UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SANTA ANA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE PROCESO DE GRADO ESCUELA DE LABORATORIO CLNICO

PRUEBAS DE SFILIS Y VIH/SIDA EN ADOLESCENTES, QUE CONSULTAN LA UNIDAD COMUNITARIA DE SALUD ECOS FAMILIARES LAS CHINAMAS AHUACHAPN.

INVESTIGACIN

OPERATIVA

REALIZADA

POR

ESTUDIANTES

EN

PROCESO DE GRADO, EGRESADOS DE LA CARRERA DE LABORATORIO CLNICO DE UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SANTA ANA.

PRESENTADO POR: MARTNEZ MUNGUA JULIA MARA MOJICA MELARA WENDY ELIZABETH

PACHECO ZAVALETA DORIS CLARIBEL

RODRIGUEZ ESPINOZA KATHERINE MARA VASQUEZ MENDEZ SILVIA DALILA

ASESORA LICDA. REINA CASTILLO DE SOLRZANO

SANTA ANA

EL SALVADOR CENTROAMRICA

2012

RESUMEN

Las enfermedades venreas son aquellas que se transmiten mediante relaciones sexuales. La Sfilis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Treponema pallidium. Otra enfermedad venrea, es causada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH que debilita el sistema inmunolgico. La prctica de relaciones sexuales premaritales en adolescentes puede aumentar los riesgos de un embarazo no deseado y el contagio de enfermedades venreas. En la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares del cantn Las Chinamas, se ha incrementado la consulta de adolescentes por tener sospecha de embarazo, esto demuestra que al momento de tener relaciones sexuales no utilizan los mtodos anticonceptivos y se exponen a contagiarse de Sfilis o VIH.

Mediante los objetivos e instrumentos de recoleccin de datos se comprobaron los conocimientos que los adolescentes tienen sobre: la educacin sexual y las

pruebas de laboratorio. Se evalu la capacidad del personal encargado de brindar la instruccin a los adolescentes mediante la educacin sexual. La bibliografa seleccionada respalda la problemtica, al describir como estas enfermedades pueden afectar a los adolescentes. La investigacin es de tipo no experimental, segn su prolongacin en el tiempo es transversal o sincrnica y el nivel de investigacin es descriptivo. Entre los resultados el ms representativo indica que la mayora de adolescentes encuestados son sexualmente activos. De acuerdo a los hallazgos se plantean las siguientes estrategias: artculo cientfico, realizacin de las pruebas de Sfilis y VIH/SIDA, taller para adolescentes por parte de la organizacin de PASMO y la elaboracin de un manual sobre tcnicas de educacin sexual para adolescentes.

Palabras claves: Adolescentes, Sfilis, VIH/SIDA, educacin sexual, pruebas de laboratorio.

INTRODUCCIN

La falta de conocimiento, la vulnerabilidad al abuso sexual y las relaciones premaritales sin proteccin aumenta el riesgo de embarazos no deseados, e infeccin de enfermedades venreas en los adolescentes. Esta investigacin cuenta con la participacin de los miembros del club de adolescentes de la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares del cantn Las Chinamas. Los antecedentes encontrados dan evidencia de un incremento en el nmero de adolescentes embarazadas, se registraron para el ao 2011 un total de 169. Es evidente la falta de uso de mtodos anticonceptivos para prevenir el embarazo y el contagio de enfermedades como la Sfilis y el VIH/SIDA. Ensear a los adolescentes sobre lo importante que es la realizacin de las pruebas de laboratorio cuando una persona es sexualmente activa y cmo prevenir las enfermedades de transmisin sexual son las metas planteadas en esta investigacin, el diseo de estrategias en base a los resultado obtenidos mediante las tcnicas e instrumentos de esta investigacin, contribuirn en la enseanza de los adolescentes sobre temas relacionados a la educacin sexual, motivando a la reflexin de tener responsabilidad al momento que se decide tener una vida sexual activa. El captulo I: describe el planteamiento del problema que est compuesto por la descripcin del problema, objetivos y la justificacin. El captulo II: describe fundamentacin terica, metodologa de la investigacin, anlisis y discusin de resultados, conclusiones, estrategias de intervencin, referencias bibliogrficas y anexos de investigacin

A. METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

rea geogrfica: Cantn Las Chinamas, Calle panamericana, block 4 Ahuachapn, El salvador.

Tipo de diseo de investigacin: No experimental porque se bas en la observacin de los hechos. Segn el nivel de investigacin es descriptiva porque permite conocer el problema en estudio y describe su desarrollo dentro del entorno en que se manifiesta. Segn su prolongacin en el tiempo es de tipo transversal o sincrnica puesto que se llev a cabo durante el periodo establecido en los meses de febrero a septiembre 2012.

B. UNIDADES DE ANLISIS

Universo: 343 adolescentes que viven en el cantn Las Chinamas.

