Multimed 2012; 16(4) Octubre-Diciembre ARTICULO ORIGINAL

La semilla de calabaza como teraputica antiparasitaria en la poblacin de 5 a 9 aos. Zamuro. Tucupita 2012. The pumpkin seeds as antiparasitic therapy in the population from 5 to 9 years old. Zamuro. Tucupita 2012.

Mariela Esther Agero Menndez; 1 Francisca de la Cruz Chvez; Prieto Rodrguez;

3

Amarilis

Adriana Miniet Castillo.

1 Mster en Medicina Natural y Tradicional. Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Instructora. Policlnico Bayamo Oeste. Bayamo. Granma. E-mail: maguero.grm@infomed.sld.cu.

2 Mster en Atencin Integral a la Mujer. Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral. Asistente. Granma. Policlnico Bayamo Oeste. Bayamo.

3 Licenciada en Tecnologa de la Salud en Gestin de Informacin en Salud. Asistente. Policlnico Bayamo Oeste. Bayamo. Granma.

4 Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral. Asistente. Policlnico Bayamo Oeste. Bayamo. Granma.

Resumen

Se realiz un estudio descriptivo, transversal en el consultorio mdico de la comunidad del Zamuro, parroquia San Rafael, municipio Tucupita, estado Delta Amacuro, el universo lo constituyeron los nios comprendidos entre los grupos etreos de 5 a 9 aos, la muestra qued constituida por 112, que acudieron a la consulta con manifestaciones clnicas de parasitismo intestinal producido por helmintos, se excluyeron 28 que no cumplieron criterios de

inclusin, los pacientes se seleccionaron de forma aleatoria simple, con el objetivo de demostrar el comportamiento del tratamiento con la semilla de calabaza en esta enfermedad parasitaria, en el perodo comprendido de

enero a julio del 2012 . Predomin el sexo masculino, se obtuvo la curacin en nios a los que se les aplic el tratamiento con la semilla de calabaza y se demostr la inocuidad y efectividad del tratamiento, para ello se realiz una comparacin clnica utilizando la variable tiempo, antes y despus del tratamiento. Descriptores DeCS: CUCURBITA/parasitologa

Abstract

It was performed a descriptive, transversal study in the medical office at Zamuro community, Saint Rafael parish, Tucupita, in Delta Amacuro state, the universe was made by the children between the etharian groups of 5 to 9 years old, the sample consisted on 112 children that came to the consult with clinical manifestations of intestinal parasitism produced by helminths, there were excluded 28 of them that did not fulfill the inclusion criteria, the

patients were selected at random with the objective to show the behavior of the treatment with the pumpkin seeds for this parasitic illness, during the period between January to July, 2012. The male sex prevailed, obtaining the healing in children after the application of the treatment with the seed of pumpkin and it was evidenced the inocuity and effectiveness of the treatment, for that purpose it was performed a clinical comparison using the variable of time, before and after the treatment. Subject heading: CUCURBITA/parasitology

Introduccin

Una de las modalidades de la medicina tradicional es la fitoterapia que consiste en el uso de las plantas con fines curativos, constituye sin dudas, la terapia ms antigua y variada de cuantas existen. Desde los orgenes de la humanidad, ha ido transmitindose de generacin en generacin el

conocimiento de los remedios herbolarios. El propsito principal de stos consiste en estimular la capacidad curativa del organismo, reequilibrndolo y

limpindolo. Tal como sucede con los frmacos qumicos de la medicina ortodoxa, tiene a su vez propiedades antibiticas, antivirales, entre otras, pero, al contrario de los medicamentos qumicos equivalentes, poseen la ventaja de conducir el cuerpo a un estado saludable sin efectos secundarios indeseables. Si se recetan correctamente, las plantas pueden combinarse y ser dirigidas para que activen, regulen o pongan a tono cualquier rgano del cuerpo, excepto si el tejido se encuentra totalmente destruido.1, 2

