FACULDADE DE TECNOLOGIA E CINCIAS COLEGIADO DE FISIOTERAPIA

DER DE PAULA ARAJO

ANLISE DA FORA MUSCULAR RESPIRATRIA EM FUTEBOLISTAS PROFISSIONAIS

VITRIA DA CONQUISTA - BA 2010

DER DE PAULA ARAJO

ANLISE DA FORA MUSCULAR RESPIRATRIA EM FUTEBOLISTAS PROFISSIONAIS

Monografia apresentada ao colegiado do curso de Fisioterapia da Faculdade de Tecnologia e Cincias, Campus de Vitria da Conquista BA, como requisito obrigatrio para a obteno do Ttulo de Bacharel em Fisioterapia. Orientador: Danilo Rocha

VITRIA DA CONQUISTA - BA 2010

Dedico esse trabalho primeiramente a Deus. A meus pais, Jos Dezidrio e Isabel Cristina. A meus irmos, Emerson Iuri e Rebeca. Aos meus irmos de f. Aos meus avs, Euncio, Antonia, Almir (in memoriam) e Ivone. Aos meus tios e primos. A todos os professores e articuladores. Aos colegas, em especial a Thiago Gonzaga (in memoriam).

AGRADECIMENTOS

Gostaria de agradecer primeiramente a Deus, pela sade, f, perseverana que tem me dado e acima de tudo por ter me concedido a vida. A meus pais, Jos Dezidrio e Isabel Cristina, pelas noites em claro quando ainda criana, pelo esforo para educar e instruir trs filhos com amor, carinho, confiana e pacincia que at hoje me acompanham e por ensinarem-me o real sentido da palavra famlia. A meus irmos, Emerson Iuri e Rebeca, pelos muitos momentos de alegria que me proporcionaram e por estarem sempre ao meu lado. Aos meus irmos de f pelo incessante incentivo e oraes. Aos meus avs, Euncio, Antonia, Almir (in memoriam) e Ivone, tios, em particular a Antonio Jos e primos, pela confiana depositada em mim e pelo apoio em todas as horas, no s emocional como financeiro. A todos os professores que de alguma forma contriburam para a minha formao acadmica, em particular a Danilo Rocha. Aos colegas, sem os quais o aprendizado no seria to proveitoso, em especial a Thiago Gonzaga (in memoriam). E a todos que de alguma forma contriburam para esse momento.

Louvai ao SENHOR. Louvai a Deus no seu santurio; louvai-o no firmamento do seu poder. Louvai-o pelos seus conforme louvai-o Louvai-o com com atos a o o poderosos; o som de e e louvai-o trombeta; a harpa. a

excelncia da sua grandeza. Louvai-o com saltrio

tamborim

dana,

louvai-o

com

instrumentos de cordas e com rgos. Louvai-o com os cmbalos sonoros; louvaio com cmbalos altissonantes. Tudo quanto tem flego louve ao SENHOR. Louvai ao SENHOR Salmos 150

RESUMO O tema do presente estudo a fora muscular respiratria de futebolistas, sendo um estudo que analisa a fora muscular respiratria em atletas profissionais. O objetivo geral desse estudo foi analisar a fora muscular respiratria em futebolistas de um time de futebol do municpio de Vitria da Conquista - Bahia. A mensurao das presses respiratrias foi tcnica escolhida para a obteno dos resultados pelo fato de ser um mtodo simples, prtico, rpido e seguro para quantificar a fora dos msculos respiratrios. Nesse estudo foi realizado uma anlise dos dados atravs de mdia aritmtica e desvio padro da mdia. A amostra do estudo foi no-probabilistica por convenincia e constituda por dezessete atletas de futebol de um time profissional da cidade de Vitria da Conquista BA. A PImx e a PEmx foram medidas por um manovacumetro da marca Comercial Mdica, escalado em +/120 cm H2O, com intervalos de escala de 4 em 4 cmH2O, no mnimo trs vezes para cada pessoa em sedestao, com o indivduo com a coluna retificada e com os ps apoiados. A mdia de idade dos atletas sujeitos a pesquisa foi de 24,58 +/- 4,27 anos. Os valores mdios da fora muscular obtidos foram de presso inspiratria mxima igual a -113,6 +/- 7,7 cm H2O e presso expiratria mxima igual a 115, 39 +/- 4,9 cm H2O. A mdia da presso inspiratria mxima dos atacantes foi de 101,11 +- 24,57, a dos goleiros foi de 120 +- 0, a dos laterais foi de 118,33 +- 2,35, a dos meio-campistas foi de 117,5 +- 2,73 e a dos zagueiros foi de 111,25 +- 16,40. Com isso observou-se que os goleiros apresentaram a maior mdia da presso inspiratria mxima, seguido pelos laterais e logo aps esses esto os meio-campistas, zagueiros e atacantes, respectivamente. J a mdia da presso expiratria mxima dos atacantes foi de 107,11 +- 15,67, a dos goleiros foi de 120 +- 0, a dos laterais foi de 117,5 +- 10,02, a dos meio-campistas foi de 115,27 +- 10,02 e a dos zagueiros foi de 117,08 +- 5,83. Assim sendo, pode-se afirmar que os goleiros tiveram a maior mdia na presso expiratria mxima, logo aps esse esto os laterais, zagueiros, meio-campistas e atacantes, respectivamente. Os dados coletados no presente estudo revelaram existir diferenas entre as presses respiratrias mximas dos futebolistas quando comparadas as posies que os mesmos atuam em campo, sendo o goleiro o que teve maiores valores seguido dos laterais. Palavras-chave: Presses respiratrias mximas, fora muscular respiratria e futebolistas.

ABSTRACT

The theme of this study is the respiratory muscle strength in soccer, being a study that examines the respiratory muscle strength in athletes. The general objective of this study was to assess respiratory muscle strength in soccer players of a football team in the city of Vitoria da Conquista - Bahia. The measurement of respiratory pressures technique was chosen to obtain the results because it is a simple, practical, fast and safe to quantify the strength of respiratory muscles. This study was an analysis of data as arithmetic means and standard deviations. The study sample was non-probabilistic by convenience and consists of seventeen football players of a professional team in the city of Vitoria da Conquista - BA. The MIP and MEP were measured by a manometer of the mark "Doctor Shopping", scaled by + / -120 cm H2O, with intervals range from 4 by 4 cmH2O at least three times for each person in sedestao, with the individual with column and rectified with feet. The average age of athletes subject of the research was 24.58 + / - 4.27 years. Mean values of muscle strength were obtained maximal inspiratory pressure equal to -113.6 + / - 7.7 cm H2O and expiratory pressure equal to 115, 39 + / - 4.9 cm H2O. The mean maximal inspiratory pressure of the attackers was 101.11 + - 24.57, of the goalkeepers was 120 + - 0, the side was 118.33 + - 2.35, to the midfielders was 117.5 + - 2.73 and from defenders was 111.25 + - 16.40. Thus it was observed that goalkeepers had the highest average maximum inspiratory pressure, followed by side and after these are the midfielders, defenders and forwards, respectively. Finally, the mean expiratory pressure of the attackers was 107.11 + 15.67, that of goalkeeper was 120 + - 0, the side was 117.5 + - 10.02, to the midfielders was of 115.27 + - 10.02 and from defenders was 117.08 + - 5.83. Thus, one can say that goalkeepers had the highest mean maximum expiratory pressure, soon after this are the lateral defenders, midfielders and attackers, respectively. Data collected in this study revealed no differences between the maximal respiratory pressures of footballers compared the positions that they work in the field, the goalkeeper who had the highest values followed by side. Keywords: Maximal respiratory pressures, respiratory muscle strength and football.

LISTA DE FIGURAS Figura 1: Sistema respiratrio.........................................................................................14 Figura 2: Caixa Torcica.................................................................................................16 Figura 3: Msculos respiratrios.....................................................................................20 Figura 4: Fibras musculares............................................................................................22 Figura 5: Dinmica respiratria.......................................................................................26 Figura 6: Manovacumetro..............................................................................................38 Figura 7: Distribuio dos atletas quanto ao posicionamento no campo........................40 Figura 8: Media de idade dos atletas..............................................................................41 Figura 9: Mdia geral das presses................................................................................42 Figura 10: Valores de Pe Mx.(mdia)............................................................................42 Figura 11: Valores da Pi Mx.(mdia).............................................................................43 Figura 12: Mdia da Pi Mx.............................................................................................44 Figura 13: Mdia da Pe Mx...........................................................................................44 Figura 14: PE e PI Mx. em relao idade...................................................................46

LISTA DE TABELAS

Tabela 1: Valores normais das presses respiratrias mximas por Roquejani.............32 Tabela 2: Desvio padro da idade e tempo como profissional........................................40 Tabela 3: Desvio padro da Pi Mx. e Pe Mx...............................................................41 Tabela 4: Desvio padro da Pe Mx 1, 2 e 3 aferies...........................................42 Tabela 5: Desvio padro da Pi Mx 1, 2 e 3 aferies............................................43 Tabela 6: Desvio padro da Pe Mx e Pi Max nas cinco posies dos futebolista........43 Tabela 7: PE e PI Mx. em relao a Idade....................................................................46

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LISTA DE ABREVIATURAS, SIGLAS E SMBOLOS % porcentagem ADP adenosina difosfato ATP adenosina tri-fosfato ATPase enzima que catalisa a ATP cm H2O centmetros de gua CO2 Dixido de carbono CPT capacidade pulmonar total CRF capacidade residual funcional DPOC doena pulmonar obstrutiva crnica ECPP-VC Esporte Clube Primeiros Passos - Vitria da Conquista FIFA Federao Internacional de Futebol H2O gua H+ on hidrognio L1 primeira vrtebra lombar L3 terceira vrtebra lombar mm milmetros mm Hg milmetros de mercrio ml milititros ml/min mililitros por minuto O2 oxignio PCO2 presso parcial de CO2 arterial Pel presso elasticidade toracopulmonar PEmx presso expiratria mxima PImx presso inspiratria mxima Pmus exp presso dos msculos expiratrios Pmus insp presso dos msculos inspiratrios Pin presso da inrcia PL presso de retrao elstica dos pulmes PO2 presso parcial de O2 arterial

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Ppl presso pleural Pres presso das resistncias Prs presso de retrao elstica do sistema respiratrio Ptot presso total PW presso da caixa torcica T10 dcima vrtebra torcica TC6 teste de caminhada de seis minutos VO2mx volume mximo de oxignio V4mM velocidade correspondente ao limiar anaerbio para concentrao determinada de 4mM de lactato VR volume residual SUMRIO 1 INTRODUO ............................................................................................................12 2 REFERENCIAL TERICO ..........................................................................................14 2.1 Anatomia do Sistema Respiratria ...........................................................................14 2.1.1 Osteologia do Sistema Respiratrio ......................................................................15 2.1.2 Miologia do Sistema Respiratrio ..........................................................................17 2.2 Sistema Muscular .....................................................................................................20 2.2.1 Contrao Muscular ..............................................................................................22 2.3 Respirao ...............................................................................................................24 2.3.1 Movimento de Entrada e de Sada de Ar dos Pulmes .........................................27 2.3.2 Regulao da Respirao .....................................................................................27 2.3.2.1 Regulao Integrada Durante o Exerccio ..........................................................28 2.3.3 Gases Sangneos Durante o Exerccio ...............................................................29 2.3.3.1 Transporte do Oxignio Durante o Exerccio Intenso .........................................30 2.3.4 Importncia do Treinamento de Resistncia Mxima ...........................................30 2.3.5 Fase de Recuperao: aps o exerccio ...............................................................30 2.4 Presses Respiratrias Mximas .............................................................................31 2.4.1 Tcnica de Mensurao ........................................................................................32 2.5 Futebol ......................................................................................................................34 3 METODOLOGIA ..........................................................................................................37 3.1 Delineamento do Estudo ..........................................................................................37 3.2 Anlise Estatstica ....................................................................................................37 3.3 Amostra do Estudo ...................................................................................................37 3.4 Instrumento da Coleta ..............................................................................................37 3.5 Coleta de Dados .......................................................................................................38 3.6 Critrios para Incluso ..............................................................................................39 3.7 Aspectos ticos ........................................................................................................39 4 RESULTADOS E DISCUSSES ................................................................................40

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5 CONSIDERAES FINAIS ........................................................................................50 REFERNCIAS ..............................................................................................................51 APNDICES ANEXOS

1 INTRODUO O futebol um dos desportos mais praticados no mundo atualmente. O futebol moderno como se conhece hoje passou por inmeras modificaes desde a sua origem na Inglaterra, por volta do sculo XVII, at os dias atuais (REIS; ESCHER, 2005). Guia, Ferreira e Peixoto (2004), relatam que, em virtude de suas caractersticas o futebol tem sido colocado como uma atividade esportiva coletiva, apresentando um conjunto de pessoas em interao mtua com relaes e interpelaes coerentes, com objetivos convencionados e funes bem definidas. Sendo as principais caractersticas desse desporto a existncia de um objeto de jogo, a bola, a disputa complexa, as regras, o tempo de jogo, as dimenses do terreno e tambm as tcnicas e tticas presentes no dado desporto. Costa e Marinho (2000) relatam que, nos ltimos anos, o futebol arte, caracterizado pelos talentos individuais passou a ter um enfoque na fora fsica. A partida de futebol passou a ser um divertimento pblico televisivo e o desportista uma mercadoria. E o objeto de jogo, a bola, adquiriu um aliado, o marketing. E tudo isso tem rendido muitos lucros. A prtica de atividade fsica regular leva a grandes acomodaes na musculatura esqueltica a nvel fisiolgico, a qual seria a de maior relevncia, a elevao no metabolismo oxidativo, que consiste em um aumento na quantidade de mitocndrias e a maximizao no volume de enzimas responsveis pelo processo de respirao celular a nvel mitocondrial (WILMORE; COSTILL, 2001). S essas informaes so suficientes para mostrar a importncia que essa rea tem para qualquer modalidade de alto rendimento. E o futebol, claro, no foge a essa regra. Para Wilmore e Costill (2001), a ventilao pulmonar ou respirao o processo atravs do qual movimentamos o ar para dentro e para fora dos pulmes. De acordo com Costa et al. (2003), a PEmx mensurada atravs da fora dos msculos abdominais e intercostais, j a PImx diz respeito a fora do msculo diafragma. Almeida (2007) cita que a presso expiratria mxima a mais elevada presso

