ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERA

PROYECTO DE INVESTIGACION

Nivel de conocimientos y prcticas de las madres en la prevencin de las infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial, en el mes de Noviembre del 2012

AUTOR MENDOZA SALAS SAMIR HUMBERTO

DOCENTE LIC. ELIDA BRAVO BENITES

CICLO: VI

CAETE PER

2012 II

NDICE INTRODUCCION CAPTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. 1.6. Descripcin de la realidad problemtica. Formulacin del problema. Objetivos de la investigacin. Justificacin de la investigacin. Limitaciones del estudio. Viabilidad del estudio.

CAPTULO II MARCO TERICO. 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. Antecedentes de la investigacin Bases tericas Definiciones conceptuales. Formulacin de hiptesis.

CAPTULO III METODOLOGA. 3.1. 3.2. 3.3 3.4. 3.5. 3.6. 3.7. Diseo Metodolgico rea de Estudio Poblacin y muestra. Operacionalizacin de variables. Tcnicas de recoleccin de datos. Tcnicas para el procesamiento de la informacin. Aspectos ticos.

CAPTULO IV RECURSOS Y CRONOGRAMA. CAPTULO V FUENTES DE INFORMACIN. CAPTULO VI ANEXOS.

CAPTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA Las infecciones respiratorias agudas (IRA) constituyen un complejo grupo de enfermedades provocadas por diversos agentes causales que afectan cualquier punto de las vas respiratorias.
[1]

Los microorganismos patgenos que

atacan frecuentemente el aparato respiratorio son el virus sincitial respiratorio, el Haemophilusinfluenzae y l para influenza, que aparecen en epidemia durante los meses de invierno.
[2]

As mismo las IRAS se dividen, por lo comn, en dos

grandes grupos: Las infecciones de las vas areas superiores y de las vas areas inferiores, cuyo lmite anatmico es la epiglotis. [3] Segn la Organizacin Mundial de la Salud, alrededor de 1.8 millones de nios menores de cinco aos mueren cada ao por causa de la neumona. En respuesta a esta situacin, la OMS y la UNICEF han desarrollado el Plan de Accin Global para la prevencin y el control de Neumona (GAPP). El objetivo del GAPP es aumentar la conciencia de neumona como una causa principal de muerte infantil. [4] Segn el Ministerio de Salud, las Infecciones Respiratorias Agudas continan siendo en la actualidad un problema de salud pblica pues representa la primera causa de morbilidad y la segunda causa de mortalidad infantil en los nios menores de cinco aos. [5] Las IRAS son la principal causa de morbimortalidad en menores de 5 aos. El peligro de muerte por infeccin respiratoria aguda es alto en el primer ao de vida, principalmente en pases en vas de desarrollo. La muerte ocurre en alrededor del 50 al 60% de estos nios, siendo el 20 al 25 % en menores de 2 meses descendiendo levemente despus del segundo ao.

Alrededor de 13 millones de nios menores de 5 aos de edad mueren cada ao en el mundo, de los cuales aproximadamente la tercera parte de todas las muertes de este grupo etario son a causa de las infecciones respiratorias agudas. Actualmente en el Per, las infecciones respiratorias agudas constituyen la primera causa de morbilidad y la segunda de mortalidad en los menores de 5 aos. Segn la Direccin General de las Personas del Ministerio de Salud (Oficina Ejecutiva de Estadstica), en el ao 2001, la tasa de mortalidad infantil registrada alcanza a 14 por cada 1000 nacidos vivos y a 500 por cada 100,000 nacidos vivos.

Una de las causas ms frecuentes de enfermedad infantil en los pases en desarrollo son las infecciones respiratorias agudas (IRA)
[3]

, que ocasionan 30 a
[4]

60% de las consultas peditricas y 30 a 40% de las hospitalizaciones

En esos pases, en el ao 1995 ms de tres millones de nios perdieron la vida a causa de la neumona
[5]

.Anualmente, en Amrica se producen alrededor de

[6-7]

150 000 muertes de nios menores de 5 aos debidas a neumona y, de ellas, 99% o ms ocurren en los pases en desarrollo de Amrica Latina y el Caribe la sordera [4]. Entre los principales factores que contribuyen al mantenimiento de la situacin descrita figuran el acceso limitado a medicamentos y atencin sanitaria apropiada, la falta de reconocimiento de los sntomas por parte de padres y madres y la demora en solicitar tratamiento anterior. Durante mis prcticas clnicas que vengo realizando en el Centro Materno Infantil Ramos Larrea vengo observando la alta incidencia de consultas en menores de 5 aos por causa de las Infecciones Respiratorias Agudas. Al interactuar con las madres de los nios ellas refieren: he trado a mi nio al
[4]

Las IRA figuran tambin entre las principales causas de discapacidad grave, como

, que puede deberse al factor

doctor porque hace varios das que no se mejora de la tos, no deja de toser y eso me preocupa en cuanto a las prcticas que emplean las madres frente a una infeccin respiratoria en su nio, sostienen: cuando mi nio tiene tos le doy agita de cebolla, me fui al mercado y la hierbera me dio unas plantitas que me dijo que le haran bien y le pasara la tos, lo que me indica que la madre hace uso de las prcticas tradicionales y caseras las cuales provienen de las tradiciones propias de una clase popular y fruto del hacer cotidiano; los cuales muchas veces pueden ser beneficiosos o inocuas para la salud del nio pero tambin perjudiciales cuando no son utilizados adecuadamente; pudiendo complicar el estado de salud del nio.

A raz de esta experiencia, quiero saber qu tanto conocen las madres que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas que aquejan a sus nios.

1.2.

FORMULACIN DEL PROBLEMA Cul es el nivel de conocimientos y prcticas de las madres en la prevencin de las infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial Caete, en el mes de Noviembre del 2012?

1.3.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN General: Determinar el nivel de conocimientos y prcticas de las madres en la prevencin de las infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial Caete, en el mes de Noviembre del 2012.

Especficos:

Identificar el nivel de conocimientos de las madres en la prevencin de las infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial Caete, en el mes de Noviembre del 2012.

Identificar las prcticas de las madres en la prevencin de las infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial Caete, en el mes de Noviembre del 2012.

Analizar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos y prcticas de las madres en la prevencin de las infecciones respiratorias agudas en nios menores de 5 aos que acuden al Centro Materno Infantil Ramos Larrea del distrito de Imperial Caete, en el mes de Noviembre del 2012.

