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ANLISE DA HUMANIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM NO PARTO HUMANIZATION ANALYSIS OF NURSING ASSISTANCE IN DELIVERY Juliana Martins Cerqueira1 Prof. Eniel Esprito Santo, Dr. (orientador)2

Resumo Este artigo aborda a gravidez, bem como o parto, eventos fisiolgicos que promovem alteraes fsicas e emocionais nas mulheres, requerendo cuidados por parte da famlia e dos profissionais de sade, justificando a ateno para alm do tero gravdico. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa do tipo bibliogrfica, que tece consideraes reflexivas segundo a tica de diversos autores acerca da assistncia humanizada ao parto e nascimento. Cujo objetivo foi identificar aes de enfermagem descritas na literatura que contribuem para a humanizao da assistncia de enfermagem ao parto. Os resultados demonstram que as aes de enfermagem devem estar pautadas no respeito vida, na valorizao da mulher naquele momento to precioso e da melhoria da auto-estima, promovendo mais sade e bem estar. Palavras-Chave: assistncia; enfermagem; parto; humanizao. Abstract This article discusses pregnancy and childbirth, physiological events that promote pysical and emotional changes in women requiring care by family and health professionals, justifying the attention beyond the uterus. This is a qualitative research, weaving reflective considerations from the viewpoint of several authors on the humanization and childbirth. Aimed to identify nursing actions described in the
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Graduada em enfermagem pela FTC Faculdade de Tecnologia e Cincia; matriculada e em concluso do curso de Obstetrcia no IBPEX. Email: enferjuly@hotmail.com 2 Doutor em Educao. Professor universitrio e pesquisador. Atua como docente nos cursos de ps-graduao da Facinter/Fatec Internacional/Ibpex. Email: enielsanto@gmail.com

literature that contribute to the humanization of nursing care. The results show that nursing actions should be guided by respect for life, the importance of women at that time so precious and improved self-esteem, promoting better health and wellness. Key-Words: assistance; nursing; birth, humanization. INTRODUAO O parto o momento de transio mais desejado e ao mesmo tempo mais temido pelas gestantes. O processo do parto um momento vivido com muita ansiedade, que vem representado de vrias formas, devendo ser reconhecido pela equipe de enfermagem que a assiste, no sentido de dar o apoio necessrio para que a me consiga superar todas as dificuldades, como, ansiedade e medo, que podem surgir neste momento. (GUALDA, 1993). O parto nunca totalmente natural, pois ele reflete valores sociais que variam de acordo com cada sociedade. Assim, em algumas ele considerado um drama, em outras visto como um processo comum e cotidiano. (KITZINGER, 1996). Enquanto profissional da rea de sade tenho me deparado com situaes diversificadas, nas relaes interpessoais enfermeiro-paciente. Questiono-me sobre o real significado da palavra humanizao e como avaliar se realmente estamos prestando um cuidado humanizado mulher, ao recm - nascido e famlia durante o processo de nascimento. De acordo com Queiroz (1996), a assistncia prestada s parturientes um fator que interfere no medo do parto. A cincia e a medicina evoluram mais alguns profissionais de sade ainda no desenvolveram o aspecto humano ao lidar com os clientes, especialmente com as parturientes. Na oportunidade, verifico que a assistncia humanizada ao parto necessita ser mais explorada no universo da rea de sade, tendo em vista que a realidade reflete um distanciamento entre a equipe de sade, a parturiente e a famlia. A humanizao do parto promove situaes que inibem o mal-estar da mulher e tambm reduzem riscos para ela e para o beb. De acordo com estas necessidades, a Organizao Mundial de Sade elaborou um documento

