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Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos PROMSEX

De la proteccin a la amenaza: Consecuencias de una ley que ignora los derechos sexuales y derechos reproductivos de las y los adolescentes

El caso de la modificatoria del Cdigo Penal, Ley N 28704

Jennifer Nagle Susana Chvez

2007

La respuesta de las sociedades a las crecientes necesidades de salud reproductiva de los adolescentes debera basarse en informacin que ayude a estos a alcanzar el grado de madurez necesario para adoptar decisiones en forma responsable. En particular, deberan facilitarse a los adolescentes informacin y servicios que les ayudaran a comprender su sexualidad y a protegerse contra los embarazos no deseados, las enfermedades de transmisin sexual y el riesgo subsiguiente de infecundidad. Ello debera combinarse con la educacin de los hombres jvenes para que respeten la libre determinacin de las mujeres y compartan con ellas la responsabilidad en lo tocante a la sexualidad y la procreacin Bases para la Accin, Capitulo 7. Derechos Reproductivos y Salud Sexual y Reproductiva, Programa de Accin de la Conferencia Internacional Sobre Poblacin y Desarrollo. 1994

Entrevistadora: Cmo cree usted que se podra mejorar el acceso de los Adolescentes a los servicios? Proveedor; Dndoles mas confianza, dndole facilidades, que no hagan cola, que no pasen vergenza, felicitndoles por haber venido al centro, pues necesitan mucho aplomo para decir tengo relaciones y quiero que me de un condn o que te digan no quiero salir embarazada. Como adultos, tenemos que comprometernos con su privacidad, pues si no, acordmonos de nosotros mismos; Cuntos ramos adolescentes, Cuntos hemos ido a hablar con nuestros padres que ya tenemos relaciones (sexuales)? O Cuntos hemos ido a la consulta para cuidarnos?.... Yo creo que ninguno. Proveedor de la Libertad

Glosario Leyes y trminos legales1 incluidos en este anlisis: Ley N 28704 (Ley de violencia sexual): Aprobada en abril de 2006, mediante la cual, se modifican los artculos del Cdigo Penal relativos a los delitos contra la libertad sexual, tanto en su contenido, como en su penalizacin. Particularmente, la modificatoria del artculo 173 de dicho Cdigo, genera alta preocupacin en la comunidad defensora de los derechos sexuales y reproductivos y en los profesionales de salud que trabaja con adolescentes, porque tipifica como un delito de violacin sexual todo tipo de relaciones sexuales que se realicen con menores de 18 aos, sean estas consentidas o no por parte de las /os mismos adolescentes. Previa a esta modificacin, la Ley reconoca como violacin sexual, a las relaciones sexuales que se producan con menores de 14 aos. Con la modificatoria, las relaciones sexuales con personas menores de 18 aos y mayores de 14 aos, se castiga con una pena no menor de veinticinco ni mayor de treinta aos de pena privativa de la libertad. Indemnidad sexual: Cuyo concepto es el de la intangibilidad sexual que se considera para determinados grupos de edad y en el derecho penal se basa en que los menores no pueden ejercer jurdicamente su libertad sexual2, por lo que su consentimiento no resulta ser jurdicamente vlido3. El elevarse la edad de la indemnidad sexual a las personas menores de 18 aos, ha dado como resultado que todas las relaciones sexuales que se produzcan con personas entre los 14 y 18 aos constituyan delito de violacin, es decir, a este grupo se le ha cancelado jurdicamente el derecho de ejercer su libertad sexual, no se le reconoce su capacidad de dar consentimiento si quiere o no tener relaciones sexuales, simplemente se prohbe por ley. Ley General de Salud (Ley N 26842): Seala en su artculo 30 que el mdico que brinda atencin medica a una persona herida por arma blanca, herida de bala, accidente de trnsito o por causa de otro tipo de violencia que constituya delito perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto criminal, est obligado a poner el hecho en conocimiento de autoridad competente. Las relaciones sexuales se tipifican como delito a partir de la extensin de la indemnidad sexual entre los 14 a 18 aos, y por lo tanto de acuerdo a ley, perseguible de oficio, por lo que los/as proveedores de salud que reciben a un/a adolescente, en la/el cual se compruebe prctica sexual, estn en la obligacin de poner en conocimiento de las autoridades respectivas el delito de violacin; este hecho puede darse cuando una adolescente acude a un establecimiento de salud a solicitar anticonceptivos, cuando se controla su embarazo o cuando solicita atencin ya sea para un diagnstico y/o tratamiento de una enfermedad sexual, incluyendo en VIH/SIDA. Salud reproductiva: es un estado general de bienestar fsico, mental, social y no de mera ausencia de enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y sus procesos. En consecuencia, la salud reproductiva, entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuando y con que frecuencia...4
1 Gracias a Ma. Jennie Dador por su indispensable apoyo con el anlisis legal. 2 Proyecto de Ley N 207/2006-CR. 3 Defensora del Pueblo, Oficio N 003-2007-DP-ANA. 4 Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo de El Cairo. Prrafo 7.2