1.4

JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN La presente investigacin se justifica dado que las Infecciones Respiratorias Agudas constituyen un problema de salud pblica de prioridad por su magnitud y consecuencias negativas mayoritarias para el grupo vulnerable y que uno de los elementos reconocidos en los programas ms avanzados del mundo son los conocimientos, actitudes y prcticas que tienen las madres para reconocer sus necesidades y costumbres frente a la Infeccin Respiratoria Aguda; se considera de gran relevancia realizar el estudio en

este campo de salud, donde el enfermero contribuye directa y eficazmente en el cuidado de la salud infantil, desarrollando actividades preventivo promocionales, teniendo en cuenta para esto las caractersticas socioculturales de la poblacin, lo cual contribuir a disminuir la morbi-mortalidad infantil y de esta manera mejorar la calidad de vida as como el nivel de salud de los mismos.

1.5

LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN: Se prev que el estudio de investigacin solo se realizara en el Hospital Materno Infantil Ramos Larrea siendo beneficiadas los madres de familia que acuden a dicho establecimiento de salud, ya que a ellas se les brindara informacin sobre las Infecciones Respiratorias Agudas; por lo tanto probablemente no se ha encontrara ninguna limitacin para este estudio.

1.6

VIABILIDAD DE LA INVESTIGACIN: La investigacin es factible debido a la accesibilidad al lugar donde se realizara el estudio y la aceptacin de las madres de familia en brindar la informacin necesaria, finalmente el resultado de la investigacin servirn como marco referencial para otros estudios similares.

CAPTULO II MARCO TERICO. 2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN. 1. HONORIO, R. (Lima 2002) CONOCIMIENTOS Y SU RELACIN CON LAS PRCTICAS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE CINCO AOS SOBRE LA PREVENCIN DE LAS INFECCIONES

RESPIRATORIAS AGUDAS EN EL C.S. MAX ARIAS SCHEREIBER: Octubre Noviembre. 8 Investig con el objetivo de determinar la relacin que existe entre los conocimientos y prcticas que tienen las madres de nios menores de 5 aos acerca de la prevencin de las Infecciones Respiratorias Agudas. Para el efecto de la recoleccin de datos se seleccion como tcnica la entrevista estructurada y como instrumento se utiliz el cuestionario el cual fue aplicado en forma personal a cada madre, en el cual se formularon preguntas cerradas entre dicotmicas y de opcin mltiple as como tambin preguntas abiertas las cuales permitieron obtener la informacin requerida; tomando como muestra a 71 madres que acuden al Control de Crecimiento y Desarrollo, donde tambin funciona el Sub-Programa de Control de Infecciones Respiratorias Agudas. Los resultados indican queun 85% de madres tienen un conocimiento medio o bajo sobre las medidas preventivas de la IRA. Las prcticas que emplean las madres para la prevencin de las mismas son correctas obtenindose un 50.7%, seguidas de las prcticas incorrectas con un 49.3%. Se concluy que existe una relacin directa entre los conocimientos que tienen las madres de los nios menores de 5 aos acerca de la prevencin de las infecciones Respiratorias Agudas y las prcticas que emplean sobre las mismas.

2. PULGARN, M; OSORIO, P; RESTREPO, Y SEGURA, M. (Colombia 2009) CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS DEL CUIDADOR COMO FACTOR ASOCIADO A ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA EN NIOS DE 2 MESES A 5 AOS. 9 Investigaron con el objetivo de Establecer la relacin existente entre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y los conocimientos y prcticas que tiene el cuidador del nio. Metodologa. Estudio de casos y controles en el que los casos fueron los nios hospitalizados por ERA y los controles los nios hospitalizados por causas diferentes. Se realiz entrevista a los cuidadores de los nios con el fin de indagar el nivel de conocimientos y prcticas que tenan con respecto a la ERA. Resultados. Se estudiaron 24 casos y 24 controles. El perfil del cuidador de ambos grupos de estudio es el de mujeres, madres del menor, amas de casa, con nivel educativo de secundaria, afiliadas al rgimen contributivo y de estratos socioeconmicos 2 y mayores. Los cuidadores de los casos tuvieron menor proporcin de conocimientos adecuados sobre ERA que los de los controles (41.7% versus 75.0%, p=0.02). Un bajo de cuidadores en ambos grupos identifica adecuadamente los signos y sntomas de ERA (casos=4.2% y

controles=8.2%). El conocimiento de cundo consultar de manera urgente fue adecuado en el 75.0% de los cuidadores de los casos versus 66.7% de los cuidadores de los controles. En las prcticas desarrolladas cuando el nio tiene ERA los cuidadores de los controles, la que ms realizan es el adecuado manejo de la fiebre, el resto de prcticas tuvieron proporciones de manejo adecuado entre regulares y malas. Conclusin. Los

conocimientos y prcticas en los cuidadores fueron inadecuados, se evidencia la necesidad de implementar y reforzar acciones educativas en la comunidad.

3. VALDS, I y MARTNEZ H. (Washington 1999) NIVEL EDUCACIONAL DE LAS MADRES Y CONOCIMIENTOS, ACTITUDES Y PRCTICAS ANTE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS DE SUS HIJOS.10 Investigaron con el objetivo de evaluar la influencia de distintas variables sobre los conocimientos que las madres de nios menores de 5 aos poseen acerca de las infecciones respiratorias agudas (IRA), y sobre sus actitudes y prcticas ante estas. Metodologa. Mediante un cuestionario se midieron los conocimientos, actitudes y prcticas en general (CAP) de las madres y se consideraron dos categoras de suficiencia: Suficiente I al obtenerse 70% o ms de la mxima puntuacin posible, y Suficiente II al alcanzarse un mnimo de 50%. Resultados. Para ambos niveles de suficiencia, los CAP de las madres del rea de salud fueron

significativamente mayores que los obtenidos por las madres entrevistadas en el centro de atencin secundaria, lo cual denota que la menor magnitud de los conocimientos sobre IRA de las madres con hijos hospitalizados y sus actitudes y prcticas menos acertadas pueden haber constituido un factor contribuyente al ingreso de estos nios. Conclusin. A mayor nivel educacional, mayor son los cuidados preventivos y curativos frente a las IRA que las madres proporcionan a sus hijos.

4. MARTNEZ y Col. (Mxico 2002). NIVEL DE CONOCIMIENTOS QUE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS POSEEN ACERCA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS.
11

Investigaron con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos que las madres de nios menores de 5 aos poseen acerca de las Infecciones Respiratorias Agudas. Metodologa. A 100 madres se aplic un cuestionario conteniendo variables socio demogrfico y preguntas para medir sus conocimientos y prcticas ante la IRA. Resultados. La mayora de las participantes tenan percepciones inadecuadas acerca de la

etiologa, manifestaciones clnicas y efectos de los antibiticos sobre las IRA. El 60% de las madres entrevistadas desconocen los signos predictivos y de alarma de la neumona. Se encontr una asociacin significativa entre el mayor nivel educacional y la suficiencia de conocimientos (p < 0.01).Conclusin. El conocimiento de las madres acerca de la IRA es insuficiente, por lo que se requiere fortalecer las acciones de informacin, promocin y capacitacin.

5.

