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CENTRO ESTADUAL DE EDUCAO TECNOLGICA PAULA SOUZA

ETEC RUBENS DE FARIA E SOUZA

ENFERMAGEM EM CLINICA MEDICA E CIRURGICA I

Curso Tcnico de Enfermagem I Mdulo PROF / ENF Zeni de L. Franco

ALUNO : ___________________________________________________________

SUMARIO
ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES EM TRATAMENTO CLINICO
INTRODUO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Direitos do Paciente PATOLOGIAS DO SISTEMA GASTRINTESTINAL Gastrite Aguda e Crnica ---------------------------------------------------------------------------------------------Ulcera Gastrica e Duodenal ------------------------------------------------------------------------------------------Constipao e Diarria -------------------------------------------------------------------------------------------------Doena Heptica Associada ao lcool -----------------------------------------------------------------------------Colelitase ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Pancreatite ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------PATOLOGIAS DO SISTEMA RESPIRATORIO Pneumonia, Broncopneumonia --------------------------------------------------------------------------------------Doena pulmonar obstrutiva crnica --------------------------------------------------------------------------------PATOLOGIAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR Hipertenso Arterial -----------------------------------------------------------------------------------------------------Angina Pctoris ----------------------------------------------------------------------------------------------------------Infarto Agudo do Miocrdio ------------------------------------------------------------------------------------------Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC) --------------------------------------------------------------------------Flebite/ Tromboflebite ---------------------------------------------------------------------------------------------------PATOLOGIAS DO SISTEMA HEMATOLOGICO Anemias --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Leucemias -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------PATOLOGIAS DO SISTEMA ENDOCRINO Diabetes Melittus ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Hipotireoidismo -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Hipertireoidismo ----------------------------------------------------------------------------------------------------------PATOLOGIAS DO SISTEMA URINARIO Infeco do Trato Urinrio (ITU) -------------------------------------------------------------------------------------Cistite / Uretrite -----------------------------------------------------------------------------------------------------------2 2 3 5 6 7 8 10 10 12 13 15 17 18 20 20 21 24 25 27 28 29 29

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES EM TRATAMENTO CIRURGICO


INTRODUO -----------------------------------------------------------------------------------------------------------Classificao das Cirurgias ------------------------------------------------------------------------------------------Perodos da Assistncia de Enfermagem ------------------------------------------------------------------------Periodo Pr Operatrio ------------------------------------------------------------------------------------------------Pr Operatrio Mediato -----------------------------------------------------------------------------------------------Pr Operatrio Imediato ----------------------------------------------------------------------------------------------Ps Operatrio Imediato ---------------------------------------------------------------------------------------------Ps Operatrio Mediato ------------------------------------------------------------------------------------------------Terminologia Cirrgica -------------------------------------------------------------------------------------------------Intercorrncias Ps Operatrias -------------------------------------------------------------------------------------TERMINOLOGIA DE ENFERMAGEM --------------------------------------------------------------------------REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS--------------------------------------------------------------------------------30 30 31 31 32 33 33 34 35 38 39 62

Enfermagem em Clnica Mdica e Cirrgica I Prof / Enf Zeni de Lourdes Franco

ENFERMAGEM EM CLNICA MDICA E CIRURGICA I ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES EM TRATAMENTO CLINICO


INTRODUO
Enfermagem a arte de cuidar e a cincia cuja essncia e especificidade o cuidado ao ser humano, individualmente, na famlia ou em comunidade de modo integral e holstico, desenvolvendo de forma autnoma ou em equipe atividades de promoo, proteo, preveno, reabilitao e recuperao da sade. O conhecimento que fundamenta o cuidado de enfermagem deve ser construdo na interseco entre a filosofia, que responde grande questo existencial do homem, a cincia e tecnologia, tendo a lgica formal como responsvel pela correo normativa e a tica, numa abordagem epistemolgica efetivamente comprometida com a emancipao humana e evoluo das sociedades. (Wikipdia). O que estuda a Clnica Mdica? Estuda as diversas patologias que acometem o homem, seus sinais e sintomas, bem como os cuidados clnicos e de enfermagem que sero prestados para promoverem a recuperao da sade. CLNICA: Vem do grego Kline = leito, acamado. MDICA: Vem do latim medicus = Cuidar de. A clnica mdica compreende um grupo de especialidades mdicas desenvolvidas dentro de uma unidade hospitalar, organizada segundo um conjunto de requisitos, onde o paciente internado submetido a exames clnicos (anamnese), fsicos, laboratoriais e especiais com a finalidade de definir um diagnstico e, a seguir um tratamento especfico.

OBJETIVOS
Proporcionar atendimento integral ao paciente: fsico, espiritual e psquico. Remover e manter a sade num alto nvel de bem estar. Prevenir e curar as enfermidades. Modificar o curso da enfermidade. Modificar os efeitos da enfermidade de forma que a pessoa se conserve ativa Proporcionar, em caso de bito, uma morte digna, com respeito, humanidade e o mnimo de dor.

DIREITOS DO PACIENTE
1. O paciente tem direito a atendimento humano, atencioso e respeitoso, por parte de todos os profissionais de sade. Tem direito a um local digno e adequado para seu atendimento. 2. O paciente tem direito a ser identificado pelo nome e sobrenome. No deve ser chamado pelo nome da doena ou do agravo sade, ou ainda de forma genrica ou quaisquer outras formas imprprias, desrespeitosas ou preconceituosas. 3. O paciente tem direito a receber do funcionrio adequado, presente no local, auxlio imediato e oportuno para a melhoria de seu conforto e bem-estar. 4. O paciente tem direito a identificar o profissional por crach preenchido com o nome completo, funo e cargo. 5. O paciente tem direito a consultas marcadas, antecipadamente, de forma que o tempo de espera no ultrapasse a trinta (30) minutos.
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6. O paciente tem direito de exigir que todo o material utilizado seja rigorosamente esterilizado, ou descartvel e manipulado segundo normas de higiene e preveno. 7. O paciente tem direito de receber explicaes claras sobre o exame a que vai ser submetido e para qual finalidade ir ser coletado o material para exame de laboratrio. 8. O paciente tem direito a informaes claras, simples e compreensivas, adaptadas sua condio cultural, sobre as aes diagnsticas e teraputicas, o que pode decorrer delas, a durao do tratamento, a localizao, a localizao de sua patologia, se existe necessidade de anestesia, qual o instrumental a ser utilizado e quais regies do corpo sero afetadas pelos procedimentos. 9. O paciente tem direito a ser esclarecido se o tratamento ou o diagnstico experimental ou faz parte de pesquisa, e se os benefcios a serem obtidos so proporcionais aos riscos e se existe probabilidade de alterao das condies de dor, sofrimento e desenvolvimento da sua patologia. 10. O paciente tem direito de consentir ou recusar a ser submetido experimentao ou pesquisas. No caso de impossibilidade de expressar sua vontade, o consentimento deve ser dado por escrito por seus familiares ou responsveis. 11. O paciente tem direito a consentir ou recusar procedimentos, diagnsticos ou teraputicas a serem nele realizados. Deve consentir de forma livre, voluntria, esclarecida com adequada informao. Quando ocorrerem alteraes significantes no estado de sade inicial ou da causa pela qual o consentimento foi dado, este dever ser renovado. 12. O paciente tem direito de revogar o consentimento anterior, a qualquer instante, por deciso livre, consciente e esclarecida, sem que lhe sejam imputadas sanes morais ou legais. 13. O paciente tem o direito de ter seu pronturio mdico elaborado de forma legvel e de consult-lo a qualquer momento. Este pronturio deve conter o conjunto de documentos padronizados do histrico do paciente, princpio e evoluo da doena, raciocnio clnico, exames, conduta teraputica e demais relatrios e anotaes clnicas. 14. O paciente tem direito a ter seu diagnstico e tratamento por escrito, identificado com o nome do profissional de sade e seu registro no respectivo Conselho Profissional, de forma clara e legvel. 15. O paciente tem direito de receber medicamentos bsicos, e tambm medicamentos e equipamentos de alto custo, que mantenham a vida e a sade. 16. O paciente tem o direito de receber os medicamentos acompanhados de bula impressa de forma compreensvel e clara e com data de fabricao e prazo de validade. 17. O paciente tem o direito de receber as receitas com o nome genrico do medicamento (Lei do Genrico) e no em cdigo, datilografadas ou em letras de forma, ou com caligrafia perfeitamente legvel, e com assinatura e carimbo contendo o nmero do registro do respectivo Conselho Profissional. 18. O paciente tem direito de conhecer a procedncia e verificar antes de receber sangue ou hemoderivados para a transfuso, se o mesmo contm carimbo nas bolsas de sangue atestando as sorologias efetuadas e sua validade. 19. O paciente tem direito, no caso de estar inconsciente, de ter anotado em seu pronturio, medicao, sangue ou hemoderivados, com dados sobre a origem, tipo e prazo de validade. 20. O paciente tem direito de saber com segurana e antecipadamente, atravs de testes ou exames, que no diabtico, portador de algum tipo de anemia, ou alrgico a determinados medicamentos (anestsicos, penicilina, sulfas, soro antitetnico, etc.) antes de lhe serem administrados. 21. O paciente tem direito sua segurana e integridade fsica nos estabelecimentos de sade, pblicos ou privados.

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22. O paciente tem direito de ter acesso s contas detalhadas referentes s despesas de seu tratamento, exames, medicao, internao e outros procedimentos mdicos. 23. O paciente tem direito de no sofrer discriminao nos servios de sade por ser portador de qualquer tipo de patologia, principalmente no caso de ser portador de HIV / AIDS ou doenas infectocontagiosas. 24. O paciente tem direito de ser resguardado de seus segredos, atravs da manuteno do sigilo profissional, desde que no acarrete riscos a terceiros ou sade pblica. Os segredos do paciente correspondem a tudo aquilo que, mesmo desconhecido pelo prprio cliente, possa o profissional de sade ter acesso e compreender atravs das informaes obtidas no histrico do paciente, exames laboratoriais e radiolgicos. 25. O paciente tem direito a manter sua privacidade para satisfazer suas necessidades fisiolgicas, inclusive alimentao adequada e higinica, quer quando atendido no leito, ou no ambiente onde est internado ou aguardando atendimento. 26. O paciente tem direito a acompanhante, se desejar, tanto nas consultas, como nas internaes. As visitas de parentes e amigos devem ser disciplinadas em horrios compatveis, desde que no comprometam as atividades mdico/sanitrias. Em caso de parto, a parturiente poder solicitar a presena do pai. 27. O paciente tem direito de exigir que a maternidade, alm dos profissionais comumente necessrios, mantenha a presena de um neonatologista, por ocasio do parto. 28. O paciente tem direito de exigir que a maternidade realize o "teste do pezinho" para detectar a fenilcetonria nos recm- nascidos. 29. O paciente tem direito indenizao pecuniria no caso de qualquer complicao em suas condies de sade motivadas por imprudncia, negligncia ou impercia dos profissionais de sade. 30. O paciente tem direito assistncia adequada, mesmo em perodos festivos, feriados ou durante greves profissionais. 31. O paciente tem direito de receber ou recusar assistncia moral, psicolgica, social e religiosa. 32. O paciente tem direito a uma morte digna e serena, podendo optar ele prprio (desde que lcido), a famlia ou responsvel, por local ou acompanhamento e ainda se quer ou no o uso de tratamentos dolorosos e extraordinrios para prolongar a vida. 33. O paciente tem direito dignidade e respeito, mesmo aps a morte. Os familiares ou responsveis devem ser avisados imediatamente aps o bito. 34. O paciente tem o direito de no ter nenhum rgo retirado de seu corpo sem sua prvia aprovao. 35. O paciente tem direito a rgo jurdico de direito especfico da sade, sem nus e de fcil acesso. (Portaria do Ministrio da Sade n1286 de 26/10/93- art.8 e n74 de 04/05/94).

CONCEITOS
Sade: o completo estado de bem estar fsico, mental e social e no somente a ausncia de doenas ou enfermidades (OMS). Doena: Vem do latim dolentia, padecimento, o estado resultante da conscincia da perda da homeostasia de um organismo vivo, total ou parcial, causada por agentes externos ou no, estado este que pode cursar devido infeces, inflamaes, isquemias, modificaes genticas, sequelas de trauma, hemorragias, neoplasias ou disfunes orgnicas. Pode ser:

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Aguda - situao que se instala abruptamente, produz sinais e sintomas logo aps a exposio causa, em um perodo determinado para sua recuperao. Pode ser decorrente de processos crnicos (complicaes e/ou sintomas) e/ou infecciosos; Crnica - so problemas de longo prazo, devidos a distrbios ou acmulo de distrbios irreversveis ou estado patolgico latente; apresenta evoluo prolongada e sua resoluo ocorre de maneira parcial; Crnico-degenerativa - so situaes de evoluo lenta e gradual, geralmente assintomticas, e no tm causa e/ou tratamento definidos. A assistncia objetiva o controle dos fatores desencadeantes. Ressalte-se que a questo social e ambiental importante fator de controle. Sintomas: So manifestaes clnicas de alterao funcional. atravs do conjunto de sintomas que a doena pode ser reconhecida. Podem ser: Sintomas subjetivos: o que sente o paciente. Ex: dor, nuseas, prurido. Sintomas objetivos ou Sinais: o que se v no paciente. Ex: edema, cianose, dispnia. Infeco: Nome que se d invaso no organismo de microrganismos patognicos com relaes orgnicas caractersticas.

PATOLOGIAS DO SISTEMA GASTRINTESTINAL


Sinais e sintomas comuns dos distrbios gastrintestinais: Anorexia; Nuseas; Vmitos; Perda de peso; Obstipao ou diarria; Sangramento.

GASTRITE
DEFINIO Na definio exata, gastrite significa inflamao da mucosa gstrica. Pode ser classificada em Gastrite Aguda ou Gastrite Crnica GASTRITE AGUDA Tem sempre um fator etiolgico imediato: alcoolismo agudo, ingesto de drogas, corrosivos, imprudncia diettica (comer rapidamente, comida condimentada ou infectada). Fisiopatologia A membrana mucosa gstrica torna-se edemaciada, hiperemiada e sofre eroso superficial. Ela secreta pouco suco gstrico, contendo pouco cido e muito muco. Quadro Clnico Sensaes desconfortveis no abdome; Cefalia; Nuseas e vmito; Anorexia; Soluos. Tratamento O tratamento dessas formas de gastrite essencialmente sintomtico. Consiste, a princpio, de no se permitir que o paciente se alimente pela boca at que passem os sintomas agudos. Quando o paciente voltar a se alimentar, oferecer uma dieta branda, suplementada por alcalinos, sem resduos e sem irritantes. Se os sintomas persistirem, pode ser necessria a administrao de fludos parenterais.

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GASTRITE CRNICA Fisiopatologia Na gastrite crnica, a membrana mucosa do estmago se torna espessada e suas pregas ficam proeminentes, tendo como conseqncia a diminuio da secreo gstrica (cido clordrico), secretando basicamente muco e gua. A falha em secretar cido clordrico (acloridria) provoca a perda de quase toda a funo digestiva do estmago e, em casos mais graves, evolui para a anemia perniciosa (falta de vitamina B12). Quadro Clnico Anorexia; Bulimia (aumento do apetite); Azia (desconforto gstrico aps comer); Eructaes de gs; Gosto desagradvel na boca; Nuseas e vmitos, principalmente de manh. Tratamento semelhante ao recomendado para lcera Pptica.

LCERA GTRICA OU DUODENAL


a destruio da parede mucosa do estmago ou duodeno causada pela ao dos sucos digestivos. A grande maioria das lceras no maior que um gro de ervilha, apesar disso podem causar grande desconforto e dor. Causas

Infeco por uma bactria chamada Helicobacter pylori ( H. pylori ). Uso constante ou indiscriminado de medicaes para dor chamado de antiinflamatrios no esterides (AINEs). Uma barreira mucosa gstrica enfraquecida. Ingesto de bebidas, fumo, e estresse emocional pode tambm influenciar no desenvolvimento de uma lcera ou interferir na sua cicatrizao.

Barreira mucosa gstrica: a capacidade da mucosa gstrica de conferir impenetrabilidade das secrees gstricas, impedindo a destruio do estmago pelas suas prprias secrees. Quadro Clnico Sensao de dor tipo queimao ou vazio na regio epigstrica. A dor geralmente ocorre entre as refeies e algumas vezes acorda o paciente durante a noite. Pode durar durante minutos ou horas e geralmente alivia quando o paciente se alimenta ou faz uso de anticidos; Nuseas; Vmitos; Perda do apetite; Perda de peso. Tratamento Antibiticos, para combater o H. pylori; Medicaes para bloquear a produo de cido no estmago; Anticidos para neutralizar o cido do estmago; Controlar a alimentao: Procurar se alimentar 3 vezes ao dia, nos horrios apropriados para desjejum, almoo, e jantar; Caso o espao decorrido entre o almoo e jantar for maior que 6 horas, fazer um lanche no meio da tarde;

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Eliminar fatores agravantes como o fumo, lcool, caf, ch mate e ch preto, frituras, condimentos, refrigerantes e medicamentos irritantes.

