ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS PARA ENFERMERA

Prof. Luis Magaldi M

CONCEPTOS BSICOS
-DOLOR:
SENSACIN DESAGRADABLE QUE INDICA DAO REAL O POTENCIAL DE UN TEJIDO

- TIPOS DE DOLOR:
AGUDO Y CRNICO
SUPERFICIAL PROFUNDO REFERIDO VISCERAL

VAS DEL DOLOR

CONCEPTOS
INFLAMACIN:
REACCIN DEL ORGANISMO CONTRA UN AGENTE IRRITANTE O INFECCIOSO Y SE CARACTERIZA POR .RUBOR .TUMOR .CALOR .DOLOR .PRDIDA DE FUNCIN

INFLAMACIN AGUDA Y CRNICA

Estmulo Respuesta inmune innata Estmulo no eliminado

Inflamacin aguda

Respuesta inmnune adaptativa

Amplificacin

Inflamacin crnica

FIEBRE
TEMPERATURA CORPORAL > 37,8 C ORAL O 38,2 C RECTAL
Estmulo Pirognico

Leucocitos, Monocitos, Macrfagos

IL -1 Hipotlamo APO Prostaglandinas Fiebre

MEDIADORES DEL DOLOR, LA FIEBRE Y LA INFLAMACIN

- PROSTAGLANDINAS
BRADIQUININAS HISTAMINA SEROTONINA CIDO LCTICO SUSTANCIA P PAF

ANALGSICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINES)

- SON UN GRUPO DE FRMACOS CON ESTRUCTURA QUMICA DIFERENTE PERO CON EFECTOS FARMACOLGICOS COMUNES

CLASIFICACIN QUMICA DE LOS AINES

I- DERIVADOS CIDOS

. . -

. . .

SALICLICOS ENLICOS: PIRAZOLONAS OXICANOS ACTICOS: INDOLACTICO PIRROLACTICO FENILACTCO

CLASIFICACIN QUMICA DE LOS AINES

- PROPINICO - ANTRANLICO II- DERIVADOS NO CIDOS - SULFOANILAMIDAS - PARAAMINOFENOLES - BENCENOSULFONAMIDAS

(2)

FARMACOCINTICA DE LOS AINES

BIODISPONIB. 54 100 % Vd. B.H.E U.P.P 0,15 2 L/Kg TODOS 49 99,9 %

METABOLISM. INTENSO-CEH

t 1/2
EXCRECIN

0,5 48 H
RENAL Y HB

FARMACODINAMIA DE LOS AINES

FOSFOLPIDOS DE LAS MEMBRANAS
FOSFOLIPASA A2

CIDO ARAQUIDNICO
COX1, COX2, COX3

PROSTAGLANDINAS (PgI2-TxA2)

SELECTIVIDAD DE LOS AINES A LAS COXs

- COX1 - CONSTITUTIVA - COX2 INDUCIDA - COX3 CEREBRAL ?

- AINES NO SELECTIVOS (COX1,2) - AINES SELECTIVOS (COX2,COX1) - AINES ESPECFICOS (COX2)

REACCIONES ADVERSAS
GASTROINTESTINALES . . . . . . GASTRITIS LCERA DOLOR GSTRICO DIARREA ESTREIMIENTO DISPEPSIA

REACCIONES ADVERSAS(2)
- HEMATOLGICAS

. AGRANULOCITOSIS . TROMBOCITOPENIA . ANEMIA HEMOLTICA - RENALES - OLIGURIA . NEFROPATA ANALGSICA

REACCIONES ADVERSAS(3)
- HIPERSENSIBILIDAD

. RINITIS ALRGICA . EDEMA ANGIONEURTICO . ERUPCIONES MACULOPAPULARES . URTICARIA . SHOCK ANAFILCTICO

INTERACCIONES FARMACOLGICAS
< ACCIN DIURTICA < ACCIN ANTIHIPERTENSIVA < ACCIN DE LAXANTES > LA REABSORCIN DE Li DESPLAZAN FARM. UPP > GASTROLESIVIDAD+ALCOHOL > ACCIN ANTICOAGULANTE

USOS TERAPUTICOS
FIEBRE

-DOLOR

-INFLAMACIN

-ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO (IM)

ACCIONES DE ENFERMERA
1- LOS 5 CORRECTOS 2- PAC. CON ANTECEDENTES DE LCERA GSTRICA 3- PAC. ANTICOAGULADOS 4- PREVENIR INTERACCIONES 5- CONTROL DE RAMs 6- PAC. CON I.R Y/O I.H 7- POR VA IV DILUIR LOS AINES 8- CONTRAINDICACIONES DEL AAS