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que pode ser adquirida no esforo respiratrio forado contra a via area obstruda, sendo mensurada tomando como base a capacidade pulmonar total; e a presso inspiratria mxima a mais elevada presso subatmosfrica com base no volume residual, contra a via area obstruda. A atividade fsica proporciona uma melhoria da musculatura respiratria, conseqentemente uma melhor performance nas presses estticas mximas. Os exerccios fsicos envolvendo atividades aerbicas e alongamentos tambm geram benefcios para a funo respiratria, podendo assim, aumentar a presso inspiratria e expiratria mximas (CRUZ et al., 2010). Uma das formas mais prticas e fceis que existem para a avaliao das presses respiratrias mximas o manovacumetro, aparelho este, escalonado em 120 cm H2O a + 120 cm H2O. Este composto por um manmetro, para aferir presses positivas e um vacumetro, para mensurar presses negativas (AZEREDO; NEMER; AZEREDO, 1998). A fisioterapia, atravs da manovacuometria, de fundamental importncia na descoberta antecipada de fraqueza muscular, visto que, ao analisar a fora desses msculos o diagnstico pode ser feito precocemente, permitindo que o indivduo possa ser tratado de forma mais rpida e efetiva (ROQUEJANI, 2006). Para tanto o presente estudo justifica-se pelo fato de, segundo Brito, Soares e Rebelo (2009), o futebol tem tido um imenso crescimento da sua popularidade nas ltimas dcadas, atingindo um nvel cada vez maior no que diz respeito intensidade e exigncia imposta aos atletas. Alm do fato que o futebol cada vez mais tem angariado para si um nmero expressivo de adeptos em todo o mundo, pelo fato de ser um esporte relativamente simples de ser praticado e uma atividade que proporciona bem estar aos que a praticam, alm do fato de ter um grande grupo de pessoas que encontraram nesse desporto uma atividade profissional. Devido a prtica esportiva constante, como o caso do futebol, podem ocorrer alteraes significativas nos valores das presses inspiratria e expiratria mximas. Por tanto surgiu a seguinte problemtica: Existe diferena entre a fora muscular respiratria em atletas profissionais de futebol nas diferentes posies que atuam em campo? O objetivo geral do presente trabalho foi analisar a fora muscular respiratria em atletas profissionais de futebol, em um dos principais times do municpio de Vitria da Conquista-Bahia. Para atingi-lo foram traados os seguintes objetivos especficos: correlacionar as presses respiratrias mximas em diferentes faixas etrias; comparar os valores obtidos da coleta das presses inspiratria mxima (PImx) e expiratria mxima (PEmx) dos atletas profissionais de futebol nas diferentes posies que atuam em campo. O presente trabalho se subdividir em cinco partes. A primeira sesso destinada a introduo, a problemtica e objetivos do atual trabalho. A segunda direcionada ao referencial terico. J a terceira parte encontra-se a metodologia do estudo, destinando-se a relatar o tipo e a natureza da pesquisa. Na quarta sesso ser

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realizada a anlise de dados. Por ltimo, na quinta parte ser destinada a concluso do presente trabalho.

2 REFERENCIAL TERICO 2.1 Anatomia do Sistema Respiratria O sistema respiratrio pode ser dividido didaticamente em parte condutora e parte respiratria. primeira parte pertencem rgos tubulares cuja principal funo a de encaminhar o ar inspirado at a rea respiratria, as quais so constitudas pelos pulmes e destes conduzir o ar expirado, eliminando o CO2. Sendo assim, ao sair dos pulmes o ar expirado conduzido pelos brnquios e traqueia. Logo acima destes, encontram-se a laringe, a faringe e o nariz que funcionam apenas condutores aerferos (GARDNER; GRAY; O'RAHILLY, 1988). Na figura 1 pode-se observar a disposio das estruturas respiratrias desde o nariz e a boca at os bronquolos. Essas estruturas so as responsveis pela conduo e troca gasosa.

Figura 1 Sistema respiratrio http://www.marimar.com.br/enfermagem/os_efeitos_do_po_files/image002.jpg

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O nariz dividido em trs partes: nariz externo, cavidade nasal e os seios paranasais. O nariz externo pode ser visto externamente no plano mediano da face no formato de uma pirmide triangular na qual a extremidade superior denominada raiz, e a inferior base. As narinas, que so as duas aberturas em fenda, encontram-se separadas por um septo, as quais comunicam o meio externo com a cavidade nasal. A regio mais projetada, anteriormente, da base do nariz, recebe o nome de pice e entre ele e a raiz estende-se o dorso do nariz. A cavidade nasal comunica-se com o meio externo por meio das narinas e com a regio nasal da faringe posteriormente, por intermdio das coanas. A cavidade nasal dividida em poro direita e esquerda pelo septo nasal. Os seios paranasais so cavidades contidas em alguns ossos do crnio, entre esses esto o frontal, a maxila, o esfenide e o etmide. (GARDNER; GRAY; O'RAHILLY, 1988) As estruturas do trato respiratrio alteram-se de acordo com suas funes. A traquia formada de anis cartilaginosos, tecidos conectivos e em reduzida parcela de msculo liso. Esta estrutura exerce a funo de um ducto, firme e relativamente flexvel, para a passagem de ar do nariz at a parte perifrica dos pulmes, evitando o colapso das vias areas. As vias areas tornam-se mais estreitas e ramificadas atravs do tecido pulmonar. As vias areas superiores so revestidas por clios, que so projees microscpicas com aspecto ciliar, responsveis pela remoo de resduos de material inflamatrio, clulas e microorganismos. (GARDNER; GRAY; ORAHILLY, 1988) O ingresso de ar nos pulmes depende da inalterabilidade da musculatura respiratria, em especial, do diafragma, do parnquima pulmonar e do gradil costal. A contrao e a descida do diafragma insuflam os pulmes. A distribuio de ar determinada pelo gradiente de presso negativa intrapleural ao longo dos pulmes (GARDNER; GRAY; ORAHILLY, 1988). De acordo com Guyton e Hall (1997) o ar entra no interior dos pulmes atravs da traquia, dos brnquios e dos bronquolos. A traquia chamada de via respiratria de primeira gerao, j os brnquios principais (direito e esquerdo) formam a segunda gerao. Em seguida, cada subdiviso forma uma nova gerao. Existem 20 a 25 geraes nos pulmes. Para manter as vias respiratrias abertas preciso, primeiramente evitar o colapso da traquia, isso conseguido atravs dos mltiplos anis cartilaginosos que se estendem por mais ou menos cinco sextos da circunferncia da traquia. Nos brnquios as suas paredes so constitudas por placas cartilaginosas que conferem s mesmas um moderado grau de rigidez, concedendo, dessa forma, a expanso e contrao pulmonar. Essas lminas tornam-se cada vez mais delgadas e menos extensas nas ltimas geraes de brnquios e extinguem-se nos bronquolos. Nas reas da traquia e dos brnquios que no so formadas por lminas de cartilagem, as paredes so constitudas, pela musculatura lisa. Os bronquolos, por sua vez, apresentam seu revestimento quase inteiramente formado pelo msculo liso, exceto o do bronquolo mais terminal, intitulado bronquolo respiratrio, que possui apenas algumas fibras de musculatura lisa (GUYTON; HALL, 1997).

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2.1.1 Osteologia do Sistema Respiratrio O trax humano descrito como um compartimento sseo do sistema esqueltico, com uma conformao que se assemelha a um cone, a qual oferece proteo a rgos vitais, estes so responsveis pela respirao e circulao, pulmo e corao, respectivamente, alm de servir como sustentculo aos membros superiores e aos ossos da cintura escapular. Essa estrutura ssea conhecida como caixa torcica constituda pelas costelas, esterno, corpos das vrtebras torcicas e cartilagens costais (TORTORA, 2004). O esterno caracterizado como sendo um osso estreito e plano, que se encontra na parte anterior do trax medialmente (TORTORA, 2004). Esse osso pode ser dividido, para uma melhor compreenso, em manbrio, corpo e processo xifide. Na parte superior dessa estrutura ssea encontra-se o manbrio, que se articula com a primeira e segunda costelas, alm das clavculas; na regio mdia do esterno encontra-se o corpo, que a poro maior desse osso, articulada com as costelas (da segunda a dcima) atravs das cartilagens costais; na poro inferior situa-se o processo xifide, o qual a regio com menor massa ssea das trs, apresenta-se fino e longo, alm de no se articular com costela alguma, porm serve como insero para importantes estruturas, como o diafragma, msculos abdominais e a linha alba (MOORE; DALLEY, 2001). Na figura 2 est representada a caixa torcica, esta sendo formada pelas seguintes estruturas sseas: costelas (12 pares), esterno, clavculas (1 par) e vrtebras (33 vrtebras). Na figura abaixo podemos observar tambm o pulmo no interior do gradil costal.

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Figura 2- Caixa torcica. http://www.anatomiaonline.com/osteologia/torax1.jpg

No que diz respeito s costelas, essas se constituem de doze pares, que formam a imensa maioria da parte ssea que forma o gradil costal. Esses doze pares no se apresentam de forma homognea, pelo fato dos sete primeiros pares possurem um comprimento maior e articularem-se ao esterno anteriormente atravs das cartilagens costais. J os pares de costelas da oitava a dcima apresentam um comprimento menor e se articulam com o stimo par de costelas. Porm as costelas, sem exceo, articulam-se as respectivas vrtebras torcicas posteriormente (GRAY, 1998). De acordo com Gray (1998), as costelas apresentam caractersticas que as fazem comuns devido o fato de todas constarem com duas extremidades e uma difise. Segundo Moore; Dalley (2001), a extremidade posterior das costelas constituda por uma cabea, um colo e um tubrculo. Na cabea de cada costela possui uma faceta superior e outra inferior, as quais se articulam com os corpos das vrtebras torcicas, sendo que a faceta inferior articulada a respectiva vrtebra, j a superior articula-se com o corpo vertebral anterior. Jacob et al. (1990) afirmam que, aps se articularem com as vrtebras, as costelas apresentam uma aparncia curva, se inclinando para fora e para baixo, com a finalidade de aumentar o dimetro do gradil costal. Por isso a regio anterior do trax mostra-se com um nvel mais alto se compararmos com a parte posterior. Isso pode ser explicado pelo fato da poro posterior do esterno est no nvel de T10 (dcima vrtebra torcica) e o fato das cartilagens costais do oitavo ao dcimo par se apresentarem voltadas para cima, na direo do esterno. Ainda segundo Jacob et al. (1990), as vrtebras torcicas diferem das anteriores, ou seja, das cervicais, por conta das torcicas apresentarem corpos maiores em comprimento e com a forma arredondada, possuir trs fveas em cada lado da vrtebra, a fim de articularem-se com a cabea das costelas, com os processos transversos do tubrculo do colo das costelas, alm do fato de apresentarem um proeminente processo espinhal direcionado para baixo. As vrtebras torcicas tambm diferem entre si. A primeira apresenta uma fvea completa para realizar a juno com a cabea da costela respectiva e uma hemifaceta para unir-se metade da cabea da costela subseqente. O dcimo corpo vertebral torcico apresenta uma faceta completa de cada lado. Os corpos da dcima primeira e dcima segunda vrtebras torcicas possuem uma faceta inteira, porm no contm fveas nos processo transversos (GRAY, 1998). Por conta de todas as estruturas sseas supracitadas existe a constituio, bem como, a restrio do trax. Na regio posterior o trax contido pelos doze corpos vertebrais torcicos. A poro anterior do gradil costal, entretanto, contida pelas estruturas sseas, as quais so o esterno e cartilagens costais. Na parte lateral, por sua vez, so os doze pares de costelas que limitam a caixa torcica, alm de todas as estruturas musculares e as membranas (GRAY, 1998).