Assistncia de enfermagem Repouso com reduo do ritmo de trabalho e da ansiedade; Supervisionar e encorajar a alimentao adequada; Administrar medicamentos prescritos na hora certa. Complicaes Hemorragia: o sangramento pode ser lento causando uma anemia crnica e fadiga constante, ou rpida, se manifestando por hematmese ou melena. Perfurao: o suco digestivo e o cido gstrico podem literalmente corroer a parede do estmago ou duodeno levando perfurao, provocando uma dor intensa, aguda, com necessidade de cirurgia de urgncia pela presena de uma peritonite. Obstruo Pilrica: a presena da inflamao crnica de uma lcera pode causar um edema local e cicatrizao, levando diminuio do espao por onde o alimento passa, provocando vmitos tardios e emagrecimento.

CONSTIPAO E DIARRIA
CONSTIPAO Significa o movimento lento das fezes pelo intestino grosso e est sempre associada com grandes quantidades de fezes secas e duras no clon descendente. Algum estudo epidemiolgico tem demonstrado que 95% da populao tm uma freqncia das evacuaes entre 3 vezes ao dia a 3 vezes por semana. Por esse motivo, uma definio usual de constipao a freqncia de evacuaes inferior a 3 vezes por semana. Obstipao: Ausncia de excreo intestinal (fezes). Causas

Ingesto insuficiente de fibras na dieta; Inatividade fsica; Conteno voluntria no obedecendo ao reflexo da evacuao; Uso abusivo ou crnico de laxantes. Indisponibilidade de um banheiro; Condies de trabalho desfavorveis; Viagens; Imobilidade (pacientes acamados). Secundria idade avanada, doenas ou medicaes: Ocorrem em indivduos idosos, por flacidez das paredes do clon e diminuio da resposta aos estmulos; Decorrentes de doenas como depresso, obstrues orgnicas (tumores, estenoses); Decorrentes de doenas metablicas ou sistmicas (hipo ou hipertireoidismo, diabetes); Decorrentes do uso de medicaes (antidepressivos, anticidos, antiespasmdicos, diurticos, antiinflamatrios). Idiopticas: de causa desconhecida.

Quadro Clnico Alteraes da cor, consistncia e na facilidade de expulso das fezes, que podem ser mais escuras, mais duras e difceis ou dolorosas ao serem eliminadas. Tratamento Tratamento Comportamental

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Alimentao: fundamental que o paciente se habitue a seguir um regime alimentar rico em fibras (20 a 30 g/dia); Ingesto de lquidos (6 a 8 copos de gua ou 1500 ml por dia); Atividade fsica no extenuante, (como caminhar diariamente durante 45 minutos); Recomendao de obedincia ao reflexo da evacuao. Tratamento Medicamentoso Incrementadores do bolo fecal: so substancias que aumentam o bolo fecal, diminuindo a consistncia e facilitando a evacuao (fibras alimentares, metamucil); Lubrificantes: so substancias oleosas, no digeridas pelas enzimas humanas, que facilitam o deslizamento das fezes. No so recomendados para uso prolongado. O mais comum o leo mineral; Agentes osmticos: aumentam o peristaltismo do intestino delgado e grosso. So os sulfatos, fosfatos, sais de magnsio. Para uso temporrio, pois podem determinar alteraes hidroeletrolticas severas; Laxantes: so substancias com ao direta nos plexos mioentricos, aumentando o movimento propulsivo em massa apenas do intestino grosso, no determinando alteraes hidroeletrolticas (ducolax); Evacuantes retais: para uso ocasional, a fim de estimular a eliminao de fezes acumuladas na ampola retal. So os supositrios de glicerina ou por enemas glicerinadas ou salinas. DIARRIA o oposto da constipao. Resulta do movimento rpido de matria fecal pelo intestino grosso, aumentando a freqncia, fluidez e/ou volume das fezes. Causas

Infeco do trato gastrintestinal (enterite); Ulcerao ou infeco localizada na parede intestinal, tornando a mucosa irritada, aumentando a taxa de secreo e tambm a motilidade da parede intestinal; Intoxicao alimentar (Stafylococus aureus).

Quadro Clnico Hiperemia da mucosa intestinal; Aumento da secreo mucosa; Desidratao e fraqueza; Fezes marron-acinzentadas e mal cheirosas; Clicas abdominais, distenso, rudos intestinais (borborigmo); Anorexia e sede; Tenesmo (dor ao evacuar). Tratamento Administrao de antidiarreicos para retardar a passagem do alimento pelo intestino. Assistncia de Enfermagem Remover fatores causais, tipo stress e certos alimentos; Administrao de fludos via parenteral em casos de desidratao; Administrar medicamentos prescritos; Passar talco ou emolientes para evitar escoriao da pele; Manter roupas de cama e de vestir secas e limpas; Higiene ntima aps evacuao.

DOENA HEPTICA ASSOCIADA AO LCOOL


O alcoolismo um problema que afeta milhares de brasileiros. Os homens so mais atingidos que as mulheres. A maioria das pessoas que consomem lcool no sofre danos significativos no fgado. Entretanto, o consumo crnico e/ou excessivo de lcool pode causar uma variedade de problemas hepticos. O porqu algumas pessoas que ingerem lcool tm doenas
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hepticas e outras no ainda no est bem esclarecido, mas alguns predisposio gentica. As mulheres so mais sensveis aos efeitos do menores de DHL (desidrogenase ltica) que responsvel pela digesto quantidade deste que chegar a corrente sangunea. Por isso a maioria efeitos do lcool com menor quantidade ingerida. ESTEATOSE HEPTICA

estudos apontam para lcool, pois tem nveis do lcool, diminuindo a das mulheres sente os

o acmulo de gordura no fgado. Pode ocorrer em pessoas que fazem consumo constante de bebidas alcolicas e no so obrigatoriamente alcolatras. Existe um acmulo de pequenas bolsas de gordura no tecido heptico, levando a um aumento do volume do fgado. Exames de sangue podem identificar danos precoces ao fgado. Quando a ingesta de lcool interrompida, a esteatose heptica desaparece e o fgado se recompe totalmente. HEPATITE ALCOLICA uma condio grave, onde o fgado foi bastante danificado pelos efeitos do lcool. O fgado est inflamado, causando a morte de mltiplas clulas hepticas e, mesmo depois de curada, deixa cicatrizes permanentes no fgado chamadas de fibroses. A hepatite alcolica uma doena que pode oferecer risco de vida e requer hospitalizao. Quadro Clnico Fraqueza; Febre; Perda de peso; Nusea e vmitos; Dor sobre o local do fgado. Tratamento Com o tratamento adequado a hepatite alcolica melhora, porm as cicatrizes permanecem para sempre. CIRROSE HEPTICA uma doena caracterizada pela proliferao de tecido fibroso no fgado, de etiologia desconhecida. So episdios de necrose das clulas hepticas, que vo sendo substitudas por tecido fibroso em quantidade que com o tempo pode exceder a de tecido heptico funcionante. Tem evoluo lenta. Causas

Alcoolismo (consumo dirio de lcool de 20-40g nas mulheres e 80g nos homens, leva ao desenvolvimento de cirrose em 10 anos); Hepatite por vrus; Esquistossomose; Ingesto de substncias qumicas como arsnio, fsforo.

Quadro Clnico Precoces Tardios Ascite e edema; Melena e hematmese; Ictercia;

Anorexia; Nuseas e vmitos; Febrcula; Flatulncia; Distrbios intestinais (constipao ou diarria);

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Hepatomegalia; Esplenomegalia; Anemia; Prpuras e desequilbrio hormonal; Fraqueza, depresso, delrios; Convulses, coma e morte.

Tratamento Dirigido especificamente s diferentes causas.

COLELITASE
Tambm chamada de colecistite calculosa, a presena de clculos na vescula biliar. Esses clculos se formam a partir de constituintes slidos da bile e variam muito de tamanho, forma e consistncia. Quadro Clnico Dor abdominal intensa, geralmente tipo clica, localizada no quadrante superior do abdome; Dor abdominal alta excruciante que se irradia para o dorso ou ombro direito (obstruo de vias biliares); Nuseas e vmitos; Tratamento Colecistectomia convencional, ou aberta. Neste caso a cirurgia realizada com uma inciso que pode variar de tamanho, desde 12-15cm at 30cm (valores aproximados). O paciente permanece internado em mdia 3 dias e necessita de um tempo de recuperao para voltar plena atividade fsica em 30 dias; Colecistectomia videolaparoscpica. Assistncia de enfermagem Manter repouso no leito; Suspenso dos fludos orais; Introduo de uma SNG, com aspirao; Administrar medicaes conforme prescrio; Preparar o paciente para exames; Controle de sinais vitais a cada 4 hs; Preparar o paciente para cirurgia. Complicaes Clica biliar: ocorre quando uma das pedras fica presa na sada da vescula impedindo o fluxo da bile, levando a uma distenso importante da vescula. H um esforo da mesma para expelir a pedra, provocando a dor; Colecistite aguda: quando a pedra permanece na sada da vescula por um perodo prolongado, provocando inflamao aguda da vescula biliar com dor intensa no quadrante superior direito do abdome, constante e geralmente acompanhado de febre; Coledocolitase: o resultado da migrao de uma pedra de dentro da vescula biliar para o canal da bile. Nestes casos o paciente fica ictrico, pois a bile fica impedida de chegar ao intestino, acumulando-se no fgado e sangue; Colangite e Pancreatite: so as complicaes mais graves secundrias migrao das pedras para o canal da bile.

PANCREATITE
a inflamao do pncreas e pode manifestar-se de forma sbita (aguda) ou de forma contnua (crnica). PANCREATITE AGUDA
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definida como um processo inflamatrio agudo do pncreas. Causas

Pedras da vescula que se deslocam e impedem o escoamento das substncias produzidas pelo pncreas; Ingesto abusiva de lcool e de alguns medicamentos como corticides e imunodepressores; Tumores que obstruem os canalculos do pncreas; Traumatismo pancretico; Nveis elevados de colesterol e triglicrides; Fatores genticos.

Quadro Clnico Dor severa que se inicia subitamente na regio epigstrica, aps excesso de ingesto alimentar ou de bebida alcolica. Irradia para a reborda costal, piorando ao andar e deitar. Melhora quando o paciente senta ou se inclina para frente. Vmitos, nuseas; Febre; Ictercia. Casos mais graves podem apresentar choque: taquicardia, hipotenso, desorientao, extremidades frias e sudorese. Tratamento indicada a manuteno do jejum para inibir a estimulao e secreo de enzimas pancreticas. Caso seja necessrio, o aporte calrico ser mantido pela nutrio parenteral total (NPT). A sonda nasogstrica aberta objetiva aliviar nuseas e vmitos. Medicamentos, como analgsicos, antibiticos e anticidos, so administrados conforme prescrio. Deve-se administrar insulina, caso seja preciso. O tratamento cirrgico consiste em remover total ou parcialmente o pncreas. indicado, entre outros, em casos de necrose ou de grave infeco bacteriana. PANCREATITE CRNICA Caracteriza-se pela perda progressiva do tecido pancretico, com presena de fibrose e leses anatmicas irreversveis. A pancreatite crnica no significa o desenvolvimento da forma aguda da doena, a menos que estejam presentes complicaes como os pseudocistos (colees de secrees pancreticas). Quadro Clnico Dor, que se localiza principalmente no epigstrio e hipocndrio esquerdo. Costuma ser intensa e contnua, durando horas ou dias. aliviada por sedativos e anti-espasmdicos e agravada pelo decbito dorsal. O excesso do consumo de lcool um dos fatores desencadeantes da dor. Pode cessar espontaneamente e passar por longos perodos de calmaria. Pode ser acompanhada por nuseas e vmitos; Perda de peso: varia conforme os perodos de dor, j que essa pode ser agravada pela alimentao; Hiperglicemia: aparece como terceiro sinal em freqncia, ocorrendo em cerca de 50% dos casos; Ictercia, devido compresso do coldoco; Esteatorria, desencadeada pela m absoro de gorduras, determinada pela mudana das caractersticas das fezes. Tratamento Abstinncia do lcool e o encaminhamento do indivduo a um programa de apoio; Ingesto de uma dieta balanceada; Uso de anticidos;

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Caso a pessoa tenha adquirido Diabetes Mellitus, ela dever ser encaminhada a um programa de educao para o auto-cuidado e, ao receber alta hospitalar, deve ser orientada quanto auto-aplicao de insulina.

Assistncia de enfermagem Tem um papel fundamental no tratamento do cliente/paciente com pancreatite. Administrar analgsico, conforme prescrio, para o alvio da dor; Explicar a finalidade e importncia do jejum; Manter a hidratao hdrica e de eletrlitos, prevenindo a desidratao decorrente de vmitos ou diarrias; Manter aberta e prvia a sonda nasogstrica; Realizar higiene oral, mantendo os lbios umidificados; Orientar a necessidade do repouso no leito; Medir a circunferncia abdominal, atentando para alteraes; Pesar diariamente; Monitorizar os sinais vitais; Controlar glicemia capilar; Realizar balano hdrico; Encaminhar o cliente a um grupo de apoio de alcolicos annimos ou de auto-cuidado para Diabetes Mellitus; Orientar a auto-aplicao de insulina, quando indicada.

PATOLOGIAS DO SISTEMA RESPIRATRIO


As principais manifestaes das doenas respiratrias so: Tosse: Resulta da irritao da membrana mucosa em qualquer ponto do trato respiratrio, que pode originar-se de processo infeccioso ou carregado pelo ar, como fumo, fumaa, poeira ou gs. O reflexo da tosse a principal proteo do indivduo contra o acmulo de secreo nos brnquios e bronquolos, mas pode indicar doena pulmonar sria. O tipo da tosse de grande importncia para avaliao diagnstica da doena pulmonar. Ela pode ser: seca e curta ou intensa e inconstante, acompanhada de dor torcica ou no. Produo de escarro: a reao dos pulmes a qualquer irritante recorrente constante. O escarro deve ser avaliado quanto quantidade e caractersticas (purulento, ferruginoso, fino e mucide, ftido, rosado e espesso). Dor torcica: Pode ser aguda, intermitente ou surda, pulstil e persistente. As doenas pulmonares nem sempre produzem dor torcica. A pleura parietal (que recobre o trax e o diafragma) rica em nervos sensitivos, que so estimulados pela inflamao e estiramento da membrana, causando dor aguda e em punhalada. Hemoptise: a expectorao com sangue proveniente do trato respiratrio. O sangue vindo dos pulmes geralmente vermelho vivo, brilhante e espumoso, misturado com escarro. Ela varia desde um escarro com estrias sanguneas at uma grande e sbita hemorragia. Dispnia: o encostamento sbito da respirao, causado pelo aumento da rigidez pulmonar resistncia nas vias areas ou perda da elasticidade pulmonar.

Os sintomas constitucionais de doena respiratria so: anorexia, febre, perda de peso, fadiga, mal estar, fraqueza, sudorese e calafrios, que esto relacionados com a durao e a gravidade da doena.

PNEUMONIA / BRONCOPNEUMONIA
O termo Pneumonia descreve qualquer condio inflamatria pulmonar em que os alvolos pulmonares geralmente esto cheios de plasma e elementos figurados. classificada de acordo com seu agente causal, quando conhecidos: bacteriana, viral, fngica ou gordurosa.

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BRONCOPNEUMONIA (BCP): quando o processo pneumnico est distribudo de maneira difusa, tendo se originado nos brnquios e se estendido para o parnquima adjacente. Causas Diminuio da resistncia do hospedeiro; Aspirao de alimentos, vmitos, secrees nasofarngeas (leo, talco, etc.); Infeco do trato respiratrio superior (faringite, laringite, amidalite); Ingesto excessiva de lcool (o lcool suprime a funo dos macrfagos e a mobilizao leucocitria); Depresso do SNC (traumas, TCE); Exposio a frio intenso e umidade; Imobilizao prolongada de pacientes. Quadro Clnico Hipertermia (elevao rpida: 38,5 a 40,5o c); Dor torcica pleurtica. ( localizada e piora com a tosse e inspirao profunda); Taquicardia; Dispnia, geralmente ausente nos casos leves; Cianose dos lbios; Tosse curta, dolorosa e incessante; Expectorao mucide, mucopurulenta ou sanguinolenta; Adnamia ou astenia; Taquipnia marcante (25 a 45 m.v/min.), acompanhada de gemidos e batimentos das asas do nariz; Pulso rpido e fino; Sudorese profunda. Tratamento Antibiticoterapia. Assistncia de Enfermagem Manter repouso em ambiente tranqilo, arejado, isento de poeira; Controle de sinais vitais de 4/4 hs; Se a hipertermia persistir, fazer compressas mornas e banhos mornos; Promover mudana de decbito de 2/2 hs, para evitar estase de secreo; Orientar o paciente para quando tossir tentar expectorar para evitar o acmulo de secreo brnquica; Administrar inalao, oxignio e medicaes prescritas; Fazer tapotagem e orientar nos exerccios respiratrios para mobilizar secrees pulmonares; Promover higiene oral e corporal rigorosas; Encorajar altos ndices de ingesto hdrica para fluidificar as secrees; Fazer aspirao traqueal para pacientes que no conseguem tossir; Encorajar o paciente fumante a deixar de fumar; Apoio psicolgico.

DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA (DPOC)


Doena caracterizada pela obstruo crnica progressiva do fluxo de ar que entra e sai dos pulmes. O termo DPOC inclui trs doenas: a bronquite crnica, o enfisema pulmonar e a asma brnquica.

BRONQUITE CRNICA

caracterizada por excessiva secreo mucosa, tosse e dispnia associadas a infeces do trato respiratrio inferior causando obstruo do fluxo areo. Com o tempo, essa obstruo levar a uma leso dos alvolos de carter irreversvel, resultando em enfisema. Suas causas so diversas,

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incluindo infeces virais e bacterianas, fumantes, pessoas que so expostas a poluentes do ar e fatores hereditrios.

ENFISEMA PULMONAR

caracterizado pela destruio dos alvolos, alargamento das vias areas e perda da elasticidade pulmonar de maneira irreversvel. O alvolo o local do pulmo onde so feitas as trocas gasosas. A pessoa com enfisema tem uma alta resistncia das vias areas sada de ar dos pulmes. Ao invs de ser um ato involuntrio, a expirao torna-se uma ao muscular. O paciente torna-se progressivamente dispnico, o trax rgido e as costelas fixadas em suas articulaes, produzindo o trax em barril ou tonel, que caracteriza o enfisematoso. O fumo de cigarros a maior causa do enfisema. Entretanto, pode haver predisposio gentica (fatores hereditrios), sensibilidade individual a influncias ambientais como: poluentes do ar, alrgenos, agentes infecciosos.

ASMA BRNQUICA

uma doena pulmonar obstrutiva que causa a diminuio do calibre das ramificaes dos brnquios e bronquolos (broncoconstrio) devido a bronco-espasmo, edema de mucosa brnquica e produo de muco espesso. Geralmente se deve hipersensibilidade alrgica da pessoa a substncias estranhas no ar, e freqentemente precedida por infeco respiratria alta, geralmente viral. uma forma reversvel de obstruo brnquica caracterizada por sibilos, dispnia expiratria, tosse e produo de escarro paroxstico. Causas da DPOC Fumo; Poluio do ar; Exposio excessiva poeira e p qumico; Alergias; Infeco; Predisposio gentica; Envelhecimento. Em resumo, a DPOC uma superposio de trs fatores: 1. Excessiva secreo de muco no interior das vias areas (BRONQUITE); 2. Aumento dos espaos areos, por destruio dos alvolos e perda da elasticidade dos pulmes (ENFISEMA PULMONAR); 3. Estreitamento dos brnquios, causando obstruo das vias areas (ASMA BRONQUICA). Quadro Clnico Dispnia de instalao lenta e evoluo progressiva; Fraqueza; Anorexia; Letargia; Perda de peso; Dor torcica; Tosse produtiva, com expectorao mucide, eventualmente purulenta, de durao prolongada. Assistncia de Enfermagem Eliminar todos os irritantes pulmonares, principalmente o cigarro; Administrar inalaes, medicaes e oxignio prescritos; Controlar sinais vitais; Fazer tapotagem e incentivar exerccios respiratrios; Encorajar a ingesto de lquidos para diluir secrees; Manter repouso relativo no leito; Incentivar aceitao da dieta; Apoio psicolgico.
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PATOLOGIAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR


Os sinais e sintomas da doena cardiovascular so: Dispnia: um esforo respiratrio exagerado. Pode ser: Dispnia de esforo: quando surge a dispnia aps exerccios; Ortopnia: a dispnia surge aps o paciente assumir uma posio de decbito, aliviando ao sentar; Dispnia paroxstica noturna: dispnia sbita noite; Respirao Cheyne-Stokes: caracteriza-se por uma taquipnia, seguida de uma bradipnia, chegando a uma apnia. Dor Torcica: Pode ser: Dor pr-cordial: dor em pontada que se agrava com a respirao profunda; Dor alucinante: quando h rotura de aneurisma. Pose ser causada por um trauma local ou infeco. Edema: o acmulo anormal de lquido seroso nos tecidos. As causas so: ICC, reteno de sdio, doena heptica, doena renal, hipoproteinria. Palpitao: um batimento rpido, vigoroso ou irregular. As causas podem ser: ansiedade, febre, anemia; distrbios da tireide. Hemoptise: a eliminao de sangue proveniente dos pulmes, atravs da tosse. Fadiga Sincope ou Lipotmia: devido ao dbito cardaco insuficiente, determinando uma circulao inadequada. Cianose: a cor azulada da pele e mucosas devido reduo de oxignio nos capilares.

HIPERTENSO ARTERIAL
Ao estudar a anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular, pode-se entender que o corao bombeia o sangue para os demais rgos do corpo por meio das artrias. Nesse momento, o sangue empurrado contra a parede dos vasos sangneos. Esta tenso, que gerada na parede das artrias, denominada presso arterial, que o resultado da contrao do corao a cada batimento e da contrao dos vasos quando o sangue por eles passa. Esta presso necessria para que o sangue consiga chegar aos locais mais distantes, como, por exemplo, a extremidade dos ps. A presso arterial alta (hipertenso) geralmente um distrbio assintomtico no qual a elevao anormal da presso nas artrias aumenta o risco de distrbios. Para muitas pessoas, a palavra hipertenso sugere tenso excessiva, nervosismo ou estresse. Contudo, em termos mdicos, hipertenso refere-se a um quadro de presso arterial elevada, independentemente da causa. Existem dois tipos de hipertenso arterial: Hipertenso primria ou essencial, hoje chamada de hipertenso arterial sistmica, onde a causa desconhecida. Nesse caso, ocorre uma combinao de diversas alteraes cardacas e dos vasos sangneos para elevar a presso arterial. Ocorre em 90% dos casos Hipertenso secundria, onde possvel identificar uma causa. Ocorre em 10% dos casos. CLASSIFICAO DA PRESSO ARTERIAL EM ADULTOS Categoria Presso arterial normal Presso Arterial Sistlica Inferior a 130 mmHg Presso Arterial Diastlica Inferior a 85 mmHg

Presso arterial normal alta

130-139

85-89

Hipertenso de grau 1 (leve)

140-159

90-99 15

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Hipertenso (moderada)

de

grau

160-179

100-109

Hipertenso de grau 3 (grave)

180-209

110-119

Hipertenso de grau 4 (muito grave) Quadro Clnico

Igual ou superior a 210

Igual ou superior a 120

Na maioria dos indivduos, a hipertenso arterial no produz sintomas, apesar da coincidncia do surgimento de determinados sintomas que muitos consideram (de maneira equivocada) associados hipertenso arterial. Cefalia; Sangramento pelo nariz; Tontura; Rubor facial; Cansao. Embora os indivduos com hipertenso arterial possam apresentar esses sintomas, eles ocorrem com a mesma freqncia naqueles com presso arterial normal. Quando indivduo apresenta uma hipertenso arterial grave ou prolongada e no tratada, ela apresenta os seguintes sintomas: Cefalia; Fadiga; Nusea e vmito; Dispnia; Agitao; Viso turva; Sonolncia; Coma, em razo do edema cerebral. Esse distrbio denominado encefalopatia hipertensiva e requer tratamento de emergncia. Diagnstico A presso arterial deve ser mensurada aps o paciente permanecer sentado ou deitado durante 5 minutos. Uma leitura igual ou superior a 140X90 mmHg considerada alta, mas no possvel basear o diagnstico apenas em uma leitura. s vezes, mesmo vrias leituras com valores altos no so suficientes para o estabelecimento do diagnstico. Se a leitura inicial apresentar um valor alto, a presso arterial deve ser medida novamente e, em seguida, medida mais duas vezes em pelo menos dois outros dias, para se assegurar o diagnstico de hipertenso arterial. Tratamento A hipertenso arterial essencial no tem cura, mas pode ser tratada para impedir complicaes. Como a hipertenso arterial em si assintomtica, os mdicos procuram evitar tratamentos que provoquem mal-estar ou que interfiram no estilo de vida do paciente: Reduzir o peso at nveis ideais; Reduo do consumo dirio para menos de 2,3 g de sdio ou 6 g de cloreto de sdio (com manuteno da ingesto adequada de clcio, magnsio e potssio); Reduo da ingesto diria de lcool para menos de 709 ml de cerveja, 236 ml de vinho ou 59 ml de usque puro; Prtica moderada de exerccios aerbios; Os tabagistas devem deixar de fumar. Essas medidas podem tornar desnecessrio o tratamento da hipertenso arterial.

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Terapia Medicamentosa Diurtico tiazdico: Os diurticos ajudam os rins a eliminar sal e gua, o que diminui o volume de lquido do organismo, promovendo a queda da presso arterial. Os diurticos tambm produzem dilatao dos vasos sangneos; Bloqueadores adrenrgicos: grupo de drogas que inclui os alfabloqueadores, os betabloqueadores e o alfa-betabloqueador labetalol; eles bloqueiam os efeitos do sistema nervoso simptico, o sistema que pode responder rapidamente ao estresse, elevando a presso arterial; Inibidores da enzima conversora da angiotensina: reduzem a presso arterial atravs da dilatao das artrias; Bloqueadores da angiotensina II: reduzem a presso arterial atravs de um mecanismo similar, porm mais direto, ao mecanismo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina. Devido ao seu modo de ao, os bloqueadores da angiotensina II parecem causar menos efeitos colaterais; Antagonistas do clcio: produz dilatao dos vasos sangneos atravs de um mecanismo completamente diferente; Vasodilatadores diretos: dilatam os vasos sangneos atravs de outro mecanismo. Cuidados de Enfermagem Propiciar ao paciente um ambiente tranqilo para favorecer repouso e relaxamento; Verificao dos sinais vitais principalmente P.A. todos os dias no mesmo horrio; Evitar excesso de atividades fsicas; Administrar medicamentos prescritos observando o aparecimento de efeitos colaterais; Observar dieta (hipossdica) pobre em sal; Anotar o volume hdrico (ingesto e excreo); Balano hdrico; Observar e anotar os efeitos colaterais da medicao (hipotenso, sensao de desmaio, secura na boca, sonolncia). Cuidados na medida da P. A. Presso Arterial PACIENTE: Esvaziar a bexiga, repouso por 5 - 10 min. Afastar dor, tenso, ansiedade. Sentado, tronco apoiado, relaxado, pernas relaxadas e descruzadas. Brao no nvel do corao, apoiado no suporte, livre de roupas, palma da mo voltada para cima. AMBIENTE: calmo, temperatura agradvel, preferncia sem observador. Melhor no domiclio. EQUIPAMENTO: esfigmomanmetro calibrado, manguito de tamanho adequado ao brao do paciente, vlvulas e tubos sem vazamentos. Instalao segundo tcnica. Preveno Evitar sal e gorduras; Evitar obesidade; Fumo; Praticar exerccios fsicos; Controlar o stress.

ANGINA PECTORIS
uma sndrome que se caracteriza por dor forte ou uma sensao de opresso na regio anterior do trax, produzida como resultado de fluxo coronariano insuficiente e inadequado oxigenao miocrdica. Causas Doena aterosclertica do corao, quase sempre associada a uma obstruo significativa de uma artria coronria importante; Anemia; Taquicardia;
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Insuficincia artica grave; Espasmos das coronrias, provocados por stress.

Sintomas Dor retroesternal, constritiva, com sensao de aperto persistente, podendo variar de leve intensa, que comumente irradia-se para o pescoo, mandbula, ombros e membro superior esquerdo (MSE), geralmente costuma durar menos de 3 minutos; Palidez e sudorese; Sensao de morte iminente. Fatores que desencadeiam a dor Esforo fsico; Ingesto de refeio pesada; Emoo, excitao e stress. Tratamento Nitroglicerina sub lingual (isordil): causa vasodilatao das coronrias, artrias e veias perifricas; Sedativos e tranqilizantes: por preveno de ataques desencadeadas por aborrecimento, excitao ou tenso; Cuidados de Enfermagem Orientar o paciente em relao a: Reduzir a velocidade da marcha, levar mais tempo para se vestir; Evitar excesso de alimentao fazendo refeies mais leves e descansando aps as mesmas; Evitar atividades que produzem a dor anginosa (esforo fsico, temperaturas extremas, situaes emocionais que possam levar ao stress); Diminuir o peso, se necessrio, para reduzir a carga cardaca; Parar de fumar. O fumo pode exacerbar a intensidade dos ataques anginosos; Usar a medicao indicada levando sempre consigo um frasco de comprimidos de nitroglicerina; Verificar e registrar sinais vitais de 6 / 6 horas;

INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO (IAM)


um processo pelo qual o tecido miocrdico destrudo em regies do corao privadas de suprimento sanguneo, aps o fechamento da artria coronariana ou de um de seus ramos por um trombo, ou obstruo da luz do vaso por aterosclerose (obstruo dos vasos principalmente das artrias). Causas Doena aterosclertica do corao (acmulo de gorduras que engrossa as paredes das artrias); Embolia da artria coronria; Diminuio do fluxo sangneo coronariano com choque e hemorragia; Hiper tenso arterial; Quadro Clnico Dor torcica, retroesternal e epigstrica, que no aliviada pelo repouso e vasodilatadores, uma dor opressiva, sbita, podendo aumentar de intensidade at se tornar insuportvel, irradiar-se para ombros e para os braos, geralmente para o brao esquerdo (tipo garra); Sudorese intensa e pegajosa; Nuseas e vmitos; Hipotenso ou hipertenso; Pele mida com palidez e vertigem; Dispnia ou Taquipnia; Ansiedade e inquietao;
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Taquicardia ou bradicardia; Pulso rpido, irregular e fraco, quase que imperceptvel (desenvolve-se o ritmo de galope som cardaco semelhante ao galope de cavalo).

Observao: Alguns pacientes com infarto agudo do miocrdio podem no apresentar sintomatologia clnica, sendo diagnosticado somente atravs de E.C.G. Estes pacientes so denominados coronarianos silenciosos, ou seja, no apresentam sintomatologia. Complicaes Choque cardiognico; Arritmias cardacas (anormal); Parada cardaca (geralmente nas primeiras 48 horas); Trombose (cogulos); Embolia (cogulos); Insuficincia cardaca congestiva, principalmente atravs de doena de chagas; Rotura do corao; Aneurisma ventricular. Tratamento Repouso absoluto no leito; Oxigenoterapia para aumentar a oferta de oxignio ao miocrdio; Administrar morfina EV, para abolir a dor e reduzir a presso arterial, freqncia cardaca e respiratria; Administrar sedativos (valium, diepax); Evitar stress do paciente; Administrar vasodilatadores (isordil) para aumentar a circulao no miocrdio; Administrar antiarrtmicos, se houver arritmias; E.C.G.; Posicionar o paciente com a cabea elevada, para reduzir o dbito cardaco e o retorno venoso, diminuindo assim o trabalho do corao; Cuidados de Enfermagem Repouso absoluto no leito evitando movimentos bruscos; Oxigenoterapia; Controle hdrico rigoroso (evitar sobrecarga cardaca); Prestar cuidados de higiene no leito; Administrar medicamentos prescritos; Manter ambiente tranqilo; Orientar os familiares a evitarem conversas excessivas e assuntos desagradveis; Oferecer dieta leve, hipossdica e hipolipdica; Orientar o paciente para a alta; Evitar alimentos ricos em carboidratos e gorduras, bebidas alcolicas, fumo e caf; Repouso relativo nas primeiras 8 a 12 semanas, retomando gradativamente a vida normal; Manter a tranqilidade emocional, equilbrio entre sono, repouso e atividades fsicas, evitando excessos; Procurar o hospital se ocorrerem sintomas de recidiva; Medidas Preventivas Exerccios fsicos; No fumar; Evitar obesidade; Evitar dietas ricas em calorias, gorduras, colesterol, carboidratos e sal; Fazer exames laboratoriais, para detectar lipdeos sangneos elevados, diabetes mellitus, etc; Tratar hipertenso;

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INSUFICINCIA CARDACA CONGESTIVA (ICC)


a incapacidade do corao em bombear a quantidade necessria de sangue oxigenado para suprir as necessidades do corpo. Causas

Aterosclerose coronariana; Hipertenso arterial; Miocardite, pericardite; I.A.M., insuficincia vascular.

