Saliva

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Saliva
A saliva é um fluido aquoso, transparente, que é secretado pelas glândulas salivares diretamente na cavidade bucal. É constituída principalmente de enzimas, minerais e amioácidos.

Descrição
A saliva é um dos mais complexos, versáteis e importantes fluidos do corpo, que supre um largo espectro de necessidades fisiológicas. Suas propriedades são essenciais para a proteção da cavidade bucal, do epitélio gastrointestinal e do orofaringe. Além de umedecer os tecidos moles e duros da cavidade bucal, tem função de destaque no controle da quantidade de água do organismo. Quando o corpo está com falta de água, a boca fica seca, manifestando a sede. A saliva desempenha diversas funções e em condições ideais de saúde o ser humano produz de 1 a 2 litros de saliva por dia! A saliva diminui a acidez bucal, prevenindo a cárie. Muitos grupos sociais primitivos e indígenas, por não terem hábitos perniciosos, como o fumo, consumo excessivos de álcool e açúcar têm uma saliva de melhor qualidade e menor acidez, por isso menos cáries e problemas gastrointestinais. Recentemente foi comprovado [1], através de pesquisas, que quando ratos tinham as glândulas salivares extraídas, adoeciam mais de infecções e intoxicações, o que justifica plenamente o hábito de "lamber as feridas" mantido pela maioria dos animais. Todas as glândulas salivares maiores e menores contribuem para a composição da saliva. Essa composição varia de acordo com a taxa de secreção, que é baixa durante o sono e alta (± 1 ml por minuto) durante a estimulação. A secreção é controlada pelo centro salivar no cérebro, e o fluxo é gerado pelo paladar (gustação). A função mastigatória é controlada por meio de receptores no periodonto e nos músculos da mastigação.

Fisiologia
A saliva é uma secreção exócrina de células especializadas que se denominam globalmente células salivares, e podem, ou não, congregar-se, formando glândulas: são as glândulas salivares (maiores e menores). A secreção salivar é um líquido aquoso que contém, em solução, uma multiplicidade de substâncias, principalmente proteínas e glicoproteínas. Dentro das glicoproteínas destacam-se a mucina, moléculas de alto peso molecular que conferem à saliva a propriedade de viscosa mucinosa. Quando a proporção de mucina predominar sobre a concentração de proteína na saliva, fala-se de secreção mucosa; no segundo caso, quando for maior a concentração de proteína fala-se de secreção serosa. As células produtoras de saliva podem ter duas características citológicas diferentes, segundo o tipo de secreção salivar que sejam capazes de secretar. Por exemplo, as células que secretam saliva mucosa apresentam menor densidade eletrônica, são células claras, contendo poucos grânulos no citoplasma, que pelo fato de secretar mucina, são chamados grânulos mucinogênicos. Estas células claras encontram-se nas glândulas salivares menores e, entre as maiores, principalmente na glândula sublingual e estão na parótida. As células salivares isoladas, espalhadas na mucosa bucal e faríngea, em geral, são apenas células com grânulos de mucinogênio (claras). As células secretoras de saliva serosa têm características diferentes; são escuras, porque contêm alta proporção de grânulos de zimogênio, isto é, formadores de proteínas, entre elas enzimas (zimo = fermento). Estas células só existem nas glândulas salivares maiores, mas predominam definidamente na glândula parótida (são praticamente as únicas) e diminuem, proporcionalmente, na submandibular, sendo escassas na sublingual. Estas células (claras e escuras) diferem ainda, entre si, pelas características do núcleo.

