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GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

INSTRUCCIN SL-101

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

EDICIN 3 MAYO 2006

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NDICE

1 INTRODUCCIN 2 OBJETO 3 MBITO 4 CONCEPTO 5 ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO


5.1 MEDIDAS SANITARIAS

3 3 3 3 3
3

5.2 TRAMITACIN ADMINISTRATIVA 4 B. ACCIDENTE MORTAL, GRAVE, MUY GRAVE O QUE AFECTE A MS DE CUATRO TRABAJADORES7 C. ACCIDENTE SIN BAJA MDICA 7 5.3 COMUNICACIN A LOS DELEGADOS DE PREVENCIN 5.4 PRESTACIONES ESPECIALES 8 8

6 ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON CONSECUENCIAS PARA EL TRABAJADOR 10


6.1 SOLICITUD PRESTACIN SEGURO COLECTIVO 10

El Seguro Colectivo de Riesgo tiene la cobertura de las contingencias de incapacidad permanente parcial en caso de accidente, incapacidad permanente absoluta en caso de accidente y fallecimiento.10 6.2 PRESTACIONES POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES CUYA COBERTURA CORRESPONDE A LA MUTUA ASOCIADA 6.3FALLECIMIENTO DEL TRABAJADOR POR CAUSA DE ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL. 6.4 FONDO DE PRESTACIONES ESPECIALES DE LA MUTUA

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7 DEROGACIN 8 VIGENCIA ANEXO 1

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ANEXO 2 ANEXO 3 ANEXO 5 ANEXO N 6 ANEXO 7 ANEXO 8 ANEXO 9 ANEXO 10 ANEXO 11

19 20 22 23 24 25 26 27 28

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1 INTRODUCCIN Telefnica de Espaa, como Empresa Autoaseguradora de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales desde el 23 de Enero de 1957, asume directamente la Asistencia Sanitaria y el coste econmico de la Incapacidad Temporal consecuente a contingencias profesionales de sus trabajadores. 2 OBJETO La presente revisin tiene por objeto actualizar y adaptar la instruccin existente aplicando las modificaciones legales habidas. 3 MBITO Lo dispuesto en la presente instruccin ser de aplicacin a toda la Organizacin de la Empresa. 4 CONCEPTO Se considera Accidente de Trabajo toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o como consecuencia del trabajo que efecte por cuenta de la Empresa. Igualmente tendrn la consideracin de Accidente de Trabajo los supuestos especiales que, a este efecto, recoge el Art. 115 del Texto Refundido de la Ley General de Seguridad Social, as como disposiciones complementarias. 5 ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

5.1 MEDIDAS SANITARIAS En caso de producirse un accidente que requiera Asistencia Urgente, se trasladar al lesionado al centro sanitario ms prximo, bien sea este pblico o privado, anteponiendo la asistencia del trabajador a cualquier otra consideracin. Si por el contrario el empleado No requiere Asistencia Urgente, tras informar a su jefe y con la justificacin pertinente que acredite que se trata de un accidente de trabajo, se dirigir a:

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Si el accidente se produce entre las 8 y las 15 horas acudir al Servicio Mancomunado de Prevencin. Fuera de este horario o cuando no hubiera personal sanitario en el Servicio Mancomunado de Prevencin se acudir al centro asistencial de referencia que haya en cada provincia y que estar claramente recogido en los Esquemas de Urgencias que deben encontrarse publicitados en todas las provincias en los modelos adjuntos (Anexo 1 y 2)