Salud sexual: cuyo objetivo es el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento y la atencin en materia de reproduccin y de enfermedades de transmisin sexual5 Inters superior del nio y del adolescente: En todas las medidas concernientes que tomen las instituciones pblicas o privadas de bienestar social, los tribunales, las autoridades administrativas o los rganos legislativos, una consideracin primordial que se atender ser el inters superior del nio.6

5 Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo de El Cairo. Prrafo 7.2 6 Convencin sobre los derechos del nio. Artculo 3, prrafo 1.

Breve descripcin del problema Con hermanastro: padre stiro abusaba (desde hace dos aos) de su hija (de 14 aos) Diario Ojo, 17 de diciembre de 2006. Adolescente (de 14 aos) era violada (durante los ltimos tres aos) por su hermano mayor (de 34 aos) Diario Per 21, 29 de marzo de 2006. Siguen ataques sexuales contra menores de edad Diario Per 21, 30 de septiembre de 2006. Director viola diez alumnos Diario Ojo, 30 de septiembre de 2006. Mototaxistas estn prfugos: secuestran y violan a una escolar (de 16 aos) Diario Per 21, 3 de enero de 2006. Apresan a albail que (desde hace nueve aos) violaba a sus hermanas (de 20 y 16 aos) Diario Per 21, 2 de abril de 2006. La violencia sexual contra nias/os y adolescentes representa un grave problema en el Per y en los ltimos aos, se ha constituido en una preocupacin pblica el exigir medidas polticas para terminar con este problema. Los y las congresistas, electos entre el 2001 y el 2006, antes de finalizar su gestin, decidieron dar respuesta a esta demanda, incrementando las penas y ampliando los grupos en particular vulnerabilidad. Sin embargo, en los doce meses que va desde la aprobacin de la modificatoria de la Ley N 28704, se ha constatado que ms que proteger a las/os adolescentes contra la amenaza de la violencia sexual, las/os est colocando al margen de la ley, ampliando las barreras de acceso a servicios bsicos de salud y educacin y violando sus derechos sexuales y reproductivos. Leyes que castigan y controlan el ejercicio sexual de los y las adolescentes; Artculo 30 de Ley General de salud y la modificatoria del la Ley 26842, art. 170 y 173 inc. La aplicacin del Articulo 30 de la Ley General de Salud, que obliga a los profesionales de salud y particularmente a los mdicos y mdicas a denunciar hechos considerados delictivos, tales como el uso de armar, el aborto inducido, o la violacin sexual, ha establecido para estos profesionales, funciones que no slo no les corresponde, sino que adems atentan con los principios bsicos de su profesin. Garca7, en el anlisis jurdico que hace en relacin a este artculo, seala que no slo resulta inconstitucional, porque contravienen principios jurdicos que preservan la relacin mdico paciente y el derecho de los y las usuarias, tales como el secreto mdico y la confidencialidad, sino que adems, su aplicacin resulta poco efectiva, dado que los mdicos y mdicas no son los funcionarios mas idneos para aplicar este tipo de medidas y el encargo que

7 Garca, Erika. Mdicos en conflicto entre la cura y la denuncia: Artculo 30, Anlisis de constitucionalidad de la Ley General de Salud sobre la obligacin de mdicos y mdicas de denunciar. Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos PROMSEX, Lima, 2006.

