Você está na página 1de 6

Primeiro Ms A postura do recm nascido a flexo fisiolgica. Predomina a assimetria.

. Em decbito dorsal ele capaz de virar a cabea para ambas as direes. Em decbito ventral ele capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabea para liberar as vias areas nessa posio. A cabea do recm nascido cai completamente para trs quando ele puxado para a posio sentada. Quando segurado pelas axilas, apia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixao adequada e depois, cai fletindo os joelhos [9]. Durante as primeiras semanas de vida, o lactente capaz de reagir s sensaes tteis, gustativas, sonoras, aos movimentos e as imagens visuais, especialmente diante de um rosto humano, mas depende de algum que o alimente, o proteja e o suporte contra a ao da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. A criana recm-nascida move os braos, as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque no pode ainda diferenciar os movimentos separados [23]. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulao, embora tambm possam ocorrer durante outros movimentos, como parte gradativa do controle motor [4]. medida que o crtex e as bainhas de mielina se desenvolvem, estabelecida a conexo com a medula espinhal, com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntrios se tornam mais precisos [23]. Objetos que se movem na linha visual so percebidos e j fixados por pouco tempo. Os olhos acompanham junto com a cabea estimulao por um objeto, ou pelo rosto da me, at a linha mdia. A criana reage a efeitos luminosos ou acsticos com enrugamento da testa, Reflexo de Moro, diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. J produz poucos sons larngeos. Chora antes das refeies. Quando ouve rudos, interrompe seus movimentos mas ainda no se vira para a fonte acstica [9]. Reflexos e Reaes: Suco e deglutio, quatro pontos cardeais, olhos de boneca, fuga asfixia (at o resto da vida), glabelar, magntico, colocao palmar, colocao plantar, tnico cervical simtrico, preenso palmar, preenso plantar, tnico cervical assimtrico, tnico labirntico, Galant, Moro, positivo de apoio, cutneo plantar em extenso, marcha automtica e a reao de endireitamento da cabea[10].

Segundo ms Em decbito dorsal, a criana ainda apresenta predomnio de flexo, mas realiza uma extenso melhor. O corpo j est simtrico. Na posio ventral j pode estender o segmento torcico. A cabea levanta-se por curtos intervalos, ainda ligeiramente oscilando, mas no alm dos 45. Quando puxada para sentar, a cabea ainda oscila, mas ela orienta-se para a posio ereta mais estvel. Segurada pelas axilas, a criana ergue-se por alguns segundos de maneira mais estvel e abandona a posio mais suavemente, fletindo os joelhos [11]. Objetos que se movem ( 30 ou 40 cm) so percebidos e fixados na linha visual. Os olhos param at que o objeto saia do campo visual. A criana reage a estmulos luminosos extremos

com enrugamento da testa, choro, reflexo de Moro, ou diminuindo sua atividade, permanecendo quieta. Ouvindo rudos, ela j inicia seus movimentos (pode se virar para a direo do som) [11]. Reflexos e reaes: Os reflexos tm menor intensidade, mas se produzem bem equilateralmente. So eles: Suco e deglutio, Quatro Pontos Cardeais, Glabelar, Marcha Automtica, Magntico, Colocao Plantar, Colocao Palmar, Galant, RTCA, RTCS, Tnico Labirntico, Preenso Plantar, Preenso Palmar, Positivo de Apoio, Cutneo Plantar em Extenso, Moro e a Reao de Endireitamento da Cabea[10].