Tipo de muestra: No probabilstica por conveniencia, por que el grupo investigador selecciono la muestra con la cual se iba trabajar, ya que se conoca el universo en estudio.

Tamao de muestra: 100 adolescentes que pertenecen al club

y 6

promotores de salud de la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares del cantn Las Chinamas. Haciendo un total de 106 personas.

Factores de inclusin: Adolescentes que consultan en la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares el cantn Las Chinamas y pertenecen al club, promotores de salud encargados del club de adolescentes.

Criterios de exclusin: Mdicos, enfermeras, Licenciadas, Ingenieros, Ordenanzas que trabajan en la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares el cantn Las Chinamas y pacientes que no son adolescentes.

C. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS.

a) Tcnicas: Para la recoleccin de datos se utilizaron las siguientes tcnicas: entrevista, encuesta y gua de observacin. Entrevista: Se obtuvo la informacin mediante una conversacin, dirigida a los miembros del club de adolescentes de la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares del cantn Las Chinamas, con el propsito de verificar si poseen los conocimientos adecuados sobre educacin sexual y la prevencin de enfermedades como la Sfilis y el VIH/SIDA.

Encuesta: dirigida a los miembros del club de adolescentes de la Unidad Comunitaria de Salud ECOS Familiares del cantn Las Chinamas, con el propsito de comprobar el conocimiento que tienen sobre la importancia de realizarse las pruebas de Sfilis y VIH/SIDA y si poseen las actitudes

adecuadas para el uso de anticonceptivos y mtodos de barrera.

Gua de observacin: El propsito fue verificar si el personal de salud encargado de brindar capacitaciones sobre temas de Sfilis y VIH/SIDA al club de adolescentes hacen buen uso del material proporcionado por el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social.

b) Instrumentos: Para concretar esta investigacin fue necesario realizar cuestionarios en base a los objetivos planteados.

Entrevista: Se diseo un cuestionario con 10 preguntas cerradas para tener una conversacin con los adolescentes y obtener la informacin necesaria para recabar datos suficientes a fin de tabularlos y analizarlos.

Encuesta: se diseo un cuestionario de 20 preguntas cerradas, que se les administro a una parte de la poblacin que previamente fue definida y determinada.

Gua de observacin: Esta compuesta por 10 preguntas cerradas que verifican la evaluacin de los hechos y aspectos que interesan en la investigacin.

D. EXPOSICIN DE DATOS Y RESULTADOS Objetivo 1: Conocimientos adecuados de los adolescentes sobre educacin sexual para prevenir enfermedades de transmisin sexual como Sfilis y VIH/SIDA.

Segn la grfica los adolescentes entrevistados son conocedores del riesgo de contagiarse de Sfilis y VIH/SIDA, pero tener un conocimiento general no ayuda a entender el mecanismo de infeccin de estos agentes patgenos y lo que deben hacer para prevenir el contagio de estas enfermedades. La mayora de las personas infectadas son asintomticas, es importante el diagnstico temprano, debe hacerse un esfuerzo por establecer el riesgo o vulnerabilidad, revisando en un ambiente de confianza, (Restrepo A. Robledo 1996, 446-447)

Objetivo 2: Importancia para los adolescentes de realizarse las pruebas de Sfilis y

VIH/SIDA.

La mayora de los adolescentes encuestados manifiestan ser sexualmente activos, pero no tienen la madurez para tener relaciones sexuales seguras y como

consecuencia pueden aumentar los casos positivos a enfermedades venreas. Muchos adolescentes experimentan con tipos de conductas arriesgados, sin darse cuenta de las posibles consecuencias adversas. Estos hallazgos ponen de manifiesto el sentido distorsionado de invulnerabilidad al VIH/SIDA o cualquier otra enfermedad de transmisin sexual. Esta manera de sentir lleva a que muchas personas jvenes ignoren el riesgo de infeccin y por lo tanto a que no tomen precauciones. (Cedillos G. De Palo 2007,209).

La grfica manifiesta que es mnima la cantidad de adolescentes que se realizaron la prueba de VIH. Por cuanto, es necesario informarles acerca del periodo de

ventana, lapso de tiempo que podran dar resultados falsos no reactivos. Se consideran infectadas aquellas que presentan reactividad en dos pruebas de tamizaje de diferente muestra y preferentemente diferente metodologa, en algunos casos se necesitar de una prueba confirmada. (Restrepo A. Robledo 1996, 446447).

Segn la grfica la mayora de adolescentes no se ha realizado la prueba de R.P.R, desconocen que los anticuerpos tardan en formarse para que una respuesta sea reactiva, por cuanto es necesario realizarse los exmenes en diferentes periodos de tiempo para tener resultado certero. Las observaciones clnicas sugieren que la ocurrencia de una reaccin inmunitaria durante la Sfilis es intensa pero lenta e imperfecta. Los mecanismos inmunitarios participantes no son muy claros, pero parecen abarcar reacciones humorales y mediadas por clulas. (Kenneth J Ryan 2005, 343)

Objetivo 3: Actitudes por parte de los adolescentes para el uso de anticonceptivos y

mtodos de barrera.

