OPICEOS

Prof. Luis Magaldi M

OPIO

OPIO

VAS DEL DOLOR

FRMACOS OPICEOS
SON MEDICAMENTOS ANALGSICOS POTENTES, QUE ACTAN A TRAVS DE LOS RECEPTORES OPICEOS UBICADOS ESPECIALMENTE EN EL SNC. PRODUCEN DEPRESIN CENTRAL Y FARMACODEPENDENCIA.

CLASIFICACIN DE LOS OPICEOS

1- NATURALES: MORFINA, CODENA, PAPAVERINA (OBTENIDOS DE LA : Papaver somniferum). 2- SEMISINTTICOS:ETILMORFINA, HERONA, DIHIDROCODENA. 3- SINTTICOS:MEPERIDINA, FENTANILO, TRAMADOL, DIFENOXILATO, LOPERAMIDA, DEXTROMETORFANO, NALOXONA (ANTAGONISTA).

RECEPTORES OPICEOS
: RECEPTOR ACTIVADO POR MORFINA, MEDIA ANALGSIA, MIOSIS,DEPRESIN RESPIRATORIA, BRADICARDIA Y EUFORIA. : ANTIVADO POR KETACICLAZOCINA, MEDIA SEDACIN GENERAL, DISFORIA Y ALUCINACIONES. :ACTIVADO POR ALILNORMETAZICINA, MEDIA DELIRIO Y AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDACA.

OPICEOS ENDGENOS
- NATURALES: ENCEFALINAS: Met-encefalina, Leuencefalina. ENDORFINAS: - endorfinas , Dinorfina A y B. LOS RECEPTORES OPICEOS:SE ENCUENTRAN ASOCIADOS A DIVERSAS FORMAS DE PROTENAS G, PROVOCANDO LA INHIBICIN DE LA ADENILATOCICLASA, DISMINUCIN DEL AMPc, APERTURA DE CANALES DE K Y CIERRE DE Ca.

MORFINA
- FRMACO PROTOTIPO DE LOS OPICEOS. FARMACOCINTICA: Vas: IV, IM, SC. BIOD: 15-50% Tmax: 0,5-1h (SC), 0,1-0,3h (IV) t : 2,5-3h. MET:HEPTICO INTENSO Exc: 5-15 % RENAL, EFECTO: 2-4h (IV)

EFECTOS TERAPUTICOS Y RAMs

CENTRALES: ANALGESIA, SEDACIN,ESTUPOR,EUFORIA, SUEO PROFUNDO, MIOSIS, PERDIDA DE LOS REFLEJOS, COMA, DEPRESIN RESPIRATORIA Y MUERTE. PERIFRICOS: BRADICARDIA, HIPOTENSIN, NUSEAS, VMITOS, ESTREIMIENTO, RETENCIN URINARIA OTROS: TOLERANCIA, DEPENDENCIA.

USOS E INTERACCIONES
-USOS:ANALGSICO POTENTE PARA DOLORES FUERTES, COMO ANESTSICO Y EN EL EDEMA PULMONAR. -INTERACCIONES: DEPRESORES Y ESTIMULANTES CENTRALES, ALCOHOL,ANSIOLTICOS Y ANTIDEPRESIVOS.

INTOXICACIN POR MORFINA

-SIGNOS Y SNTOMAS MS FRECUENTES: COMA PROFUNDO, DEPRESIN RESPIRATORIA, PUPILAS PUNTIFORMES, ESTUPOR, CIANOSIS, FLACIDEZ MUSCULAR, HIPOTENSIN MARCADA Y OLIGURIA. -ANTDOTO: NALOXONA (IV)

OTROS OPICEOS
-CODEINA: ANALGSICO Y ANTITUSGENO -MEPERIDINA, TRAMADOL Y FENTANILO: ANALGSICOS -DEXTROMETORFANO: ANTITUSGENO -DIFENOXILATO Y LOPERAMIDA: ANTIDIARREICOS

ACCIONES DE ENFERMERA
1- LOS 5 CORRECTOS 2- OBSEVAR CUIDADOSAMENTE SIGNOS Y SNTOMAS 3- NOTIFICAR RAMs 4- PREVER POSIBLES INTERACCIONES FARMACOLGICAS 5-TENER DISPONIBLE NALOXONA (NARCAN, OXOGINA)