2012

PLAN DE SALUD COMUNAL SAN
I. Municipalidad de San Pedro
PEDRO
2012
EQUIPO DE SALUD QUE COLABORA EN LA ELABORACIN DEL PLAN DE SALUD:
Magdalena Vaca A. Alex Aravena Arellano
DIRECTORA DEPARTAMENTO DE SALUD MDICO GENERAL DE ZONA
Patricio Parraguz Crdova
MDICO GENERAL
Macarena Cari Brito Pamela Muza Astorga Olivia Fernndez Lpez Mariel Quintanilla Lizama
DENTISTA DENTISTA MATRONA ENFERMERA
Valeska Manzo Armijo
ENFERMERA
Andrea Chinga Carvajal
PSICLOGA
Carolina Barrientos Jimnez
ASISTENTE SOCIAL
Mara Pa Lpez General Yeny Carrasco Carrasco
KINESILOGA KINESILOGA
Mara Teresa Ugalde Valladadres
NUTRICIONISTA
PRESENTACIN
La construccin de un modelo de salud, equitativo, expedito, digno y de calidad es uno de los propsitos como pas, por cuanto se han planteado objetivos sanitarios para la dcada que constituyen una referencia inevitable para establecer las intervenciones y acciones
prioritarias que deben ser ejecutadas en un Plan Comunal de Salud. Los objetivos sanitarios para la dcada 2010 2020 y las Polticas y Estrategias Prioritarias, propuestos por el MINSAL, constituyen el alineamiento fundamental para la formulacin del Plan Comunal de Salud de San Pedro para el ao 2012, siendo dichos Objetivos de Salud, para Chile:
I. II. III. IV. V.
Alcanzar mayor equidad en salud Construir juntos una mejor salud, generando capacidades para una vida saludable Vivir en un entorno saludable Fortalecer un sistema de salud centrado en las personas y sus necesidades Vivir ms y mejor incrementando los aos de vida saludables disminuyendo las inequidades.
Para enfrentar con xito el logro de los objetivos sanitarios para la dcada, la subsecretara de Salud Pblica ha impulsado un plan de trabajo focalizado en mejorar la morbimortalidad y la discapacidad, a travs de la accin intersectorial del sector salud. Esta nueva poltica pblica en salud, plantea una visin Ser un pas que protege a su poblacin el derecho a vivir en forma saludable, con equidad y justicia social; teniendo como misin para ello Contribuir al desarrollo de un pas con mayor bienestar y justicia social, a travs de acciones que comprometan al conjunto de la sociedad, respondiendo a las necesidades de la poblacin. Es por esto, que nuestros valores a potenciar en el Plan Comunal de Salud 2012 son:
Equidad Respeto Participacin Calidad Solidaridad Eficiencia
La comuna de San Pedro es una de las 92 comunas ms vulnerables del pas y dentro de las 8 comunas vulnerables de la Regin Metropolitana, debido a que presenta condiciones que dejan a sus habitantes en una situacin de vulnerabilidad, afectando su calidad de vida; condiciones como el bajo nivel de escolaridad y el bajo nivel de ingresos (estabilidad laboral).
En este documento se analizarn los resultados de las estrategias contempladas para el ao 2011, se evaluarn estrategias utilizadas, identificando los facilitadores y obstaculizadores que estuvieron presentes en su ejecucin.
Adems se propondrn las acciones a realizar durante el ao 2012 en la comuna de San Pedro, las que estn orientadas a las personas, familias y comunidad en general y por supuesto basadas en las Orientaciones para la publicadas por el MINSAL. Planificacin y Programacin en Red,
DIAGNSTICO DE LA SITUACIN COMUNAL
1.- DESCRIPCION DE FACTORES CONDICIONANTES
1.1 POBLACION.
De acuerdo a la Encuesta de Caracterizacin Socioeconmica del ao 2009 (CASEN) la comuna de San Pedro cuenta con 8062 habitantes, existiendo una diferencia porcentual de un 9.1, respecto a la cantidad de hombres y mujeres existentes en la comuna (ver grafico N1: poblacin de San Pedro segn sexo) en donde la cantidad de hombres alcanza al 54,5% del total de la poblacin proyectada para el 2012.
Grafico N 1
Fuente: Deis-MINSAL
San Pedro corresponde al 0.12% de la poblacin de la Regin Metropolitana, lo que la ubica en segundo lugar con menor poblacin de la regin. Los habitantes se emplazan en una superficie de 788 Km 2 lo que determina una densidad de poblacional de 10 habitantes por km2.
Segn la encuesta CASEN 2009, la comuna cuenta con 2.216 hogares, los cuales se componen en promedio por 3,6 personas. Por otro lado, el CENSO 2002 indica que las
familias nucleares abarcan el 57,34%, en tanto los hogares unipersonales alcanzan el 13,98% (cifra mayor a la media del pas que es 11,6%). La Jefatura Familiar es mayoritariamente ejercida por hombres con un 81,2%, en tanto que la femenina alcanza el 18,8%. Respecto del estado civil de los mayores de 15 aos, un alto porcentaje declara estar casado (54,4%), el porcentaje de convivencia es de 7,07%, en tanto los solteros alcanzan el 39,6% en el caso de los hombres y 27,2% las mujeres.
Un antecedente importante de la comuna de San Pedro es que existe una cantidad de poblacin flotante, no despreciable, que migran para trabajar como temporeros ya sea en las Frutillas en la temporada de verano y en los viedos durante el resto del ao. Debido a esta razn, se cuenta con un nmero indeterminado de allegados a la comuna, poblacin que no est inscrita en nuestros establecimientos y que muchas veces no cuentan con ningn tipo de previsin. Sin embargo, no existen registros estadsticos de este grupo de poblacin.
Segn CASEN 2009, el 96,1% de la poblacin pertenece al Sistema Previsional Pblico, resultado mayor al de la Regin Metropolita (70%), un 2,4% a ISAPRE y el 1,5% servicios particulares u otros. La poblacin inscrita en el establecimiento y validada por FONASA al ltimo corte fue 7806.
1.2 ESTRUCTURA SEGN GRUPOS ETAREOS Y GENERO
Segn la proyeccin de la poblacin establecida por el Ministerio de Salud para el 2012 correspondiente a la comuna de San Pedro, esta cuenta mayoritariamente con una
poblacin adulta entre los 25 y 64 aos de edad, (ver Grafico N2: Poblacin proyectada al 2012 por grupo y sexo). En tanto, la poblacin infantil, que agrupa nios y nias, entre los 0 a 14 aos de edad, alcanza al 23,2 % de la poblacin (ver tabla N2: Porcentaje de la distribucin de la poblacin segn grupo etareo) nmero no menor que se debe considerar a la hora de planificar acciones que promuevan la salud.
Grafico N 2:
Fuente: DEIS MINSA
Tabla N 1: Distribucin de la poblacin estimada para el 2012, por sexo, grupo etreo y Distribucin Porcentual
0 a 14 aos 15 a 24 aos 25 a 64 aos 65 y mas aos Hombres Mujeres Total %
Fuente: DEIS MINSAL
Total
974 901 1875 23,2
669 530 1199 14,8
2294 1852 4146 51,4
463 379 842 10,4
4400 3662 8062 100
1.3 DISTRIBUCIN GEOGRFICA
La
comuna
de
San
Pedro
pertenece,
administrativamente, a la Provincia de Melipilla (a 44 km de distancia de la capital de la provincia) y se localiza en la parte Sur-Oeste de la Regin Metropolitana, entre los 33 45 a 34 05 de latitud Sur y 71 45 de longitud, (100 km de distancia a la capital de la regin)
Limita al Nor-Oriente con la Comuna de Melipilla; al Sur-Oriente con la comuna de Alhu, al Poniente con la Comuna de Santo Domingo (Regin de Valparaso) y al Sur con las Comunas de Litueche, Las Cabras y Navidad (Regin General Libertador B. OHiggins).
La superficie de la comuna alcanza los 788 km2, con caractersticas 100% rurales; la distribucin de sus habitantes en el territorio, permite la conformacin de varias localidades.
La comuna se ubica estratgicamente dentro de la regin, dado la cercana con la Regin de Valparaso y con la Regin General Libertador Bernardo OHiggins. Su territorio es cruzado por dos importantes vas, como lo son Camino a Rapel (Ruta G-60) y la Carretera de la Fruta (Ruta R-66).
1.4 MEDIO NATURAL La comuna de San Pedro se caracteriza por poseer clima templado clido de estacin seca prolongada, de 7 a 8 meses (octubre a mayo), concentrndose las precipitaciones entre los meses de mayo y agosto (pluviometra promedio de 500 mm/ao), ocurriendo las mayores intensidades en los meses de junio y julio, con una temperatura promedio anual de 9,4C (julio) como mnima, y 20,1C (diciembre) como mxima. La elevacin promedio es de 260 m.s.n.m.
Esta comuna, se encuentra inserta en la unidad geomorfolgica de la Cordillera de la Costa, donde predomina un paisaje de lomas, con intercalaciones de cerros islas y partes bajas relativamente planas, debido al traslado y depsito de material erosionado. De esta forma, los suelos se han originado a partir de materiales de origen grantico desarrollados in situ.
San Pedro est servido por el sistema hdrico Lo Chacn, la cuenca exorreica de El Yali y sus afluentes (Nihue, Loica, San Vicente, San Pedro y El Prado) y por una serie de cuencas endorreicas en la zona de lomajes costeros, al poniente de la comuna.
En gran parte del territorio comunal existen napas subterrneas de muy bajo rendimiento. (02 l/s/m). La capacidad de las norias se ve incrementada en las cercanas de los afluentes del estero, con rendimientos del orden de los 0,5 l/s.
La capa de suelo frtil es delgada en las partes elevadas, con riesgos severos de erosin (78% aproximadamente), con excepcin de zonas planas ubicadas en los valles. De acuerdo a la clasificacin de suelos de la Corporacin Nacional Forestal, los suelos de mejor calidad se encuentran en los valles centrales y en los del oriente de esta comuna, en donde, adems, se encuentran napas de acuferos.
La vegetacin existente es escasa, con pocas reas de bosque nativo, entre los que se encuentran las siguientes especies: Espino (Acacia caven), el cual predomina, Quillay (Quillaja saponaria sp.), Boldo (Boldus chilensis), Litre (Litrea custica), Maitn (Maitenus boaria), Molle (Molle chilensis), entre otras, y con reas predominantes poco densas de
vegetacin rala y de especies arbustivas, junto a una considerable superficie de suelos erosionados por deforestacin y sobre explotacin agrcola.
Cabe sealar que algunos de estos antecedentes geogrficos tienen alguna incidencia en la poblacin dado que en poca invernal, debido a la crecida de esteros, mala red vial y condiciones de viviendas se produce un aislamiento de localidades como: Quincanque , Quilamuta, Puro, Santa Rosa, El Litre, El Manzanito; situacin que se presenta como una clara barrera de acceso a los diferentes servicios bsicos como: Educacin, salud, trmites municipales, entre otros.
1.5 MEDIO CULTURAL ACTIVIDAD ECONOMICA: La economa comunal y familiar de los habitantes de San Pedro, se basa en la principal actividad
econmica existente: La agricultura. La Poblacin Econmicamente Activa alcanza al 73% del total de la poblacin comunal. La estacionalidad que caracteriza a la agricultura, en general se traduce en inestabilidad laboral y en Segn la encuesta Silvoagropecuaria realizada poreconmicos para las personas. problemas el Departamento Agrcola Municipal en el ao 2001, el 85% de los agricultores de la comuna de San Pedro se dedica a la produccin agrcola, de cultivos tradicionales (cereales, fruta, entre otros), principalmente frutillas. Este cultivo se desarrolla en la comuna desde hace unas cuatro dcadas y, especialmente en la ltima ha presentado problemas en su comercializacin, debido a la competitividad de la oferta en el mercado nacional y la falta de valor agregado a los productos. Los principales mercados econmicos son: Lo Valledor, Vega Central de Santiago y algunas empresas agrcolas. Por estos motivos, desde hace unos cuatro aos se ha evidenciado en los pequeos y medianos productores una leve tendencia al cambio del cultivo de este frutal menor a frutales mayores, como: Limones, paltos y olivos, lo cual est indicando una necesidad de diversificacin de la produccin.
El principal problema que ha debido enfrentar esta actividad es la escasez del recurso hdrico. Las aguas superficiales slo escurren en los meses invernales y, en general, no existen infraestructuras de riego que las capten y acumulen, bsicamente se utiliza el agua de lluvia acumulada en tranques particulares y aguas subterrneas de pozos profundos.
Para el tratamiento de plagas y enfermedades, los agricultores aplican esencialmente productos qumicos, pero ya existe un grupo reducido, impulsados por las Corporaciones SODEM y CIAL, que est trabajando bajo el concepto de produccin limpia, aplicando productos orgnicos.
No dejan de ser importante los rubros pecuario y forestal dentro de la comuna, pues existen localidades donde las personas se dedican principalmente a alguno de ellos o a ambos, como: Corneche, La Manga y Santa Rosa.
La produccin pecuaria es la segunda en importancia en la comuna de San Pedro, ya que, de acuerdo a la encuesta Silvoagropecuaria del Departamento Agrcola Municipal (2001), el 60% de los campesinos se dedica a esta actividad. La masa ganadera que ms se produce es la bovina, seguida por la ovina, principalmente en los sectores de Corneche y La Manga. El mayor porcentaje de esta produccin es destinado al autoconsumo y a la comercializacin de baja escala, realizada, generalmente, en la Feria Ganadera de Melipilla.
En cuanto al rubro forestal la encuesta Silvoagropecuaria del Departamento Agrcola mostr que un 30% de los campesinos de la comuna se dedica a la actividad forestal, preferentemente en las localidades de Nihue, Corneche y La Manga.
Las principales explotaciones son las plantaciones de Eucaliptus (Eucalyptus sp.), seguidas de las de formaciones naturales de espino (Acacia caven). La primera, tiene por objetivo la venta de madera pulpable y de lea para la venta mayorista tanto en pie como en aserraderos. La segunda, tiene como destino la comercializacin y autoconsumo de lea y carbn. Estos ltimos productos, representan una alternativa de produccin en los meses invernales para aquellos que se dedican al cultivo de frutales menores.
Es importante destacar, el bajo nivel de uso de tecnologa que utiliza la mayora de los pequeos productores de la comuna. Un alto porcentaje de agricultores se dedica a los cultivos de pequeas extensiones de terreno. Por este mismo motivo, se les complica el acceso a los avances tecnolgicos y por ende a un mejoramiento econmico social. La falta de informacin y la escasa asistencia tcnica que posee la mayora de los productores son factores que tambin complican este acceso.
En cuanto al comercio la comuna carece de un comercio minorista organizado. En su mayora, no est establecido o le falta regularizar su situacin legal. Es comn el comercio clandestino. En su operacin el comercio de San Pedro no agrega valor a los productos y su desarrollo es cada vez mayor. La mayora de los habitantes de la comuna adquieren los bienes de consumo en la ciudad de Melipilla, an teniendo dificultades de movilizacin. La razn principal de ello, se debe a que en esa ciudad hay variedad de productos, marcas y los precios son generalmente ms bajos.
El sector empresarial est ligado a la industria agrcola, principalmente en la produccin porcina y avcola de la empresa Agrcola Super Ltda., que desde 1992 desarrolla sus actividades en la comuna de San Pedro. sta posee 34 planteles de cerdo y pollos en los sectores de Corneche, La Manga, Nihue Bajo, Longovilo, Santa Rosa y Loica Arriba, adems de plantaciones, frutales y vias en Santa Rosa, dndole trabajo a personas de estos sectores, preferentemente en calidad de jornales, ya que la mano de obra calificada, en general proviene de la Regin Libertador B. OHiggins.
Las microempresas existentes estn ligadas, principalmente, al rubro silvoagropecuario, entre las que destacan Agrofrutillas, Huertos del Sol, Nilpra y Frugan, asesorados por los Servicios de Asesora Tcnica de INDAP, y los grupos pertenecientes al programa Prodesal de la misma institucin.
VIVIENDA Y SANEAMIENTO BASICO: La comuna cuenta con un total de 2.505
viviendas que se distribuyen en distintos tipos, tales como: casas (2.243), mediaguas (184), chozas o rancho (34), piezas en casa o conventillo (30) y mviles (carpas, vagn, etc) (14). 1
A la informacin anterior, se puede complementar que el 78% de las viviendas es propia, 12,3% es vivienda cedida por trabajo o servicio.
DISPONIBILIDAD DE AGUA POTABLE: Teniendo en cuenta que el agua desempea
un rol fundamental en el organismo, ya que acta como disolvente transportando, combinando y descontaminando qumicamente diversas sustancias y metablicas de molculas tan esenciales como las protenas y los carbohidratos. La mayor parte de la comuna no cuenta con agua potable, un 58% de los habitantes de la comuna se abastece por medio de pozos o norias, mientras que 780 (31%) viviendas est conectada a la red pblica, el porcentaje restante lo hace a travs de ros, vertientes, esteros etc.2
Los centros poblados ms importantes de la comuna son suministrados con la red pblica de agua potable. Entre ellos estn: San Pedro, El Yali, El Prado Verde, El Prado, Camino La Mina, Loica Arriba, Loica Abajo, Palqui, La Patagilla, Lingo Lingo, Lo Encaado y parte de Quilamuta. Los dems centros poblados se abastecen principalmente de pozos o norias, teniendo una menor incidencia el ro, vertiente o estero.
DISPONIBILIDAD DE ENERGA ELECTRICA: En cuanto al acceso a energa
elctrica en vivienda, este alcanza el 96,6% en los domicilios de la comuna de San Pedro, y su suministro es a travs de distintos medios, por ejemplo: 1.872 viviendas gozan de red pblica (CIA. Elctrica), 43 posee generador propio o comunitario, 161 viviendas no tienen energa elctrica y de 429 viviendas no se tiene informacin al respecto.
DISPONIBILIDAD DE ALACANTARILLADO: De las 2.505 viviendas de la comuna, segn
CENSO Poblacin y Vivienda 2002, un 33,2% est conectado a alcantarillado, lo que equivale a 832
1 2
CENSO Poblacin y Vivienda 2002 Plan de Desarrollo Comunal San Pedro, 2008-2012 Pg. 22 3 CENSO Poblacin y Vivienda 2002
casas, de estas slo 229 familias estn en el sistema pblico, o sea el 27,6%; en tanto 1.227 casas utilizan pozo negro, cajn sobre acequia y otros no tienen, este dato seala que 48% de las viviendas en la comuna no cuentan con un servicios higinicos adecuados. (Ver Tabla N4: sistema de dispone de
eliminacin de excretas) actualmente la poblacin de la localidad de San Pedro alcantarillado y agua potable en 9 localidades.
la evaluacin regional sobre el acceso a servicios bsicos coloca a San Pedro con el nivel ms bajo de saneamiento (el ndice de saneamiento se construye a partir de las preguntas de la Encuesta CASEN relativas a la disponibilidad de agua, al sistema de eliminacin de excretas y a la disponibilidad de energa elctrica en la vivienda)
Tabla N 2: Sistema de Eliminacin de Excretas Categora Conectado a Alcantarillado Conectado a Fosa Sptica Cajn sobre pozo negro Cajn sobre acequia o canal No tiene Sin informacin Total
CENSO DE POBLACION Y VIVIENDA 2002
N de Casos 832 17 1086 5 136 429 2.505
POBREZA E INDIGENCIA:
Segn la encuesta Casen el porcentaje de hogares clasificados
como pobres en la comuna de San Pedro es menor que comparado a la regin (tabla n5) con tendencia a la disminucin tal como en el pas y regin, sin embargo el ingreso promedio de los hogares es menor que en la Regin Metropolitana, con una mayor cantidad de subsidios monetarios, esto se puede explicar por el trabajo agrcola, que suele ser inestable.
TABLA N 3: Distribucin porcentual de hogares por pobreza Indigente Pas RM San Pedro 2,7 2,0 1,1 Total Pobres 11,3 8,7 6,5
Por otro lado, la poblacin presenta un bajo nivel educacional, existiendo un alto porcentaje de Analfabetismo, siendo el mayor de la Regin (Tabla N 6), estos niveles de educacin mas la inestabilidad de los ingresos, hace que la comuna de San Pedro sea considerada una de las 92 comunas del pas que se encuentran clasificadas como vulnerables, situacin que se contrasta con los niveles de pobreza establecidos. TABLA N 4: Promedio de aos de escolaridad y porcentaje analfabetismo en poblacin mayor de 15 aos (casen 2009)
Promedio de Escolaridad Pas RM San Pedro
CASEN 2006
Analfabetismo
3,9 10,8 7,6 2,2 12,9
VIAS DE ACCESO y LOCOMOCIN: Las principales conexiones intercomunales son
las relacionadas con Melipilla, hacia la comuna de Litueche, Central Hidroelctrica Rapel, Puerto de San Antonio y de menor significacin en trminos de flujo hacia Las Cabras y Navidad.
La longitud total de la red pblica es de 280,7 kilmetros, de los cuales 92,1% son caminos de tierra y slo un 7,9% de asfalto que corresponde al camino que va a Central Rapel y Melipilla. Adems, se debe agregar la Carretera de La Fruta que une la Regin General Libertador B. OHiggins con el Puerto de San Antonio.
Debido al trnsito frecuente de vehculos pesados y la falta de mantencin de la red vial, los caminos se encuentran en malas condiciones. Algunos sectores quedan aislados en pocas lluviosas, debido a que se cortan los caminos por las crecidas de los esteros. En el caso de la Carretera de La Fruta, el escurrimiento de agua en las calzadas en pocas de invierno deteriora la carpeta asfltica, por lo que constituye un problema a solucionar por los vecinos y el Municipio. Adems la frecuencia de la locomocin colectiva es muy baja, esto tiene como consecuencia que los desplazamientos de los habitantes de la comuna sean muy dificultosos, Afortunadamente, desde el ao 2001, el Municipio cuenta con dos microbuses, financiados por el Gobierno Regional Metropolitano, para transportar a nios y jvenes que asisten al Liceo de San Pedro, provenientes de distintas localidades de la comuna.
Igualmente, se hace necesario mejorar la locomocin colectiva desde las principales localidades hacia el centro o a la capital comunal, la localidad de San Pedro, as como tambin hacia otras provincias y regiones, entre ellas Melipilla, Regin de Valparaso y Regin General Libertador B. OHiggins. . MEDIOS DE COMUNICACIN: Actualmente, ha aumentado el desarrollo de las telecomunicaciones en la comuna de San Pedro, con acceso de la poblacin a telefona, principalmente celular, unos pocos a internet, fax, televisin, radio y radio transmisores.
a.- TELEFONA, FAX E NTERNET: En la comuna, 26 localidades poseen telefona pblica. Slo desde principios del ao 2001, se cuenta con telefona particular, aproximadamente, 130 familias obtienen este servicio en las localidades de San Pedro y El Yali. La Municipalidad cuenta, adems, con fax e internet, al igual que el Liceo Municipal de San Pedro y la Escuela de Enrique Reymond, de El Yali.
La Posta de Salud de la comuna de San Pedro cuenta con telfono, fax e Internet conectada a banda a ancha desde septiembre del ao 2005.
En los ltimos aos se ha incorporado fuertemente la telefona celular va particulares. No existen estadsticas al respecto, pero se podra decir, que en las principales localidades este sistema est presente, preferentemente con el servicio de Telefnica Movistar que tiene una gran cobertura en la comuna.
b.- RADIO TRANSMISORES: En el ao 1982, la Municipalidad instal un sistema de radiocomunicacin comunal (VHF/FM) cuya frecuencia, asignada por la Subsecretara de Telecomunicaciones (SUBTEL) es la 140 125 Mhz, que permiti enlazar varias localidades del extenso territorio comunal. Se debe agregar que mediante un convenio de apoyo a la gestin este ao se pudo financiar la reposicin de algunos equipos malas condiciones y la mantencin de otros.
Tabla N 5: Localidades conectadas mediante radiotransmisores

