MIEMBRO INFERIOR

REGION GLUTEA Se sita detrs de la pelvis, entre el plano de las crestas ilacas y los mrgenes inferiores de los msculos glteos mayores. Lmites: (Rouviere) Cresta ilaca superiormente Surco glteo inferiormente Surco interglteo medialmente Lnea vertical (EIAS- margen anterior trocnter mayor) Partes blandas situadas posteriormente a la cara glutea del coxal y a la articulacin de la cadera Coxal: Hueso irregular. Corresponde a la Fusin: Ilion, Isquion y Pubis ya que se generan de tres centros primarios de osificacin y luego 5 secundarios. Pubertad: presencia de cartlago trirradiado. Inicio osificacin: 15-17 aos; Trmino: 20-25 Presenta: Dos caras, cuatro bordes. Caras: Interna o plvica Externa o gltea Bordes: Superior, Inferior, Anterior, Posterior REPAROS OSEOS: ILION: Cara interna: Fosa iliaca (origen del msculo iliaco) Linea arqueada Cara auricular (articula con el sacro) Tuberosidad gltea Cara externa: Lineas glteas, anterior, posterior e inferior (origen msculos glteos) EIAS (origen msculos TFL y sartorio) EIAI (origen msculo cuadriceps (recto femoral)). EIPS EIPI Escotadura citica mayor PUBIS: Rama superior Cuerpo del pubis Tubrculo del pubis Rama inferior del pubis

ISQUION: Rama del isquin Tuberosidad isquitica (origen msculos bceps femoral, semitendinoso y semimembranoso) Cuerpo del isquin Escotadura citica menor Espina isquitica menor Agujero obturador: conformado por el pubis y el isquin. Presenta un surco obturador para el paso de vasos y nervios obturadores. Acetbulo: Conformado por el ilion, pubis e isquin. Presenta: Cara semilunar Borde o limbo del acetbulo Escotadura acetabular LIGAMENTOS DE LA REGIN: Ligamento sacrotuberoso Ligamento sacroespinoso Ligamento iliolumbar Ligamento sacroiliacos anteriores y posteriores Determinacin foramenes isquitico mayor y menor. Se forman por las escotaduras citicas mayor y menor y los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso. Contenidos: Foramen citico menor: n. pudendo Foramen citico mayor: n. citico, msculo piriforme MUSCULOS DE LAS REGIN: Msculos glteos: Acciones principales separadores, extensores de cadera. Glteo mayor: Extensor, separador y rotador lateral de cadera Glteo medio: Separador de cadera Glteo menor: Rotador medial de cadera Msculos pelvitrocantereos: Acciones principales, estabilizadores y rotadores laterales de cadera. Piriforme: Rotador lateral y separador Gmino superior: Rotador lateral Obturador interno: Rotador lateral Gmino inferior: Rotador lateral Cuadrado femoral : Rotador lateral

FASCIA DE LA REGIN Fascia superficial: Tejido conjuntivo laxo que contiene grasa, nervios cutneos y venas superficiales. Fascia profunda: Capa densa de tejido conjuntivo. Crea tabiques fibrosos. Se denominan fascia lata y fascia crural. Fascia lata lugar de insercin de los msculos glteo mayor y el TFL. ARTERIAS Y NERVIOS DE LA REGIN. Provenientes de las arterias iliacas internas: Arteria gltea superior Arteria gltea inferior Arteria pudenda Arteria obturatriz Nervios provenientes del plexo sacro: Nervio glteo superior Nervio citico o isquitico Nervio glteo inferior Nervio pudendo Nervio cutneo femoral posterior ARTICULACIN COXOFEMORAL Clasificacin estructural: Sinovial esferoidea Clasificacin funcional: Multiaxial, tres grados de libertad Medios de unin: Cpsula articular Ligamento iliofemoral: se tensa en extensin de cadera Ligamento pubofemoral: se tensa en separacin de cadera Ligamento isquiofemoral: se tensa en extensin de cadera Irrigada por ramas de las arterias: Femoral profunda: Arterias circunflejas femoral lateral y medial Obturatriz: Arteria de la cabeza del fmur REGIN DEL MUSLO La regin del muslo es aquella comprendida entre la articulaciones de cadera y rodilla. Sus lmites son: Superior: ligamento inguinal Lateral: lnea que une EIAS con trocnter mayor y desciende hasta cndilo lateral