En Cuba, esta rama de la medicina tradicional se ha comenzado a renovar revalorizando el uso y produccin de las plantas medicinales Los primeros pasos hacia la utilizacin de stas en Cuba y con el fin de contribuir a la industrializacin fueron dados a conocer por el insigne botnico Juan Toms Roig. En 1968 con tal objetivo se reinician un conjunto de investigaciones sobre estos cultivos. Los profundos avances cientficos alcanzados a partir de la segunda mitad del pasado siglo, han ido confirmando la vigencia del retorno a la tierra, al campo, no slo para la produccin de alimentos, sino tambin para la obtencin de medicamentos, de actividades en las cuales la sntesis qumica irrumpi con avasalladora fuerza, pero obviando la idea de que cuanto ms se aleje el hombre de la naturaleza ms sufrir su salud fsica y mental.3, 4

Este nuevo estadio de la cultura humana, unido en Cuba a condiciones econmicas excepcionales, ha provocado el auge de la medicina tradicional y natural, en la cual el cultivo, estudios y procesamiento de las plantas con fines teraputicos ocupan una posicin cimera. Esta labor iniciada hace ya

ms de cien aos y enriquecida por la cultura popular se reincorpora a los ministerios de agricultura y salud pblica con renovada fuerza.5

El uso de las plantas medicinales, sean en forma de productos herbario terminados o en forma de materiales vegetales brutos (denominadas anteriormente hierbas), debe hacerse sobre la base de tres elementos fundamentales: Eficacia, seguridad y calidad.6

La calabaza contiene vitaminas A, B, E, C, K, cal y fsforo; en las semillas hay en abundante proporcin un aceite compuesto por glicridos de cidos linlico, palmtico, esterico y oleico; contiene tambin zinc y fsforo, globulina, sacarosa, lecitina, albuminoides, fermentos, peporresina, resinas y azcar. Entre sus propiedades se encuentran las antiescorbticas, refrescantes, suavizantes, pectorales, tnicas cardacas, remineralizantes, laxantes,

antidiarreicos, antihelmnticas, tnico hormonales, emolientes, calmantes, diurticas, febrfugas, tenfugas, afrodisacas. Como aplicaciones teraputicas se emplea en el tratamiento de la tenia, parsitos intestinales, botriocfala, ascride, inflamacin de las vas urinarias, contusiones, excoriaciones, quemaduras, hipertrofia de la prstata, diabetes, estreimiento, diarreas, gases intestinales, dispepsias, inflamaciones del hgado, disentera, enteritis, fiebres, hidropesa, hemorroides, mareos,

vmitos, insomnios, afecciones cardacas.3,7

El parasitismo intestinal constituye el principal problema de salud de El Zamuro, estado Delta Amacuro y a nivel mundial tanto en pases

desarrollados, como subdesarrollados afecta fundamentalmente a la poblacin infantil. En esta comunidad no existen antecedentes de haber realizado este tipo de tratamiento.8

Se dise una estrategia de tratamiento poco utilizada en la bibliografa revisada para validar el mtodo teraputico y demostrar la efectividad de la semilla de la calabaza en el tratamiento del parasitismo intestina por helmintos. La actualidad de este tema se argumenta por los esfuerzos que dedican los organismos nacionales e internacionales y la comunidad cientfica en la

utilizacin de la medicina natural y tradicional en el tratamiento de mltiples patologas y adems porque es notable el nivel de incidencia en nuestra

sociedad de esta afeccin. El objetivo de esta intervencin fue determinar comportamiento del

tratamiento con la semilla de calabaza en el parasitismo intestinal producido por helmintos en la comunidad del Zamuro, Delta Amacuro. municipio Tucupita, estado