Cuando en el tratamiento y/o evolucin del accidente el trabajador precise asistencia por facultativos o entidades fuera de la provincia de residencia, esta ser autorizada desde la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales previo informe del Servicio Mancomunado de Prevencin a nivel provincial (Anexo 3). 5.2 TRAMITACIN ADMINISTRATIVA En el momento de producirse el accidente, el jefe inmediato comunicar al personal sanitario del Servicio Mancomunado de Prevencin, a travs del modelo de Solicitud de Asistencia Sanitaria (Anexo 4), los datos tanto del trabajador como del hecho acaecido, al objeto de que el facultativo conozca si la calificacin corresponde con un accidente y de ser as si se trata de un accidente In Itinere o In Labore. Esta comunicacin podr ser sustituida por un correo lotus al responsable del Servicio Mancomunado de Prevencin. A. ACCIDENTE CON BAJA MDICA A efectos del estudio de la accidentalidad como de la generacin del Parte Oficial de Accidente de Trabajo en todos los casos en que se produzcan Accidentes de Trabajo con Baja Mdica o Recadas de los mismos, se proceder a la grabacin de los correspondientes informes de la siguiente forma: El Mdico del Servicio Mancomunado de Prevencin una vez confirma que la patologa que el trabajador presenta debe ser calificada como accidente de trabajo, proceder a la grabacin del Informe del Mdico en SALABO aplicacin informtica de uso exclusivo del SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN. El propio sistema genera automticamente un correo electrnico que se notificar a los dos responsables de estructura inmediatos del trabajador y al tcnico de prevencin para que procedan a grabar sus respectivos informes. El Informe del Tcnico de Prevencin se grabar tambin en SALABO.

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El Informe del Jefe se grabar en E- Domus (Aplicaciones Recursos -Accidentes de Trabajo).

El que estos documentos se encuentren grabados en tiempo y forma es responsabilidad de los administradores territoriales que se encuentran identificados y registrados en Delt@ (Sistema de Declaracin Electrnica de Accidentes). 1) Tramitacin del Parte Mdico de Baja (Anexo 5) El mdico del Servicio Mancomunado de Prevencin ser quien cumplimente el parte mdico de baja, distribuyendo las copias de la siguiente forma: La copia para el Servicio Pblico de Salud, debido a la condicin de Autoaseguradora de la empresa, salvo que en alguna provincia la reclamen se dejar archivada en el expediente mdico del trabajador. El trabajador conservar el ejemplar que le corresponde El ejemplar para la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales se enviar a la misma. El ejemplar para la Empresa quedar archivado en la Unidad de RRHH correspondiente (Debiendo permanecer archivado durante 5 aos). En todos los casos se enviar fotocopia del Parte Mdico de Baja a la Mutua.

2) Grabacin de la Baja Dada la calidad de Autoaseguradora de Telefnica de Espaa, los procesos de bajas por Accidente de Trabajo y/o Enfermedad Profesional deben ser grabados en RHIN. Una vez el mdico del Servicio Mancomunado de Prevencin graba la fecha de la baja en SALABO, de manera automtica y con carcter diario se vuelca la grabacin a RHIN. 3) Parte Oficial de Accidente de Trabajo Desde la entrada en vigor de el da 1 de Enero de 2004, de la Orden 2926/2002, publicada en el BOE del 21 de Noviembre de 2002, la tramitacin del Parte Oficial de Accidentes de Trabajo se realiza de manera exclusiva a travs del Sistema de Declaracin Electrnica de Accidentes (Delt@). Este documento se genera de manera automtica una vez se han cumplimentado en las aplicaciones SALABO y E- Domus, tal como se ha indicado anteriormente, los documentos correspondientes al Mdico, Tcnico de Prevencin y Jefe

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La administracin del sistema Delt@ se encuentra bajo la responsabilidad de la Subdireccin General de Procesos de Datos del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. El envo de los Partes Oficiales de Accidente de Trabajo a la Web DELT@ es responsabilidad de la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales Existen dos excepciones que son CATALUA y PAIS VASCO, en ambas comunidades la Autoridad Laboral competente ha decidido no acceder al sistema Delta siendo necesario: CATALUA La introduccin de los partes es obligatorio realizarse a travs de www.cat.365. PAIS VASCO La introduccin de los partes es obligatorio realizarse a travs de www.ej-gv.net. En estas dos Comunidades Autnomas la responsabilidad del envo de la documentacin recae sobre los administradores territoriales que han sido designados. 4) Tramitacin de los Partes de Confirmacin El parte de confirmacin de la baja (Anexo 6) se extender a los siete das naturales siguientes al inicio de la incapacidad, y sucesivamente cada siete das, segn el R.D. 575/1997 de 18 de Abril, por el que se regulan determinados aspectos de la gestin y control de la prestacin econmica de la Seguridad Social por Incapacidad Temporal. 5) Tramitacin del Parte Mdico de Alta (Anexo 5) El mdico del Servicio Mancomunado de Prevencin ser quien cumplimente el parte mdico de Alta, grabando dicha fecha en la aplicacin SALABO, y distribuyendo las copias de la siguiente forma: La copia para el Servicio Pblico de Salud, debido a la condicin de Autoaseguradora de la empresa, salvo que en alguna provincia la reclamen se dejar archivada en el expediente mdico del trabajador. El trabajador conservar el ejemplar que le corresponde.

