Alcoholismo y abuso de alcohol El alcoholismo (dependencia del alcohol) y el abuso del alcohol son dos formas diferentes del

problema con la bebida. El alcoholismo ocurre cuando una persona muestra signos de adiccin fsica al alcohol (por ejemplo, tolerancia y abstinencia) y contina bebiendo, a pesar de los problemas con la salud fsica, la salud mental y las responsabilidades sociales, familiares o laborales. El alcohol puede llegar a dominar la vida y relaciones de la persona. En el abuso del alcohol, el hecho de beber lleva a una persona a problemas, pero no a la adiccin fsica. Causas, incidencia y factores de riesgo Causas, incidencia y factores de riesgo No existe una causa comn conocida del abuso del alcohol y del alcoholismo. La razn por la cual algunas personas beben de manera responsable y nunca pierden control de sus vidas mientras que otras son incapaces de controlar la bebida no est clara. Algunas personas pueden ganar control sobre su abuso del alcohol antes de que progrese a dependencia, mientras que otras no son capaces. Nadie sabe cules bebedores empedernidos podrn recobrar el control y cules no, pero la cantidad de alcohol que uno bebe puede influir en la probabilidad de volverse dependiente. Aquellas personas en riesgo de desarrollar alcoholismo abarcan: Hombres que tomen 15 o ms tragos a la semana Mujeres que tomen 12 o ms tragos a la semana Cualquier persona que tome cinco o ms tragos por ocasin al menos una vez por semana Una copa o trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas, un vaso de vino de 5 onzas o una 1 onzas de un trago de licor. Se han identificado algunos otros factores de riesgo para el abuso y dependencia del alcohol. Por ejemplo, una persona que tenga un padre alcohlico es ms propenso a volverse alcohlico que una persona sin alcoholismo en la familia inmediata. Otras personas que pueden ser ms propensas a abusar del alcohol o volverse dependientes abarcan aqullas que: Estn bajo la presin de compaeros, sobre todo adolescentes y estudiantes universitarios Tengan depresin, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia Tengan acceso fcil al alcohol Tengan baja autoestima o problemas con las relaciones interpersonales Lleven un estilo de vida estresante Vivan en una cultura donde haya alta aceptacin social del consumo de alcohol La investigacin sugiere que ciertos genes pueden aumentar el riesgo de alcoholismo, pero no se sabe qu genes o cmo funcionan Tolerancia al alcohol El desarrollo de tolerancia a los efectos del alcohol no es uniforme, y suele variar segn el patrn de consumo previo y actual. En este trabajo se evalu la temperatura corporal y el tiempo de recuperacin de dos reflejos tras el consumo crnico y agudo de elevadas dosis de etanol.

Consumo de alcohol equivale a: 2 vasitos de vino de 12 1 caa de cerveza (4-6) 1 copa de cava (12) 1/2 whisky (40) 1/2 cubalibre (38) Alcohol en sangre en hombres, peso entre 76 y 85 kg, sin comer nada. Entre parntesis, la cifra si acompaan la bebida con algo de comida. 1 Consumicin = 0,35g/l (0,25) 2 Consumiciones = 0,65 g/l (0,45) 3 Consumiciones = 1,00 g/l (0,75) 4 Consumiciones = 1,30 g/l (0,90) 5 Consumiciones = 1,60 g/l (1,20) 6 Consumiciones = 1,90 g/l (1,40) Misma tabla en mujeres, peso entre 56 y 65 kg, sin comer nada. Entre parntesis, la cifra si acompaan la bebida con algo de comida. 1 Consumicin = 0,20g/l (0,10) 2 Consumiciones = 0,40 g/l (0,20) 3 Consumiciones = 0,60 g/l (0,40) 4 Consumiciones = 0,80 g/l (0,60) 5 Consumiciones = 1,00 g/l (0,80) 6 Consumiciones = 1,20 g/l (0,90) Tolerancia al alcohol El alcohol se absorbe rpidamente por estmago e intestino delgado (yeyuno), de ah se distribuye por todo el agua del cuerpo, donde un 5% se eliminar tal cual por orina, sudor y pulmones (aire espiracin, lo que mide el alcoholmtro al soplar) y el 95% se metabolizar en el hgado . Aunque parece ser tambin que la pared del estmago metaboliza hasta un 20%, menor en las mujeres (contribuye al hecho que las mujeres se intoxican ms que un hombre con igual cantidad de alcohol). La comida enlentece la absorcin de alcohol> haciendo que el nivel en sangre no llegue tan alto El agua y las bebidas carbnicas, por el contrario, lo aumentan. La clnica de la intoxicacin alcohlica aguda depende el nivel en sangre , de la velocidad con que se alcance y del tiempo que permanezca elevado, contando con la gran variacin entre individuos, pero en general podemos decir que: 0.2-0.3 g /l : euforia, conductas desinhibidas y retraso en el tiempo de reaccin 1.5 g/l : signos claros de intoxicacin: marcha vacilante, ver doble (diplopia), alteracin de habla (disartria), taquicardia, hipotensin, nuseas, vmitos, hipotermia, hipoglucemia, orinar mucho (poliuria) 3 g/l : estupor, coma. 4-5 g/l : letal por depresin respitario y/o circulatoria, hipotermia o hipoglucemia. Para hacernos una idea :una ingesta rpida de 20 gramos de alcohol (400ml de cerveza, 200ml de vino o 50 ml de whisky) dan un concentracin en sangre en torno a los 0.5 g/l.

Definiciones de alcoholismo segn Jellinek: ALFA: Sntomas psicolgicos, utiliza el alcohol como medicina ante los problemas. No presenta sndrome de abstinencia. Mantiene la capacidad de control y de abstenerse. BETA: Ha desarrollado una importante tolerancia, aun a costa de complicaciones orgnicas. Raramente se emborracha y tambin es raro el sndrome de abstinencia. Es el "bebedor social". GAMMA: Mayor tolerancia. Incapacidad de abstencin, pudiendo presentar sndrome de abstinencia y perdida de control. Frecuentes embriagueces y trastornos con patologa psiquitrica. Alcohlomano. Frecuente en el mundo anglosajn. DELTA: Tolerancia desarrollada y metabolismo adaptado. Incapacidad de abstencin. No presenta prdida de control. Frecuente en la cultura mediterrnea. Es el bebedor empedernido EPSILON: "Intermitentes" "Dipsmanos". Largas temporadas sin beber, cuando empiezan lo hacen compulsivamente por una temporada. Se tienen miedo. . .Para Jellinek, slo los alcoholismos gamma y delta constituyen claramente una enfermedad alcohlica. El alcoholismo alfa no es una enfermedad en s, sino el sntoma de un trastorno subyacente. El beta es puramente el efecto de la bebida excesiva, que se suele ingerir sin existir dependencia fsica o psicolgica para el alcohlico.