Quadro clinico Dispnia aos esforos; Tosse seca improdutiva que geralmente acorre noite; Fadiga, insnia; Taquicardia; Inquietao, agitao; Edema de tornozelo; Distenso das veias do pescoo; Anorexia e nuseas; Nictria; Fraqueza. Cuidados de enfermagem Tem por objetivo diminuir a carga cardaca e melhorar desconforto: Manter repouso relativo ou absoluto conforme estado geral do paciente; Repouso em posio semi- elevado; Administrar O2 na fase aguda; Controlar sinais vitais constantemente; Observar o aparecimento de cianose e notificar a enfermeira e/ou mdico; Oferecer dieta pobre em sdio; Proporcionar sono tranqilo; Orientar o paciente para alimentar-se com calma e lentamente; Pesar diariamente; Fazer controle hdrico diariamente; Administrar medicao prescrita; Observar complicaes ao administrar digitlicos. Cuidados de enfermagem na administrao do digitlico: Verificar pulso apical antes de administrar cada dose de digital; Suspender o digital e avisar o mdico e/ou a enfermeira se observar bradicardia (freqncia abaixo de 60 bat/min.) ou extrassstoles.

FLEBITE OU TROMBOFLEBITE
Flebite: uma inflamao das paredes de uma veia. Tromboflebite: uma infeco na qual se forma um cogulo numa veia, em conseqncia de flebite ou devido obstruo parcial da veia. Causas

Ficar sentado muito tempo; Traumatismo da veia: pode ser trauma direto com injeo EV, cateteres de demora; Prolongamento de uma infeco dos tecidos que cercam o vaso; Presso contnua de um tumor; Atividade excessiva numa pessoa normalmente sedentria;

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Hipercoagulabilidade.

Quadro Clnico Os sintomas variam de acordo com o local e a extenso do comprometimento venoso. Sinais inflamatrios (rubor, calor, dor e edema); Trombo palpvel por dias ou semanas;

Tratamento Cirrgico: trombectomia venosa; Anticoagulantes; Analgsicos e Antiinflamatrios. Complicao O perigo do trombo na veia que o cogulo possa se desprender e entrar na circulao pulmonar, produzindo embolia pulmonar. Assistncia de Enfermagem No massagear o membro afetado nem moviment-lo excessivamente, para evitar embolia pulmonar; Estimular deambulao precoce em paciente cirrgico; Orientar o uso de meias elsticas; Repouso no leito em posio de Trendelemburg; Aplicar compressas quentes para aumentar a circulao.

PATOLOGIAS DO SISTEMA HEMATOLGICO


As anemias so condies nas quais o nmero de eritrcitos ou a quantidade de hemoglobina (a protena que transporta o oxignio) presente nessas clulas encontram-se abaixo do normal. Como a anemia reduz o nmero de eritrcitos ou a quantidade de hemoglobina presente nessas clulas, o sangue no consegue transportar uma quantidade adequada de oxignio. Os sintomas causados pelo aporte inadequado de oxignio so variados. Classificao das anemias A anemia pode ser aguda ou crnica. ANEMIA AGUDA Ocorre pela perda sbita de sangue. A falta de volume no sistema circulatrio mais importante que a falta de hemoglobina. A perda de at 10% do volume sangneo, como a que ocorre numa doao de sangue, bem tolerada. Perdas entre 10 e 20% causam hipotenso postural, tonturas e desmaios. Nas perdas acima de 20% h taquicardia, extremidades frias, palidez extrema, e hipotenso, depois choque; se a perda ultrapassar 30%, sem reposio imediata de lquidos intravenosos, o choque torna-se rapidamente irreversvel e mortal. ANEMIAS CRNICAS No h baixa do volume sangneo, que compensado por aumento do volume plasmtico. Causas

Sangramento excessivo; Pela diminuio da produo de eritrcitos; Ou pelo aumento de sua destruio (hemlise).

Quadro Clnico
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Fadiga; Fraqueza; Incapacidade de praticar exerccios e tontura; Quando a anemia torna-se mais grave, ela pode inclusive acarretar um acidente vascular cerebral ou um infarto do miocrdio.

Tratamento O tratamento voltado para as causas da anemia e reposio da perda sangnea. Assistncia de Enfermagem Encorajar a deambulao e a participao nas atividades da vida diria, conforme tolerado, enfatizando os riscos da imobilidade (m circulao sangnea); Avaliar queixas de fadiga, fraqueza, desmaios, tonteiras ou marcha instvel, aconselhando-a evitar movimentos sbitos; Incentivar perodos adequados de repouso; Orientar a reduo de atividades e estmulos que causem taquicardia e aumento do dbito cardaco; Monitorizar os sinais vitais; Elevar a cabeceira do leito em caso de dispnia; Administrar oxigenoterapia quando necessrio; Observar e relatar sinais e sintomas de reteno hdrica (edema perifrico, distenso das veias do pescoo, cansao aos esforos e queda da presso arterial); Evitar alimentos formadores de gases (a distenso abdominal pode aumentar a dispnia); Oferecer alimentos ricos em protenas, calorias, vitaminas e sais minerais, conforme orientao nutricional, alm de refeies fracionadas para ajud-la a enfrentar os problemas de fadiga e anorexia; Dar apoio emocional durante as transfuses; Tipos de Anemias ANEMIA APLSTICA uma insuficincia da medula ssea, que resulta numa quase ausncia de todas as clulas sangneas. Causas A maioria desconhecida; Infeces; Drogas; Substncias qumicas; Radiao ionizante; Congnita. Quadro clnico Fraqueza; Palidez; Falta de ar; Sangramento, que o sintoma inicial em cerca de 1/3 das pessoas. Tratamento Transfuses de sangue; Antineoplsicos. Assistncia de Enfermagem Preparar o paciente para esplenectomia (o bao destri grande nmero de leuccitos e plaquetas); Procurar evidncias de infeco; Usar tcnicas asspticas.
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ANEMIA FERROPRIVA uma condio na qual o contedo de ferro orgnico encontra-se inferior ao nvel normal, pois o ferro necessrio para a sntese de hemoglobina, sendo o tipo mais comum de anemia em todos os grupos etrios. O Fe absorvido pelo intestino delgado, parte dele armazenado e metabolizado pelo organismo e uma pequena poro excretado por dia pelo homem nas fezes. A quantidade total de Fe no organismo , em mdia, cerca de 4g Causas

Sangramento excessivo decorrente de lceras, gastrites ou menstrual; M absoro de ferro; Deficincia na ingesto de ferro; Perodos de crescimento rpido; Gravidez.

Quadro clnico Lngua saburrosa; Unhas delgadas e cncavas; Perverso do apetite (denominada pica), que leva a pessoa a ingerir substncias incomuns, como argila, terra, talco ou gelo; Fadiga; Irritabilidade; Dormncia e formigamento das extremidades. Tratamento A anemia ferropriva cura-se em dois a trs meses com a administrao de sulfato ferroso oral ou intramuscular; Dieta rica em ferro (fgado, espinafre, feijo, beterraba); Aconselhamento nutricional. Assistncia de Enfermagem Reconhecer e corrigir a causa; Observar hematmese, melena, epistaxe, hematria, metrorragia, etc; Administrar Fe prescrito, dar sempre aps as refeies para diminuir a irritao gstrica; Observar dieta rica em Fe; Orientar o paciente sobre alteraes da colorao das fezes; O sulfato ferroso pose depositar-se nas gengivas e dentes, portanto usar medidas higinicas orais freqentes; Orientar o paciente que a dosagem de F deve ser continuada por cerca de 6 meses. Cuidados na administrao de ferro por via EV ou IM Descarte a agulha que foi usada para aspirar a medicao, use outra para a aplicao; Use agulha adequada para injeo IM profunda; Retraia a pele do msculo lateralmente e comprima, para evitar o refluxo, que mancharia a pele. ANEMIA POR DEFICINCIA DE VITAMINA B12 OU ANEMIA PERNICIOSA A vitamina B12, cujo nome cientfico cianocobalamina, foi isolada e identificada a partir de um extrato de fgado, em 1948. indispensvel, na espcie humana, para a proliferao dos glbulos do sangue e para a manuteno da integridade das clulas nervosas. absorvida na mucosa gastrintestinal e armazenada no fgado. A vitamina B12 s existe no reino animal; os vegetarianos restritos (que no comem nenhum produto de origem animal) desenvolvem a carncia. Causas

Falta de absoro da vitamina, por uma doena auto-imune da mucosa do estmago, a gastrite atrfica;

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Doenas do intestino delgado (leo).

Quadro Clnico Glossite (lngua vermelha e ardente); Dormncias, depois falta de sensibilidade, nas extremidades; Deteriorao mental irreversvel. Tratamento Obtm-se resposta ao tratamento de reposio dois ou trs dias aps a primeira injeo intramuscular de vitamina B12. A anemia cura-se em poucas semanas; Como a gastrite atrfica uma doena definitiva, o tratamento com uma injeo mensal de B12 deve ser mantido por toda a vida.

LEUCEMIA
So distrbios malignos dos tecidos formadores do sangue, caracterizados por uma proliferao no-controlada de leuccitos na medula ssea, substituindo os elementos medulares normais. Com freqncia, as leucemias so classificadas em linfocticas e mielocticas e em agudas ou crnicas. A causa desconhecida, mas existe influncia gentica, viral e por exposio radiao ou a substncias qumicas. Quadro Clnico Petquias e equimoses; Epistaxe, sangramento gengival e hemorragias na retina ou em qualquer orifcio corporal; Palidez; Fadiga; Dispnia; Febre; Infeco; Esplenomegalia e hepatomegalia; Dor ssea e nas articulaes; Desorientao, sonolncia, torpor. Tratamento Quimioterapia; Corticosterides; Transfuses de glbulos ou plaquetas; Transplante de medula, quando existe um doador compatvel. Assistncia de Enfermagem Proporcionar ambiente calmo; Manter unidade do paciente limpa e livre de organismos patognicos; Adotar cuidados especiais com cateteres venosos e sondas; Prevenir hemorragias utilizando escovas dentrias de cerdas macias para higiene oral; Cuidados especiais quando necessria administrao de medicao IM e EV; Observar e relatar freqncia e caractersticas das eliminaes gastrintestinais e urinrias (observar presena de sangue); Verificar sinais vitais de 6/6 hs; Observar efeitos colaterais dos quimioterpicos (nuseas, cefalias, estomatite, alopcia, edema, hematria); Oferecer dieta e auxiliar na alimentao, quando for necessrio; Oferecer lquidos; Anotar volumes de ingesto e excreo hdricas; Administrar medicao prescrita para dor; Proporcionar atividades da preferncia do paciente; Dar apoio psicolgico e atender s solicitaes do paciente.

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PATOLOGIAS DO SISTEMA ENDCRINO


DIABETES MELLITUS
O diabetes mellitus um distrbio no qual a concentrao srica (do sangue) de glicose (um acar simples) encontra-se anormalmente elevada, pois o organismo no libera ou no utiliza a insulina de modo adequado. Apresenta diversas formas clnicas, sendo classificado em: DIABETES MELLITUS TIPO I Ocasionado pela destruio da clula beta do pncreas, em geral por decorrncia de doena auto-imune, levando a deficincia relativa ou absoluta de insulina. Comea na infncia, mas pode surgir em todas as idades. Ocorre em 5 a 10% dos casos. Quadro Clnico Polidpisia; Polifagia; Poliria; Polaciria; Nictria; Fadiga, fraqueza, tonturas; Viso turva; Perda de peso. DIABETES MELLITUS TIPO II Manifesta-se no adulto, geralmente aps os 40 anos. As clulas Beta no esto totalmente deterioradas, havendo liberao tardia ou insuficiente de insulina. Ocorre em 80% dos casos. Quadro Clnico Fadiga; Tendncia a cochilar aps as refeies; Irritabilidade; Prurido; Nictria; M cicatrizao de feridas cutneas; Viso turva; Perda de peso; Cimbras musculares. OUTRAS FORMAS DE DIABETES MELLITUS Quadro associado a desordens genticas, infeces, doenas pancreticas, uso de medicamentos, drogas ou outras doenas endcrinas. DIABETES GESTACIONAL Circunstncia na qual a doena diagnosticada durante a gestao, em paciente sem aumento prvio da glicose. Fatores de Risco para o Diabetes Mellitus Idade maior ou igual a 45 anos; Hereditariedade; Sedentarismo; Obesidade; HDL baixo ou triglicrides elevados; Hipertenso arterial; Doena coronariana;
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DM gestacional prvio; Filhos com peso maior do que 4 kg, abortos de repetio ou morte de filhos nos primeiros dias de vida; Uso de medicamentos que aumentam a glicose ( cortisonas, diurticos tiazdicos e betabloqueadores).

Objetivos do Tratamento Os objetivos do tratamento do DM so dirigidos para se obter uma glicemia normal tanto em jejum quanto no perodo ps-prandial, e controlar as alteraes metablicas associadas. Tratamento O tratamento do paciente com DM envolve sempre pelos menos 4 aspectos importantes: Plano alimentar

o ponto fundamental do tratamento de qualquer tipo de paciente diabtico. O objetivo geral o de auxiliar o indivduo a fazer mudanas em seus hbitos alimentares, permitindo um controle metablico adequado. Alm disso, o tratamento nutricional deve contribuir para a normalizao da glicemia, diminuir os fatores de risco cardiovascular, fornecer as calorias suficientes para manuteno de um peso saudvel, prevenir as complicaes agudas e crnicas e promover a sade geral do paciente. Atividade fsica

Todos os pacientes devem ser incentivados a pratica regular de atividade fsica, que pode ser uma caminhada de 30 a 40 minutos ou exerccios equivalentes. A orientao para o incio de atividade fsica deve incluir uma avaliao mdica adequada no sentido de avaliar a presena de neuropatias ou de alteraes cardiocirculatrias que possam contra-indicar a atividade fsica ou provocar riscos adicionais ao paciente. Medicamentos Hipoglicemiantes orais: So medicamentos teis para o controle de pacientes com DM tipo II, estando contra-indicados nos pacientes com DM tipo I. A insulina a medicao primordial para pacientes com DM tipo I, sendo tambm muito importante para os pacientes com DM tipo II que no responderam ao tratamento com hipoglicemiantes orais. Rastreamento

O rastreamento, a deteco e o tratamento das complicaes crnicas do DM devem ser realizados aps 5 anos do diagnstico de DM tipo I, no momento do diagnstico do DM tipo II, e a seguir anualmente. Preveno Manter peso normal; Praticar atividade fsica regular; No fumar; Controlar a presso arterial; Evitar medicamentos que potencialmente possam agredir o pncreas (cortisona, diurticos tiazdicos). Essas medidas, sendo adotadas precocemente, podem resultar no no aparecimento do DM em pessoa geneticamente predisposta, ou levar a um retardo importante no seu aparecimento e na severidade de suas complicaes. Assistncia de Enfermagem Administrar a insulina no tecido subcutneo sendo os locais mais adequados: Parte externa e superior dos braos,
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Parte anterior e lateral das coxas, Regio abdominal, Regio gltea, fazendo rodzio sistemtico. Orientar para dieta balanceada; Estar atento para sinais de hipoglicemia: Fadiga; Sonolncia; Cefalia; Sensao de fome; Tremores nas mos; Sudorese; Palidez; Viso turva; Amortecimento dos lbios e lngua. Se o paciente estiver em condies de deglutir, oferecer suco de frutas, refrigerantes, leite ou gua com acar. Se estiver inconsciente, administrar glicose endovenosa; Estar atento para os sinais de hiperglicemia: Rosto avermelhado; Sede; Nervosismo; Hlito adocicado; Viso nublada; Pele seca; Administrar insulina conforme esquema de glicemia da prescrio mdica.

HIPOTIREOIDISMO
definido como a supresso da liberao do hormnio da tireide. um distrbio que pode ocorrer em todas as idades, mas que aparece com maior freqncia na faixa etria que vai dos 40 aos 60 anos, numa proporo de 4 mulheres para cada homem. Quadro Clnico Fadiga e aumento de peso; Desnimo e falta de foras para as atividades dirias; A pele torna-se espessa e seca; O cabelo torna-se ressecado e caem; As unhas ficam quebradias; A face apresenta aspecto edemaciado (mixedema); Hipoventilao; Hipotenso e ps frios; Na medida em que o distrbio se agrava, a pessoa apresenta uma progressiva diminuio da capacidade intelectual e de sua condio fsica. Tratamento O objetivo do tratamento fazer com que o metabolismo retorne ao normal. Assistncia de Enfermagem Estimular a realizao de atividades que evitem o imobilismo prolongado; Garantir o conforto e temperatura adequada para prevenir hipotermia; Incentivar a pessoa ao retorno s suas atividades sociais e profissionais aps alta hospitalar; Orientar quanto ao fato de que, na medida em que a reposio do hormnio da tireide for sendo regularizada, todas as suas funes retornaro normalidade; Participar no atendimento e acompanhamento desses pacientes em sua fase de maior gravidade Atentar para interaes e sensibilidade a medicamentos. Proporcionar ventilao adequada do ambiente; Oferecer proteo e segurana ao paciente na deambulao;
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Encorajar uma ingesto nutritiva e hdrica ao paciente; Dar apoio psicolgico, ouvir e anotar as queixas.

