VALORACION HORMONAL BASICA En una paciente ginecolgica, en particular si tiene trastornos de fertilidad, la valoracin hormonal bsica consiste en la medicin

de los niveles sricos de: FSH LH ESTRADIOL PROLACTINA PROGESTERONA A estos valores dependiendo del caso, se les puede agregar la medicin de: PERFIL TIROIDEO TESTOSTERONA SRICA La medicin de FSH, LH, ESTRADIOL Y PROLACTINA debe hacerse en condiciones basale s, esto es en el 2do o 3er da del ciclo. Fuera de esta etapa, las variaciones a lo largo del ciclo podran dificultar la adecuada interpretacin de los resultados. La PROGESTERONA debe valorarse en el da 21 o 22 del ciclo, aunque lo ideal es rea lizar una valoracin seriada los das 21, 23 y 25 del ciclo, sobre todo cuando se so specha de fase ltea inadecuada. FSH Los valores de FSH normalmente se encuentran por debajo de 10 mUI/ml en mujeres en edad frtil. Los valores comprendidos entre 10 - 15 mUI/ml generalmente denotan cierto grado de compromiso de la funcin ovrica, el cual se traduce como una subfertilidad, o paci entes que suelen tener cierta dificultad en la respuesta a la estimulacin ovrica. Valores entre 15 - 25 mUI/ml corresponden a pacientes con moderado compromiso d e la funcin ovrica, lo cual puede verse durante la pre-menopausia, o en mujeres ma s jvenes que son malas respondedoras al estimulo hormonal ovrico. Los valores por encima de 25 mUI/ml ya son francamente valores de post-menopausi a o de pacientes con falla ovrica prematura (si se trata de mujeres menores de 4 0 aos). LH La LH se debe encontrar normalmente, en mujeres sanas y frtiles en valores 6mUI/m l, aunque valores ligeramente superiores podran ser considerados normales, siempr e y cuando se encuentren por debajo de los niveles de FSH. Valores por encima d e 10mUI/ml o que se encuentren por encima de los valores de FSH (inversin de la relacin FSH/LH) son considerados anormales y suelen verse con frecuencia en el sn drome de ovario poliqustico. ESTRADIOL Se encuentra en mujeres en edad frtil usualmente en valores por debajo de 50 pg/m l en el da 2 0 3 del ciclo. Valores entre 50 y 100 pg/ml podran corresponder a mujeres frtiles, pero pueden de notar un cierto grado de disminucin en la funcin ovrica, sobre todo cuando se acerc an a los 100 pg/ml. Valores por encima de 100 pg/ml o cercana a esta se podran observar en el SOP o cuando existen folculos residuales o quistes foliculares en etapas tempranas del ciclo menstrual. PROLACTINA Debe encontrarse en valores de 2 a 25 ng/ml. Valores entre 20 y 25 ng/ml, sin embargo, podran requerir tratamiento, ya que pod ran alterar la receptividad del endometrio al blastocito. Valores muy bajos (por debajo de 2 ng/ml), usualmente vistos como consecuencia del tratamiento de hiperprolactinemia, pueden tambin, sin embargo, alterar la cap acidad frtil de la paciente. PROGESTERONA Idealmente debe ser medida de forma seriada, pero esto no siempre es posible por razones prcticas y de costo. Cuando se mide una progesterona aislada en el da 21 o 22 del ciclo debe considerarse normal cuando se encuentra igual o superior a los 10 ng/ml. Valores entre 7 y 10 ng/ml podran corresponder a pacientes normales y ovuladoras , pero necesitan ser confirmados realizando dos das luego una revaloracin, donde s

i son por encima de 10ng/ml entonces se consideran normales.