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2.1.2 Miologia do Sistema Respiratrio De acordo com Kapandji (2000), os msculos respiratrios so divididos em dois grupos: a musculatura inspiratria, que tem como funo a elevao das costelas bem como do esterno, para permitir a entrada de ar, e a expiratria que faz o papel inverso, ou seja, rebaixam as costelas e o esterno, a fim de expelir o ar. Guyton e Hall (1997) afirmam que, os pulmes sofrem expanso e retrao atravs de duas maneiras distintas: primeiro, pela movimentao diafragmtica, para baixo e para cima, com a finalidade de aumentar ou diminuir a altura da cavidade torcica, e pela elevao e abaixamento das costelas para elevar e reduzir o dimetro ntero-posterior do gradil costal. A respirao normal e tranqila efetuada quase inteiramente pelo primeiro desses dois mtodos, isto , pelo movimento do diafragma. No que diz respeito musculatura respiratria, os msculos que mais se destacam so: Diafragma: principal msculo responsvel pela respirao, quando contrado apresentado em forma de cpula e relaxado formato de abaulamento. Insere-se na parede do trax, dividindo o tronco em trax e abdmen. Ao se contrair e movimentarse para baixo, aumenta a cavidade peitoral, puxando o ar para o interior dos pulmes por intermdio do vcuo. Ao contrair a musculatura dos peitorais, ocorre o relaxamento do diafragma, sendo assim, este msculo empurra os pulmes para cima gerando a expulso do ar para o ambiente. O diafragma um msculo que atua de forma continua durante todo o dia e responsvel por aproximadamente setenta e cinco por cento do movimento respiratrio, em condies normais (FRITZ; PAHOLSKY; GROSENBACH, 2002). O diafragma formado por duas cpulas de ventre muscular, uma direita e outra esquerda, e o centro frnico, o qual possui uma aponeurose central (GRAY, 1988). As fibras da musculatura diafragmtica podem ser dividias em trs partes distintas, tomando como referncia sua insero proximal: lombar, esternal e costal. A poro esternal tem origem no processo xifide do osso esterno, j a parte costal, origina-se na superfcie interna das cartilagens e das pores adjacentes dos pares das seis ultimas costelas, e interligando-se com o transverso abdominal e a parte lombar origina-se de dois arcos fibrosos chamados ligamentos arqueados medial e lateral, dos discos intervertebrais e das vrtebras L1 a L3 (GUYTON (e) HALL, 1997; GRAY, 1988). Abdominais: So os msculos mais efetivos na respirao ativa, os quais podem ser descritos: reto do abdmen, oblquo interno e externo e o transverso do abdmen. O msculo reto abdominal achatado e longo, forra toda a face ventral do abdmen e separado pela linha alba do seu equivalente contralateral. Apresenta sua insero proximal na quinta, sexta e stima costelas se interligando com seu homnimo do lado oposto, realizando sua insero distal no pbis, mais especificamente em sua crista. Quando realizam a sua ao isoladamente, fletem lateralmente a coluna lombar do mesmo lado, e ao trabalharem ambos ao mesmo tempo, flexionam a coluna lombar, tencionam a parede abdominal e ajudam a comprimir o contedo abdominal, elevando

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a presso no gradil costal, realizando a expirao (GUYTON (e) HALL, 1997; GRAY 1988). Existe tambm o obliquo externo, um msculo que tem o formato de um quadriltero irregular, que se encontra na regio anterior e lateral do abdmen. Inserese proximalmente na crista ilaca e regio inferior da aponeurose lombar e apresenta sua insero distal nas trs ou quatro ultimas cartilagens costais, no pbis, linha alba e eminncia leo-pbica. Este msculo comprime a regio abdominal cooperando na defecao, vmito, parto, mico e durante a expirao forada. Quando ambos os lados agem concomitantemente flexionam a coluna vertebral e ao funcionarem isoladamente realizam uma inclinao lateral da coluna vertebral, girando-a, levando o ombro contralateral para a anterior (GRAY, 1988; TEGON, 2005). J o transverso abdominal, de acordo com Gray (1988), o mais extenso dos msculos abdominais e localiza-se mais profundamente ao obliquo interno. Tem essa nomenclatura pela disposio de suas fibras musculares. Tegon (2005) afirma que, o transverso insere-se em sua poro proximal na aponeurose lombar, ligamento inguinal, crista ilaca e processos transversos das vrtebras lombares. E inserido distalmente na face interna das ultimas seis cartilagens costais e na linha alba. Em situaes normais esses msculos tm a funo principalmente expiratria, contudo podem ajudar na inspirao em situaes especiais. Essa musculatura ao se contrair proporciona uma elevao na presso abdominal empurrando o diafragma para cima, comprimindo os pulmes e fazendo com que o ar possa ser expelido (MACHADO, 2008). Escalenos: Segundo Guyton e Hall (1997); Gray 1988, esse msculo se divide em trs pores: anterior, mdia e posterior. A anterior encontra-se profundamente na regio lateral do pescoo e abaixo do esternocleidomastideo. Apresenta sua insero proximal nos processos transversos da terceira a sexta vrtebras cervicais e tendo sua insero distal no primeiro par de costelas. A poro mdia do escaleno a mais longa e maior em relao s outras pores desse msculo, possui insero proximal nos processos transversos das seis ultimas vrtebras cervicais, sua insero distal encontra-se no primeiro par de costelas. A parte posterior do escaleno a menor e menos superficial, sua insero proximal nos processos transversos das duas ou trs ultimas vrtebras cervicais e apresenta sua insero distal no segundo par de costelas. Realizam sua ao no incio da inspirao, portanto um msculo inspiratrio, e elevam seu poder de contrao gradativamente durante o ciclo respiratrio. Sua ao se dar atravs da elevao dos dois primeiros pares de costelas e o esterno, propiciando uma movimentao para fora e para cima, em relao poro superior do gradil costal (KISNER, 2005). Esternocleidomastideo: A ao desse msculo fazer com que o crnio realize uma rotao para o mesmo lado, o qual est contrado, em direo ao ombro, gerando uma rotao da face na direo inversa. Quando acontece a contrao dessa musculatura bilateralmente o crnio realiza uma flexo. So considerados msculos acessrios da inspirao, sendo muito efetivos quando requisitados. Sua ao pode ser

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examinada com maior nitidez durante a respirao forada (FROWNFELTER; DEAN, 2004). Intercostais externos: Quando se contraem elevam a costela inferior na direo da superior, elevando, com isso, o volume da caixa torcica. Apresentam tambm a funo de conter estruturas para que no empurrem os espaos intercostais para fora no decorrer do ciclo respiratrio. Prolongam-se dos tubrculos das costelas inferiormente, superiormente e anteriormente at as costelas inferiores, atravs das articulaes costocondrais (FROWNFELTER; DEAN, 2004). Intercostais internos: Participa ativamente do movimento expiratrio, sendo sua funo principal a estabilizao da caixa torcica. Sua insero proximal encontra-se na margem superior da costela posterior e insere-se distalmente na costela anterior na margem superior. Suas fibras so dispostas obliquamente, se unindo aos msculos oblquos internos do abdmen na regio inferior (MIRANDA, 2004). A figura 3 apresenta alguns dos msculos responsveis pela respirao citados nesse trabalho, como os escalenos, esternocleidomastoideo, intercostais internos e externos, oblquo externo, diafragma e reto abdominal.

Figura 3- Msculos respiratrios

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2.2 Sistema Muscular O movimento humano efetuado por clulas especializadas denominadas fibras musculares (figura 4). Essas fibras classificam-se em esquelticas ou estriadas, cardacas e lisas. As musculares lisas so clulas alongadas e multinucleadas, tendo um aspecto estriado observados ao microscpio. Estas clulas so inervadas por fibras motoras de clulas do sistema nervoso central. O msculo cardaco tambm se constitui de fibras esquelticas, mas sua atuao regulada pelo sistema nervoso autnomo. As paredes da grande maioria dos rgos e dos vasos sanguneos apresentam fibras musculares fusiformes que esto dispostas em laminas, camadas ou

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feixes. Estas clulas no apresentam estrutura estriada e so, portanto, chamadas fibras musculares lisas (GARDNER; GRAY; ORAHILLY, 1988).

Figura 4- Fibras musculares http://www.ck.com.br/materias/2001_07_arquivos/0701_arquivos/20017.jpg

Os msculos estriados, em sua maioria, apresentam estruturas individualizadas que cruzam uma ou mais articulaes e pela sua contrao so capazes de transmitilhes movimento. Cada fibra muscular rodeada por uma finssima bainha de tecido conectivo, o endomsio. As fibras musculares ficam agrupadas em fascculos, que so envolvidos por uma bainha de tecido conectivo chamado de perimsio. O msculo na sua totalidade forma-se de vrios fascculos e envolvido pelo epimsio, que se une intimamente a fscia e s vezes incorporar-se a ela (GARDNER; GRAY; ORAHILLY, 1988). Aproximadamente 40% do corpo humano constitudo por msculos esquelticos e quase outros 10% formado por msculos liso e cardaco. Todos os msculos esquelticos so compostos por inmeras fibras. Essas, por sua vez, so formadas por diversas subunidades, cada uma menor que a outra. Na quase totalidade dos msculos, as fibras se estendem por todo o comprimento do respectivo msculo; salvo cerca de 2% delas, as quais so inervadas por terminaes nervosas (GUYTON; HALL, 1997).

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2.2.1 Contrao Muscular A contrao muscular um mecanismo extremamente complexo e repleto de pormenores, sendo assim, esse assunto ser tratado de forma a esclarecer como o seu funcionamento bsico, o sistema contrao-excitao. A fibra muscular contm vrios milhares de miofibrilas. Cada uma dessas miofibrilas contm aproximadamente 1.500 filamentos de miosina e 3.000 filamentos de actina, que so responsveis pela contrao muscular. As miofibrilas, no interior da fibra muscular, ficam suspensas em uma matriz, denominada de sarcoplasma. Existe tambm no sarcoplasma um retculo endoplasmtico, denominado, na fibra muscular, de retculo sarcoplasmtico. Este apresenta uma organizao peculiar, extremamente importante para a contrao muscular. Os msculos de contrao rpida tm retculo sarcoplasmtico muito longo (GUYTON; HALL, 1997). Segundo Guyton e Hall (1997) o mecanismo da contrao muscular pode ser descrito da seguinte forma: Atravs de um axnio especfico passa um potencial de ao e esse potencial transmitido s fibras musculares. Nas terminaes nervosas que se encontram nas fibras musculares encontra-se a acetilcolina, um neurotransmissor. Essa substancia neurotransmissora abre os canais acetilcolina dependentes. Com isso inmeros ons de sdio entram na membrana da fibra muscular, gerando assim um potencial de ao nessa fibra. Esse potencial de ao se difunde pela membrana da fibra muscular, despolarizando-a. Fazendo com que o retculo sarcoplasmtico libere ons clcio para as miofibrilas. Esses ons produzem foras atrativas entre os miofilamentos de miosina e actina, gerando assim o processo de contrao. De acordo com Guyton e Hall (1997) a contrao da musculatura depende da energia fornecida pela adenosina tri-fosfato (ATP). Grande parte dessa energia utilizada para que as pontes cruzadas puxem os filamentos de actina, porm mnimas quantidades so necessrias com a finalidade de bombear clcio do sarcoplasma para o retculo sarcoplasmtico, ao final da contrao, e bombear ons sdio e potssio, atravs da membrana da fibra muscular, a fim de manter o ambiente inico apropriado para a propagao dos potenciais de ao. Porm, a concentrao de ATP presente na fibra muscular, apenas suficiente para sustentar a contrao por, no mximo, 1 a 2 segundos. Guyton e Hall (1997) relatam que, depois do ATP ter sido fragmentado em adenosina difosfato (ADP), o ADP refosforilado, para formar novo ATP. Existem inmeras fontes de energia para essa fosforilao. O composto fosfocreatina a primeira fonte de energia utilizada para reconstituir o ATP. A ligao fosfato de alta energia contida na fosfocreatina contm uma quantidade ligeiramente maior de energia livre que a do ATP. Como isso, a fosfocreatina degradada de imediato e a energia liberada realiza a ligao de novo on fosfato ao ADP, para reconstituir o ATP. Contudo,

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a quantidade de fosfocreatina bastante reduzida. Por isso, a quantidade de ATP e da fosfocreatina contidas no msculo capaz de manter apenas a contrao mxima do msculo por cerca de 7 a 8 segundos. Outra fonte importante de energia, utilizada para reconstituir tanto a fosfocreatina como o ATP, o glicognio armazenado nas clulas musculares. A sbita degradao enzimtica do glicognio a cido pirvico e cido ltico fornece a energia que utilizada para transformar o ADP em ATP e esse pode ser utilizado diretamente para ceder energia para a realizao da contrao muscular ou para reconstituir a fosfocreatina. O mecanismo da gliclise importante pelo fato das reaes glicolticas ocorrerem at mesmo na ausncia de oxignio, alm do fato da velocidade com que formado o ATP, pelo processo glicoltico, ser duas vezes e meia maior que a da formao de ATP pela reao dos nutrientes celulares com oxignio. Porm, um ponto negativo que ocorre acmulo de muitos resduos da gliclise nas clulas musculares (GUYTON; HALL, 1997). Segundo Guyton e Hall (1997) a ltima fonte de energia atravs do metabolismo oxidativo. Esse processo dado pela utilizao do oxignio para formar ATP. A imensa maioria da energia despendida nesse processo, mais de 95%, deriva do metabolismo oxidativo, pelo fato do mesmo ser utilizado pelos msculos em contraes continuadas de longa durao. Os carboidratos, as gorduras e as protenas so os principais nutrientes consumidos no processo. Para Frownfelter; Dean (2004) as propriedades metablicas peculiares do msculo dependem da estrutura de cada fibra muscular. Essas fibras musculares so divididas em trs grupos, que so eles: as fibras de contrao rpida, de contrao lenta e as intermedirias, que a fuso das duas primeiras. As fibras de contrao rpida (fibras glicolticas rpidas) so recrutadas durante exerccios de curta durao e exploso sendo principalmente o metabolismo anaerbico utilizado. As fibras anteriormente citadas esto bastante adaptadas a contraes bruscas, pois tm uma enorme quantidade de protena ATPase, realizam a liberao e captura de clcio com uma velocidade enorme e tm alta freqncia de ciclos de pontes cruzadas. Por outro lado, as fibras de contrao lenta (fibras oxidativas lentas) so convocadas durante o exerccio aerbico de longa durao. Por sua vez estas possuem quantidades elevadas de mioglobinas, mitocndrias e enzimas mitocondriais para a melhor utilizao. Em relao s fibras de contrao rpida, as lentas so mais resistentes a fadiga. J as fibras intermedirias contm enzimas tanto aerbicas quanto anaerbicas, o que as fazem capazes de realizar trabalho muscular que mesclem atividade de exploso e resistncia. Embora o fato das fibras musculares possurem caractersticas diferentes, a atividade e o exerccio requerem a ao de todos os tipos fibra (FROWNFELTER; DEAN, 2004). De acordo com Guyton e Hall (1997) todo msculo do corpo humano formado por combinao de fibras musculares rpidas (glicolticas ou brancas) e lentas (oxidativas ou vermelhas), e uma fibra chamada intermediria. Os msculos de contrao rpida, como o prprio nome j relata, so constitudos em sua grande