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El ejemplar para la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales se enviar a la misma. El ejemplar para la Empresa quedar archivado en la Unidad de RRHH correspondiente (Debiendo permanecer archivado durante 5 aos). En todos los casos se enviar fotocopia del Parte Mdico de Alta a la Mutua. Grabacin del Alta

Dada la calidad de Autoaseguradora de Telefnica de Espaa, la fecha del alta por Accidente de Trabajo y/o Enfermedad Profesional debe ser grabada en RHIN. Una vez el mdico del Servicio Mancomunado de Prevencin haya grabado la fecha del alta en SALABO, de manera automtica y con carcter diario se vuelca la grabacin a RHIN.

B. ACCIDENTE MORTAL, GRAVE, MUY GRAVE O QUE AFECTE A MS DE CUATRO TRABAJADORES En el caso de producirse un accidente que origine muerte, o bien se trate de un accidente grave, muy grave, o que afecte a ms de cuatro trabajadores, aunque no todos sean de Telefnica, adems de cumplimentar todos los pasos referidos anteriormente, se informar de forma inmediata al responsable del Servicio Mancomunado de Prevencin a nivel provincial, quien, en el mismo momento de tener conocimiento del mismo, lo debe comunicar a Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales En estos casos los Informes del Mdico y Tcnico de Prevencin en SALABO y el Informe del Jefe en E- Domus se debern grabar el mismo da del accidente para que se puedan enviar a Delta en un plazo no superior a 24 horas tras producirse el accidente.

C. ACCIDENTE SIN BAJA MDICA Cuando se produzca un accidente que, una vez atendido en el Servicio Mancomunado de Prevencin se valore, no precise baja se proceder a grabar exclusivamente por parte del Mdico en la aplicacin SALABO. Las RELACIONES DE ACCIDENTES SIN BAJA se deben enviar a la Web DELT@ en los 5 primeros das del mes siguiente siendo responsabilidad de la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales.

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En CATALUA y el PAIS VASCO se deben enviar a la Web respectiva siendo responsabilidad de los administradores territoriales que han sido designados. D. RELACION DE ALTAS Y FALLECIMIENTOS As mismo y tambin en los primeros 5 das de mes se deben enviar las RELACIONES DE ALTAS Y FALLECIMIENTOS a la Web DELT@, e igualmente la responsabilidad del envo recae en la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales En CATALUA y el PAIS VASCO se deben enviar a la Web respectiva siendo responsabilidad de los administradores territoriales que han sido designados.

5.3 COMUNICACIN A LOS DELEGADOS DE PREVENCIN

A fin de dar cumplimiento a lo preceptuado en la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, que reconoce el derecho de los representantes de los trabajadores a ser informados sobre los daos producidos en la salud de los trabajadores, el Responsable de RRHH correspondiente comunicar, telefnicamente y de no ser posible a travs de un correo electrnico (Lotus), a los Delegados de Prevencin cada accidente de trabajo que se produzca, con el fin de que los mencionados representantes puedan presentarse, si as lo consideran oportuno, en el lugar de los hechos para conocer las circunstancias del mismo. Solo en el caso de no tener acceso a Lotus esta comunicacin podr realizarse va fax.

5.4 PRESTACIONES ESPECIALES

Se trata de ayudas econmicas cuyo objeto es complementar las ayudas reglamentarias, durante el periodo de cobertura de la Autoaseguradora, de aquellos trabajadores accidentados, que por las circunstancias personales, econmicas o familiares las requieran.

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A. GASTOS EXTRAORDINARIOS DE DESPLAZAMIENTO FUERA DE LA PROVINCIA A FAMILIARES DEL ACCIDENTADO En aquellos casos en que el trabajador accidentado tuviera que ser atendido fuera de su localidad, por no existir posibilidades teraputicas en su provincia de origen, podran asumirse los gastos de viaje y hospedaje de un nico familiar. Los criterios para su concesin sern: Existir autorizacin desde la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales tal y como se indicaba en el punto 5.1 de esta circular. No se conceder esta ayuda cuando la atencin fuera de la residencia laboral sea por voluntad del trabajador. En ningn caso se abonara ayuda alguna por la utilizacin del vehculo propio o familiar.