Corneche Santa Rosa Las Canchillas El Prado La Manga Loica abajo Loica Centro Nihue Bajo Quincanque bajo
Fuente: I. Municipalidad de San Pedro
Loica arriba
Llancay
San Pedro
El sistema comprende una estacin base localizada en la Posta de San Pedro y estaciones locales instaladas en postas y escuelas, que permiten comunicarse con algunas de las localidades existentes (ver tabla N7; localidades conectadas mediante radios transmisores). El sistema de radiocomunicaciones municipal cumple una funcin de vital importancia al servicio de la comunidad, al establecer una comunicacin eficaz en casos de emergencia o de utilidad pblica. Cabe destacar que los vehculos, tanto de la municipalidad como los de la posta, cuentan con radiotransmisores lo que permite una comunicacin eficaz en los momentos crticos.
c.- RADIO Y TELEVISIN: La radio y la televisin cubren toda la comuna con las informaciones periodsticas. No existe un diario local, slo llegan a la comuna desde Melipilla o Santiago.
La recepcin de las ondas de radio es ntida, no siendo el caso de la televisin. En este ltimo, a pesar de que muchos usuarios de la comuna se han inscrito en el servicio de televisin satelital, se hace necesario instalar una antena repetidora de televisin.
Desde Agosto de 2002, la I.Municipalidad de San Pedro ha logrado con gran esfuerzo, poner al aire una radio comunitaria municipal, cuya frecuencia es 103.7 FM, con el fin de mantener informada a la comunidad y prestar servicios de emergencias y de utilidad pblica.
En ella, se han destacado diferentes programas de utilidad pblica destacando los diferentes espacios que permiten promocionar la salud y la participacin de la ciudadana (respecto a la informacin) que han beneficiado ha gran parte de la comunidad.
RESIDUOS BASURAS: A simple vista, se observan las basuras arrojadas a los
costados de los principales caminos de la comuna, as como tambin, se detectan microbasurales de desechos domiciliarios en algunos predios. Estas situaciones generan la atraccin de vectores, como roedores y moscas, y la contaminacin paulatina de los suelos y de las napas freticas, pudiendo afectar la salud de las personas. Pese a lo anteriormente descrito, la administracin de el municipio esta muy preocupado de este hecho y no ha escatimado esfuerzos por corregir este mal educando a la poblacin.
La eliminacin de la basura de los habitantes de la comuna se realiza a travs de un sistema de Licitacin Pblica otorgada al la empresa Agro Maitenes hasta el ao 2005, realizando un trabajo en cuatro localidades, esta a su vez, es trasladada al vertedero de Popeta en la
comuna de Melipilla. El resto de las localidades no cuentan con este servicio de recoleccin, ya que el volumen de basura que la poblacin genera es escaso y no se tienen los recursos para brindarlo, lo cual lo hace inviable. Adems, los residuos orgnicos, en su mayora no son separados y aprovechados para la produccin de compostaje, slo son enterrados con el resto de la basura en hoyos hechos por la gente en sus propios predios.
FUENTES DE CONTAMINACIN: La instalacin de la Empresa Sper Pollo Ltda., ha
originado segn los vecinos, principalmente de Loica Arriba, Santa Rosa, Longovilo,
Corneche, La Manga y otros, problemas con la aparicin de plagas de moscas como as mismo olores debido a la existencia de galpones de cra y engorda de cerdos. Si bien las emanaciones son iguales en los distintos criaderos, las caractersticas geogrficas y la vegetacin existente determina la propagacin y consiguiente percepcin por aire de la poblacin. De sta forma en aquellos sectores desprovistos de forestacin de tamao superior a los rboles frutales y/o ubicados en alturas, existe mayor propagacin de olores.
Por otra parte, como la mayora de los caminos son de tierra y comnmente los vehculos transitan a altas velocidades por stos, especialmente los camiones de la Empresa Sper Pollo Ltda., se generan muchas partculas de polvo que flotan en el aire, lo cual debe ser tratado con ms rigurosidad por parte de la Empresa, el Municipio y los vecinos, con el fin de mitigar tal efecto.
Otra fuente importante de contaminacin son los plaguicidas y pesticidas, muy utilizados por la mayora de los agricultores de la comuna. Estos qumicos emanan material particulado que se suspende en el aire, provocando efectos txicos en los seres humanos, en algunos seres menores y en el ambiente en general. No se tienen registros de los porcentajes de estas partculas en el aire. Por otra parte, las aguas servidas de la localidad de San Pedro comenzaron a ser tratadas en Abril del 2003, con una planta de tratamiento que considera un proceso biolgico en base a biodisco. Esto, solucion el problema de evacuacin de estas aguas, evitando con ello los malos olores y problemas de salud, principalmente en los menores de edad.
EMERGENCIAS Y DESASTRES: Considerando las caractersticas geogrficas de la
comuna, los riesgos ms evidentes que presenta son las inundaciones, cortes de caminos e incendios forestales. Adems, existe el peligro de sabotaje de torres de alta tensin del tendido elctrico en la ruta Melipilla Rapel.
Anualmente, la Municipalidad de San Pedro elabora un Plan de Emergencia para la comuna, cuya operacin est a cargo del Comit de Emergencia Comunal. Se plantean
coordinaciones con la Gobernacin de Melipilla y la Intendencia de Santiago, conforme al Plan de Enlace Regional.
Hasta el momento, este plan ha funcionado sin mayores inconvenientes. No obstante, el principal problema que dificulta la prevencin de riesgos es la gran dispersin de la poblacin de la comuna de San Pedro, la cual no crea ptimas condiciones de comunicacin, sin embargo el Municipio cuenta con un sistema de radios que permite comunicarse con la mayora de las localidades y que prestan un efectivo apoyo como factor de integracin comunal. ORGANIZACION POLITICA: Una de las principales caractersticas de la comuna de San Pedro es su dispersin geogrfica, en donde la distribucin de su poblacin dan vida a las 41 localidades existentes, las que se concentran en seis Unidades Vecinales (ver tabla N8: Unidades vecinales de la comuna de San Pedro).
Tabla N 6: Unidades Vecinales de la Comuna de San Pedro.
UNIDAD VECINAL
LOCALIDADES
N 1 San Pedro
Camino La Mina, El Yali, Lingo-Lingo, Los Culenes, Llancay y San Pedro.
N 2 Quincanque
Cabimbao, Las Canchillas, Las Pataguas, Tancor, Palqui, Las Peuelas, Lo Encaado y Quincanque.
N 3 El Prado N 4 Nihue
El Manzanito, El Prado, El Prado Verde y Quilamuta. Corneche, La Manga, Nihue Alto, Nihue Bajo, Nihue Alto Los Aromos y Quelentaro Alto.
N 5 Loica
La Pataguilla, La Golondrina, Loica Abajo, Alto Loica y Loica Arriba.
N 6 Longovilo
El Membrillo, El Sauce, La Rinconada, Llancay, Longovilo, San Ramiro, Peumo Alto, Cabaa El Peumo, San Vicente, Santa Rosa Lo Tessore, Santa Rosa Lo Sierra y Santa Rosa Lo Chacn.
Fuente: Plan de Desarrollo Comunal San Pedro 2008- 2012
ORGANIZACIN COMUNITARIA:
Las organizaciones comunitarias se distribuyen heterogneamente en todos los sectores de la comuna de San Pedro. Sus funciones corresponden, principalmente, a un carcter territorial y funcional, como juntas de vecinos, clubes deportivos, centros de madres, centros de padres y apoderados, asociaciones, entre otros(ver Tabla N9). Si bien es cierto se han formado algunas organizaciones sociales relacionadas con el tema salud, an se encuentran poco organizadas, por lo que un prximo desafo es fortalecer dichas organizaciones y
entregarles herramientas desde nuestras competencias como equipo de Salud, para lograr involucrarlos en nuestras intervenciones, especialmente desde el punto de vista de facilitadores de nuestro quehacer, es decir, la gran ayuda que pueden otorgarnos replicando la informacin y ayudando a educar a la poblacin .
Tabla N7: Organizaciones Sociales

Tipo de Organizacin Juntas de Vecinos Unin Comunal de Juntas de Vecinos Clubes de Adulto Mayor Unin Comunal de Adulto Mayor Centros de Madres Unin Comunal de Centros de Madres y Talleres Talleres Laborales Clubes Deportivos Liga Deportiva Rural de Futbol Centros Juveniles Unin Comunal de Centros Juveniles Comits de Allegados Comprando Juntos Comits de Agua Potable Comits de Salud Centros de Padres y Apoderados Club de Rayuela Liga de Rayuela Asociacin Gremial de Pequeos Propietarios y Agricultores Clubes de Huasos Otras organizaciones TOTAL N de Organizaciones 44 2 25 1 10 1 17 18 1 5 1 6 6 8 2 6 8 1 2 4 5 173
Organizaciones Sociales existentes en la comuna.

Fuente: Registro de Personas Jurdicas receptoras de fondos pblicos. I. Municipalidad de San Pedro, 2007
La totalidad de organizaciones comunitarias, suman ms de 170, las que siguen objetivos distintos. En la actualidad, estos grupos funcionan en forma independiente, no existiendo alianzas, ni trabajo en comn con el que busquen metas sociales, pues carecen del sentido de espacio comunitario. Esto se debe adems, a que no existe una idea integradora de comuna, ya sea porque no existen las instancias o porque ellos mismos sean capaces de crearlas.
A pesar del nmero considerable de organizaciones, muy pocas de ellas se encuentran activas, lo suficientemente fortalecidas y trabajando por algn objetivo en comn. Las diferentes instituciones que han aportado al fortalecimiento de organizaciones sociales y productivas, sin duda, han sido fundamental para el desarrollo de las acciones y planes de trabajos anuales de los grupos, participando organismos, tales como INDAP-PRODEMU, PRODESAL, FUNDACIN PARA LA SUPERACIN DE LA POBREZA, FOSIS,
CORPORACIN JUDICIAL, en otras.
1.6.- SECTOR SALUD Entre las estrategias y /o acciones definidas para el logro de los objetivos sanitarios, se encuentra el sistema de atencin de salud en red. Se entiende por sistema de atencin de salud a la organizacin de los establecimientos de salud con diferentes niveles de complejidad, y cartera de servicios, que participan en los distintos procesos de la atencin de salud y; por sistema de atencin de salud en red, el ordenamiento de estos
establecimientos, operando coordinadamente dentro de un territorio asignado, mediante vnculos institucionales o contractuales y, por lo tanto, con mutua interdependencia y complementariedad en sus respuestas, cubriendo de esta manera la amplia gama de necesidades de salud.
La Comunidad es un componente fundamental dentro de la red, pues se considera que posee sus propias competencias para resolver problemas de salud. Tambin la familia es un agente de mucha importancia en la Red Social Personal, dado que en la mayora de los casos, es la red ms prxima al individuo, por tanto la calidad de la red familiar es un factor determinante en la situacin de salud familiar y su calidad de vida.
La adecuada conduccin de la red y sus instituciones, el trabajo en equipo, la mirada interdisciplinaria de los problemas de salud constituyen fortalezas que se suman a la programacin anual de los establecimientos. El trabajo en red debe reconocer una necesaria articulacin tanto entre los subsectores pblico y privado como en el mbito local, provincial, regional y nacional. Siendo necesario Programar en Red.
La Posta Rural de San Pedro atiende problemas de salud de baja complejidad, por lo tanto, el Sistema Pblico de Salud, constituye un elemento fundamental de continuidad de la atencin otorgada a las personas e incide en la accesibilidad, oportunidad, efectividad, eficiencia del proceso asistencial y con ello en la adhesin y satisfaccin de los usuarios y requiere de un proceso de coordinacin gil, flexible y eficaz.
La Posta Rural de San Pedro forma parte de una Red Asistencial Occidente de la Regin Metropolitana. Existiendo establecimientos pblicos de referencia:
Complejo Hospitalario San Juan de Dios, el que ofrece atencin cerrada y abierta (Centro Diagnstico y Tratamiento) de alta complejidad (32 especialidades) Hospital San Jos de Melipilla, de mediana complejidad, el que tiene adosado un Centro de Atencin Especialidades (16 especialidades) COSAM Melipilla, centro de atencin secundaria, donde se atienden los casos ms severos de salud Mental.
ACCESO AL SISTEMA Y OFERTA DE ATENCIN: El Sistema de Salud Comunal
depende administrativamente de la Ilustre Municipalidad de San Pedro y tcnicamente del Servicio de Salud Metropolitano Occidente.
El acceso a la Salud en la comuna se hace mediante establecimientos de atencin primaria de salud, tales como: Postas y Estaciones Mdico Rurales, realizando funciones principalmente de preventivas y promocionales. (Ver tabla N10: Establecimientos de salud de la comuna de San Pedro).
El acceso al sistema est condicionado por la inscripcin familiar en la Posta de San Pedro, en este establecimiento se encuentra la central de SOME, donde se procede a la inscripcin en el plan familia sana a los usuarios. Para esto, se utiliza, actualmente, el software denominado RAYEN, de la empresa SAYDEX con quienes se tiene contrato de
arrendamiento, posteriormente, se enva dicha informacin, dos veces al ao, a FONASA, quines validan la poblacin inscrita y que determinan, finalmente, el nmero de inscritos validados y de acuerdo a esta poblacin el MINSAL entrega el Per Cpita, principal fuente de financiamiento de las prestaciones de la Atencin Primaria de Salud (APS).
De esta manera se trabaja y atiende a una poblacin inscrita en la Posta y validada, ao 2011, por FONASA que llega a la cantidad de 8117 personas.
Tabla N 8: Establecimientos de Salud de la comuna de San Pedro Postas de Salud Rural 1. Posta San Pedro 2. Posta Loica 3. Posta El Prado 4. Posta Nihue Bajo 5. Posta la Manga Estaciones Mdico Rurales 1- Estacin Mdico Rural Lo Encaado. 2- Estacin Mdico Rural Quincanque. 3- Estacin Mdico Rural Las Canchillas. 4- Estacin Mdico Rural San Vicente. 5- Estacin Mdico Rural Nihue Alto. 6- Estacin Mdico Rural Corneche. 7- Estacin Mdico Rural Longovilo 8- Estacin Mdico Rural Santa Rosa.
Fuente: Departamento de salud 2011
La Posta de San Pedro, llamada posta base, es la que concentra la mayor cantidad de poblacin con el 60,78% de la poblacin comunal, y presenta las siguientes caractersticas de funcionamiento: Atiende las 24 horas en un sistema de turnos, donde esta un paramdico y un conductor de ambulancias, todos los das de la semana.
Cuenta con una atencin mdica de lunes a viernes en un horario de 8:30 a 17:30 hrs. Durante el mes de Julio del presente, se implementa Programa SUR (Servicio de Urgencia Rural) el cual presta atencin mdica en extensin horaria entre las 17:30 a 00:00 de lunes a viernes, adems de das sbados y domingos entre las 12:00 a 00:00. Dicho programa se ejecuta en Posta Rural San Pedro, a travs de fondos transferidos por Ministerio de Salud. Durante el segundo semestre de este ao, se inicia un proceso de descentralizacin en procedimientos administrativos, En posta base, se encuentra centralizado todo lo que implica los procedimientos administrativos: SOME, Oficina de informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS), la administracin del Departamento de Salud y la Unidad de Estadstica. Cabe destacar que, en Posta Loica tambin cuenta con oficinas administrativas: SOME y buzn de oficina de informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS). Adems, todas las dems postas de la comuna y la Estacin Mdico Rural Santa Rosa poseen buzn de de oficina de informaciones, reclamos y sugerencias (OIRS) Las Postas de Loica, El Prado, Nihue Bajo, La Manga y Santa Rosa, cuentan con auxiliar paramdico que atiende a partir de las 8:30 hasta las 17:30 horas.
Debido a la dispersin geogrfica de la comuna, se implement una estrategia de atencin de pblico, cuyo fin es hacer ms efectivo el acceso a la salud de las personas de las distintas localidades que forman parte de la distribucin de la poblacin en la comuna de San Pedro. De esta manera, se cuenta con un Sistema de Rondas de Atencin de Profesionales de Salud, el cual se implementa de acuerdo a lo establecido en Tabla N9.
Tabla N 9: Distribucin de Rondas en los diferentes establecimientos de la Comuna

LUGAR Posta El Prado DIAS Una vez a la semana EQUIPO QUE ASISTE Mdico, dentista, matrona, enfermera, nutricionista y psicloga.
Posta Loica
Una vez a la semana, otros profesionales de la salud.
Matrona y enfermera. Asistente social y Psicloga (asisten slo una vez al mes)
Todos los das
Mdico, dentista, kinesiloga
Posta Nihue
Dos veces al mes
1 semana: Mdico, matrona y enfermera. 2 semana: Mdico, psicloga y nutricionista.
Kinesiloga (Cada dos meses realiza atencin por sala respiratoria).
Posta La Manga
Dos veces al mes
1 semana: Mdico, matrona y enfermera. 2 semana: Mdico, psicloga y nutricionista.
Dentista (slo atiende una vez al mes) EMR Santa Rosa Dos veces al mes 1 semana: Mdico, matrona, enfermera y psicloga. 2 semana: Mdico, dentista y nutricionista.
EMR(*) Lo Encaado Corneche Las Canchillas Longovilo San Vicente Quincanque
Una vez al mes
Mdico, matrona, enfermera, nutricionista (slo atiende Corneche) y psicloga (slo atiende Corneche y San Vicente)
Fuente: Departamento de Salud 2011 *Estacin Medico Rural (EMR)
Para aquellos usuarios que deben ser atendidos por problemas especficos y de especialidad se utiliza la red, derivndolos al Hospital San Jos de Melipilla y Hospital San Juan de Dios. Las horas de algunas especialidades como: Traumatologa, reumatologa, neurologa, dermatologa, otorrinolaringologa y todas las especialidades odontolgicas, en este centro de referencia, son insuficientes para resolver la demanda de atencin generando listas de espera, lo que produce malestar e insatisfaccin en nuestra poblacin usuaria, con respecto al sistema global de atencin.
Cabe sealar, que la poblacin an es altamente demandante de los servicios de salud, dado que prevalece en los usuarios el Modelo Biomdico, utilizado con xito en dcadas anteriores, sin embargo, en forma paulatina se est incorporando el auto-cuidado en salud, mediante acciones de promocin en la comunidad.
La alta demanda asistencial ha sido parcialmente controlada con el desarrollo del Programa de Mejoramiento de la Atencin Primaria, existiendo aumento de horas mdicas (campaa de invierno) y extensin horaria odontolgica, nutricional, kinesiolgica y de enfermera.
En el caso del abastecimiento de frmacos e insumos odontolgicos, ste ha mejorado por una mejor gestin financiera y los aportes extraordinarios del Ministerio de Salud, a travs del Plan de Mejoramiento y, porque se ha privilegiado la disponibilidad de financiamiento para estos insumos etc. ACCESO A LA ATENCIN Y LA INFORMACIN AL USUARIO: En relacin con el
acceso a la atencin y la informacin al usuario, se han desarrollado distintas estrategias y acciones para atenuar los grados de insatisfaccin en la poblacin en general, y para generar un mayor grado de participacin real, tales como:
a) Oficina de informaciones reclamos y sugerencias (OIRS) en la Posta de San Pedro, Buzones y libros de reclamos, felicitaciones y sugerencias en las postas de la comuna y EMR Santa Rosa. Existiendo un Comit de Gestin da respuesta al usuario, de acuerdo a protocolo. Tambin, entrega informacin a travs de folletos y diario mural. b) Lnea telefnica gratuita, (Lnea 800) para facilitar solicitud de horas e informacin sobre el acceso a la atencin, disponible en Posta de Salud Rural de San Pedro.
c) Informatizacin de los establecimientos de atencin primaria, a travs de la implementacin del sistema informtico, y verificacin de la previsin e inscripcin del consultante. Esto se ha constituido en una herramienta importante para mejorar la atencin y cautelar que los recursos sean utilizados en la poblacin efectivamente beneficiaria del sistema pblico.
d) Participacin en medios de comunicacin masiva locales: Radios, boletines, entre otras.
e) La creacin del Consejo Consultivo de Salud Comunal.
f) Actividad promocional permanente con estrategias comunitarias, desarrolladas por equipos de salud con integracin de la comunidad organizada y estudiantil.
1.7.- RECURSOS MATERIALES, FINANCIEROS Y HUMANOS 1.7.1 RECURSO HUMANO: La dotacin de funcionarios con que cuenta el sistema de salud la comuna de San Pedro es de 45 funcionarios (ver tabla N12: Dotacin Sistema de Salud San Pedro) de los cuales el 29% de la dotacin corresponde a profesionales. En donde, una de las principales dificultades respecto a este tema es la rotacin de profesionales, principalmente mdicos, lo que afecta directamente en la satisfaccin usuaria de la poblacin que se atiende en los establecimientos existentes.
Tabla N 10: Dotacin del Departamento de salud ao 2011