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maioria por fibras rpidas, com nmero muito pequeno de fibras do tipo lento. Em contra partida, msculos que reagem de forma lenta, com contrao prolongada, so formados por maioria de fibras lentas. Essas fibras apresentam diferenas quanto estruturao. As fibras rpidas so muito maiores para gerar uma maior fora de contrao; o retculo sarcoplasmtico bastante extenso, com intuito da liberao rpida de ons clcio, a fim de desencadear a contrao; apresentam grande quantidade de enzimas glicolticas para a liberao rpida de energia; tm uma vascularizao pouco extensa, devido a uma menor importncia do metabolismo oxidativo; reduzido nmero de mitocndrias, por ser o metabolismo oxidativo secundrio. J as fibras lentas so fibras menores; inervadas por fibras nervosas mais finas; vascularizao bastante extensa, com muitos capilares para fornecimento de quantidades elevadas de oxignio; nmero aumentado de mitocndrias, proporcionando a manuteno do elevado nvel do metabolismo oxidativo; fibras com grande quantidade de mioglobina, protena contendo ferro, equivalente hemoglobina das hemcias. A mioglobina se combina com o oxignio, armazenando-o at que seja necessrio, e acelera muito o transporte de oxignio para as mitocndrias (GUYTON; HALL, 1997). 2.3 Respirao Para Wilmore e Costill (2001), a ventilao pulmonar ou respirao o processo atravs do qual movimentamos o ar para dentro e para fora dos pulmes. Para os mesmos autores acima citados a inspirao caracterizada como um processo no qual est envolvido o diafragma e os msculos intercostais externos. As costelas e o esterno so movimentados pelos msculos intercostais externos. As costelas, para dentro e para fora, num movimento semelhante ao de uma ala de balde. O esterno, para cima e para baixo, num movimento semelhante ao de uma alavanca de bomba. Concomitantemente, o diafragma se contrai, abaixando-se em direo ao abdmen. Essas aes expandem as trs dimenses da caixa torcica e distendem os pulmes. Quando estes sos estendidos, o ar no seu interior tem um maior espao para preencher, de modo que a presso intrapulmonar diminui. Dessa forma o ar entra nos pulmes para reduzir essa diferena de presso. Com isso o ar levado aos pulmes durante a inspirao. Jacob, Lossow e Francone (1990), afirmam ser a musculatura diafragmtica em forma de cpula que separa a cavidade abdominal da torcica, sendo o principal msculo da respirao. Da mesma forma, se contraem, durante a inspirao, os intercostais externos. Caso ocorra uma inspirao forada tornam-se necessrio a contrao de outros msculos, que devem ser requisitados para essa ao, entre eles, o esternocleidomastideo, o peitoral maior e menor, os quais movimentam as costelas se os ombros e braos esto fixados. Como se sabe, a expirao um processo passivo. No entanto, na expirao forada os msculos abdominais, especialmente os

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oblquos, e os intercostais internos contraem-se. Wilmore e Costill (2001), ainda afirmam que, na inspirao forada (exerccio intenso) essa primeira fase da respirao auxiliada pela ao de outros msculos como os escalenos, os esternocleidomastideos e os peitorais. No repouso a expirao um processo passivo que diz respeito ao relaxamento da musculatura inspiratria e a retrao elstica dos pulmes. Quando o msculo diafragma relaxa, o mesmo retorna a sua posio original. Quando as musculaturas dos intercostais externos relaxam, as costelas e o esterno descem para suas posies de repouso. No decorrer desse evento, a natureza elstica dos pulmes fazem com que eles se contraiam, retornando sua posio de repouso. Isso eleva a presso intratorcica e, por isso, o ar forado para fora dos pulmes. Gerando assim o processo da expirao. (WILMORE; COSTILL, 2001). Quando ocorre uma respirao forada, a expirao torna-se um processo ativo. Os msculos intercostais internos tracionam de forma ativa as costelas para baixo. Esse movimento tambm auxiliado pelos msculos grandes dorsais e quadrados lombares. A contrao da musculatura abdominal eleva a presso intra-abdominal, forando as abdominais para cima, contra o diafragma, e acelerando o seu retorno. Esses msculos tracionam tambm o gradil costal para baixo e para dentro, segundo Wilmore e Costill (2001). Machado (2008) afirma que a musculatura respiratria embriolgica, morfolgica e funcionalmente, tida como msculo esqueltico, sendo o papel primordial o deslocamento harmnico da parede torcica para possibilitar a ventilao pulmonar e manter a concentrao gasosa no sangue arterial dentro dos limites fisiolgicos. Comparando os msculos esquelticos perifricos com os respiratrios constata-se que a musculatura respiratria tem como caracterstica uma maior resistncia a fadiga, aporte sanguneo elevado, maior capacidade oxidativa e densidade capilar mais elevada. De acordo com Mano (1998), a ventilao pulmonar so processos fisiolgicos que garantem a troca gasosa entre os pulmes e o meio ambiente. O ciclo de um volume de ar qualquer do meio ambiente para o interior dos pulmes, durante o movimento inspiratrio, e destes para o meio ambiente, na expirao, exigi, da mesma forma, alteraes cclicas da presso dentro dos pulmes. A presso alveolar precisa estar abaixo da presso atmosfrica na inspirao e ultrapassar a mesma presso na expirao. No chamado sistema respiratrio, necessrio observar trs partes. O pulmo seria a primeira delas, abrangendo a estrutura alveolar, os diversos tipos de tecidos, a circulao sangnea e linftica, o lquido intersticial e as vias areas. Outra poro desse sistema o gradil costal, que compreende a soma das estruturas localizadas fora dos pulmes porem que tambm se movimentam durante a ventilao, o que compreende elementos da parede torcica e abdome. A ltima parte do conjunto composta pela musculatura respiratria. Durante o movimento inspiratrio, a contrao da musculatura inspiratria aumenta a caixa torcica e realiza a diminuio da presso pleural, deixando-a ainda

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mais negativa do que j era no inicio da inspirao. Devido distenso dos pulmes, ir existir uma elevao do volume dos alvolos, conseqentemente um aumento do gs alveolar e reduo da presso alveolar, fazendo com que o ar consiga penetrar nos alvolos. No fim do movimento inspiratrio, acontece uma reduo gradativa da atividade da musculatura inspiratria e a fora elstica dos pulmes e do gradil costal se encube de promover a reduo do volume no interior dos pulmes. Por essa razo, o volume alveolar reduzido, gerando um aumento da presso alveolar a valores superiores ao da presso atmosfrica e o ar consegue ser conduzido para o meio ambiente. No processo anteriormente citado a expirao denominada passiva, pelo fato de no necessitar da ao da musculatura expiratria (MANO, 1998). Na figura 5 observa-se a dinmica respiratria, na qual pode-se analisar o diafragma contraindo-se, efetuando assim um movimento de descida, realizando dessa forma a inspirao. J no movimento expiratrio, a musculatura diafragmtica realiza um movimento em sentido cranial (para cima), a fim de empurrar os pulmes para expelir o ar contido neles. A diferena entre os dois movimentos chamada de dinmica respiratria.

Figura 5- Dinmica respiratria http://3.bp.blogspot.com/

Para Kendall, McCreary e Provance (1995) a respirao dividida em dois processos distintos, o primeiro a movimentao do ar para fora e para dentro dos pulmes e o segundo o transporte desses gases para todos os tecidos do corpo. De acordo com Mano (1998), o sistema respiratrio possui uma bomba que transporta o ar do meio ambiente para os inmeros alvolos. Essa bomba composta por uma presso negativa, ou seja, subatmosfrica, pelo fato da musculatura que se ativa na inspirao provoca o aumento de volume do trax e conseqente queda da presso pleural e alveolar a valores subatmosfricos, de modo que o ar do ambiente se desloque para dentro dos pulmes. Na expirao, o trax e os pulmes, devido as suas foras elsticas, retornam de forma passiva posio de origem com a expulso do ar

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para fora dos pulmes. Para Guyton e Hall (1997) o processo da respirao visa o fornecimento de oxignio aos tecidos e a remoo do dixido de carbono. Sendo assim, a respirao pode ser dividida em quatro etapas principais: ventilao pulmonar, que a troca (entrada e sada) de ar entre a atmosfera e os alvolos pulmonares, difuso, que a troca de oxignio e de dixido de carbono entre os alvolos e o sangue, perfuso, a qual o transporte de oxignio e de dixido de carbono no sangue e nos lquidos corporais, para as clulas, e regulao da ventilao e de outros aspectos da respirao pulmonar. De acordo com Mano (1998), os pulmes realizam inmeras funes, porm a mais importante delas a de servir de local de troca gasosa, de forma que a quantidade adequada de oxignio entre na corrente sangunea e o dixido de carbono consiga ser expelido. No interior dos pulmes, a membrana alveolocapilar (onde ocorrem as trocas gasosas), uma estrutura finssima com uma imensa rea de superfcie a qual possibilita uma rpida passagem dos gases. A quantidade adequada de trocas gasosas exige, no entanto, um requintado mecanismo sensorial que detecta se existe a necessidade de uma maior ou menor quantidade de ar e remete ao crebro essas informaes com a finalidade de elevar ou reduzir a ventilao, no intuito de ajust-la s necessidades do organismo. De acordo com Mano (1998), a funo final da permuta gasosa no interior dos pulmes fazer com que exista uma troca de gases eficiente entre todas as clulas do organismo e o sangue. A fim de que isto acontea, na permuta gasosa necessrio haver o transporte de oxignio do sangue arterial at sua chegada aos tecidos. 2.3.1 Movimento de Entrada e de Sada de Ar dos Pulmes De acordo com Guyton e Hall (1997) o pulmo formado por uma estrutura elstica a qual pode sofrer colapso, como por exemplo, como acontece com uma bexiga de ar e expulsa completamente o seu ar por uma estrutura denominada traquia toda vez que inexista uma fora para manter o mesmo totalmente insuflado. Alm de tudo isso, no existe qualquer juno que ligue o pulmo parede do gradil costal, a exceo do local em que sustentado, no hilo. Assim sendo, o pulmo mantm-se suspenso na caixa torcica, envolto por uma camada finssima (pleura) constituda por um lquido, chamado de liquido pleural, que permite que os pulmes deslizem da forma mais suave possvel no interior do trax. 2.3.2 Regulao da Respirao O aumento na ventilao pulmonar durante o exerccio fsico algo extremamente complexo, sendo um dos pontos responsveis por essa complexidade o fato de nenhum mecanismo isoladamente poder explicar de forma fidedigna essa elevao na ventilao, denominada de hiperpnia (FROWNFELTER; DEAN, 2004).