B. GASTOS DE ASISTENCIA DOMICILIARIA AL LESIONADO Esta ayuda estara destinada a los trabajadores que hayan sufrido un accidente laboral de carcter grave y que como consecuencia del mismo pudieran precisar, de manera puntual, la asistencia de otra persona para realizar los actos esenciales de la vida. Los criterios para su concesin sern: Que la atencin del accidentado no pudiera ser asumida por la familia. Que el gasto que genere suponga un quebranto econmico para el accidentado.

Para la concesin de cualquiera de las prestaciones especiales referidas en este punto 5.4, se precisar la aprobacin de la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales, que ser asesorada, siempre que sea necesario, por Asistencia Social.

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6 ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO CON CONSECUENCIAS PARA EL TRABAJADOR

6.1 SOLICITUD PRESTACIN SEGURO COLECTIVO Cuando se produce un accidente con secuelas permanentes, el trabajador informar al Seguro Colectivo de Riesgo por si le correspondiera algn derecho econmico, para ello se informar a las oficinas de Recursos Humanos en el ms breve plazo posible del hecho ocurrido, no precisando para esta comunicacin documentacin acreditativa del mismo. Posteriormente se le solicitarn al accidentado los datos y documentos precisos para la tramitacin del siniestro. El Seguro Colectivo de Riesgo tiene la cobertura de las contingencias de incapacidad permanente parcial en caso de accidente, incapacidad permanente absoluta en caso de accidente y fallecimiento. La documentacin acreditativa que se solicitar por Recursos Humanos junto con el formulario de solicitud de la prestacin es especfica para cada tipo de siniestro y es la siguiente: FALLECIMIENTO: 1.- SI EXISTE DESIGNACIN EXPRESA DE BENEFICIARIOS: a) Certificado mdico de defuncin b) Certificado de inscripcin del fallecimiento en el Registro Civil c) Copia de aquellas diligencias judiciales que acrediten las circunstancias del accidente. d) Certificado de ltimas voluntades, si existe testamento: fotocopia del ultimo realizado. e) Certificado Individual del seguro, o carta firmada por los Beneficiarios reconociendo su extravo y posterior compromiso de destruirlo si apareciese. f) Certificado de Nacimiento del Asegurado g) DNI de los Beneficiarios h) Impuesto de Sucesiones (valdra solo con el sello de presentacin ante la Delegacin de Hacienda correspondiente), donde se especifique el seguro concreto, el importe declarado del mismo por cada Beneficiario

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2.- SI NO EXISTE DESIGNACIN EXPRESA DE BENEFICIARIOS, entra el orden de prelacin: cnyuge superviviente, sino hijos supervivientes o sino padres del asegurado. Adems de lo anterior se solicitara el libro de familia o partidas de nacimiento, etc, es decir documentacin oficial que acredite el parentesco. 3.- SI SON LOS HEREDEROS LEGALES a los que corresponde el cobro de la prestacin se solicitara la declaracin de herederos. INCAPACIDAD PERMANENTE ABSOLUTA POR ACCIDENTE a) Copia de la resolucin definitiva administrativa o judicial de la situacin de incapacidad y documentos de sus efectos econmicos y jurdicos b) DNI del Asegurado c) Certificado Individual del Seguro o carta firmada por al Asegurado reconociendo su extravo y posterior compromiso de destruirlo si apareciese d) Declaracin de Datos Personales y familiares del asegurado para retencin del IRPF segn modelo oficial INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL POR ACCIDENTE: a) Declaracin de Accidente (comunicado firmado por el Asegurado, sobre todos los datos que pueda aportar de ocurrencia, fecha, lugar, etc. del accidente producido) b) Parte mdico de atencin en urgencias o en su defecto parte mdico del facultativo que atendi la lesin. c) Parte de alta mdica de las lesiones causadas por el accidente a efectos de valorar las secuelas funcionales definitivas. d) Fotocopia de todos los informes mdicos sobre el accidente y sobre las lesiones producidas. e) DNI del Asegurado f) Datos personales de contacto, ya que si con los informes aportados por el Asegurado no se pueden analizar bien las lesiones, se solicitar un peritaje ms exhaustivo. Plan de Pensiones de Empleados de Telefnica de Espaa Para los empleados adheridos al plan tienen cubiertas las contingencias de fallecimiento, incapacidad permanente total para la profesin habitual y absoluta, y gran invalidez.