LEONARDO

VJAR

M.,

CARLOS

CASTILLO

D.,

PATRICIA

NAVARRETE M.Y SALOM SNCHEZ C. (Chile 1994). PROGRAMA DE PREVENCIN Y CONTROL DE LAS ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS AGUDAS DE LA INFANCIA EN SANTIAGO, CHILE. Investigaron con el objetivo de describir y examinar las actividades de un programa peditrico para la prevencin y el control de las infecciones respiratorias agudas (IRA) en un servicio de salud estatal que atiende a la poblacin de bajos ingresos de Santiago, Chile. En un rea de salud correspondiente a una poblacin de algo ms de un milln de habitantes, con un hospital de base, 16 consultorios de atencin primaria y ocho postas rurales, se desarrollaron actividades especficas de capacitacin de personal, as como acciones de control en atencin primaria y de hospitalizacin de nios con IRA grave. En los primeros 5 aos de funcionamiento del programa (19901994) se observ entre nios menores de un ao una disminucin de la mortalidad anual por neumona de 3,0 a 1,7 por 1 000, lo que ha contribuido a un descenso de la mortalidad infantil de 13,5 a 8,9 defunciones por 1 000 nacidos vivos. En 1994 los costos del programa alcanzaron los US$ 224 000. A juzgar por los resultados obtenidos, el programa de prevencin y control de IRA puede haber sido un aporte valioso a la salud infantil del rea.

6. ANA M. DE LA CRUZ, JOS BRAVO Y VIVIANNE DE ROJAS. CONOCIMIENTOS, CREENCIAS Y PRCTICAS RESPECTO A LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN ADULTOS MAYORES DE 65 AOS. Investigaron con el objetivo de evaluar los conocimientos y prcticas sobre las IRA de los que atienden a ancianos. Metodologa: por medio de una encuesta a 245 personas, 136 residentes en zona urbana y 109 en zona rural. La media de las edades fue 62 aos. Todos estaban alfabetizados. Resultados. El 52% se cuidaban ellos mismos. El 33% fumaba. Se encontr desconocimiento acerca de las IRA, sobre todo de las manifestaciones de gravedad ya que el 37% no pudo sealar alguno de sus signos. Un 47% no cumpla las indicaciones del mdico. Existan prcticas inadecuadas como automedicacin de antibiticos y antitusgenos. El 28% no aumentaba la ingestin de lquidos, el 30% sobre abrigaba al enfermo y el 9% consideraba que deba evitarse toda actividad. Esto demostr desconocimiento en el manejo de las IRA y para mejorarlo se propuso una intervencin basada en estos resultados.

7. MARA EULALIA PRIETO HERRERA, GUADALUPE RUSS DURN Y LORENA REITOR LANDRIAN (Camagey 1996). FACTORES DE RIESGO DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AOS. Se realiz un estudio analtico, retrospectivo de casos y controles, pareado 1:1 para conocer algunos factores de riesgo de infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos del reparto La Yaba, pertenecientes al policlnico Este de Camagey, durante el ao 1996. El universo fueron 90 nios que padecieron infecciones respiratorias agudas durante este perodo. La fuente de obtencin de datos fue la historia clnica familiar e individual. El registro primario fue la encuesta con las variables: lactancia

materna,

desnutricin,

enfermedades

asociadas,

fumador

pasivo,

hacinamiento. Se concluy que la lactancia materna inadecuada (RR 12, 152), la desnutricin (RR 2, 278), la enfermedad parasitaria (RR 1, 643), el fumador pasivo (RR, 536) y el hacinamiento (RR 2, 719) se comportaron como factores de riesgo.

8. DRA. ODALYS RODRGUEZ HEREDIA; ELSA MARA LOUZADO ESCRICHI; ARNALDO ESPINDOLA ARTOLA; DRA. OVIDIA HERENA RODRGUEZ HEREDIA (Camagey 2008). INTERVENCIN EDUCATIVA SOBRE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS. Objetivos: Aplicar intervencin educativa para elevar nivel de

conocimientos acerca de las infecciones respiratorias agudas en el Consejo Popular Lenin-Albaisa. Mtodo: Se realiz un estudio experimental de intervencin educativa en la poblacin del Consejo Popular Lenin-Albaisa del rea de salud Carlos J. Finlay perteneciente al municipio Camagey, desde el primero de enero al treinta de septiembre de 2008. El universo se constituy por catorce mil seis cientos quince personas de ese consejo popular; se tom como muestra a ciento cincuenta y siete personas por muestreo aleatorio simple, los cuales cumplieron con los criterios de inclusin y exclusin, se les aplic un cuestionario. Esta investigacin se realiz en tres etapas: diagnstico, intervencin y evaluacin. Resultados: Se evidenci que antes de recibir las labores educativas eran escasos los conocimiento sobre qu es una Infeccin Respiratoria Aguda, sus sntomas, va de transmisin, factores favorecedores, formas de prevencin y la conducta a seguir en cuanto al uso de antimicrobianos en dependencia de su etiologa. Conclusiones: al inicio de la investigacin la poblacin tena poco conocimiento sobre las infecciones respiratorias agudas, luego de la intervencin se logr un aumento significativo del mismo, por lo que se consider efectiva la intervencin.

9. MARTHA LUCA CUJIO, ENF. LORENA MUOZ (Manizales 1999). CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS DE LAS MADRES Y ACCIONES DE PROMOCIN Y PREVENCIN, DESARROLLADAS POR LOS AGENTES DE SALUD, PARA EL MANEJO DE LA INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA, NO NEUMONA, EN MENORES DE CINCO AOS. Investigaron con el objetivo de identificar los conocimientos y prcticas de las madres y las acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad desarrollada por los agentes de salud, para el manejo de la Infeccin Respiratoria Aguda (IRA), no neumona, en menores de cinco aos en Manizales. Los resultados se obtuvieron a travs de instrumentos y tcnicas cualitativas que consistieron en una entrevista abierta a la madre y una encuesta semiestructurada para los agentes de salud, que se aplicaron a una muestra aleatoria de 358 madres y 45 agentes de salud; la poblacin seleccionada para este estudi se tom de los centros rurales y urbanos de Atencin en Seguridad Social, Bienestar y Salud, Empresa Social del Estado, entre octubre, 1998 y febrero, 1999. Los datos cuantitativos se procesaron en EpiInfo versin 6.04 y los cualitativos en Ethnograph versin 4.0. Como hallazgos principales de esta investigacin estn los siguientes: las enfermedades respiratorias e intestinales son las ms frecuentes en menores. Las madres describen como principales sntomas de la IRA no neumona o resfriado comn, el malestar general, fiebre, nariz tapada y la secrecin nasal y manifiestan un promedio de 6 gripas durante el ao (rea urbana y rural). Las prcticas ms frecuentes para el manejo de la gripa son administracin de hierbas y preparaciones caseras, medicamentos como acetaminofn, descongestionantes, antitusgenos y antibiticos en forma indiscriminada. Refieren como los sntomas ms frecuentes de

complicacin del resfriado comn la dificultad para respirar, fiebre, congestin en los pulmones, el nio se pone morado y la neumona entre otros, y algunos expresan un promedio de dos hospitalizaciones por ao por las causas en mencin. Conocen algunas medidas de apoyo para el manejo de la IRA, no neumona y realizan algunas prcticas coherentes y

beneficiosas, al igual que otras que son inocuas o por el contrario, pueden representar algn riesgo de complicacin. Con respecto a los agentes de salud, 83.7% de ellos expresa haber recibido capacitacin sobre IRA, 90.7% manifiesta conocer la clasificacin de IRA, 88.4% conoce las medidas de apoyo para su manejo, 97.7% brinda instrucciones a las madres para su manejo y 93% realiza acciones de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, las cuales se resume como charlas educativas a la familia, al individuo y a los diferentes grupos de la comunidad.