La grfica indica que la mayora de los adolescentes encuestados no utiliza condones al tener relaciones sexuales, aumentando los riesgos de un embarazo. Otra posible consecuencia importante de la actividad sexual sin proteccin en la adolescencia es la adquisicin de una enfermedad de transmisin sexual (ETS), muchas veces con efectos devastadores en la fecundidad futura. La incidencia de ETS entre los adolescentes ha aumentado marcadamente en los ltimos 20 aos. Las ETS son el grupo ms comn de enfermedades transmisibles notificadas en la mayora de pases, y se mantienen en un nivel inaceptablemente alto, en particular entre los adolescentes. (OMS1995, 1-58)

Objetivo 4: Uso del material proporcionado por el Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social por parte del Personal de Salud encargado de brindar capacitaciones sobre temas de Sfilis y VIH/SIDA al club de adolescentes. Mediante la observacin y cuestionamiento al personal de salud encargado del club de adolescentes, se verific que los promotores reconocen que es prioridad brindar una educacin sexual a los adolescentes, debido a la vulnerabilidad que tienen en cuanto al conocimiento de este tipo de temas; y al alto riesgo que corren de contraer Sfilis y VIH/SIDA o de embarazos precoces. El personal recibe capacitaciones por parte del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social sobre temas de educacin sexual cada 6 meses, manifiestan que no es necesario que las capacitaciones sean frecuentes pero es necesario actualizar el material informativo para incentivar el inters a los adolescentes en la prevencin de estas enfermedades.

Las capacitaciones que se reciben son para ampliar el conocimiento didctico de las enfermedades, pero es necesario mejorar la dinmica en que se imparten las charlas a los adolescentes, debido a que el material didctico no est debidamente actualizado. Lamentablemente no se muestra inters por parte de los adolescentes el recibir charlas sobre educacin sexual, debido a que no hay una gua adecuada para despertar el inters en el adolescente. Se determino que el material adecuado para mejorar la capacitacin de los adolescentes, es un manual educativo. Uno de los factores que obstaculiza la educacin sexual en los adolescentes son los padres de familia.

E. CONCLUSIONES

Se demostr que los adolescentes no poseen los conocimientos adecuados sobre la prevencin de enfermedades de transmisin sexual como la Sfilis y el VIH/SIDA. La falta de madurez, el mal uso del internet, junto con los medios de comunicacin son las herramientas ms accesibles para llenar la mentalidad de los adolescentes con ideas equivocadas sobre temas como la prctica del sexo, es necesario brindar una instruccin que de forma sencilla y entendible explique cmo se puede contagiar y prevenir las enfermedades de transmisin sexual.

Es evidente la falta de la promocin y la asesora sobre las pruebas de laboratorio para la deteccin de Sfilis y VIH/SIDA en los adolescentes, esto evita el diagnostico temprano de estas enfermedades. Es indispensable informar sobre la utilidad de realizarse estos exmenes, para mantener un control en la salud de cualquier persona que es sexualmente activa. Hay que cambiar las actitudes negativas hacia este tipo de chequeos clnicos, porque todava hay personas que son renuentes a realizarse la prueba de VIH por tener miedo de estar infectado y porque no han recibido la asesora adecuada. Educar a los adolescentes sobre la ventaja de hacerse las pruebas cada 3 o 6 meses ayudara a mantener un control certero en la salud de los mismos y as disminuir el temor que las personas tienen de realizarse la prueba de Sfilis y VIH/SIDA.

Los mtodos anticonceptivos de barrera como el condn son distribuidos a los adolescentes por parte del personal del centro salud, pero la mayora de estos no los usan, debido a que no tienen el conocimiento adecuado de cmo usarlos o por negligencia, se niegan al pensar que no es necesario. Lamentablemente no muestran inters sobre la proteccin ante la prevencin del embarazo y enfermedades de transmisin sexual. Se debe brindar una instruccin constante mediante talleres impartidos por instituciones

capacitadas en trabajar con adolescentes, esto ayudara a motivar el inters de prevenir embarazos no deseado y enfermedades venreas que pueden afectar su salud.

La metodologa que se utiliza para brindar una charla, taller o cualquier tipo de instruccin debe ser diseada de forma dinmica para captar la atencin de un pblico adolescente, si la instruccin es montona no habr buenos resultados para enviar el mensaje a los oyentes. Los recursos didcticos que posee el personal de salud no son suficientes y esta deteriorado, no facilita al personal estrategias que les permita tener la atencin de los adolescentes al momento de brindar las charlas. Por cuanto el diseo de un manual sobre educacin sexual que sea adaptado a un pblico adolescente facilita la promocin de estos temas y contribuye en la educacin para mantener una buena salud sexual.

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