Funcionarios Cantidad Horas semanales
Medico General
88
Medico odontlogo
88
Enfermera
88
Matrona
44
Psicloga
44
Asistente Social
44
Nutricionista
44
Kinesiloga
88
Tcnicos paramdicos
15
660
Conductores
220
Auxiliar menor
220
Administrativos
308
Total
45
1936
1.7.2.- RECURSOS DE APOYO CLNICO Los exmenes de laboratorio, requeridos en la atencin primaria, se realizan mediante la compra de servicios en laboratorios acreditados por el Instituto de Salud Pblica. Dicha adjudicacin se realiza mediante el sistema de compras pblico CHILE COMPRA. Aquellos exmenes provenientes de la consulta de especialidad, deben ser resueltos por el nivel secundario, debido que muchas veces dichos exmenes no son cubiertos en forma
inmediata, por tal motivo, se debe recurrir a la red local, provincial y regional existente, pblica y privada, para poder satisfacer las necesidades de la poblacin. En el ao 2007, se habilit sala Respiratoria MIXTA, en Posta San Pedro, con el objetivo de atender las enfermedades respiratorias, tanto de nios como adultos, atendida por una kinesiloga a 44 horas semanales, lo que ha permitido aumentar la pesquisa de enfermedades respiratorias, realizar controles de pacientes que son portadores de dichas enfermedades, lo que conlleva a disminuir la demanda de atencin mdica local, acercar la atencin especializada a la comunidad y, por supuesto, mejorar la calidad de vida de los pacientes portadores de enfermedades respiratorias. Asimismo, gracias al aumento de horas kinesiolgicas a 88 hrs semanales, vale decir, dos profesionales kinesilogas, durante el presente ao, se facilita que la sala respiratoria MIXTA, facilitando la atencin y la pesquiza de enfermedades respiratorias en usuarios de Posta Loica. Por tal motivo, se suman, adems, atenciones de rehabilitacin kinsica en Posta San Pedro y Posta Loica. Por otro lado, existe convenio suscrito entre el municipio y el Servicio de Salud Metropolitano Occidente llamado de Resolutividad en Atencin Primaria, el cual permite aumentar la resolutividad en algunas especialidades, especialmente: Oftalmologa, otorrinologa, dermatologa, adems de exmenes: Mamografa, ecografa mamaria, y
ecografas
abdominales y radiografa de caderas. A partir del mes de Mayo de 2011 aproximadamente ,luego de la adquisicin de parte del municipio , se dio entrega al Departamento de Salud de Posta San Pedro de un nuevo vehculo municipal con el conductor Sr. Julio Martnez Jimnez, con caractersticas de Furgn lo cual ha permitido el traslado de los profesionales a postas y estaciones medico rurales, en una forma ms confortable y cmoda; adems esta nueva adquisicin y frente a la demanda de mltiples usuarios con ulceras y/o heridas que solicitaban domicilios en forma variada y con caractersticas de gran periodicidad, agregndole a esto las dificultades para traslado particular debido a las distancias geogrficas se estableci la necesidad de formar la Unidad de Curaciones a domicilio. Esta Unidad se encuentra a cargo de una Enfermera Universitaria Srta. .Valeska Manzo, adems se cuenta con un tcnico nivel superior exclusivo para esta labor Srta. .Esperanza Nez Quiroz, la forma de trabajo de esta unidad se basa en un calendario semanal de curaciones. Se cuenta en promedio con un bajo control de 12 usuarios los cuales reciben
curaciones segn caractersticas etiologas y estado de heridas y/o ulceras, con evaluaciones segn manuales de manejo avanzado de heridas MINSAL. Dicha prestacin ha disminuido la demanda de procedimientos tanto en Posta San Pedro como en postas satlites, mejorando la resolutividad, calidad de la atencin y la optimizacin de recursos humanos e insumos, y aumentando la satisfaccin usuaria. A principios del mes de Julio del ao en curso, gracias a la aprobacin y adjudicacin del convenio SUR exenta 1743. En dependencias de Posta San Pedro comenz a funcionar el Servicio de Urgencias Rural con atencin medica de lunes a viernes de 17:30 a 24:00 , y sbados y domingos de 12:00 a 24:00,el equipo mdico que compone el Servicio de Urgencias Rural es Medico General Srta. Magdalena Vaca Acuario, MEDF. Sr Alex Aravena Arellano y Medico General Sr Patricio Parraguz Crdova, adems de 2 TENS segn rotativa de turnos. Desde la puesta en marcha del SUR, ha mantenido un promedio de 850
prestaciones mensuales, dichas atenciones medicas se suma la atencin del Tcnico en enfermera con procedimientos como punciones intramuscular, intravenosa, administracin de medicamentos entre otros, adems de dichas prestaciones se suma la entrega de la totalidad del tratamiento farmacolgico segn diagnstico. Las prestaciones entregadas por este servicio han tenido un alto impacto en nuestros usuarios, ya que han logran acceder a atencin medica luego de horarios de trabajo, disminuyendo la solicitud de horas por agenda (RAYEN), interviniendo en la duracin de las poli morbilidades con una diagnostico, tratamiento precoz y oportuno y como consecuencia la disminucin de traslados y la poli consulta en el servicio de urgencias del hospital san Jos de Melipilla.
Luego de la autogestin por parte de una estudiante de Podologa de la Universidad UCINF la Sra. Brbara Plaza Alvarado, en acuerdo con nuestro Departamento de Salud, se comenz dar la atenciones podolgicas abierta a todos nuestros usuarios que lo soliciten, con prioridad a los pacientes pertenecientes al Programa de Salud Cardiovascular con diagnostico de Diabetes Mellitus tipo 2. Segn Registro Estadstico Mensual (REM) las atenciones podolgicas corresponden a 84 usuarios. Esta nueva prestacin otorga un complemento transversal a los diversos programas
desarrollados, ya que las caractersticas de los usuarios del centro de salud, son personas aosas y de baja o nula escolaridad y los cuales poseen arraigadas costumbres bastantes alejadas del auto cuidado de sus pies.
1.7.3.- PLANTA FSICA
Desde el ao 2005, la Direccin de Salud ha iniciado un proceso de mejoramiento continuo orientado a la reposicin, reparacin y mantencin oportuna de infraestructura y equipamiento de todos nuestros establecimientos de salud. Lo cual se desarrolla en forma progresiva en mejores condiciones, dada la poltica actual: Aumento de plantas fsicas o mejoramiento de infraestructura existente que cuenta el Ministerio de Salud.
Actualmente, se encuentra en proceso, los diseos del centro de salud para San Pedro, que, actualmente, est siendo revisado por el Servicio de Salud Metropolitano Occidente
(SSMOCC), quien ha encontrado observaciones, y la ampliacin de la Posta de Salud Rural de Nihue Bajo, postulados para la Ejecucin ante el Gobierno Regional para el ao 2009. Esto ltimo, por dificultades tcnicas, no han presentado mayores avances. Cabe mencionar que ambos proyectos forman parte de un convenio de Programacin, esto es reposicin y mejoramiento de varios establecimientos de Atencin Primaria de Salud Rural de la Regin Metropolitana. Es importante mencionar que, en Junio del presente ao, se implement la Estacin Medico Rural de Quincanque Alto, logrando ampliar la atencin de salud oportuna en localidades
ms lejanas de la comuna, debido a que dicha poblacin presenta dificultades de acceso a los servicios de salud. Tabla N 11 Descripcin de las Postas de la Comuna
Comuna NOMBRE TIPO CONSULTORIO BASE Superf.(m2) Mat. Pred ao const Estado Casa Aux Resid Total Terreno Construido Cons base Hosp. Referencia Distancia (KM)
San Pedro
El Prado
PSR
POSTA SAN PEDRO
5000
140
slido
1974
No
51
San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro
La Manga Loica
PSR
POSTA SAN PEDRO
1029
100
albailera
1987
Si
23
64
PSR
POSTA SAN PEDRO
7500
400
albailera
1967
Si
13
55
Nihue
PSR
POSTA SAN PEDRO
622
99
slido
1991
No
20
62
San Pedro
PSR
POSTA SAN PEDRO
1275
249
slido
1980
Si
42
Tabla N 12 Accesibilidad de caminos para llegar a los establecimientos de Salud.
Caminos
Transporte
Poblacin
NOMBRE
Pavim %
Ripio %
Tierra %
Estado (d)
Tipo ( e)
Frecuencia
Tipo ( e)
El Prado
100
645
La Manga
40
60
506
Loica
90
10
1775
Nihue
40
60
626
San Pedro
100
4381
1.7.8.- PARQUE VEHICULAR: Durante el ao presente ao, el Departamento de Salud cuenta con el siguiente parque vehicular:
A. 01 ambulancia Peugeot Bxer ao 2008. B. 01 ambulancia Dodge RAM 4 x 4 C. 01 camioneta Nissan Terrano 4X4 D. 01 camioneta Nissan D24 E. 01 van Hyunday, para la salida de la Ronda Mdica.
2.- DESCRIPCIN DEL NIVEL O SITUACIN DE SALUD
2.1.-MORTALIDAD. Mortalidad General
Tabla N 13: Nmeros totales de defunciones por ao en la comuna de San Pedro

COMUNA SAN PEDRO
Fuente: Instituto Nacional Estadstico (INE)
2.004 27
2.005 47
2.006 50
2.007 47
2.008 50
2009 40
Tabla N 14
Tasa de mortalidad General ao 2010, diferenciada entre hombres y mujeres
ms ndice de Swaroop
REGIN Y COMUNA Ambos Sexos Hombres Mujeres Mortalidad General Indice Swaroop
Defunciones
Tasa (*)
Defunciones
Tasa (*)
Defunciones
Tasa (*)
Ambos Sexos
Hombre
Mujer
San Pedro
50
6,3
39
9,0
11
3,0
76,0
71,8
90,9
Por cada 1.000 nacidos vivos. Fuente: Instituto Nacional Estadstico (INE)
La tasa de mortalidad general para San Pedro en el ao 2008 fue de 6.3 por 1000 nacidos vivos. El ndice de Swaroop, refleja el porcentaje de fallecidos sobre los 50 aos en relacin a todas las defunciones. Un ndice alto indica una mortalidad ms tarda. Causas de mortalidad en la comuna
Segn datos del MINSAL las muertes en el grupo etareo adulto entre 20 y 64 aos, fue por tumores malignos (45.1 por 100 mil habitantes), y traumatismos y envenenamiento (45 por 100 mil habitantes). Cabe destacar, la alta tasa de mortalidad por accidentes de trnsito
(17.9 por 100 habitantes residentes en la comuna v/s 12.29 en la Regin Metropolitana, segn SEREMI de Salud Metropolitana datos del 2000 al 2004).
Tabla N 15: Resumen con las principales causas de muerte desde el ao 2001-2005
AO CAUSAS DE DEFUNCIN CIE - 10 San Pedro TOTAL Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin Tumor maligno del estmago, parte no especificada Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico 2001 o isqumico Otras causas mal definidas y las no especificadas de mortalidad Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Resto TOTAL Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico o isqumico 2002 Tumor maligno del estmago, parte no especificada Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Bronconeumona, no especificada Resto TOTAL Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico o isqumico 2003 Tumor maligno del estmago, parte no especificada Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Cirrosis heptica alcohlica Resto TOTAL Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin Tumor maligno del estmago, parte no especificada Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico 2004 o isqumico Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Enfermedad cardaca hipertensiva con insuficiencia cardaca (congestiva) Resto TOTAL C349 I110 0 0 27 27 I219 C169 I64X C169 C349 K703 0 0 0 15 15 0 0 0 I219 I64X C169 C349 J180 0 0 0 18 21 0 0 I219 I64X R99X C349 4 0 22 28 3 0 I219 C169 I64X 138 2 0 0
Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin Tumor maligno del estmago, parte no especificada Accidente vascular enceflico agudo, no especificado como hemorrgico 2005 o isqumico Tumor maligno de los bronquios o del pulmn, parte no especificada Neumona, no especificada Resto TOTAL
I219 C169 I64X
2 0 0
C349 J189
0 0 45 47
Mortalidad Infantil: Tabla N 16: Tasa de Mortalidad Infantil ao 2007

REGIN Y COMUNA Defunciones menores de 1 ao Tasas (*) Defunciones menores 28 das Tasas (*) Defunciones menores 7 das Tasas (*) Defunciones 28 das a 11 meses Tasas (*) INFANTIL NEONATAL NEONATAL PRECOZ POSTNEONATAL
San Pedro
10,3
0,0
0,0
10,3
2.2.-NATALIDAD INFANTIL. TABLA N 17: Tasa de natalidad para San Pedro, de 2002 al 2008
Ao 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Tasa 15,5 14,6 14,0 14,03 13,5 12.2 13.0
2.2. MORBILIDAD
EXMENES DE SALUD:
Los establecimientos de la comuna cuentan
con la canasta bsica de exmenes de se
laboratorio que corresponden para la APS, durante el perodo Enero a Octubre 2011,
realizan 9116 exmenes, los cuales benefician a, principalmente, a personas con patologas crnicas (Hipertensin arterial, Diabetes Mellitas y Dislipidemia).
En relacin, al examen de medicina preventiva en el Adulto (EMP) tiene como objetivo reducir o postergar la morbimortalidad, discapacidad o sufrimiento mediante la deteccin precoz. Desde Octubre 2010 a Octubre 2011 se han aplicado 492.
En tanto, el EPAM es un instrumento Predictor de Prdida de Funcionalidad, se aplica a todo Adulto Mayor de 65 aos y ms, que llega caminando al Centro de Salud. Se aplica una vez al ao, en el Control de Salud o Examen de Medicina Preventiva, logrando de Octubre 2010 a Octubre 2011 la aplicacin de 465.
CONSULTAS MDICAS
En la tabla N 16 se muestra la cantidad de consultas mdicas realizadas durante los aos 2006, 2007, 2008, 2009, 2010 y 2011. Tabla N 18: Atenciones Mdicas en la totalidad de los establecimientos de salud
2006
2007
2008
2009
2010
2011
TOTAL AO
9277
TOTAL AO
9033
TOTAL AO
10466
TOTAL AO
8251
TOTAL AO
7012
A Octubre
8299
En la tabla se visualiza una diferencia entre un ao y otro, se debe a las horas mdicas que cada ao son distintas y que dependen de la rotacin de profesionales que se mencionaba
anteriormente, y que, sin duda, influye en los niveles de satisfaccin de nuestra poblacin usuaria.
Tabla N 19: Atenciones profesionales no mdicos en establecimientos de salud

Profesional Matrona Enfermera Nutricionista Psicloga Asistente Social 2010 2011 3213 4321 3177 2650 1585 1433 795 967 666 708 651 1267 kinesiloga
EPIDEMIOLOGA Y PRESTACIONES
Las prestaciones que la Posta de Salud de San Pedro realiza se basan en el decreto per cpita, teniendo como objetivo principal la satisfaccin usuaria.
Las patologas ms frecuentes a la hora de las atenciones profesionales son bastante variadas, siendo en la poca de invierno las ms frecuentes las patologas respiratorias, en especial los menores de 5 aos y poblacin adulta mayor. En la poca primaveral, las patologas alrgicas son las ms frecuentes, y durante la poca de verano lo ms frecuente son los cuadros diarreicos.
Segn registros de Salud, en el ao 2011, la poblacin inscrita est clasificada en algunos de los grupos de poblacin crnica, siendo los controles ms frecuentes en personas que presentan Hipertensin Arterial, Diabetes Mellitus y obesidad.
Grfico N 3: Prevalencia de enfermedades cardiovasculares en la comuna de San Pedro a Junio 2011
1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
899
538
229
HTA
DIABETES
DISLIPISDEMIA
Grfico N 4: Distribucin de enfermedades PSCV entre mujeres y hombres
536
600
500 400 300 267
146 104
66
152
200 100 0
HTA
DIABETES DISLIPISDEMIA
HOMBRES
MUJERES
Grfico N 5: Prevalencia de enfermedades cardiovasculares en el adulto mayor 2009-2010
242 250 200 150 100 56 57 74 175 203
50 0
HTA
DIABETES
DISLIPISDEMIA
HOMBRES
MUJERES
Tambin existe otra categorizacin de paciente crnico relacionada a problemas respiratorios para lo cual la comuna de San Pedro, tiene una poblacin bajo control que se detalla a continuacin:
Tabla N 20:
ASMA
Pacientes ERA bajo control sala mixta San Pedro 2011

TOTAL 20 - 64 aos 65 y ms aos
F ASMA EPOC TOTAL 57 21 78 44 2 46
M 5 2 7
F 5 8 13
M 3 9 12
Tabla N 21:
Pacientes IRA bajo control en sala Mixta San Pedro 2011

TOTAL Menores de 1 ao. 1 9 aos. 10 - 19 aos.
F SBOR ASMA TOTAL 9 52 61 0 0 0
M 0 0 0
F 3 8 11
M 6 13 19
F 0 14 14
M 0 17 17
Tabla N 22:
Pacientes LCFA bajo control en sala Mixta San Pedro

TOTAL 20 - 64 aos 65 y ms aos
F 10 2
M 0
F 5
M 3
Prestaciones de APS de San Pedro
I. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.
PROGRAMA DE SALUD DEL NIO Control de salud del nio sano Evaluacin del desarrollo psicomotor Control de malnutricin Control de lactancia materna Educacin a grupos de riesgo Consulta nutricional Consulta de morbilidad Control de enfermedades crnicas Consulta por dficit del desarrollo psicomotor Consulta kinsica Consulta de salud mental Programa de Inmunizacin Programa Nacional de Alimentacin Complementaria Atencin a domicilio Control de Salud Oral Talleres para padres y/o cuidadores con modalidad Nadie es perfecto
17.
Atencin a nios con Rezago, Riesgo y Retraso en el desarrollo psicomotor por
Educadora de Prvulos. II. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. III. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE Control de salud Consulta morbilidad Control crnico Control prenatal Control de puerperio Control de regulacin de fecundidad Consejera en salud sexual y reproductiva Control ginecolgico preventivo Educacin grupal Consulta morbilidad obsttrica Consulta morbilidad ginecolgica Intervencin Psicosocial Consulta y/o consejera en salud mental Programa Nacional de Alimentacin Complementaria Atencin a domicilio. PROGRAMA DE LA MUJER Control prenatal Control de puerperio Control de regulacin de fecundidad Consejera en salud sexual y reproductiva Control ginecolgico preventivo Educacin grupal Consulta morbilidad obsttrica Consulta morbilidad ginecolgica Consulta nutricional Programa Nacional de Alimentacin Complementaria Ecografa Obsttrica del Primer Trimestre
IV. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. V. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. VI. 66. 67. 68.
PROGRAMA DEL ADULTO Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crnicas Consulta nutricional Control de salud Intervencin psicosocial Consulta y/o consejera de salud mental Educacin grupal Atencin a domicilio Atencin podologa a pacientes con pie diabtico Curacin de Pie diabtico Intervencin Grupal de Actividad Fsica Consulta podolgica PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR Consulta de morbilidad Consulta y control de enfermedades crnicas Consulta nutricional Control de salud Intervencin psicosocial Consulta de salud mental Educacin grupal Consulta kinsica Programa de Inmunizacin (Antineumococica) Atencin a domicilio Programa de Alimentacin Complementaria del Adulto Mayor Curacin de Pie Diabtico Consulta podolgica PROGRAMA DE SALUD ORAL Examen de salud Educacin grupal Urgencias
69. 70. 71. 72. 73. 74. 75.
Exodoncias Destartraje y pulido coronario Obturaciones temporales y definitivas Aplicacin sellantes Pulpotomas Barniz de Flor Radiologia dental (JUNAEB)
VII.
ACTIVIDADES CON GARANTAS EXPLCITAS EN SALUD ASOCIADAS A
PROGRAMAS 76. Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial primaria o esencial: consultas de
morbilidad y controles de crnicos para personas de 15 aos y ms, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor. 77. Diagnstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: Consultas de morbilidad y
controles de crnicos en programas del nio, adolescente, adulto y adulto mayor. 78. Acceso a evaluacin y alta odontolgica integral a nios y nias de 6 aos:
prestaciones del programa odontolgico. 79. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un ao a
menores de 15 aos: consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y adolescente. 80. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 aos:
consultas de morbilidad y kinsica en programa del nio. 81. Acceso a diagnstico y tratamiento de Neumona adquirida en la comunidad de
manejo ambulatorio en personas de 65 aos y ms: consultas de morbilidad y kinsica en programa del adulto mayor.
82.
Acceso a diagnstico y tratamiento de la Depresin de manejo ambulatorio en
personas de 15 aos y ms: consulta de salud mental, consejera de salud mental, intervencin psicosocial y tratamiento farmacolgico 83. Acceso a diagnstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica:
consultas de morbilidad y controles de crnicos; atencin kinsica en programa de adulto mayor. 84. Acceso a diagnstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15
aos: consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y del adolescente; atencin kinsica en programa del nio. 85. Acceso a diagnstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y ms aos:
consultas de morbilidad, controles de salud y control de crnicos en programa del adulto mayor. 86. Acceso a tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms, con artrosis de cadera
y/o rodilla, leve o moderada 87. VIII. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95. 96. Acceso a Diagnstico y tratamiento de la Urgencia odontolgica Ambulatoria ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS Educacin grupal ambiental Consejera familiar Consejera individual Visita domiciliaria integral Consulta social Tratamiento y curaciones Extensin Horaria Intervencin Familiar Psicosocial Diagnstico y control de la TBC
Convenios entre la I. Municipalidad de San Pedro y el SSMOCC ao 2011

