Você está na página 1de 12

FLUIDOTERAPIA INTRODUO o Composio corporal gua Soluto Colide Cristalide o Compartimentalizao Fluido extracelular (FEC) Fluido intracelular (FIC)

r (FIC) o Distribuio da gua corporal Composio 60 % do peso Variaes individuais < Fmeas e idosos > neonatos FEC 15%-30% (X= 20%) o Intersticial (3/4) 15 % do peso
1

o Plasma (1/4) 5% do peso Distribuio do soluto FEC o Ction: Na+ Regulao do Na Hormnios
o Renina aldosterona

o nion Bicarbonato e cloretos FIC o Ction: Potssio Bomba Na+/K+ o nion Protena e Fosfatos Troca de Fluido entre Interstcio e Plasma Animal sadio o Equilbrio entre foras Reabsoro X Filtrao Depleo hdrica
2

Edema Condies que afetam gua corporal o Idade Adulto 65% a 45% Neonato 75% Gordura X gua Musculatura X gua o Desnutrio Expanso FEC o Exerccio fsico Exerccio agudo X Plasma o Altitude Hipxia X HT o Prenhez Feto, placenta, liquido amnitico o Hipoproteinemia Plasma X Interstcio o Congesto cardaca Plasma x Interstcio Formas de perda de fludo o Isotnico o Hipotnico
3

o Hipertnico o Perda de soluto X hiperhidratao Osmolaridade intra X celular

Aspecto clnico o Histrico Dipsia, ria e rexia PU e PD


o > 50 ml/Kg/dia e > 100 ml/Kg/dia

Desidratao rpida Emese recorrente Diarria ID Hemorragia Poliria Infuso cavitria Febre Tempo Ambiente Manejo
4

Drogas Diurticos Corticides Doena Diabetes mellitos o Desidratao hipertnica o Perda de Potssio TGI Proximal X distal o emese e anorexia Desidratao Iso ou hipertnica Perda o Na, Cl, K
o Alcalose metablica

o Diarria Desidratao Iso ou hipertnica Perda oK


o Acidose metablica

o IR IRA Desidratao o Iso ou hiper o Reteno de K IRC Desidratao o Iso ou hiper o Perda de K Hemorragia ou choque Desidratao o Isotnica o Acidose Metab. Insuficincia Cardaca Superhidratao o Hipotnica o Crnico Exame fsico o Peso corporal Perda aguda (hemorragia) Ganho (ascite)
6

o Exame fsico Indetectvel (< 5%) Choque (> 10%) Parmetros Turgor da pele o Raa, obesidade o Elasticidade Rpido hidratado Lenta (leve) (5-8 %) Fica (moderada severa) 10-15% Umidade das mucosas FC Pulso TPC Distenso jugular Vescula urinria o Repleta X Vazia Exames complementares
7

o HT e Pt Hemorragia X desidratao o Densidade Urinria F.renal X desidratao Vias de administrao o Oral o Indicaes > 20 Kg Neonatos Animal anorxico o Tcnica Sonda gstrica Faringostomia Seringa Mamadeira Temperatura corprea o Complicaes - Contraindicao Pneumonia aspirativa Intil choque Emese Evitar administrao de ar
8

o Subcutnea o Indicao e vantagem Leve a moderada Para manuteno > 10 Kg no utiliza o Tcnica Fluido isotnico Obedecer a gravidade No colocar + de 10-12ml/Kg Local Gatos o Desvantagem Solues hipertnicas Soluo de continuidade Choque hipovolmico Solues irritantes o Intraperitoneal o Indicaes IV no vivel Grande quantidade em pouco tempo
9

Absoro relativamente rpida o Tcnica Sol. Isotnica Local: Linha mdia o Desvantagem Sol. Hipertnicas Peritonites, ascites o Intravenosa o Indicaes Desidratado e choque Corrige a hipotenso Rpida ao e dosagem precisa Mdio e grande porte o Tcnica Tricotomia Local Material o Desvantagem Superhidratao Flebite e sepsis Perivascular deslocamento

10

Quantidade o Necessidades o Hidratao o Manuteno o Perda continua


% desidratao X peso corporal (Kg) X 10 = ml Volume de manuteno: o Perodo de 24 hrs o 50-60 ml/Kg/dia o Somar o Perdas imperceptveis 40-60 ml/Kg/dia o Perdas extraordinrias Vmito: 40 ml/Kg/dia Diarria: 50 ml/Kg/dia Vmito + diarria 60 ml/Kg/dia.

o Velocidade de reposio
o Choque Hipovolmico

11

Velocidade alta 86-90 ml/Kg/hr o Desidratao sem choque 4-6 horas para reposio Monitorizao Prescrio da Fluidoterapia o Expanso do volume Intravascular o Manuteno da presso onctica o Rehidratao o Espao Intersticial o Espao intracelular o Correo do equilbrio cido-bsico o Carreador para medicao o Via de acesso venoso o Alimentao parenteral o Tipos de Fluido Cristalides Colides sintticos Transfuso Nutricional Lpides e aa

12