Terceiro Ms A criana pode virar-se para os dois lados, no mais em bloco, mas j com certa rotao. A cabea pode ser mantida na linha mdia, mas se coloca, freqentemente, para um dos lados. As mos podem ser trazidas para a linha mdia. Ela j brinca com as mos e pode segurar objetos, levando-os boca. Na posio ventral, ergue a cabea a 45 e o apoio sobre os antebraos ainda no estvel [12]. A criana j colabora quando se quer levant-la da posio dorsal. A cabea j acompanha bem, mas ainda oscila um pouco. Segurada pelas axilas, j permanece mais estvel na posio em p. O tnus flexor j no predomina e a criana j mostra padro extensor [12]. Percebem-se objetos na linha mdia e mesmo alm dela para ambos os lados, na linha visual, distncia de 30-40cm. A criana acompanha o objeto a mais de 180 e j observa por tempo prolongado se este a interessar. Os movimentos dos olhos e cabea j so, muitas vezes, simultneos e coordenados. Ouvindo rudos, a criana para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. Reflexos e Reaes: RTCA, Tnico Labirntico, Preenso Plantar, Preenso Palmar, Cutneo Plantar em Extenso, Moro e Reaes de Endireitamento da Cabea, Postural Labirntica, ptica de Retificao e Retificao do Corpo sobre a Cabea[10]. Em resumo, sentar e ficar em p no so posturas independentes no primeiro trimestre. Mas o beb mostra sinais do que est para acontecer. Lutando contra a gravidade, ele adquire controle da cabea e d um grande passo para vencer a fora da gravidade que o havia deixado to fisicamente dependente no momento do nascimento [2].

Quarto Ms As mos so trazidas linha mdia e contempladas, coordenadamente com a atitude da cabea e do corpo. Em posio ventral, a cabea j se ergue a quase 90 e apia os antebraos com bastante estabilidade. J iniciam os movimentos de rastejamento [13].

Quando levantada da posio dorsal, colabora com bom controle da cabea. Sentada, o tronco ainda no estvel. Quando levantada pelas axilas, estende as pernas, encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contrao [13]. Percebe objetos na linha mdia e alm dela distncia de 20-30cm. Acompanha com os olhos e movimentos da cabea um objeto at mais de 180. Mos, dedos e objetos so levados boca e sugados. A criana ope resistncia quando lhe querem tirar um brinquedo. J consegue distinguir bem as qualidades de sons [13]. Reflexos e Reaes: RTCA, Tnico Labirntico, Preenso Plantar, Preenso Palmar, Cutneo Plantar em Extenso, Moro e Landau[10]. O contato com o ambiente melhorou e, por causa disso, a criana comea a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. A criana j tem, alm das fases da satisfao de necessidades alimentares, o desejo de contatos com o ambiente. Se no os consegue, chora [13].

Quinto Ms Em decbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e, s vezes, atingir o decbito ventral. J leva os ps boca. Em decbito ventral, a cabea ergue-se bem at 90. Comea o deslocamento de peso para um dos lados, a fim de liberar um dos braos. Estabilidade incipiente do tronco. Quando erguido pelas axilas, h maior flexibilidade no joelho [14]. Reflexos e Reaes: Preenso Plantar, Cutneo Plantar em Extenso, Landau e inicia-se a Reao de Equilbrio[10].

Sexto Ms Se a criana se senta, pode-se tirar as mos por curtos perodos. Ela joga-se, ento, para adiante, tendo um controle de peso insuficiente. Quando colocada em p, apresenta boa simetria da postura, mas no se mantm independentemente [15]. J pode falar algumas palavrinhas como papai e mame [15]. Reflexos e Reaes:Preenso Plantar, Cutneo Plantar em Extenso (dependendo da criana pode se extinguir nesse ms, mas em algumas perdura at 1 ano), Landau e Reaes de Retificao da Cabea sobre o Corpo, Endireitamento do Corpo sobre o Corpo, Postural de Fixao e de Proteo[10].

Stimo Ms No permanece mais em decbito dorsal, virando-se para um dos lados. Em decbito ventral, s vezes tenta ficar de gato. Sentada, apresenta bom equilbrio quando se inclina para frente. Quando segurada pelas axilas, tenta equilibrar-se, mas oscila [16]. A criana agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. Objetos menores e maiores so agarrados, quase sempre com a palma da mo. J existe boa coordenao dos msculos oculares, boa coordenao olho-mo, j acompanha em todos os planos [16]. J come biscoitos que lhe so dados, bebe em xcara que algum segura para ela e come com colher [16]. Reflexos e Reaes: Landau[10].