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De acordo com Guyton e Hall (1997) a funo final da respirao manter as concentraes adequadas de oxignio, dixido de carbono e ons hidrognio no organismo para um bom funcionamento do metabolismo. Em virtude dessa afirmao, notrio que o metabolismo respiratrio seja muito sensvel a quaisquer alteraes nas concentraes de uma dada substncia. A elevao na corrente sangnea do dixido de carbono ou de ons hidrognio estimula, de forma bastante efetiva, principalmente o centro respiratrio, proporcionando aumento elevado da contrao da musculatura inspiratria e expiratria. Contudo, o oxignio aparentemente parece no exercer um efeito significativo sobre o centro respiratrio, no bulbo, para controle da respirao. Porm, age de forma mais efetiva sobre os quimiorreceptores perifricos situados nos corpsculos carotdeos e articos. O papel desses quimiorreceptores de transferir estmulos nervosos adequados ao bulbo, com a finalidade do controle respiratrio (GUYTON; HALL, 1997). Para Frownfelter; Dean, 2004 os fatores que dizem respeito a influencia neural para o controle ventilatria englobam aspectos em relao a influncias do crtex bem como perifricas. Para explicar a influencia cortical os mesmos autores relataram que o fluxo antergrado neural vindo do crtex motor e a ativao cortical a fim de antecipar o exerccio geram um estimulo nos neurnios do centro respiratrio localizado no bulbo para dar inicio ao aumento abrupto na ventilao para o exerccio. J no que diz respeito a influencia perifrica os mesmos autores afirmam que o influxo sensorial advindo das articulaes, tendes e musculatura interferem diretamente nos ajustes da ventilao por conta do exerccio. 2.3.2.1 Regulao Integrada Durante o Exerccio Os efeitos combinados dos inmeros estmulos qumicos, fsicos e neurais iniciam e regulam a ventilao durante o exerccio (FROWNFELTER; DEAN, 2004). Guyton e Hall (1997) preconizam que, durante o exerccio extenuante, o organismo pode necessitar de um aporte de oxignio e chega a expelir uma quantidade de dixido de carbono que podem estar aumentada em at vinte vezes da quantidade normal. A ventilao alveolar normalmente tende a estar aumentada quase na mesma proporo que o metabolismo se eleva. Sendo assim, os fatores qumicos efetuam uma funo de extrema importncia na regulao final da respirao, suficientes para estabilizar as concentraes de dixido de carbono e de ons hidrognio no organismo em nveis desejveis, afim do mesmo conseguir realizar suas interaes qumicas de forma satisfatria. A capacidade respiratria no to levada em conta no desempenho de provas de alta velocidade, porm de fundamental importncia no desempenho de eventos de resistncia. A utilizao de oxignio no homem adulto jovem, em repouso, de aproximadamente de 250 ml/min. Contudo, em estresse mximo, pode se elevar para, aproximadamente, 3.600 ml/min em um homem comum destreinado, 4.000 ml/min em

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um homem comum treinado atleticamente e 5.100 ml/min em corredores de maratona (GUYTON; HALL, 1997). Frownfelter; Dean (2004) afirmam que, para atletas altamente treinados que dispem da resistncia durante suas provas, aqueles cuja ventilao minuto durante o exerccio mximo pode chegar a valores acima de 150 l/min, a quantidade de oxignio consumido para sustentar a hiperpnia do exerccio alcanar valores superiores a 15% do consumo de oxignio de todo o organismo. O desvio do aporte sanguneo para os msculos respiratrios compromete a perfuso dos demais msculos, especialmente os locomotores, reduzindo dessa forma a porcentagem do volume mximo de oxignio ofertado aos mesmos. Com a finalidade de sustentar esse padro extremo de exerccio, a musculatura inspiratria atua com aproximadamente 40 a 60% de sua capacidade total de gerar fora. O aporte sanguneo que ofertado para essa musculatura equivalente fluxo sanguneo para os msculos responsveis pela locomoo. Como supracitado por Frownfelter; Dean (2004) as demandas metablicas da musculatura respiratria no decorrer do exerccio mximo requerem uma parcela expressiva do fluxo sanguneo disponvel ao organismo. Devido a esse fato, observouse a existncia de uma disputa pelo aporte sanguneo entre a musculatura respiratria e os msculos perifricos, responsveis pela locomoo, durante a atividade fsica extenuante. De acordo com Guyton e Hall (1997) um ponto relevante a se ressaltar o fato do sistema respiratrio normalmente no constituir um fator limitante para o fornecimento de oxignio aos msculos durante o metabolismo aerbico muscular mximo. Porm, a capacidade da musculatura cardaca em bombear o sangue para os msculos esquelticos costuma ser um fator que limita o exerccio. A capacidade de difuso do oxignio conseguida por intermdio da medida da velocidade com a qual o oxignio pode propagar-se dos alvolos para o sangue. Ocorre uma elevao de aproximadamente trs vezes na capacidade de difuso se for comparado o um indivduo em condio de repouso com outro em exerccio mximo. A causa dessa ascenso , principalmente, devido ao fato do fluxo de sangue, o qual transita pelos capilares pulmonares ser extremamente devagar no estado de repouso, entretanto, no decorrer do exerccio, a elevao do fluxo sanguneo que passa pelos pulmes faz com que os capilares pulmonares, muito prximos a sua totalidade, sejam perfundidos efetivamente em seu nvel mximo, proporcionando assim, uma rea mais extensa da superfcie para que oxignio consiga difundir-se de forma efetiva para o sangue capilar no pulmo. Assim sendo, evidente o fato dos atletas carecerem de quantidades elevadas de oxignio por minuto (GUYTON; HALL, 1997). 2.3.3 Gases Sangneos Durante o Exerccio Guyton e Hall (1997) afirmam que, por conta da elevada utilizao de oxignio pela musculatura durante o exerccio, bvio que a presso de oxignio do sangue

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arterial decaia acentuadamente durante atividades fsicas intensas, por outro lado, a presso de dixido de carbono do sangue venoso eleva-se bastante acima do valor normal. No entanto, no isso que ocorre rotineiramente, os dois valores conservam-se quase inalterados, demonstrando a imensa aptido do sistema respiratrio de manter o sangue oxigenado da forma ideal, ainda que seja durante o exerccio intenso. Guyton e Hall (1997) relatam que, a respirao estimulada essencialmente pelos mecanismos neurognicos. Uma parcela dessa estimulao causada pelo incentivo direto do centro respiratrio pelos sinais nervosos os quais so transmitidos do sistema nervoso central para a musculatura a fim de realizar o movimento. Para que os nveis de oxignio e dixido de carbono se mantenham normais na circulao sangunea essa estimulao nervosa da respirao, anteriormente citada, , de modo geral, suficiente. Em relao ventilao pulmonar, Mano (1998) afirma que, durante a ventilao pulmonar, a musculatura inspiratria realiza uma fora para subjugar as resistncias impostas a esses msculos. A primeira barreira a ser vencida a elasticidade dos pulmes bem como do gradil costal. A segunda resistncia subjugada o atrito que ocorre entre o ar e as vias areas. J a terceira fora a ser vencida seria a inrcia do gs assim como a das estruturas toracopulmonares. De acordo com Mano (1998), analisando mecanicamente a estrutura pulmonar e comparado-a s da caixa torcica, pode-se afirmar que a ventilao pulmonar conseguida atravs da diferena de presso pleural (Ppl) e a presso na entrada das vias areas. 2.3.3.1 Transporte do Oxignio Durante o Exerccio Intenso De acordo com Guyton e Hall (1997) durante o exerccio intenso, as clulas dos msculos utilizam oxignio com velocidade bastante elevada, fazendo com que ocorra uma depresso da Po2, para 15 mm Hg. Com essa pequena presso, somente 4,4 ml de oxignio ficam ligados hemoglobina por cada decilitro de sangue. Assim sendo, 15 ml a quantidade de oxignio que transportada para cada 100 ml de sangue. Por conta de todo esse processo, o transporte de oxignio passa a ser trs vezes maior em cada volume de sangue que transmitido ao organismo como um todo. 2.3.4 Importncia do Treinamento de Resistncia Mxima De acordo com Guyton e Hall (1997) os msculos que se exercitam sem qualquer sobrecarga, conseguem um aumento mnimo de sua fora. Em contrapartida, a musculatura que sofre uma sobrecarga de moderada alta sobre a sua fora mxima de contrao ir conseguir fora de maneira muito mais rpida gerando tambm um aumento da massa muscular, conhecida como hipertrofia. 2.3.5 Fase de Recuperao: aps o exerccio

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Para Frownfelter; Dean (2004) o decrscimo acentuado na ventilao quando o exerccio cessado reflete a retirada tanto do impulso do comando cortical quanto do influxo sensorial advindo dos receptores perifricos. obvio que a fase de recuperao lenta devido a: decrscimo gradativo da potencializaro do centro respiratrio e retorno a um meio metablico, trmico e qumico estvel e adequado do organismo. Frownfelter; Dean (2004) citam que o exerccio fsico interfere na utilizao de oxignio e a produo de dixido de carbono de forma bastante acentuado, no equivalendo a nenhum outro estresse fisiolgico. Por conta da atividade fsica, a troca gasosa entre os alvolos e o meio ambiente, de oxignio por dixido de carbono, equivalente, ou seja, aproximadamente a quantidade de dixido de carbono que transportada do sangue para os alvolos igual quantidade de oxignio que transportada do alvolo para o sangue. Ao mesmo tempo, a ventilao alveolar se eleva a fim de manter as concentraes dos gases adequadas para que as trocas gasosas sejam realizadas de forma eficiente. 2.4 Presses Respiratrias Mximas As presses expiratrias e inspiratrias mximas (PImx e a PEmx) so as presses que os msculos respiratrios fazem para realizar a expirao e a inspirao, respectivamente. Essas presses tm sido analisadas com uma maior freqncia nos ltimos anos pelo fato de ser um mtodo prtico, simples e preciso (se for realizado de forma criteriosa) na mensurao da fora muscular respiratria. De acordo com Costa et al. (2003), a PEmx mensurada atravs da fora dos msculos abdominais e intercostais, j a PImx diz respeito fora do msculo diafragma. No que diz respeito presso expiratria mxima e a presso inspiratria mxima, Vilar, Resqueti e Fregonezi (2008) afirmam que, o valor das presses respiratrias mximas so resultado das foras de contrao mxima (isomtrica) a partir do volume residual para obteno da PImx. e tomando como partida a capacidade pulmonar total para conseguir a PEmx. Para Roquejani (2006), as mensuraes da PImx e PEmx so testes volitivos, isto , dependem da compreenso e da colaborao dos indivduos em teste. Submetidos a essas mensuraes, alguns indivduos saudveis acham-nas difceis, cansativas ou desconfortveis. Isso explica, em parte, a excessiva amplitude das faixas de normalidade disponveis. Tal amplitude diminui a sensibilidade das mensuraes para identificar os pacientes com fraqueza dos msculos ventilatrios. A tabela 1 abaixo foi descrita por Roquejani (2006), e traz os valores normais das presses respiratrias mximas dados em cm H2O, separados pela idade e sexo. Sendo que as utilizadas no atual estudo foram as presses respiratrias mximas para o sexo masculino na faixa etria entre 20 e 54 anos, - 124 cm H2O para a PI mx e 233 cm H2O para a PE mx.

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Tabela 1 Valores Normais para presses respiratrias mximas.

Motter (2005), em seu trabalho buscou analisar a diferena das presses respiratrias mximas em diferentes posies constatou que, dentre todas as posies adotadas, foi possvel verificar maior eficcia dos msculos inspiratrios durante a realizao da manobra em posio sentada, por conta desse estudo e de outros, que a realizao da coleta de dados foi feita com os indivduos em sedestao. 2.4.1 Tcnica de Mensurao A presso inspiratria mxima (PImx) habitualmente medida partindo da posio de expirao mxima, quando o volume de gs contido nos pulmes o volume residual (PImxVR); todavia, essa mesma presso poder ser medida no momento posterior ao trmino de uma expirao calma, quando o volume de gs contido nos pulmes a capacidade residual funcional (PImxCRF). J a presso expiratria mxima (PEmx) freqentemente medida a partir da posio de inspirao mxima, visto que, o volume de gs contido nos pulmes a capacidade pulmonar total (PEmxCPT), contudo tem se a possibilidade de medir a partir do final de uma expirao calma (PEmxCRF) (SOUZA, 2002). Para Souza (2002), a diferena marcante entre mensurao da PEmxCPT e a da PImxVR, que na primeira, o indivduo inicialmente inspira at alcanar sua capacidade pulmonar total e, em seguida, efetua um esforo expiratrio mximo contra a via area ocluda (manobra de Valsalva). Ainda segundo Souza (2002), quando se utiliza de um tubo com extremidade distal fechada, a pessoa a ser testada expirar at alcanar seu volume residual, conectando-se imediatamente pea bucal e efetua um esforo inspiratrio mximo contra a via area ocluda (manobra de Mller). Contudo se for utilizado um tubo com extremidade distal aberta, o indivduo, a princpio, respira normalmente atravs do orifcio; pouco tempo aps essa manobra, lhe solicitado que realize uma expirao mxima. Nesse instante, o operador ocluir a vlvula a fim de evitar a passagem de ar.

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Em seguida, o indivduo efetua um esforo inspiratrio mximo contra a via area ocluda. No que diz respeito a as formas de mensurao Souza (2002), sustenta que a sua realizao esta sujeita ao correto entendimento da realizao das manobras a serem executadas, efetuando movimentos respiratrios isomtricos mximos. Porm os valores das presses respiratrias mximas dependem no da fora muscular respiratria, como tambm do volume pulmonar em que foram realizadas as mensuraes. Kerkoski (2004) descreve que para que haja movimentao torcica imprescindvel (em condies fisiolgicas normais) que exista a atuao da musculatura respiratria, dessa forma observou-se a importncia de analisar a mobilidade do gradil costal entre a performance da fora muscular respiratria, em pessoas que se dispuseram a realizar tal estudo, com a finalidade de quantificar a mobilidade torcica e como os msculos respiratrios interferem no dado movimento. Silva, et al. (2008), relatou em seu estudo que a quantificao da fora muscular respiratria foi alcanada atravs das medidas de presso inspiratria mxima e presso expiratria mxima, usando um manovacumetro (Ger-Ar) escalonado em -300 a +300cmH2O, equipado com adaptador de bocais e contendo uma vlvula de escape atravs de um orifcio de aproximadamente 2mm de dimetro. A PImax e a PEmax foram medidas no mnimo trs vezes para cada pessoa em ortostase e com a utilizao de clipe nasal. A quantificao da PImax. foi alcanada a partir do volume residual, ao passo que a PEmax., foi a partir da capacidade pulmonar total. Montemezzo, et al. (Sem data), realizou um estudo na qual discrimina de forma criteriosa, porm bem objetiva como foi realizado a coleta de dados atravs do manovacumetro:
O manovacumetro foi acoplado boca do indivduo e a via area foi ocluda com o auxlio de um clip nasal. A seguir, foi solicitada uma inspirao mxima (prximo da capacidade pulmonar total), seguido de uma expirao forada. Foram realizadas trs medidas. Aps repouso de um minuto, iniciaram-se as medidas PImx. Da mesma forma o manovacumetro foi acoplado a boca do participante e a via nasal ocluda com um clip nasal. Pediu-se, ao mesmo, que realizasse uma expirao mxima (prximo do volume residual) seguido de uma inspirao forada. Foram realizadas trs medidas. Durante toda a realizao do teste o participante foi estimulado verbalmente. Os valores considerados, tanto na PEmx., quanto na PImx., foram os mximos sustentados por um segundo.