Nombre Convenio N y fecha Resolucin Objetivo Exenta 1.- Programa de N 1611 de fecha 28 de Resolutividad en APS junio del ao 2011 2011 Optimizar la calidad tcnica y capacidad resolutiva en APS Los fondos corresponden a $ 10.454.456 para lo siguiente: 246 canastas oftalmolgicas. 16 canastas otorrinolaringologa . 39 canastas de teledermatologa. Los fondos corresponden a $ 7.500.000 pesos para: Fortalecimiento del desarrollo prenatal. Fortalecimiento del desarrollo integral del nio y nia. Atencin del nio y nia en situacin de vulnerabilidad. Los fondos corresponden a $ 10.316.000 para: Contratacin de un Kinesilogo con certificacin IRAERA por 44 hrs. Semanales. Funcionamiento de salas de apoyo respiratorio Mixtas Salbutamol y budensonida. Descripcin
2.- Programa de apoyo al desarrollo Biosicosocial CHCC
N 354 de fecha 16 de Marzo del ao 2011
Ofrecer a la poblacin infantil un sistema integrado de intervenciones y servicios sociales que apoyen al nio, nia y su familia desde la gestacin.
3.- Programa de N 1522 de fecha 22 de especialidades de junio del ao 2011. Control de enfermedades Respiratorias del nio y adulto IRA-ERA
Este incluye el control, diagnostico y tratamiento de enfermedades de alta prevalencia en la poblacin infantil y adulto mayor IRA baja, neumona adquirida en la comunidad, Asma bronquial, enfermedades pulmonares obstructivas EPOC y limitacin crnica al flujo areo.
5-Servicio de Urgencia Rural
N 1743 del 30 de junio del ao 2011.
Otorgar atencin inmediata, segura y de la mejor calidad posible en situaciones de urgencia/emergencia medica de carcter impostergable, a la poblacin de las localidades rurales en las que no existe otro establecimiento asistencial que cubra la demanda de urgencia, en horarios inhbiles, a los usuarios que concurran, as como a los usuarios derivados del sector rural de su rea de atencin.
Los fondos corresponden a $ 19.472.250 pesos para: Medico u otros profesionales de llamada de 20:0008:00 horas de lunes a viernes y 24 horas sbados, domingos y festivos. Tecnico paramedico residentes de 20:0008:00 horas de lunes a viernes y 24 horas sbados, domingos y festivos. Chofer de llamada de 20:00-08:00 horas de lunes a viernes y 24 horas sbados, domingos y festivos.
6.-Programa de N 1033 de fecha apoyo a la 23 de Junio del Gestin por ao 2011. incidencia terremoto.
Refuerzo de un Medico y un paramdico para restablecer las atenciones y prestaciones de Salud.
Los fondos corresponden a $ 1.804.000 pesos para: Contratar un equipo de Salud, el cual deber estar compuesto en forma referencial por un medico y tcnico paramdico, por 03 hrs. Diarias durante 05 das a la semana. La duracin del refuerzo ser de tres meses. Los fondos corresponden a $ 3.714.849 pesos para: Financiar los siguientes componentes del programa complemento GES: -Epilepsia. -Prevencin secundaria insuficiencia Renal Crnica. -Programa Cardiovascular. -Examen de Medicina Preventiva.
7- Programa de complementos para exmenes de patologas GES.
N 2034 de fecha 04 de agosto del ao 2011.
Contribuir a la mejora de la calidad y ampliacin de coberturas de las prestaciones en exmenes de laboratorio en Epilepsia, Insuficiencia Renal crnica terminal, y Programa de Salud Cardiovascular u otras patologas GES.
8.- Programa de mantenimiento de Infraestructura.
N 843 de fecha 28 de Abril del ao 2011.
Mejorar infraestructura de los establecimientos de APS municipal y apoyar a los establecimientos de salud en el cumplimiento de las exigencias de autorizacin sanitaria y acreditacin.
Los fondos corresponden a $ 4.232.980 pesos para: Mejoramiento y traslado sala de Esterilizacin.
9.- Programa GES odontolgico Familiar
N 1219 de fecha 23de Mayo del ao 2011.
Mejorar la calidad de atencin de los nios de 6 aos y las embarazadas otorgando un tratamiento integral y oportuno.
Los fondos corresponden a $ 3.176.029 pesos para financiar lo siguiente: Salud oral integral nios 6 aos. Salud oral en embarazadas.
10.GES
Programa N 1160 de fecha Mejorar la calidad de atencin de . 19 de mayo 2011. los adultos de 60 aos otorgando un diagnostico , tratamiento Los fondos corresponden a $ y 2.070.000 pesos para financiar lo siguiente Salud oral integral de 60 aos.
odontolgico adulto.
seguimiento odontolgico.
11.-Programa de N 2181 del 12 de Este recurso ser utilizado para Apoyo a la agosto del 2011.
Los
fondos
corresponden
mejorar el equipamiento de la 120.000. Posta de San Pedro. 2 oftalmoscopios.
Gestin a nivel Local en APS
12-Programa de N 1073 del 13 de Pago de cuidadores de personas Los atencin Domiciliaria Personas discapacidad Severa. 13-Apoyo a con Mayo d.el 2011 con discapacidad severa.
fondos
corresponden
7.751.520. - 30 cupos mensuales de un monto de 21.532.
N 1530 del 22 de Reducir la proporcin de pacientes Los fondos corresponden a $ que se derivan a atencin 977.000. 100 radiografas de trax.
radiolgico en el Junio de 2011. nivel para primario resolucion de
secundaria por sospecha de NAC. Apoyar el financiamiento de
eficiente NAC.
estudios radiolgicos de trax para el diagnostico de NAC a nivel de consultorios APS.
14-Programa de N 1431 del 16 de Deteccin precoz y oportuna de Los fondos corresponden a $ imgenes Diagnosticas en atencin Primaria. Junio de 2011. cncer de mama, displasia de 3.420.386. 145 mamografas. 23 ecotomografias. 43 radiografas de
caderas y patologas biliar y cncer de vescula.
caderas. 50 abdominal. ecotomografa
EVALUACIN ACTIVIDADES AO 2011
SALUD INFANTIL
rea estratgica: Promocin
META INDICADOR de madres ACTIVIDAD o Llevar registro del N de madres o cuidadoras de o cuidadoras que reciben nios con enfermedades consejera/ N total de respiratorias fumadoras. madres o cuidadoras Citar a consejeras a madres o cuidadoras de nios con enfermedades respiratorias fumadoras. Citar Meta cumplida madres a consejeras a
Realizar consejeras antitabaco al N 30% del total de madres
cuidadoras fumadoras
fumadoras X 100 12/30 40%
fumadoras
derivadas por en enfermera. Realizar el 100% de las actividades N actividades planificadas. realizadas/N total de Actividades planificadas X 100 6/6 100% cumplida Realizar talleres antitabaquismo en escolares de la comuna que no hayan iniciado el hbito. (Entre los 9 y 12 aos).
rea estratgica: Prevencin

META INDICADOR ACTIVIDAD Realizacin de diferentes estrategias en conjunto con EU programa encargada del infantil y
Realizar a lo menos 4 talleres con Talleres con metodologa metodologa Nadie es Perfecto a Nadie es Perfecto a y/o nios
padres, madres y/ o cuidadores de madres,padres nias y nios menores de 6 aos bajo cuidadores control por establecimiento. de
menores de 6 aos bajo control
educadora de prvulos: Citacin taller y va
confirmacin 4/4 Meta Cumplida telefnica. Realizacin talleres conjunto los con
de en la
Aumentar en un 5 % el ingreso de N de padres, madres y/ padres, madres y/ o cuidadores de o cuidadores de nias y nias y nios menores de 2 aos bajo nios menores de 2 aos control a los talleres con metodologa bajo control que ingresan Nadie es Perfecto a los talleres Nadie con es
realizacin servicio CHCC. Promocin de
del itinerante
la
modalidad Nadie es perfecto en los
metodologa
Perfecto/ N total de de padres, madres y/ o
talleres de pautas de crianza estimulacin. y
cuidadores de nias y nios menores de 2 aos bajo control x 100
13/168 7.7% Meta cumplida. Aumentar en un 10 % la aplicacin de N de nios y nias que pauta de observacin de calidad de al control del cuarto mes apego de su madre/ padre o figura se les aplica pauta de significativa en el control de salud de observacin de la Aplicacin pauta segn protocolo: Educacin importancia asistencia controles pertenecientes programa infantil. Asistencia Ao 2011=77% Meta cumplida Enfermeras departamento de las del a al en en de la la los
los 4 y 12 meses de edad en relacin a relacin vincular/Total de lo obtenido en el ao 2010 nios y nias de 28 a 5 meses bajo control x 100 Ao 2010=53.6%
actualizacin de las N de nios y nias que al control del duodcimo mes con pauta de de la temticas programa infantil. Rescate inasistente. de del
observacin relacin
vincular
aplicada/ N Total de nios y nias de 12 a 23
meses bajo control x 100
Meta cumplida 90% nios/as de 18 meses de edad N con aplicacin de evaluacin de nios/as con Se Aplic la segn
de aplicacin de evaluacin
evaluacin protocolo. Se rescat
desarrollo Psicomotor (EEDP) en el de desarrollo Psicomotor control de salud (EEDP en el control de salud de los 18 meses de edad/ Total de nios y nias de 12 a 23 meses bajo control x 100.
pacientes inasistentes. Se realiz Educacin sobre la importancia del desarrollo y sus
77/91 85% Meta incumplida.
psicomotor evaluaciones.
Derivacin anticipada a sala de para
estimulacin
disminuir rezagos o dficit del DSM. Aumentar en un 20%% nios/as de 36 N de nios/as con Aplicacin de
Meses de edad aplicacin evaluacin aplicacin de evaluacin de desarrollo Psicomotor TEPSI en el de desarrollo Psicomotor control de salud. (TEPSI) n el control de salud a los 36 meses de edad/ N Total de nios y nias de 24 a 47 meses bajo control x 100.
evaluacin de TEPSI. Entrega de material educativo en
controles anteriores.
Ao 2010=64,7%
Ao 2011=50% Meta incumplida. Cobertura comunal de vacunacin no N de nios vacunados inferior a 95% con Pentavalente y Polio Oral a los 6 meses de Realizacin vacunacin norma. de segn
edad /N Total de nios de 6 meses de edad de la comuna
Educacin a padres y/cuidadores inmunizacin realizada. Rescate inasistente. de de la
correspondiente x 100 83/98
85% Meta incumplida Cobertura de consulta nutricional N de nios/as individual nutricional con o al Consulta nutricional a nios de 5 meses y 3 aos 6 meses
individual o grupal del 85% de nios/as consulta menores de un ao bajo control grupal
quinto mes de vida / N Total de nios/as en Derivacin a nutricionista por parte de la encargada de la entrega de PNAC, enfermera y tcnicos 74/84 88,1 % Meta cumplida encargados de Posta
control menor de un ao (nios de 6 a 11 meses) x 100
Cobertura de consulta nutricional
N de nios de 3 aos y
del 85% de los menores bajo control seis meses con consulta entre 3 y 4 aos. nutricional/ N Total de nios/as de 3 a 4 aos bajo control x 100
28/91 30,8 % Meta incumplida
N de nios/as de 3 aos y seis meses que son evaluados en su salud bucal / N Total de
nios/as de 3 aos y seis meses que asisten a control de salud x 100
28/28 100 % Meta cumplida
50% de los nios/as de 2 aos N de nios/as de 2 aos Control de salud oral a los 2 aos de edad inscritos son evaluados en su salud que asisten a control de bucal salud son evaluados en su salud bucal/ N Total de nios/as de 2 aos inscritos x 100
39/63 62% Meta cumplida
100%
de N de acompaantes de Instruccin de higiene oral a los acompaantes de nios/as de 2 aos reciben instruccin nios/as de 2 aos que nios/as de 2 aos que de higiene oral reciben instruccin de asisten a control odontolgico de salud higiene oral/N Total de acompaantes asisten a control que de
de
los
acompaantes
salud oral x100 18/39 46% Meta incumplida
(probable sub-registro).
rea estratgica: Tratamiento

META Cobertura de consulta INDICADOR nutricional (N de nios/as menores de 6 aos bajo control ACTIVIDAD Consulta nutricional a todo nio menor de 6 aos, que presente mal nutricin por exceso.
individual o grupal al 80% de los
nios/as con mal nutricin por exceso con consulta nutricional menores de 6 aos bajo control individual o grupal con mal nutricin por exceso/ Total nios/as con mal nutricin por exceso
Derivacin a nutricionista por encargada de entrega PNAC , enfermera y TENS
menores de 6 aos bajo control) x 100
50/117 42,7 % Meta incumplida 100% de nias/os menores de 6 aos N de nias/os menores bajo control, con sospecha de maltrato de 6 aos bajo control infantil y/o abuso sexual reciben con maltrato reciben urgencia diagnstico/ N sospecha infantil de que
encargados de Posta
Derivacin a urgencia HSJM para constatcin de lesiones Denuncia Carabineros San Pedro, Fiscala Melipilla y/o Tribunal de Familia Melipilla
derivacin urgencia para diagnstico
derivacin para Total
nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha de maltrato
infantil x 100
Implementacin de registro escrito
2/2 100% Meta cumplida Intervenciones preventivas en Jardn Infantil Los Pelluquitos con padres y docentes
N de nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha de abuso sexual que reciben
derivacin urgencia para diagnstico/ N Total
nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha abuso sexual x 100
1/1 100% Meta cumplida 100% de familias de nios/as menores N de familias de VDI salud mental a familias
de 6 aos bajo control con diagnstico nios/as menores de 6 de nios/as con sospecha de maltrato infantil y/o abuso sexual aos bajo control con de maltrato infantil y/o abuso reciben visita domiciliaria integral (VDI) diagnstico de maltrato sexual. infantil y/o abuso sexual reciben VDI/ N Total de familias de
nios/as menores de 6 aos con sospecha de maltrato infantil y/o
abuso sexual x 100
2/2 100% Meta cumplida 90% de familias de nios/as menores N de 6 aos bajo control y de familias de Intervencin psicosocial
con nios/as menores de 6 familiar con problemtica de
diagnstico de maltrato infantil y/o aos bajo control y con maltrato infantil y/o abuso abuso sexual reciben al menos una diagnstico de maltrato sexual intervencin psico-social familiar infantil y/o abuso sexual que reciben al menos
una
intervencin
psicosocial familiar/ N Total de familias de
nios/as menores de 6 aos bajo control y con diagnstico de maltrato infantil y/o abuso sexual x 100
1/2 50% Meta incumplida 100% de nios/as con sospecha de N trastorno Hipercintico y de la atencin reciben de nias/os con Consulta mdica para evaluacin diagnstica y derivacin especialidad HSJD, para confirmacin diagnstica e inicio de tratamiento correspondiente.
sospecha de Trastorno y de la
derivacin Hipercintico Atencin consulta que
especializada para diagnstico.
reciben para
mdica
diagnstico/ N Total de nias/os derivados por sospecha de Trastorno Hipercintico Atencin x 100 y de la
Implementacin de registro escrito
8/4 50% Meta incumplida
El
90%
de
los
nios/as
con N
de
nios/as
con
confirmacin diagnstica de Trastorno confirmacin diagnstica Hipercintico y de la Atencin reciben de tratamiento Integral segn Gua Clnica Hipercintico Atencin que recibe Integral Clnica/ Tratamiento segn N total Gua de Trastorno y de la
nias/os
con
confirmacin diagnstica de Hipercintico Atencin x 100 Trastorno y de la
8/8 100% Meta cumplida 15% altas (N de nios/as de 4 Atencin odontolgica integral a nios y nias. odontolgicas totales en nios y nias aos con alta de 4 aos, beneficiarios o inscritos odontolgica total/N de cobertura de
Total de nios/as de 4 aos inscritos o
beneficiarios) x 100
Alcanzar un 60 % de cobertura en (N de nios/as de 6 Atencin odontolgica altas odontolgicas totales en los nios aos con alta integral segn la y nias de 6 aos, beneficiarios o odontolgica inscritos total/N de acuerdo a gua clnica Total de nios/as de 6 GES aos inscritos o
evaluacin de cada caso,
Controlar
al
100%
de
los
nios (N de atenciones de Controles en sala IRA de menores de 7 nios menores de 7 meses
menores de 7 meses con diagnstico nios de IRA baja.
meses con Dg. de IRA con sntomas de infeccin baja/ N total de respiratoria.
consultas por IRA en pediatra a menores de 7 meses) * 100 108/16 Meta cumplida
Controlar al 100% de nios con indicacin Abreviada (HA) de Hospitalizacin (N de HA. en menores de 6 meses/ N total de consultas por IRA en pediatra en menores de 6 meses) * 100 0/9 0% Meta cumplida
rea estratgica: Rehabilitacin

META Aumentar en un 5% la poblacin crnica respiratoria bajo control en sala mixta. INDICADOR (N de pacientes bajo control en sala mixta 2011/ N de pacientes bajo control sala mixta 2010) * 100 65/50 30% Cumplida Ingresar y mantener bajo control a pacientes crnicos respiratorios de la comuna. Visita domiciliaria de profesional kinesilogo, a pacientes portadores de enfermedades respiratorias crnicas que no pueden realizar su control en establecimiento y a ACTIVIDAD Pesquisa de pacientes crnicos con enfermedades respiratorias a travs de consulta de morbilidad.
Establecer lnea basal.
(N
de
visitas pacientes
domiciliarias con
enfermedades
crnicas respiratorias/ N
total de pacientes con enfermedades 0% Lnea no establecida por no contar con pacientes crnicos respiratorios que posean discapacidad fsica que impida realizar su control en Sala. crnicas
pacientes a un mes de ser egresados por inasistencia. Localizar a pacientes egresados por inasistencia y generar reevaluacin mdica y retomar su control en sala mixta.
bajo control) * 100
Localizar al 50% de los pacientes crnicos respiratorios egresados por inasistencia.
(N
de
pacientes
egresados localizados/N total de pacientes egresados
desde apertura de sala mixta) * 100 0% Meta suspendida por falta de profesional
mdico
SALUD DEL ADOLESCENTE

META INDICADOR base a control ACTIVIDAD Control anual de adolescentes realizado enfermera CLAPS) 48/1279 3.7% Lnea establecida basal Captacin poblacin por de objetivo de de y por (FICHA de salud
(N de adolescentes controlados con Lnea ficha CLAPS/ N Total de anual
adolescentes
adolescentes inscritos) x 100
entre 10 y 19 aos con ficha CLAPS. 2010=0.76%
parte
encargadas postas satlites
estaciones mdico rurales (Loica, El
Prado, Santa Rosa) Derivacin a CLAPS por profesionales equipo de Salud 100% de las actividades Planificadas (N realizadas. realizadas/N actividades total de Celebracin del da mundial sin fumar 31 de Mayo a cargo de equipo Kinesico. Grabacin de mensajes otros de
actividades planificadas) * 100 5/5 100% Meta cumplida
radiales anti tabquicos de equipo de salud, emitidos por radio valle del sol

META Lnea base de cobertura de INDICADOR de (N de gestantes bajo las control con consulta por ACTIVIDAD Derivacin a nutricionista a toda gestante adolescente que es detectada con mal nutricin en su control prenatal.
consulta
nutricional
adolescentes Malnutricin.
gestantes
con nutricional
malnutricin/ N total de gestantes con de
diagnostico malnutricin) x 100
14/30 46,6% Lnea base establecida
Control nutricional a toda embarazada que es detectada con malnutricin.
80%
de las adolescentes acceden a
con (N
de
madres
malnutricin
una adolescentes 6 mes post-parto controladas por malnutricin, con consulta nutricional/ N total de madres
consulta nutricional.
Derivacin a consulta nutricional a toda madre adolescente que es detectada con malnutricin al 6 mes.
Consulta nutricional a toda purpera de 6 meses que es derivada con mal nutricin por exceso.
adolescentes 6 mes post-parto bajo control) x 100
3/5 60 % Meta incumplida
Consejera nutricional a todos los (N adolescentes cuya evaluacin
de
consejera en con
realizadas adolescentes
nutricional indique malnutricin en
Derivacin a nutricionista a todos los adolescente detectados con mal nutricin por exceso o
dficit o por exceso ajustando problemas segn grado de Tunner.
de
malnutricin en exceso o por dficit/ N de adolescentes problemas con de
dficit, en sus controles de salud.
malnutricin derivados) x 100
Consulta nutricional a todo adolescente que es derivado por mal nutricin, o que consulta espontneamente.
100% de los y las adolescentes con (N adolescentes con obesidad son derivados/as a consulta nutricional obesidad que reciben consulta nutricional/ N Total de adolescentes con obesidad) x 100
Derivacin a nutricionista a todos los adolescente detectados con obesidad en sus controles de salud.
Consulta nutricional a todo adolescente que es derivado por obesidad, o que consulta espontneamente.
10% de los adolescentes de 12 (N de adolescentes de Realizacin de consejera breve anti-tabaco aos con alta odontolgica reciben 12 aos con alta Consejera Breve en Tabaquismo. odontolgica total que reciben Consejera
breve en tabaquismo/ Total de adolescentes de 12 aos con alta odontolgica 100 total) x
(faltan 4 consejeras de nios de 12 aos)
Alcanzar o superar el 73% de cobertura en altas odontolgicas totales en los adolescentes de 12 aos, beneficiarios o inscritos en SNSS.
Consulta odontolgica integral. (N de adolescentes de 12 aos con alta odontolgica total/ N Total de adolescentes de 12 aos inscritos o beneficiarios x 100) 81/120 67,5% Meta incumplida
Establecer
lnea
base:
de N
de
adolescentes de
adolescentes con sospecha a los con
sospecha
que se les realiza examen de salud trastornos anual con de aplicacin deteccin
mentales
Derivacin a enfermera de adolescentes para aplicacin CLAPS
de con examen realizado/ de N total de con Implementacin de registro digital y escrito
instrumento
problemas y/o trastornos mentales.
adolescentes
sospecha de trastornos mentales X 100 0% Lnea establecida Establecer lnea base: % de base Fortalecimiento de la red: Equipo de salud, Depto de Educacin y Depto Social
adolescentes
con sospecha de de adolescentes
consumo riesgoso de alcohol a los N que se les aplica el AUDIT.
con sospecha consumo riesgoso de alcohol con aplicacin del AUDIT/
total
de
adolescentes inscritos a los que se les realiza el examen de salud anual x 100
2/48 4,16% 90% de los adolescentes con Lnea base establecida
puntaje AUDIT entre 8 y 15 reciben intervencin preventiva N con entre reciben de adolescentes AUDIT 15 que
puntaje 8 y
intervencin
preventiva/ N total de adolescentes a los que se les realiza el
examen de salud anual x 100
1/48 2,08% Meta incumplida
100%
de
adolescentes
con N
de
adolescentes
sospecha de depresin detectada inscritos con sospecha en el examen de salud anual, reciben consulta mdica de depresin detectada
Consulta enfermera para aplicacin CLAPS a adolescentes Derivacin a consulta mdica para evaluacin diagnstica, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico
para en el examen de salud anual, que reciben
diagnstico
consulta mdica para diagnstico/ Total de adolescentes inscritos
a los que se les realiza el examen de salud anual x 100
Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
0% Meta incumplida
100% de los adolescentes con N diagnstico de consumo perjudicial con
de
adolescentes de
diagnstico
leve a moderado de alcohol y/o consumo
perjudicial
Derivacin a enfermera de adolescentes para aplicacin CLAPS Derivacin a consulta mdica para evaluacin diagnstica, solicitud de exmenes de laboratorio, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
drogas reciben tratamiento en GES leve a moderado de Plan Ambulatorio alcohol y/o drogas que reciben tratamiento en GES Plan Ambulatorio/ N total de
adolescentes a los que se les realiza el
examen de salud anual X 100

2 / 48
4,16% Meta incumplida 100% de adolescentes de 15 aos N de adolescentes de y ms con diagnstico de 15 aos y ms inscritos diagnstico de leve, Consulta mdica para evaluacin diagnstica, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
depresin leve, moderada o grave con
reciben tratamiento integral en GES depresin Depresin.
moderada o grave que reciben integral Depresin/ adolescentes tratamiento en Total de GES de 15
aos y ms inscritos x 100
100% de adolescentes de 10 a 14 N de adolescentes de aos con diagnstico de depresin 10 a 14 aos inscritos leve, moderada o grave reciben con tratamiento Depresin integral en diagnstico de leve,
GES depresin
Consulta mdica para evaluacin diagnstica, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
moderada o grave que reciben integral Depresin/ tratamiento en Total GES de
adolescentes de 10 a 14 aos inscritos x 100
2 / 460 0.43% Meta incumplida 100% de adolescentes de 15 aos N de adolescentes de y ms con diagnstico de 15 aos y ms inscritos diagnstico de Consulta mdica para evaluacin diagnstica y derivacin a especialidad segn corresponda. Implementacin de registro digital y escrito
depresin
psictica,
bipolar, con
refractaria, inician tratamiento y son derivados a especialidad
depresin
psictica,
bipolar, refractaria, que inician son tratamiento derivados N de y a de 15
especialidad/ adolescentes
aos y ms inscritos X 100
1/1279 0,078%
Meta incumplida
50% de adolescentes de 10 a 14 aos con diagnstico de depresin reciben tratamiento y derivacin segn corresponda N de adolescentes de 10 a14 aos inscritos con diagnstico de
depresin que reciben tratamiento integral/
Total adolescentes de 10 a 14 aos inscritos con diagnstico de
depresin x 100
50% de familias de adolescentes N
de
familias de ms
de VDI y/o consejeras familiar de 15 salud mental a familias de en nios/as con adolescentes de 15 por aos y ms en tratamiento por
de 15 aos y ms en tratamiento adolescentes por depresin, reciben VDI y/o aos Consejera familiar y
tratamiento
depresin que reciben depresin. VDI y/o Consejera
familiar/ Total familias de adolescentes de 15 aos en tratamiento
por depresin x 100 4/5

