, vamos ao filme. Randle McMurphy um detento que enviado a uma clnica psiquitrica. Por qu? H dvidas sobre sua sanidade. Ele doido ou no? Sua estadia na clnica , justamente, para a comprovao diagnstica de sua suposta loucura. Ora, o espectador descobre, rapidamente, que McMurphy finge ser louco inclusive, o diretor da clnica desconfia bastante de seu comportamento. Por meio desse artifcio, cria-se uma conexo imediata entre o espectador e o personagem. Diria que, praticamente, inevitvel, a partir dessa situao singular, ter uma empatia por McMurphy. A primeira questo, assim, que coloco em discusso, seria a seguinte: possvel simular a loucura? No uma questo simples e tem consequncias clnicas e, at mesmo, filosficas. Embora a questo no seja simples, a resposta rpida: sim, possvel simular um surto psictico, um sofrimento psquico, uma doena mental. O problema aparece quando se examina as possveis consequncias dessa resposta. Uma delas seria a seguinte: o fato de existir a possibilidade de simulao implica que a loucura no seja uma doena mental? No uma pergunta banal, pois a psiquiatria no tem, para a maioria de suas doenas, exames

complementares, isto , objetivos, digamos assim, que mostrem, de uma vez por todas, a realidade da loucura. No h raio-x, ultrassonografia, exame laboratorial que comprovem que a pessoa est louca. Uma doena orgnica uma unidade discreta que pode ser examinada de forma objetiva. Sem a demonstrao objetiva, a loucura seria completamente subjetiva, logo, passvel de ser simulada? Sendo subjetiva ou uma forma de subjetividade, seria doena? Afinal, no que se baseia o psiquiatra para firmar seu diagnstico? Ora, basicamente, no comportamento. Mas, caso seja isso mesmo, como apreender objetivamente sintomas psicopatolgicos por meio da observao do comportamento de uma pessoa? Ora, o exame do comportamento implica fazer atribuies psicolgicas a uma pessoa. Como projetar atributos psicolgicos a uma doena? A doena, como tal, no sente, no sofre, no significa, exceto metaforicamente. Tais atribuies no podem ser discretas, como uma doena orgnica, por isso a atribuio sempre remete, invariavelmente, a uma totalidade, no caso, pessoa doente. Na medicina, a etiologia revela o invisvel, mostrando que o visvel apenas epifenmeno. O comportamento patolgico a manifestao de causas ocultas, reveladas pela cincia mdica. Mas a psiquiatria, justamente por no ter um consenso etiolgico (afinal, qual a causa da loucura?), uma medicina de sintomas. Jamais escapou do comportamento. Nunca se libertou de uma compulso classificatria -- vide seus manuais de Diagnstico e Estatstica das Perturbaes Mentais (DSM) e suas classificaes nosolgicas. Como deduzir, dessa forma, patologias do comportamento? Como evitar confuses no campo do significado, isto , entre o normal e o anormal, entre o anormal e o patolgico? Como evitar a transformao da psiquiatria numa mquina de etiquetagem, num empreendimento moral? Sinceramente, no sei. Por que isso acontece? Tenho algumas hipteses. Resumo algumas:
1. a "doena mental" (DM) um fenmeno sui generis na medicina. Ela jamais conseguiu ser enquadrada pelo paradigma biomdico da medicina. Sendo o objeto profissional da psiquiatria, sua instabilidade, como representao mdica de doena, condiciona diversas dificuldades no campo do saber psiquitrico: falta de consenso etiolgico, confronto de diversos paradigmas de doena, desvalorizao do conhecimento psiquitrico. A psiquiatria, por causa da sua incapacidade de enquadrar cientificamente a DM, possui uma fragilidade disciplinar no campo da formao profissional da medicina. Tais problemas estabelecem diversas tenses na identidade profissional dos profissionais que atuam no campo da sade mental;