Almeida (2007) cita que a presso expiratria mxima a mais elevada presso que pode ser adquirida numa respirao forada contra a via area obstruda, e mensurada tomando como base a capacidade pulmonar total; e a presso inspiratria mxima a mais elevada presso subatmosfrica com base no volume residual, contra a via area obstruda. De acordo com Junior et al., (2008), nos procedimentos de anlise da funcionalidade pulmonar, a quantificao da presso inspiratria mxima e expiratria mxima so procedimentos para examinar a condio da musculatura respiratria.

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Durante o incio (primeiro segundo) de esforo inspiratrio mximo a presso freqentemente inconstante, e no final do primeiro segundo, a presso normalmente estvel (presso de plat). Junior et al., (2008) ainda relata que a mensurao das presses respiratrias mximas, originadas em virtude do esforo de inspirao mxima e expirao mxima contra uma via area ocluda, demonstra um processo de suma relevncia para a avaliao da funcionalidade da musculatura respiratria. A presso inspiratria mxima constitui-se de um mtodo simples, reproduzvel e noinvasivo, sendo que a mesma influenciada pelo sexo, volume pulmonar, idade, repouso, colaborao do indivduo e a tcnica empregada. J a presso expiratria mxima quantifica a fora da musculatura expiratria, sendo que sua reduo pode gerar comprometimentos como o aumento do volume residual, diminuio do pico de fluxo expiratrio e em conseqncia a tosse. 2.5 Futebol O futebol cada vez mais tem angariado para si um nmero expressivo de adeptos em todo o mundo, pelo fato de ser um esporte relativamente simples de ser praticado e uma atividade que proporciona bem estar-estar aos que a praticam, alm do fato de ter um grande grupo de pessoas que encontraram nesse desporto uma atividade profissional. No desporto conhecido como futebol, os atletas dos dias atuais so treinados para realizar suas funes de maneira cada vez mais especficas em campo. Atualmente o futebol tem sido transformado em um esporte que preconiza o fsico do jogador. A habilidade tem sido trocada pela tcnica; o oportunismo pela velocidade; e o atleta hbil para realizar jogadas improvisadas (o craque) por uma simplesmente uma mquina de msculos. A utilizao de aparelhagens tecnolgicas tem concedido uma maior preciso biomecnica e anatomo-fisiolgica aos desportistas (COSTA; MARINHO, 2000). Cohen et al. (1997), relata que, atualmente o futebol se encontra entre um dos esportes mais populares do planeta, praticado, segundo o boletim da Federao Internacional de Futebol FIFA, em mais de 150 pases por mais de 60.000.000 de pessoas. Segundo Brito, Soares e Rebelo (2009), o futebol tem tido um imenso crescimento da sua popularidade nas ltimas dcadas, atingindo um nvel cada vez maior no que diz respeito intensidade e exigncia imposta aos atletas. Fonseca, Marins e Silva (2007), afirmam que o futebol envolve um nmero muito expressivo de atletas e disputado nas mais variveis condies de clima, com diversas alternativas tcnicas, tticas e fsicas, sendo assim o mesmo caracterizado como um desporto de elevada complexidade de interpretao e estudos. Para que seja realizada uma atividade esportiva de alto rendimento (atletas profissionais), necessria uma profunda e continua cincia sobre as variveis mais diversas como a morfologia, a fisiologia, a anatomia, a biomecnica e at a psicologia humana.

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Para Pontes e Socorro (2009), o futebol, atualmente, tem tido uma grande adeso popular. Varias dimenses socioculturais aderem a essa prtica, visto que os adeptos se valem de princpios como tempo livre e ludicidade, como tambm proporcionar bem-estar e lazer aos seus praticantes. A grande maioria dos praticantes joga o futebol simplesmente com carter de lazer e socializao. O futebol no Brasil tem tido uma conotao muito forte pelo fato da culturatradio, a mdia e os prprios pais incentivarem cada vez mais cedo a prtica do futebol, sobre esse ponto Giglio et al., (2008) relata que, o jogar futebol no Brasil sempre esteve amparado no significado cultural de sua prtica. Os jovens brasileiros so induzidos por esse significado. Recebem instrumentos e incentivo para a pratica deste esporte assim como tambm torcem por determinados times, assistem aos jogos por meio da televiso ou indo aos estdios, e realizam a pratica deste desporto em diversos lugares como: nas quadras, rua, praia e em terrenos baldios. Criam inmeras brincadeiras utilizando a bola nos ps. Silva (2001) declara que, o futebol como qualquer outra modalidade esportiva, contm caractersticas que o distinguem e que deve ser mais amplamente estudadas para melhorar o rendimento atltico do desportista. Ultimamente tem-se dado muita nfase a condio fsica especfica, em virtude de a mesma ser responsvel pela manuteno da forma ao longo da temporada esportiva. interessante relembrar que a fora uma grandeza fsica e entendida como suporte para a execuo de aes motoras e caracterizada como a causa dos movimentos. O futebol uma atividade intermitente e de longa durao, requerendo, por parte dos jogadores, repeties de movimentos explosivos mesclados com aes de resistncia durante a partida. Segundo Prado e Beneti (2005) as caractersticas gerais de um goleiro so: um indivduo com o corpo longo (pernas e braos grandes), delgado, de membros compridos, pequena porcentagem de gordura corporal e poucos msculos; ambidestro; resistncia muscular localizada; grande velocidade de reao, agilidade e coordenao. J os laterais apresentam uma estatura mediana, membros inferiores geralmente compridos, perna dominante na posio que atua (destro ou sinistro), alta resistncia em velocidade, grande potencia muscular, resistncia muscular altamente especfica para a musculatura atuante e enorme agilidade. Os zagueiros por sua vez, possuem como caractersticas: serem ectomorfos, assim como os goleiros, alta fora muscular para exploso e para recuperao, grande resistncia orgnica e de velocidade, boa coordenao alem de uma excelente impulso. Os meio-campistas geralmente apresentam como caractersticas gerais o fato de serem de estatura mediana, mesomorfos (indivduos com pr-disposio a terem maiores ganhos musculares), podem utilizar qualquer uma das pernas como a dominante, possuem fora explosiva alta, elevada resistncia aerbica e muscular localizada, excelente coordenao e agilidade. Os atacantes, por sua vez, podem apresentar uma estrutura fsica tanto de um indivduo mesomorfo (estatura mediana) como ectomorfo (alto, especialista em cabeceio), ambidestro, boa velocidade, fora de exploso muscular, agilidade apurada, bem como, sua coordenao e equilbrio.

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Cohen; Ramos (2005) descrevem que, a sobrecarga um dos princpios do treinamento fsico, atravs do qual procura a melhora do rendimento por meio de uma sobrecarga de exerccios para que exista uma resposta do organismo induzindo a adaptaes, proporcionando ao organismo uma maior eficincia. A sobrecarga deve ser bastante analisada e dosada para no trazer futuros danos ao individuo, e a mesma apresenta como variveis o volume e a intensidade. Existem vrias formas de realizar a atividade fsica e essa pode ser com intenes diferentes, como por exemplo, com a finalidade de lazer, para obteno, manuteno ou melhora da sade e para competio amadora ou profissional. De acordo com Claussen (2006), o futebol originou-se na sociedade inglesa do sculo dezenove e estendeu-se por todo o mundo. Esse esporte foi se adaptando at se transformar no esporte o qual conhecemos na atualidade. O aprimoramento desse desporto produziu necessidade de se analisar cientificamente todas as variveis que o forma, como por exemplo, o aperfeioamento do treinamento. Guia, Ferreira e Peixoto (2004), relatam que, em virtude de suas caractersticas o futebol tem sido colocado como uma atividade esportiva coletiva, apresentando um conjunto de pessoas em interao mtua com relaes e interpelaes coerentes, com objetivos convencionados e funes bem definidas. Sendo as principais caractersticas desse desporto a existncia de um objeto de jogo, a bola, a disputa complexa, as regras, o tempo de jogo, as dimenses do terreno e tambm as tcnicas e tticas presentes no dado desporto. Balikian et al. (2002) afirma que, o futebol de campo uma modalidade esportiva coletiva e complexa, sendo que as diversas posies ou funes tticas exercidas determinam grande variabilidade individual no que diz respeito intensidade e volume dos deslocamentos em partida e, conseqentemente, s respostas fisiolgicas frente ao jogo. Silva et al. (2006), prope ser, o futebol uma atividade extremamente dinmica, diante da qual, para que exista um maior xito no que diz respeito a melhor performance do desportista profissional necessrio o desenvolvimento adequado dos fatores tticos, tcnicos, nutricionais, psicolgicos e fsicos. Wilmore e Costill (2001) relatam sobre a adaptao ao exerccio. Eles preconizam que, ao se realizar atividade uma fsica qualquer durante um perodo de tempo de moderado a longa, o organismo humano se adapta fisiologicamente. Com isso os indivduos aperfeioam sua capacidade de realizar esse exerccio especfico como maior competncia. Ao treinar a fora, a musculatura torna-se mais forte, e com o treino aerbico, sua capacidade circulatria e ventilatria tornam-se maior aptido. As adaptaes so especficas ao treino realizado. Nos ltimos anos a fisioterapia aplicada pneumologia tem tido um crescente avano. A evoluo da fisioterapia respiratria tem proporcionado grande progresso no que diz respeito as a abordagens realizadas, se tratando das disfunes e a reabilitao dos pacientes que sofrem com essa injurias, de acordo com Montemezzo, et al. (s/d).

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3 METODOLOGIA 3.1 Delineamento do Estudo A atual pesquisa enquadra-se como sendo do tipo descritivo e de natureza quantitativa. Lakatos e Marconi (1991), relatam que as mais diversas cincias se caracterizam pela utilizao de mtodos cientficos. Sendo assim, podemos caracterizar o mtodo como um conjunto de atividades sistemticas e racionais, d a possibilidade de alcanar o objetivo, delineando o caminho a ser seguido. Segundo Gil (2007), a pesquisa descritiva tem por objetivo principal a descrio das caractersticas de determinada populao ou fenmeno ou, ainda, o estabelecimento de relaes entre variveis. O mesmo autor relata tambm que, as pesquisas descritivas, em conjunto com as exploratrias, so as mais comumente utilizadas pelos pesquisadores sociais que se preocupam com a atuao prtica. Ainda de acordo com Gil (2007), no estudo de campo estuda-se, geralmente, uma nica comunidade ou grupo, ressaltando sua estrutura social, ou seja, a interao entre seus componentes. Caracteristicamente, esse estudo centraliza uma comunidade, que no necessita ser sempre geogrfica, podendo sem uma comunidade de trabalho, de lazer, de estudo, ou ainda voltada para as diversas atividades humanas. 3.2 Anlise Estatstica Nesse estudo foi realizado uma anlise dos dados atravs de mdia aritmtica e desvio padro da mdia utilizando o Microsoft Office Excel 2007. 3.3 Amostra do Estudo A amostra do estudo foi constituda por dezessete atletas de futebol de um time profissional da cidade de Vitria da Conquista BA. Foi destacada a noobrigatoriedade da participao nesse estudo, alm da garantia do total sigilo das informaes. 3.4 Instrumento da Coleta Foi utilizado durante a pesquisa um manovacumetro da marca Comercial Mdica, escalado em 120 cm H2O a + 120 cm H2O, com intervalos de escala de 4 em 4 cmH2O, para mensuraes de PImx e PEmx. Alm de clipes nasais e tamponamento nasal manual para evitar a sada de ar pelas fossas nasais. Possui bolsa para armazenagem, conector Rescal para manobras manuais e adaptadores para aplicao com bocal, tubo endotraqueal ou traqueostomia (figura 7).

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Figura 7- Manovacumetro Fonte: http://www.hbfisio.com.br/respiratorio.html

Utlilizou-se tambm um questionrio (APENDICE B) para a coleta de dados no qual consta alguns aspectos sobre os indivduos pesquisados como, por exemplo: Identificao (nome, idade e sexo), se tabagista e se apresenta alguma patologia respiratria. 3.5 Coleta de Dados A aferio das medidas das presses respiratrias foi obtida em uma academia no municpio de Vitria da Conquista BA, no dia vinte e trs de janeiro de dois mil e dez, sendo que esses indivduos encontravam-se sentados, como os ps apoiados, com a coluna retificada, apresentado uma angulao de noventa graus entre o tronco e as pernas. As medidas de PImx e PEmx foram obtidas de todas as voluntrias pelo mesmo avaliador, com a finalidade de evitar diferenas no que diz respeito a metodologia da aferio. Dos dezoito indivduos recrutados, um foi excludo, pelo fato de no conseguir realizar os procedimentos de forma fidedigna. A populao que participou da atual pesquisa foi formada por indivduos atletas futebolistas de um dos principais clubes da cidade de Vitria da Conquista BA. Coletou-se a mdia de idade dos atletas, bem como, a quantidade de tempo em anos que jogador profissional. Foi realizado trs aferies das presses respiratrias (PE e PI mx.), com 17 atletas do Esporte Clube Primeiros Passos - Vitria da Conquista (ECPP-VC), realizou-se uma mdia de cada uma das trs aferies com o respectivo desvio padro. Em seguida dividiram-se esses atletas em cinco categorias de acordo com sua funo no campo, as quais so

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atacante, goleiro, meio-campo, lateral e zagueiro, para mais uma vez adquirir os valores mdios das presses respiratrias, porm, dessa vez as mdias foram baseadas na posio do atleta em campo e na observao do desvio padro. Utilizou-se um protocolo descrito por Montemezzo, et al. (Sem data), o qual relatado a seguir:
O manovacumetro foi acoplado boca do indivduo e a via area foi ocluda com o auxlio de um clip nasal. A seguir, foi solicitada uma inspirao mxima (prximo da capacidade pulmonar total), seguido de uma expirao forada. Foram realizadas trs medidas. Aps repouso de um minuto, iniciaram-se as medidas PImx. Da mesma forma o manovacumetro foi acoplado a boca do participante e a via nasal ocluda com um clip nasal. Pediu-se, ao mesmo, que realizasse uma expirao mxima (prximo do volume residual) seguido de uma inspirao forada. Foram realizadas trs medidas. Durante toda a realizao do teste o participante foi estimulado verbalmente.