80% Meta cumplida
100%
de
adolescentes
con N
adolescentes
sospecha de esquizofrenia son inscritos con sospecha derivados a psiquiatra de primer episodio
Consulta mdica para evaluacin diagnstica y derivacin a especialidad segn corresponda.
EQZ
derivados
psiquiatra/N Total de adolescentes inscritos x 100
1 / 1279 0,07% Meta incumplida

META 100% indicacin que de lo MAC INDICADOR a 18% adolescentes ACTIVIDAD Ingreso formal a
adolescentes
soliciten. con indicacin MAC
regulacin de fecundidad, con control regular Consulta psicolgica y/o asistente social para evaluacin diagnstica, ingreso a programa e inicio de tratamiento correspondiente Derivacin a red comunal y provincial para intervencin correspondiente. Implementacin de registro digital y escrito
Contar con lnea base de las cifras N de abuso sexual, Violencia fsica o
de
adolescentes
pesquisados con abuso
psicolgica (VIF) en adolescentes sexual, violencia fsica consultantes en espacios o psicolgica (VIF)/ N total de adolescentes bajo control x 100 2 / 48 4,16% Lnea base establecida
amigables por sexo y rango etreo.
Contar con lnea de base de primera respuesta recibida por N que de adolescentes primera en reciben
adolescentes en situaciones de abuso sexual VIF, escolar o
respuesta situaciones
comunitaria desagregada por sexo y rango etareo
de abuso sexual VIF, escolar o comunitaria/
total
de en
adolescentes
situaciones de abuso sexual VIF, escolar o comunitaria x 100
2/2 100% Lnea base establecida
100% de adolescentes con abuso N sexual, monitoreados especialistas, violencia y
adolescentes y a con
grave monitoreados a derivados por especialistas
derivados
desagregados
sexo y rango etareo
abuso sexual, VIF o violencia grave/ N total de adolescentes bajo control x 100
0/48 0%
Meta cumplida
Deteccin, consejera y derivacin N
de
adolescentes
efectiva de adolescentes gestantes gestantes con consumo con cualquier tipo de consumo de de OH y/o drogas que OH y/o drogas detectadas en el reciben control prenatal de ingreso motivacional suspensin N total de adolescentes gestantes X 100 consejera para la
consumo/
1/15 6,66% Meta cumplida
de
adolescentes
gestantes con consumo de OH y/o drogas que acuden a entrevista de evaluacin equipo
derivado/ N total de adolescentes gestantes con consumo de OH y/o drogas derivadas a equipo especializado X 100
100%
de
adolescentes
con N de adolescentes con
problema y trastornos mentales problema y trastornos con atencin integral y oportuna mental con atencin integral y oportuna/ N total de adolescentes con Examen de Salud Anual x 100
Consulta mdica para evaluacin diagnstica, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
10/48 20,83%
Meta incumplida
SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS

META N de actividades realizadas con la Comunidad.
INDICADOR
ACTIVIDAD alimentacin
A lo menos 2 actividades Charla con la comunidad 1 actividad realizada Meta incumplida
saludable y actividad fsica a Junta de Vecinos LingoLingo, en mayo 2011
Establecer lnea basal
(N de actividades de Consejera a pacientes con promocin en consejera enfermedades respiratorias antitabaco/N poblacin enfermedades total de crnicas. con crnicas
respiratorias) * 100 3/86
3,5% Lnea basal establecida

META (N INDICADOR 15% de la ACTIVIDAD Realizacin Examen de
de EMPA realizados a Incrementar
poblacin adulta entre los 20 y cobertura
EMPA
Medicina Preventiva del por
64 aos/ Poblacin Total adulta respecto a lo realizado
entre los 20 y 64 aos) * 100
el 2010. 2010=6.8
enfermera en control de salud Operativos trabajo a lugares de
492/4277 11.5%
(temporeros,pioneros,funcion arios municipales) Captacin de en poblacin servicio de
Meta incumplida
objetivo urgencias
Incrementar
la cobertura de (N de EMPA vigente EMPA en poblacin masculina de 20 a 44 aos en poblacin entre 20 y 44 aos respecto a lo masculina/N total realizado el 2010.(IIAPS) poblacin masculina inscrita de 20 a 44 aos) x 100 2010=14.8% 273/1403 19% Meta cumplida
Realizacin Examen de Medicina Preventiva del por enfermera en control de salud Operativos a lugares de trabajo (temporeros,pioneros,funcionarios municipales) Captacin objetivo urgencias en de poblacin servicio de
Incrementar
la cobertura de (N de EMPA vigente EMPA en poblacin femenina de 45 a 64 aos en poblacin femenina/N entre 45 y 64 aos respecto a lo total poblacin realizado el 2010 femenina inscrita de 45 a 64 aos) x 100 2010=12.9%
Realizacin
Examen
de
Medicina Preventiva del por enfermera en control de salud Operativos trabajo (temporeros,pioneros,funcion arios municipales) a lugares de
149/615 24 % Meta cumplida N de adultos entre 15 y 64 Lnea base adultos
Captacin objetivo urgencias en
de
poblacin servicio de
aos en PSCV con ficha de entre 15 y 64 aos en
prevencin de enfermedad renal PSCV con ficha de crnica/n de adultos entre 15 y prevencin 64 aos en PSCV*100 enfermedad crnica clasificada etapa enfermedad crnica. 0% Meta incumplida De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas con hipertensin (N de personas adultas con hipertensin, bajo control en PSCV/ N total de personas adultas segn prevalencia local de hipertensin en poblacin beneficiaria) x 100 377/848 44% Meta incumplida Realizar EMPA Controles de salud PSCV medico enfermera cada 3 meses Rescate pacientes inasistentes a PSCV de de renal y
aplicada
segn la renal
De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas con diabetes tipo 2.
(N de personas adultas con diabetes tipo 2 bajo control en PSCV/ N total de personas adultas segn prevalencia local de diabetes tipo 2 en poblacin beneficiaria *100 185/540 26% Meta incumplida
100% de personas adultas con N de personas adultas
Consulta profesionales de salud para deteccin y
problema y trastornos mentales con con atencin integral y oportuna
problema
trastornos mental con atencin integral y
diagnstico utilizando pauta CIE 10, EMP y Escala Edimburgo Consulta mdica para confirmacin diagnstica, inicio de tratamiento farmacolgico e ingreso a progama salud mental (SIGGES) Derivacin consulta psicolgica para tratamiento teraputico. Fortalecimiento de la red comunal y provincial: Equipo de salud, Depto de Educacin y Depto Social. HFB Implementacin de registro digital y escrito Ordenamiento, actualizacin y digitalizacin base de datos
oportuna/ N total de personas adultas con Examen de Salud
Anual x 100
108 / 492 22% Meta incumplida
El 25% de las gestantes con alta (N de gestantes con Consejera breve en tabaquismo odontolgica reciben Consejera alta odontolgica total Breve en Tabaquismo que reciben CBT/ N Total de embarazadas con alta odontolgica) x100 0% Meta incumplida
El
80%
de
la
dada
es 80%
controlada por la matrona en Meta cumplida APS. 100% de las personas que soliciten servicio de regulacin de la fertilidad reciben N de personas que recibe conserjera en SSR / Total de
conserjera en SSR.
personas que solicitan servicio de regulacin de la fertilidad X 100
100% de las gestantes se aplica pauta de deteccin del riesgo biopsicosocial.
100% gestantes
de se
las Aplicacin de pauta EPSA al ingreso les del embarazo Deteccin de VIF Deteccin de consumo de Alcohol, tabaco y drogas
aplic pauta
Lograr un 40% de gestantes que 32 % las gestantes asiste acompaada al control acuden prenatal acompaadas a control prenatal 60% de gestantes en control prenatal asiste a taller grupal 80% gestantes
asisten a talleres (7 grupos )

META Al menos 60% de los hipertensos bajo control Logra mantener su presin arterial bajo 140/90 mmhg INDICADOR N de personas hipertensas en control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg/N total de personas hipertensas en control*100 533 /810 66% Meta cumplida 45% de las personas con diabetes bajo control logra niveles de HbA1c<7%. (N de personas con diabetes tipo 2 bajo control en PSCV con niveles de HbA1c<7%/ N total de personas Control de Salud PSCV medico y enfermera cada 3 meses Solicitud de Examenes de ACTIVIDAD Control de Salud Cardiovascular con control de presin arterial segn norma Registro en cartolas PSCV de cifras de presin arterial
con diabetes tipo 2 bajo control en pscv*100 85/257 33% Meta incumplida
Laboratorio (hemoglobina glicosilada) por lo menos 2 veces por ao
100% de las gestantes con VDRL N de gestantes con (+) son diagnosticadas, tratadas si VDRL (+) tratadas y corresponde y seguidas de seguidas/ N total de
acuerdo a Norma de Manejo y gestantes con VDRL Tratamiento de ITS. (+) x 100.
90%
de gestantes con se realiza
riesgo N de gestantes con visita riesgo biopsicosocial,
biopsicosocial
domiciliaria integral
con VDI realizada/N de gestantes con riesgo biopsicosocial X 100 25% Meta incumplida
Establecer
lnea
base:
de N de gestantes con
Consulta psicolgica y/o asistente social para evaluacin y entrevista VIF
gestantes derivadas por sospecha sospecha de VIF a las de VIF se le realiza entrevista que se les realiza
diagnstica en el programa VIF de entrevista APS del establecimiento.
diagnstica
en programa VIF del establecimiento/ total de N
gestantes
derivadas por sospecha de VIF x 100 0/1 0% Meta incumplida
80%
Cobertura en
de
consulta (Nmero de gestantes con con malnutricin bajo control, con consulta
nutricional malnutricin
gestantes
Derivacin a nutricionista a toda gestante que es detectada con mal nutricin en su control
nutricional/ N total de gestantes malnutricin)* 100 53/53 100 % Meta cumplida con
prenatal.
Control nutricional a toda embarazada que es detectada con malnutricin.
Alcanzar el 60% de cobertura en (N de gestantes con altas odontolgicas totales, en alta odontolgica total/ de gestantes a control
Alta odontolgica integral
gestantes ingresadas a control en N el establecimiento.
ingresadas
prenatal) X 100
20 % de cobertura, al menos, en (N de adultos de 60 altas odontolgicas totales en aos con alta
GES: Salud Oral Integral del adulto de 60 aos
adultos de 60 aos beneficiarios o odontolgica total/Total inscritos en el Sistema Pblico. de adultos de 60 aos beneficiarios o inscritos en SNSS) x100
80% de las purperas y a su N purperas y a su familia con riesgo biopsicosocial se familia les realiza VDI con riesgo
Visita Domiciliarias en distintos sectores de la comuna con Asistente Social.
biopsicosocial/ N de purperas con riesgo biopsicosocial. 25%
Meta incumplida El 100% de nios/as de 2 o 6 N de nios/as de 2 o 6 meses cuyas madres tienen, meses, cuyas madres Consulta profesionales de salud para deteccin y diagnstico utilizando pauta CIE 10, EMP y Escala Edimburgo Consulta mdica para confirmacin diagnstica, inicio de tratamiento farmacolgico e ingreso a programa salud mental (SIGGES)
sospecha de depresin post parto tienen, sospecha de son derivadas a consulta mdica depresin para diagnstico son post parto a
derivadas
consulta mdica para diagnstico/ N Total madres de nios/as de 2 o 6 meses con
sospecha de depresin postparto x 100 3/3 100 % Meta cumplida Alcanzar un 65 % de cobertura de N de mujeres de 25 PAP en mujeres de 25 64 aos. 64 aos con PAP Datos obtenidos de citoexpert
vigente / N de mujeres de 25 64 aos en
inscritas
establecimiento X 100
61% Meta incumplida
100% Tratamiento integral a toda N de personas con persona con diagnstico de diagnstico depresin moderada atendidas o de leve, grave con
depresin leve, moderada o grave
Consulta mdica para confirmacin diagnstica, inicio de tratamiento farmacolgico e ingreso a progama salud mental (SIGGES) Derivacin consulta psicolgica para tratamiento teraputico. Fortalecimiento de la red comunal y provincial: Equipo de salud, Depto
tratamiento integral/N total de personas
Diagnosticadas x 100
39/39
100 % Meta cumplida
de Educacin y Depto Social. HFB Implementacin de registro digital y escrito Ordenamiento, actualizacin y digitalizacin base de datos
100% de personas de 20 aos y N de personas de 20 ms, inscritas y diagnosticadas con aos depresin psictica, y ms con
bipolar, depresin bipolar,
psictica, refractaria o
refractaria o con alto riesgo suicida derivadas
Consulta mdica para evaluacin diagnstica y derivacin a especialidad segn corresponda.
con alto riesgo suicida derivados/ Total de
personas de 20 aos y ms con depresin bipolar,
psictica,
refractaria o con alto riesgo suicida x 100
30% de familias con miembro con
de
familias
con
VDI y/o consejeras familiar de salud mental a familias con personas en tratamiento por depresin.
Depresin ingresado a tratamiento, miembro con reciben VDI y/o Consejera familiar. Depresin ingresado a tratamiento que reciben VDI y/o Consejera
familiar/ Total familias con miembro con
Depresin ingresados a tratamiento x 100
15 /39 38,46% Meta cumplida
100% de las madres inscritas que N de madres inscritas presentan depresin posparto y con depresin
VDI de salud mental a familias con madres con depresin postparto.
reciben visita domiciliaria integral
postparto que reciben VDI/ N Total de
madres inscritas y con depresin *100 postparto
100 % de las personas inscritas de N 20 aos ms detectados
de
personas
con inscritas de 20 aos y detectadas con
consumo en riesgo de alcohol u ms
otras drogas, reciben intervencin consumo en riesgo de preventiva, intervencin teraputica alcohol u otras drogas o son derivados segn que reciben
Derivacin a consulta mdica para evaluacin diagnstica, solicitud de exmenes de laboratorio, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
corresponda.
intervencin preventiva, intervencin teraputica o son derivados / N total de personas
inscritas de 20 aos y ms x 100.
21/5763 0,36%
Meta incumplida 100% derivacin a consulta mdica N personas inscritas a persona de con un sntomas entre 20 y 40 aos con episodio sospecha de primer Derivacin a consulta mdica para evaluacin diagnstica y derivacin a especialidad Implementacin de registro digital y escrito
presuntivos psictico.
episodio EQZ que son detectados y derivados/
100% de personas inscritas entre Total personas inscritas 20 y 40 aos en los que se entre 20 y 40 aos x sospeche primer son episodio derivadas de 100 a 0 / 2295 0% Meta cumplida
esquizofrenia especialidad.
Aumentar en un 10% la cobertura a (N de pacientes bajo Controles kinsicos por patologas respiratorias crnicas pacientes crnicos en atencin control en sala mixta en sala ERA. kinsica en sala ERA. 2011/ N de pacientes bajo control sala mixta 2010) * 100 86 /67 28% Meta cumplida
Controlar al 100% de los pacientes en crisis respiratorias.
(N de intervenciones en crisis respiratorias/ N total de consultas de urgencia respiratorias
en sala ERA) * 100 14/14 100% Cumplida
META Establecer lnea basal
INDICADOR (N de
ACTIVIDAD visitas Visita domiciliaria Kinesiloga portadores de a de
domiciliarias/ N total de profesional pacientes enfermedades respiratorias 0% Lnea basal no con pacientes
enfermedades crnicas crnicas.
respiratorias
bajo control) * 100
establecida por el flujo de atenciones kinesicas por rehabilitacin fsica no ha permitido disponer de agenda para realizar dicha actividad.
SALUD DEL ADULTO MAYOR, FAMILIA Y CUIDADORAS/ES

META INDICADOR de Adultos(as) que o realiza actividad ACTIVIDAD
3% de los adultos mayores inscritos (N
realiza algn tipo de ejercicio y/o mayores actividad fsica. ejercicio
fsica/ N Total de AM inscritos) * 100

META INDICADOR ACTIVIDAD
Aumentar en un respecto al ao 2010
5% de EMPAM (N de EMPAM vigente/ N de AM inscrito)*100 2010=15.29% 465/1020 45.5% Meta cumplida
Realizacin EMPAM en control de salud por enfermera Operativos clubes de adultos mayores(san pedro, o encaado, los culenes, nihue
alto, el yaly, el prado, la manga, loica,
corneche) Captacin de AM en das de pagos INP Lnea base de AM en PSCV con (N de AM en control en con Ficha ERC Prevencin
Aplicar la Ficha de Prevencin de
Ficha de Prevencin de Enfermedad PSCV Renal Crnica aplicada.
Enfermedad Renal Crnica a AM en control de salud
aplicada/ N Total de AM bajo control en PSCV) x 100 0% Meta incumplida
cardiovascular
La aplicacin de pauta de ERC no se logro debido a la falta de capacitacin de mdicos en esta rea
Mantener la cobertura de un 75 %de N los AM bajo control por HTA acuerdo a la prevalencia esperada
de
personas
de hipertensas bajo control de 65 y ms aos/ Poblacin
Realizacin de EMPAM Controles de salud PSCV con medico y enfermera cada 3 meses
hipertensa de 65 y ms aos segn prevalencia x 100
433/669
64.72% Meta incumplida 100% de los AM diabticos en PSCV N de AM ingresados al se les evala pie diabtico PSCV con diagnostico Aplicacin Escala de Evaluacin de pie diabtico en controles Programa Salud Cardiovascular (pulsos pedio, tibial, monofilamento) Educacin en cuidados del pie en pacientes diabeticos Derivacin a Podologia Derivacin de profesionales medico y enfermera a control podolgico Atencin podolgica (devastado, resecado, entre otros)
de diabetes que se les evala pie diabtico/ N de AM diabticos en
PSCV X 100 108/119 95,7% Meta incumplida
El 50 % de los AM con diagnostico de N diabetes son atendidos por podloga
de
AM diabticos
atendidos por podloga/ N de AM diabticos bajo control X 100
114/119 95% Meta cumplida Establecer lnea base: (N de personas adultas con diabetes tipo 2 de 65 % de adultos de 65 aos y ms con aos y ms bajo control en PSCV/ N total de cobertura de diabetes personas de 65 aos y mas segn prevalencia local de diabetes tipo 2 en poblacin beneficiaria *100 119/260 45.8% Lnea base establecida 100% AM bajo control incluidos los (N inmigrantes. de AM
Realizacin de EMPAM Controles de salud PSCV con mdico y enfermera cada 3 meses
con Realizar Examen de
baciloscopas realizadas/ baciloscopa a AM N total de AM bajo sintomticos respiratorios control sintomticos identificados en cualquier
respiratorios) x 100 5/5 100% Meta cumplida 100% de los SR. identificados
atencin en el establecimiento
N de BK solicitadas y Solicitar baciloscopa a los a realizadas. 14/14 100% Meta cumplida SR identificados en las consultas de morbilidad, control sano, consulta maternal y consulta crnicos del consultorio.
Coordinar charlas con el 30% de las (N organizaciones de la comuna.
de organizaciones Difusin en la comunidad
que reciben charla/ N (juntas vecinales, centros de total de organizaciones madre, club de A.M.) sobre de la comuna) *100 0% Meta incumplida la enfermedad y su pesquisa.
Reunir al 85% del equipo de salud (N para taller.
de
personas que
del Capacitacin al equipo de
equipo
asisten/N salud con respecto a la
total de integrantes del enfermedad y baciloscopia equipo de salud) * 100 0% Meta incumplida 100% de los AM SR. identificados en (N de baciloscopias salas ERA se les realiza baciloscopia. realizadas a AM SR en Solicitar baciloscopia a los a AM SR identificados que
salas ERA/ N total de consultan en Salas ERA. AM SR diagnosticados en salas ERA) * 100 2/2 100% Meta cumplida Obtener datos mensualmente Los datos recolectados Realizar recoleccin mensualmente mensual de las 3 etapas que
coinciden.
conforman nuestro registro (BK solicitadas libro de
No resultados
coinciden sintomticos respiratorios, registro de envases entregados para muestras, N de BK analizadas por laboratorio HSJM)
Meta Incumplida
Establecer lnea basal de personas (N
de
personas
mayores de 70 aos que reciben mayores de 70 aos que PACAM. reciben PCAM/ N total de personas mayores de 70 aos bajo control) x 100
Fomento de la inscripcin a PACAM por parte de todo el equipo de salud que realizan control de salud al adulto mayor.
420/713 x 100 = 58,9 % Lnea base establecida
Talleres de demostracin de preparacin de alimentos PACAM y entrega de recetarios a los adultos mayores.