10. NGELA MARA PULGARN TORRES, SANDRA PATRICIA OSORIO GALEANO, YOLANDA RESTREPO SUAREZ Y NGELA MARA SEGURA CARDONA (Colombia 2010). CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS DEL CUIDADOR COMO FACTOR ASOCIADO A ENFERMEDAD

RESPIRATORIA AGUDA EN NIOS DE 2 MESES A 5 AOS. Objetivo. Establecer la relacin existente entre la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) y los conocimientos y prcticas que tiene el cuidador del nio. Metodologa. Estudio de casos y controles en el que los casos fueron los nios hospitalizados por ERA y los controles los nios hospitalizados por causas diferentes. Se realiz entrevista a los cuidadores de los nios con el fin de indagar el nivel de conocimientos y prcticas que tenan con respecto a la ERA. Resultados. Se estudiaron 24 casos y 24 controles. El perfil del cuidador de ambos grupos de estudio es el de mujeres, madres del menor, amas de casa, con nivel educativo de secundaria, afiliadas al rgimen contributivo y de estratos socioeconmicos 2 y mayores. Los cuidadores de los casos tuvieron menor proporcin de conocimientos adecuados sobre ERA que los de los controles (41.7% versus 75.0%, p=0.02). Un bajo de cuidadores en ambos grupos identifica adecuadamente los signos y sntomas de ERA (casos=4.2% y controles=8.2%). El conocimiento de cundo consultar de manera urgente fue adecuado en el 75.0% de los

cuidadores de los casos versus 66.7% de los cuidadores de los controles. En las prcticas desarrolladas cuando el nio tiene ERA los cuidadores de los controles, la que ms realizan es el adecuado manejo de la fiebre, el resto de prcticas tuvieron proporciones de manejo adecuado entre regulares y malas. Conclusin. Los conocimientos y prcticas en los cuidadores fueron inadecuados, se evidencia la necesidad de implementar y reforzar acciones educativas en la comunidad.

2.2 BASES TERICAS.

1. CONOCIMIENTOS Y PRCTICAS EN SALUD a) Conocimientos: Es el conjunto de informaciones que posee el hombre como producto de su experiencia, de lo que ha sido capaz de inferir a partir de estos. El conocimiento es un tipo de experiencia que contiene una representacin de un hecho ya vivido, es la facultad consciente o proceso de comprensin, entendimiento que es propio del pensamiento, percepcin, inteligencia, razn. Se le clasifica como: Conocimiento sensorial, respecto a la percepcin de hechos externos y la captacin de estados psquicos internos. Conocimiento intelectivo, ello se origina de concepciones aislados y de hechos causales de ellas. Conocimientos de la razn, referidos a las causas internas

fundamentales, generales, verdaderas de la existencia y modo de ser de las cosas. b) Prcticas: La prctica debe entenderse en primera instancia como la exposicin reiterada a una situacin concreta (estmulo) y luego como la repeticin de una respuesta consistente frente a ella, la cual puede ser observada.

As por ejemplo, la mujer al tener mayor nmero de hijos tendr mayor experiencia debido a que va estar reiteradamente expuesta a una situacin que puede estar relacionada con el cuidado de la salud de su hijo, y a su vez tener mayor nmero de contactos con el personal de salud lo cual va a contribuir a que se afiance conductas frente a esas situaciones y lleguen a formar parte de su aprendizaje y por lo tanto de sus conocimientos y comportamientos. Para que el ser humano ponga en prctica cierto tipo de conocimiento, sea este cientfico o vulgar, es necesario en primera instancia un acercamiento directo mediante el uso de los sentidos y la conducta psicomotriz, es decir, el experimento. No puede haber prctica de tal o cual conocimiento si antes no se tiene a la experiencia. Esta ser evaluada objetivamente mediante la observacin de las habilidades y destrezas psicomotriz del sujeto. Independientemente es evaluada por la conducta psicomotriz referida por el sujeto para el logro de sus objetivos. De lo cual tenemos que la prctica, es el ejercicio de un conjunto de habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia, la cual puede ser valorada a travs de la observacin o expresada a travs del lenguaje.

2. 2. INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA

3.

a) Definicin: Se define la infeccin respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un perodo inferior a 15 das, con la presencia de uno o ms sntomas o signos clnicos como : tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia, disfona, respiracin ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompaados de fiebre; siendo la infeccin respiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio, como tambin de consulta a los servicios de salud y de internacin en menores de cinco aos. El nio desarrolla entre tres a siete infecciones del aparato respiratorio superior cada ao, que, dependiendo de la intensidad y el compromiso del estado

general, pueden ser leves, moderados o graves, siendo estas ltimas responsables de una mortalidad importante en lactantes y menores de cinco aos.

b) Factores relacionados con la infeccin respiratoria aguda: Variacin climtica: con aparicin epidmica en las pocas de mayor humedad ambiental. Hacinamiento. Desnutricin. Contaminacin del medio ambiente. Uso inadecuado de antibiticos y auto formulacin. Factores intrnsecos del husped. Sexo y edad: parecen ser ms frecuentes en los varones. Falta de alimentacin materna.

4. 3. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS DE LA IRA 5. 6. Las IRA de origen viral tienden a tener una estacionalidad, presentndose principalmente en pocas fras. Pueden producir infeccin inaparente o sintomtica de distinta gravedad o extensin, dependiendo de factores del paciente como edad, sexo, contacto previo con el mismo agente infeccioso, alergia y estado nutricional De lo anterior se desprende que la IRA son ms frecuentes en nios pequeos, especialmente en lactantes y preescolares, pudiendo elevarse el nmero hasta 8 episodios por cada nio al ao, entre los 0-5 aos de edad, con una predisposicin mayor de los nios que habitan en zonas urbano-marginales que los que habitan en zonas rurales. Actualmente se conocen algunos factores condicionantes y/o determinantes para incrementar la frecuencia de IRA, as como su severidad, como son: malnutricin, hacinamiento, contaminacin ambiental, alergias, contacto con el agente infeccioso, entre otras.