HIPERTIREOIDISMO
um distrbio que pode ocorrer em todas as idades, sendo, entretanto, raro em crianas com menos de 10 anos, atingindo sua freqncia mxima aps os 40 anos. Da mesma forma que no hipotireoidismo, esta uma molstia que incide mais freqentemente no sexo feminino, em uma proporo de 5 mulheres para cada homem. Caracteriza-se pela produo excessiva de hormnios da tireide, devido a uma estimulao aumentada da glndula. Quadro Clnico Agitao, ansiedade e nervosismo; Palpitaes e calor; Tremor nas mos; Olhos protusos (exoftalmia); Taquicardia; Hipertenso; Insuficincia cardaca; Pele corada, quente, macia e mida; Dificuldade para ficar sentado calmamente; Aumento do apetite, com perda de peso progressiva; Fadiga e fraqueza; Dismenorria. Tratamento De um modo geral, a pessoa com hipertireoidismo internada em funo das complicaes apresentadas por outras condies patolgicas, ou tambm para a realizao da tireoidectomia. Tipos de Tratamento Farmacoterapia: drogas que inibem a formao hormonal; Iodo radioativo; Psicoterapia; Cirurgia. Assistncia de Enfermagem Tranqilizao do paciente e seus familiares, salientando que sua condio temporria e que haver um retorno, em breve, s suas caractersticas anteriores; Proporcionar um ambiente de conforto, tranqilo e longe de situaes estressantes como proibio de visitas ou presena de pacientes graves; Administrar medicao prescrita; Controle de sinais vitais; Controle hdrico; Observar sinais de toxicidade ao iodo: Edema de mucosa oral; Salivao excessiva; Coriza; Erupes cutneas. Evitar administrar ao paciente bebidas estimulantes como ch e caf; Proporcionar segurana e conforto; Manter ventilao adequada do ambiente; Dar apoio psicolgico, ouvir e anotar as queixas; Supervisionar a dieta do paciente e encoraj-lo a uma ingesto nutritiva e hdrica.

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PATOLOGIAS DO SISTEMA URINRIO


INFECES DO TRATO URINRIO (ITU)
Causas Presena de microorganismo no trato urinrio (Enterococos, Estafilococus, Proteus, Psedomonas, Vrus e fungos).

Quadro Clnico Disria; Polaciria; Tenesmo vesical; Hematria; Bacteriria; Lombalgia; Febre; Calafrios.

CISTITE
Inflamao da bexiga urinria. Causas

Mulher: contaminao por microrganismos da forma normal; Homem: secundria infeces da prstata, epiddimo e canal deferente.

Quadro Clnico Urgncia miccional com queimao e dor; Nictria; Piria, hematria e cilindrria. Tratamento Medicamentoso: Antimicrobianos; Anti-spticos urinrios; Dieta: aumentar a oferta hdrica. Cuidados de Enfermagem Medidas de conforto: Incentivar mico a cada 2 a 3 horas (esvaziar a bexiga); Banhos de assento; Profilaxia: Higiene; Administrao adequada de lquidos.

URETRITE
Inflamao da uretra. Causas Gonococos; Traumtica; Inespecfica.

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Quadro Cnico Secreo uretral profusa ou escassa, espessa ou purulenta, fina ou mucide; Alteraes na mico; Dor peniana. Tratamento Medicao antimicrobiana.

Cuidados de Enfermagem Isolamento e controle; Precaues com secreo; Educar o paciente para: Evitar reinfeco; Higiene do rgo sexual; Uso de preservativo.

ASSISTENCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES EM TRATAMENTO CIRURGICO


INTRODUO
CIRURGIA o ramo da medicina ligado terapia das doenas atravs de operao e / ou manipulao de estruturas orgnicas. realizada na sala de cirurgia do hospital e em ambulatrio ou consultrio, quando o procedimento for considerado simples. O atendimento do paciente cirrgico feito por um conjunto de setores interligados, como o pronto-socorro, ambulatrio, enfermaria clnica ou cirrgica, centro cirrgico (CC) e a recuperao ps-anestsica (RPA). Todos estes setores devem ter um objetivo comum: proporcionar uma experincia menos traumtica possvel e promover uma recuperao rpida e segura ao paciente. O ambulatrio ou pronto-socorro realiza a anamnese, o exame fsico, a prescrio do tratamento clnico ou cirrgico e os exames diagnsticos. O centro cirrgico o setor destinado s intervenes cirrgicas e deve possuir a recuperao ps-anestsica para prestar a assistncia psoperatria imediata. Aps a recuperao anestsica, o paciente encaminhado unidade de internao, onde receber os cuidados ps-operatrios que visam prevenir a ocorrncia de complicaes.

CLASSIFICAO DAS CIRURGIAS


As cirurgias podem ser classificadas de acordo com a sua finalidade ou segundo sua urgncia. De acordo com a sua finalidade, classificam-se em: Diagnstica para visualizao de estruturas internas, realizao de alteraes orgnicas ou como cirurgia exploratria; Curativa em que o ato cirrgico corrige completamente as alteraes orgnicas, como, por exemplo, remoo de mioma uterino, correo de desvio de septo nasal, etc.; Paliativa em que apenas os sintomas da enfermidade so amenizados, no havendo cura como, por exemplo, remoo da laringe em caso de cncer, remoo da cadeia nervosa para alvio de dor, etc.; Plstica com fins reparadores ou estticos como, por exemplo, enxerto de tecidos, implante de prteses, cirurgias estticas, etc.; Radical com a finalidade de resseco parcial ou total do rgo ou estrutura afetada como, por exemplo, remoo do estmago, remoo do tero, etc.

De acordo com a sua urgncia, classificam-se em:

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Cirurgia Opcional o ato operatrio sofre programao, de acordo com a preferncia do paciente. Exemplo: cirurgia esttica; Cirurgia Eletiva a poca de realizao do ato operatrio pode ser prorrogada, sem riscos para o paciente. Exemplo: remoo de cisto sebceo; Cirurgia Necessria o ato operatrio precisa ser realizado em alguns dias ou semanas, sem risco para o paciente. Exemplos: retirada de vescula biliar, correo de hrnias, etc; Cirurgia Urgente o ato cirrgico precisa ser realizado dentro de 24 a 48 horas, pois existe a possibilidade de complicaes srias, pondo em risco a vida do paciente. Exemplos: remoo do apndice, remoo de clculos renais, etc; Cirurgia de Emergncia o ato cirrgico precisa ser realizado dentro de minutos e algumas horas, pois h risco de vida. Exemplos: ferimento por arma branca ou de fogo, reduo de fratura, etc;

PERODOS DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM


A assistncia de enfermagem em cirurgia implica trs momentos distintos, porm interligados, denominados peri-operatrios. So eles: Perodo pr-operatrio: do momento em que se indica a cirurgia at a transferncia do paciente para a sala de operao; Perodo intra-operatrio: do momento em que o paciente recebido na sala de operao at sua transferncia para a sala de recuperao ps-anestsica; Perodo ps-operatrio: do momento da entrada do paciente na sala de recuperao psanestsica at sua completa recuperao cirrgica, extrapolando, assim, a alta hospitalar.

PERODO PR-OPERATRIO
Os procedimentos desse perodo visam otimizar as condies do paciente para a cirurgia pela identificao e correo de distrbios que aumentam os riscos da operao, acompanhadas de um cuidadoso preparo, conforme o tipo e o porte do ato operatrio, aumentando, assim, a probabilidade de que o paciente reaja adequadamente ao trauma cirrgico e suas conseqncias. Divide-se em: Pr Operatrio Mediato e Imediato. IDENTIFICAO E CORREO DOS DISTRBIOS A avaliao do paciente para a realizao de uma cirurgia deve considerar os seguintes aspectos: Idade Condies nutricionais Condies pulmonares Condies cardiovasculares Condies neurolgicas Condies renais Condies hepticas

Todas as avaliaes serviro para se prever o risco, ou melhor, a convenincia da cirurgia. Haver casos em que o risco ser maior que as vantagens da operao, e esta dever ser adiada at que os desarranjos biolgicos sejam corrigidos. Para a avaliao das condies do paciente, alguns exames podem ser solicitados. Entre eles, podemos citar: urina tipo I, hemograma completo, coagulograma, glicemia, tipagem sangunea, parasitolgico de fezes, radiografia de trax, eletrocardiograma, etc. Os tipos de exame variam dependendo da patologia a ser tratada, da presena de outras alteraes clnicas concomitantes e da faixa etria do paciente. Esses exames sero avaliados juntamente com o exame fsico e a anamnese do paciente. Nessa ultima, precisam ser investigados fatores de risco cirrgico, tais como dependncia de drogas, medicamentos em uso e antecedentes alrgicos, infecciosos, hereditrios, familiares e cirrgicos, para que sejam institudas medidas adequadas.

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PREPARO PSICOLGICO Tem como objetivo assegurar confiana e tranqilidade mental ao paciente. A internao para o paciente pode significar recluso, afastamento dos familiares e o paciente pode ficar ansioso e cheio de temores. O trabalho, a vida diria do paciente momentaneamente paralisada e o desconhecimento do tratamento a que ser submetido, tudo isso gera stress, insegurana, desassossego e medo. Estes estados psicolgicos quando no reconhecidos e atendidos pode levar o paciente a apresentar vmitos, nuseas, dor de cabea, no cooperando para a recuperao ps-cirurgica, levando-o a complicao respiratrias, agitao e outros problemas. Para auxiliar o paciente, a enfermagem deve ser calma, otimista, compreensiva, e saber como desenvolver confiana. Muitas vezes o paciente tem medo da morte, durante ou aps a cirurgia, tem medo de no acordar da anestesia, tem medo de perder qualquer parte do corpo ou de sentir dor durante a cirurgia. Dependendo da necessidade, a enfermeira solicitar a presena do cirurgio ou anestesista para esclarecer o paciente. Portanto, a enfermagem, embora solicitando outros profissionais para atender o paciente em suas necessidades psicolgicas, principalmente a pessoa que ouve, compreende, ampara e conforta. PREPARO FSICO Os cuidados pr-operatrios podem ser classificados em: Mediatos (na vspera da cirurgia); Imediatos (no dia da cirurgia).

PR OPERATTIO MEDIATO
Os cuidados pr-operatrios mediatos abrangem as 24 a 48 horas anteriores operao, tempo mnimo de internao prvia necessrio adaptao fsica e psicolgica. Contudo, esse perodo pode sofrer variaes individuais, dependendo do tipo do paciente e do critrio de indicao da cirurgia. A finalidade principal dos cuidados contribuir para o conforto do paciente e fazer a profilaxia das complicaes ps-operatrias, compreendendo as seguintes medidas: Autorizao para cirurgia exigncia mdico-legal a ser assinada pelo paciente ou seu responsvel legal; Abolio do fumo: para reduo da secreo brnquica, fazendo-se assim, a profilaxia das complicaes pulmonares e anestsicas; Fisioterapia respiratria: mediante exerccios respiratrios peridicos, utilizando-se mtodos para melhorar a expanso pulmonar; Estimulao do reflexo da tosse: o paciente ensinado a proteger a futura inciso com as mos, que, funcionando como tala, reduzem a dor; inspirar pela boca antes de tossir (a tosse facilita a eliminao de secreo brnquica); Evitar o repouso prolongado: deambulao precoce dos pacientes aptos deambulao, bem como proporcionar movimentao ativa ou passiva dos acamados, com a finalidade de facilitar o retorno venoso dos membros inferiores e reduzir as complicaes circulatrias; Preparo da pele da regio da inciso: atravs de tricotomia ampliada, conforme rotina de cada servio (na vspera ou horas antes da cirurgia), acompanhada de limpeza local; Preparo intestinal (clon e reto): compreende o esvaziamento parcial, ou seja, da poro final do intestino, com a finalidade de evitar a incontinncia de fezes durante o ato cirrgico devido ao da anestesia, assim como a evacuao de fezes endurecidas no ps-operatrio imediato, o que exigir um esforo exagerado do paciente, e, tambm, de diminuir a possibilidade de contaminao da cavidade peritoneal, se o intestino for seccionado durante a cirurgia; Obteno de peso e altura como parmetros para a avaliao do paciente, administrao de anestsicos e outras drogas; Coleta de sangue para tipagem e encaminhamento ao banco de sangue, junto com o aviso de cirurgia e a solicitao de sangue e derivados, se necessrio;

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Orientao do paciente a respeito da entubao traqueal, sonda gstrica, sonda vesical, intracath, respiradores, monitores, entre outros aparelhos e acessrios a que poder estar sujeito no ps-operatrio, bem como a descrio pormenorizada do ambiente e da equipe da unidade de recuperao ps-anestsica que o assistir; Jejum alimentar de pelo menos 8 horas e hdrico, de 4 horas antes da cirurgia, com a finalidade de reduzir a probabilidade de vmitos e aspirao de contedo gstrico; Proporcionar um ambiente tranqilo para favorecer o repouso noturno; para isso, o paciente poder receber, sob prescrio do anestesista, uma medicao ansioltica e relaxante muscular para induzir melhor seu descanso.

PR OPERATORIO IMEDIATO
Compreendem medidas de rotina para o conforto e segurana do paciente, antes que ele seja encaminhado ao Centro Cirrgico: Higiene corporal, acompanhada de checagem de todo o preparo e complementao, se necessrio; Remoo de prtese(s), maquiagem, esmalte, jias, adornos e lentes de contato, e seu arrolamento adequado; Paramentao adequada do paciente, com camisola, gorro e props; Verificao dos sinais vitais, averiguando possveis anormalidades e comunicando-as equipe medica, se presentes, pois estas podem fazer adiar o ato cirrgico; Fazer o paciente esvaziar a bexiga, espontaneamente ou mediante cateterismo de demora, se houver indicao; Sondagem nasogstrica, se houver indicao; Providenciar pronturios completos, anexando radiografias, resultados de exames, etc; Registro, no pronturio, das anotaes referentes s condies gerais do paciente e ao preparo realizado (cabe enfermeira responsvel pela unidade tal verificao properatria e o preenchimento de ficha especfica, que servir de orientao no Centro Cirrgico); Assistncia espiritual, independente de credo religioso, permitindo a presena de familiares ou amigos neste momento; Encaminhamento do paciente para o Centro Cirrgico, com conforto e segurana.

PERODO INTRA-OPERATRIO
o perodo da cirurgia propriamente dita.

PERIODO PS-OPERATRIO
O perodo ps-operatrio tem inicio no final da sutura cirrgica e termina quando as alteraes orgnicas resultantes da cirurgia tenham cessado, o que pode levar dias, semanas ou meses. Os principais objetivos da assistncia de enfermagem nesta fase so prever e, se preciso, corrigir as complicaes ps-operatrias que se instalem, assim como contribuir para uma rpida recuperao do paciente. O perodo ps-operatrio compreende duas fases que no so rigidamente demarcadas, mas que servem de guia para uma assistncia adequada: a imediata; e a mediata.