META 100 % de AM reciben Diagnstico, tratamiento y seguimiento, de acuerdo a Gua Clnica de Depresin INDICADOR N de AM con diagnstico de depresin ingresados a tratamiento/ N total de AM bajo control x 100 ACTIVIDAD Derivacin a consulta mdica para evaluacin diagnstica, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
9 / 465 1,9% Meta incumplida
100 % de AM reciben con Depresin VDI y consejera familiar
N de AM en tratamiento por depresin con visita domiciliaria/ N total de AM con diagnstico de depresin x 100
VDI y/o consejeras familiar de salud mental a familias con AM en tratamiento por depresin.
100 % de AM bajo control con N de AM detectados consumo o en riesgo de consumir con consumo de o en
alcohol u otras drogas, reciben riesgo intervencin teraputica
consumir
o alcohol u otras drogas que reciben intervencin teraputica preventiva o o son
preventiva, o son derivados segn corresponda a protocolo.
Derivacin a consulta mdica para evaluacin diagnstica, solicitud de exmenes de laboratorio, ingreso a programa e inicio de tratamiento farmacolgico Derivacin a psicologa para inicio de tratamiento teraputico. Implementacin de registro digital y escrito
derivados/ N total de adultos inscritos x 100 mayores
ROGRAMA CAPACITACION 2011 PERSONAL ESTATUTO ATENCION PRIMARIA (LEY 19.378) COMUNA: NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA FINANCIAMIENTO NUME ACTIVI OBJE RO DE A B C D E F LINEAMIE DADE FON TOTAL ORGANI TIVOS (Mdico (Otros (Tc (Tc (Admini (Auxiliar HORA OTR NTOS S DE SMO COORDINA ITEM DOS PRESUP EDUC S s, Profesi nicos nicos strativos es TOTA OS ESTRATE CAPA DOR CAPACIT MUNI UESTO EJECUT ATIVO Odont, onales Nivel de PEDA Salud) servicios L FON GICOS CITAC OR ACION CIPA ESTIMA S GOGI QF,etc.) ) Supe Salu Salud) DOS ION LES DO CAS rior) d) 1.Jornad mejorar el a de trato al reflexi usuario. ny capacit Actuali acin zar y orienta reforza da r hacia la habilid mejora ades y del compet trato y encias por la tcnica calidad s segn de lineami atenci entos n Minsal brinda 2011 da en tales Postas como: y satisfac estacio cin nes usuaria mdico , trato s digno, rurales respetu Dpto Magdalen de la oso y de a Vaca comun humani a. zado Salud Acurio. 5 7 14 6 8 40 20 400.000 0 0 400000
FECHA EJECUCION
Marzo-abril mayo, junio.
2.optimizar los sistemas de registro.
Capacit acin en sistema s estads ticos inform tico: Rayen, Sigges.
Manejo homog neo y ptimo de los sistema s inform ticos estads ticos.
12
16 200.000
200.000
Dpto de Salud
Mara Teresa Ugalde.
Junio, julio, agosto.
3Potenciar habilidad es y conocimi entos tecnicos necesario s para la atencin rural. TOTAL
Capa citacio nes depen diendo de las compe tencia s tecnic as de cada integra nte del equipo de salud.
Poten ciar compe tencia s tcnic as y terica s del rea rural
Dpto Alex de Aravena Salud. Arellano 5 7 14 7 8 40 100 800.000 0 0 800.000
Desde Marzo a Diciembre.
136
1.400.000
1.400.000
PROBLEMAS DETECTADOS TRAS EL DIAGNSTICO DE SALUD Y ANLISIS DE RESULTADOS DEL PLAN 2011
Incremento de la poblacin flotante, con caractersticas de riesgo biopsicosocial, altamente demandante y exigentes, que no se encuentran inscritos, con analfabetismo, nivel socioeconmico bajo y problemticas de salud mental; provenientes de distintas regiones del pas, principalmente de comunas vulnerables.
Aumento de poblacin inscrita y validada por FONASA para el ao 2011 con 8117 personas, en comparacin con ao 2010 con 7627, y cuya diferencia en se traduce en 5, 9% valor equivalente a los usuarios bajo control de alguno de los programas de salud del total de la poblacin comunal.
Incremento de la poblacin que recibe atencin en nuestros establecimientos de salud, de lugares limtrofes a nuestra comuna (San Manuel, Quelentaro, Los Quillayes), y alrededores de la Regin Metropolitana en poca estival.
Incremento de nuevos programas y exigencias ministeriales, los cuales estn basados en cumplimientos de metas y, cada vez, con mayor porcentaje de exigencias de cumplimiento (Unidad de curaciones, atencin kinsica, visitas domiciliarias integrales, programa postrados).
Alta rotacin y ausencia de profesionales encargados de programas, genera constantes perodos de induccin que entorpecen las programaciones anticipadas.
Evaluacin de programas, recopilacin y anlisis mensuales de los diferentes programas de salud, cuya informacin debe ser enviada a Servicio de Salud Metropolitano Occidente y MINSAL.
An cuando aumenta parque automotriz, aumenta la demanda de atencin de usuarios, lo cual no satisface para el cumplimiento de actividades diarias de los diferentes programas de salud, lo que afecta las urgencias diarias a atender en domicilio.
Alta rotacin de Direccin del Departamento de Salud y de la dependencia de Coordinacin, hacia dicho departamento (I. Municipalidad de San Pedro, Departamento de Salud), entorpece las programaciones anticipadas.
PROGRAMACIN AO 2012
SALUD INFANTIL
OBJETIVO Contribuir a la promocin de hogares libres de contaminacin por humo de tabaco ACTIVIDAD META INDICADOR N de actividades de sensibilizacin para impulsar hogares libres de humos de tabaco HORAS 60 minutos para cada taller (2) 30 minutos de preparacin 30 minutos de traslado.
Charla educativa a Lnea base padres de preescolares de la comuna (Liceo Municipal San Pedro, Escuela ERA, El Yali) para sensibilizacin e impulso de hogares libres de humo de tabaco.
Implementar actividades de promocin contra el tabaquismo en establecimientos educacionales de la comuna.
Realizar talleres antitabaquismo en escolares de la comuna que no hallan iniciado el hbito. (entre los 9 y 12 aos). Celebrar el da mundial sin fumar.
Realizar el (N actividades 100% de las realizadas/N total de actividades Actividades planificadas. planificadas) * 100
Taller de 60 minutos (7) 30 minutos de preparacin 60 minutos de traslado
OBJETIVO Fortalecer el control de salud del nio o nia con nfasis en intervenciones educativas de apoyo a la crianza para el logro de un desarrollo integral
ACTIVIDAD Taller educativos de habilidades parentales con metodologa Nadie es Perfecto a madres padres y/o cuidadores, de nios y nias menores de 72 meses bajo control.
META Realizar a lo menos 4 talleres con metodologa Nadie es Perfecto a padres, madres y/ o cuidadores de nias y nios menores de 72 meses bajo control por establecimiento.
INDICADOR Lograr que un 5 % de padres, madres y/ o cuidadores de nias y nios menores de 72 meses bajo control ingresen a los talleres con metodologa Nadie es Perfecto.
HORAS 4 horas mensuales ( 1 jornada de tarde)
Fortalecer la creacin o mantencin de un vnculo seguro entre el nio o nia y la madre, padre o figura significativa en el cuidado
Control de salud a los 4 y a los 12 meses con aplicacin de pauta de observacin de calidad de apego establecido con su madre/ padre o figura significativa
Aumentar en un 5% la aplicacin de pauta de observacin de calidad de apego de su madre/ padre o figura significativa en el control de salud de los 4 y 12 meses de edad en relacin a lo obtenido en el ao 2011
(N de aplicaciones de pautas de observacin de la relacin vincular realizada al grupo de 28 das a 5 meses/ Total de nios y nias de 28 a 5 meses bajo control) x 100
4 meses= 3.5horas mensuales que corresponde a 7 cupos mensuales.
12 meses= (N de aplicaciones de 3.5horas mensuales pautas de que observacin de la corresponde relacin vincular a 7 cupos realizada al grupo de mensuales. 12 a 23 meses / N Total de nios y nias de 12 a 23 meses bajo control) x 100
Deteccin oportuna de nios y nias con rezago y dficit en su desarrollo integral
Control de salud a los 18 meses con aplicacin de evaluacin de desarrollo Psicomotor
90% nios/as de 18 meses de edad con aplicacin de evaluacin de desarrollo Psicomotor (en el control de salud)
(N Aplicaciones de 4.5 horas evaluacin de desarrollo Psicomotor 9 cupos realizadas al grupo de mensuales 12 a 23 meses / Total de nios y nias de 12 a 23 meses bajo control) x 100.
(N de aplicaciones con resultado alterado ( normal con rezago) realizadas al grupo de 18 a 23 meses / Total de aplicaciones realizadas al grupo de 12 a 23 meses x 100 Control de salud a los 24 meses con aplicacin de pauta breve de evaluacin de desarrollo Psicomotor Deteccin oportuna de nios y nias con rezago y dficit en su 50% nios/as de 24 meses de edad se les aplica pauta breve en el control de salud Aumentar el (N de aplicaciones de pauta breve realizadas en el grupo de 24 a 47 meses / Total de nios y nias de 24 a 47 meses bajo control) x 100 (N de aplicaciones de 2.5 horas mensuales que corresponde a 5 cupos mensuales. 4.5 horas
Control de salud a los 36
desarrollo integral
meses con aplicacin de evaluacin de desarrollo Psicomotor TEPSI.
10% nios/as de 36 Meses de edad se les aplica evaluacin de desarrollo Psicomotor TEPSI en el control de salud. 5 % de los nios de Primero bsico de los establecimientos educacionales con controles realizados.
evaluacin de desarrollo Psicomotor (TEPSI) realizadas al grupo de 24 a 47 meses. / N Total de nios y nias de 24 a 47 meses bajo control) x 100
mensuales lo que corresponde a 6 cupos mensuales
Fortalecer el control de salud del nio/a para la pesquisa de enfermedades prevalentes menor de 10 aos
Control de Salud del nio/a en el establecimiento educacional en 1 bsico
N de nios/as inscritos Fonasa con control de salud realizado en el establecimiento educacional/ Total de nios inscritos matriculados (N de vacunas Pentavalente y Polio Oral a los 6 meses de edad /N Total de nios menores de 1 ao de edad de la comuna correspondiente) x 100
40 horas en mes de marzo
Reducir la carga de enfermedad por inmunoprevenibles
Administracin de la tercera dosis de vacuna Pentavalente Polio Oral y Antineumococica a los 6 meses de edad.
Cobertura comunal de vacunacin no inferior a 95%
2 horas mensuales. 24 horas anuales
Promover que las nias y los nios participen en actividades grupales vinculadas a alimentacin saludable y/o actividad fsica.
Difundir la oferta pblica comunal y barrial en relacin a actividades grupales vinculadas con alimentacin saludable y/o actividad fsica.
Establecer lnea base.
N de personas que participan en actividades de difusin en relacin a la oferta pblica de actividades grupales vinculadas a alimentacin saludable y/o actividad fsica.
Al menos 1 actividad esperada de 30 min.
Favorecer la adquisicin de hbitos alimentarios saludables y de actividad fsica, tempranamente, como factores protectores de enfermedades no
Consulta nutricional individual o grupal al 5 mes de vida, con refuerzo en lactancia materna exclusiva y educacin en introduccin correcta de slidos a partir del 6 mes.
80% Cobertura de consulta nutricional individual o grupal al 5 mes de vida del menor bajo control, con refuerzo en lactancia
N de nios/as con consulta nutricional individual o grupal del 5 mes de vida/ N Total de nios/as bajo control del menor de un ao (nios(as) de 6 a 11 meses) x 100.
Al menos 85 controles esperados de 20 min. 0,2 hora/da
trasmisibles durante el ciclo vital.
materna exclusiva y educacin en introduccin correcta de slidos a partir del 6 mes 50%
Consulta nutricional individual o grupal con componente salud bucal a los 3 aos 6 meses de vida y refuerzo de guas alimentarias y de actividad fsica.
80 % Cobertura de consulta nutricional individual o grupal con componente salud bucal a los 3 aos y 6 meses de vida del menor bajo control con refuerzo de guas alimentarias y de actividad fsica. 60% de los nios/as que asisten a control de salud a los 2 aos de edad son evaluados en su salud bucal
(N de nios que asisten a consulta nutricional con componente salud bucal en el control de 3 aos y 6 meses/ N Total de nios/as de 3 a 4 aos bajo control) x 100.
Al menos 91 controles esperados de 20 min. 0,2 horas al da.
Mejorar y mantener la salud bucal de nias y nios en edad preescolar y escolar
Control de salud a los 2 aos de edad con aplicacin de Pautas de Evaluacin Bucodentarias
(N de nios/as de 18 meses que asisten a control de salud son evaluados en su salud bucal/ N Total de nios/s de 24 a 35 meses que asisten a control de salud) x 100 (N de nios/as de 2 aos que asisten a control de salud son evaluados en su salud bucal/ N Total de nios/as de 2 aos inscritos) x 100
20 min por nio x 63 nios. 1260 min = 21 hrs
Mejorar y mantener la salud bucal de nias y nios en edad preescolar y escolar, mediante medidas preventivas de las patologas bucales de mayor prevalencia Incrementar la cobertura de atencin odontolgica integral en nios y
Control de salud oral a los 2 aos de edad
55% de los nios/as de 2 aos inscritos son evaluados en su salud bucal
20 min por nio x 58 nios 1160 min = 19hrs
Atencin odontolgica integral segn la evaluacin de cada caso, de acuerdo a Gua Clnica
Alcanzar un 65 % de cobertura en altas odontolgicas totales en los
(N de nios/as de 6 aos con alta odontolgica total/N Total de nios/as de 6 aos inscritos o
Promedio de sesiones: 5. 20 min por sesin.
nias de 6 aos
GES
nios y nias de 6 aos, beneficiarios o inscritos
Alta: 100 min. 100min x 70 nios 7000 min = 117 hrs
Deteccin precoz de displasia de caderas en los nios y nias menores de 4 meses
Derivacin a radiografa de caderas
100% de los nios y nias de 3 meses de edad son derivadas a examen radiolgico de cadera Aumentar la cobertura de talleres en 50 % a madres en gestacin hasta los 3 meses de edad del nio.
N de nios y nias de 3 meses de edad derivadas a examen radiolgico de cadera/ Total de nios y nias de 3 a 5 meses de edad bajo control ) x100 N de gestantes que ingresan a educacin grupal en prevencin de IRA ERA/ total de gestantes bajo control
4 horas mensuales (8 cupos)
Contribuir a la prevencin de infecciones respiratorias agudas en < de 3 meses.
Taller a madres desde el perodo de gestacin hasta los 3 meses de edad del nio.
Taller de 60 minutos (1 taller por trimestre) 30 minutos de preparacin.

OBJETIVO Disminuir la incidencia de Dficit de Desarrollo psicomotor en los nios y/o nias detectadas con rezago en su evaluacin del DSM ACTIVIDAD Actividades de estimulacin en el centro de salud o en la comunidad META 100% de nios y nias evaluados con rezago en su desarrollo psicomotor son derivados efectivamente a alguna modalidad de estimulacin temprana 80% de cobertura nios/as menores de 6 aos bajo control con malnutricin por exceso INDICADOR (N de nios/as evaluados con rezago en su desarrollo psicomotor son derivados a alguna modalidad de estimulacin/ N Total de nias y nios menores de 4 aos con rezago en su desarrollo sicomotor) x 100 (N de nios/as menores de 6 aos con malnutricin por exceso con consulta nutricional/ N Total de nios/as con malnutricin HORAS 4 horas (segn prevalencia del rezago) 8 cupos
Detener el aumento de la prevalencia de la malnutricin por exceso (sobrepeso y obesidad) y otros factores de riesgo cardiovascular en la poblacin de nios y
Consulta nutricional a nios/as menores de 6 aos con malnutricin por exceso; segn la norma para manejo ambulatorio de la malnutricin por dficit y exceso en el nios/as
nias menores de 6 aos.
menor de 6 aos.
reciben consejera en alimentacin saludable y actividad fsica. 100% de nias/os menores de 6 aos bajo control, con sospecha de maltrato infantil y/o abuso sexual reciben consulta mdica para diagnstico
por exceso) x 100.
Brindar atencin integral y oportuna a nios y nias con problemas y trastornos mentales
Consulta mdica para diagnstico de nias y nios con sospecha de maltrato infantil y/ o abuso sexual
(N de nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha de maltrato infantil que reciben consulta mdica para diagnstico/ N Total nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha de maltrato infantil) x 100
30 minutos de consulta mdica x 4 nios/as en el semestre 120 minutos x semestre 4 horas anuales
(N de nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha de abuso sexual que reciben consulta mdica para diagnstico/ N Total nias/os menores de 6 aos bajo control con sospecha de abuso sexual) x 100 Visita Domiciliaria Integral a familias de nios/as con diagnstico de maltrato infantil y/o abuso sexual 100% de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control con diagnstico de maltrato infantil y/o abuso sexual reciben visita domiciliaria integral (VDI) (N de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control con diagnostico de maltrato infantil que reciben VDI / N Total de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control por maltrato infantil x 100 60 minutos VDI x 4 familias de nios/as con diagnstico maltrato y/o abuso en el semestre 240 minutos en semestre 80 horas anuales
(N de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control
con diagnostico de abuso sexual reciben VDI /N Total de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control por abuso sexual) x 100 Intervencin psicosocial familiar 90% de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control y con diagnstico de maltrato infantil y/o abuso sexual reciben al menos una intervencin psicosocial familiar (N de familias de nios/as menores de 9 aos bajo control y con diagnstico de maltrato infantil y/o abuso sexual que reciben al menos una intervencin psicosocial familiar/ N Total de familias de nios/as menores de 6 aos bajo control y con diagnstico de maltrato infantil y/o abuso sexual) x 100 (N de nias/s con sospecha de Trastorno Hipercintico y de la Atencin que reciben consulta mdica para diagnstico/ N Total de nias/s derivados por sospecha de Trastorno Hipercintico y de la Atencin) x 100 (N de nios/as con confirmacin diagnstica de Trastorno Hipercintico y de la Atencin que recibe Tratamiento Integral segn Gua Clnica/ N total de nias/os con confirmacin diagnstica de Trastorno Al menos 2 intervenciones psicosociales familiares en cada caso 120 minutos en cada caso
160 horas anuales
Consulta mdica para diagnstico de nias/os con sospecha de Trastornos Hipercintico y de la Atencin.
100% de nios/as con sospecha de trastorno Hipercintico y de la atencin reciben consulta mdica para diagnstico
30 minutos de consulta mdica x 10 nios/as con sospecha trastorno hipercintico
1.100 horas anuales
Tratamiento Integral de nios/as con confirmacin diagnstica de un Trastorno Hipercintico y de la Atencin, segn Gua Clnica
El 90% de los nios/as con confirmacin diagnstica de Trastorno Hipercintico y de la Atencin reciben Tratamiento Integral segn Gua Clnica
30 minutos de consulta psicolgica x 10 nios/as reciben tratamiento integral, dos veces al mes
440 horas anuales
Hipercintico y de la Atencin) x 100 Mejorar y mantener la salud bucal de nias y nios en edad preescolar y escolar, mediante medidas recuperativas de las patologas bucales de mayor prevalencia Incrementar la cobertura de atencin odontolgica integral en nios y nias de 6 aos Atencin odontolgica integral a nios y nias. 25% de cobertura de altas odontolgicas totales en nios y nias de 4 aos, beneficiarios o inscritos (N de nios/as de 4 aos con alta odontolgica total/N Total de nios/as de 4 aos inscritos o beneficiarios) x 100 Promedio de sesiones: 5. 20 min por sesin. Alta: 100 min. 100min x 27 nios 2700 min = 45 hrs (N de nios/as de 6 aos con alta odontolgica total/N Total de nios/as de 6 aos inscritos o beneficiarios) x 100 Promedio de sesiones: 5. 20 min por sesin. Alta: 100 min. 100min x 70 nios 7000 min = 117 hrs N de actividades 60 minutos realizadas por taller.(2) 60 minutos de preparacin y traslado.
Atencin odontolgica integral segn la evaluacin de cada caso, de acuerdo a Gua Clnica GES
Alcanzar un 65 % de cobertura en altas odontolgicas totales en los nios y nias de 6 aos, beneficiarios o inscritos
Disminuir la prevalencia de descompensaciones por enfermedades respiratorias.
Educacin en Establecer reconocimiento de signos lnea base. y sntomas de riesgo a pacientes con patologas respiratorias crnicas
Contribuir a la disminucin de morbi mortalidad en menores de 7 meses con riesgo moderado- grave de morir por Neumona.
Controles en sala IRA de Controlar al (N de atenciones de nios menores de 7 100% de los nios menores de 7 meses con sntomas de nios menores meses con Dg. de IRA infeccin respiratoria. de 7 meses baja/ N total de con diagnostico consultas por IRA en de IRA baja. pediatra a menores de 7 meses) * 100
20 minutos por paciente diagnosticado con IRA BAJA.
Controlar al 100% de nios con indicacin de Hospitalizacin
(N de HA. en menores de 7 meses/ 60 minutos N total de consultas por cada H.A por IRA en pediatra realizada. en menores de 7
Abreviada (HA)
meses) * 100

OBJETIVO Aumentar la cobertura de atencin de pacientes portadores de enfermedades respiratorias crnicas (pactes. Oxigeno domiciliario, avni, Asma, Fibrosis Qustica) bajo control en sala mixta. ACTIVIDAD Pesquisa de pacientes crnicos con enfermedades respiratorias a travs de consulta de morbilidad. Ingresar y mantener bajo control a pacientes crnicos respiratorios de la comuna. META Aumentar en un 15 % la poblacin crnica respiratoria bajo control en sala mixta. INDICADOR (N de pacientes bajo control entre R.N 19 aos en sala mixta 2012/ N de pacientes bajo control R.N 19 aos en sala mixta 2011) * 100 HORAS 30 minutos ingreso IRA 20 minutos control IRA.
Visita domiciliaria de profesional kinesilogo, a pacientes portadores de enfermedades respiratorias crnicas con inasistencia > a 6 meses y con score de control > a 3 puntos en ltimo control.
Establecer lnea basal.
(N de visitas domiciliarias 90 minutos pacientes con por visita enfermedades realizada crnicas respiratorias/ N total de pacientes con enfermedades crnicas bajo control) * 100
SALUD DEL ADOLESCENTE

OBJETIVO Realizar control anual de salud integral con enfoque anticipatorio y de riesgo a los adolescentes ACTIVIDAD Al menos 6% de los adolescentes entre 10 y 14 aos evaluados con Ficha CLAP. META (N de adolescentes entre 10 y 14 aos evaluados / N Total de adolescentes de 10 a 14 aos inscritos) x 100 INDICADOR Control de salud anual de adolescentes segn rango de edad, abarcando proporcionalment e postas satlites y posta base Sensibilizacin al equipo de salud para derivacin a profesional responsable Sensibilizacin al intersector de la importancia de la realizacin del control anual del adolescente (Colegios, consejo consultivo) Campaa radial Control de Salud anual del Adolescente 2 Actividades educativas anti tabquicas en colegios de la comuna HORAS 37 adolescentes anuales Rendimiento de 30 min 2 horas mensuales (4 cupos mensuales)
Evitar el consumo de tabaco en Adolescentes.
100% de las actividades Planificadas realizadas.
(N actividades realizadas/N total de actividades planificadas)x100
2 jornadas tarde (1 por semestre)