Mtodo

Se realiz un estudio descriptivo, transversal en el periodo comprendido de enero a julio del ao 2012, en la comunidad del Zamuro, Tucupita, estado Delta Amacuro con el objetivo de determinar el comportamiento del tratamiento con la semilla de calabaza en el parasitismo intestinal producido por helmintos en nios comprendidos en las edades de 5 a 9 aos de edad. Se tom como universo 140 nios y una muestra de estudio 112 pacientes de ambos sexos, los que fueron seleccionados de forma aleatoria simple, y que cumplieron con los criterios de inclusin para la investigacin, se les administr el tratamiento naturista con la semilla de la calabaza, segn la dosis y el tiempo de duracin del tratamiento, se controlaron las variables, respuesta al tratamiento, edad, sexo. Para la validacin del estudio se aplicaron las pruebas de hiptesis para comparacin de proporciones con un nivel de significacin de 0,05 utilizando el estadgrafo Z y la prueba de homogeneidad e independencia utilizando el estadgrafo X2, con el mismo nivel de significacin. De modo que, constituye la variable independiente (VI), el paciente con el diagnstico de parasitismo antes la aplicacin del mtodo teraputico. Para corroborar el objetivo trazado en la realizacin de las tareas expresadas se utilizaron los siguientes mtodos de investigacin. Del nivel terico: Anlisis y sntesis. Histrico lgico. Hipottico deductivos. Del nivel emprico: La experimentacin. Para establecer la efectividad de la semilla de calabaza en el parasitismo intestinal.

La encuesta y la entrevista. Aplicada al paciente mediante instrumentos estandarizados disponibles y validos para recoger las variables necesarias. Estudio de casos. Para el diagnstico y evaluacin evolutiva de los pacientes tratados con los dos mtodos teraputicos empleados en e estudio mediante criterios estandarizados. Del nivel estadstico: Medidas de frecuencias, expresadas en nmeros absolutos y porcientos y medidas de resmenes, de tendencia central como la media, la dispersin y la desviacin estndar. Tcnicas inferenciales. Se utilizaron pruebas de hiptesis para la comparacin de proporciones de muestra independiente con un nivel de significacin alfa de 0.05. Se aplic adems la prueba de homogeneidad e independencia utilizando el estadgrafo x 2 con el mismo nivel de significacin y diferentes grados de

libertad en dependencia de la tabla. La significacin prctica est determinada por las sugerencias, orientaciones e indicaciones para que el mtodo sea utilizado en el consultorio mdico de la familia y el nivel secundario de atencin. Tipo de Estudio Considerando el mtodo en que se ejecut la investigacin fue de tipo descriptivo, ya que comprende la descripcin, registro, anlisis, e

interpretacin de la naturaleza actual y la composicin o procesos de los fenmenos. Por otra parte, la investigacin no experimental, es la que se

realiza sin manipular deliberadamente las variables, lo que se hace es observar fenmenos tal y como se dan en su contexto natural, para despus analizarlos. En este caso, se observ la variable estudiada en su contexto (salud), para luego ser analizada, sin llegar a manipularlas. Criterios de inclusin Todos los pacientes de ambos sexo comprendidos entre las edades de 5 a 9 aos los cuales presentaron manifestaciones clnicas del parasitismo intestinal por helmintos (diarreas, desnutricin, anemia crnica, expulsin del parasito, pelo ralo, quebradizo) y sin medicacin previa , autorizacin de sus padres para recibir el tratamiento . Criterios de exclusin Padres que no autoricen a que sus hijos reciban el tratamiento, nios que no estn comprendidos entre 5 a 9 aos de edad, pacientes previamente

medicados, que no presentaran un cuadro clnico de parasitismo intestinal, ni un examen fsico positivo de esta enfermedad. Criterios de salida. Abandono voluntario de los pacientes de tratamiento impuesto. Aparicin de reacciones adversas. Criterios de evolucin.