7. 4. CLASIFICACIN DE LA IRA 8. 9. Se clasifican en IRA LEVE, IRA MODERADA, IRA GRAVE, las cuales pueden o no estar acompaados de fiebre y presentar uno o ms de los siguientes signos o sntomas. 10. a) IRA Leve: Se caracteriza por presentar tos sin exportacin y frecuencia respiratoria menor de 50 por minuto.

b) IRA Moderada: Tos con expectoracin purulenta, frecuencia respiratoria de 50 a 70x minuto sin tiraje, secrecin nasal verde o amarillenta, dolor y/o secrecin purulenta, disfona o voz apagada, faringe con secrecin purulenta.

c) IRA Grave: Se caracteriza por presentar: Frecuencia respiratoria mayor de 70 por minuto, quejido, estridor, aleteo nasal, traccin intercostal o tiraje, cianosis, agitacin, incapacidad para la alimentacin.

11. 5. TRATAMIENTO DE LA IRA 12. 13. El tratamiento de la Infeccin Respiratoria Aguda, se realiza de acuerdo a la clasificacin, as tenemos, en el caso de: a) IRA leve: Medidas de apoyo - Para evitar y/o tratar la deshidratacin se tendr en cuenta la hidratacin oral para lo cual la madre deber proporcionar lquidos en abundancia al nio (leche, agua, ans, jugos).

- Para la fiebre y el dolor, se utilizar medios fsicos (paos de agua tibia, alcohol), no obligarlo, evitar corrientes de aire. Si la fiebre es alta, mayor de 38.5 usar Paracetamol (Panadol) 2 gotas por Kg. De peso corporal cada 6 horas, o 1 cucharadita cada 6 horas en nios mayores de 2 aos. Est severamente restringido, el uso de otros antipirticos, entre ellos la Novalgina, Antalgina, Dipirona, etc., por haberse encontrado que producen efecto colaterales. - Para desobstruir la nariz debe utilizarse suero fisiolgico, agua de manzanilla o agua pura fra, y se aplica 3 gotas en cada fosa nasal, cuantas veces sea necesario hasta desobstruir, adems de ello se debe limpiar cada fosa nasal con papel o gasa humedecida. - Limpiar los odos con hisopos de algodn humedecido. - Orientar a la madre en mantener la alimentacin normal del nio, as mismo que lleve al nio al Centro de Salud ms cercano en caso que empeore, no emplear medicamentos para la tos (jarabes antitusgenos, expectorantes, ni

antihistamnicos) sin prescripcin mdica, por ser caso y de efectos dudosos y adems pueden ocasionar efectos colaterales indeseados. Tratamiento antibitico: Ninguno b) IRA moderada: Tratamiento antibitico: Se administrar (Penicilina, G. sdica 50.000UI/kg/da) una sola dosis 300.000 UI en menores de un ao, 600.000UI en nios de 1-4 aos de edad I.M. se evaluar a las 48 horas, si hay mejora se da de alta y si contina igual o peor se le administrar trimetropin-sulfametoxasol (20mg/100mg) 1tab. Cada 12 horas por 5 das para nios menores de 1 ao y para los de 1-4 aos, 2tab. Peditricas c/12 horas por 5 das, se vuelve a evaluar, si mejora se le da de alta o de lo contrario se transfiere a un centro de salud de mayor complejidad y considerarlo como IRA grave.

c) IRA Grave: a) Tratamiento mdico b) Nivel Hospital Local, de apoyo o Institutos c) Tipo de manejo hospitalario d) Tratamiento de apoyo: - Segn tipo y extensin de la IRA - Soporte alimentario - Lquidos y electrolitos endovenosos - Medidas generales de apoyo y de satisfaccin de necesidades psicofsicos - Tratamiento antimicrobiano especfico y manejo de casos de riesgo.

6. FACTORES DE RIESGO: Dentro de los factores de riesgo asociado a la Infeccin Respiratoria Agua, se encuentran: Factores Nutricionales: Influye de manera determinada en la incidencia de IRA en los nios. El nio desnutrido est expuesto a diversos tipos de infeccin, particularmente a infecciones respiratorias y diarreas. La desnutricin en los nios les predispone a enfermedades infecciosa y estas enfermedades por ser ms graves y prolongados en ellos tienden a causar deterioro en el estado de nutricin ya precario en el nio. La vulnerabilidad de los nios desnutridos a la neumona se debe a que el parnquima pulmonar se adelgaza, con la que se puede facilitar la entrada de bacterias, adems que debilita el sistema inmunitario del nio. Factor climtico e incidencia estacional: No existen relaciones directas entre la temperatura ambiental baja y la infeccin respiratoria. La asociacin que se ha conferido a estos dos factores es ms probablemente debida a la tendencia de la poblacin a vivir en el interior de los casas, con disminucin de

la ventilacin durante los perodos de humedad y fro, lo que aumenta la posibilidad de presentar infecciones respiratorias. La IRA, tiene cierta relacin con los cambios climticos, por lo que los cambios bruscos de temperatura, exalta la virulencia de grmenes oportunistas que atacan las vas respiratorias y que ocasionan las infecciones respiratorias. Es posible por otra parte, que factores ligados al clima fro, tales como el hacinamiento o la contaminacin domstica por residuos orgnicos, sean a la larga responsables por la mayor morbilidad y mortalidad respiratoria durante los meses de invierno. El fro perjudicial es el que se inhala por la boca directamente a los bronquios, no el que circunda la piel. Por esta razn no hay que abrigarlo ms de lo normal, ni mucho menos encerrarlo en su vivienda. Factores socioeconmicos: La primera indicacin de que las IRA estn asociados a factores socioeconmicos, es la diferencia amplia entre pases. Aunque los nios menores de 5 aos de todo el mundo presentan aproximadamente el mismo nmero de episodios de IRA, la incidencia anual de neumona va de 3 a 4% en las reas desarrollados y de 10 a 20% en pases en vas de desarrollo. Adems las incidencias de IRA varan marcadamente entre nios provenientes de los sitios urbanos (5-9 episodios por ao) y los rurales (3-5 episodios). Esto puede deberse al incremento de la transmisin debido a la aglomeracin de ciudades. La IRA se evidencia notablemente en los nios de clases sociales ms pobres, en donde las condiciones de vivienda son precarias, el ingreso de los padres de familia es mnimo, lo que permite satisfacer las necesidades bsicas de la familia, dejando muchas veces de lado la salud de miembros. Factores socio-culturales: El grado de instruccin del individuo, influye primordialmente en la conducta que este adopte, en donde se puede observar que el nivel superior y/o secundario, asegura los conocimientos cientficos de salud bsicos siendo los ms importante los que se refieren aspectos higinicos y de prevencin de enfermedades. Las caractersticas socio-

culturales y del comportamiento pueden influir en los factores de riesgo descritos anteriormente. Individuos con un nivel educativo bajo y/o los analfabetos decepcionaran muy poco los conocimientos, en relacin a aquellos que han cursado un nivel superior o por lo menos sus aos de estudios completos en la educacin secundaria. Es necesaria una comprensin adecuada del contexto social y cultural en el cual se dan estos factores de riesgo con el fin de desarrollar intervenciones efectivas.