Medial: lnea que une snfisis pbica hasta cndilo medial Posterior: limita con el surco glteo Inferior: 2 dedos por encima de la patel

Fmur: Hueso largo Epfisis proximal: Cabeza femoral Fovea Trocanter mayor: Insercin glteo medio, menor y piriforme Trocanter menor: Insercin iliopsoas Fosa trocanterea: Insercin geminos, obturadores Lnea intertrocanterea. Cresta intertrocanterea: Insercin del cuadrado femoral Difisis: Linea spera Linea pectinea: Insercin del pectineo Tuberosidad gltea: Insercin glteo mayor Linea supracondilea medial y lateral Epfisis distal: Epicondilos lateral y medial Tubrculo del aductor: Insercin del aductor mayor Condilos femorales Cara patelar Fosa intercondilea MUSCULOS DE LA REGIN Compartimiento anterior: Flexores de cadera y extensores de rodilla Cuadriceps: Recto femoral, vasto lateral, medial e intermedio Sartorio Tensor de la fascia lata (TFL) Compartimiento posterior: Extensores de cadera y flexores de rodilla Biceps femoral Semimembranoso Semitendinoso Compartimiento medial: Aproximadores de cadera Pectineo Aductor corto Aductor largo Aductor mayor (magno) Gracil (recto interno)

IRRIGACIN: Arteria femoral: compartimiento anterior y medial Arteria femoral profunda: compartimiento posterior Arterias femorales circunflejas lateral y medial: Cadera. Tringulo femoral: Espacio fascial triangular que se puede observar en el tercio superoanterior del muslo Contenido: Arteria, vena y nervio femoral Vaina femoral (contiene la vena y la arteria femoral) Limites: Superior: Ligamento inguinal Lateral: Msculo sartorio Medial: Msculo aductor largo Suelo o piso: Iliopsoas y pectineo. Pata de ganso (Pes anserinus): Ubicada medial a la tuberosidad de la tibia, corresponde a la insercin de los msculos Sartorio, Semitendinoso, Grcil RODILLA Conformada por la articulacin femorotibial, patelofemoral Clasificacin estructural: Sinovial bicondilea Clasificacin funcional: Biaxial, dos grados de libertad, flexoextensin y rotaciones Medios de unin: Cpsula articular Ligamentos colaterales: Medial y lateral (Extracapsulares) Ligamentos cruzados: Anterior y posterior (Intracapsulares y extrasinoviales) Ligamento menisco femoral posterior (Intracapsulares) Ligamentos coronarios (Intracapsulares) Ligamentos popliteos: Oblicuo y arqueado (Extracapsulares) Ligamento patelar (Extracapsulares) Menisco medial: Forma de C muy abierta Menisco lateral: Forma de O Cuerno anterior, ligamento transverso de la rodilla. Extremo posterior, Ligamento menisco femoral BURSAS Las bursas son cavidades llenas de lquido, localizadas en sitios tisulares donde los tendones o los msculos pasan sobre prominencias seas cerca de las articulaciones, como por ejemplo el codo. La funcin de una bursa es facilitar el movimiento y reducir la friccin entre las partes que se mueven.

