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M.I.C.S., 46 anos, sexo feminino, branca, casada, cabelereira, catlica. Natural de Formosa-GO, residente em So Joo da Aliana-GO. Acompanhante: S.C.S.

(marido). Paciente pediu para o marido falar porque estava muito cansada. Q.P.: Dor H.D.A.: H aproximadamente 8 anos a paciente vem apresentando dores epigstricas progressiva que irradiam para as costas (ao mesmo nvel do epigstrio), principalmente quando come alimentos gordurosos a noite. Fazia uso de Luftal e ranitidina, que melhoravam o quadro no incio, mas j no fazem efeito. H aproximadamente 63 dias iniciou com hiporexia, e quando se alimentava tinha vmitos quase imediatos a alimentao, progredindo com astenia. H aproximadamente 54 dias as dores se intensificaram, apresentando dores fortes em epigstrio que irradiam para as costas. H aproximadamente 34 dias a paciente iniciou com quadro de ictercia. H aproximadamente 20 dias a paciente iniciou com fezes brancas de volume diminudo e urina cor de coca-cola. H uma semana apresentou distenso abdominal. I.S. Geral: Nega febre, calafrios, adenomegalias e edema. Refere sudorese h um dia. Refere perda de 20 kg em aproximadamente 54 dias. Pele e fneros: Nega queda de cabelos, dormncias, cianose e prurido. Cabea: Nega cefaleia e tonturas. Olhos: Nega uso de culos, prurido, ardncia e alteraes visuais. Ouvidos: Nega prurido, dor, zumbidos e vertigens. Nariz e cavidades paranasais: Nega espirros, coriza, espistaxe e dor. Cavidade bucal e anexos: Nega halitose, aftas, boca seca e sangramentos. Refere uso de prtese total superior e inferior. Faringe: Nega dor, pigarro e roncos. Laringe: Nega alteraes na voz. Mamas: Nega alteraes. S. Respiratrio: Nega tosse, dor torcica, expectorao, dispnia e chieira. S. Cardiovascular: Nega dor precordial, palpitaes, dispneia aos esforos, sncope e lipotmia. S. Digestrio: Nega eructaes, flatulncias, melena, enterorragia e incontinncia fecal. S. Urinrio: Nega disria, incontinncia urinria, reteno urinria, e urina com mau cheiro. S. Genital: Acompanhante no sabe relatar. S. Osteo-articular: Nega dor articular, deformidades, rigidez e limitao do movimento.

S. Nervoso: Nega sncope, convulses, distrbios de memria e alteraes da fala. Antecedentes Pessoais Patolgicos: Nega traumas e acidentes. Nega H.A.S., D.M., litase renal. Fez cesrea h 15 anos e h 10 anos, acompanhada de laqueadura. Nega transfuses sanguneas e alergias. Gesta II, Para II, Aborto 0 Cesrea II Antecedentes familiares: Refere que alguns familiares tiveram cncer. Hbitos de Vida: Alimentao rica em frituras, e utiliza banha de porco nas refeies. Caminhada leve, de aproximadamente 30 minutos de 3-4 vezes na semana. Faz uso de cerveja (1-2 latas) nos fins de semana. Nega tabagismo e uso de outras drogas. Exame fsico: