UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA

MEDICINA
Estudiante: Pamela Gonzlez C. Fecha: 31 de octubre de 2012
SUTURAS DEL TUBO DIGESTIVO Suturas Perforantes Tambin se las llaman spticas porque el hilo de sutura comunica la luz del rgano con la capa serosa, lo que supone un arrastre de microorganismos y una contaminacin en la zona de los puntos. Sutura continua o surgette: igual que la utilizada para piel y msculo (ya descrita)

Sutura perforante total: igual que el punto simple, abarcando todas las capas

Sutura de Connell: Es una sutura que desde un nudo inicial ingresa inmediatamente por la serosa del mismo lado donde qued el nudo llega hasta la mucosa, recorre una distancia (igual a la distancia que hay de donde ingres la aguja al borde de la herida) por la luz del rgano y vuelve desde la mucosa hacia la serosa para cruzar al otro labio de la herida y repetir la operacin. Esta sutura produce invaginacin de la herida con loque se consigue el contacto ntimo entre las serosas para una mejor cicatrizacin (peritonizacin) de la herida.

SUTURAS NO PERFORANTES Sutura de Schmieden: Tiene la particularidad de ingresar de un lado desde serosa a mucosa y desde adentro salir de la luz del rgano por la herida para ingresar en la serosa del otro lado de la herida, salir por mucosa y as sucesivamente como se ve en la figura de la izquierda, de sta manera al ajustar la sutura no se produce invaginacin como en la sutura anterior por lo que es imprescindible realizar por encima de ella otra sutura invaginante.

Sutura de Lembert: desde un nudo inicial ingresamos inmediatamente pero nos dirigimos en forma perpendicular a la herida para salir por serosa sin atravesar la mucosa recorriendo una pequea distancia equivalente a la distancia que existe entre el borde la herida y el lugar donde ingresamos con la aguja. Desde aqu cruzamos al otro borde de la herida y hacemos la operacin en forma inversa, ingresamos lejos de la herida y salimos cerca, cruzamos al borde donde comenz la sutura e ingresamos cerca y salimos lejos, as se repite tantas veces como sea necesario para cerrar la herida. Con sta sutura provocamos una mayor invaginacin an comparada con la anterior, aumentando el contacto entre las serosas, facilitando la cicatrizacin (peritonizacin), pero aumentando la reduccin de la luz del rgano; por lo tanto ste tipo de suturas se utilizan en rganos donde dicha reduccin no afecten el normal funcionamiento del rgano.

PUNTO DE HALSTEAD: Lejos-cerca-cerca-lejos. Indicado en heridas con mucha tensin o con dificultad para aproximar los bordes. Punto ideal para dividir una herida larga en dos mitades, repartiendo la tensin entre ambas. Previene la dehiscencia de suturas. Proporciona una buena eversin de los bordes. Punto muy esttico las lneas de tensin son paralelas a la incisin, no dejando marcas horizontales. Se realiza con material no reabsorbible. Tcnica que se utiliza para evitar que los bordes de la herida de la mucosa a boquenal interior de la cavidad; al mismo tiempo, al aumentar la superficie de contacto entre los labios de la herida, favorece la cicatrizacin. Consiste en poner un punto simple, pero a continuacin se realiza otro del mismo tipo en sentido contrario a 3 5 mm ms arriba o ms abajo que el anterior