14. 7. PREVENCIN DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS 15. 16. La prevencin como concepto incluye muchos niveles. En el sentido estricto significa evitar que aparezcan enfermedades y los esfuerzos inicialmente se encaminarn al diseo de medidas especficas para prevenirlas. Otros niveles de prevencin hacen nfasis en el reconocimiento temprano y el tratamiento inmediato de estados potencialmente peligrosos, es intervencin, enfermedad, estados patolgicos presentes para prevenir mayores daos y en la rehabilitacin que tiene por objeto restituir la funcin y prevenir las incapacidades crnicas. Dentro de las medidas preventivas de la IRA tenemos: Control de crecimiento y Desarrollo: Una de las actividades ms importantes que realiza la enfermera en el control de crecimiento y desarrollo es evaluar integralmente al nio lo cual le permite identificar signos y/o sntomas de patologa para su respectiva derivacin, adems tiene la oportunidad de brindar a la madre, educacin acerca del proceso de crecimiento y desarrollo del nio. Dentro de las actividades consideradas prioritarias y que pueden contribuir eficazmente a enfrentar la problemtica de salud infantil es el control de crecimiento y desarrollo del nio la que es definida como actividad final de la enfermera, de naturaleza inminentemente preventivo promocional, teniendo como finalidad supervisar el crecimiento y desarrollo del nio, detectando

precozmente sntomas de patologa mediante actividades sistemticas, peridicas y mensurables as como precoz e integral. Lactancia Materna: Se debe promover la lactancia materna, ya que son reconocidas sus propiedades anti infecciosas, y entre ellas las infecciones respiratorias agudas, as como sus propiedades inmunitarias. La alimentacin con frmulas artificiales y el inicio de la AB lactancia tempranamente son un factor de riesgo, esto incrementa la incidencia de IRA en 50-70% durante el primer ao de vida. Inmunizacin: Las vacunaciones que se realizan contra la poliomielitis, sarampin, difteria, pertusis, ttano y sobre todo la BCG durante el primer ao de vida. Tienden a aumentar la resistencia del nio a la IRA y disminuye su incidencia. Nutricin: Un aspecto muy importante en la prevencin de la IRA, es la mejora de las prcticas de alimentacin en el nio, proporcionando una alimentacin balanceada para asegurar un mejor estado nutricional, ya que el nio desnutrido est expuesto a muchas infecciones como las IRA que a su vez condicionan mayor desnutricin. Prevencin del enfriamiento: Los nios muy pequeos, menores de 2 aos, pierden calor con mucha rapidez, por eso es importante mantenerlo seco y abrigado lo suficiente, no sobreprotegindolo. Si el nio es prematuro o de muy bajo peso, lo ideal sera tenerlo pegado al cuerpo de la madre (tcnica madre canguro). Los cambios bruscos de temperatura, exaltan la virulencia de grmenes oportunistas que atacan las vas respiratorias y que ocasionan las IRA.

 Control del Ambiente domstico: El humo de tabaco, lea, combustible, entre otras, contaminacin el aire domstico e influyen negativamente en la evolucin de las infecciones respiratorias agudas. El hacinamiento en el hogar, incrementa el riesgo a enfermedades respiratorias, encontrndose un efecto directo en la frecuencia de la IRA en la poblacin infantil. Participacin de la madre en la Prevencin de la IRA: Con respecto a la participacin en el cuidado de los nios dentro de una comunidad, este asume un papel fundamental en el manejo de la morbilidad de la IRA, a travs de la aplicacin de medidas preventivas de las mismas, el uso de medicamentos caseros, procedimientos mgico-religiosos y prcticas de atencin que a veces incluye el uso de medicamentos. La madres es el factor decisivo en la referencia o derivacin del caso al mdico, el curandero o a otro recurso del sistema de salud. Para lo cual se considera que el grado de instruccin de la mujer que se considera como indicador de la vida del nio, aparece como un determinante evidente del riesgo de morir del nio. Toda madre por naturaleza cuida a sus hijos lo mejor posible, de acuerdo a los conocimientos que poseen, pero las madres necesitan conocer las medidas preventivas mnimas requeridas para que a travs de su fcil aplicacin puedan ser implantadas tales como la lactancia materna, vacunacin completa, alimentacin

balanceada, control peridico del nio, saneamiento ambiental, abrigar adecuadamente al nio segn las variantes del clima, evitar que se produzcan cambios bruscos de temperatura, ventilar las habitaciones, evitar en lo posible el hacinamiento. Si el nio presenta IRA leve, no debe permitir que esta progrese, dndole abundante lquido, mantener permeable las fosas nasales, evitar el uso de jarabes, antibiticos u otros sin prescripcin mdica. La madre debe saber identificar signos y sntomas de IRA moderada o grave como son tos frecuente, respiracin aumentada, rinorrea, dolor de garganta, secrecin verdosa y/o purulenta, etc. para que lleven al centro de salud ms cercano al nio enfermo.

As mismo debe mejorar las condiciones de vivienda, higiene, conservacin de agua, excretas y basura, a fin de disminuir el riesgo a adquirir IRA. La vinculacin materna es definida como la medida en que una madre siente que su nio ocupa un lugar esencial en su vida. Dentro de los elementos maternos de la vinculacin tenemos los siguientes; sentimiento de ternura, amor, un sentido de posesin, proteccin y preocupacin por el bienestar del nio. Si se le proporciona al nio un ambiente que responda a sus necesidades, el nio se sentir bien con respecto al mundo que lo rodea. El afecto, una atencin conveniente, un estmulo apropiado la mediacin del ambiente adecuado y la aplicacin de las medidas preventivas de la enfermedad, constituyen las bases necesarias para favorecer el ptimo crecimiento y desarrollo del nio. Rol de la Enfermera en la Prevencin de la IRA: La enfermera en el primer nivel de atencin debe hacer uso de la educacin sanitaria como elemento para ir creando en el individuo una cultura de salud que permite auto cuidarse o cuidar a los suyos, que les informe como actuar en situaciones especiales o como valorar determinados aspectos que inducen desfavorablemente en su salud. Como profesional y miembro del equipo de salud, cumple un rol muy importante dentro de la problemtica de salud, en lo que se refiere a la contribucin en la disminucin de la morbi-mortalidad infantil. Todo ello a travs de su participacin en los programas de prevencin y control de enfermedades. Asimismo tiene por objetivo el cuidado de la salud en las diferentes etapas de las personas, provee de la informacin necesaria para mejorar salud o sobre llevar su enfermedad, facilita los medios para detectar precozmente, ensea a convivir con sus enfermedades crnicas, en definitiva ensea a mejorar su calidad de vida. El rol de la enfermera en los programas se ver a medida que en la prctica se vaya definiendo, pero siempre ser de quien fomente la participacin activa del usuario en todas las fases, de quien les ayude mientras no se puede valerse por s mismo, de quien acepte de que la curacin no existe para todos los procesos y desde all sume con energa tanto el curar como el cuidar a quien no puede curarse. En la forma como se incorporen los