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En caso de ocurrir dicha contingencia deben contactar con la Oficina de Atencin al Partcipe (900-210666) donde le informaran de las prestaciones a qu tiene derecho y la documentacin acreditativa que ha de presentar.

6.2 PRESTACIONES POR CONTINGENCIAS PROFESIONALES CUYA COBERTURA CORRESPONDE A LA MUTUA ASOCIADA Las prestaciones por contingencias profesionales objeto de cobertura por la Mutua asociada son las correspondientes a Incapacidad, Muerte y Supervivencia (IMS): LESIONES PERMANENTES NO INVALIDANTES Son lesiones, mutilaciones y deformidades de carcter definitivo, que sin llegar a constituir una invalidez permanente, supone una disminucin o alteracin de la integridad fsica del trabajador. La prestacin es una indemnizacin de cuanta fija segn la lesin. INCAPACIDAD PERMANENTE Es la situacin en la que se encuentra un accidentado como consecuencia de lesiones que, con carcter definitivo, dejan reducciones anatmicas o funcionales graves, como efecto de las cuales queda disminuida o anulada su capacidad para el trabajo. Sus grados son: Incapacidad permanente parcial, es la que ocasiona al trabajador una disminucin no inferior al 33% en el rendimiento normal para su profesin, sin impedirle la realizacin de las tareas fundamentales de la misma. La cuanta de la prestacin es una cantidad a tanto alzado equivalente a 24 mensualidades de su salario regulador mensual y la limitacin de aquellas tareas que no puedan ser llevadas a cabo por el trabajador. Incapacidad permanente total, es la que inhabilita al trabajador para la realizacin de todas o de las fundamentales tareas de su profesin, siempre que pueda dedicarse a otra distinta. La cuanta de la prestacin es una pensin del 55% de la base reguladora, que se puede incrementar en un 20% cuando el trabajador tenga o cumpla 55 aos y no realice trabajos.

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Incapacidad permanente absoluta, es la que inhabilita por completo al trabajador para toda profesin u oficio. La cuanta de la prestacin es una pensin del 100% de la base reguladora. Gran Invalidez, es la que el trabajador sufre a consecuencia de prdidas anatmicas o funcionales y que como consecuencia de ellas, necesita de la asistencia de otra persona para realizar los actos ms elementales de la vida. La cuanta de la prestacin es el 100% de la base reguladora incrementada en un 50%, con destino a remunerar a la persona que atiende al gran invlido. EMISIN DE ALTAS MDICAS CON DICTAMEN MDICO DE SECUELAS INDEMNIZABLES O DE INCAPACIDAD PERMANENTE. 1. El alta mdica de la situacin de Incapacidad Temporal de un trabajador que perciba la correspondiente prestacin de la Autoaseguradora de Telefnica, y en el que se estime la posible existencia de una secuela permanente, dar lugar a que la Mutua inicie un expediente en orden a la posible declaracin de derechos por parte del Instituto Nacional de la Seguridad Social.

2. Tal expediente ha de tramitarse, necesariamente, a travs de la Mutua, la cual habr de efectuar la correspondiente propuesta. Por lo que resulta imprescindible que a la Mutua se le faciliten, con el mayor detalle posible, los datos personales y profesionales del interesado, as como cuantos antecedentes mdicos o historial clnico de mismo que permitan evaluar su estado.

