Enfermera Quirurgica

lunes, 26 de marzo de 2012 Tiempos Quirrgicos

CONCEPTO: Son las fases en las que se dividen una intervencin quirrgicas, stos son 3: la diresis, exresis y sntesis. DIRESIS o APERTURA Se entiende como tal a seccin o corte del tejido, con la finalidad de obtener una va de acceso dentro del cuerpo humano. Se realiza al emplear un bistur frio y elctrico. La hoja de bisturi de piel se considera septica, se retira y se coloca una limpia una vez abierta la piel, por el riesgo que supone, es preferible manejar las hojas de bisturi con un portagujas. Tener la precaucion de apuntar hacia la mesa de instrumental, hacia abajo, mientras se recambia para evitar accidentes si esta salta.

EXRESIS: Es la operacin propiamente dicha, la cual presenta variaciones dependiendo del proceso patolgico. Es retirar una parte del organismo.

SNTESIS o CIERRE: Se entiende como el conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reconstruir los diferentes planos anatmicos aproximando un tejido a otro mediante la sutura para favorecer la perfecta y rpida cicatrizacin. Es el tiempo quirurgico donde se procede a la revision de la hemostasia, y suturas. Cierre por planos. Retirada de separador. Drenajes, si procede. Disecciones (hay cirujanos que vuelven a pedirlas con dientes) y portaagujas.
Las actividades del personal de enfermera de quirfano son muy variadas y deben seguir unas normas perfectamente establecidas que requieren una preparacin especfica.

Las principales funciones de la enfermera circulante son: Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizarn. En el caso de no contar con enfermera de anestesia tambin preparar el equipo de anestesia, con el objetivo de disponer de todo lo necesario. Verificar que el quirfano est preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos: sistemas de aspiracin, bistur elctrico, luces, etc. Preparar la mesa de operaciones, verificando el correcto funcionamiento de los mecanismos de movimiento y los accesorios necesarios para cada intervencin. Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en la operacin, as como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quirrgico. Recibir al paciente, comprobando su identificacin y reuniendo la documentacin y estudios complementarios requeridos. Comprobar que no lleva anillos, pulseras (objetos metlicos), lentes de contacto ni prtesis dentarias. Colaborar en la colocacin del paciente en la mesa de operaciones. Colaborar con el anestesilogo en la inducin anestsica y la preparacin de la monitorizacin (si no hay enfermera de anestesia). Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, entregando a la misma todos los elementos necesarios para la operacin. Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes. Colaborar con el personal de instrumentacin y los cirujanos durante la intervencin en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo estril. Controlar durante la intervencin el funcionamiento de los sistemas de aspiracin, el bistur elctrico, las luces, etc. Recoger el material de desecho producido durante la intervencin, evitando su acumulacin y siguiendo los pasos necesario para mantener el quirfano ordenado

FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA EN CIRUGA GENERAL Lavado Quirrgico de manos [pic] Secado de Manos con tcnica asptica [pic] Colocacin de Bata estril [pic] Colocacin de guantes y vestimenta de mesa de mayo y mesa media luna [pic] Ordenamiento de las pinzas necesarias para la operacin

[pic] Instrumentista vistiendo al equipo quirrgico participante [pic] Enfermera Instrumentista calzando guantes al cirujano [pic] Colocacin de campos quirrgicos [pic] Fijacin de campos con Pinzas de Backaus [pic] Ayuda a colocar el electrocauterio y el tubo de aspiracin. Ambos deben clamparse al campo quirrgico prximo al cirujano [pic] Funcin de la Enfermera (o) Instrumentista I durante la operacin Acercamiento de la mesa de mayo al campo quirrgico y su correcta ubicacin. Deber mantener la mesa de mayo y media luna protegida, de tal manera que pueda entregar el instrumental y material en forma rpida y eficiente Es responsable del mantenimiento del orden y limpieza del campo quirrgico LA FUNCIN PRIMORDIAL DE LA INSTRUMENTISTA DURANTE EL PROCEDIMIENTO CONSISTE EN: Observar el campo quirrgico Escuchar los pedidos del cirujano Anticiparse a las necesidades de instrumentos especficos u otros materiales Tiene el deber de mantener el campo quirrgico libre de instrumentos Depositar las gasas sucias en el depsito asptico adecuado y se suministra en su lugar gasas limpias a los cirujanos Resguardar el campo de la contaminacin y notifica a los cirujanos en caso de que stos hayan contaminado sus mandiles o guantes. Se debe manipular el instrumento lo menos posible Alerta frente a cualquier peligro intraoperatorio que pudiera afectar al paciente Pasar el instrumento u otro elemento de manera apropiada; de modo tal que el

cirujano no tenga que apartarse del campo operatorio para recibirlos. Ayuda al cirujano a reparar

Funciones de la enfermera circulante e instrumentista Enfermera circulante Dicha enfermera se encarga, entre otras funciones, de: 1.-Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones. 2.-Verificar que el quirfano est preparado, comprobando tambin el correcto funcionamiento de los aparatos a utilizar, tales como por ejemplo la mesa quirrgica. 3.-Reunir los elementos necesarios en la intervencin. 4.-Recibir al paciente, comprobar su identificacin y reunir la documentacin y estudios requeridos. 5.-Ayudar a colocar al paciente en la mesa. 6.-Ayudar al anestesilogo a anestesiar y preparar el monitor. 7.-Ayudar a vestirse al resto de personal de quirfano. 8.-Recoger el material de desecho de la intervencin para evitar el acumulo de estos. 9.-Recoger las muestras para el posterior anlisis, etiquetndolas y envindolas al laboratorio. 10.-Colocar apsitos externos, fija drenajes 11.-Colaborar en colocar al paciente en la camilla para el traslado a la zona de reanimacin 12.-Rellenar los datos de la hoja de Enfermera Circulante y preparar el quirfano para posteriores intervenciones. Enfermera instrumentista Esta enfermera debe 1.-Conocer la operacin a realizar. 2.-Preparar el instrumental y material requerido. 3.-Realizar el lavado quirrgico, vestirse con ropa estril y ponerse guantes 4.-Vestir las mesas de instrumentacin y colocar los instrumentos en el orden dispuesto. 5.-Ayudar a los cirujanos a ponerse los guantes. 6.-Entregar los elementos solicitados a los cirujanos. 7.-Tomar muestras intraoperatorias y se las pasar a la enfermera circulante 8.-Controlar el uso de gasas y compresas. 9.-Colaborar en la desinfeccin final y colocacin de apsitos. 10.-Retirar hojas de bistur, agujas y dems objetos punzantes y cortantes. 11.-Colaborar en la colocacin del paciente en la camilla. 12.-Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su desinfeccin y esterilizacin