PS OPERATRIO IMEDIATO
O ps-operatrio imediato compreende as primeiras 24 a 48 horas imediatamente seguintes ao trmino da cirurgia, abrangendo a recuperao ps-anestsica e prosseguindo at a estabilizao completa das funes orgnicas vitais. nessa fase que ocorrem mais de 50% das complicaes das cirurgias. Nela o paciente est exposto a riscos de vida, necessitando, portanto, ser mantido sob a mais rigorosa observao e controle por parte das equipes mdica e de enfermagem.
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Cuidados de Enfermagem na Unidade de Internao Promoo da limpeza e ordem de todo o ambiente; Arrumao da cama tipo operado; Limpeza e arrumao da mesa de cabeceira; Trazer suporte de soro e coloc-lo ao lado da cama; Deixar oxignio com equipamento completo. Ao receber o paciente no quarto Transport-lo da maca para a cama com o auxilio de outros funcionrios; Manter a cama em posio horizontal; Acomodar o paciente no leito em decbito indicado para cada tipo de anestesia e cirurgia, dando especial ateno ao conforto e segurana; Cobri-lo e agasalh-lo de acordo com a necessidade; Verificar na papeleta as anotaes do centro cirrgico; Se foi feita a raquianestesia, deixar o paciente sem travesseiro e sem levantar pelo o menos 12 horas; Enquanto estiver sonolento, mant-lo sem travesseiro e com a cabea lateralizada, com hiperextenso do pescoo, a fim de que as vias areas fiquem livres, evitando a aspirao de secreo e vmitos; Observar o gotejamento do soro e sangue; Observar estado geral e nvel de conscincia; Verificar o curativo colocado no local operado, se est seco ou com sangue; Restringi-lo ao leito com grades para evitar que caia. Se estiver confuso, restringir os membros superiores para evitar que retire soro ou sondas; Observar sintomas como: palidez, sudorese, pele fria, lbios e unhas cianticos, hemorragia, dificuldade respiratria e outros, porque podem ocorrer complicaes respiratrias e circulatrias; Controlar pulso, temperatura, respirao e presso arterial. Fazer anotao no pronturio; Ler a prescrio medica, providenciando para que seja feita; Qualquer sintoma alarmante deve ser comunicado ao mdico e/ou enfermeiro imediatamente. Nas horas seguintes Ao recuperar totalmente a conscincia, avis-lo do lugar onde est e que est passando bem; Periodicamente, controlar sinais vitais e funcionamento de drenos, sondas, cateteres, em relao s conexes, a dispositivos coletores e troca dos mesmos quando necessrio; Medic-lo para dor, quando necessrio; Observar e estimular a aceitao da dieta; Administrar oxignio, atravs de cateter, mscaras ou respiradores, se prescrito; Verificar a administrao de solues endovenosas e medicaes prescritas; Inspeo peridica dos curativos para detectar a presena de hemorragias ou outras drenagens anormais, observando-se o aspecto da ferida e as condies de cicatrizao; Registro das observaes sobre balano hdrico; Avaliao do nvel de conscincia pela observao das reaes sensitivas, motoras e reflexas; Alivio dos desconfortos inevitveis deste perodo, no s pela administrao de medicamentos prescritos, como tambm por medidas de segurana e conforto; Estimular a movimentao ativa e deambulao precoce, como profilaxia de complicaes respiratrias e circulatrias; Fazer anotaes relativas a todos os dados observados e assistncia prestada, imediatamente aps a sua execuo.

PS-OPERATRIO MEDIATO
O ps-operatrio mediato abrange todo o tempo necessrio para a recuperao completa do paciente, iniciando-se com a estabilizao das funes orgnicas vitais, compreendendo a convalescena hospitalar e/ou domiciliar e se estendendo at a alta mdica definitiva.
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Atualmente, a alta hospitalar do paciente cirrgico tem sido a mais precoce possvel, como medida profiltica, na tentativa de se evitar a infeco hospitalar, ocorrendo, assim, grande parte da convalescena no domiclio.

TERMINOLOGIA CIRRGICA
A terminologia cirrgica o conjunto de termos que representa uma forma de expresso tcnica prpria utilizada no Hospital, para indicar um ato cirrgico proposto e/ou realizado. Na terminologia cirrgica, os termos so formados por um prefixo que designa a parte do corpo relacionada com a cirurgia e por um sufixo ou radical, que indica o ato cirrgico realizado. Os principais objetivos da terminologia cirrgica so: Fornecer sob forma verbal ou escrita uma definio do termo cirrgico; ; Descrever os tipos de cirurgia; Preparar os instrumentais e equipamentos cirrgicos apropriados a cada tipo de cirurgia. PRINCIPAIS PREFIXOS DA TERMINOLOGIA CIRRGICA E SEUS SIGNIFICADOS Prefixo Adeno Angio Blefaro Cisto Cole Colo Colpo Entero Espleno Gastro Hepato Hstero Relativo a (o) glndula vasos plpebra bexiga vescula clon vagina Intestino delgado bao estmago fgado tero Prefixo Masto Meningo Nefro Oftalmo Ooforo Orqui steo Oto Procto Rino Salpingo Trqueo Relativo a (o) seio, mama meninge rim olho ovrio testculo osso ouvido reto nariz trompa traquia

PRINCIPAIS SUFIXOS DA TERMINOLOGIA CIRRGICA E SEUS SIGNIFICADOS Sufixo Ectomia Pexia Plastia Rafia Scopia Stomia Tomia Significado Remoo parcial ou total Fixao de um rgo Alterao da forma e ou funo Sutura Visualizao do interior do corpo em geral por meio de aparelhos com lentes especiais Abertura de um rgo ou de uma nova boca Inciso, abertura de parede ou rgo PRINCIPAIS CIRURGIAS COM SUFIXO ECTOMIA Cirurgia Adenoidectomia Amigdalectomia para remoo de adenides amdalas Cirurgia Histerectomia Laminectomia para remoo de tero lmina vertebral pela parte posterior 35

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Apendicectomia Cistectomia Colecistectomia Colectomia Craniectomia Embolectomia Esofagectomia Esplenectomia Fistulectomia Gastrectomia Hemorroidectomia Hepatectomia

apndice bexiga vescula biliar clon calota ssea mbolo esfago bao fstula estmago hemorridas parcial do fgado

Lobectomia Mastectomia Miomectomia Nefrectomia Ooforectomia Orquiectomia Pancreatectomia Pneumectomia Prostatectomia Retosigmoidectomia Salpingectomia Tireidectomia

lobo de um rgo mama mioma rim ovrio testculo pncreas pulmo prstata retosigmide trompa tireide

PRINCIPAIS CIRURGIAS COM SUFIXO PEXIA Cirurgia Cistopexia Histeropexia Nefropexia Retinopexia Orquipexia bexiga tero parede abdominal rim parede abdominal retina testculo em sua bolsa para fixao de

PRINCIPAIS CIRURGIAS COM SUFIXO PLASTIA Cirurgia Artroplastia Blefaroplastia Mamoplastia Piloroplastia Queiloplastia Rinoplastia Ritidoplastia Salpingoplastia plpebras mama piloro lbio nariz rugas da face trompa, para sua recanalizao alterar forma e/ou funo articulao, para restaurar movimento e funo

PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS COM SUFIXO RAFIA Procedimento Blefarorrafia Colporrafia Gastrorrafia Herniorrafia plpebra vagina estmago hrnia sutura de

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Osteorrafia Palatorrafia Perineorrafia Tenorrafia

sutura ou colocao de fio metlico no osso fenda palatina perneo tendo

PRINCIPAIS PROCEDIMENTOS COM SUFIXO SCOPIA Procedimento Artroscopia Broncoscopia Cistoscopia Colonoscopia Colposcopia Endoscopia visualizao de articulao brnquios bexiga clons vagina rgos internos Procedimento Gastroscopia Laringoscopia Laparoscopia Ureteroscopia Uretroscopia visualizao de estmago laringe cavidade abdominal ureter uretra

Esofagoscopia esfago

Sigmoidoscopia sigmide

Duodenoscopia duodeno

PRINCIPAIS CIRURGIAS COM SUFIXO TOMIA OU STOMIA Cirurgia Artrotomia Broncotomia Cardiotomia Cistotomia Colecistotomia Coledocolitotomia Colectomia Duodenotomia Enterostomia Flebotomia Gastrostomia para abertura de articulao brnquio crdia Cirurgia Hepatotomia Ileostomia Jejunostomia para abertura de fgado e colocao de sonda ou dreno no leo e colocao de sonda no jejuno para alimentao cavidade abdominal e colocao de sonda no rim tendo parede torcica parede do drenagem trax para

bexiga para drenagem da Laparotomia urina por sonda colocao de vescula biliar dreno na Nefrostomia

coldoco para retirada de Tenotomia clculo e explorao do coldoco duodeno Toracotomia Toracostomia

clon atravs da parede Traquia para facilitar a Traqueostomia abdominal entrada de ar disseco de veia e colocao de uma sonda no estmago atravs da parede abdominal TERMINOLOGIA QUE NO SEGUEM AS REGRAS CITADAS Ureterolitotomia ureter para clculo retirada de

Cirurgia Amputao

para abertura de

Cirurgia

para abertura de inciso perineal destinada a evitar a rutura do perneo durante o parto 37

remoo de um membro ou parte necrosada do Episiotomia corpo

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Anastomose

conexo e sutura de dois Eviscerao rgos ou vasos fixao cirrgica articulaes retirada de Bartholin cisto de Fstula

sada de vscera de sua cavidade orifcio que pe em comunicao parte de um rgo, cavidade ou foco supurativo, com a superfcie cutnea ou mucosa Cirurgia de glaucoma remoo do umbigo levantamento da bexiga

Artrodese

Bartholinectomia Biopsia Cauterizao

de

Goniotomia

remoo de um tecido Onfalectomia vivo para fins diagnstico destruio de atravs de custico ou calor tecido Operao agente Bursh de

Cesariana

retirada do feto por Operao de inciso atravs da parede correo de estenose pilrica Hammsted abdominal resseco da pele do Operao de prepcio que recobre a correo de prolapso de tero Manchester glande queda da bexiga Paracentese Puno cirrgica da cavidade para retirada de lquido resseco cirrgica de parte de rgo protuso de parte do reto puno cirrgica torcica na cavidade

Circunciso Cistocele Curetagem uterina Deiscncia Disseco Divertculo Enxerto

raspagem e remoo do Resseco contedo uterino separao de bordos previamente suturados e Retocele unidos corte, retalhamento Bolsa que cavidade sai da Toracocentese Varicocele

veias dilatadas no escroto corte de um segmento do canal deferente

transplante de rgo ou Vasectomia tecido

INTERCORRNCIAS PS-OPERATRIAS
Algumas manifestaes clnicas so comuns no ps-operatrio de diferentes cirurgias. Podemos agrup-las em desconfortos e complicaes. Desconfortos Calafrios: constituem um sintoma freqente. Decorrem da hipotermia provocada pela ao do anestsico e pela baixa temperatura da sala de operao. O alvio dos calafrios psoperatrios pode ser obtido com o emprego de medidas para o aquecimento do paciente; Dor: um sintoma inevitvel, que aparece logo aps o trmino do efeito da anestesia e resulta basicamente da influncia de dois fatores: trauma mecnico, decorrente da manipulao e corte de tecidos, e suas conseqncias; reaes emocionais associadas experincia individual e ao limiar doloroso do paciente. Para o alvio da dor, administrar analgsicos prescritos; Sede: sintoma incmodo, resultante das perdas de lquidos orgnicos no ato operatrio. O alvio da sede dificultado pela condio de jejum do paciente, necessitando medidas paliativas, como a umidificao da boca. Aps a suspenso do jejum, deve-se administrar lquidos; Nuseas e vmitos: sintomas resultantes de vrios fatores, principalmente dos efeitos da anestesia, do acmulo de secrees no estmago, da reduo do peristaltismo e de 38

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reaes emocionais. O alvio de nuseas e vmitos pode ser obtido com a administrao de drogas antiemticas, quando prescritas, acompanhado de medidas preventivas para evitar aspirao, principalmente a de posicionamento lateralizado da cabea; Soluos: constituem um sintoma incmodo, caracterizado por uma contrao do diafragma, e podem ser conseqncia de uma distenso abdominal ou uma resposta reflexa ao frio. O alvio dos soluos pode ser obtido removendo-se a causa, seja por aspirao da sonda nasogstrica, aquecimento, ou fazer o paciente prender a respirao ou mudar de posio; Distenso abdominal: um sintoma ps-operatrio comum, que decorre do acmulo de gases nas alas intestinais, mais freqentemente no clon, devido reduo do peristaltismo pela ao dos anestsicos, exposio e manipulao das alas intestinais durante a cirurgia, deglutio excessiva de ar e imobilidade ps-operatria. O alvio pode ser obtido com a deambulao precoce, introduo de sonda nasogstrica ou retal, para facilitar a eliminao de gases retidos; Reteno urinria: freqente no ps-operatrio imediato, a reteno urinria pode ser detectada no s pela queixa do paciente, mas tambm pelo bexigoma. Sua ocorrncia deve-se a vrios fatores: ao da anestesia, cirurgias abdominais e plvicas, entre outros. O alvio est condicionado ao esvaziamento da bexiga, o que pode ser obtido com medidas que estimulem a mico ou, em ltimo caso, cateterismo vesical de alvio.

Complicaes As complicaes esto na dependncia direta do risco cirrgico, isto , da possibilidade de perigo a que o paciente se submete em funo de suas condies fsicas e psquicas, de falhas das equipes de cirurgia e de enfermagem ou mesmo de fatores imprevistos surgidos. Todas as complicaes so sempre acompanhadas de sinais e sintomas; se estes forem percebidos a tempo, elas podero ser corrigidas. Entre as principais complicaes, podemos citar: Choque: pode ser hipovolmico, cardiognico, neurognico e sptico; Hemorragia: pode ser primria, quando ocorre no momento da operao e intermediria, quando ocorre no ps-operatrio mediato; Insuficincia respiratria: que pode ser causada por reteno de secreo brnquica, aspirao de secrees e vmitos, imobilidade no leito, doena pulmonar anterior e infeces; Flebite e tromboflebite: podem ser causadas por traumatismo venoso, devido compresso ou posio inadequada na mesa cirrgica, imobilidade prolongada no leito, doenas vasculares anteriores; Infeco: geralmente de origem bacteriana e associada cirurgia de processos supurativos (apendicite), a falhas de assepsia, ao emprego de cateteres e sondas, a infeco da ferida cirrgica e a presena de processos infecciosos anteriores cirurgia; Alteraes na cicatrizao da ferida cirrgica: Formao de hematoma devido a um sangramento localizado que dependendo do tamanho do cogulo, poder ser absorvido ou dever ser drenado, pois, alm de retardar a cicatrizao, favorece o desenvolvimento de uma infeco; Deiscncia ou rompimento dos pontos da inciso cirrgica em um ou mais planos da sutura; Eviscerao, que consiste na exposio e liberao de rgos de uma cavidade, aps ter havido uma deiscncia de todos os planos de sutura;