uma enzima protéica que digere amidos. S-7. Glicose 8.Mucina 2.Anidrase carbônica (ac) 6. Na+ 2.K+ 3.5 mg% 99.Ca++ 4.1g% 900 mg% 500 mg% 400 mg% . Outra substância presente na saliva é a ptialina. SO--4 6. HCO-3 (CO2) 5. H2PO-4 3. Cl2. Água Sólidos A)Substâncias inorgânicas b)Substâncias orgânicas A)Substâncias inorgânicas Ânios 1. HPO--4 4. F8. mantendo-a úmida. Outros ânions: Cátions 1.89 mg% 350 mg% 160 mg% 170 mg% 4 a 10 mg% 10 mg% 0.Lisozima 5.02 mg% 0.Tiocianato (SCN-) 7. Calcula-se que setenta por cento do amido ingerido sejam hidrolisados pela ptialina. entre elas a mucina ela dá viscosidade á saliva(deixa-a espessa.Uréia 4.Saliva 2 Composição A saliva secretada pelas glândulas salivares contém água e glicoproteínas.Amilase (ptialina) 3. Outras: a)Enzimas microbianas b)Componentes sangüíneos c) Produtos de excreção 300 mg% 40 mg% 20 mg% 10 mg% 10 mg% 10 mg% 1 mg% 9 mg% 150mgg% 80 mg% 25 mg% 15 mg% 10 mg% 10 mg% 6mgg% 0.e também lubrificam os alimentos e a boca.Mg++ B) Substâncias orgânicas 1.NH4 5.

As oxidases (sacarose. graças à sua elevada viscosidade. além disso. . a amônia é tóxica e cáustica. mas é o principal substrato que. Entre os cátions. e que excreta. resíduo do catabolismo dos aminoácidos. Entre os componentes orgânicos. explica a formação do ácido láctico. H3PO4 e outros.0 mg%.e acaba lesando o periodonto de proteção. A amilase. A glicose entre numa taxa bastante reduzida de 1. o que facilita a precipitação dos sais de cálcio na formação do tártaro dental e. lubrificando a mucosa da boca. e ácido acético. hidrolisa o amido e glicogênio até maltose. ao mesmo tempo em que tem um elevado poder tamponante. amido e glicogênio. glicerol. principalmente. que exercem um efeito tamponante eficaz. o monofosfato e o bifosfato. e serve para manter úmidas a mucosa bucal e as superfícies dos dentes. exerce um papel protetor de grande eficiência. frente aos ácidos e às bases. na taxa de 4 a 10 mg%. a mucina (glicoproteína). Entre os ânions. ou ptialina.9. é usado como parâmetro para se determinar a susceptibilidade dos pacientes à cárie dental no método de Fosdick. contribuindo para a manutenção do Ph a 6. ao mesmo tempo em que é o solvente geral das substâncias do meio bucal. que está relacionado ao processo bioquímico da cárie dental. como o ácido hialurônico. A urease hidrolisa a uréia. (piorréia): O=C(NH2)2 + H2O   (urease)→    CO2 + 2NH3 As fosfatases ácidas hidrolisam ésteres fosfóricos e tomem parte no processo da cárie a aftas da mucosa da boca. As lipases hidrolisam os diferentes tipos de lipídeos. maltose. precipitando os sais de cálcio para a formação de tártaro dental. na via glicolítica. também é eliminada na saliva na taxa de 20 mg%. o cálcio.Saliva 3 d) Produtos da atividade microbiana Considerações gerais A água entra em grande proporção. produzindo ácidos graxos.9. produzindo ácido glicurônico. Finalmente entre os componentes orgânicos da saliva destacam: Enzimas microbianas A hialuronidase hidrolisa os mucopeptídeos. As fosfatases alcalinas tomam parte nas alterações do periodonto. conforme a seqüencia: amido e glicogênio → dextrinas → maltose A uréia. o bicarbonato. responsável pelo aparecimento da amônia (NH3) na saliva. maltose e amilase) hidrolisam sacarose. A lisozima exerce importante ação bactericida e a]] anidrase carbônica catalisa a reação: CO2 + H2O ↔ H2CO3 ↔ H+ + HCO-3 que é importante na formação do tártaro ou cálculo dental. que é uma substância básica que eleva o pH salivar. pela urina. particularmente. glicosamina. lactose. dando frutose-galactose e glicose. o que permite a constância do pH salivar em torno de 6. o que permite a instalação da doença periodontal. aglutinando as partículas alimentares e microrganismos. lactase.