denominado Assistncia ao Parto Normal, no qual estabelece aes direcionadas ao atendimento das necessidades bsicas da mulher. Segundo o Ministrio da Sade, (2008) uma ao importante com os cuidadores de sade. Estes devem receber orientao sobre as vantagens que a medicina baseada em evidncias aponta para a humanizao do nascimento. Mdicos, parteiras, psiclogas, educadoras perinatais, enfermeiras e doulas devem receber treinamento numa abordagem mais suave, mais social e afetiva do nascimento. A presena de companheiros e/ou familiares na hora do nascimento deve ser estimulada por estes profissionais. Esta atitude simples e de baixo custo, alm de no aumentar riscos, diminui o sofrimento e oferece uma vivncia mais harmoniosa do parto para o casal e a famlia. Para Largura (2000), a presena de um membro da famlia, durante o trabalho de parto, muito reconfortante. A parturiente se sente mais segura e confiante. Nesta concepo, acredito que o caminho para que possamos construir a humanizao do cuidado deve ser guiado constantemente pela interdisciplinaridade, pois, no se pode pensar em mudanas no cuidado, apenas sob o olhar de um profissional. Portanto o objetivo desta pesquisa analisar nas literaturas, propostas de enfermagem que possam contribuir para a humanizao da assistncia ao parto. De acordo com Silva e Menezes (2001, p.9) a pesquisa um trabalho em processo no totalmente controlado ou previsvel. Adotar uma metodologia significa escolher um caminho, um percurso global do esprito. Para realizao desta pesquisa optei pela abordagem de natureza qualitativa, uma vez que esta permite entrar em profundidade na essncia do tema proposto. A pesquisa qualitativa permite compreender as representaes de um determinado grupo e entender o valor cultural que estes atribuem a determinados temas (MINAYO,2006). O desenho escolhido para a mesma foi de um estudo bibliogrfico, pois foi desenvolvido com base em material j elaborado, constituda de livros, revistas e artigos cientficos.

2. Os Diferentes Conceitos de Ser Humano, Enfermagem e

Humanizao
Para Paterson e Zderad (1983), o ser humano um ser nico, sempre vindo a ser mais na relao com homens e coisas. Tem a capacidade de conhecer a si e ao seu mundo interior, refletir, valorizar e experienciar para vir a ser mais. Neste referencial, o ser humano est em constante processo de aprendizagem, ora como quem aprende e ora como quem ensina. Ele corresponde mulher que vivencia o processo de nascimento, famlia, enfermeira e aos profissionais de sade que participam dele. Segundo autores a enfermagem uma resposta de cuidado quando um ser humano necessita de certo tipo de ajuda e o outro proporciona, atravs da relao inter-humana intencionalmente voltada para o bem-estar e o estar melhor. (PRAEGER; HOGARTH, 1993). Na realidade a enfermagem o encontro que ocorre entre enfermeira, mulher e famlia, a partir de uma necessidade de ajuda percebida ou expressada, significando verdadeiramente o ato humano em si. Em se tratando de humanizao, Ferreira (1986), definiu: humanizao como ato ou efeito de humanizar (-se), sendo que humanizar definido como ... tornar humano; dar condio humana a; humanar. Tornar benvolo, afvel, tratvel. Fazer adquirir hbitos sociais polidos; civilizar.... No Rio de Janeiro, por exemplo, ocorreu o resgate da fisiologia do nascimento com a inaugurao da 1a Casa de Parto, no dia 08 de maro de 2004. Experincias desse tipo surgem no Brasil, no final da dcada de 70, e foram regulamentadas pelo Ministrio da Sade (MS) em 1999, com a implementao de um plano para o estabelecimento de Centros de Partos Normais (CPN) que proveriam o fcil acesso ao atendimento perinatal. Esses centros tinham o objetivo de reduzir as taxas de mortalidade materna e infantil, como parte de uma poltica de estmulo ao parto normal e humanizao da assistncia prestada. Diante dessa iniciativa, no podemos deixar de registrar a importncia do movimento pela humanizao do parto e nascimento no Brasil. Ele tem congregado profissionais, gestores e servios de sade; associaes de classe como a

Associao Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiros Obstetras ABENFO; organizaes no governamentais como as Amigas do Parto e redes como a Rede de Humanizao do Parto e do Nascimento (REHUNA), comprometidas com a implementao de uma ateno ao parto e nascimento com segurana e dignidade. Portanto humanizar promover assistncia de qualidade, ou seja, e ter atitude de respeito dignidade e natureza humana, e se preocupar com a essncia, singularidade, totalidade e subjetividade do ser humano, compreender a experincia que j foi vivenciada pela outra pessoa e propiciar, estimular e permitir a participao ativa no estar e fazer. 2.1 A Humanizao da Assistncia ao Parto No meu entendimento, a primeira atitude humana compreender o nascimento como um processo e no apenas como um evento. Desta forma, cabe apresentar um conceito que contemple os aspectos multidimensionais que o envolvem, pois ele:
um momento especial da vida, transitrio, e que confere vivncias pessoais e coletivas para a promoo e desenvolvimento humano. O processo do nascimento compreendido desde a pr-concepo at o puerprio, sendo que as pessoas que o esto vivenciando (criana, mulher e homem) influenciam e so influenciados pelo contexto sociocultural. Por tratar-se de um processo transitrio maturacional e social. Os seres humanos que esto vivenciando aquele momento podem necessitar de assistncia profissional, e neste contexto que os profissionais de sade atuam, no sentido de facilitar a transio, buscando promover o desenvolvimento humano e a vida em sua plenitude. (OLIVEIRA, p.22)