Los pacientes fueron evaluados en la consulta al 3,

5, y 10 das

respectivamente, previo a examen fsico y la desaparicin de los sntomas. Las categoras evaluativas fueron. Curado: Desaparicin de los sntomas y signos. Mejorado: Cuando mejoraron los sntomas, pero continuaron con la expulsin de los parsitos. Igual: Persisten los sntomas y signos, no hay expulsin de parsitos. Empeorado: Agravacin de los sntomas. Para la evaluacin de la respuesta teraputica se tuvieron en cuenta los siguientes criterios: Satisfactorio: Se incluyeron a los pacientes con criterio de curados y mejorados. No satisfactorio: Se incluyeron a los pacientes con criterio de igual y empeorado. Todo paciente que lleg a la consulta comprendidos entre las edades de 5 a 9 aos y que presentaron los sntomas de parasitismo intestinal producido por helmintos o refirieron la expulsin de lombrices, fueron evaluados y se le indicaron exmenes de heces fecales, una vez corroborado el diagnstico y despus de explicarles el tratamiento a los padres y representantes, se aplic el tratamiento tradicional con la semilla de la calabaza. les

En esta primera consulta se realiz adems un interrogatorio minucioso examen fsico , se les lleno una tarjeta a los padres o representantes donde daban su consentimiento para aplicarles el tratamiento, adems todos los datos fueron volcados en una historia clnica individual para cada paciente donde se recogieron todos los datos necesarios para la investigacin, se les explic a los padres una lista de reacciones adversas observarse durante el tratamiento lo cual tenan que que pudieran informarlo

inmediatamente .

Preparacin del medicamento. Poner a secar la semilla de la calabaza, pelarla, luego triturar a polvo fino y tamizarla y elaborar papelillos dosificaos a 600mg, esto equivale a una

cucharada rasa, los cuales fueron elaborados por el mdico y la enfermera del mdulo. Dosis: un papelillo en ayunas disuelto en vaso de agua o de leche durante 10 das. Descansar 10 das y repetir el tratamiento si fuese necesario. Le realizaron exmenes de heces fecales en fresco y seriados, encontrndose

que algunos daban negativos a pesar del antecedente de haber expulsado el parsito, lo cual ocurre con frecuencia en el parasitismo por helmintos. Los pacientes fueron evaluados en consulta durante el tercer, quinto y dcimo da teniendo en cuenta los criterios de curado, mejorado, igual y empeorado.

Durante este tratamiento no se observaron reacciones adversas. Los pacientes fueron seguidos por consulta, teniendo en cuenta los criterios de

curado, mejorado, igual y empeorados y se le realizaron exmenes de heces fecales evolutivos. Evaluacin del comportamiento del tratamiento.

Se consider eficaz cuando se evala al paciente de curado, mejorado y se mantiene el resultado de forma estable.

Se consider ineficaz cuando se evala al paciente de igual o empeorado.

Resultados

Como se observa en la tabla 1, predominaron los grupos etreos entre las edades de 6 y 8 aos con parasitismo intestinal.

Se puede observar en la tabla 2 que predomina el sexo masculino del total de la muestra.

La tabla 3 nos muestra los resultados que ascienden a 94 pacientes curados representando un 83.9% del total de la muestra del grupo de estudio, 17 pacientes (15.2%), 1 paciente evaluado de igual (0.9%) y ningn paciente empeor, a travs de esta tabla demostramos la eficacia de la semilla de la calabaza como antihelmntico. En la tabla 4 podemos observar que en el grupo estudio hubo un mayor nmero de respuestas satisfactorias (111 pacientes para un 99.1% de la

muestra), y un solo paciente con respuesta no satisfactoria que represento un 0.9% de la muestra. En la tabla 5, observamos que no aparecieron reacciones adversas durante el tratamiento.