2. a psiquiatria uma das poucas disciplinas mdicas, seno a nica, que nunca teve um consenso etiolgico e nosolgico3 estvel, isto , uma representao nica e estvel guiando a conduta dos psiquiatras, sempre sofrendo assim uma inadequao permanente com a representao biomdica de doena. Num certo sentido, ela sempre foi "fraca" no aparato de formao mdica e na luta pelo seu reconhecimento disciplinar dentro da prpria medicina, conseguindo tardiamente e de forma mitigada diferenciar-se da neurologia, e "forte" no campo institucional, com seus aparelhos de tratamento especiais, separados do campo da sade em geral. No conseguindo, do ponto de vista disciplinar, assegurar um consenso, o saber psiquitrico fica mais "frgil" diante das interpelaes de outras esferas de saber produtoras de representaes sobre a doena mental, embora compense essa situao com seu forte aparato institucional. Por isso, a dificuldade em enquadrar de forma normativa a doena mental, como um objeto profissional da psiquiatria e da sade mental como um todo. No causa surpresa que tal enquadramento tenha sido interpretado, por diversos autores4, muito mais como uma questo de poder do que de saber. Assim, a transformao da doena mental num objeto profissional da psiquiatria envolve, tambm, um conflito poltico com outras representaes de doena mental, disseminadas de forma difusa em vrios segmentos sociais, seja incorporando-as, seja eliminando-as ou diminuindo seu alcance cognitivo (Perrusi, 2007). um embate importante, pois envolve a preponderncia de quem pode classificar uma categoria social to vital, como a doena mental. Dessa forma, a disputa por um mandato social que permite a um grupo social determinar, de forma exclusiva, categorizaes sobre um fenmeno social. Ao transformar a doena mental em objeto profissional, logo, numa representao profissional, a doena mental torna-se um objeto especfico, pois marcada pelo grupo profissional. E seria atravs dessa especificidade, enquanto objetos profissionais, que so valorizados socialmente; 3. assim, como objeto profissional, a doena mental de difcil conformao e, inclusive, seria fonte de representaes exatamente por ser polimorfa e de difcil apreenso. Como tal, est numa situao diferente da doena dita somtica, cuja normalizao mais profunda e antiga, sendo um objeto profissional de muito mais fcil apreenso e controle. Devido ao seu carter um tanto inapreensvel, a necessidade de controle do seu objeto profissional, para os psiquiatras, tornou-se uma questo de identidade e de coeso social. Sua apropriao, enquanto objeto, constitui um desafio que coloca em xeque a legitimidade profissional da psiquiatria. Ao contrrio dos objetos profissionais da profisso mdica, a doena mental no possui um consenso etiolgico, permitindo assim a concorrncia de diversas representaes psiquitricas do objeto profissional, criando uma profuso de nosologias e prticas teraputicas. Sem consenso, os psiquiatras e os profissionais da sade mental no estariam, como os neurologistas, por exemplo, submetidos a uma instncia de regulao que definiria um sistema ortodoxo (conjunto de regras e prticas relacionadas, no caso da medicina, ao diagnstico e, principalmente, ao tratamento) de controle do objeto profissional. Alm do mais, mesmo que possamos admitir que exista, de fato, um sistema ortodoxo na psiquiatria, ele no seria consensual, estando sujeito a revises constantes e sendo fonte de eternos conflitos entre os psiquiatras e os profissionais da sade mental; 4. com um sistema ortodoxo de fraco enquadramento normativo, a delimitao de fronteiras entre saberes e representaes fundamental na construo do campo da sade mental. A questo importante, pois a psiquiatria lutou sempre pela transformao da "loucura" em "doena mental", portanto, pela ratificao da

Etiolgico, porque a psiquiatria nunca teve um consenso a respeito das causas da doena mental; nosolgico, porque nunca teve um consenso a respeito de quais doenas trata a psiquiatria.
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Foucault (1978, 1979, 1984), Castels (1976, 1981), Basaglia (1976), Berlinguer (1985), entre outros.

doena mental como seu objeto de conhecimento e profissional. A luta foi e tambm por um monoplio discursivo a logorria da psiquiatria sobre o seu objeto corresponde ao silncio das outras produes discursivas sobre o fenmeno mais geral da loucura (Perrusi, 2010).