Proteção A função protetora é expressa de varias formas. o mau hálito ou halitose. em especial pela ação adesiva das glicoporteínas (mucina). aminas. formando uma barreira contra estímulos nocivos. e é pouco influenciada pelas variações das respectivas taxas sanguíneas. pois. escatol que são dotados de cheiro desagradável.e Br-) e tóxicos (Pb++. 4 Glândulas Produtoras • • • • Glândula parótida Glândula submandibular Glândula sublingual Glândulas menores Função Preparação do bolo alimentar Pelas propriedades cognitivas da saliva. Em particular. Produtos da atividade microbiana São variados como já tivemos a oportunidade de ver. aminoácidos. toxinas microbianas e pequenos traumas. Umidade Confere o grau de umidade à mucosa bucal e faríngea e o ambiente úmido das vias digestivas superiores em geral. em função do diagnóstico das gengivo-estomatites medicamentosas. protege a mucosa de revestimento. a concentração desses componentes é sempre inferior àquela que se apresenta no sangue. Hg++. a qual carreia bactérias não-aderentes e debris celulares da boca. amônia. beta e gamaglobulinas. Seu conteúdo glicoprotéico. pode-se colar partículas previamente quebradas pela ação mecânica da mastigação para posterior deglutição. estimulação importante que mantém a secreção salivar (feed back positivo). Ação solvente e de limpeza A água da saliva é o solvente no qual se dissolvem as substâncias que estimulam os corpúsculos gustativos. ácidos. mas em especial destacam-se os produtos de putrefação como fenóis. assim é prática rotineira. a limpeza promovida pela saliva limita a disponibilidade dos açúcares para os microrganismos da placa acidogênica. determinando. nos prados de corrida. . que torna mucinosa. pesquisar-se a presença de drogas estimulantes (dopping) na saliva dos cavalos ganhadores.Saliva Componentes sangüíneos Destacamos os aminoácidos. Produção de excreção Medicamentos (I. As proteínas da saliva que se ligam ao cálcio ajudam a formar uma película que se comporta como uma membrana protetora. as alfa. o ácido úrico. A saliva tem papel lubrificante. indol. mas. H2S. tiós. é importante ao cirurgião-dentista ter esse conhecimento. Bi+++ e alcalóides) podem ser encontrados na saliva. Sua consistência fluida também provê uma ação de lavagem mecânica. Por outro lado.

Fecha-se então a bureta e lê-se o volume de ácido láctico 0. quebrando o amido. mucinato/mucina. gota a gotra. a CTS funciona como um índice relativo de atividade de cárie dental.9-7.+ H2CO3 → HCO-3 + H2O Os tampões mucinato/mucina e monofosfato/bifosfato agem da mesma forma e. muitas bactérias necessitam de um pH específico para seu crescimento máximo. neutralizando o conteúdo do esôfago. seu papel principal é o de proteção. o ácido láctico 0. fornecendo sensibilidade gustativa.7. assim. os quais. A determinação da CTS se faz por titulometria.9 a 3. Para exprimir a CTS usa-se multiplicar por 10 o volume de ácido láctico gasto.1 normal colocado numa bureta. A saliva é necessária para dissolver substâncias a serem degustadas. graças aos seus tampões. medindo-se o volume de ácido láctico 0. ajudando a formar o bolo alimentar e.7 (ponto de viragem do alaranjado de metila). Embora ela permita que se tenha a sensação de satisfação da comida a ser experimentada. Dentro de certos limites.0. Gustação A saliva possui também um papel na gustação. Pacientes muito susceptíveis à cárie dental: CTS = <40. Na prática. juntamente com o alaranjado de metila. que parece ser necessária ao crescimento e maturação dos corpúsculos gustativos. a capacidade tampão da saliva evita a colonização da boca por microrganismos potencialmente patogênicas. O indicador é amarelo-laranja a 6. . Digestão A saliva é importante para a vida.1 normal necessário para baixar o pH salivar de 6. por negar-lhes a otimização das condições ambientais: em segundo lugar. na saliva. e verte-se. também proteína. assim dessa forma as papilas gustativas vão poder sentir o sabor do alimento e fazer com que ele seja digerido.1N gasto. que bloqueiam o excesso de ácidos e de bases conforme os mecanismos: • Excesso de ácidos (H+): HCO-3 → H2CO3 → H2O + CO2 • Excesso de bases (HO-): HO. os microrganismos da placa podem produzir ácido a partir de açucares. 2. além de informar ao cérebro o gosto do alimento. E assim. até ser atingida a cor rósea (viragem do alaranjado de metila).Saliva 5 Tamponamento A saliva comporta-se como um sistema tampão que protege a cavidade oral de duas maneiras: primeiro. Pacientes resistentes à cárie dental: CTS = >40. podem desmineralizar o esmalte. o elevado poder tamponante da saliva mantém a higidez da mucosa bucal e dos dentes. podemos classificar os pacientes em três grupos: 1. chamada gustina. permitindo o reconhecimento de substâncias nocivas. HCO-3/H2CO3 e HPO--4/H2PO-4. diluindo o suco gástrico. colocam-se 10ml de saliva num erlenmeyer. Capacidade-Tampão A capacidade-tampão da saliva (CTS) é a propriedade de a saliva manter o seu pH constante a 6. devido ao seu conteúdo de amilase. Ela contém. 3.9 e róseo a 3. não sendo rapidamente tamponado e limpos pela saliva. Pacientes medianamente susceptíveis à cárie dental: CTS = 40.