se le da, resulta perjudicial al acto que si le corresponde hacer, deslegitimando la confianza que los y las usuarias les depositan y que resulta de suma importancia en el acto mdico. La aplicacin del articulo 30, en un contexto donde es difcil aceptar y entender las prcticas sexuales de los y las adolescentes y donde adems han sido proscritas por la ley, acarrea un impacto particularmente negativo en el sistema sanitario, pues este ltimo no slo tendra que dejar de desarrollar intervenciones claves de salud pblica que fortalezca la autoafirmacin de los y las adolescentes, basada en el consentimiento y la decisin informada, sino que adems, hace del sistema sanitario un identificador eficaz de quienes escapan de la norma jurdica, confirindole atribuciones ajenas a su responsabilidad primordial. Este rol de identificacin, podra hacerse en varios momentos claves; cuando las/os adolescentes acuden a los servicios de salud para solicitar anticonceptivos, cuando consultan por alguna enfermedad de transmisin sexual, acudan al control prenatal o necesiten atencin del parto, es decir, acciones elementales para preservar el derecho a la salud y controlar daos que no slo producen discapacidades, sino tambin mortalidad precoz y prdidas significativas en aos de vida8. Al colocarse la actividad sexual de los y las adolescentes menores de 18 aos al margen de la ley, tambin se produce el resultado adverso de volver ilegales las atenciones de salud sexual y reproductiva que no estn orientadas a la abstinencia sexual, ampliando con ello las brechas de exclusin bastante reconocidas, pues se sabe, que la mayor proporcin de contagio de VIH, se estara produciendo en este grupo de edad, y son los y las adolescentes segn datos de distintas ENDES, los que menor uso de anticonceptivos hacen, por lo tanto es el grupo que en mayor proporcin se enfrenta al embarazo no deseado y al aborto inseguro, y con ello a la mortalidad materna. El embarazo, la prueba fehaciente de la prctica sexual de las adolescentes y el principal mecanismo de deteccin de un delito Aunque es obvio que la mayor parte de las atenciones en la salud sexual y reproductiva, estn asociadas a las prcticas sexuales, no todas las atenciones se constituyen en referencia de control, sino que se pone especial nfasis en aquellas asociadas principalmente a la atencin del parto, lo que indica un sesgo de gnero, pues son las mujeres y la reproduccin, el principal mecanismo de control para la operatividad de la ley. Para ello, el mecanismo de rutina que se establece, suele ser el siguiente: Una vez que la adolescente es detectada en el servicio de salud, como menor de 18 aos, su caso debe ser comunicado a la Fiscala de Familia y la persona con la cual ha mantenido el vnculo sexual (lase novio, enamorado, conviviente o esposo) es acusado por delito de violacin sexual. Si ste ltimo es otro adolescente, ser considerado un infractor y si es adulto, se considerar un delincuente, ello sin importar que la adolescente afirme que sus relaciones fueron consentidas.

8 Banco Mundial, Grupo de gnero y desarrollo. Gender Equality and the Millennium Development Goals, Washington, D.C., 2003, p. 22.

Consecuencias de la modificatoria de la Ley de la Violencia Sexual A partir de la modificatoria de la Ley de violencia sexual, el Cdigo Penal elimina el derecho de los y las adolescentes entre los 14 y 18 aos a decidir si tienen o no relaciones sexuales consentidas, pues todo acto sexual ser considerado como delito de violacin. Pues segn el cdigo penal vigente, la relacin sexual efectuada mediante coercin, imposicin, violencia y amenaza, ser lo mismo que una relacin sexual establecida por mutuo consentimiento. En este sentido, los castigos que se imponen a esta falta son de pena de crcel entre 8 y 25 aos. Los perpetradores pueden ser hombres o mujeres, pues aunque parezca paradjico, las primeras tres personas acusadas por este delito, fueron precisamente mujeres9. Ms daos que beneficios; Resultados perversos de una ley que no reconoce los derechos sexuales y reproductivos de los y las adolescentes Aunque basado en las buenas intenciones de responder al grave problema de la explotacin sexual de los/as adolescentes en el Per, La Ley de Violencia Sexual (Ley N 28704), desde su aprobacin, ha generado muchos problemas no slo a las/os adolescentes, sino tambin al propio sistema sanitario, pues el principal involucrado en su aplicacin resultan ser los/as proveedores de salud, quienes debido al artculo 30 de la Ley General de Salud, estn obligados a denunciar. Y con ello, lejos de cumplir con el cometido de proteger la integridad de las y los adolescentes y de garantizar su desarrollo y su calidad de vida presente y futura, vulneran sus derechos sexuales y reproductivos. Frente a esta situacin, distintas organizaciones de la sociedad civil, muchas de ellas agrupadas en la Mesa de Vigilancia Ciudadana en Derechos Sexuales y Reproductivos e instituciones pblicas, tales como la Defensora del Pueblo, el Ministerio de Salud, el Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social e incluso el Ministerio Pblico a travs de algunas de sus Fiscalas, han expresado su preocupacin, y han elaborado documentos de posicin institucional o tenido que realizar arreglos institucionales con el fin de no acrecentar los efectos negativos de esta ley (ver anexos) As mismo, algunos/as Congresistas de la Repblica, han manifestado sus preocupaciones y han canalizado proyectos de Ley (ver anexos). Los medios de comunicacin y algunos lderes de opinin, tambin denunciaron el hecho, sealando la necesidad de cambiar tan extraa situacin jurdica en que se vieron involucrados los y las adolescentes entre 14 y 18 aos, muchas de las cuales incluso ya viven en condicin de pareja o tienen otros hijos/as.

9 DEMUS, DEMUS expresa su preocupacin frente a norma que modifica los delitos contra la Libertad Sexual. <http://www.demus.org.pe/Menus/noticias/libertad_sexual.htm> (citado el 7 de noviembre de 2006).