Pois bem, acredito que o filme explore de uma maneira genial a profunda contradio do empreendimento psiquitrico. Temos um personagem, vindo de outra instituio total (Goffman, 1974), a priso, que finge ser louco, tentando enganar dois establishments da ordem: o sistema carcerrio e a psiquiatria inclusive, temos outro suposto fingidor, o Chefe Bromden (Will Sampson), um ndio, em plena crise etnolgica (mais adiante, falarei desse personagem singular); temos os verdadeiros pacientes psiquitricos, que assumem seus papis de doentes, flutuando nas fronteiras porosas que separam o normal do patolgico; e temos, enfim, a personificao do Mal ou da Psiquiatria ou do Sistema, como queiram, a enfermeirachefe Mildred Ratched (Louise Fletcher). Aqui, vale uma observao. No deixa de ser sintomtico que seja a enfermagem e no a medicina que personifique o sistema. Cad os guardies do hospcio, isto , os mdicos?! Aparecem de forma discreta. Mildred Ratched que incorpora as contradies do poder psiquitrico. Os mdicos s surgem quando a loucura transborda e se torna incontrolvel. Expem-se diretamente somente na hora do choque eltrico e da lobotomia; em suma, so um recurso de ltima instncia, seja na terapia, seja na punio. Na pax psiquitrica, a enfermagem serve como mediao entre os pacientes e os psiquiatras; no contato com o louco, funciona como amortecedor; na engrenagem de moer almas e de fabricar loucura, que o asilo, representa o que, na fbrica, era o capataz. No fundo, pensava assim quando assisti, pela primeira vez, ao filme. Rev-lo, fez-me, confesso, contemporizar um pouco com a enfermeira-chefe. Perceb-la mais humana, mais contraditria. Se antes personificava a banalidade do Mal, fiquei mais atento, agora, s suas ambiguidades e aos seus limites. Depois de tanto tempo, olhar uma Mildred Ratched com face humana no deixa de ser paradoxal. Mas digo isso em relao ao filme, pois Mildred, no livro, a Chefona e no tem, convenhamos, uma face propriamente angelical, justamente o contrrio, pois sempre
est sonhando um mundo de preciso, eficincia e limpeza, como um relgio de bolso com o fundo de vidro, um mundo no qual a programao intocvel e todos os pacientes que no esto do Lado de Fora, obedientes sob o seu comando, so Crnicos em cadeiras de rodas com sondas que descem direto de cada perna para o esgoto sob o assoalho (Kesey, 2007: 47).

Se a enfermeira-chefe personifica o poder psiquitrico, ela encarna sua ambiguidade suprema: a instituio psiquitrica uma atividade que se alicera na represso e na terapia. O filme, nesse sentido, no ambguo, pois baseia toda sua catarse no aspecto repressivo da atuao de Mildred Ratched, induzindo ou, simplesmente, fazendo com que o expectador esquea seu papel teraputico. Mesmo nas sesses de psicoterapia de grupo, a enfermeira-chefe aparece como repressora e indutora de comportamentos adequados represso institucional do hospital psiquitrico. A terapia vista como uma espcie de lavagem cerebral, isto , uma terapia que esconde uma profunda violncia simblica: um dispositivo de enquadramento normativo da conduta, impedindo todo e qualquer desvio das normas da instituio. Apesar disso, o incio do filme mostra a enfermeira-chefe devotada e determinada a ajudar seus pacientes. Tudo muito limpo, branco, asctico e rotineiro lembro que, apesar da brancura, Mildred aparece, assim como McMurphy, com roupas escuras, criando um contraste entre eles e os demais personagens. Tudo medido e racionado; tudo , principalmente, vigiado. H um aparente clima de paz, e a musiquinha leve de fundo corrobora um cotidiano anestesiado, quase domstico. Alm do mais, a beleza de Mildred suaviza seu lado metlico, tornando improvvel qualquer demonstrao de tendncias maquiavlicas. Aos poucos, com as provocaes constantes de McMurphy, a legitimidade de sua autoridade praticamente desaparece, revelando sua verdadeira face desptica. Sua desmoralizao transforma, gradativamente, uma profissional dedicada numa encarnao sdica do mal. uma evoluo progressiva que pode ser acompanhada pelas mudanas de seu olhar, culminando numa sequncia de closes no seu rosto, que inunda a tela, quando seus olhos espelham uma fuso, quase transcendental, de frieza e repreenso. Contudo, a passagem do bem para o mal, no filme, no ambgua; na verdade, praticamente linear. A profissional dedicada apenas o subproduto ocasional de sua essncia maquiavlica. Sua dedicao apenas aparncia, desvelada pela provocao de McMurphy e, portanto, revelada em toda sua nudez: a enfermeira-chefe vetor de um sistema de dominao, a psiquiatria. Por isso, quero ainda insistir nessa ambiguidade estrutural da institucionalizao psiquitrica. Tudo indica, represso e terapia no combinam. Geralmente, nas discusses, ou se percebe a prtica psiquitrica como repressora ou, ao contrrio, como teraputica no se critica a ambiguidade. Mas posso pensar, por exemplo, a conexo entre represso e terapia como uma forma institucional de se tratar uma rejeio social, os loucos, considerada como uma