Essa capacidade. Ainda que com menor freqüência. Estudos experimentais em camundongos têm mostrado que a contração da ferida é significantemente aumentada na presença da saliva. mas seu efeito sobre os processos de reparação ainda não foi demonstrado. Quando a saliva é experimentalmente misturada com sangue. Revista e ampliada. Guanabara Koogan. IGA secretora. a saliva contém estaterina. o fator de crescimento ocorre na saliva humana. produzido pelas glândulas submandibulares. C. Se. Xerostomia É a falta de produção de saliva. 2 ed. A lisozima é uma enzima que pode hidrolisar a parede celular de algumas bactérias. diminui a permeabilidade e aumenta a resistência do esmalte às cáries. R. juntamente com a ação de limpeza da saliva. A lactoferrina liga-se ao ferro livre. devido ao fator de crescimento epidérmico que ela contém. Douglas.. que. [1] Revista National Geographic. nesse momento. Essa troca começa tão logo o dente erupcione. parece que o tempo de sangramento dos tecidos bucais é inferior aos dos outros tecidos. fósforo. R. 2002. antes de ocorrer a cavitação do esmalte. Ten Cate. Uma das soluções possíveis para o quadro é o uso de saliva artificial. o processo carioso for instalado. Xerostomia é a sensação de boca seca. Fávio leite . para a superfície dos cristais de apatita do esmalte. Desenvolvimento. que inibe a deposição de fosfato de cálcio. poderá ser paralisado.. Estrutura e função. A. juntamente com a estaterina inibem o crescimento dos cristais de hidroxiapatita. Anticorpos estão presentes na saliva. Por outro lado. como o cálcio. . A principal imunoglobulina encontrada na saliva. Diferentemente da hiposalivação. Se os íons fluoreto também estiverem disponíveis na remineralização.. abril 2006. como também proteínas acídicas ricas em prolina. pois. Existem diversas causas para esse quadro. Além do efeito de barreira do seu conteúdo mucoso. ela é cristalograficamente incompleta. o tempo de coagulação pode ser muito acelerado (embora o coágulo resultante seja menos sólido que o normal). a lesão reparada será menos susceptível a uma futura decomposição. privando. • Histologia bucal. como é o caso da histatina. Essa maturação aumenta a dureza da superfície. 1998. Aranha. tem a capacidade de aglutinar microrganismos. assim as bactérias do seu elemento essencial. 5 º edição. sendo possível o processo de remineralização devido à disponibilidade de íons fosfato e cálcio na saliva. que é a diminuição do fluxo salivar. A alta concentração dos referidos íons garante trocas iônicas direcionadas à superfície dos dentes. ela contém um espectro de proteínas com propriedades antibacterianas. A interação com a saliva resulta em maturação pós-erupção através difusão de íons. Reparação tecidual Clinicamente. Bibliografia • Tratado de Fisiologia Aplicado à Saúde. magnésio e cloreto. contudo. serve para remover agregados de bactérias. Guanabara Koogan. • Bioquímica odontológica.Saliva 6 Ação antimicrobiana Tem a saliva grande influência ecológica sobre os microrganismos que tentam colonizar os tecidos bucais. São Paulo: Savier. Manutenção da integridade dos dentes A saliva é saturada com íons cálcio e fosfato. Quinta edição. embora a coroa esteja completamente formada sob ponto de vista morfológico.

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