Existen 12 o ms en la regin de la rodilla, las principales son: Bolsas Subcutneas: Prerotuliana Infrarotuliana Bolsas comunicadas con la cavidad sinovial: Suprarrotuliana Popltea Anserina Del M. Gastrocnemio FOSA POPLITEA Espacio situado en la cara posterior de la articulacin de la rodilla Lmites y conformacin: M. Bceps Femoral (margen superolateral) M. Semimembranoso (margen superomedial) M. Gastrocnemio Piel y Fascia (techo) Lig. poplteo oblicuo y Fs. Popltea (suelo) Contenido: Vena Safena menor Art. y venas Poplteas Nervios Tibial y Fibular Comn Nervio Cutneo Femoral posterior Linfonodos y Vasos linfticos poplteos REGIN DE LA PIERNA Regin comprendida entre la articulacin de la rodilla y la articulacin del tobillo. Conformada por un esqueleto seo, con dos estructuras la tibia por medial y la fbula por lateral. Tibia: Hueso largo Epfisis proximal: Carilla articular superior Cndilo medial y lateral Carilla articular fibular Area intercondilar anterior y posterior Eminencia intercondlea: Tubrculo intercondleo medial y lateral Difisis: Tuberosidad tibial Lnea del soleo Epfisis distal: Maleolo medial Surco malolear Escotadura fibular

Fbula: Hueso largo Epfisis proximal: Cabeza Carilla articular Vrtice Cuello Difisis Epfisis distal: Maleolo lateral Surco maleolar Fosa maleolar Carilla articular ARTICULACIONES Tres articulaciones en la regin se denominan tibiofibulares, proximal, intermedia y distal. Tibiofibular proximal: Clasificacin estructural: Sinovial plana Medios de unin: Cpsula articular Ligamento anterior de la cabeza de la fbula Ligamento posterior de la cabeza de la fbula Tibiofibular intermedia: Clasificacin estructural: Fibrosa, sindesmosis Medios de unin: Membrana intersea Tibiofibular distal: Clasificacin estructural: Fibrosa, sindesmosis Medios de unin: Tejido celular adiposo Ligamento tibiofibular anterior y posterior MUSCULOS DE LA REGIN Compartimiento anterior: Flexor de tobillo y extensores de dedos Tibial anterior: Flexin de tobillo, inversor Extensor de los dedos: Flexin de tobillo, Extensor de los dedos 2 al 5 Extensor del hallux: Flexin de tobillo, Extensor del hallux Tercer fibular: Flexin de tobillo

Compartimiento lateral: Extensor de tobillo, eversor Fibular largo Fibular corto Compartimiento posterior: Extensor de tobillo Grupo superficial: Trceps sural: Gastrocnemios Soleo Plantar Grupo profundo: Poplteo (flexor de rodilla) Tibial posterior (inversor) Flexor largo de los dedos Flexor largo del hallux

ARTERIAS Y NERVIOS DE LA REGIN. Arteria popltea. Continuacin de la A. femoral, desde el anillo del aductor hasta el anillo del soleo, donde se divide en: Arteria tibial anterior ---> arteria dorsal del pie Arteria tibial posterior ---> arterias plantar medial y lateral ---> arteria fibular Nervio tibial: se ubica en el compartimiento posterior al cual inerva Nervio fibular comn ---> N. fibular superficial N. fibular profundo ARTICULACION DEL TOBILLO (TALOCRURAL) Clasificacin estructural: Sinovial bisagra Clasificacin funcional: monoaxial, un grado de libertad, flexoextensin Medios de unin: Ligamentos colaterales, medial y lateral Ligamento colateral medial (deltoideo): 4 haces: Tibionavicular Tibiocalcneo Tibiotalar anterior Tibiotalar posterior Ligamento colateral lateral: 3 haces: Talofibular anterior Talofibular posterior Calcaneofibular

REGION DEL PIE Estructura sea, conformado por: TARSO: Talo (astragalo) Calcaneo Navicular (escafoides) Cuboides Cuneiformes, medial, intermedia, lateral METATARSO: 5 huesos FALANGES: 14 huesos MUSCULOS DE LA REGIN Se ordenar en 4 planos. PRIMER PLANO: Abductor del quinto dedo Abductor del hallux Flexor corto de los dedos SEGUNDO PLANO: Cuadrado plantar Lumbricales TERCER PLANO: Flexor corto del hallux Flexor corto del quinto dedo Aductor del hallux (cabezas oblicua y transversa) CUARTO PLANO: Interseos dorsales y plantares Arcos plantares: Tres arcos: Longitudinal medial Longitudinal lateral Transverso