patologia mental, passvel de ser, portanto, apropriada pelo discurso psiquitrico. Nesse sentido, rejeio social + doena mental = ambiguidade institucional. No asilo, represso e terapia combinam-se sem contradies por meio de uma represso teraputica ou de uma terapia repressiva. So os dois lados da mesma moeda da instituio total psiquitrica. Mas, voltando ao filme, pergunto-me novamente por que a enfermeira-chefe vista apenas pelo seu lado repressor. Como j disse acima, o filme influenciado pela antipsiquiatria, que tem como ncleo duro a seguinte premissa: a instituio psiquitrica , por definio, uma instituio da violncia. No me refiro somente ao asilo, mas tambm a toda assistncia psiquitrica. Aqui, no h ambiguidade, pois a instituio psiquitrica vista sob um nico aspecto: um aparelho de poder. A antipsiquiatria faz uma relao profunda entre poder, saber e instituio. Possui uma desconfiana vital com toda interveno prtica sobre o outro, vista como necessariamente uma relao de dominao. Nesse sentido, tem um vis anarquista, pois essa desconfiana , na verdade, com toda e qualquer forma de poder. No discutirei por que isso acontece (Perrusi, 1995, 2007, 2010), e sim analisarei, rapidamente, as consequncias de tais premissas. A antipsiquiatria coloca em suspeio toda forma de reabilitao social, moral ou fsica, que institui, por definio, uma relao de poder na qual o profissional impe ao cliente uma condio de inferioridade. Toda interveno prtica sobre o outro implica um saber que possui uma relao necessria com o poder. H um trio nefasto na psiquiatria: saber (poder) interveno. Por isso, as crticas psiquiatria e ao seu saber so crticas ao poder do psiquiatra. tambm crtica institucional, pois a instituio possibilita e viabiliza a interveno prtica sobre o outro. Assim, para exemplificar, as prticas de controle social (psiquiatria, assistncia social, justia, polcia, medicina, educao) sero sempre vistas como relaes de dominao o pulo conceitual imediato: poder, logo, dominao. O controle social necessariamente totalitrio, no importando aqui sua inscrio num espao pblico democrtico, pois seu fundamento a violncia institucionalizada. A tutela seria o produto lgico dos processos de interveno social. Sendo assim, no causa surpresa que haver sempre a reproduo dessa eterna tipologia: paciente, delinquente e assistido, manifestada por vrios modos: mandato social, relaes de dominao, saber profissional. A crtica psiquiatria total. Inclusive, a lgica de dominao imanente a toda sua histria. De Pinel ao Capes, tem-se uma sequencia coerente, regular e necessria de acontecimentos