Oitavo Ms Da posio ventral, pode, fletindo-se, passar para a posio de gato. Sentada, j se apia com rotao muito boa para adiante e lateralmente. Apoiando-se, j consegue ficar em p [17]. A criana tornou-se muito mais estvel e chega posio ereta embora ainda sem segurana. Assim, do ponto de vista mental, h uma melhor situao e pode, a partir da, descobrir melhor o seu meio. Movimentos continuados, modificaes na posio e tentativas constantes de alcanar alguma coisa no espao determinam o desenvolvimento [17].

Nono Ms Quase nunca assume a posio dorsal e ventral. Senta-se estavelmente e, quando perde o equilbrio, reage com contramovimento do corpo. Fica em p com maior estabilidade e, quando segurada, apresenta bom equilbrio. Sentada ou em p apia-se sobre os quatro membros, locomovendo-se com maior rapidez [18]. Nessa idade, o brinquedo bem agarrado j pode ser atirado. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pina) [18].

Dcimo Ms Atinge o sentar sem apoio independentemente, com bastante equilbrio. Tambm j fica em p sozinha segurando em objetos. Passa da posio em p para sentada e sentada para em p [19]. Esta idade o estdio intermedirio da horizontal para a vertical ainda instvel. Os estdios intermedirios melhoram. A criana fica em p e tenta largar-se. Anda ao longo dos mveis, engatinha. Por isso, j no se pode deix-la s [19].

Dcimo Segundo Ms Ainda preferem engatinhar, pois uma locomoo mais rpida, mas j comeam a dar os primeiros passos [20].

Referencias: 1.Vigiano AP, Reis CB, Recalde CSS, Mello JISC, Suenari L, Affara CR. A importncia em estimular as fases do desenvolvimento motor normal de 0 a 18 meses. Fisioterapia em movimento 1997-1998; 10(2):31-43. 2.Goldberg C, Sant AV. Desenvolvimento motor normal. In: Tecklin JS. Fisioterapia peditrica. So Paulo: Artmed; 2002. 13-34. 3.Burns YR, MacDonald J. Desenvolvimento da motricidade desde o nascimento at os 2 anos de idade. In: Fisioterapia e crescimento na infncia. So Paulo: Santos; 1999. 31-42. 4.Shepherd RB. Desenvolvimento da motricidade da habilidade motora. In: Fisioterapia peditrica. So Paulo: Santos; 1998. 09-42. 5.Silva RK, Gaetan ESM. A importncia da estimulao ambiental e da interveno fisioteraputica precoce na habilitao de crianas com paralisia cerebral: uma viso neurofisiolgica. Reabilitar 2004; 22(6): 49-57. 6.Rtliffe KT. A tpica criana em desenvolvimento. In: Fisioterapia clnica peditrica. So Paulo: Santos; 2000. 23-68. 7.Magalhes LC, Catarina PW, Barbosa VM, Mancini MC, Paixo ML. Estudo comparativo sobre o desempenho perceptual e motor na idade escolar em crianas nascidas pr termo e a termo. Arq. Neuro-Psiquiatr. 2003; 61. 8.Santos DCC, Gonalves VMG, Gabbard C. Desenvolvimento motor durante o primeiro ano de vida: uma comparao entre lactentes brasileiros e americanos. Temas sobre desenvolvimento. 2000; 9(53): 34-37. 9.Flehmig I. Evoluo normal e anmala primeiro ms-normal. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 111-122. 10.Flehmig I. Reflexos e reaes In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 13-30. 11.Flehmig I. Segundo ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 123-136. 12.Flehmig I. Terceiro ms-normal motricidade grosseira In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 137-153. 13.Flehmig I. Quarto ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 155-172.

14.Flehmig I. Quinto ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 173-182. 15.Flehmig I. Sexto ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 183-191 16.Flehmig I. Stimo ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 193-203. 17.Flehmig I. Oitavo ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 205-223. 18.Flehmig I. Nono ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 225-232 19.Flehmig I. Dcimo ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 233-240. 20.Flehmig I. Dcimo segundo ms-normal motricidade grosseira. In: Texto e atlas do desenvolvimento normal e seus desvios no lactente. So Paulo: Atheneu; 2004: 241-249.