Una ley en conflicto con la normatividad nacional 10 La Ley en cuestin, presenta varios conflictos legales, siendo cuatro de stos los que resultan ms resaltantes: 1. El Cdigo Civil (artculo 241), los/as adolescentes pueden contraer matrimonio a partir de los 16 aos. Es decir, con la aprobacin de la Ley 28704, aunque un/a adolescente est legalmente casado/a, slo podr ejercer sus relaciones sexuales cuando cumpla 18 aos. 2. El Cdigo Civil (artculo 46) indica que a partir de los 14 aos, se puede reconocer a los hijos y reclamar para ellos alimentacin y filiacin, sin embargo, este reconocimiento puede implicar un delito, dado que el hijo/a de acuerdo a la ley vigente sera el resultado de una violacin y el padre biolgico resulta en un violador. 3. La Norma Tcnica de Planificacin Familiar (Resolucin Ministerial N 465-99-SA/DM), seala que los/as adolescentes estn aptos, previa consejera, para recibir mtodos anticonceptivos, pero estos servicios no podrn ser provistos, dado que actualmente se considera que su prctica sexual es una violacin y por el Articulo 30 de la Ley General de Salud, los/as proveedores estaran adems obligados a denunciar. 4. Este mismo alcance de ilegalidad de servicios tendra lo contemplado en el Plan Nacional de Accin por la Infancia y la Adolescencia 2002-2010, que establece el acceso a servicios de planificacin familiar y programas de paternidad responsable. Conflictos con la normatividad internacional La ley de violencia sexual vigente actualmente, tambin presenta conflictos con algunos pactos y convenciones internacionales suscritos por el Per y que establecen obligaciones de carcter legal vinculante.11 El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales fue suscrito y ratificado por el Per en 1978. Segn el prrafo 23 de la Observacin General 14, titulada El disfrute del ms alto nivel posible de salud, del mismo pacto: El ejercicio del derecho a la salud de los adolescentes depende de una atencin respetuosa de la salud de los jvenes que tiene en cuenta la confidencialidad y la vida privada y prev el establecimiento de servicios adecuados de salud sexual y reproductiva. El sr. Paul Hunt, Relator Especial de Naciones Unidas para el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental, recomend al estado peruano se desarrolle
10 Dador, Mara Jennie, Las modificaciones al Cdigo Penal y las implicancias legales en el trabajo del sector salud Ley 28704. s/f. Documento indito. por su indispensable apoyo con el anlisis legal. 11 Guerrero, Rossina y Chvez, Susana, Servicios de salud par alas vctimas de violencia sexual: un anlisis del cumplimiento de los compromisos nacionales e internacionales, Consorcio de Investigacin Econmica y Social. Observatorio del Derecho a la Salud / Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos PROMSEX, Lima, 2006, p. 49.

una amplia poltica transversal de salud sexual y reproductiva para los adolescentes y que tal poltica debera basarse en la normativa internacional de derechos humanos y reconocer en particular su derecho a tener acceso a informacin, formacin y servicios de salud sexual y reproductiva fciles de utilizar . . .12 El Per suscribi en 1979 y ratific en 1982 la Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer ms conocida por sus siglas en ingls, CEDAW. La Recomendacin General 24, titulada La mujer y la salud, fue emitida en relacin con el artculo 12 por el Comit que vigila el cumplimiento de la Convencin. El prrafo 18 de dicha recomendacin se establece: Los Estados Partes deben garantizar, sin prejuicio ni discriminacin, el derecho a informacin, educacin y servicios sobre salud sexual para todas las mujeres y nias, incluidas las que hayan sido objeto de trata, aun si no residen legalmente en el pas. En particular, los Estados Partes deben garantizar los derechos de los adolescentes de ambos sexos a educacin sobre salud sexual y gensica por personal debidamente capacitado en programas especialmente concebidos que respeten sus derechos a la intimidad y la confidencialidad. No obstante, al penalizar la actividad sexual de las/os adolescentes entre 14 y 18 aos, aunque estas fuesen consentidas, la ley de violencia sexual tambin vuelve ilegales los servicios que brindan informacin y educacin sobre salud sexual y reproductiva a adolescentes. Adems, obliga que estos hechos sean denunciados como delitos, sin considerar que los y las adolescentes, tienen capacidad para elegir esta opcin, infringiendo con ello sus derechos a la autonoma, intimidad y confidencialidad. Algunos datos sobre la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes A pesar que la adolescencia es una etapa corta y transitoria, se concentran un conjunto de problemas de salud sexual y reproductiva, los que determinan su desarrollo personal y posibilidades de realizacin, por lo que es necesario que los Estados implementen intervenciones claves que han demostrado tener un gran impacto en el desarrollo de los pases. Sin embargo, en el Per estas intervenciones hasta la fecha han sido muy escasas, poco sistemticas y en todo caso, muy focalizadas, perdiendo de vista no slo necesidades especificas, sino tambin desarrollando intervenciones que excluyen, dando como resultado polticas con muy pobres resultados, que no han incidido en la disminucin del embarazo no deseado entre adolescentes, de la violencia, ni en la mejora de oportunidades.