que se realiza por diversos modos: excluso social do louco (Foucault, 1978; 1984; 1987), tutela do desviante (Castel, 1976; 1983), socializao do doente mental (Swain, 1994). Creio que, pensar assim, implica algumas posturas metodolgicas. Examinando principalmente as anlises inspiradas por Foucault, percebe-se que os estudos teimam em centrar seu foco nos discursos oficiais, vistos como de poder, envolvendo determinados agentes, sobretudo psiquiatras e legisladores. Concede-se um peso fenomenal aos discursos oficiais, produzindo uma causalidade quase direta entre os discursos e suas representaes pblicas e as atividades prticas que acontecem no cotidiano da psiquiatria. O discurso oficial torna-se a realidade. Procura-se por meio dos discursos uma funo social realizada pela instituio. O mecanismo conhecido e, independentemente das diferenas entre os autores, a procura praticamente a mesma: busca-se o momento originrio e fundador donde surgiu a funo institucional e se demonstra que, mais do que uma funo, emergiu uma lgica imanente ao processo de constituio da instituio. Tal lgica acompanha, feito um grude, toda a histria institucional; assim, o processo marcado pela lgica para sempre. Portanto, se na origem da instituio a funo primordial era a excluso dos loucos ou a tutela do desviante ou o poder de um saber, a lgica revelada permanecer determinando a funo institucional ad infinitum e, quem sabe, ad nauseam. Fico pensando se tal abordagem no escapa de uma iluso retrospectiva ao dotar a psiquiatria de uma razo objetiva, cuja imanncia sempre a mesma (poder, poder, poder), embora sua manifestao concreta mude no decorrer da histria. Como disse um crtico ferrenho de algumas anlises foucaultianas:
suficiente que um grupo enuncie com estridncia um determinado projeto de poder para que o poder se faa to real a ponto de dispensar o pesquisador de qualquer posterior averiguao (Coelho, 1999: 66).

Bem... er... sim, no, mas sim, mas no, nem isso. importante analisar os diversos projetos de poder, inclusive os embutidos nos discursos oficiais. Na verdade, minha crtica no passa apenas pelo que disse at agora, mas tambm pela tese, implcita o tempo todo nessas anlises, de que a gnese esgota o processo a postulao de uma lgica ou de uma razo objetiva que permanece determinante at agora na histria da psiquiatria. Existiria algo embutido no saber psiquitrico que o faria, independentemente da situao histrica, uma estratgia de poder. Com isso, toda assistncia psiquitrica implica, necessariamente, relaes de dominao. O saber psiquitrico, como estratgia de poder, produziu o famigerado asilo, instituindo a lgica asilar, grude eterno da assistncia psiquitrica mesmo a Reforma

Psiquitrica no a elimina; ao contrrio, reprope-na numa configurao diferente (a reforma de Pinel no foi assim?). Creio que sejam tais premissas, discutidas acima, no to explcitas assim no filme, que transformam a enfermeira-chefe numa personificao do sistema. Ela seria uma figura emblemtica da tutela psiquitrica, embora passe um tanto despercebido o fato de que vrios pacientes esto de forma voluntria na instituio. Tal aspecto revela alguma autonomia por parte dos pacientes, o que relativiza a tutela, embora no a elimine. O prprio McMurphy, numa parte do filme, questiona-os sobre sua servido voluntria. O silncio cabisbaixo e envergonhado dos pacientes nivela sua suposta escolha a uma sujeio, no importando se a tutela compulsria ou no. De fato, McMurphy pode critic-los, at porque no assume o papel social de doente mental, mesmo quando finge que louco. Sua crtica, no entanto, ambgua, pois no vem de um paciente que critica o sistema por meio de sua inadequao instituio, e sim de uma pessoa que finge ser doente. Sendo j desviante, j que vem da priso, assume uma representao inadequada do papel de doente. Talvez, essa situao no o torne um libertador, e sim um manipulador de outro naipe. Admitamos, ele no o louco mtico que detona qualquer tipo de normatizao. Alm do mais, no sofre o duplo vnculo que enquadra todo paciente psiquitrico: alienado pela doena; alienado pela instituio. Ao contrrio, McMurphy pondera e defende a liberdade mas isso, convenhamos, naquela situao, era o que realmente importava. E seria justamente a defesa da liberdade o ponto alto do filme. Pergunto-me, ao me deter nessa questo, se a loucura pode ser o espao da liberdade. Desconfio que no, pelo menos da civil, que alicera a democracia. No fundo, no tem como, pois a loucura est aqum e alm da liberdade. Talvez, a loucura, como impossibilidade de toda e qualquer normatizao, seja a liberdade absoluta, aquela que prescinde at da razo. A democracia precisa, entretanto, de uma liberdade minimamente fundada na razo. E intuo que seria em relao a essa fundao racional que a loucura realizaria uma crtica libertria da liberdade uma crtica que desconstri a neutralidade da razo em relao ao poder. E creio que muito anarquismo nutriu-se dessa possibilidade. No nego, como crtica, sua fecundidade. E a liberdade o valor que une, no filme, McMurphy e o chefe ndio (Will Sampson), outro que finge estar louco. Mas ser fingimento? O chefe parece capturado pelo sistema e, ao