TERMINOLOGIA DE ENFERMAGEM
PREFIXOS E SUFIXOS
Principais prefixos gregos: a, an - privao: acloridria, afasia, anaerbio, analgsico an, ana - para cima, para trs: anionte, anaplasia ana - de novo: anamnese, anastomose anti - contra: antiemtico, antdoto, antissepsia
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apo - separao, derivao: apcrino apfise, aponeurose dia - atravs de: diagnstico, diafragma, diarria, difise, dilise dis - dificuldade: disfagia, dispnia, dislalia, distrofia, disria ecto - fora de, exterior: ectoderma, ectpico, ectoparasito endo - dentro, parte interna: endocrdio, endgeno, endotlio epi - sobre: epiderme, epidemia, epfise, epiddimo eu - bem, bom: euforia, eugenia, eutansia exo - para fora, externo: exoftalmia, exosmose, exgeno hemi - metade: hemisfrio, hemiplegia, hemicrania, hemicolectomia hiper - aumento, excesso: hipertrofia, hipertonia, hiperglicemia. hipo - diminuio ou posio abaixo: hipocloridria, hipocndrio iso - igualdade: isotrmico, isognico, istopo, isotnico meta - mudana, sucesso: metamorfose, metafase, metacarpo neo - novo: neoplasia, neoformao, neologismo oligo - pouco: oligospermia, oligria, oligofrnico orto - reto, direito: ortognata, ortopedia, ortodontia pan - todo: pancardite, pangastrite, pandemia, pan-hipopituitarismo pen - escassez, pobreza: citopenia, leucopenia, linfopenia para - proximidade: parasito, paratiride, paramtrio, paranormal peri - em torno de: periarticular, perifrico, peritnio, pericrdio poli - muito: policitema, polidipsia, polimenorria, poliria pro - anterioridade: prognstico, proglote sin - idia de conjunto, simultneo: sndrome, sincrnico, sinccio. Principais prefixos latinos de interesse mdico: ab, abs - separao, afastamento: abscesso, abstmio ad - aproximao, adio: adsoro, adstringente ante - anterioridade, para frente: antebrao, anteflexo co, con - companhia: co-autor, congnere contra - oposio: contraceptivo, contralateral de, des - sentido contrrio, separao: desinfeco, degenerao, desnervao, dessensibilizao en - introduo, mudana de estado, revestimento: encarcerar (hrnia), envenenar, envolver ex - para fora: exfoliativa (citologia), exsudato in - introduo, para dentro: intubao, invaginao inter : posio intermediria, reciprocidade: intersexualidade, interao intro - para dentro: introverso, introspeco per - durante, atravs: peroperatrio, peroral ps, post - depois, em seguida: ps-operatrio, post mortem pre - antecedncia, posio anterior: pr-coma, pr-frontal pro - para diante (no confundir com igual prefixo grego): pronao, protruso re - repetio, volta, intensidade: repolarizar, refluxo, reforar retro - atrs, para trs: retroperitnio, retroverso, retroalimentao semi - parcialmente, incompleto: semicrculo, seemicpio, semimorto sobre, super, supra - posio acima, intensidade: sobrepor, superclio, suprapbico, superinfeco sub - posio inferior, ao incompleta: subconsciente, subagudo, subliminar trans - atravs, alm: transmural, transaminase, transexual Principais sufixos nominais gregos: ase - enzima: amilase, lipase, fosfatase, transaminase ia - coleo, qualidade, cincia: enfermaria, assistolia, cardiologia ismo - doena, sistema, crena: alcoolismo, botulismo, vitalismo ase - doena causada por parasito ou bactria: amebase, hansenase ite - inflamao: apendicite, gastrite, cistite, miosite ide - semelhante a: mastide, esfenide, esquizide oma - tumor: mioma, carcinoma, sarcoma ose - doena no inflamatria, ou degenerativa: artrose, dermatose
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A
Abduo - afastamento de um membro do eixo do corpo. Ablepsia - cegueira. Abraso - esfoladura, arranho. Abscesso - coleo de pus externa ou internamente. Absoro - penetrao de liquido pela pele ou mucosa. Abstinncia - conteno, ato de evitar. Acesso - repetio peridica de um fenmeno patolgico. Acinsia - impossibilidade de movimentos voluntrios, paralisia. Acinesia - lentido dos movimentos ou paralisia parcial. Acne - doena inflamatria das glndulas sebceas. Acromia - falta de melanina, falta de pigmentao "albinismo". Adenosa - tumor de uma glndula e que reproduz a estrutura dela. Adiposo - gordura. Aduo - mover para o centro ou para a linha mediana. Afagia - impossibilidade de deglutir. Afagia - impossibilidade de deglutir. Afasia - impossibilidade de falar ou entender a palavra falada. Afebril - sem febre, apirtico. Afluxo - vinda para determinado lugar. Afonia - perda mais ou menos acentuada da voz. Agrafia - no consegue escrever. Algia - dor em geral. Algidez - resfriamento das extremidades. lgido - frio. Alopecia - a queda total ou parcial dos cabelos. Alopecia - queda total ou parcial dos cabelos e pelos. Aloplastia - (prtese), substituto de uma parte do corpo por material estranho. Alucinao - percepo de um objeto, que na realidade no existe. Ambidestro - habilidade de usar as duas mos. Ambliopia - diminuio da acuidade visual.
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Amenorria - falta de menstruao. Analgesia - abolio da sensibilidade dor. Anasarca - edema generalizado. Ancilose - imobilidade de uma articulao. Anemia - a diminuio dos nmeros de hemcias. Anfiantrose - articulao que se movimenta muito pouco,ex.falange. Aniridia - ausncia ou falha da ris. Anisocoria - desigualdade de dimetro das pupilas. Anodontia - ausncia congnita ou adquirida dos dentes. Anoretal - regio referente ao anus e reto. Anorexia - falta de apetite, inapetncia. Anorexia - perda do apetite. Anosmia - diminuio ou perda completa do olfato. Anxia - reduo do suprimento de oxignio nos tecidos. Anoxia - falta de oxignio nos tecidos. Anquitose - diminuio ou supresso dos movimentos de uma articulao. Anterior - a parte da frente. Anuperineal - regio referente ao anus e perneo Anria - ausncia da eliminao urinaria nus - orifcio de sada retal. Apalestesia - perda do sentido das vibraes Aptico - sem vontade ou interesse para efetuar esforo fsico ou mental. Apelo - sem pele, no cicatrizado, aplicado a feridas.Desprovido de de prepcio, circuncidado. Apeplexia - perda sbita dos sentidos, com elevao da temperatura, mas sem hemiplegia. Apnia - parada dos movimentos respiratrios. Aposia - ausncia de sede. Aptialismo - deficincia ou ausncia de saliva. Ascite - edema localizado na cavidade peritonial com acmulo de lquido. Asfixia - sufocao, dificuldade da passagem do ar. Astasia - incapacidade de permanecer em p, por falta de coordenao motora.

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Astenia - enfraquecimento Astenia - fraqueza, cansao. Ataxia - no coordena os msculos e a locomoo. Atresia - ausncia ou fechamento de um orifcio natural. Atrofia - diminuio do tamanho ou peso natural de um rgo ou tecido. Auricular - referente orelha. Azia - sensao de ardor estomacal, eructao azeda e cida.

B
Balanite - inflamao da glande ou da cabea do pnis. Balanopostite - inflamao da glande e do prepcio. Bandagem - enfaixe. Benigno - que no ameaa a sade nem vida.No maligno, como certos tumores, incuo. Bilioso - referente bile, peculiar a transtornos causados por excesso de bile. Binasal - referente a ambos os campos visuais nasais. Bipsia - extirpao de um fragmento de tecido vivo com finalidade diagnstico.A pea extirpada dessa maneira. Blefarite - inflamao das plpebras. Blenofitalmia - secreo mucosa nos olhos. Blenorria - secreo abundante das mucosas, especialmente da vagina e uretra. Blenria - presena de muco na urina. Bcio - hiperplasia da glndula tireide. Bcio - hiperplasia da glndula tireide. Borra de caf - aspecto do vmito ou da defecao que contm sangue. Bradicardia - diminuio das batidas cardacas Bradicardia - diminuio dos batimentos cardacos. Bradipnia - movimento respiratrio abaixo do normal. Braquialgia - dor no brao. Braquialgia - dor no brao. Bucal - oral, referente boca. Bucal - oral, referente boca. Bulimia - fome exagerada.

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Bulimia - fome excessiva e patolgica. Bursite - inflamao da bolsa sinovial. Bursite - inflamao da bolsa sinovial.

C
Cacofonia - voz anormal e desagradvel Cibra - contrao muscular, espasmdica e dolorosa. Calafrio - contraes involuntrias da musculatura esqueltica com tremores e bater dos dentes. Caquexia - desnutrio adiantada, emagrecimento severo. Cefalia - dor de cabea. Choque - sndrome que se manifesta com pele fria, queda de temperatura, cianose e morte. Cianose - colorao azulada por falta de oxignio. Ciantico - com cianose. Cirrose - fibrose com destruio do tecido. Cistite - inflamao da bexiga. Cistocle - hrnia de bexiga. Cistostomia - abertura de comunicao da bexiga com o exterior. Claudicao - fraqueza momentnea de um membro. Clister - introduo de pequena quantidade de gua, medicamento ou alimento no intestino. Cloasma - manchas escuras na pele, principalmente na face da gestante. Coagulao - espessamento de um lquido formando cogulo. Colecistectomia - remoo da vescula biliar. Colecistite - inflamao da vescula biliar. Clica - dor espasmdica. Colostomia - abertura artificial para sada de fezes a nvel do clon. Colpoperineorrafia - operao reparadora em torno da vagina e perneo. Colria - presena de bilirrubina ou blis na urina. Coma - estado de inconscincia Congnito - doena herdada no nascimento. Congesto - acmulo anormal ou excessivo de sangue numa parte do organismo. Constipao - no evacua normalmente. Constipao - reteno de fezes ou evacuaes insuficientes.

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Contaminao - presena de micrbios vivos. Contratura - rigidez muscular. Convalescena - caminha para o restabelecimento. Convulso - contraes violentas involuntrias do msculo, agitao desordenada. Coprlito - massa endurecida de matria fecal nos intestinos. Cordialgia - dor no corao. Costal - relativo as costelas. Curativo compressivo - curativos nas feridas que sangram. Curativo frouxo - curativo em feridas que supuram. Curativo seco - feito apenas com gaze. Curativo mido - quando h aplicao de medicamentos lquidos ou midos. Cutneo - referente pele. Ctis - derma.

D
Dactilite - inflamao de um dedo, ou artelho. Debilidade - fraqueza, falta de foras. Debridamento - limpeza de um tecido do infectado ou necrtico de um ferimento. Decbito - posio deitada. Deltide - msculo do brao em forma de "D",onde se aplicam injees intramuscular. Dentro - cito a direita. Dermatite - inflamao da pele. Dermatose - doenas da pele. Desidratao - diminuio anormal dos tecidos do organismo Desidratao - perda exagerada de liquido no organismo. Desmaio - lipotnea, ligeira perda dos sentidos. Diaforese - sudorese excessiva. Diarria - evacuaes freqentes e liquidas. Diplegia - paralisia bilateral. Diplopia - viso dupla. Disfagia - dificuldade de deglutir.

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Disfonia - distrbio na voz. Dismenorria - menstruao difcil e dolorosa. Dismenorria - menstruao difcil e dolorosa. Dispnia - dificuldade respiratria. Dispnia - falta de ar, dificuldade para respirar. Dispnico - com dispnia. Disquesia - evacuao difcil e dolorosa. Disseminado - espalhado. Distenso - estiramento de alguma fibra muscular, intumescimento ou expanso. Distrofia - perturbao da nutrio. Disria - mico difcil e dolorosa. Diurese - secreo urinaria. Diurese - volume de urina coletado.

E
Ecopraxia - repetio dos movimentos ou maneirismo de outra pessoa. Edema - reteno ou acmulo de lquidos no tecido celular Emese - ato de vomitar. Enema - clister, lavagem, introduo de lquidos no reto. Enteralgia - dor intestinal. Entrico - relativo ao intestino. Enurese - incontinncia urinaria noturna. Enxaqueca - dor de cabea unilateral. Epigastralgia - dor no epigstrio. Epigstrio - poro mdia e superior do abdmen Episiorrafia - sutura no perneo ou dos grandes lbios. Episiorragia - hemorragia perineal. Episiotomia - inciso lateral do orifcio vulvar para facilitar o parto. Epistaxe - hemorragia nasal. Episttomo - contraes musculares generalizados com encurvamento do corpo para frente. Equimose - extravasamento de sangue por baixo dos tecidos "manchas escuras ou avermelhadas".

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Equimose - pequeno derrame sanguneo debaixo da pele. Eritema - vermelhido na pele. Eructao - emisso de gases estomacais pela boca,arroto. Erupo na pele - avermelhamento da pele com vesculas. Erupo - leso, amarela ou enegrecida que se forma nas queimaduras ou feridas infectadas. Erupo - leses visveis na pele. Escabiose - molstia cutneas contagiosa, caracterizada por leso multiformes, acompanhadas por prurido intenso. Escara de decbito - lcera perfurante em regio de proeminncias sseas. Esclerodermia - afeco cutnea com endurecimento da pele. Esclerose - endurecimento da pele,devido a uma proliferao exagerada de tecido conjuntivo.Alterao de tecidos ou rgos caracterizado pela formao de tecidos fibroso. Esclerose - endurecimento dos vasos ou perda de elasticidade. Escoriaes - abraso, eroso, perda superficial dos tecidos. Esctomo cintilante - pontos luminosos no campo visual, na hipertenso arterial. Esctomo - ponto cego no campo visual. Escrotal - relativo ao escroto. Escrotite - inflamao do escroto. Escroto - saco de pele suspenso na regio do perneo e que aloja os testculos e os epiddimos. Escrotocele - hrnia do escroto. Esfacelo - necrose, gangrena Esfacelodermia - gangrena da pele. Esfenoidal - referente ao esfenide. Esfenide - osso situado no centro do assoalho do crnio Esfgmico - relativo ao pulso. Esfigmocardigrafo - aparelho que registra graficamente os movimentos do pulso e do corao. Esfignomanometro - aparelho para verificar a presso arterial. Esfimgrafo - aparelho que registra graficamente os movimentos do pulso. Esfncter - msculo circular que constri o orifcio de um rgo. Esfincterolgia - dor no esfncter. Esfncteroplastia - reparao cirrgica de um esfncter.

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Esfncterotomia - diviso dos msculos de um esfncter. Esfoliao - desprendimento de tecido necrosado sob a forma de lminas. Esfregao cervical - esfregao das secrees mucosas do colo do tero. Esfregao - material espalhado numa lmina de vidro para exame. Esmalte - camada externa dos dentes. Esmegma - secreo caseosa em redor do prepcio ou dos pequenos lbios. Esofagismo - espasmo do esfago. Esfago - tubo longo situado atrs da traquia e pelo qual caminham os alimentos para irem ao estmago. Esofagocele - hrnia do esfago. Esofagomalcia - amolecimento do esfago. Esofagoptose - prolapso do esfago. Esofagoscpio - instrumento para exame visual do esfago. Esofagostenose - estreitamento do esfago. Esofagostomia - abertura de comunicao entre o esfago e o exterior. Formao de uma fistula esofagiana. Esofagotomia - inciso do esfago. Espasmo - contraes involuntrias, violenta e repentina de um msculo ou grupo de msculo; pode acometer as vsceras ocas como estmago e os intestinos. Espasmdico - rgido, com espasmo. Espasmofilia - tendncia aos espasmos e s convulses. Espasmoltico - medicamento que combate o espasmo. Espstico - em estado espasmdico. Especulo - instrumento para examinar o interior de cavidades como a vagina, reto, ouvido. Espermatite - inflamao do canal deferente. Espermatocistite - inflamao da vescula seminal. Espermatorria - incontinncia de esperma. Espermatria - presena de esperma na urina. Espermicida - que destri o espermatozide. Espirmetro - aparelho que mede a capacidade respiratria dos pulmes. Esplenectopia - queda do bao. Esplenelcose - lcera do bao.

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Esplenite - inflamao do bao. Esplenocele - hrnia do bao. Esplenoctomia - extirpao do bao. Esplenodimia - dor no bao. Esplenomalcia - amolecimento do bao. Esplenomegalia - aumento do volume do bao. Esplenopatia - afeco do bao. Esplenopexia - fixao cirrgica do bao. Esplenotomia - inciso no bao. Espondilalgia - dor nas vrtebras. Espondilartrite - inflamao das articulaes vertebrais. Espondilite - inflamao de uma ou mais vrtebras. Esposticidade - capacidade de entrar em espasmo. Esprometria - medida da capacidade respiratrio dos pulmes. Esputo - escarro, material expectorado,pode ser muctico, mucopurolento,purulento, hemorrgico, espumoso. Esqueleto - o arcabouo sseo do corpo. Esquinncia - qualquer doena inflamatria da garganta. Estado de mal asmtico-ataque severo de asma, que dura mais de 24 horas e quase impede a respirao. Estado de mal - crises contnuas, uma se emendando na outra. Estado epiltico - uma sucesso de ataques epilticos graves. Estado-perodo, fase. Estafiledema - edema da vula. Estafilete - inflamao da vula. Estafilococemia - presena de estafilococos no sangue. Estafilococos - bactrias em forma de cachos de uva. Estafiloplastia - cirurgia plstica da vula. Estafilorrafia - sutura da vula. Estase intestinal - demora excessiva das fezes no intestino. Estase - estagnao de um lquido anteriormente circulante. Esteatoma - lipoma, tumor de tecido gorduroso.
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Esteatorria - evacuao de fezes descoradas, contendo muita gordura. Esteatose - degenerao gordurosa. Estenose do piloro - estreitamento do piloro. Estenose - estreitamento. Esterclito - feclito, massa dura e compacta de fezes "cibalo". Estereognose - reconhecimento de um corpo pelo tato. Estril-incapaz de conceber ou de fecundar - em cirurgia livre de qualquer micrbio. Esterilizao - operao pela qual, uma substncia ou um objeto passa a no conter nenhum micrbio. Esterizao - anestesia pelo ter Estermitatrio - que provoca espirro. Esternal - relativo ao osso externo. Esternalgia - dor no esterno. Esterno - o osso chato do peito. Esternutao - espirro. Estertor - rudo respiratrio que no se ouve auscultao no estado de sade.Sua existncia indica um estado mrbido. Estertorosa - respirao ruidosa. Estetoscpio - aparelho para escuta, ampliando os sons dos rgos respiratrios ou circulatrios. Estomacal - estimulante do estmago. Estmago - a poro dilatada do canal digestivo onde tero alimentos que passam pelo esfago. Estomatite - inflamao da boca. Estomatorragia - hemorragia da boca. Estrabismo - falta de orientao dos eixos visuais para o objeto, devido a falta de coordenao dos msculos motores oculares. Estrangria - mico dolorosa. Estreptococo - gnero de bactria gram-positiva que se apresentam em forma de cadeia ou rosrio. Estrias - cicatrizes na pele do abdmen ou da cocha, pela dilatao das fibras na gestao ou parto. Estritura - estreitamento de um canal. Estrfulo - dermatose benigna, comum no recm-nascido. Estrumite - inflamao da glndula tiride. Estupor - inconscincia total ou parcial, mutismo sem perda da percepo sensorial.