3.6 Critrios para Incluso Os critrios para a incluso dos atletas voluntrios foram: ser do sexo masculino, saudveis, com idade superior a dezoito anos e menor do que trinta e cinco anos, ausncia de patologias respiratrias, no ser tabagista e com capacidade de compreender as instrues dadas para a realizao dos testes de avaliao das presses respiratrias. 3.7 Aspectos ticos Os indivduos participantes do presente estudo assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (APENDICE C) em atendimento Resoluo 196/96, concordando em participar de forma voluntria, annima e sem nus aos mesmos . O Presidente do Esporte Clube Primeiro Passo de Vitria da Conquista, assinou um termo autorizando o pesquisador para realizao da atual pesquisa (APENDICE A).

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4 RESULTADOS E DISCUSSES Para as discusses desse trabalho procurou-se na literatura alguns estudos que analisassem a fora muscular respiratria de futebolistas em diferentes posies no campo e as compare-se entre si, contudo no foi encontrado estudo com esse enfoque nos descritores literrios. Dos 17 indivduos estudados 35% (trinta e cinco por cento) eram meiocampistas, equivalendo a seis indivduos, 18% (dezoito por cento) atacantes, representando trs indivduos, 23% (vinte e trs por cento) zagueiros, quatro sujeitos, 12% (doze por cento) goleiros e os mesmos 12% (doze por cento) laterais, obtendo o numero de dois indivduos cada (figura 8).

Figura 8- Distribuio dos atletas quanto ao posicionamento no campo. Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

A mdia de idade dos atletas sujeitos a pesquisa foi de 24,58 +/- 4,27 anos e a mdia de tempo como jogador profissional em anos foi de 6,23 +/- 3,75 anos, conforme descrito na figura 9.

Tabela 1: Desvio padro da idade e tempo como profissional. Desvio Padro (idade) +- 4,27 Desvio Padro (anos) +- 3,75

Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

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Figura 9- Media de idade dos atletas Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

A mensurao da PImx foi feita pedindo ao indivduo que realizasse uma expirao mxima, chegando o mais prximo possvel do volume residual (VR), e posteriormente um esforo inspiratrio mximo. As manobras foram repetidas trs vezes, com intervalos de cerca de 30 segundos, sendo o valor final adquirido atravs da mdia aritmtica dos valores obtidos da PImx (SOUZA, 2002). Na mensurao da PEmx, realizou-se a tcnica da PImx de forma equivalente, porm, foi solicitado a realizao de um esforo inspiratrio que mais se aproximasse da capacidade pulmonar total (CPT) e posteriormente realizado um esforo expiratrio mximo utilizando a mesma metodologia da avaliao da PImx (SOUZA, 2002). Os valores mdios da fora muscular obtidos foram de presso inspiratria mxima igual a -113,6 +/- 7,7 cm H2O e presso expiratria mxima igual a 115, 39 +/4,9 cm H2O, conforme apresentado na tabela 2 e figura 10. Com isso pode-se afirmar, diante dos resultados do presente trabalho, que a presso expiratria mxima maior do que a inspiratria, o que corrobora com o que afirmam Parreira et al. (2007), que encontraram os seguintes valores: PImx de 104,67 +/- 42,66 e PEmx de 142,28 +/- 43,89 cm H2O, para indivduos sadios. Jatob et al. (2008), obtiveram 72,9 +/- 36,0 (cmH2O) como valor para PI mx e 90,7 +/- 51,57 (cmH2O) para a PE mx, confirmando o que foi supra citado. Foi evidenciado nesse estudo que os valores da PImx obtidos foram maiores do que os valores preditos por outros autores, possivelmente pelo fato dos indivduos estudados no atual estudo serem atletas. Porm os valores da PEmx encontrados no presente estudo foi inferior aos valores preditos por outros autores, provavelmente pela limitao do instrumento de coleta, pelo fato do mesmo ser analgico e escalonado de -120 + 120 cm H2O. Gonalves (2007), em seu estudo observou que a PImx em homens de 20-30 anos foi de -113,5+/-18,11 cm H2O. Esse foi o valor mais prximo ao conseguido pelo atual estudo (-113,6 +/- 7,7 cm H2O). Tabela 2: Desvio padro da Pi Mx. e Pe Mx. Desvio Padro da Pi Mx. Desvio Padro da Pe Mx. +/- 7,74 +/- 4,92

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Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

Cm H2O Figura 10- Mdia geral das presses Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

Foram realizadas trs aferies das presses respiratrias, na primeira o valor mdio da presso expiratria foi de 113,76 +/- 11,13, na segunda a mdia obtida foi de 116,17 +/- 8,39 e na terceira coleta a mdia foi de 115,29 +/- 9,75 (Tabela 3 e Figura 11). Tabela 3: Desvio padro da Pe Mx 1, 2 e 3 aferies Pe mx. (desvio padro) 1 Aferio +/- 11,13 2 Aferio +/- 8,39 3 Aferio +/- 9,75

Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

Cm H2O

Figura 11- Valores de Pe Mx.(mdia) Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

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Na primeira aferio da presso inspiratria o valor mdio conseguido foi 113,23 +/- 15,8, na segunda foi 111,76 +/- 16,95 e na ltima o valor obtido foi 115,58 +/- 8,45 de acordo com a tabela 4 e figura 12. Tabela 4: Desvio padro da Pi Mx 1, 2 e 3 aferies. Pi mx. (desvio padro) 1 Aferio +/- 15,80 2 Aferio +/- 16,95 3 Aferio +/- 8,45

Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

Cm H2O Figura 12- Valores da Pi Mx.(mdia) Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

A mdia da presso inspiratria mxima dos atacantes foi de 101,11 +/- 24,57, a dos goleiros foi de 120 +/- 0, a dos laterais foi de 118,33 +/- 2,35, a dos meio-campistas foi de 117,5 +/- 2,73 e a dos zagueiros foi de 111,25 +/- 16,40. Com isso observou-se que os goleiros apresentaram a maior mdia da presso inspiratria mxima, seguido pelos laterais e logo aps esses esto os meio-campistas, zagueiros e atacantes, respectivamente (Tabela 5 e Figura 13). Tabela 5: Desvio padro da Pe Mx e Pi Max nas cinco posies dos futebolista. Atacantes Desvio Padro da Pi Max. (mm Hg) Desvio Padro da Pe Mx. (mm Hg)
Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

Goleiros

Laterais

Meiocampistas

Zagueiros

+/- 24,57

+/- 0

+/- 2,35

+/- 2,73

+/- 16,40

+/- 15,67

+/- 0

+/- 3,53

+/- 10,02

+/- 5,83

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Cm H2O

Figura 13- Mdia da Pi Mx. Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

J a mdia da presso expiratria mxima dos atacantes foi de 107,11 +/- 15,67, a dos goleiros foi de 120 +/- 0, a dos laterais foi de 117,5 +/- 10,02, a dos meiocampistas foi de 115,27 +/- 10,02 e a dos zagueiros foi de 117,08 +/- 5,83 (Figura 14). Assim sendo, pode-se afirmar que os goleiros tiveram a maior mdia na presso expiratria mxima, logo aps esse esto os laterais, zagueiros, meio-campistas e atacantes, respectivamente. No presente estudo, como pode ser observado, os goleiros foram os futebolistas que obtiveram os maiores valores nas presses respiratrias mximas. Isso pode ser explicado pelo fato dos mesmos realizarem exerccios fsicos altamente especficos, o que possibilitaria uma maior fora muscular respiratria.

Cm H2O

Figura 14 Mdia da Pe Mx. Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

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Os valores normais de PI mx. para indivduos do sexo masculino, de vinte a cinqenta e quatro anos de idade de acordo com Roquejani (2006) adaptado de Black, Hyatt 1969 so de 124 +/- 44 e os que foram obtidos nesse estudo foi de 113,63 +/7,74, j os valores normais para indivduos do sexo masculino da PE mx. de 233 +/84 e os valores obtidos foram de 115,39 +/- 4,92. Se forem comparados os valores encontrados por Stoco, Giacometi e Ike (S.d.) observar-se- uma diferena mnima em relao ao atual estudo, pelo fato desses pesquisadores terem obtido os seguintes valores: PImx igual a 120+/-39 cm H2O (sendo observado uma reduo de aproximadamente 5,30% no valor obtido nesse estudo) e PEmx de 113+/-27 cm H2O (observando-se um aumento de aproximadamente 1,77%), nos indivduos do sexo masculino. Segundo Mcconnell e Copestake (1999) apud Stoco, Giacometi e Ike (S.d.) a avaliao da fora respiratria muscular tomando como referncia as presses respiratrias mximas tm sido extensamente estudadas nos ltimos anos e a maneira de mensurar essas presses se d por meio de um manovacumetro escalonado em cm H2O. O valor quantitativo da funo da musculatura respiratria mais simplificado e o mais proveitoso a presso respiratria esttica mxima gerada na cavidade bucal, aps expirao e inspirao plenas, presso inspiratria mxima (PImx) e presso expiratria mxima (PEmx), respectivamente. Pela relevncia do conhecimento sobre a PImx e a PEmx, na quantificao da fora muscular, alguns estudos foram realizados com a inteno de se estabelecer tabelas de valores previstos. Fregadolli et al (2009) em um estudo o qual foi realizado utilizando cinqenta e dois voluntrias saudveis, com idade mdia de 22,11 +/- 2 anos, do sexo feminino, os valores encontrados de PImx, foi de 73,76 +/- 27,45 cmH2O, e os valores encontrados de PEmx, foi de cmH2O 59,57 +/- 17,99. Ao comparar esses valores com os valores obtidos no atual estudo pode-se afirmar, segundo Mcconnell e Copestake (1999), que os indivduos do sexo masculino apresentam uma fora muscular respiratria maior do que os do sexo feminino. Stoco, Giacometi e Ike (S.d.) tambm verificaram que os valores tanto de PEmx como de PImx nos indivduos do sexo masculino (113 +/- 27 cmH2O e 120 +/ 39,37 cmH2O, respectivamente) foram maiores se comparados aos valores alcanados pelos indivduos do sexo feminino (PImx: 71+/- 20 cmH2O; e PEmx: 70 +/- 23 cmH2O). Na atual pesquisa a idade dos indivduos participantes foi estratificada em trs grupos (conforme a figura 15), sendo o primeiro entre dezenove e vinte e dois anos, este apresentando um valor mdio na PI mx. de 105,83 (+/- 20,48) e na PE mx. de 108 (+/- 12,97), o segundo grupo foi composto por indivduos de vinte e trs a vinte e sete anos, tendo uma mdia na PI mx. de 118,33 (+/- 3,33) e na PE mx. de 120 (+/0), e por ultimo o terceiro grupo foi composto pelos atletas de vinte e oito a trinta anos, estes obtendo uma mdia de 117,70 (+/- 3,86) na PI mx. e 118,33 (+/- 3,19) na PE mx. Sendo assim, constatou-se que a idade no foi um fator relevante para os valores

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encontrados para as presses respiratrias mximas, ao contrrio do que foi observado no estudo descrito por Roquejani (2006). Tabela 6: PE e PI Mx. em relao a Idade. Idade 19-22 23-27 28-31 PI mx. (desvio padro) +/- 20,48712 +/- 3,333333 +/- 3,861011 PE mx. (desvio padro) +/- 12,97861 +/- 0 +/- 3,191424

Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

+/-

Cm H2O

Idade em anos Figura 15- PE e PI Mx. em relao idade Fonte: Dados do pesquisador. Vitria da Conquista BA.