mesmo tempo, tomado por uma necessidade de estar dentro dele. Uma necessidade que no incompatvel com sua captura pela instituio psiquitrica. Parece procurar alguma redeno nessa descida ao inferno alguma prova de si mesmo. Ele um ndio, logo, de alguma maneira, um desviante. Parece acometido de uma desordem tnica, antes de uma psquica. Seu mutismo eloquente e, talvez, sintoma de uma conduta isolacionista que o separa do mundo. Sua desordem, talvez, possua traos culturais que estruturam uma sintomatologia (Devereux, 1970). Por que resolve falar logo com McMurphy? certo que McMurphy, desde o incio, interpelao de forma constante. Acredito que o chefe perceba algum valor na inadequao, na irreverncia e na resistncia de McMurphy s normas da instituio. Esse valor, provavelmente, a liberdade. Ele no se sente livre; mas, principalmente, no se sente merecedor da liberdade no sou ainda grande diz, num momento do filme. O contato com McMurphy o incio de um aprendizado, a sinalizao de uma libertao. Paro aqui, novamente, e fao outra reflexo quem McMurphy, afinal? No filme, ele o que por causa da genialidade interpretativa de Jack Nicholson. Seu carisma transmitido ao personagem. No livro, o personagem radicaliza e vai bem mais longe. A postura de McMurphy desmascara, principalmente, a hipocrisia reinante no hospital, a rotina alienante e a falsa democracia. A enfermeira-chefe a Chefona, uma capadora de colhes,
que tenta fazer com que voc fique fraco para que possa obrig-lo a entrar na linha, a seguir as regras deles, a viver como eles querem que voc viva (89).

Inclusive, h um dilogo, que no foi filmado, embora esteja no livro, no qual os pacientes discutem, com lucidez, sua condio no hospital, e Harding (William Redfield), um dos pacientes, vaticina:
O ritual de nossa existncia est baseado no fato de os fortes ficarem mais fortes por devorarem os mais fracos. (...) Os coelhos aceitam seu papel no ritual e reconhecem o lobo como o forte. Para se defender, o coelho torna-se esperto, assustado, arredio e cava buracos e se esconde quando o lobo est por perto. E ele resiste, vai continuando. Conhece seu lugar. absolutamente certo que ele no ir desafiar o lobo para um combate (94).

No filme, aceitando a metfora de uma antipsiquiatria antropomrfica, McMurphy seria a raposa que tenta sublevar os coelhos, mas no consegue, pois a raposa solitria e idiossincrtica, em excesso, para enfrentar os lobos. A raposa quer reconhecimento, ser o centro das atenes; logo, no pode, de fato, ser libertria. No fundo, nica e egosta