A gestao uma etapa especial da vida da mulher, quando se est gerando um novo ser, o seu bem-estar fsico, emocional e social deve ser mantido. A tenso do dia-a-dia, oriundas seja do trabalho, de preocupaes domsticas, da expectativa sobre o estado de sade do beb que est sendo gerado, de como vai ser o parto, podem, quando em excesso, causar stress. (LIPP, 1996). Muitos so os fatores pr-existentes que podem desencadear inseguranas e outras emoes fortes na mulher, na condio de parturiente. As aes desenvolvidas pelo profissional enfermeiro tm contribudo para minimizar a tenso da me e evitar que ela sofra no momento do parto, pois ele quem permanece o tempo todo ao seu lado, desde a sua admisso, at a sua alta hospitalar.

O movimento em torno da humanizao da assistncia de enfermagem fez com que o enfermeiro repensasse e ampliasse sua viso e prtica a respeito do servio que ele presta, tendo objetivos definidos e aes planejadas. A compreenso do comportamento da mulher durante a gestao, parto e puerprio exigem empatia e muita sensibilidade da equipe de enfermagem, principalmente, no cuidado prestado nas Unidades Obsttricas, onde o envolvimento com competncia reflete-se, satisfatoriamente, sobre o bem-estar da mulher e da criana. Desde o instante da concepo, inmeras e sucessivas transformaes acontecem at o nascimento do novo ser. A gravidez um perodo de adaptaes no qual, a gestante vivencia inmeras alteraes fsicas e emocionais. Nesta fase mudanas de comportamento podem ocorrer devido ao aumento da sensibilidade causando choros repentinos e reaes explosivas. Com a proximidade do parto esses sintomas podem-se intensificar os sentimentos positivos, como alegria e curiosidade contrapem-se com freqncia com os sentimentos negativos, como medo, incertezas e muitas dvidas. (GUALDA, 1993) Quanto ao exposto, (MAZZE, 1993, p. 24) As mudanas fsicas ocorridas durante a gravidez podem provocar instabilidade emocional. A cada trimestre da gestao, s alteraes fsicas seguem-se manifestaes emocionais que variam de mulher para mulher, ou seja, trata-se de um processo individual. O surgimento dos movimentos fetais, por exemplo, recebido com alegria por algumas mulheres, pois sugere que sua gravidez est evoluindo normalmente, ao passo que, para outras, essa mesma ocorrncia pode ser fonte de ansiedade e tenso, por lev-las preocupao quanto sua gestao estar ou no se desenvolvendo bem. As queixas e ansiedades que surgem em decorrncia do parto, em geral, intensificam-se com a internao hospitalar. O ambiente desconhecido, a ausncia do marido ou da famlia gera desconforto emocional e afetivo. (GUALDA, 1993, p.4) relata:
A transferncia do local de nascimento para o hospital resultou na substituio de rituais do processo de nascimento. Cada vez mais os aparatos tecnolgicos utilizados no controle do trabalho de parto e parto, tornaram-se armas poderosas para o incremento do rito hospitalar, to distanciado das crenas e valores da mulher. Este fator tem influenciado em uma assistncia ao parto, atualmente, centrada na equipe de sade, no na mulher e na criana que vai nascer, como acontecia nos idos da histria da

obstetrcia. Esta situao se justifica na ocasio da internao, uma vez que a parturiente recebe uma gama de orientaes sobre rotinas e procedimentos e torna-se passiva aos acontecimentos.