OBJETIVO
Aumentar el nmero de adolescentes informados sobre el ejercicio de una sexualidad segura con Enfoque de riesgo.
ACTIVIDAD
100% de adolescentes con inicio sexual reciben consejera en Salud Sexual y Reproductiva segn las distintas etapas del desarrollo.
META
(N de Consejeras en SSR realizadas/ N total adolescentes derivados a consejera en SSR) x100
INDICADOR
Control de salud anual del adolescente Derivacin desde control anual del adolescente a matrona Consejera en SSR en las distintas etapas del desarrollo de los adolescentes
HORAS
37 adolescentes anuales Rendimiento de 30 min
2 horas mensuales (4 cupos mensuales)
Aumentar el ingreso y control de adolescentes en regulacin de fertilidad.
Control de regulacin de la fertilidad
Disminuir la transmisin vertical de la sfilis.
Tamizaje para sfilis durante el embarazo
Continuar actividad habitual de ingresar al 100% de las adolescentes que solicitan algn MAC cuando ste corresponda 100% de las embarazadas adolescentes que ingresan a control se les solicita VDRL
(N Adolescentes entre 15 a 19 aos controladas con MAC/ N total de Adolescentes entre 15 a 19 aos) x 100
(N de gestantes adolescentes que ingresan con aborto, parto con VDRL tomado/N total de gestantes adolescentes que ingresan con aborto, o parto ) x100
Confirmacin diagnstica tratamiento y seguim. Hasta el parto, casos confirmados
100% de emb. VDRL + son tratadas si corresponde segn normas vigentes Mantener consejera pre y post test al 100% de las gestantes que se realizan el test de Elisa Establecer lnea basal de adolecentes bajo control capacitados en el uso correcto de mtodos para regulacin de fertilidad.
N de gestantes con VDRL + tratadas / N de gestantes con VDRL +
Disminuir la transmisin vertical del VIH.
Mantener la oferta del test VIH al 100% de las gestantes que ingresan a control PN
(N de consejeras pre y post test / N total de embarazadas bajo control) x 100
Disminuir el nmero de embarazos en adolescentes menores de 15 aos y en adolescentes entre 1519 aos
Actividades de prevencin de embarazo adolescente .y consejera en SSR.
Lnea basal: (N de embarazadas adolescentes menores de 15 aos/ N total de adolescentes menores de 15 aos inscritas) x 100
Establecer lnea basal de adherencia control de regulacin de la fertilidad
Lnea basal: N de embarazadas adolescentes de 1519 aos/ N Total de adolescentes
Aumentar el N de adolescentes madres en control de fertilidad para prevenir 2do embarazo adolescente.
Ingreso con previa consejera a regulacin de fecundidad a persona adolescentes al mes post parto
en adolescentes que han iniciado actividad sexual. Establecer lnea de base
entre 15-19 aos inscritas) x 100
(N de madres adolescentes 6 mes post-parto controladas con mtodo de regulacin de la fertilidad/ N total de madres adolescentes al 6 mes post parto bajo control) x 100
Control de madre adolescente al 6 mes post parto para monitorear uso correcto y adherencia al MAC elegido
Establecer lnea de base
Disminuir las adolescentes con malnutricin durante su gestacin.
Visita Domiciliaria Integral (VDI) a adolescentes gestantes, madres purperas y madres adolescentes de nios/as menores de 1 ao en riesgo psicosocial con nfasis en prevencin de 2do embarazo. Talleres de auto cuidado (CHCC) Consulta nutricional de gestantes con malnutricin. Evaluacin nutricional de mujeres al 6 mes post parto y derivacin a consulta nutricional de las que presentan malnutricin.
80% de las adolescentes con malnutricin acceden a una consulta nutricional.
(N de gestantes bajo control con consulta nutricional por malnutricin/ N total de gestantes con diagnostico de malnutricin) x 100.
Al menos 30 consultas de 20 min. 0,05 horas al da
Derivar a consejera nutricional a los adolescentes cuya evaluacin nutricional indique malnutricin en dficit o por exceso.
Consejera nutricional a los adolescentes cuya evaluacin nutricional indique malnutricin en dficit o por exceso.
80% de los adolescentes detectados con mal nutricin acceden a consejera nutricional.
Seguimiento alimentario nutricional, en adolescentes con malnutricin por exceso. Derivar a consulta nutricional a los y las adolescentes con Obesidad y sndrome metablico. Consulta de Morbilidad Consulta Nutricional.
(N de consejera realizadas en adolescentes con problemas de malnutricin en exceso o por dficit/ N de adolescentes con problemas de malnutricin derivados) x 100.
Al menos 63 controles de 20 min. 0,07 horas al da.
100% de los y las adolescentes con obesidad son derivados a consulta nutricional. 80% de los adolescentes derivados asisten a la consulta nutricional.
(N adolescentes con obesidad que reciben consulta nutricional/ N Total de adolescentes con obesidad) x 100.
Mantener y mejorar la salud bucal de la poblacin adolescente a los 12 aos, edad de vigilancia internacional para caries dental, a travs de medidas promocionales, preventivas y recuperativas. Brindar atencin integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales
Realizacin de educacin grupal anti-tabaco
100% de talleres programados (4 talleres)
(N de talleres realizados/ Total de talleres programados) x 100
2 hrs por educacin x 4
8 hrs
Examen de Salud Anual con aplicacin de instrumento de deteccin de problemas y/o sospecha de trastornos mentales
Establecer lnea base: % de adolescentes con sospecha a los que se les realiza examen de salud anual con aplicacin de instrumento de deteccin de
(N de adolescentes con sospecha de trastornos mentales con examen realizado/ N total de adolescentes con sospecha de trastornos mentales) X 100
37 adolescentes anuales Rendimiento de 30 min 2 horas mensuales (4 cupos mensuales)
problemas y/o trastornos mentales.
Examen de salud anual con aplicacin de AUDIT
100% de los adolescentes inscritos a los que se les realiza el examen de salud anual se les aplica el AUDIT.
(N de adolescentes inscritos a los que se les realiza el examen de salud anual con aplicacin del AUDIT/ N total de adolescentes inscritos a los que se les realiza el examen de salud anual) x 100
Intervencin Preventiva para adolescentes con consumo riesgoso de alcohol.
90% de los adolescentes con puntaje AUDIT entre 8 y 15 reciben intervencin preventiva
(N de adolescentes con puntaje AUDIT entre 8 y 15 que reciben intervencin preventiva/ N total de adolescentes a los que se les realiza el examen de salud anual) x 100
60 minutos de intervencin preventiva por duplapsicosocial a cada adolescente pesquizado con consumo riesgoso de alcohol x 4 intervenciones anuales 880 horas anuales 30 minutos de consulta mdica para sospecha diagnstica
Consulta mdica para diagnstico de depresin
100% de adolescentes con sospecha de depresin detectada en el examen de salud anual, reciben consulta mdica para diagnstico
(N de adolescentes inscritos con sospecha de depresin detectada en el examen de salud anual, que reciben consulta mdica para diagnstico/ Total de adolescentes inscritos a los que se les realiza el examen de salud anual) x 100
12 cupos
1.320 horas anuales
Plan Ambulatorio Bsico segn Gua Clnica GES a adolescentes con consumo perjudicial leve a moderado de alcohol y/o drogas
100% de los adolescentes con diagnstico de consumo perjudicial leve a moderado de alcohol y/o drogas reciben tratamiento en GES Plan Ambulatorio
(N de adolescentes con diagnstico de consumo perjudicial leve a moderado de alcohol y/o drogas que reciben tratamiento en GES Plan Ambulatorio/ N total de adolescentes a los que se les realiza el examen de salud anual) X 100
30 minutos de consulta mdica 30 minutos de tratamiento psicolgico
120 minutos de intervencin psicosocial grupal
120 minutos de taller y/o consejera
2 cupos
Tratamiento integral en Atencin Primaria e inicio de tratamiento y derivacin a especialidad cuando corresponda, a adolescentes de 15 aos y ms con diagnstico de depresin
100% de adolescentes de 15 aos y ms con diagnstico de depresin leve, moderada o grave reciben tratamiento integral en GES Depresin.
(N de adolescentes de 15 aos y ms inscritos con diagnstico de depresin leve, moderada o grave que reciben tratamiento integral en GES Depresin/ Total de adolescentes de 15 aos y ms inscritas) x 100
2.200 horas anuales 30 minutos de consulta mdica 30 minutos de tratamiento psicolgico
120 minutos de intervencin psicosocial grupal 5 cupos 5.500 horas anuales 30 minutos de consulta mdica 30 minutos de tratamiento psicolgico
Brindar atencin integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales
Tratamiento integral en Atencin Primaria de adolescentes de 10 a 14 aos con diagnstico de depresin
100% de adolescentes de 15 aos y ms con diagnstico de depresin leve, moderada o grave reciben tratamiento integral en
(N de adolescentes de 15 aos y ms inscritos con diagnstico de depresin leve, moderada o grave que reciben tratamiento integral en GES
120 minutos de
GES Depresin
Depresin/ Total de adolescentes de 15 aos y ms inscritas) x 100
intervencin psicosocial grupal 5 cupos 5.500 horas anuales 30 minutos de consulta mdica 12 cupos 1.320 horas anuales
100% de adolescentes de 15 aos y ms con diagnstico de depresin psictica, bipolar, refractaria, inician tratamiento y son derivados a especialidad 50% de adolescentes de 10 a 14 aos con diagnstico de depresin reciben tratamiento y derivacin segn corresponda
(N de adolescentes de 15 aos y ms inscritos con diagnstico de depresin psictica, bipolar, refractaria, que inician tratamiento y son derivados a especialidad/ N de adolescentes de 15 aos y ms inscritos) X 100 (N de adolescentes de 10 a 14 aos inscritos con diagnstico de depresin que reciben tratamiento integral/ Total adolescentes de 10 a 14 aos inscritos con diagnstico de depresin) x 100
30 minutos de consulta mdica 30 minutos de tratamiento psicolgico
120 minutos de intervencin psicosocial grupal 220 horas anuales 60 minutos de VDI y/o consejera familiar
Visita Domiciliara Integral y/o Consejera Familiar para completar evaluacin diagnstica y realizar intervencin psicosocial familiar/ambiental cuando corresponda segn gua clnica GES
50% de familias de adolescentes de 15 aos y ms en tratamiento por depresin, reciben VDI y/o Consejera familiar
(N de familias de adolescentes de 15 aos y ms en tratamiento por depresin que reciben VDI y/o Consejera familiar/ Total familias de adolescentes de 15 aos en tratamiento por depresin) x 100
1,760 horas anuales
Derivacin efectiva de adolescentes con sntomas presuntivos de un primer episodio de EQZ
100% de adolescentes con sospecha de esquizofrenia son derivados a psiquiatra
(N adolescentes inscritos con sospecha de primer episodio EQZ derivados a psiquiatra/ N Total de adolescentes inscritos) x 100
30 minutos de consulta mdica 440 horas anuales

OBJETIVO Aumentar el nmero de adolescentes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de riesgo biopsicosocial ACTIVIDAD Pesquisa de violencia sufrida por adolescentes. Primera respuesta en situaciones de abuso sexual VIF escolar o comunitaria detectada en adolescentes META Contar con lnea bases de las cifras de abuso sexual, Violencia fsica o psicolgica (VIF) en adolescentes consultantes en espacios amigables por sexo y rango etreo. INDICADOR (N de adolecentes pesquisados con abuso sexual, violencia fsica o psicolgica (VIF)/ N total de adolescentes bajo control) x 100 HORAS 30 minutos consulta psicolgica 30 minutos consulta asistente social
5 horas semanales
Aumentar el nmero de adolescentes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de riesgo biopsicosocial.
Derivacin a especialistas y monitoreo de los casos de adolescentes que han sido vctimas de abuso sexual y/o violencia grave.
Contar con lnea de base de primera respuesta recibida por adolescentes en situaciones de abuso sexual VIF, escolar o comunitaria desagregada por sexo y rango etreo 100% de adolescentes con abuso sexual, violencia grave monitoreados y derivados a especialistas, desagregados por sexo y rango etreo.
(N de adolescentes que reciben primera respuesta en situaciones de abuso sexual VIF, escolar o comunitaria/ N total de adolescentes en situaciones de abuso sexual VIF, escolar o comunitaria)x 100
1.100 horas anuales
(N adolescentes monitoreados y derivados a especialistas con abuso sexual, VIF o violencia grave/ N total de adolescentes bajo control)x 100
30 minutos consulta psicolgica 30 minutos consulta asistente social
5 horas semanales
1.100 horas anuales Aumentar el nmero de adolescentes gestantes que reciben apoyo o tratamiento por condiciones de riesgo biopsicosocial durante su gestacin Aplicacin pauta EPSA al ingreso de del embarazo Aplicada al 100% de las gestantes ingresadas (N de gestantes con deteccin VIF entrevistadas/ N total de gestantes con deteccin VIF) x 100 30 minutos consulta psicolgica 30 minutos consulta asistente social
Deteccin de VIF
Establecer lnea base 5 horas semanales
Deteccin de consumo tabaco, alcohol y otras drogas
Derivacin del 100% detectado con algn riesgo
N de gestantes con deteccin tabaco, alcohol y/o drogas / N total de gestantes adolesc. bajo control
1.100 horas anuales 30 minutos consulta mdica para diagnstico y tratamiento 30 minutos consulta psicolgica para tratamiento psicoteraputico 1,5 horas diarias 330 horas anuales
Brindar atencin integral y oportuna a adolescentes con problemas y trastornos mentales.
Examen de Salud Anual con aplicacin de instrumento de deteccin de problemas y/o sospecha de trastornos mentales.
100% de adolescentes con problema y trastornos mentales con atencin integral y oportuna
(N de adolescentes con problema y trastornos mental con atencin integral y oportuna/ N total de adolescentes con Examen de Salud Anual) x 100
SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS

OBJETIVO Difundir a la comunidad alimentacin saludable y ejercicio fsico regular. ACTIVIDAD Reuniones con la comunidad. META Al menos 3 actividades con la comunidad. INDICADOR N de actividades realizadas con la comunidad. HORAS Al menos 3 horas al ao.
Contribuir a la promocin de hogares libres de humo de tabaco.
Charla educacional a Establecer pacientes con lnea basal enfermedades respiratorias crnicas.
(N de actividades de promocin antitabaquismo/ N total de poblacin crnicas respiratorias) * 100
60 minutos por charla (2). 30 minutos de preparacin

OBJETIVO
Detectar en forma oportuna condiciones prevenibles o controlables que causan morbimortalidad a travs del Examen de Medicina Preventivo del adulto (EMP) en personas de 20 a 64 aos
ACTIVIDAD
Incrementar 10% la cobertura de EMP respecto a lo realizado el 2011.
META
(N de EMP realizados a poblacin adulta entre 20 y 64 aos/ Poblacin Total de 20 a 64 aos inscrita) x 100
INDICADOR Realizar Examen de Medicina Preventiva del Adulto aplicando Pauta de protocolo.
Sensibilizacin de equipo de salud para la derivacin a la realizacin Del EMP 2 Operativos en organizaciones sociales (clubes deportivos) 2 Operativos en empresas particulares de la comuna Difusin radial de EMP
HORAS
Hombres 354 anuales Rendimiento 3 por hora 12 horas mensuales (36 cupos) Mujeres 218 Rendimiento 3 por hora 8 horas mensuales(22 cupos)
Prevenir o detener la progresin de la enfermedad renal crnica (ERC) de las personas en riesgo.
Control de salud: aplicar ficha de prevencin de enfermedad renal crnica.
100% de las personas en PSCV con ficha de prevencin de enfermedad renal crnica aplicada y clasificada segn etapa de la enfermedad renal Crnica
Informe con la clasificacin segn etapa del ERC.
Ingreso 2 por hora
En control 3 por hora en el adulto y 2 por hora en el adulto mayor
Aumentar cobertura de personas adultas con hipertensin
Deteccin de personas hipertensas a travs del EMP en consulta de morbilidad.
De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas con hipertensin
(N de personas adultas con hipertensin, bajo control/ N total de personas adultas segn prevalencia local de hipertensin en poblacin beneficiaria) x 100
3 por hora
La cobertura actual es de 377 personas adultas bajo control, se incrementara esta meta ingresando a por lo menos 38 personas ms, con respecto al periodo 2011
Aumentar la cobertura de personas entre 20 y 64 aos con diabetes tipo 2.
Pesquisa a travs del EMP en consulta de Morbilidad, servicio de urgencia, pesquiza en lugares de trabajo, juntas vecinales.
De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas con diabetes tipo 2. Fueron 138 personas de 15 64 aos, se espera poder pesquisar al menos 5 personas ms en este grupo
(N de personas adultas con diabetes tipo 2 bajo control / N total de personas adultas segn prevalencia local de diabetes tipo 2 en poblacin beneficiaria) x 100
Aplicar EMP a poblacin de hombres en edad productiva.
Rescatar los inasistentes a los controles mdicos
Mejorar la compensacin de personas de 20 a 64 aos no diabticas de riesgo CV alto y
Control de Salud por mdico.
% de personas de 20 a 64 aos en el PSCV no diabticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presin
N personas de 20 a 64 aos en el PSCV no diabticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presin
muy alto
arterial<140/90mmHg arterial<140/90mmHg colesterol LDL<100mg/dl colesterol LDL<100mg/dl/ N total de personas no diabticas de 20 a 64 aos de riesgo CV alto y muy alto al corte)*
se establecer un lnea base para conocer el total de pacientes con riesgo alto y muy alto aplicando la tabla de la clasificacin de FREMING
Disminuir la incidencia de amputacin de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.
Control de Salud: Evaluacin anual del pie diabtico de acuerdo a las Guas Clnicas de Diabetes Mellitus
El 100% de las personas con diabetes tipo 2 ingresadas se les realiza una evaluacin de los pies.
(N de personas con diabetes tipo 2 bajo control a las que se les realiz una evaluacin de los pies en los ltimos 12 meses/ N total de personas con diabetes tipo 2 bajo control) x 100.
Dentro del control de salud: Adulto mayor 2 por hora, adulto 3 por hora.
100% de las personas diabticas bajo control con lceras activas reciben manejo avanzado de heridas.
(N de personas con diabetes tipo 2 bajo control con lceras activas de pie tratadas con manejo avanzado/ N total de personas con diabetes tipo 2 bajo control con lceras activas de pi) x 100.
(N de personas diabticas con amputacin de
extremidades inferiores/ N total de personas diabticas bajo control) x 100 Proteger la salud de la gestante y de su hijo/a Realizar 4 talleres educativos por gestante 15% de las gestantes realiza 4 talleres educativos de salud oral (N de gestantes que realizan 4 talleres educativos/ N Total de embarazadas) x100 2 hrs por taller. 8 a 16 hrs segn asistencia
Estimular el apego y crianza del hijo, facilitando el control de la gestante acompaada
Difusin hacia la comunidad y usuarias para que asistan a control prenatal acompaadas de su pareja y otra persona
Aumentar al 40% el control prenatal acompaada
N de gestantes asiste al control prenatal acompaada / N total de gestantes bajo control prenatal acompaada
OBJETIVO Aumentar la cobertura efectiva de personas bajo control de hipertensin (presin arterial inferior a
ACTIVIDAD Control de Salud Cardiovascular: Establecer Tratamiento de acuerdo a las guias clnicas del programa.
META Al menos 2.5 % de incremento de cobertura efectiva de los hipertensos bajo control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg respecto al ao anterior.
INDICADOR N de personas hipertensas en control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg/ N total de personas hipertensas esperadas segn prevalencia x 100
HORAS Mdicos 2 por hora. control
Medico: 2 por hora. Adulto mayor 3 por hora adulto.
140/90 mm Hg en el ltimo control).
En el ao 2011 se encuentran bajo control 810 hipertensos, se fija una meta de incremento de un 2,5%, lo que significa que Para el 2012 tendremos una cobertura de 832 casos de hipertensin bajo control
Enfermera control: 3 por hora
Brindar atencin integral y oportuna a personas adultas con problemas de trastornos mentales.
Examen de Salud Anual con aplicacin de instrumento de deteccin de problemas y/o sospecha de trastornos mentales.
100% de personas adultas con problema y trastornos mentales con atencin integral y oportuna
(N de personas adultas con problema y trastornos mental con atencin integral / N total de personas adultas con Examen de Salud Anual) x 100
30 minutos consulta mdica para diagnstico y tratamiento 30 minutos consulta psicolgica para tratamiento psicoteraputico 1,5 horas diarias 330 horas anuales
Ingreso Aumentar la cobertura efectiva de compensacin personas de 20 A 64 aos, bajo control con Control de Salud con examen de hemoglobina glicosilada (Hb A1 <7) Incrementar en un 1% la cobertura efectiva de personas de 20 A 64 aos con DM II (Hb A1c<7) respecto de lo logrado el ao anterior. (N de personas de 20 A 64 aos con HbA1c <7% segn ltimo control/ N total de personas con iabetes tipo 2 segn prevalencia ENS 2009- 2010 en PSCV) x 100 Mdico 2 por hora.
Nutricionista 2 por hora
DM II. Para este 2012 se establece como meta incrementar la compensacin por lo menos un 2% que es mayor a meta sugerida. Actualmente estn bajo control Control:
Medico 2 por hora. Adulto mayor. 3 por hora eb el adulto.
Enfermera: 20 minutos
Nutricionista: 20 minutos.
Mejorar la compensacin de personas de 20 a 64 aos no diabticas de riesgo CV alto y muy alto
% de personas de 20 a 64 aos en el PSCV no diabticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presin arterial<140/90mmHg colesterol LDL<100mg/dl
N personas de 20 a 64 aos en el PSCV no diabticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presin arterial<140/90mmHg colesterol LDL<100mg/dl/ N total de personas no diabticas de 20 a 64 aos de riesgo CV alto y muy alto al corte) x 100
se establecer un lnea base para conocer el total de pacientes con riesgo alto y muy alto aplicando la tabla de la clasificacin de
FREMING.
La cobertura actual es de 377 personas adultas bajo control, se incrementara esta meta ingresando a por lo menos 38 personas ms, con respecto al periodo 2011
De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas con diabetes tipo 2.
Rescatar los inasistentes a los controles mdicos
Fueron 138 personas de 15 64 aos, se espera poder pesquisar al menos 5 personas ms en este grupo
Ingreso Aumentar la cobertura efectiva de compensacin personas de 20 A 64 aos, bajo control con DM II. Control: Para este 2012 se establece como meta incrementar la compensacin por lo menos un 2% que es mayor a meta sugerida. Actualmente estn bajo control 138 adultos diabticos, de los cuales estn compensados el 33 % Control de Salud con examen de hemoglobina glicosilada (Hb A1 <7) Incrementar en un 1% la cobertura efectiva de personas de 20 A64 aos con DM II (HbA1c<7) respecto de lo logrado el ao anterior. (N de personas de 20 A 64 aos con HbA1c <7% segn ltimo control/ N total de personas con diabetes tipo 2 segn prevalencia ENS 2009- 2010 en PSCV) x 100 Mdico 2 por hora.
Medico 2 por hora. Adulto mayor. 3 por hora eb el adulto.
Nutricionista: 20 minutos. Disminuir la transmisin vertical de la sfilis. Tamizaje para sfilis durante el embarazo 100% de las embarazadas que ingresan a control se les solicita VDRL (N de gestantes que ingresan con aborto, parto con VDRL tomado/N total de gestantes que ingresan con aborto, o parto ) x100
Confirmacin diagnstica tratamiento y seguim. Hasta el parto, casos confirmados
100% de emb. VDRL + son tratadas si corresponde segn normas vigentes
N de gestantes con VDRL + tratadas / N de gestantes con VDRL +
Complicaciones asociadas a sfilis congnita
Citar y/o visitar al 100% de RN inasistentes a control que fueron tratados por sfilis congnita
Tratar de rescatar para seguimiento al 100% de los RN inasistentes a control que fueron diagnosticados cmo sfilis congnita
N de RN con sfilis congnita citados por inasistentes / N total de RN con dg de RN con sfilis congnita inasistentes
Disminuir la transmisin vertical del VIH.
Mantener la oferta del test VIH al 100% de las gestantes que ingresan a control PN
Mantener consejera pre y post test al 100% de las gestantes que se realizan el test de Elisa Derivacin a servicio social del 100% de casos de gest detectadas con VIF o sospecha, mediante la aplicacin de pauta EPSA
(N de consejeras pre y post test / N total de embarazadas bajo control) x 100
Aumentar el nmero de gestantes que reciben apoyo por situaciones detectadas de VIF
Derivacin de embarazadas con VIF o sospecha detectada en el ingreso a control, al serv. social para confirmacin y su atencin integral
N de gestantes entrevistadas por VIF o sospecha / N total de gestantes derivadas por VIF o sospecha
Seguimiento de gestantes con riesgo psicosocial
Visita domiciliaria integral por matrona a la gestante evaluada con riesgo psicosoc. mediante la aplicacin EPSA
Al 20% de las gestantes derivadas, se les realiza entrevista diagnostica Aplicacin de pauta EPSA al 100% de las gestantes que ingresan a control PN por 1 vez
N de visitas integrales realizadas a gestantes con riesgo EPSA / N total de gestantes con riesgo segn EPSA
Vigilar el aumento de peso excesivo y por dficit, durante la Gestacin.
Consulta nutricional de gestantes con malnutricin por exceso y por dficit.
Intentar el logro en visita domiciliaria al 70% de las gestantes nuevas evaluadas con riesgo pssoc. 80% Cobertura de consulta nutricional en gestantes con Malnutricin por exceso.
(Nmero de gestantes con malnutricin por exceso bajo control, con consulta nutricional/ N total de gestantes con malnutricin por exceso)* 100.
48 consultas esperadas de 20 min. 0,07 horas diarias.
100% cobertura de consulta nutricional en gestantes con Malnutricin por dficit.
Recuperar la condicin nutricional pre gestacional (peso) al 6 mes post parto (EINCV).
- Evaluacin nutricional de mujeres al 6 mes post parto. - Consejera alimentaria nutricional. - Derivacin a consulta nutricional de las mujeres sin curva de descenso.
Mantener o disminuir el 55% de la poblacin de mujeres con sobrepeso y obesidad en el control del 6 mes post parto.
(Nmero de gestantes con malnutricin por dficit bajo control, con consulta nutricional/ N total de gestantes con malnutricin por dficit) x 100. (N de mujeres con obesidad y sobrepeso en el control 6 mes posparto/ N total de mujeres controladas de 6 meses post parto) x 100.
16 consultas esperadas de 20 min. 0,03 horas diarias
33 consultas esperadas de 20 min. 0,05 horas diarias
Proteccin y recuperacin de la salud buco dental de las gestantes
Alta odontolgica integral.
Alcanzar el 60% de cobertura en altas odontolgicas totales, en gestantes ingresadas a control en el establecimiento.
(N de gestantes con alta odontolgica total/ N de gestantes ingresadas a control prenatal) X 100
Promedio de sesiones: 5. 20 min por sesin. Alta: 100 min. 100min x 60% de gestantes Aprox 117 hrs
(segn ingresos anuales)
GES: Salud Oral Integral del adulto de 60 aos
Atencin Integral del adulto de 60 aos
20 % de cobertura, al menos, en altas odontolgicas totales en adultos de 60 aos beneficiarios o inscritos en el Sistema Pblico.
(N de adultos de 60 aos con alta odontolgica total/Total de adultos de 60 aos beneficiarios o inscritos en SNSS) x100
Promedio de sesiones: 10. 20 min por sesin. Alta: 200 min. 200min x 20% de adultos de 60 aos(horario externo)
Apoyar a las puerperas que presentan riesgos psicosocial
Visita domiciliaria integral a las puerperas evaluadas con riesgo psicosocial
Lograr el 70% de visitas domiciliarias integrales a puerperas con riesgo
N de pp con V.D.integral / N total de pp evaluadas con riesgo psicosocial ingresadas en el ao programtico
5hrs anual 0.02hrs dia
Detectar a travs de la pauta de edimburgo la depresin en mujeres con aborto, mortinato y mortineonato
Aplicar pauta de Edimburgo a mujeres consultantes por aborto,mortinato y mortineonato para prestarles ayuda segn corresponda en c/evaluacin
Aplicacin de pauta de edimburgo al 100% de las mujeres que solicitan ser atendidas despus de un aborto, mortinato o mortineonato Establecer lnea basal segn lo observado
N de pautas Edimburgo aplicadas, segn demanda observada
Brindar atencin integral y oportuna a personas entre 20 y 64 aos con problemas y trastornos de salud mental y sus familias
Brindar atencin integral y oportuna a personas entre 20 y 64 aos con problemas y trastornos de salud mental y sus familias
100% Tratamiento integral a toda persona con diagnstico de depresin leve, moderada o grave.
(N de personas con diagnstico de depresin leve, moderada o grave atendidas con tratamiento integral/ N total de ingresos por depresin leve, moderada o grave x 100 (N de personas de 20 aos y ms con depresin psictica, bipolar, refractaria o con alto riesgo suicida derivados/ Total de personas de 20 aos y ms con depresin psictica, bipolar, refractaria o con alto riesgo suicida) x 100 (N de visitas domiciliarias realizadas a familias con miembro con diagnostico de Depresin / Total de pacientes con diagnostico de depresin bajo control) x 100 y/o Consejera familiar (N de consejeras realizadas a familias con miembro con diagnostico de Depresin / Total de pacientes con diagnostico de depresin bajo control (N de personas de 20 aos y ms detectadas con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas que reciben intervencin preventiva, intervencin teraputica o son
30 minutos consulta mdica para diagnstico y tratamiento 30 minutos consulta psicolgica para tratamiento psicoteraputico 1,5 horas diarias 330 horas anuales
Derivacin a especialidad a toda persona con diagnstico de depresin psictica, bipolar, refractaria o con alto riesgo suicida
100% de personas de 20 aos y ms, inscritas y diagnosticados con depresin psictica, bipolar, refractaria o con alto riesgo suicida derivadas
Visita Domiciliara Integral para completar evaluacin diagnstica por depresin y realizar intervencin psicosocial familiar/ambiental cuando corresponda.
50% de familias con miembro con Depresin ingresado a tratamiento, reciben VDI y/o Consejera familiar.
60 minutos VDI
120 minutos intervencin psicosocial
Intervencin Preventiva o Teraputica segn Gua Clnica a personas de 20 aos y ms que presentan consumo en riesgo de alcohol u otras drogas
100 % de las personas de 20 aos ms detectados con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas, reciben intervencin preventiva, intervencin teraputica o son
30 minutos consulta mdica para diagnstico y tratamiento 30 minutos consulta psicolgica para
derivados segn corresponda.
derivados / N total de personas de 20 aos y ms detectadas con consumo en riesgo de alcohol u otras drogas) x 100.
tratamiento psicoteraputico 1,5 horas diarias 330 horas anuales
Derivacin a consulta mdica a toda persona con sntomas presuntivos de un episodio psictico. Consulta mdica para confirmacin de sospecha de primer episodio esquizofrenia a toda persona con sntomas presuntivos de un episodio psictico Derivacin a especialidad a toda persona con sospecha de primer episodio de esquizofrenia
100% a consulta mdica derivacin persona con sntomas presuntivos de un episodio psictico.100% de personas entre 20 y 40 aos en los que se sospeche primer episodio de esquizofrenia son derivadas a especialidad.
(N personas entre 20 y 40 aos con sospecha de primer episodio EQZ que son detectados y derivados/ Total personas entre 20 y 40 aos con sospecha de primer episodio EQZ detectadas) x 100
Aumentar la cobertura de atencin de pacientes portadores de enfermedades respiratorias crnicas (pactes. Oxigeno domiciliario, Asma, EPOC) bajo control en sala mixta.
Pesquisa de pacientes crnicos con enfermedades respiratorias a travs de consulta de morbilidad. Ingresar y mantener bajo control a pacientes crnicos respiratorios de la comuna.
Aumentar en un 20 % la cobertura a pacientes crnicos en atencin kinsica en sala ERA.
(N de pacientes bajo control entre los 20 aos - 80 y (+) aos en sala mixta 2012/ N de pacientes bajo control entre los 20 aos - 80 y (+) aos sala mixta 2011) * 100
30 minutos ingreso IRA 30 minutos control IRA.
Visita domiciliaria de profesional kinesilogo, a pacientes portadores de Establecer lnea base enfermedades respiratorias crnicas con inasistencia > a 6 meses y con score de control > a 3 puntos en ltimo control.
N de visitas 90 minutos para domiciliarias pacientes con visita en domicilio. enfermedades crnicas respiratorias/ N total de pacientes con enfermedades crnicas bajo control) * 100

