Você está na página 1de 29

FARMACOLOGIA

INSULINA E ANTIDIABTICOS ORAIS


Prof. Daniel Csar 2012.2

O pncreas

Insulina Secreo

Insulina Regulao da secreo

Insulina Aes siofarmacolgicas

Decincia na secreo de insulina, diminuio da resposta do tecido perifrico insulina (resistncia insulina) ou ambos, levam DM SINTOMAS: HIPERGLICEMIA, GLICOSRIA, POLIRIA, POLIDIPSIA, CETOSE E DESGASTE PROTICO ReYnopaYas, NefropaYas, NeuropaYas, Complicaes vasculares

Diabetes Melitus

DM Ypo 1
DM Ypo 1 (dependente de insulina) Decincia na secreo de insulina Destruio clulas B autoimune Fatores genYcos e ambientais AnYcorpos contra ilhotas (ICA), AnYcorpos anY-insulina (IAA), AnYcorpos anY-descarboxilase cido glutmico (GAD), AnYcorpos contra Yrosina fosfatase (IA2) DM 1 idiopYca

DM Ypo 2
No dependente de insulina
Resistncia ao da insulina Decincia na secreo de insulina Obesidade, vida sedentria, envelhecimento Diabetes, hipertenso, dislipidemia Sndrome Metablica

Tratamento do diabetes
Insulina Hipoglicemiantes orais

Insulinas: Tipo e Marca Comercial


Incio de aco: 15 min Concentrao mxima: 40-60 min Durao de aco: 2-4 h

Perfil de Aco

Aco ultra-curta (Insulina lispro) HUMALOG (Insulina asparte) NOVORAPID

Curta durao de aco (Insulina solvel ou regular) ACTRAPID ISUHUMAN RAPID HUMULIN REGULAR VELOSULIN*

Incio de aco: 30 min Concentrao mxima: 2 h Durao de aco: 4-8 h

Aco intermdia (Insulina isfano ou insulina protamina-zinco) MONOTARD

Incio de aco: 1,5 h Concentrao mxima: 6-8 h Durao de aco: 22 h

Aco intermdia (Insulina com protamina) INSULATARD ISUHUMAN BASAL HUMULIN NPH

Incio de aco: 1,5 h Concentrao mxima: 4-8 h Durao de aco: 18 h

Longa durao de aco (Insulina zinco) ULTRATARD ULTRALENTA

Incio de aco: 5 h Concentrao mxima: 20 h Durao de aco: 30 h

Bifsicas ou Pr-Misturas (Insulina solvel + Insulina isofano) MIXTARD 10, 20,30,40,50 HUMULIN M1, M2, M3, M4 ISUHUMAN COMB 25

Incio de aco: 30 min Concentrao mxima: 1-12 h Durao de aco: at 24 h

Insulina Efeitos adversos


Hipoglicemia
Dosagem errada Falta de alimentao Exerccio no programado

Reaes alrgicas Lipodistroa Resistncia insulina

AnYdiabYcos orais

HIPOGLICEMIANTES ORAIS SULFONILURIAS

SULFONILURIAS
Absoro, metabolismo e excreo:
Absoro pelo trato gastro-intesYnal Ligao a protenas plasmYcas (90%) meia vida rpida (3-5 h), mas efeito prolongado. Metabolismo hepYco Excreo urinria

Usos terapuYcos: Efeitos colaterais:

D.M. Ypo 2 associadas com dieta e/ou insulina hipoglicemia (interao com drogas que ligam protenas plasmYca) ganho de peso contra-indicada na gravidez e lactao

REPAGLINIDA

NATEGLINIDA

BIGUANIDAS (megormina)
Mecanismo de ao:
diminui produo hepYca de glicose (gliconeognese) aumenta sensibilidade insulina no msculo e tec. adiposo anY-hiperglicemiante (no interfere insulina) absoro intesYnal de glicose enzimas lipognicas, TGC

Absoro e excreo:

Uso terapuYco:

intesYno delgado, excretada na urina (inalterada) no liga protenas plasmYcas meia-vida curta, adm. 2-3x ao dia s refeies (mx. 2,5g/dia) sozinha ou associado com sulfonilurias e/ou insulina reduz complicaes vasculares e infarto (menos dislipidemia) pacientes obesos (anorexia) c/ resistncia

Efeitos adversos: Infeco do trato respiratrio superior, Cefalia, Sinusite, Mialgia, Desordens dentrias, Diabetes melito agravado, Faringite

Efeitos adversos: atulncias diarreia e dor abdominal