12 Hunt, Paul, Relator Especial sobre el derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental, El derecho de toda persona al disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental: Misin al Per, U.N. Doc. E/CN.4/2005/51/ADD.3, 4 de febrero de 2005, para. 75.

Inicio sexual No existen datos precisos de cuando las personas inician su vida sexual en el Per. Segn la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar 2000 (ENDES 2000), 19 aos es la edad mediana de la primera relacin sexual, pero para mujeres sin educacin o con instruccin primaria la edad baja a los 17 aos.13 Otros estudios al parecer ms cercanos a la realidad, sealan que el inicio sexual ocurre entre los 13 a 14 aos en varones y a los 15 aos en mujeres.14 A nivel mundial, ms de la mitad de las/os adolescentes han tenido relaciones sexuales antes de los 16 aos.15 Tomando en cuenta las cifras disponibles, en el Per, el 22.2% de las adolescentes ya se ha iniciado sexualmente. Pero eso, si esta ley se cumpliera cabalmente, tendra que haber alrededor de 260,000 casos de violacin denunciados, y dado que el porcentaje de adolescentes que tienen vida sexual activa es ms alto en los grupos que tienen menor nivel educativo (52.5%) o de menor nivel econmico (40.2%).16,17 son a quienes adicionalmente les seran negados servicios bsicos de salud sexual y reproductiva a los cuales tienen derecho. Acceso a la anticoncepcin [S]i hay madres adolescentes es porque no hay tanta informacin, no?, a las adolescentes no se les informa, no se las aconseja como debe ser. Y eso est mal, si fuera distinto, no habra madres adolescentes, pero despus de todo, ya somos madres y por lo tanto queremos ser mejores madres. adolescente madre, 15 aos18. Segn datos de la ENDES 2004, slo el 57% de las mujeres entre 15 y 19 aos, usan algn mtodo anticonceptivo, a diferencia de los otros grupos de edad, que sobrepasa el 70%. En cuanto a los mtodos modernos, es usado por el 41%, lo que significa que menos de la mitad de mujeres entre los 15 y 19, se encuentra adecuadamente protegida del embarazo no deseado. Cuando este dato se compara con mujeres sin escolaridad, la proporcin de uso se reduce a un 24%. Segn estimados internacionales, el 60% de los embarazos que se producen en adolescentes no son deseados, se encuentre stas unidas o no19. Las adolescentes que continan con sus

13 Tvara Orozco, Luis. Contribucin de las Adolescentes a la Muerte Materna en el Per. Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa ISSN versin electrnica 1609-246. http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/Vol50_N2/a06.htm [citado 5 diciembre 2006]. 14 Tvara Orozco, Luis. Contribucin de las Adolescentes a la Muerte Materna en el Per. Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa ISSN versin electrnica 1609-246. http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/Vol50_N2/a06.htm [citado 5 diciembre 2006]. 15 IPAS. Notas Informativas. Chapel Hill: IPAS, 2001: 3. Citado por Tvara Orozco, Luis. Contribucin de las Adolescentes a la Muerte Materna en el Per. Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa ISSN versin electrnica 1609-246. Citado por DEMUS, DEMUS expresa su preocupacin frente a norma que modifica los delitos contra la Libertad Sexual, http://www.demus.org.pe/Menus/noticias/libertad_sexual.htm [citado 5 diciembre 2006]. 16 Encuesta Demogrfica de Salud ENDES 2000. Citado por la carpeta de la Mesa de Vigilancia Ciudadana en Derechos Sexuales y Reproductivos, Conferencia de Prensa sobre la Ley sobre indemnidad sexual, 5 de diciembre de 2006. 17 Instituto Nacional de Estadstica, Per en cifras, 2005. 18 Entrevista de PROMSEX, Lima, 9 de febrero de 2007. 19 International Center for Research on Women (ICRW). Vulnerability and Opportunity: Adolescents and HIV/AIDS in the Developing World. Washington, D.C.: ICRW (1996).