OBJETIVO ACTIVIDAD META 40 % de los pacientes entre 20 a 64 aos que ingresan a tratamiento kinsico son egresados por alta. INDICADOR N pacientes entre 20 a 64 aos que egresan de tratamiento kinsico/N total de pacientes entre 20 a 64 aos que ingresan a rehabilitacin fsica. HORAS 40 minutos aprox. por paciente.(ingreso y control) 7 horas por paciente para ser egresados por alta kinsica.
Contribuir a la Ingreso y control de rehabilitacin fsica pacientes con patologas de pacientes msculo esquelticas. consultantes por patologas musculo esquelticas.
SALUD DEL ADULTO MAYOR, FAMILIA Y CUIDADORAS/ES

OBJETIVO Promover el envejecimiento activo y autocuidado en el adulto mayor.
ACTIVIDAD Reuniones con la comunidad para difundir prcticas de alimentacin saludable y de actividad fsica.
META Establecer lnea basal.
INDICADOR Nmero de personas que participan en reuniones de difusin de alimentacin saludable para el adulto mayor.
HORAS Al menos 1 reunin con la comunidad 1 hora al ao.

520 EMPAM en 10 meses Rendimiento 2 EMPAM por hora 2 EMPAM por hora 26 horas mensuales(52 cupos)
Prevenir la dependencia del AM con factores de riesgo detectados en el EMP del Adulto mayor
Incrementar a lo menos en un 10% el EMP del AM respecto al ao anterior
(N de adultos de 65 y ms aos con examen de medicina preventiva vigente / poblacin inscrita de 65 y ms aos)*100
Realizacin Examen de Medicina Preventiva en control de salud Operativos clubes adultos mayores Toma de EMPAM segn demanda espontanea en das de pago INP Sensibilizacin del
Promover el envejecimiento activo y auto cuidado en el adulto mayor
Establecer Lnea base : % de adultos mayores autovalentes
(N de Adultos/as mayores autovalentes bajo control/ N total de AM bajo control)x 100
equipo de salud para la derivacin de los AM a EMPAM Realizacin EMPAM Difusin radial y afiches EMPAM Reuniones con intersector (UCAM,clubes adultos mayores, consejo consultivo) Celebracin Da del Adulto Mayor
520 EMPAM en 10 meses Rendimiento 2 EMPAM por hora 2 EMPAM por hora 26 horas mensuales(52 cupos)
Contribuir a la promocin de hogares libres de humo de tabaco.
Consejera a AM con enfermedades respiratorias crnicas (asma y EPOC).
Lnea base.
(N de actividades de promocin en consejera antitabaco/ N total de poblacin con enfermedades crnicas respiratorias) x 100
60 minutos por charla(2) 30 minutos de preparacin.
OBJETIVO Prevenir la dependencia del AM con factores de riesgo detectados en el EMP del Adulto mayor
ACTIVIDAD Establecer lnea base: % de adultos mayores detectados con Factores de riesgo de dependencia con plan de seguimiento
META (N de adultos de 65 y ms aos con FR de dependencia con plan de seguimiento /n total de EMP poblacin adulta mayor vigente)*100 100% de AM detectados con riesgo social tienen un plan de intervencin y derivacin segn corresponda. 100% de AM detectados con riesgo social tienen un plan de
INDICADOR EMP del adulto mayor anual Seguimiento de adulto mayor con FR de dependencia
HORAS 520 EMPAM en 10 meses Rendimiento 2 EMPAM por hora 26 horas mensuales(52 cupos)
Brindar atencin integral y oportuna a AM identificados en riesgo psicosocial
Intervencin Preventiva o Teraputica en los AM con sospecha de maltrato segn protocolo local
(N de AM bajo control con sospecha de maltrato./ N de poblacin AM inscrita x 100
Intervencin Preventiva o Teraputica en los AM y sus familias que presentan
(N de AM bajo control con consumo o en riesgo de consumir alcohol u otras drogas./ N de
consumo o riesgo de consumir alcohol u otras drogas
intervencin y derivacin segn corresponda.
poblacin AM inscrita x 100
Prevenir o detener la progresin de la enfermedad renal crnica (ERC) de las personas en riesgo.
Control de salud: aplicar ficha de prevencin de enfermedad renal crnica.
100% de las Informe con la personas en clasificacin segn PSCV con ficha etapa del ERC. de prevencin de enfermedad renal crnica aplicada y clasificada segn etapa de la enfermedad renal Crnica.
Ingreso 2 por hora
En control 3 por hora en el adulto y 2 por hora en el adulto mayor
Aumentar la cobertura de Personas mayores de 70 aos que retiran PACAM.
Citacin a domicilio para entrega de alimentos PACAM. - Talleres de demostracin de preparacin de alimentos PACAM.
Aumentar en 10% la cobertura respecto al ao anterior de personas mayores de 70 aos que reciben PACAM.
(N de personas mayores de 70 aos que reciben PACAM/ N total de personas mayores de 70 aos bajo control) x 100.
Al menos 1 taller de preparacin
2 horas al ao.
Aumentar cobertura de personas Adultas Mayores con hipertensin
Deteccin de personas hipertensas a travs del EMP en consulta de morbilidad. Reuniones juntas vecinales, clubes del adulto mayor
De acuerdo a prevalencia local, aumentar respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas mayores con hipertensin
La cobertura actual es de 433 hipertensos adultos mayores bajo control, se incrementara esta meta ingresando ms hipertensos a travs del rescate de inasistentes y pesquisando con la aplicacin de EMPA, con respecto al periodo 2011
Aumentar la cobertura de personas Adultas Mayores con diabetes tipo 2
De acuerdo a prevalencia local, aumentar respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas mayores con diabetes tipo 2. Actualmente es de119 diabeticos se ver incrementada esta cobertura con las pesquisas de inasistentes ,y
(N de personas adultas mayores con diabetes tipo 2 bajo control / N total de personas adultas mayores segn prevalencia local de diabetes tipo 2 en poblacin beneficiaria) x 100
la realizacin de EMP .
OBJETIVO
ACTIVIDAD
META
INDICADOR
HORAS
Mejorar la compensacin de personas adultas mayores diabticas alto y muy alto
% de personas de 65 y mas aos en control en el PSCV no diabticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presin arterial<140/90mmHg colesterol LDL<100mg/dl
N personas de 65 y mas aos en control en el PSCV no diabticas de riesgo CV alto y muy alto riesgo con presin arterial<140/90mmHg colesterol LDL<100mg/dl/(N total de personas no diabticas de 65 y mas aos de riesgo CV alto y muy alto al corte) x 100
Se establecer una lnea base para conocer el total de pacientes con riesgo alto y muy alto aplicando la tabla de la clasificacin de
FREMING.
Disminuir la incidencia de amputacin de extremidades inferiores en pacientes con diabetes.
Control de Salud: Evaluacin anual del pie diabtico de acuerdo a las Guas Clnicas de Diabetes Mellitus
El 100% de las personas con diabetes tipo 2 ingresadas se les realiza una evaluacin de los pies
(N de personas con diabetes tipo 2 bajo control a las que se les realiz una evaluacin de los pies en los ltimos 12 meses/ N total de personas con diabetes tipo 2 bajo control) x 100.
Dentro del control de salud: Adulto mayor 2 por hora, adulto 3 por hora.
Ingreso Aumentar la cobertura efectiva de compensacin personas de 65 y mas aos, bajo control con DM II. Para este 2012 se establece como meta incrementar la compensacin por lo menos un 2% que es mayor a meta sugerida. Actualmente estn bajo control 119 adultos mayores diabticos, de los cuales estn compensados el 40 % Control: Control de Salud con examen de hemoglobina glicosilada (Hb A1 <7) Incrementar en un 1% la cobertura efectiva de personas de 65 y mas aos con DM II (Hb A1c<7) respecto de lo logrado el ao anterior. (N de personas de 65 y mas aos con HbA1c <7% segn ltimo control/ N total de personas con diabetes tipo 2 segn prevalencia. Mdico 2 por hora.
Medico 2 por hora. Adulto mayor. 3 por hora en el adulto.
Nutricionista: 20 minutos
Aumentar la cobertura efectiva de personas bajo control de hipertensin (presin arterial inferior a 140/90 mm Hg en el ltimo control).
Control de Salud Cardiovascular: Establecer Tratamiento de acuerdo a las guias clnicas del programa.
Al menos 2.5 % de incremento de cobertura efectiva de los hipertensos bajo control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg respecto al ao anterior.
N de personas hipertensas en control con presin arterial bajo 140/90 mm Hg/ N total de personas hipertensas esperadas segn prevalencia x 100
Poblacin estimada segn prevalencia ingresos:
Medicos 2 por hora. En el ao 2011 se encuentran bajo control 433 hipertensos, compensados se fija una meta de incremento de un 2,5%, lo que significa que Para el 2012 tendremos una cobertura de 444 casos de hipertensin bajo control de adultos mayores
Control
Medico: 2 por hora. Adulto mayor 3 por hora adulto.
Enfermera control: 3 por hora
3 por hora
La cobertura actual es de 377 personas adultas bajo control, se incrementara esta meta ingresando a por lo menos 38 personas ms, con
respecto al periodo 2011
De acuerdo a prevalencia local, aumentar en 3% respecto al ao anterior la cobertura de personas adultas con diabetes tipo 2. Fueron 138 personas de 15 64 aos, se espera poder pesquisar al menos 5 personas ms en este grupo
Rescatar los inasistentes a los controles mdicos Aumentar el nmero de AM que recibe tratamiento por Depresin. Control de salud: Diagnstico, tratamiento y seguimiento, de acuerdo a Gua Clnica de Depresin. 100% AM Reciben tratamiento de acuerdo a gua clnica depresin (N de ingresos al programa de salud mental por depresin de 65 aos y mas/ N total de personas de 65 aos y ms bajo control) x 100 30 minutos de consulta mdica 30 minutos de tratamiento psicolgico
120 minutos de intervencin psicosocial grupal 220 horas anuales

2012

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2012

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PLAN DE SALUD COMUNAL SAN

I. Municipalidad de San Pedro

EQUIPO DE SALUD QUE COLABORA EN LA ELABORACIN DEL PLAN DE SALUD:

Magdalena Vaca A. Alex Aravena Arellano

DIRECTORA DEPARTAMENTO DE SALUD MDICO GENERAL DE ZONA

Patricio Parraguz Crdova

DENTISTA DENTISTA MATRONA ENFERMERA

Valeska Manzo Armijo

Andrea Chinga Carvajal

Carolina Barrientos Jimnez

Mara Pa Lpez General Yeny Carrasco Carrasco

Mara Teresa Ugalde Valladadres

I. II. III. IV. V.

I. Municipalidad de San Pedro

DIAGNSTICO DE LA SITUACIN COMUNAL

1.- DESCRIPCION DE FACTORES CONDICIONANTES

1.2 ESTRUCTURA SEGN GRUPOS ETAREOS Y GENERO

Fuente: DEIS MINSA

974 901 1875 23,2

669 530 1199 14,8

2294 1852 4146 51,4

463 379 842 10,4

4400 3662 8062 100

1.3 DISTRIBUCIN GEOGRFICA

VIVIENDA Y SANEAMIENTO BASICO: La comuna cuenta con un total de 2.505

DISPONIBILIDAD DE AGUA POTABLE: Teniendo en cuenta que el agua desempea

DISPONIBILIDAD DE ENERGA ELECTRICA: En cuanto al acceso a energa

DISPONIBILIDAD DE ALACANTARILLADO: De las 2.505 viviendas de la comuna, segn

N de Casos 832 17 1086 5 136 429 2.505

Segn la encuesta Casen el porcentaje de hogares clasificados

3,9 10,8 7,6 2,2 12,9

VIAS DE ACCESO y LOCOMOCIN: Las principales conexiones intercomunales son

Tabla N 5: Localidades conectadas mediante radiotransmisores

RESIDUOS BASURAS: A simple vista, se observan las basuras arrojadas a los

FUENTES DE CONTAMINACIN: La instalacin de la Empresa Sper Pollo Ltda., ha

EMERGENCIAS Y DESASTRES: Considerando las caractersticas geogrficas de la

Tabla N 6: Unidades Vecinales de la Comuna de San Pedro.

Camino La Mina, El Yali, Lingo-Lingo, Los Culenes, Llancay y San Pedro.

La Pataguilla, La Golondrina, Loica Abajo, Alto Loica y Loica Arriba.

Fuente: Plan de Desarrollo Comunal San Pedro 2008- 2012

Tabla N7: Organizaciones Sociales

Organizaciones Sociales existentes en la comuna.

CORPORACIN JUDICIAL, en otras.

ACCESO AL SISTEMA Y OFERTA DE ATENCIN: El Sistema de Salud Comunal

Tabla N 9: Distribucin de Rondas en los diferentes establecimientos de la Comuna

Una vez a la semana, otros profesionales de la salud.

Todos los das

Mdico, dentista, kinesiloga

Dos veces al mes

1 semana: Mdico, matrona y enfermera. 2 semana: Mdico, psicloga y nutricionista.

Kinesiloga (Cada dos meses realiza atencin por sala respiratoria).

Dos veces al mes

1 semana: Mdico, matrona y enfermera. 2 semana: Mdico, psicloga y nutricionista.

EMR(*) Lo Encaado Corneche Las Canchillas Longovilo San Vicente Quincanque

Una vez al mes

Fuente: Departamento de Salud 2011 *Estacin Medico Rural (EMR)

d) Participacin en medios de comunicacin masiva locales: Radios, boletines, entre otras.

e) La creacin del Consejo Consultivo de Salud Comunal.

Tabla N 10: Dotacin del Departamento de salud ao 2011

1.7.3.- PLANTA FSICA

POSTA SAN PEDRO

San Pedro San Pedro San Pedro San Pedro

POSTA SAN PEDRO

POSTA SAN PEDRO