conocimientos y en la medida que contribuya a modificar hbitos de vida y conductas erradas de las personas en relacin al cuidado de su salud y prevencin de enfermedades se puede afirmar que se ha logrado el objetivo de Educar, instrumento utilizado como parte de la atencin integral que brinda la enfermera. La enfermera tiene que desempear sus roles de prevencin y promocin de la salud, los cuales permitirn la deteccin precoz de los casos por parte de la madres es as como el tratamiento oportuno en el hogar o en el establecimiento de la salud segn corresponda.

2.3 DEFINICIN CONCEPTUAL:

CONOCIMIENTO: Accin y efecto de conocer. Entendimiento, inteligencia, razn natural. Cada una de las facultades sensoriales del hombre en la medida en que estn activas. Nocin, ciencia, sabidura.

PRACTICAS: La prctica es la accin que se desarrolla con la aplicacin de ciertos conocimientos.

MADRE: En el contexto biolgico es aquel ser vivo del sexo femenino que ha tenido descendencia directa. En enlace maternal describe los sentimientos que una madre tiene por sus hijos. NIO: Es un ser humano que an no ha alcanzado la pubertad. Por lo tanto, es una persona que est en la niez y que tiene pocos aos de vida.

INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA: Se define la infeccin respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros, con un perodo inferior a 15 das, con la presencia de uno o ms sntomas o signos clnicos como : tos, rinorrea, obstruccin nasal, odinofagia, otalgia, disfona, respiracin ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no acompaados de fiebre; siendo la infeccin respiratoria aguda la primera causa de morbimortalidad en nuestro medio, como tambin de consulta a los servicios de salud y de internacin en menores de cinco aos. PREVENCIN DE LA IRA: Es el conjunto de medidas a tener en cuenta para evitar la presencia de la Infeccin Respiratoria Aguda as como las complicaciones de la misma, evitando de esta manera mayores daos.

2.4 FORMULACIN DE HIPTESIS: A mayor conocimiento sobre Infecciones Respiratorias Agudas, mayor actitudes favorables de las madres en la prevencin de las IRA. A menor conocimiento sobre Infecciones Respiratorias Agudas prcticas de las madres sobre la prevencin de las IRA. menores

CAPITULO III METODOLOGA

3.1.

DISEO METODOLGICO Teniendo en cuenta la naturaleza del problema y los objetivos del presente estudio corresponde a una investigacin aplicativa ya que se concentra en estudiar y contribuir a la solucin de un problema prctico inmediato siendo del tipo descriptivo correlacionar de corte transversal ya que permite obtener informacin precisa sobre las variables a investigar, as como describir sistemticamente la relacin existente entre las variables de estudio para luego con los resultados obtenidos proceder a identificar y determinar los conocimientos y prcticas que tienen las madres sobre la prevencin de la Infeccin Respiratoria Aguda tal como se encontrar en la realidad en un determinado tiempo y espacio.

3.2.

REA DEL ESTUDIO La presente investigacin se llevara a cabo en el programa de Crecimiento y Desarrollo del Centro Materno Infantil Ramos Larrea ubicado en la etapa XI Lote 5, Urbanizacin Sol de Imperial, que pertenece a la provincia de Caete, distrito de Imperial, y atiende durante todo el ao de lunes a

viernes de 8.00am a 6:00pm, sbado de 8 am a 12:30 pm.

Esta institucin cuenta con los servicios de Medicina, Pediatra, Nutricin, Psicologa, Tpico, Odontologa, Triaje, Inmunizaciones y el Componente de CRED, en la cual durante la atencin, se evidencia algunos diagnsticos ms frecuentes como las enfermedades del sistema respiratorio,

enfermedades infecciosas - parasitarias y enfermedades del sistema digestivo.

El componente CRED cuenta con un ambiente que se encuentra de la entrada principal, a la mano derecha y frente al servicio de pediatra ya que este es un lugar accesible para la poblacin que se atiende. El programa est bajo la responsabilidad de la enfermera jefa de dicho centro de salud quien atiende diariamente de 9 a 10 nios por da excepto domingos y feriados.

3.3.

POBLACIN Y MUESTRA

POBLACIN: La poblacin de estudio estar constituida por las madres de los nios menores de 5 aos que asisten al Programa de Crecimiento y Desarrollo (CRED) para los respectivos controles. La poblacin que acude al Centro de Salud as como las madres que acuden al consultorio de CRED proviene de las diferentes jurisdicciones que pertenecen al distrito de Imperial. La estimacin cuantitativa de la poblacin (N de nios que acuden al Programa de CRED) permiti obtener un promedio de 10 nios que acuden por da, lo que corresponde a 270 nios que asisten en un mes este resultado permiti obtener el tamao de la muestra. Para la seleccin de la muestra se tomaron en cuenta los siguientes criterios de inclusin y exclusin respectivamente:

UNIDAD DE ANALISIS: Madre de familia que acude con su nio menor de 5 aos a los controles de CRED en el Centro Materno Infantil Ramos Larrea.

CRITERIOS DE INCLUSIN: Madres cuyos nios oscilan entre 1 mes y los 5 aos de edad. Madres con asistencia regular a los controles de CRED. Madres con nios aparentemente sanos y que hayan padecido por lo menos una vez de alguna infeccin respiratoria aguda durante lo que va del ao. Madre que hable castellano.

CRITERIO DE EXCLUSIN: Madres que acuden a los controles de CRED irregularmente. Madres cuyos nios son menores de 1 mes o mayores de 5 aos de edad. Madres que no acuden al consultorio de CRED. Madres con nios enfermos y que presentan infeccin respiratoria aguda continuamente. Madre que no hable castellano. Madres que no acepten participar voluntariamente en el estudio.

MUESTRA: El tamao de la muestra se estableci con un nivel de confianza del 95% y un error relativo de 5 % se obtuvo una muestra de 71 madres que representa el 26% de la poblacin de un mes. Aplicndose la frmula para poblacin finita. La tcnica de muestreo es la del muestreo probabilstico que consiste en extraer una parte (muestra) de una poblacin o universo, basndose en el principio de equiprobabilidad, es decir, que todos y cada uno de los elementos de los elementos de la poblacin tengan la misma probabilidad de ser seleccionadas para formar parte de la muestra; asegurando de esta manera la representatividad de la muestra extrada.