Discusin

Como se observa existi un mayor nmero de nios en las edades de 6 y 8 aos, estos resultados coinciden con estudios realizados en Cuba y

Guatemala, adems coincide con otros resultados obtenidos en Estados Unidos y otros pases desarrollados, lo cual demuestra la frecuencia del parasitismo intestinal en las edades peditricas independientemente de que sean pases desarrollados o no.9- 11 Respecto al sexo, predomin el masculino, estos resultados coinciden con estudios efectuados mundialmente.
11,12

Una gran cantidad de pacientes resultaron curados, con lo cual demostramos la eficacia de la semilla de la calabaza como antelmntico lo que coincidi con estudios realizados en Cuba y pases de Centro Amrica, Amrica de Sur, China, entre otros.
13,14

En el grupo estudio hubo un mayor nmero de respuestas satisfactorias, y un solo paciente con respuesta no satisfactoria, se compar con otros autores con resultados similares.3, 7, 13 No aparecieron reacciones adversas durante el tratamiento. No se pudo comparar con otros autores por no encontrarse bibliografa con este tema.

Conclusiones

Se

demostr

la

efectividad

del

tratamiento

antihelmntico

en

nios

comprendidos entre las edades de 5 a 9 aos de edad

con semilla de

calabaza como se observa en los resultados obtenidos. Se comprob que no aparecieron reacciones adversas durante el tratamiento con la semilla de calabaza en las edades comprendidas de 5 a 9 aos.

Referencias Bibliogrficas

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http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/mednat/blacpma_v4_n4._fitoterapia._bas es_legales.pdf 7. Bellma Menndez A, Tilln Cap J, Menndez Castillo R A, Lpez Gonzlez O, Carrillo Domnguez C, Gonzlez Sanabria M L. Evaluacin del extracto lipoflico de Cucurbita pepo L. sobre la hiperplasia prosttica inducida por andrgenos. Rev Cubana Plant Med [Internet]. 2006 Jun [citado 10 sep 2007]; 11(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-

47962006000200006&lng=es 8. Jardines Paz G. Intervencin comunitaria en escolares sobre la profilaxis del Parasitismo Intestinal. Holgun: Policlnico Frank Pas; 2002.

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Anexos

Tabla 1. Caracterizacin de los pacientes segn edad. EDAD 5 aos 6 aos 7 aos 8 aos 9 aos Total Grupo Estudio (n=122) 20 24 16 32 20 112 % 17.85 21.44 14.28 28.58 17.85 100

Fuente: Encuesta.

Tabla 2. Caracterizacin de los pacientes segn sexo. EDAD Grupo Estudio (n=122) 20 24 16 32 20 112 M % F %

5 aos 6 aos 7 aos 8 aos 9 aos TOTAL Fuente: Entrevista.

11 13 9 19 9 61

55 54.2 56.2 59.3 45 54.4

9 13 7 13 11 51

45 45.8 43.8 40.7 55 45.6

Tabla 3. Caracterizacin de acuerdo a las categoras evolutivas. Grupo Estudio. Tratamiento con la semilla de calabaza aplicada a los nios entre las edades de 5 a 9 aos. Comunidad El Zamuro.

Edad(aos)

TOTAL

Curados Mejorados Igual Empeorados

16 4 0 0

80 20 0 0

18 5 1 0

75 20.8 4.2 0

16 0 0 0

100 0 0 0

24 8 0 0

75 25 0 0

20 0 0 0

100 0 0 0

94 17 1 0

83.9 15.2 0.9 0

TOTAL

20

100

24

100

16

100

32

100

20

100

112

100

Fuente: Entrevista.

Tabla 4. Caracterizacin de acuerdo a la evaluacin de la respuesta teraputica. GRUPO ESTUDIO EVALUACIN No SATISFACTORIA NO SATISFACTORIA TOTAL Fuente: Entrevista. 111 1 112 % 99.1 0.9 100

Tabla 5. Aparicin de reacciones adversas durante el tratamiento. GRUPO DE ESTUDIO EFCTOS ADVERSOS No Dolor abdominal Diarrea Vmito Cefalea Vrtigo TOTAL Fuente: Entrevista. 0 0 0 0 0 0 % 0 0 0 0 0 0

Recibido: 5 de septiembre 2012. Aprobado: 21 de septiembre 2012.