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embarazos, por lo general, se ven obligadas a abandonar la escuela, cortando todos sus proyectos de vida. Las infecciones del tracto reproductivo; ITSs y VIH Algunos estudios sealan que cerca del 20% de adultos/as jvenes y adolescentes sexualmente activos, contraen al menos una infeccin de transmisin sexual cada ao. Esto coincide con los datos de la ENDES 2004, donde slo el 8% de adolescentes, usa condn durante sus relaciones sexuales con cualquier pareja. Segn datos ofrecidos por la Oficina de Epidemiologa del Ministerio de Salud, la tasa de prevalencia del VIH/SIDA, hasta el ao 2,000 era 0,20 % y hasta la fecha, se han registrado alrededor de 22,000 portadores/as de VIH y 17.054 personas con SIDA, sin embargo, de acuerdo a clculos conservadores, se estima, que el total de afectados/as, podra alcanzar a mas de 76,000 personas, muchas de las cuales ignoran su condicin de portadores. De este total, se calcula que 18,000 son mujeres y 4500 nios/as menores de 15 aos. Violencia basada en gnero, impacto de la violencia sexual Segn datos de la ENDES 2000, al menos el 5.7% del total de personas han sufrido de violencia y esta se halla distribuida tanto de hombres y en mujeres, sin embargo, son las mujeres las que sufren las consecuencias mas adversas. La ENDES 2004 da cuenta que el 10% de las mujeres en el Per ha sido forzada alguna vez en sus vidas a tener relaciones sexuales por su pareja/compaero. Datos nacionales sealan que en el Per, el 28.4% de mujeres en Lima y el 31.8% en Cusco ha sufrido violencia fsica a partir de los 15 aos, por parte de alguna persona distinta a la pareja. Una de cada 5 mujeres en Lima y Cusco reporta haber sufrido violencia sexual en la infancia, el principal agresor resulta ser algn otro familiar masculino y en segundo lugar, un desconocido. Una de cada 10 mujeres en Lima y Cusco han sufrido violencia sexual a partir de los 15 aos, por parte de alguna persona distinta a la pareja. Los principales agresores siguen siendo los varones de su familia, amigos o enamorados.

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Cmo viven las adolescentes el impacto de esta ley y las reacciones de las distintas instancias del estado y de la sociedad civil. Yo haba escuchado sobre esta ley y sent un poco de miedo, de que me quitaran a mi bebe. Porque yo me estaba preparando para tenerlo, para que tenga un buen cuidado. Cuando me dijeron esto me sent atemorizada y no quera ir al hospital porque tena miedo que me lo quitaran cuando diera a luz all, o que me mandaran a un internado comn y all ya no podra cuidarlo. adolescente madre, 15 aos20 Entrevistadora: Esta modificatoria le est ocasionando algn problema con las adolescentes que verdaderamente han sido vctimas de violencia? Funcionario de un hospital: Yo pienso que si, porque entre tantos casos que son declarados como violacin, se est ocultando los casos que son de violencia sexual Entrevistadora: Qu otras dificultades le est ocasionando esta ley? Funcionario de un hospital: Aparte de la incomodad de la adolescente, de la familia, hay casos de adolescentes que ya son madres y que sin necesidad tiene que quedarse ms tiempo en el hospital, abandonando sus nios pequeos de dos, tres aos. Dialogo entre la entrevistadora y un funcionario de un hospital El 29 de agosto en el noticiero 90 Segundos del Canal 2-Frecuencia Latina, se emiti una denuncia de una madre de familia, que deca que su hija de 17 aos que dio a luz a su bebe, en el Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP, Ex Maternidad de Lima) iba a ser recluida en un centro de prevencin y readaptacin por considerarse que haba infringido el artculo 173 del Cdigo Penal, sealando a su vez, que esta medida se extendera al conjunto de hospitales y clnicas de pas.21 A partir de esta noticia se fueron conociendo mas casos y luego se pudo observar al hospital atestados de adolescentes que estando en condiciones de alta, no podan salir, por que haba de por medio una acusacin de violacin sexual. La noticia de la retencin, rpidamente se extendi entre la poblacin adolescente. Ante la denuncia de la prensa y de la sociedad civil, el 29 de diciembre de 2006, el Ministerio de Salud envi una carta al INMP sealando que no habra ninguna razn alguna para retenerla cuando la adolescente se encuentre en condicin de alta mdica. 22 Sin embargo, las retenciones se mantuvieron aunque fueron por ms corto tiempo y en algunos hospitales como en el INMP, se hicieron ajustes administrativos para facilitar el alta de las adolescentes. Sin embargo, la desconfianza an se mantuvo, lo cual puede identificarse en el siguiente testimonio

20 Entrevista de PROMSEX, Lima, 9 de febrero de 2007. 21 Carta de Susana Chvez, Grupo Coordinador de la Mesa de Vigilancia Ciudadana en Derechos Sexuales y Reproductivos, a Doctora Luz Monge, Defensora Especializada en los Derechos de la Mujer, Defensora del Pueblo, 5 de septiembre de 2006. 22 Informe N 1181-2006-OGAJ/MINSA