Uma realidade que no se pode ser negada a gestante e que de extrema importncia no parto a dor. Ela deve ser dita para que ela no se descontrole no momento da dor, pois ir prejudic-la ainda mais. A dor vivenciada durante o perodo de dilatao muitas vezes menosprezada, ou seja, vista pelos profissionais como parte integrante de um processo fisiolgico normal, o que intensifica ainda mais o desconforto sentido pela mulher. Por este motivo, comum que o trabalho de parto seja percebido de forma penosa e representa um grande desafio para a parturiente. Segundo Largura (2000), entre os fatores que reduzem nossa percepo da dor temos: o relaxamento, a confiana, a informao correta a cerca do que ir acontecer, o contato contnuo com pessoas familiares e amigas, o fato de esta gestante estar ativa, descansada e bem alimentada num meio familiar confortvel e o fato de permanecer no instante presente e de viver as contraes uma a uma. A noo de humanizao vem sendo utilizada h vrios anos, em especial na rea da sade, quando se fala em humanizao da assistncia. A humanizao da assistncia, nas suas muitas verses, expressa uma mudana na compreenso do parto como experincia humana e, para quem o assiste, uma mudana no que fazer diante do sofrimento do outro humano. No caso, trata-se do sofrimento da outra, de uma mulher. Segundo Diniz (1997 p 35)
O modelo anterior da assistncia mdica, tutelada pela Igreja Catlica, descrevia o sofrimento no parto como desgnio divino, pena pelo pecado original, sendo dificultado e mesmo ilegalizado qualquer apoio que aliviasse os riscos e dores do parto.

As consideraes acima apresentadas me levam a acreditar que para conquistarmos mudanas no cuidado mulher, ao recm nascido e famlia, no sentido da humanizao, temos que inicialmente buscar o seu real significado, para posteriormente desenvolvermos trabalhos interdisciplinares e utilizarmos referenciais para a prtica, fundamentados nas inter-relaes com as demais reas do saber.

2.2 Propostas para um Parto mais Humanizado A Organizao Mundial de Sade (OMS), desde o incio da dcada de 1980, tem trazido contribuies importantes para este debate ao propor o uso adequado de tecnologias para o parto e nascimento, com base em evidncias cientficas que contestam prticas preconizadas no modelo mdico de ateno. (OMS, 1985; 1996) Na tentativa de modificar este modelo mdico de ateno, foi iniciada, na dcada de 1990, no municpio do Rio de Janeiro, a implantao da Poltica de Humanizao do Parto e Nascimento (PHPN). O PHPN tem como principais aspectos o resgate da importncia da gestao, do parto e do puerprio, para a mulher, o pai, o beb e a famlia, pelo que se prope uma ateno integral, considerando-se os aspectos fsicos, emocionais, sociais, sexuais e afetivos que interferem nesse processo. 2.3 Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento PHPN O Programa foi institudo pelo Ministrio da Sade (MS) em junho de 2000, tendo como base a anlise das necessidades de ateno especfica gestante, ao recm-nascido e mulher no perodo ps-parto, O objetivo do PHPN assegurar a melhoria de acesso, da cobertura e da qualidade do acompanhamento pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio s gestantes e ao recm-nascido, por meio do Sistema nico de Sade (SUS). Alguns princpios do PHPN: Toda gestante tem direito ao acesso e atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestao, parto e puerprio; Toda gestante tem direito de conhecer e ter assegurado o acesso maternidade em que ser atendida no momento do parto; Toda gestante tem direito assistncia ao parto e ao puerprio e que esta seja realizada de forma humanizada e segura, de acordo com os princpios gerais e condies estabelecidas pelo conhecimento mdico; Todo RN tem direito assistncia neonatal de forma humanizada e segura;

dever das unidades de sade receber com dignidade a mulher, seus familiares e o RN. (BRASIL, 2000) A partir disso o Ministrio da Sade (2004) preconizou as seguintes aes e procedimentos:
Acolher e examinar a parturiente. Escutar a mulher e seus/suas acompanhantes, esclarecendo dvidas e informando sobre o que vai ser feito e com as decises sobre as condutas a serem tomadas. Desenvolver atividades educativas visando preparao das gestantes para o parto, amamentao do RN e copsparto. Garantir a visita do pai ou de familiares sem restrio de horrio. Garantir o direito a acompanhante durante o pr-parto, e psparto, segundo demanda da mulher. Garantir o apoio diagnstico necessrio. Garantir os medicamentos essenciais para o atendimento das situaes normais e das principais intercorrncias. Acompanhar Realizar as mulheres normais em trabalho e cirrgicos de e parto atender com s monitoramento e promoo do bem-estar fsico e emocional. partos intercorrncias obsttricas e neonatais. Prestar assistncia qualificada e humanizada mulher no prparto e parto. Utilizar partograma para registro da evoluo do trabalho de parto; Realizar teste rpido anti-HIV, com consentimento verbal da mulher, quando o teste anti-HIV no tiver sido realizado no prnatal; Oferecer lquido por via oral durante o trabalho de parto; Respeitar a escolha da mulher sobre o local e a posio do parto; Respeitar o direito da mulher privacidade no local do parto; Fornecer liberdade de posio e movimento durante o trabalho de parto; Oferecer mtodos no invasivos e no farmacolgicos para alvio da dor, como massagens, banhos durante o trabalho de parto;