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Estutor - inconscincia total ou parcial. Eteromania - embriagues habitual pela inalao de ter. Etilismo - vcio do uso de bebidas alcolicas, intoxicao crnica pelo lcool etlico. Etilista - alcolatra. Etiologia - estudos das causas da doena. Etmide - osso cito no assoalho do crnio ao lado esfenide. Euforia - sensao de bem estar. Eupnia - respirao normal. Eupnia - respira normal Eutansia - morte tranqila, facilitando da morte nos casos incurveis. proibida.pela tica mdica e pela lei. Eutcia - parto natural. Eutrofobia - boa alimentao. Evacuante - medicamento que produz evacuaes de um rgo, seja purgativo, vmito, diurtico ou outro. Eventrao - hrnia do intestino na parede abdominal. Eventrao - sada total ou parcial de vsceras na parede abdominal, mas a pele continua ntegra. Eviscerao - remoo de vsceras. Eviscerao - sada das vsceras de sua situao normal. Exacerbao - agravao dos sintomas. Exantema - deflorncia cutnea, qualquer erupo cutnea. Exantema - erupo da pele. Exciso - corte ou retirada de um rgo ou parte dele. Excitabilidade - capacidade de reagir a um estmulo. Excreta - os resduos eliminados do corpo. Exftalmia - projeo dos olhos para fora. Exodontia - extrao de dentes. Exostose - projeo ssea para fora da superfcie do corpo. Expectao - ato de deixar a doena evoluir limitando-se o mdico a atenuar os sintomas. Expectorao - expelir secreo pulmonar "escarro". Expectorante - medicamento que promove a expulso de catarro e mucosidade da traquia e brnquios.
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Exsudato - substncia liquida eliminada patologicamente. Extirpao - retirada completa. Extrofobia - reviramento de um rgo para fora.

F
Fadiga - cansao, esgotamento. Falo - pnis. Faringectomia - ablao cirrgica da faringe. Faringite - inflamao da faringe. Faringodmia - dor na faringe. Faringoplegia - paralisia dos msculos da faringe. Faringoscpio - instrumento para exame da faringe. Faringotomia - inciso da faringe. Fastgio - o ponto mximo da febre. Fatal - causador de morte, desastroso. Febre cerebral - meningite. Febre de feno - manifestao alrgica, com renite e ligeira febre. Febre entrica - febre tifide. Febre eruptiva - qualquer doena febril que se acompanha de erupo na pele. Febre glandular - mononucleose infecciosa. Febre intermitente - alternativas de febre e temperatura normal.A malria por exemplo produz febre intermitente, com intervalos certos. Febre recorrente - alguns dias com febre, seguidos de outros sem febre e novamente outros com febre. Febre remitente - febre que apresenta melhoras ou diminuio, mas sem chegar a desaparecer. Febrcula - febre pouco elevada e passageira. Febrfugo - que afasta a febre. Fecalide - semelhante s fezes. Fel-bile. Fmur - osso da coxa, o maior osso do corpo. Fenestrado - com aberturas ou janelas. Feocromocitoma - tumor das glndulas supra-renais, que produz elevao da presso arterial. Ferida cirrgica - a inciso cirrgica assptica.
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Ferida incisiva - corte. Ferida infectada - aquela em que h micrbios. Ferida lacerada - quando h arrancamento ou lacerao dos tecidos. Ferida perfurada - ferida produzida pela penetrao de objeto perfurante. Ferida sptica - ferida infectada. Ferida - leso. Ftido - mau cheiro. Feto a termo - feto em condies de nascer, com aproximadamente 280 dias de gestao. Feto - o produto da concepo a partir do 4 ms de vida intra-uterina. Fibrilao auricular - fibrilao cardaca Fibrilao - tremor muscular, a fibrilao cardaca mortal. Fbula - outro nome do osso rtula (joelho). Filtico - que protege. Filaxia - proteo, defesa. Filiforme - em forma de fio. Filopresso - compresso de um vaso sanguneo por um fio. Fimatose - tuberculose. Fimose - estreitamento do orifcio do prepcio, este no pode ser puxado para traz. Fisiatria - fisioterapia, tratamento por meios fsicos. Fisiologia - estudo das funes do organismo. Fissura do nus - pequena fenda ulcerada na mucosa do nus. Fissura - fenda. Fissura - ulcerao de mucosa. Fstula cega - fstula em que uma das extremidades fechada. Fistula - canal em forma de tubo e que normalmente no existe no organismo. Fistultomo - instrumento para inciso de fstulas. Flcido - mole, cado. Flambagem - ato de imergir o objeto em lcool e deitar fogo. Flato - ar ou gases no intestino. Flatulncia - distenso do intestino pelo acmulo de fezes e gazes.

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Flatulncia - distenso dos intestinos por gases. Flebectomia - extirpao de uma veia. Flebite - inflamao de uma veia. Fleborrexe - ruptura de uma veia. Flebosclerose - esclerose das veias. Flebotomia - inciso de uma veia, venoseco. Flegmasia - inflamao. Flictema - levantamento da epiderme, formando pequenas bolhas. Flictema - vescula, pequena bolha cheia de liquido. Flogstico - inflamatrio. Flogorgnico - que provoca inflamao. Flogose - inflamao. Fobia - temor mrbido, sem motivo. Foco - sede principal de uma doena. Foliculite - inflamao de folculos. Folculos - rgo microscpio existente no ovrio, e que ao amadurecer forma o vulo, tambm pequeno saco ou cavidade. Fomentao - aplicao quente e mida. Fontanela - ou "moleira", parte no ossificada dos ossos do crnio em crianas at 10 12 meses. Forame - orifcio, abertura. Frceps obsttrico - frceps para aprender o feto e apressar ou facilitar o parto. Frceps - pina. Fratura cominutiva - fratura em que o osso de divide em mais de dois fragmentos. Fratura espontnea - fratura ssea por rarefao (osteoporose) ou por outra doena ssea. Fratura exposta - fratura com ruptura da pele e tecidos. Fratura - diviso de ossos. Frenalgia - dor no diafragma. Frenite - inflamao no diafragma. Frontal - osso da frente no crnio. Fulminante - de marcha rpida e fatal. Fumigao - desinfeco por meio de gases.
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Funda - aparelho para manter a hrnia no lugar. Fungicida - que mata os fungos. Fungo - cogumelo parasito. Furnculo - infeco e inflamao de um folculo piloso. Furunculose - aparecimento de vrios furnculos.

G
Galactagogo - que estimula a secreo de leite. Galactocelo - dilatao da glndula mamria em forma de cisto cheio de leite. Gnglio linftico - um ndulo ou um aglomerado de tecidos linfide, dividido em compartimentos por um tecido fibroso. Gangliomite - inflamao do gnglio. Gangrena de Raynound - gangrena simtrica das extremidades. Gangrena - necrose macia dos tecidos devido falta de irrigao sangunea. Garrote - curativo compressivo para deter hemorragia, faz-se com um torniquete , preciso afrouxar a cada hora,para evitar isquemia e gangrena. Gastralgia - dor de estmago. Gastrectomia - exciso de parte do estomago em casos de lcera, cncer... Gstrico - relativo ao estomago. Gastrite - inflamao do estomago. Gastrocele - hrnia do estomago. Gastrocolotomia - inciso do estomago e do clon. Gastrocpio - instrumento para examinar o interior do estomago, mediante a introduo pelo esfago de um foco luminoso e um espelho. Gastrodnia - dor no estomago. Gastroduodenite - inflamao do estomago e do duodeno. Gastroenterite - inflamao simultnea do estomago e do intestino. Gastro-hepatico - relativo ao estomago e ao fgado. Gastrolgia - dor de estomago. Gastrlito - presena de clculo no estomago. Gastromalcia - amolecimento do estomago. Gastropatia - qualquer doena ou distrbio do estomago Gastropexia - operao para fixao do estomago cado.
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Gastroplastia - operao plstica no estomago. Gastroplegia - paralisia do estomago. Gastroptose - prolapso do estomago. Gastrorrafia - sutura do estomago. Gastrorragia - hemorragia pelo estomago. Gastrorria - secreo excessiva pelo estomago. Gastroscopia - exame do interior do estomago. Gastrostomia - abertura de uma fstula gstrica. Gastrosucorria - excessiva secreo de suco gstrico pelo estomago. Gastrotaxia - hemorragia no estomago. Gastrotomia - inciso do estomago. Gelia de petrleo - vaselina. Gemioplstia - cirurgia plstica do queixo. Genal - relativo bochecha. Gengivite - inflamao da gengiva. Geniano - relativo a queixo. Genitlia - os rgos genitais. Genoplstia - cirurgia plstica da bochecha. Geriatria - estudo das doenas dos velhos. Germe - micrbios. Germicida - que mata os germes. Gigantismo - doena causada pelo excesso da funo hipfise. Glndula - rgo que segrega um produto especfico. Glicosria - presena de acar na urina normalmente isto no deve ocorrer. Glomerulite - inflamao dos glomrulos do rim. Glossalgia - dor na lngua. Glossite - inflamao da lngua. Glteo-referente s ndegas. Glutural - relativo garganta.

H
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Hlito diabtico - hlito adocicado, cheiro de maa estragada. Halitose - mau hlito. Hallux - dedo grande do p. Hematmese - vmito com sangue. Hematmese - vmitos com sangue. Hematoma - extravasamento de sangue fora da veia. Hematria - presena de sangue na urina. Hemeralopia - cegueira diurna, diminuio da viso luz do dia. Hemianalgesia - analgesia de um lado ou de uma metade do corpo. Hemicolectomia - remoo cirrgica de metade do clon. Hemicrnea - enxaqueca, dor (em metade do crnio). Hemiparesia - fraqueza muscular em um lado do corpo. Hemiparesia - fraqueza muscular em um lado do corpo. Hemiplegia - paralisia de metade do corpo. Hemiplegia - paralisia dos MMII. Hemocultura - cultura de sangue atravs de tcnicas laboratoriais. Hemodilise - extrao de substncias txicas contidas em excesso no sangue mediante difuso atravs de uma membrana semipermevel. Hemoflico - doena congnita na qual a pessoa esta sujeita a hemorragias freqentes, por deficincia de coagulao. Hemoftalmia - hemorragia no olho. Hemoglobina - pigmentos de glbulos vermelhos, destinados a fixar o oxignio do ar e lev-los aos tecidos. Hemlise - destruio dos glbulos vermelhos do sangue. Hemoptise - hemorragia de origem pulmonar,escarro com sangue. Hemorragia - sangramento, escape do sangue dos vasos sanguneos. Hemostasia - processo para conter a hemorragia, coagulao do sangue. Hemotrax - coleo de sangue, na cavidade pleural. Hemotrax - derrame sanguneo no interior do trax. Hepatalgia - dor no fgado. Hepatite - inflamao do fgado. Hepatoesplenomegalia - aumento do volume do fgado e do bao.
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Hepatomegalia - aumento do volume do fgado. Herpes - infeco por um vrus com erupo de pequenas vesculas com base avermelhadas e causando forte dor. Heteroinfeco - infeco por germes vindo do exterior. Heteroplstia - enxerto de tecidos de outras pessoas. Hidramnio - excesso de lquido amnitico Hidratado - com gua. Hidrocefalia - aumento anormal da quantidade de lquidos na cavidade craniana. Hidruxia - urina excessiva e com baixa densidade, quase aquosa. Hiperalgesia - excesso de sensibilidade dor. Hiperalgesia - sensibilidade exagerada dor. Hipercalcemia - quantidade excessiva de clcio no sangue. Hipercapnia - excesso de gs carbnico no sangue. Hiperemese - vmitos excessivos ou incoercveis. Hiperglicemia - excesso de glicose no sangue. Hiperpirexia - febre alta. Hiperpirexia - febre muito alta, acima de 40 graus c. Hiperpnia - respirao acelerada. Hiperpnia - respirao anormal, acelerada, com movimentos respiratrios exagerados. Hipersnia - sonolncia excessiva. Hipertenso - aumento da presso arterial. Hipertricose - excesso de plos, ou sua localizao anormal. Hipertrofia - aumento anormal de um rgo ou tecido. Hipoestesia - diminuio da sensibilidade. Hipofixia - falta de oxignio. Hipotenso - baixa presso arterial. Hipotonia - tonicidade muscular diminuda. Histerectomia - extirpao do tero. Histeropexia - operao para fixar o tero. Homolateral - do mesmo lado.

I
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I.A.M - infarto agudo do miocrdio. I.C.A - isquemia coronria aguda. Ictercia - colorao amarelada da pele e mucosa. Inapetncia - falta de apetite, anorexia. Indolor - sem dor. Ingesto - ato de engolir, alimentos ou outras substncias. Inguinal - relativo virilha. Insnia - falta de sono, impossibilidade de dormir. Intra - dentro. Intranasal - dentro da cavidade nasal. Intra-sseo - dentro do osso. Involuo - volta, regresso. Isquemia - insuficincia local de sangue. Isquialgia - dor no quadril.

J
Jejuno - a segunda poro do intestino delgado. Jejunostomia - ligao cirrgica do jejuno ao abdmen, formando uma abertura artificial. Jugular - referente ao pescoo.

L
Laparoscpio - endoscpio para exame da cavidade abdominal. Laparotomia - inciso do abdmen Lienteria - diarria de fezes lquidas contendo matria no digerida. Lipotmia - desmaio ligeiro com perda dos sentidos Luxao - separao das superfcies ssea de uma articulao.

M
Mcula - mancha rsea da pele sem elevao. Mcula - mancha rsea na pele, sem elevao.Com elevao Ppula. Marca passo - aparelho eltrico (a pilha) que se implanta perto do corao para regular os impulsos destes, quando o ndulo sinoventricular no funciona normalmente. Mastalgia - dor no seio. Meato - abertura.
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Melena - fezes escuras e brilhantes, com presenas de sangue. Menarca - primeira menstruao Menorralgia - hemorragia menstrual. Metrorragia - sangramento fora do perodo menstrual. Mase - presena de larvas de moscas no organismo. Miastemia - fraqueza muscular. Mico - ato de urinar. Mico - expulso de urina da bexiga pela uretra. Mictria - mico freqente noite. Midrase - dilatao da pupila. Miose - contrao da pupila.

N
Nusea - enjo, vontade de vomitar. Nuseas - desconforto gstrico com impulso para vomitar. Necrose - morte dos tecidos localizados, de uma regio do corpo. Nefro - Prefixo que indica "rim". Neo - neoplasia, cncer. Neurastemia - esgotamento nervoso, depresso, cansao facial. Nictalopia - cegueira noturna. Nictria - mico freqente noite. Notalgia - dor na regio dorsal.

O
Obeso - gordo. Obstipao - constipao rebelde, priso de ventre. Obstruo - bloqueio de um canal. Odontalgia - dor de dentes. Oligomenorria - menstruao insuficiente. Oligria - diminuio da quantidade de urina. Omalgia - dor no ombro. Ortopnia - acentuada falta de ar em decbito dorsal. Otalgia - dor de ouvido.
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P
P - pulso. PCR - parada crdio-respiratria.

R
RAA - reumatismo articular agudo. RCD - recesso costal direito. RCI - ritmo cardaco irregular. RCR - ritmo cardaco regular. REG - regular estado geral. REOP - reoperao. RJ - ritmo juncional. RM - resvacularizao do miocrdio. RS - ritmo sinusal.

S
S/RA - sem roncos aparentes. S/S - sem poros. S/VM - sem visceromegalias. SARA - sndrome da angstia respiratria no adulto(edema pulmonar). SIC - segundo informaes colhidas.

T
TA - taquicardia atrial. TV - taquicardia ventricular. TVAO - troca da vlvula aorta. TVM - troca de vlvula mitral.

V
V - volemia. VD - ventrculo direito. VE - ventrculo esquerdo. VJD - veia jugular direita. VJE - veia jugular esquerda.
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VJE - veia jugular esquerda. VSCD - veia subclvia direita. VSCE - veia subclvia esquerda.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
PROFAE CADERNOS DO ALUNO Sade do Adulto / Assistncia Cirrgica / Atendimento de Emergncia 2 Ed. 2003 Braslia D PRTICA DE ENFERMAGEM - Vol. 1 / Vol. 2 Nettina, Sandra M. Editora GK RJ - 6 Ed. 1999 MANUAL DO TCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM Lima, Idelmira L. de Editora AB Goinia - 6 Ed. - 2002 CURSO DIDTICO DE ENFERMAGEM MOD. I Enfermagem em Clnicas Mdica e Cirrgica Zanquetta, Denise ENFERMAGEM EM CLNICA CIRRGICA Kawamoto, Emlia E. EPU SP 1999 SITES www.abcdasaude.com.br www.arquivomedico.hpg.ig.com.br www.aguaviova.mus.br/enfermateca www.nursecare.hpg.com.br www.homeandhealthbrazil.com www.hospvirt.org.br/enfermagem/cme.htm www.joaopossari.hpg.ig.com.br www.biobras.com.br/artigos www.hsc.org.br/manualpre.pos.hpg www.cirurgiaonline.com.br www.soenfermagem.xpg.com.br

Organizao e Compilao: Prof/ Enf ZENI DE L. FRANCO

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