demais; mas, apesar do seu individualismo e, ao mesmo tempo, por causa dele, traz dentro de si a liberdade. E aqui, de fato, que o chefe percebe, nitidamente, qual o problema: a liberdade para McMurphy impossvel, mas pode ser apreendida e assumida. E chegamos, enfim, ao final do filme. Creio, sinceramente, que um dos finais mais epopeicos do cinema. Mas a preparao desse final precisa de uma discusso. McMurphy decide fazer uma festa de despedida, antes de fugir do hospital. Paradoxalmente, a sua perdio, pois cai, enfim, vtima do sistema. Na verdade, renuncia fuga, apesar de estar consciente das consequncias de seus atos. Ao invs de fugir, fica perdido nos seus pensamentos. quase uma escolha, quase uma imolao. A cena lenta e, depois, com o flagrante do final de festa, tudo se acelera e ocorre, finalmente, por compaixo e solidariedade com o jovem Billy (Brad Dourif), o confronto derradeiro com a enfermeira-chefe. A reao da instituio implacvel: lobotomia. Pode-se questionar at que ponto o dito tratamento, nesse nvel, verossmil. Afinal, os mdicos j desconfiavam da pantomima de McMurphy. A lobotomia, aqui, no seria terapia e sim uma clara punio. A instituio, por exemplo, no decide pelo retorno de McMurphy priso, o que seria uma soluo plausvel e prosaica, at mdica, por incrvel que parea -- pensando bem, todos os indcios mostravam que, definitivamente, McMurphy no era louco. Porm, no h essa alternativa. A Instituio precisava realizar-se na Punio a epifania de uma lgica implacvel que reclui, exclui e, quando necessrio, elimina essa forma de inadequao social, a loucura. Creio que a mensagem clara: a violncia institucionalizada venceu a resistncia. O filme, logicamente, encaminhava-se nessa direo. A lobotomia funo da viso sobre a assistncia psiquitrica, vista como um aparelho de poder. Assim, no poderia existir, para o caso de McMurphy, uma terapia e sim uma punio, se possvel definitiva. A lobotomia funcional ao filme, pois oferece a condio necessria para o seu grande final. , nesse momento, que o chefe compreende que precisa praticar a eutansia em seu amigo, pois o prefere morto a v-lo como uma mera sombra, vagando na instituio. Sim, a vida pode ser intolervel. Mat-lo , na verdade, libert-lo e, ao mesmo tempo, libertar a si mesmo. O chefe recupera a (sua) vontade -- um ato de vontade um sonho que se realiza em plena luz do dia. Paradoxalmente, a natureza de sua ao trgica, pois conecta liberdade e morte. No ato, o chefe parece absorver a substncia vital de McMurphy, sua potncia de revolta e de liberdade. o bastante para realizar o gesto inacabado de seu amigo e, enfim, fugir do tormento. Aquele bebedouro pesadssimo era a metfora da captura psiquitrica: Deixai toda esperana, vs

que entrais. A proeza de levant-lo, jog-lo na janela e, com isso, escapar do hospital era o milmetro que separava o chefe de McMurphy ali, naquela nfima diferena, guardava-se um abismo: entre o cu e o inferno, para parodiar um livro famoso da contracultura (Huxley. 2002). Salvando-se, o chefe parece correr, na cena final, em direo s montanhas, ao encontro da Natureza e de suas origens. O grito ltimo de Taber (Christopher Lloyd), diante da fuga do chefe, a saudao ruidosa da liberdade louca e absoluta -- o fulgor intenso, sempre renovado, de uma vitria impossvel.

Bibliografia
BASAGLIA, Franco. A instituio negada. Rio de Janeiro: Graal, 1985. BERLINGUER, Giovanni. Psiquiatria e Poder. Minas Gerais: Interlivros, 1976 CASTEL, Robert. La gestion des risques: de l'anti-psychiatrie l'aprs psychanalyse. Paris: Les ditions de Minuit, 1981. CASTEL, Robert. L'ordre psychiatrique. L'ge d'or de l'alinisme. Paris: Les ditions de Minuit, 1976. DEVEREUX, Georges. Essais detnopsychiatrie gnrale. Paris: Gallimard, 1970 FOUCAULT, Michel. Doena mental e psicologia. Rio de Janeiro: Graal, 1984. FOUCAULT, Michel. Histria da Loucura. So Paulo: Perspectiva, 1978. FOUCAULT, Michel. Microfsica do poder. Rio de Janeiro: Graal, 1979. GOFFMAN, Erving. Manicmio, Prises e Conventos. So Paulo: Perspectivas, 1974. HUXLEY, Aldous. As portas da percepo & Cu e Inferno. Rio de Janeiro: Globo, 2002. KESEY, Ken. Um estranho no ninho. Rio de Janeiro: BestBolso, 2007. PERRUSI, Artur. A lgica asilar acabou? Uma crtica da critica assistncia psiquitrica. IN: FONTES, Breno Augusto & FONTE, Eliane Monteiro (orgs). Desinstitucionalizao, redes sociais e sade mental: anlise de experincias da reforma psiquitrica em Angola, Brasil e Portugal. Recife: Editora UFPE, 2010. PERRUSI, Artur. Imagens da Loucura: representao social da doena mental na psiquiatria. So Paulo: Cortez, 1995. PERRUSI, Artur. Savoir psychiatrique versus savoir commun : un dialogue impossible ?. Ethnographiques.org: Revue en ligne de sciences humaines et sociales, v. 14, p. http://www.ethn, 2007.

SWAIN, Gladis. Dialogue avec l'insens: la recherche d'une autre histoire de la folie. Paris: Gallimard, 1994