Universidad Santo Toms Sede Via del Mar Tecnologa Mdica

mbito: Accesibilidad, Oportunidad Y Continuidad De La Atencin (AOC).

Integrantes: Gabriela Morales Gabriel Monje Romina Alvear Julio Maldonado Ctedra Gestin de Calidad Profesor Pedro Rifo 22 de Octubre del 2012

ndice

Paginas Introduccin Objetivos: General y Especficos. Acceso, Oportunidad y Continuidad Componentes, caractersticas y verificacin Requisitos tcnicos de la NCh2547 y relacin con AOC. Conclusin Bibliografa 12 13 4 5 5-9 10-11 3

Introduccin La acreditacin es un procedimiento mediante el cual un organismo autorizado da reconocimiento formal que una organizacin o individuo es competente para llevar a termino tareas especificas, del mismo modo los organismo o entidades acreditadoras exigen requisitos como mbitos, componentes, caractersticas y verificadores como pauta para una posterior evaluacin para otorgar un reconocimiento formal de la organizacin. El estndar general para los laboratorios clnicos y sus mbitos a ser evaluados en el proceso de acreditacin son los siguientes: Respeto a la dignidad del paciente. Gestin de la calidad. Gestin de procesos. Acceso, oportunidad y continuidad de la atencin. (AOC) Competencias del recurso humano. Registros. Seguridad de equipamiento. Seguridad de las instalaciones. Servicios de apoyo.

Objetivos General. 1. Conocer los mbitos estndares para un sistema de acreditacin de laboratorios clnicos.

Especficos. 1. Conocer conceptos de Acreditacin, mbito, Componentes, Caractersticas y Verificadores. 2. Desarrollo del mbito: Acceso, Oportunidad y Continuidad de la atencin (AOC).

mbito contiene en su definicin los alcances de poltica pblica sanitaria para el otorgamiento de una atencin de salud que cumpla condiciones mnimas de seguridad. Los componentes constituyen el primer nivel de desagregacin del mbito y proveen definiciones de aspectos ms operacionales que contribuyen a cumplir con la intencin del mbito. Las caractersticas desagregan el componente en espacios menores de anlisis en la evaluacin. Son los requerimientos especficos de gestin sanitaria que se evala en cada componente, especificando lo que se busca evaluar. Los verificadores son los requisitos especficos que se deben medir para calificar el cumplimiento de cada caracterstica. La evaluacin de detalle del prestador se expresara en una tabla de campo en la que se valoran los elementos medibles requeridos en determinados puntos de constatacin. mbito: Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atencin (AOC). Cuya intencin se refiere a: el prestador institucional posee una orientada a proporcionar la atencin necesaria a sus pacientes, en forma oportuna, expedita y coordinada, tomando en consideracin prioridades dadas por al gravedad de los cuadros clnicos y la presencia de factores de riesgo (se consideran factores de riesgo los que se asocian a aumento de la morbilidad y mortalidad).

Componentes, caractersticas y verificacin: AOC-1: La atencin se realizara segn criterios de acceso y oportunidad relacionados con la gravedad y el nivel de riesgo de los pacientes. AOC-2: El prestador institucional vela por la continuidad de la atencin en aspectos relevantes para la seguridad de los pacientes.

 AOC-1.1: Se utilizan procedimientos explcitos para proveer atencin inmediata a los pacientes en situaciones de emergencia dentro de la institucin. Verificador: Procedimientos de alerta y organizacin de la atencin de emergencia.

Ilustracin Tabla AOC-1.1

Nivel de cumplimiento 100%

AOC-1.2:

Se utilizan procedimientos explcitos para proveer atencin inmediata a los pacientes en situaciones de urgencia con un riesgo vital dentro de la institucin. Como mnimo, las situaciones previstas incluyen: Paro Cardiorespiratorio, Crisis Convulsiva, Shock anafilctico. Verificador: Procedimiento de organizacin de la atencin de pacientes.
Ilustracin Tabla AOC-1.2

Nivel de cumplimiento 75%

 AOC-1.3: Se aplican procedimientos para asegurar la notificacin oportuna de situaciones de riesgo detectadas a travs de exmenes diagnsticos. Verificador: Sistema de notificacin.
Ilustracin Tabla AOC -1.3

Nivel de cumplimiento 80%

 AOC-2.1: El laboratorio utiliza un sistema establecido para la derivacin oportuna de los pacientes que presentan complicaciones o eventos adversos de la atencin que exceden la capacidad de resolucin del establecimiento, que establece condiciones de seguridad durante el traslado y la informacin clnica que debe acompaar al paciente. Verificador: Sistema de derivacin.

Nivel de cumplimiento 100%.

AOC-2.2: El laboratorio alerta a medico tratante sobre resultado de exmenes con alteraciones relevantes.