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DOCUMENTACION A REMITIR Cuando agotadas las posibilidades teraputicas se considere definitiva la situacin de un trabajador que ha sufrido un accidente, se seguir el siguiente procedimiento para la tramitacin tanto del expediente de calificacin de la incapacidad permanente como del reconocimiento de lesiones permanentes no invalidantes. 1. El facultativo del SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN de la provincia a la que pertenezca el empleado, informara de la situacin a la Gerencia del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales. 2. Se solicitar del accidentado autorizacin por escrito para poder utilizar su historial mdico a los efectos oportunos. 3. Remitir al paciente a la delegacin provincial de la Mutua para que sea valorado, aportando el P47 (Anexo 7) cumplimentado por el Mdico del SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN y cuantos informes mdicos se consideren oportunos, as como la descripcin del puesto de trabajo. 4. Cuando el mdico de la Mutua valore al paciente, informar al SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN para que se gestione el envo, a la mayor brevedad posible, la siguiente documentacin: a. Parte Mdico de Alta (Anexo 5) b. Partes de Accidente de Trabajo, con sus correspondientes partes mdicos de baja y alta, de los sufridos por el trabajador en los diez aos anteriores. c. Descripcin del puesto de trabajo, si no se hubiera hecho figurar en el Informe antes citado (Anexo 8). d. Certificado de Salarios por IMS (Anexo 9). e. En los supuestos de recada, cuando el accidente original haya tenido ocasin antes del 1-4-99, deben emitirse dos certificados; uno correspondiente a los doce meses anteriores a producirse el accidente original antes expresado (o ltima recada); el otro certificado correspondiente a los doce meses anteriores a la recada producida ya en el mbito de cobertura de IMS por la Mutua, que sern facilitados por la Unidad Provincial de Recursos Humanos

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f. Certificado de Empresa con las cotizaciones a la Seguridad Social a efectos de Accidente de Trabajo y Enfermedad Profesional (Anexo 10). g. Solicitud cumplimentada por el trabajador en modelo que facilita el INSS. MANTENIMIENTO DE LOS PAGOS CUANDO EL ALTA MDICA SE PRODUZCA CON PROPUESTA DE INCAPACIDAD PERMANENTE El mantenimiento del pago de subsidio cuando se produzca un Alta por Informe Propuesta seguir siendo a cargo de Telefnica de Espaa, como Autoaseguradora de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales, hasta el agotamiento del periodo mximo de 18 meses de IT momento este en que se hace cargo del mismo la Mutua, tenindose que emitir con la antelacin suficiente el impreso de Pago Directo de IT (Anexo 11) y el Certificado de Empresa (Anexo 10).

6.3FALLECIMIENTO DEL TRABAJADOR POR CAUSA DE ACCIDENTE DE TRABAJO ENFERMEDAD PROFESIONAL.

PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA. El fallecimiento de un trabajador por consecuencia de contingencias profesionales, puede dar lugar a alguna o algunas, segn circunstancias familiares, de las siguientes prestaciones: AUXILIO POR DEFUNCIN INDEMNIZACIN A TANTO PENSIN DE VIUDEDAD PENSIN DE ORFANDAD PENSIN EN FAVOR DE FAMILIARES SUBSIDIO TEMPORAL EN FAVOR DE FAMILIARES Los BENEFICIARIOS y CUANTIAS de las mismas sern aquellos que estipule la legislacin vigente.

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SOLICITUD Y TRMITE DE LAS PRESTACIONES POR MUERTE Y SUPERVIVENCIA. Para todas las prestaciones antes citadas, la iniciacin del expediente, ha de tener lugar mediante presentacin ante la Mutua de la correspondiente solicitud por parte del beneficiario. Los modelos de solicitud de cada una de las indicadas prestaciones pueden obtenerse en cualquiera de las dependencias del Instituto Nacional de la Seguridad Social, debiendo acompaarse aquella otra documentacin que en dichos modelos, y segn circunstancias del beneficiario, se expresa en los mismos. En lo que respecta a Telefnica de Espaa, deber facilitarse al peticionario en todo caso, salvo cuando exclusivamente se solicite el Auxilio por Defuncin, Certificado de Salarios por IMS (Anexo 9) y Certificado de Empresa con las cotizaciones a la Seguridad Social (Anexo 10) correspondientes al trabajador fallecido. 6.4 FONDO DE PRESTACIONES ESPECIALES DE LA MUTUA Se destina a completar las prestaciones reglamentarias de aquellos trabajadores accidentados que, por sus circunstancias personales, econmicas o familiares requieran una ayuda especial. Las prestaciones se otorgan por la Comisin de Prestaciones Especiales, y tendrn carcter complementario de las que al lesionado pudieran corresponderle legalmente por su accidente. BENEFICIARIOS Tienen derecho a estas prestaciones especiales, los trabajadores que hayan sufrido accidente de trabajo o enfermedad profesional y que, a criterio de esta Comisin, se consideren situaciones especiales. En caso de fallecimiento, se extiende al cnyuge, ascendientes, descendientes y dems parientes por consanguinidad o afinidad. SOLICITUDES Y DOCUMENTOS A ACOMPAAR La solicitud deber ser formulada mediante escrito cursado por el trabajador afectado en su propio favor, o por un familiar y deber ser dirigida a las Comisin de Prestaciones Especiales de la Mutua.