3.4 OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE

VARIABLE

DIMENSIONES Conceptual

INDICADORES Conceptos. Sntomas.

TEMS 1. Para Ud. la alimentacin balanceada es: 2. Qu hace Ud. si su nio tiene tos y

dolor de garganta?
Nivel de conocimientos sobre Infecciones Respiratorias Agudas. 3. Qu hace Ud. si su nio no puede

respirar bien o se ahoga?

4. Qu molestias reconoce Ud. Cuando su nio presenta problemas respiratorios? Factores de Riesgo Hacinamiento Nutricin Vacunas Ambiente Peso al nacer 5. Su nio duerme en una sola habitacin? 6. Cuntas personas viven en su vivienda? 7. La habitacin de su nio tiene

ventanas?
8. Le sigue dando alimentacin cuando est enfermo? 9. Tiene su calendario de vacunas completas? 10. Tuvo bajo peso al nacer? 11. En invierno le abriga a su nio?

Alimentacin CRED Clima Prcticas Higiene

1. Si

su

nio

presenta

tos,

le

sigue

alimentando? 2. Cree Ud. Que el acudir a los controles de CRED del nio Evita los problemas

respiratorios? 3. Asiste Ud. a sus citas del control de CRED?

Prcticas sobre Infecciones

4. Cree Ud. Que el vacunar oportunamente a su nio Evita los problemas respiratorios?

Respiratorias Agudas

5. Cundo su nio tiene tos Ud. Le sigue dando de lactar? 6. Qu tipo de lactancia da (dio) a sus nios desde que naci? 7. Qu hace Ud. cuando en un da lluvioso

tiene que salir con su nio?

8. Cree Ud. el mantener en condiciones

higinicas su vivienda previene los problemas respiratorios en el nio?

9. Cree Ud. Que el humo de los cigarrillos

y/o la contaminacin ambiental en su vivienda producen problemas

respiratorios en el nio?
10. En casa fuman cigarrillos?

3.5

Tcnica para la Recoleccin de datos.

3.5.1 Validez y Confiabilidad del Instrumento. Habiendo realizado el instrumento, esto va ser sometido a jueces expertos para obtener la validacin La confiabilidad se obtiene mediante la prueba piloto (probar el instrumento). Tengo que escoger una poblacin similar 3.5.2 Procedimiento de Recoleccin de Datos El proceso de recoleccin de datos se realizar previa autorizacin del Centro Materno Infantil Ramos Larrea para la realizacin del estudio y aplicacin del instrumento (antes sometido a prueba de validez y confiabilidad) as como con la coordinacin con la Jefatura de Enfermera y la Enfermera encargada del programa de CRED. El cuestionario fue reproducido tomando en cuenta el nmero de la muestra, los resultados de la prueba Piloto, as como la prueba de Validez y Confiabilidad y los

datos fueron recolectados en el Programa de Crecimiento y Desarrollo del Centro Materno Infantil Ramos Larrea; informndose y orientndose a la madre acerca del instrumento previa a su aplicacin.

procedimientos se van a realizar: pedir permiso, realizar visitas 3.6 Tcnica para el Procesamiento de la Informacin Una vez obtenida la informacin y con la finalidad de facilitar el manejo de los datos a recolectar referente a los conocimientos y prcticas que tienen las madres de los nios menores de 5 aos acerca de la prevencin de la Infeccin Respiratoria Aguda, se elaborar un libro de cdigos u hojas de codificacin o matriz la cual permiti obtener del total de la muestra seleccionada para luego clasificar los resultados mediante la escala de medicin, los cuales as mismo fueron procesados en forma manual mediante el sistema de tabulacin por paloteo. Para la presentacin de los hallazgos se realizaron cuadros estadsticos, utilizndose cuadros de una y dos entradas Mtodos Tcnicas Instrumentos (cmo est organizado)

3.5 TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS Para la presente investigacin se utilizar como mtodo de recoleccin de datos la encuesta, como tcnica el cuestionario y como instrumento una gua de cuestionario totalmente estructurada diseada por el investigador.

Dicho

cuestionario

consta de las

siguientes partes:

presentacin,

instrucciones, datos generales en relacin a la madre, datos generales en relacin al nio y el contenido propiamente dicho. Consta de 31 tems entre los cuales se han formulado preguntas cerradas entre dicotmicas y de opcin mltiple as como tambin preguntas abiertas.

Finalizado la construccin del instrumento, este ser sometido a validacin por jueces experto y se obtendr su validez mediante la prueba piloto.

3.6 TCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN Recolectado los datos estos sern sometidos a una prueba de calidad de los mismos. A continuacin se creara una base de datos en el programa SPSS versin 19, desde el cual se procesar los datos, cuyos resultados se presentaran en tablas y grficos.

El anlisis estadstico nos servir para probar la hiptesis formulada.

3.7 ASPECTOS TICOS La presente investigacin cumplir estrictamente con los principios bioticas como la autonoma y la justicia; esta se concretara con la firma del consentimiento informado por parte de la madre de familia.

CAPITULO V

FUENTES DE INFORMACIN.

REFERENCIAS: 1. Abreu Surez G. Infecciones respiratorias agudas. Rev. Cubana Med. Gen Integr. 1991;7(2):129-40. 2. Goyenechea A, Bello M, Clua A, Savn C, Valdivia A, Oropesa S. Determinacin de anticuerpos fijadores de complemento al virus sincitial respiratorio. Estudio longitudinal en una poblacin menor de un ao en Ciudad de La Habana. Rev Cubana MedTrop 1994;46(2):79-85. 3. Meneghello R. Julio. Dilogos en Pediatra III. Publicaciones Tcnicas Mediterrneo Ltda. Santiago Chile. 1990. 4. Organizacin Mundial de la Salud. Infecciones respiratorias agudas: gua para la planificacin, ejecucin y evaluacin de programas de control en atencin primaria de salud. Washington, DC: OMS, 1986. (Documento WHO/RSD/86.29 espaol Rev.1) 5. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. InformeAnual. New York: UNICEF, 1996. 6. Benguigui Y. Prioridades en la salud infantil. Noticias sobre IRA (OPS, Washington, DC). 19931994; DicMarz(25): 56 7. Benguigui Y. El control de las IRA en la Regin de las Amricas. Noticias sobre IRA (OPS, Washington, DC). 19941995; DicMarz (29): 3 5Benguigui Y. El control de las IRA en la Regin de las Amricas. Noticias sobre IRA (OPS, Washington, DC). 19941995; DicMarz (29): 35 8. Benguigui Y. La situacin del control de las infecciones respiratorias agudas en Amrica Latina. Noticias sobre IRA (OPS, Washington, DC). 1994; Jun Sept(27): 45Medidas Preventivas (Variable), Factores de Riesgo