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Justamente cuando yo fui a mi control perinatal, una amiga me cont que no la queran dejar salir con su bebe, que su mama y ella tuvieron que escaparse del hospital para que ella pudiera salir. . . Cuando yo di a luz, la amiga que me cont, me dijo que no vaya a ese hospital porque te lo van a quitar a tu bebe y no te van a dejar salir. Y me dio un poco de temor eso. -Adolescente de 16 aos Que si vas al hospital que te van a retener y no te van a dar a tu bebe. Y a tu pareja lo van a meter preso porque ante la ley es una violacin. Que a tu pareja lo van a meter preso porque as aunque cuando t hayas estado de acuerdo, ante la ley es una violacin. -Adolescente de 17 aos La existencia de esta ley y sus posibles efectos, ya haban sido alertados por algunas organizaciones de mujeres, una de las primeras en convocar a una reunin para su anlisis fue justamente el CLADEM-Per23. Luego al ponerse el hecho en conocimiento pblico, a travs de informaciones periodsticas, la Mesa de Vigilancia por Los Derechos Sexuales y Reproductivos, present una Queja Defensorial y a su vez, mediante el acceso a la informacin pblica, solicit al Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP), de a conocer la existencia de alguna normatividad que reglamente esta ley en el establecimiento. El INMP dio a conocer la Directiva N 039-DG-INMP-06 de Informacin de pacientes menores de edad a la autoridad competente donde se ordenaba que los mdicos que atienden a estas pacientes menores de edad estn obligados a informar a la autoridad competente el primer da de la atencin24, La misma directiva mencionaba que una vez que la paciente se encuentra en condicin de alta mdica . . . [n]o existe ningn impedimento para retenerla25. (ver documento en anexo) La Mesa de Vigilancia, elabor un informe alertando la violacin de derechos que venan sufriendo las adolescentes, solicit la modificatoria de la norma y la necesidad de cambios institucionales. Envi una carta al propio INMP, a la Direccin General de Atencin de las Personas del MIMSA, al MIMDES, al INABIF, al Colegio Mdico, entre otras organizaciones. Poco tiempo despus, la Mesa de Vigilancia y el Colegio Mdico impulsaban una conferencia de prensa en que expresaron su profunda preocupacin por los efectos de la ley. Se difundi la informacin en los sitios Web de organizaciones como el Centro de Promocin y Defensa de los Derechos Sexuales y Reproductivos (PROMSEX) 26 y el Estudio para la Defensa y los Derechos de la Mujer (DEMUS)27, tambin en las secciones de opiniones de los peridicos28.
23 Reunin ampliada del CLADEM, realizado en el local de DEMUS, en donde asistieron alrededor de 40 personas. La presentacin del caso estuvo a cargo de Tammy Quintanilla del Movimiento el Pozo. 24 Subrayado no es nuestro. 25 Subrayado no es nuestro. 26 Chvez, Susana. Los efectos de la Ley sobre violencia sexual en los y las adolescentes, <http://www.promsex.org/contents.php?id=77> (citado el 9 de noviembre de 2006). 27 DEMUS, DEMUS expresa su preocupacin frente a norma que modifica los delitos contra la Libertad Sexual. <http://www.demus.org.pe/Menus/noticias/libertad_sexual.htm> (citado el 7 de noviembre de 2006). 28 Villanueva Flores, Roco. Sexo en las adolescentes, Diario La Repblica - Online, 19 de noviembre de 2006. ,http://www.larepublica.com.pe/content/view/131712/481/> (citado el 23 de noviembre de 2006).

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Por medio de la Ley de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica (Ley 2780), PROMSEX envi cartas a 18 hospitales pblicos y dos institutos pblicos en Lima consultando: si se estaba tomando medidas en la hospital acerca de la aplicacin de la Ley; si haban desarrollado alguna directiva interna respecto a esta normatividad y el nmero de usuarias que haban sido retenidas o enviadas a instituciones sociales de proteccin debido a esta Ley durante las ltimas dos semanas. Slo un hospital confirm que estaban tomando medidas para la aplicacin de la ley y que haba desarrollado una directiva interna. La mayora contest que no estaban tomando dicha medida, sin embargo, por informacin no oficial sabamos que esto s estaba ocurriendo en algunos establecimientos, aunque no en la misma dimensin que el INMP. Ante la preocupacin de la Responsable del Programa de Adolescentes del Ministerio de Salud, se convoc a una reunin a las organizaciones de la Mesa de Vigilancia que estaban involucradas en el tema, -el Instituto de Educacin y Salud, el Observatorio por el Derecho a la Salud del CIES, el Movimiento Manuela Ramos y PROMSEX-, la Oficina Jurdica del Instituto Nacional Materno Perinatal, representantes del MIMDES y de las Agencias de Cooperacin, discutieron muy ampliamente los implicancias de esta norma y en todo momento se pudo evidenciar la preocupacin compartida por la situacin de los y las adolescentes y la voluntad expresa en un primer momento de disminuir los impactos de la Ley. Varios de los/as participantes se comprometieron a solicitar los cambios legislativos al Congreso algunos de los cuales, pueden reflejarse en los proyectos de ley. A partir de estas reuniones; el MIMDES, MINSA, Defensora del Pueblo, entre otros, enviaron opiniones al Congreso de la Repblica apoyando la modificatoria de dicha ley. Desafortunadamente los cambios legislativos, hasta el momento del cierre de este informe an no se han dado. Sin embargo, es importante reconocer que por lo menos s se lleg a establecer arreglos institucionales dentro de los servicios pblicos de salud que evitaron la retencin de las adolescentes como una prctica sistemtica. Conclusiones Es imprescindible que respondamos al grave problema de violencia sexual contra los/as adolescentes en el Per pero de una manera que no amenace el bienestar de las/os mismos. En los doce meses que han transcurrido desde que fue aprobada esta Ley, hemos visto que se ha colocado a las/os adolescentes sexualmente activos al margen de la ley, poniendo en peligro su salud y violando a sus derechos fundamentales. Los conflictos entre normativas nacionales e internacionales, por un lado, y la ley de violencia sexual, por otro, manda mensajes incongruentes a los/as adolescentes. Una adolescente de 16 aos, que de una manera u otra ha podido sortear las barreras culturales, econmicas y de edad que impiden su acceso los servicios de salud sexual y reproductiva y ha logrado acercarse a un servicio para orientacin sexual y planificacin familiar, enfrentar un dilema y una barrera legal ms.