No futebol de grande importncia segundo Drubscky (2003) apud Ribeiro et al., (2007), o poder fsico para um atleta lateral/ala exercer suas funes defensivas e ofensivas nas largas zonas do campo, como a eficincia no desarme, apoio ao meio campo e o avano com qualidade nas jogadas de ataque em linha de fundo. Menciona tambm a importncia do lateral de qualidade como uma pea rara do futebol, devido a este ter atualmente uma difcil funo ttica de ocupar com eficincia um grande espao no campo (Ribeiro et al., 2007). Conforme Santos (1999), futebolistas da posio lateral/ala necessitam de um treinamento especfico em funo de se relacionarem com um perfil tpico de aes durante a partida, apresentando uma resistncia aerbia considervel e anaerbia elevada. Nesta posio um nvel alto de acelerao primordial, para isso capacidades como fora explosiva e velocidade devem ser exploradas (Ribeiro et al., 2007). Segundo Leal (2001) apud Cota (2006), os defensores so futebolistas de boa compleio fsica, fortes, com boa impulso, de velocidade explosiva e de boa capacidade de recuperao. J os meio-campistas possuem grande capacidade orgnica, resistncia, coordenao e agilidade, sendo capazes de percorrer mais de 11 quilmetros em diferentes ritmos numa partida. E finalmente, os atacantes so fortes, com boa impulso, de velocidade explosiva, alm de capacidade de recuperao, sendo que devido impulsividade e exploso muscular onde sofrem grande desgaste

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em cada participao pelo dispndio de energia da potncia exigida para vencer os oponentes, por isso precisam de um maior perodo de recuperao (Cota, 2006). Considerando que existem evidncias de que o treinamento fsico no futebol (exceto goleiros) geralmente no apresenta especificidade necessria para as funes tticas no jogo, no estranho que no seja encontrada diferena entre as posies. No entanto, apesar de no encontrarem-se diferenas entre as posies observa-se uma tendncia de maiores valores de pico de velocidade para os laterais (DITTRICH; GROSSL; FLORIANO, 2009). A velocidade correspondente ao limiar anaerbio para concentrao determinada de 4mM de lactato (V4mM) foi menor para o grupo goleiros (12,66 0,89km.h-1) em relao aos demais grupos. Alm disso, os grupos lateral (14,33 0,66km.h-1) e meiocampo (14,11 0,51km.h-1) apresentaram valores de V4mM maiores em relao aos grupos zagueiro (13,15 1,56km.h-1) e atacante (13,23 0,86km.h-1) (BALIKIAN et al., 2002). O grupo goleiro tambm apresentou VO2max (52,68 3,21ml.kg.min-1) inferior em relao a todos os outros grupos (zagueiro = 60,28 6,23; lateral = 61,12 5,33; meio-campo = 61,01 7,14 e atacante = 59,94 6,19 ml.kg.min-1), sendo que estes no apresentaram diferena significativa entre si (BALIKIAN et al, 2002). Balikian et al (2002), em seu estudo, observaram que jogadores de meio-campo e laterais apresentaram V4mM maiores em relao aos demais grupos. Dessa forma, constataram que o maior volume de corrida em jogos oficiais e coletivos pode resultar em adaptaes funcionais que se expressam em valores diferenciados de limiar anaerbio. Apresentando limiar anaerbio menor entre todos os grupos estudados encontram-se os goleiros que, alm de realizar treinamento diferenciado para a posio, apresentam movimentao especfica em partida. Boa parte das variveis do VO2max. So determinados geneticamente, assim sendo, pode-se obter limitaes para avaliar possveis diferenas de capacidade aerbia entre atletas, pois, muitas vezes, um considervel ganho no condicionamento aerbio pode no implicar uma relao direta com aumento do VO2max e, sim, ser refletido de forma mais clara em outras variveis bioqumicas do desempenho motor. (BALIKIAN et al., 2002). Ribeiro, Cassales e Teixeira (2010), com base nos dados obtidos concluram em seu estudo que no existe diferena no condicionamento cardiorrespiratrio e na freqncia cardaca de jogadores de futebol que atuam em diferentes posies, possivelmente devido ao treinamento que no possui uma especificidade para cada posio, fazendo que os atletas acabem treinando da mesma forma adquirindo assim um condicionamento muito prximo entre os mesmos. Jatob et al. (2008) analisaram a relao entre funo pulmonar, fora muscular respiratria e distncia percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6). Observou-se uma correlao positiva e significativa entre distncia alcanada no TC6 com a PImx/PEmx e tendncia correlao com a capacidade vital em litros. O desempenho no TC6 proporcional ao encontrado em relao capacidade muscular

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inspiratria. Isso corrobora o que foi dito anteriormente sobre a relao existente entre o VO2 mx, que pode ser obtida atravs do TC6, e a fora muscular respiratria, alcanada atravs da PI/PE mx. Fregadolli et al. (2009), avaliando as presses respiratrias com o manovacumetro utilizando o bocal obtiveram os seguintes valores: PImx= 73,76 +/27,45 (cmH2O) e PEmx 59,57 +/- 17,99 (cmH2O). Sendo esses valores inferiores ao encontrado no atual estudo. Neder et al. (1997) em seu estudo Reabilitao pulmonar: fatores relacionados ao ganho aerbio de pacientes com DPOC, constatou que o consumo mximo de oxignio inicial (VO2max) correlacionou-se de forma positiva com a presso inspiratria mxima (PImax). Neder et al. (1997) obteve os seguintes valores de presses respiratrias: PImax -85,5 +/- 20,5 (cmH2O) e PEmax 105,5 +/- 18,5 (cmH2O), j os valores obtidos no atual estudo foi de PImax 113,63 +/- 7,74 (cmH2O) e PEmax 115,39 +/- 4,92 (cmH2O). Ao comparar esses valores observou-se que indivduos com histria clinica de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) tm uma menor fora muscular do que atletas futebolistas. Ribeiro, Toledo e Costa (2005), tambm analisando indivduos com doena pulmonar obstrutiva crnica, chegaram aos seguintes valores: PImx -54,2 +/- 13,4 e PEmx 89,4 +/- 33,8. Corroborando mais uma vez com os resultados obtidos que afirmam que indivduos com essa patologia tm menor fora muscular do que indivduos sadios. Brunetto, Fregonezi e Paulin (s/d), realizaram um estudo com pacientes portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica e encontraram uma PImx atravs da manovacumetria de 78,82 +/- 22,05 cmH2O e a PEmx foi de 122,58 +/- 33,94 cmh2o. J no presente estudo as presses respiratrias foram 113,63 +- 7,74 (PImax) e 115,39 +/- 4,92 (PEmax). Isso corrobora com o que foi descrito anteriormente, afirmando existir reduo das presses respiratrias mximas em pacientes portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica. Brunetto et al. (2003), em sua pesquisa relataram que a presso inspiratria mxima encontrada foi de 92 +/- 29cmH2O. A presso expiratria mxima, por sua vez, foi de 110 +/- 39cm H2O, para indivduos sadios. Tegon (2005), em seu estudo buscou caracterizar a fora muscular respiratria, por meio das presses inspiratrias e expiratrias mximas obtidas por meio da manovacumetria, em indivduos asmticos. Nesse trabalho foram encontrados os seguintes valores das presses respiratrias mximas: A mdia da PImx dos homens asmticos foi de 60 +/- 22,63 (cm H2O) e para a PEmx foram obtidas mdias de 79 (+/-25,09) para os asmticos e de 121 (+/- 29,24). Com isso pode-se verificar a reduo dos valores das presses respiratrias mximas dos indivduos asmticos em relao aos valores obtidos no atual estudo.

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Motter (2005), em seu trabalho buscou analisar a diferena das presses respiratrias mximas em diferentes posies, onde apresentou mdia -80,3 +/- 19,6 cm H2O para o decbito lateral esquerdo, -80,6 +/- 19,3 cm H2O para decbito lateral direito, -81,1 +/- 19,6 cm H2O para decbito dorsal e mdia -87,1 +/- 19,3 cm H2O em sedestao. J na PEmax os valores foram os seguintes: mdia 70,2 +/- 19,9 cm H2O para o decbito lateral esquerdo, 72,9 +/- 19,0 cmH2O para decbito lateral direito, 73,6 +/- 19,1 cmH2O para a sedestao e mdia 74,4 +/- 16,1 cmH2O para decbito dorsal. No presente trabalho os indivduos foram avaliados em sedestao, sendo assim, podese afirmar que os valores obtidos foram maiores do que os valores supracitados. Loureno (2009) em seu trabalho observou os seguintes valores de presses respiratrias para indivduos no fumantes: PImx igual a -118 cm H2O e PEmx igual a 101 cm H2O. J para indivduos fumantes os valores foram: PImx igual a 55,5 cm H2O e PEmx igual a 66 cm H2O. Sendo assim, o autor acima citado chegou concluso que indivduos fumantes tm uma presso muscular respiratria inferior a indivduos no fumantes. Comparando os valores acima citados para indivduos no fumantes com os valores encontrados no presente trabalho, pode-se afirmar que os valores, no atual estudo, da PImx foi menor e a PEmx foi maior do que os valores supracitados. O treino aerbico aumenta a performance da musculatura respiratria, pelo fato dos atletas conseguirem uma melhora na resistncia muscular inspiratria em relao a pessoas sedentrias. (MARTIN; STAGER, 1981; CALLEGARO, 2010).

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5 CONSIDERAES FINAIS Atravs da anlise dos resultados desse estudo, bem como de outros trabalhos descritos na literatura, pode-se dizer que, utilizando um aparelho de fcil manuseio, possvel indicar a condio a qual os msculos respiratrios esto submetidos. Os dados coletados no presente estudo revelaram existir diferenas entre as presses respiratrias mximas dos futebolistas quando comparadas as posies que os mesmos atuam em campo, sendo o goleiro o que teve maiores valores seguido dos laterais. Os primeiros tiveram esse valor elevado possivelmente, pela especificidade do treinamento fsico, e os laterais por precisarem de uma maior resistncia para desempenhar as atividades concernentes a eles no campo de atacar e defender quase que ao mesmo tempo. Ainda que no fosse possvel encontrar estudos especficos para o atual tema proposto, alcanaram-se dados interessantes tanto para os atletas futebolistas como para os times os quais esses atuam, sobre a interferncia da fora muscular respiratria durante uma atividade fsica. Diante de tudo que foi supracitado seria interessante a realizao de estudos posteriores mais especficos que, por exemplo, comparassem os valores obtidos com futebolistas amadores, para observar se existe diferena entre os grupos. Os resultados do atual trabalho foram relevantes, pelo fato de atender aos objetivos propostos anteriormente.

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APNDICE A

Termo de Autorizao para Realizao do Trabalho de Concluso de Curso

Eu, Ederlane Amorim, Presidente do Esporte Clube Primeiro Passo de Vitria da Conquista, autorizo a realizao do trabalho de concluso de curso intitulado ANLISE DA FORA MUSCULAR RESPIRATRIA EM FUTEBOLISTAS, EM UM DOS PRINCIPAIS TIMES DO MUNICPIO DE VITRIA DA CONQUISTA BAHIA, pelo pesquisador der de Paula Arajo, orientado pelo professor Danilo Rocha, da instituio Faculdade de Tecnologia e Cincias, colegiado de Fisioterapia.

_______________________________________________________________ Ederlane Amorim Vitria da Conquista - 2010

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APNDICE B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO O presente termo em atendimento Resoluo 196/96, destina-se a esclarecer ao participante da pesquisa intitulada Anlise da fora muscular respiratria em futebolistas, em um dos principais times do municpio de Vitria da Conquista - Bahia, sob responsabilidade do pesquisador der de Paula Arajo, do curso de fisioterapia do Colegiado de Fisioterapia, os seguintes aspectos: Objetivos: O objetivo geral do presente trabalho foi analisar a fora muscular respiratria em futebolistas, em um dos principais times do municpio de Vitria da Conquista Bahia. Para atingi-lo ser traado o seguinte objetivo especfico: identificar fora muscular respiratria em futebolistas, atravs da medida direta das presses inspiratria mxima (PImx) e expiratria mxima (PEmx); identificar fora muscular respiratria em indivduos normais sedentrios, atravs da medida direta das presses inspiratria mxima (PImx) e expiratria mxima (PEmx). O presente estudo no oferece nenhum risco ou desconforto aos indivduos que dela participarem, bem como, todas as pessoas, pesquisadores ou colaboradores, tero compromisso com a privacidade e a confidencialidade dos dados utilizados, preservando integralmente o anonimato dos pacientes; e os dados obtidos somente podero ser utilizados para o projeto ao qual se vinculam. Este estudo visa demonstrar de forma quantitativa a importncia e relevncia da fisioterapia bem como do profissional que dela utiliza para com atletas futebolistas. O princpio da voluntariedade da participao dos envolvidos neste estudo ser plenamente respeitado, bem como sendo a participao dos sujeitos da pesquisa no projeto voluntria e livre de qualquer forma de remunerao. Eu estou de acordo com a participao no estudo descrito acima. Eu fui devidamente esclarecido quanto os objetivos da pesquisa, aos procedimentos aos quais serei submetido e os possveis riscos envolvidos na minha participao. Os pesquisadores me garantiram disponibilizar qualquer esclarecimento adicional a que eu venha solicitar durante o curso da pesquisa e o direito de desistir da participao em qualquer momento, sem que a minha desistncia implique em qualquer prejuzo minha pessoa ou minha famlia, sendo garantido anonimato e o sigilo dos dados referentes minha identificao, bem como de que a minha participao neste estudo no me trar nenhum beneficio econmico. Eu,______________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________, aceito livremente participar do estudo acima citado desenvolvido pelo acadmico der de Paula Arajo, sob a responsabilidade do Professor Danilo Rocha da Faculdade de Tecnologia e Cincias. Vitria da Conquista, __________ de Abril de 2010. Para maiores informaes, pode entrar em contato com: der de Paula Arajo. Fone: (77) 8825-5446

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APNDICE C
QUESTIONRIO Identificao Nome: ________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Sexo: Masculino Idade: __________ Data de nascimento: ________________________

Apresenta alguma patologia (doena) respiratria? ( ) Sim ( ) No Se a resposta anterior for Sim, qual a patologia (doena)? _________________________________ tabagista (fumante)? ( ) Sim ( ) No Se a resposta anterior for Sim, h quanto tempo? ________________________________________ J foi tabagista (fumante)? ( ) Sim ( ) No Se a resposta anterior for Sim, por quanto tempo? Valores obtidos pela manovacuometria: Pi Max. (mm Hg) 1 Aferio 2 Aferio Pe Max. (mm Hg)

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ANEXO 1

Valores de Referencia segundo Roquejani.