Requisitos tcnicos de la NCh2547 (ISO 15.189) y relacin con AOC.

5.1.12: El personal de emite juicios profesionales en relacin con los exmenes, debe tener una formacin terica y practica, adems de experiencia actualizada. El juicio profesional se puede expresar como opiniones, interpretaciones, predicciones, simulaciones, modelos y valores y ello debera estar de acuerdo con las regulaciones nacionales, regionales y locales. 5.4.8: Se deber desarrollar y documentar criterios de aceptacin y rechazo de las muestras primarias. Si se aceptan muestras primarias que no cumplan las condiciones, en el informe final se debe indicar la naturaliza del problema y, si es necesario, que precaucin se debe tener en la interpretacin del resultado. 5.4.11: El laboratorio debe tener un procedimiento documentado para la recepcin, etiquetando, procesamiento e informe de aquellas muestras primarias recibidas y marcadas en forma especifica como urgentes. El procedimiento debe incluir detalles de cualquier etiquetado especial de la jora de solicitud de la muestra y de la muestra primaria, el mecanismo de transferencia de la muestra primaria al rea de anlisis del laboratorio, cualquier modo de procesamiento rpido a ser usado y cualquier criterio especial de informe a seguir. 5.8.6: El laboratorio debe retener copias o archivos de los resultados informados, de manera que sea posible la recuperacin rpida de informacin. El tiempo de retencin de los datos informados puede variar; sin embargo, los resultados informados deben ser recuperables mientras sean clnicamente importantes o como los exijan los requisitos nacionales, regionales o locales. 5.8.7: El laboratorio debe tener procedimientos para la notificacin inmediata al medico (u otro personal clnico responsable del cuidado del paciente) cuando los resultados de los exmenes para propiedades criticas caigan dentro de los intervalos establecidos como de alerta o crticos. Esto incluye los resultados de las muestras enviadas a laboratorios de derivacin para su examen. 5.8.8: Para satisfacer las necesidades clnicas locales, el laboratorio debe terminar las propiedades criticas y sus intervalos de alerta crticos, de acuerdo con los mdicos usuarios del laboratorio. Esto se aplica a todos los exmenes, incluyendo las propiedades nominales y ordinales.

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5.8.10: Se debe mantener registros de las acciones tomadas como respuesta a resultados en intervalos crticos. Estos registros deben incluir fecha, hora, persona responsable del laboratorio, persona notificada y resultados de exmenes. Cualquier problema que se presente en relacin con esta tarea se debe registrar y revisar durante las auditorias. 5.8.11: La direccin del laboratorio, de acuerdo con los solicitantes, debe establecer los tiempos de respuesta para cada uno de sus exmenes. El tiempo de respuesta debe reflejar las necesidades clnicas. Debe existir una poltica para notificar al solicitante cuando un examen retrasado. Este tiempo de respuesta as como cualquier retroalimentacin de los clnicos en relacin con el, debe tener seguimiento, ser registrado y revisado por la direccin del laboratorio. Cuando sea necesario, se debe tomar una accin correctiva dirigida a cualquier problema identificado. Esto no significa que el personal clnico deba ser notificado de todas las demoras en los exmenes, sino que solamente en aquellas situaciones en que el retraso pueda comprometer el cuidado del paciente. Este procedimiento debera ser desarrollado en colaboracin entre el personal clnico y el del laboratorio.

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Conclusin Los mbitos obligatorios como estndares para acreditacin son escnciales, ya que, en su totalidad engloban todo el uso de buenas practicas y aseguramiento de la calidad de las organizaciones acreditadas. El mbito de la AOC y conocer su concepto como mbito en general y el de otorgar una buena accesibilidad expedita, buenas oportunidades a la hora de la atencin dependiendo de los factores de riesgo y vulnerabilidad del paciente y posterior a una continuidad en la atencin, logrando la acreditacin, lo cual lleva a un estatus de calidad y de confiabilidad de los usuarios a la hora de recurrir a los servicios mdicos de los laboratorios acreditados.

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Bibliografa

Laboratorio clnico (apl)[en lnea] [Fecha de Consulta: 19-10-2012 ] Disponible en: <:www.grupobios.cl/uploads/noticias/pdf_2.pdf

AOC continuidad de la atencin [en lnea] [Fecha de consulta: 19-10-2012] Disponible en: < www.slideshare.net/.../aoc-clase-4-diplomado Superintendencia de Salud [en lnea] [Fecha de consulta: 18-10-2012] Disponible en: < www.supersalud.gob.cl/.../articles-3314_recurso_6.pdf Sper intendencia de salud [en lnea] [Fecha de consulta: 20-10-12] Disponible en: <www.supersalud.gob.cl/.../articles-7382_recurso_1.pdf

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