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A la solicitud habr de acompaarse aquella documentacin que certifique las circunstancias laborales, econmicas y familiares, as como los motivos o justificantes de gastos en que se fundamenta la peticin, demostrativos, unos y otros, de la situacin de necesidad as como de la ausencia de capacidad para hacer frente a la misma. 6.5. OTRAS PRESTACIONES En las oficinas de Recursos Humanos podrn obtener informacin sobre las prestaciones que para los supuestos de incapacidad permanente total pudieran tener reconocidos en virtud de lo pactado en Convenio Colectivo y las derivadas del Seguro de Sueldo.

7 DEROGACIN Esta Instruccin deroga expresamente la Edicin 2 de la Instruccin SL-101, de Marzo 2000. Igualmente quedan derogadas cuantas normas, contenidas en instrucciones y circulares, se opongan a lo dispuesto en esta Instruccin.

8 VIGENCIA La presente Instruccin entrar en vigor a partir del 1 de Mayo de 2006.

CONCEPCIN MARTN DE BUSTAMANTE Gerente del Servicio Mancomunado de Prevencin de Riesgos Laborales

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ANEXO 1

SERVICIO MAN COM UN ADO DE PREVENCION DE RIESGOS LABO R ALES

PROTOCOLO PARA RECIBIR ASISTENCIA SANITARIA POR M OTIVO DE ACCIDENTE DE TRABAJO SI EL ACCIDENTE SE PRODUCE ENTRE LAS 8 Y LAS 15 H ORAS

A) EL TRABAJADOR ESTA INCONSCIENTE


1.

SE AVISARA A L SERV IC IO D E EM ERGEN CIAS 112 SE COM UN ICARA AL SERV ICIO M ANCOMUN AD O DE PREVEN CIN AL TELEFONO XXXX XX XX X SE INFO RM ARA AL JEFE INM EDIATO

2. 3.

B) EL TRABAJADOR PRECISA ASISTENCIA URGENTE


1. EL CEN TRO D E REFEREN CIA ES X XXXXXX XX X SITUADO EN LA C/XXX XXXXXXXXXXX XX
NO OBSTANTE SI LA URGENCIA LO REQUIERE SE PODRA UTILIZAR CUALQUIER OTRO CENTRO.

2. 3.

SE COM UN ICARA AL SERV ICIO M ANCOMUN AD O DE PREVEN CIN AL TELEFONO XXXX XX XX X SE INFO RM ARA AL JEFE INM EDIATO

C) EL TRABAJADOR PRECISA ASISTENCIA NO URGENTE


1.
2.

SE AVISARA A L JEFE INM ED IA TO Q UIEN VIA LOTU S INFO RM ARA AL SERVICIO M ANCO M UNADO D E PREV ENCIN SE ACUDIRA AL SERV IC IO M ANCOMUN ADO DE PREVEN CIN SITUADO EN C/ X XXXXXX XX XXXXXXXXXXXX X

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ANEXO 2

S E R V IC IO M A N C O M U N A D O D E P R E V E N C IO N D E R IE S G O S L A B O R A L E S

P R O T O C O L O P A R A R E C I B IR A S IS T E N C IA S A N IT A R I A P O R M O T I V O D E A C C I D E N T E D E T R A B A J O SI E L A CCID E N TE SE PR O D U C E E N TR E LAS 15 Y LAS X X H O R AS

A ) E L T R A B A JA D O R E S T A IN C O N S C IE N T E

1.

S E A V IS A R A A L S E R V IC IO D E E M E R G E N C IA S 1 1 2 S E C O M U N IC A R A A L D IA S IG U IE N T E A L S E R V IC IO M A N C O M U N A D O D E P R E V E N C I N S E IN F O R M A R A A L JE F E IN M E D IA T O

2. 3.

B ) E L T R A B A JA D O R P R E C IS A A S IS T E N C IA

1.