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El proveedor/a de salud debe actuar de acuerdo con la Norma Tcnica de Planificacin Familiar (Resolucin Ministerial N 465-99-SA/DM), al artculo 15 del Cdigo de los Derechos de los Nios y Adolescentes, al Lineamiento 6 de los Lineamientos de Poltica Nacional de Juventudes y educar a la adolescente sobre la orientacin sexual y la planificacin sexual? La adolescente puede reclamar estos derechos ya reconocidos legalmente? O debe tener miedo de aprovechar tales servicios por lo que dice la ley de violencia sexual? Efectivamente, la ley de violencia sexual, al penalizar a los adolescentes entre 14 y 18 aos que tengan relaciones sexuales aunque estos lo consientan, ha ilegalizado los servicios de salud sexual y reproductiva para esta poblacin, los cuales son esenciales para abordar la prevencin de embarazos no deseados y ITS como VIH en los/as adolescentes. Tambin ha puesto al margen de la ley a los/as proveedoras de salud que brinda estos servicios. No distinguir entre relaciones sexuales con consentimiento de aquellas marcadas por violencia y amenaza, las cuales deben ser castigadas con todo el peso de la Ley, es injusto desde el punto de vista de las verdaderas victimas. Cmo es que una adolescente vctima de una violacin va a encontrar la atencin que se requiere en un sistema que est repleto de violaciones que, en realidad no lo son? Es imprescindible no desmotivar a las adolescentes gestantes de acudir a un hospital para tener un parto seguro, s posible castigar a los violadores de adolescentes sin desalentar a las adolescentes a buscar un servicio de salud amigable que atienda sus necesidades de salud sexual y reproductiva, incluyendo anticoncepcin y parto institucional seguro.

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Anexos Colocar los proyectos, la queja defensorial presentada por la Mesa, el Informe de la Defensora, el informe del MIMDES y del Ministerio de Salud, la propuesta de la Maternidad de Lima Proyecto de Ley N 207/2006-CR: fue presentado por la clula parlamentaria Aprista en septiembre de 2006 y busca modificar artculos del Cdigo Penal relativos a los delitos contra la libertad sexual (especficamente los artculos 170 y 173). Este Proyecto de Ley propone retornar al anterior lmite de indemnidad sexual (menor de 14 aos). En este Proyecto de Ley, se precisa como vctimas de violencia sexual; Si la vctima tiene entre 14 aos de edad y menos de 18, siempre que medie violencia o amenaza29, la pena ser no menor de 25 ni mayor de 30 aos. Si el/la agente o perpetrador/a de la violencia tuviera cualquier posicin, cargo o vnculo familiar que le d particular autoridad sobre la vctima o le impulse a depositar en l confianza, para este caso, la pena ser de cadena perpetua.

Proyecto de Ley N 1055-2006-CR: Presentado tambin fue presentado por la clula parlamentaria Aprista en marzo de 2007 y pretende de modificar artculos del Cdigo Penal relativos a los delitos contra la libertad sexual (especficamente los artculos 170, 171, 172 y 173). Este Proyecto de Ley tambin propone retornar al anterior lmite de indemnidad sexual (menor de 14 aos). Cuando hay una violacin sexual y si la vctima tiene entre 14 aos de edad y menos de 18, la pena ser no menor de 25 ni mayor de treinta aos e inhabilitacin.

29 Subrayado nuestro.

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