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INTERVENAO DA TERAPIA OCUPACIONAL NA DOENA DE ALZHEIMER

A demncia de Alzheimer quando descrita pela primeira vez pelo psiquiatra alemo Alois Alzheimer em 1906 era misericordiamente rara, pois a maioria das pessoas morria jovem o bastante para evit-la.

Mas, a expectativa de vida mudou e correspondentemente o peso da doena de Alzheimer tambm aumentou. A preveno ainda difcil e tratar da doena uma tarefa exaustiva. um momento doloroso para o familiar quando se intera do diagnstico, aps o paciente ter realizado uma srie de exames: provvel Alzheimer. No h cura para a doena de Alzheimer. Dificilmente, esta uma informao nova. Pensando dessa forma pouco ou nada pode se fazer em matria de Reabilitao quando o assunto Doena de Alzheimer. Mas, o que Reabilitao? Reabilitao uma forma de terapia que ajuda uma pessoa, fazendo com que ela alcance o seu nvel mais elevado de habilidades e funcionamento. No caso da doena de Alzheimer uma das maiores dificuldades que enfrentam os pacientes e seus familiares a administrao dos problemas dirios como:cuidados pessoais, problemas de comportamento, conflitos interpessoais, finanas e outros. Embora at poucos anos atrs o interesse maior nas questes de Alzheimer era em saber que remdios existiam para a cura ou melhora da doena, hoje a comunidade cientfica preocupa-se tambm na ateno ao problema do que fazer depois que o diagnstico colocado. Os remdios existem e esto se tornando melhores por causarem menos efeitos colaterais e por obterem resultados significativos com alguns pacientes. Pesquisadores buscam intensamente tratamentos que no s aliviem os sintomas mas que detenham a destruio dos neurnios. Reportando-nos ao que conceituamos como Reabilitao e utilizando as palavras de Perracini (2000): A reabilitao um conjunto de aes integradas e coordenadas que visam dentro das limitaes impostas pela evoluo da doena, dar ao portador de Alzheimer condies de realizar as atividades do cotidiano com propsito e significado, garantindo melhor qualidade de vida. Faz parte dessa concepo o resgate e o desenvolvimento do potencial de cada um a partir de sua histria, das suas habilidades e de seus interesses.

AVALIAES MENTAIS MINI EXAME DO ESTADO MENTAL

1. Orientao temporal (0-5): ANO ESTAO - MS DIA - DIA DA SEMANA 2. Orientao espacial (0-5): ESTADO RUA - CIDADE - LOCAL - ANDAR 3. Registro (0-3): nomear: PENTE - RUA CANETA 4. Clculo- tirar 7 (0-5): 100-93-86-79-65 5. Evocao (0-3): trs palavras anteriores: PENTE RUA - CANETA 6. Linguagem 1 (0-2): nomear um RELGIO e uma CANETA 7. Linguagem 2 (0-1): repetir: NEM AQUI, NEM ALI, NEM L 8. Linguagem 3 (0-3): siga o comando: Pegue o papel com a mo direita, dobre-o ao meio, coloque-o em cima da mesa. 9. Linguagem 4 (0-1): ler e obedecer: FECHE OS OLHOS 10. Linguagem 5 (0-1): escreva uma frase completa 11. Linguagem 6 (0-1): copiar o desenho.

Total: ________________ CLINICAL DEMENTIA RATING

AVALIAES FUNCIONAIS MEDIDA DE INDEPENDNCIA FUNCIONAL

Alimenta-se: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Lembra-se de tomar banho: ( ) sim ( ) no Toma banho: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Veste-se acima da cintura: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Veste-se abaixo da cintura: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Usa o vaso sanitrio: ( ) sim ( ) no Usa o vaso sanitrio: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador

Controla a urina: ( ) sim ( ) no

Controla as fezes: ( ) sim ( ) no

Senta-se: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Levanta-se de cadeiras e sofs: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Deita-se: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Levanta-se quando est deitado: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Caminha: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Sobe escadas: ( ) sozinho ( ) com ajuda tcnica ( ) com ajuda humana ( ) depende totalmente do cuidador Compreende o que lhe dizem: ( ) sim ( ) no Consegue explicar o que quer: ( ) sim ( ) no

Se esquece de acontecimentos, lugar de objetos e pessoas: ( ) as vezes ( ) frequentemente ( ) quase sempre ( ) sempre

OBJETIVOS E ESTRATGIAS Preservar capacidade sensorial, motora e perceptiva: Estimular o planejamento motor e organizao dos movimentos; Estimular o apoio familiar e social; Estimular fortalecimento da musculatura; Estimular amplitude de movimento; Orientar os familiares e/ou cuidadores quanto aos cuidados e atitudes necessrias; Planejar adaptaes necessrias no ambiente; Reforar positivamente comportamentos desejveis; Orientar a comunicao entre idoso e famlia. Estimular a cognio remanescente: Estimular a memria; Estimular a conscincia; Estimular a seqncia do pensamento; Estimular ateno e concentrao; Estimular escolhas e verbalizao; Estimular orientao espacial; Estimular orientao temporal. Atividades propostas: Exerccios de relaxamento, exerccios com pesos, bolas, bastes, danar, balanamento dos braos, movimentao do tronco do paciente em posio sentada; exerccios com bolas que podem ser arremessadas ou chutadas em caixas, cestas de roupa, sacos de areia, feijo, arroz; jogos de tabuleiro; msica; histria; poemas; artesanatos; adaptaes de mobilirio, cores da casa, rudos, nveis de estresse e de orientao ao idoso. Participao em atividades: festas, comemoraes de aniversrios e passeios. Auto cuidado: maquiar-se, unhas, cabelos, barba, uso de perfumes, banho.

Terapia de Grupo O atendimento a pacientes de Alzheimer, sempre quando possvel deve ser feito em grupo, pelos benefcios que esse tipo de terapia favorece. 5 a 8 idosos, pois os pacientes exigem ateno individual e o terapeuta precisa estar preparado para lidar com esse fato. Estimula todas a habilidades necessrias em menor tempo e promovendo a interao social. Muito importante para o idosos; Alm de estimular a parte cognitiva e social, atividades grupais podem tambm induzir ao sono e reduzir a agresso. Animais de Estimao A interao com animais de estimao pode ajudar a equilibrar sentimentos de agitao e agresso em pacientes com Alzheimer. A interao com animais de estimao tem demonstrado influenciar parmetros tanto fisiolgicos quanto psicolgicos. Acariciar um co tem efeito sedativo no ritmo cardaco e na presso arterial de um indivduo. O co um animal que d afeto incondicional sem pedir nada em troca, no provoca frustraes e traz alegria ao ambiente. Por tratar-se de atendimento de reabilitao e sobretudo de reabilitao de paciente portador de Alzheimer onde as dificuldades de comunicao, os dficits cognitivos, os diversos fatores de risco e outras condies, fica evidente a necessidade da interveno integrada de vrios profissionais que possam dar a esse paciente um atendimento holstico onde o mesmo considerado em seus aspectos bio-psico-sociais, ticos e pessoais, preservando a dignidade do paciente e ajudando a famlia a suportar a carga psico social.