S E A C U D IR A A L C E N T R O D E R E F E R E N C IA X X X X X X X X X X S IT U A D O E N L A C /X X X X X X X X X X X X X X X X
E X C L U S IV A M E N T E S I L A U R G E N C IA L O R E Q U IE R E S E P O D R A U T IL IZ A R C U A L Q U IE R O T R O C E N T R O .

2.

S E A C U D IR A A L D A S IG U IE N T E A L S E R V IC IO M A N C O M U N A D O D E P R E V E N C I N S IT U A D O E N C / XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
S I L A P A T O L O G A L O IM P ID E SE C O N T A C T A R A C O N E L M IS M O T E L E F N IC A M E N T E A L X X X X X X X X X

3.

S E IN F O R M A R A A L JE F E IN M E D IA T O

S E R V IC IO M A N C O M U N A D O D E P R E V E N C IO N D E R IE S G O S L A B O R A L E S

P R O T O C O L O P A R A R E C I B IR A S IS T E N C I A S A N I T A R I A P O R M O T I V O D E A C C I D E N T E D E T R A B A J O SI EL A CCID E N TE SE PR O D U C E E N TR E LAS XX Y LAS 08 H O R AS

A ) E L T R A B A J A D O R E S T A I N C O N S C IE N T E
1. 2. S E A V IS A R A A L S E R V IC IO D E E M E R G E N C IA S 1 1 2 S E C O M U N IC A R A A L D IA S IG U IE N T E A L S E R V IC IO M A N C O M U N A D O D E P R E V E N C I N S E IN F O R M A R A A L J E F E IN M E D IA T O

3.

B ) E L T R A B A J A D O R P R E C IS A A S IS T E N C I A
1. S E A C U D IR A A L C E N T R O D E R E F E R E N C IA X X X X X X X X X X S IT U A D O E N L A C /X X X X X X X X X X X X X X X X
E X C L U S I V A M E N T E S I L A U R G E N C I A L O R E Q U IE R E S E P O D R A U T I L I Z A R C U A L Q U IE R O T R O C E N T R O .

2.

S E A C U D IR A A L D A S IG U IE N T E A L S E R V IC IO M A N C O M U N A D O D E P R E V E N C I N S IT U A D O E N C / XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
SI L A P A T O L O G A L O IM P ID E SE C O N T A C T A R A C O N E L M ISM O T E L E F N IC A M E N T E A L X X X X X X X X

3.

S E IN F O R M A R A A L J E F E IN M E D IA T O

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 20 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 3

SER VICIO M AN CO M UN AD O D E PRE V EN C IO N D E R IE SG O S L ABO RA LE S

IN F O R M E D E A U T O R IZA C IO N P A R A A SITE N C IA SA N IT A R IA IN TE R P R O V IN C IA L P O R A C C ID E N TE D E TR AB A JO
PR O VINCIA:

E M PLE AD O N M AT RICU LA : FE CH A D E L A CCID E N T E AU T O RIZ A CIO N PAR A D R/A SERV ICIO : CA U SA ___________________________________________________________________________ ______
N aturaleza y localiza cin de la L esin/Patologa

T ratamiento prescrito ha sta el m om ento

Justifica cin deta llada de la peticin*

*A djuntar inform es m dicos

FD O .: M E D ICO D EL SE RV ICIO D E PRE V E NCIO N

Autorizado por la G erencia del Servicio M a ncomuna do de P. de R iesgos La borales ___________________________

Fecha____________________

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 21 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 4

COMUNICACIN PARA EL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN

NOMBRE DEL TRABAJADOR:_____________________________________________________________________ MATRICULA DEL TRABAJADOR:__________________________________________________________________ TELEFONO DE CONTACTO:

FECHA DEL SUCESO:

HORA DEL SUCESO:__________________________

LUGAR DEL SUCESO:___________________________________________________________________________

VENIA O VOLVIA DEL PUESTO DE TRABAJO? ESTABA TRABAJANDO?

SI SI

NO NO

JEFE TRABAJADOR:_________________________________________ _________________a______de_______________de 200.

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 22 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 5

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 23 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

Anexo n 6

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 24 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 7

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 25 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 8

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 26 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 9

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 27 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 10

GERENCIA DEL SERVICIO MANCOMUNADO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES

ACTUACIN EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO

INSTRUCCIN SL-101 PGINA: 28 de 28

EDIC. 3

MAYO 2006

ANEXO 11

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