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Promover uso restrito de episiotomia (somente com indicao precisa); Verificar contratilidade uterina; Garantir realizao do exame VDRL na me em sangue perifrico e garantir imunoglobulina anti-Rh s mulheres isoimunizadas.

2.4 Reflexes sobre as Prticas voltadas ateno Humanizada no Trabalho de Parto e Parto Algumas prticas podem ser realizadas a fim de oferecer um parto mais humanizado para nossas gestantes. Dentre elas esta a absteno total de lquidos durante o trabalho de parto, que muito utilizado devido ao risco de aspirao do contedo gstrico, associado ao risco da anestesia geral na cesariana. No entanto, restringir a alimentao ou a oferta de lquidos durante o trabalho de parto no garante menor contedo estomacal e ainda pode levar desidratao e cetose. No que se refere ao direito de acompanhante de escolha da mulher, j reconhecido como benfico para a parturiente recomendado em diversas instncias, inclusive pelo MS, um suporte psquico e emocional, um contato fsico, que diminui o medo e a ansiedade, alm de somar foras para estimular nos momentos mais difceis. De acordo com o MS, a privacidade da mulher no ambiente do parto deve ser respeitada. A parturiente necessita ter um quarto prprio, onde o nmero de prestadores de servio deve ser limitado ao essencial. Em se tratando da dor, um dos mtodos de alvio da dor a oportunidade de aceitar qualquer posio que a parturiente deseje, adotando posturas verticalizadas e de deambular, sem a interferncia dos prestadores de servio. A parturiente no deve ficar restrita ao leito e em decbito dorsal. Ela pode e deve ficar em p, sentar e caminhar conforme sua vontade. Nesse entendimento, pesquisas demonstram que manter a parturiente em decbito dorsal afeta o fluxo sanguneo, com o risco de comprometer o feto. E que ficar em p, ou em decbito lateral est associado a uma maior intensidade e

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eficincia das contraes no que concerne a sua capacidade de causar dilatao cervical. A associao de algumas medidas no-farmacolgicas e no-invasivas auxilia no alvio da dor durante o trabalho de parto, tais como: exerccios respiratrios, tcnicas de relaxamento, massagem, deambulao e adoo de outras posies que no a deitada durante o trabalho de parto. Outro destaque se refere ao uso de enema ou esvaziamento do reto, no incio do trabalho de parto. Sabe-se que esta prtica proporciona menor risco de infeco local, maior facilidade para a descida do feto e influncia positiva sobre a contratilidade uterina. No entanto, a utilizao deste procedimento apresenta certo risco de leso intestinal e gera desconforto e constrangimento mulher no momento da sua realizao. Embora o ato de evacuar no perodo expulsivo do parto seja incomum e represente grande constrangimento para a mulher, a realizao ou no do enema deve ser uma deciso da parturiente. O uso rotineiro da tricotomia utilizado nas instituies com os seguintes objetivos: reduzir a incidncia de infeco da episiotomia, facilitar a episiorrafia e a higiene ps-parto. Porm, no existem evidncias cientficas sobre os benefcios de sua utilizao. Entretanto, a prtica profissional demonstra que as mulheres j chegam s Instituies tricotomizadas, o que caracteriza uma prtica cultural. Outro aspecto se refere prescrio da hidratao venosa no parto vaginal. Ela justificada para evitar a desidratao, o que seria desnecessrio se fossem oferecidos lquidos e alimentao leve parturiente. Portanto a aplicao destas aes so de extrema importncia, pois permite que em seguida a uma gravidez normal se realize um parto tambm normal.

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3. A ENFERMAGEM COMO AGENTE FACILITADOR NO PROCESSO DE HUMANIZAO A relao que se estabelece entre o enfermeiro e a parturiente torna-se fundamental sendo determinante que o enfermeiro veja o corpo da mulher, no como uma mquina que desenvolve o seu trabalho (parir), mas como um todo, uma pessoa que para alm de cuidados fsicos precisa de outros cuidados. O enfermeiro na sua prtica, poder tornar o trabalho de parto humanizado, atentando para a seguinte atitude: permitir a presena de um familiar durante o trabalho de parto, pois quando o acompanhante esclarecido do que ocorrer com a parturiente, ele poder ser uma ajuda preciosa realizando massagens, segurando- a pela mo, passando tranqilidade e etc.. Segundo Ministrio da Sade (2001), o bem estar da futura me deve ser assegurado por meio do livre acesso de um membro da sua famlia, escolhido por ela, durante o nascimento e em todo perodo ps-natal. O enfermeiro deve encorajar a mulher a andar e ter a liberdade para escolher a posio a ser adotada quando est parindo. Estudos revelaram que fisiologicamente muito melhor para a me e para o filho quando a mulher se mantm em movimento durante o trabalho de parto, pois o tero contrai-se muito mais eficazmente, nesse caso a dor menor, o fluxo sanguneo que chega ao filho atravs da placenta mais abundante e o trabalho de parto mais curto (KITZINGER,1978; OSAVA,1997; BLOOM ET AL., 1998; MANUAL, 2000; ROBERTSON, 2000). Proteger o perneo sempre que possvel, no se justificando o uso sistemtico de episiotomias; no h justificativa para a ruptura artificial da bolsa aminitica como procedimento de rotina; o recm-nascido sadio deve permanecer com a me sempre que possvel, estimular a amamentao imediatamente aps o nascimento, atitudes simples que o enfermeiro dever tomar no seu dia - a dia. O enfermeiro deve estar presente, ou seja, estar emocionalmente com o outro (SWANSON, 1991, p163), partilhando sentimentos bons e ruins, estando disponvel, permitindo-lhe expor seus sentimentos, escutando-a atentamente, de modo que a parturiente compreenda a preocupao e ateno do enfermeiro.

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Em relao aos profissionais envolvidos no processo de parir, devero ser includas no treinamento tcnicas de comunicao, para promover troca sensvel de informaes entre provedores de sade, parturiente e famlia; a equipe que assiste ao nascimento e ao parto deve ter como objetivo maximizar nascimentos saudveis, promover sade perinatal, a relao custo-afetividade e o atendimento s necessidades e desejos da comunidade. Em suma, o enfermeiro sabendo da sua responsabilidade precisa garantir o cuidado, o conforto, a clareza das rotinas a serem cumpridas no s pela equipe de enfermagem, mais tambm pelos demais profissionais da equipe de sade envolvidos, proporcionando assim segurana, e satisfao mulher no seu processo de parir.

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4. CONSIDERAOES FINAIS E RECOMENDAES A atitude da mulher face maternidade bastante varivel, existindo uma enorme carga de sentimentos e emoes, independentemente da sua exteriorizao ou no, variando de acordo com o padro de casa sociedade. A todas as parturientes se colocam dvidas e receios, atravessando-as o medo do desconhecido; o medo das dores do parto. O presente estudo permite inferir a cerca da humanizao e da assistncia mulher parturiente, quanto ao verdadeiro significado e importncia da humanizao nesse processo. de grande importncia ressaltar e priorizar o verdadeiro papel do cuidar, da ajuda, da valorizao e da melhoria da auto-estima das clientes. A humanizao do cuidado aparece relacionada a atitudes de dar ateno, ter responsabilidade, cuidar bem, respeitando as particularidades de cada um, principalmente promovendo uma assistncia integral a mulher e famlia. Os profissionais envolvidos nesse contexto devem ampliar os seus conhecimentos e repensar suas prticas, partindo do princpio de que a humanizao do cuidar de fundamental importncia, porque promove mais sade e bem estar. Espero com esse trabalho suscitar reflexes sobre a humanizao do cuidado na parturio e a necessidade de se ter uma discusso mais ampla e profunda sobre a enfermagem obsttrica, teorias e prticas assistenciais direcionadas ao individuo e famlia, com o propsito especial e mais completo, por tratar a cliente como um todo, respeitando a sua individualidade, sua constituio fsica, seu contexto social, psicolgico e cultural, transformando o parto numa experincia nica e inigualvel para quem o vive.

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