AO DE INTEGRACION NACIONAL Y RECONOCIMIENTO

Escuela Profesional de Estomatologa

Tema: VIH SIDA Asignatura: Psicologa Aplicada Docente: Dra. Alumno: Rivera Nuevo, Renzo Manuel.

2012

DEDICATORIA

A Dios por darnos la vida, la salud, y las fuerzas para seguir luchando por nuestras metas

INDICE

DEDICATORIA INTRODUCCION ............................................................................................... 5 CAPITULO I MARCO TEORICO

1.1. Resea Histrica 1.2. Cronologa del VIH SIDA 1.3. Conceptos Bsicos 1.3.1 VIH 1.3.2 SIDA 1.3.2.1 Significado del SIDA 1.3.3 Como acta el VIH en la clulas
CAPITULO II 2.1 Tipos de VIH SIDA 2.2 Signos y Sntomas 2.2.1 Signos y Sntomas del VIH 2.2.2 Signos y Sntomas del SIDA 2.3 Tiempo que pasa del VIH al SIDA 2.4 Vas de Transmisin 2.4.1 Va Sexual 2.4.2 Va Parenteral 2.4.3 Va de transmisin de madre hijo 2.5 Como no se transmite el VIH 2.6 Como prevenir el contagio del VIH 2.7 Embarazo y VIH SIDA 2.7.1 Preguntas 2.8 Periodo de Ventana 2.8.1 Test de Elisa y Western Blot

2.9 Tratamiento

CAPITULO III 3.1 VIH SIDA Relacionados con la Estomatologa

CAPITULO IV

4.1 CONCLUSIONES 4.2 RECOMENDACIONES BIBLIGRAFIA ANEXOS

Introduccin

Uno de cada 100 adultos de edades comprendidas entre los 15 y los 40 aos est infectado por el VIH, el virus que provoca SIDA. Solamente 1 de cada 10 personas infectadas sabe que lo est. Se estima que en la actualidad hay ms de 30 millones de personas viviendo con la infeccin por el VIH. Para el corriente ao se espera que la cifra aumente a 40 millones. Desde el principio de la epidemia se estima que 3,8 millones de menores de 15 aos de edad se han infectado por el VIH y que 2,7 millones han fallecido. Ms del 90% de esos nios han contrado el virus a travs de sus madres seropositivas, antes o durante el parto o a travs de la lactancia natural. Ms de 8 millones de nios han perdido a su madre por causa del SIDA antes de cumplir los 15 aos, y muchos de ellos tambin han perdido a su padre. Se calcula que esta cifra casi se duplicar para este ao 2000. El SIDA se convirti en la gran epidemia del siglo XX, y la proyeccin a futuro sobre la expansin de esta enfermedad se transforma en una considerable carga para los sobrecargados sistemas asistenciales de la mayora de los pases afectados. Muchos factores se encuentran afectados por el impacto del SIDA. Este impacto no se limita con exclusividad a las estadsticas sanitarias. Plantea adems, un grave problema econmico dado el alto costo que implica la asistencia mdica de los pacientes. A su vez, el SIDA tiene una repercusin social, y ha modificado conductas y hbitos. Las malas condiciones de vida, las dificultades para lograr un acceso fluido a los sistemas de salud y las carencias educativas de gran parte de la poblacin, favorecen el crecimiento incesante de la epidemia. Desde un punto de vista cientfico debe reconocerse que se ha avanzado en el conocimiento de la fisiopatogenia de la infeccin, los mecanismos de dao inmunolgico, sus formas clnicas, su evolucin a travs del tiempo y la prevencin y el tratamiento de muchas infecciones oportunistas que son la habitual causa de muerte de los pacientes. El empleo de drogas antiretrovirales mejor y prolong la sobrevida de muchos enfermos
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CAPITULO I
MARCO TEORICO

1.1 Resea Histrica

Desde el descubrimiento de SIDA en el ao 1981, han surgido varias teoras, acerca de su origen. Muchas de estas teoras han sido descartadas por no tener una base cientfica; hasta que ahora solo circulan dos hiptesis. Los dos partes del origen del VIH, que ahora es generalmente aceptado, que el virus ha tenido su origen en el VIS (Virus de Inmunodeficiencia Smica), transmitido del chimpanc al hombre. Un grupo de cientficos del Laboratorio Nacional de Los lamos (Nuevo Mxico) han rastreado el origen del virus que causa el SIDA y calcular hace cuanto pas de un chimpanc a un hombre por primera vez. El resultado es que el VIH se origin en 1930 en algn lugar de frica central a travs de la caza de chimpancs como alimento. El virus pudo permanecer aislado en una poblacin pequea, local, hasta alrededor de 1930, fecha en que empez a expandirse hacia otras poblaciones humanas y a diversificarse. En este caso su expansin se vio favorecida por el desarrollo socioeconmico y poltico del continente africano. Se cree que el virus
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simio se propag de los chimpancs a los humanos por lo menos en tres ocasiones separadas, quizs a travs de la matanza de los animales y es frecuente que el animal acorralado pueda producir heridas, mordiscos o araazos por donde habra penetrado el virus. Otros mecanismos posibles de transmisin al hombre seran al comer su carne o al mantener algn tipo de contacto sexual con estos animales. Poner fecha al paso del virus desde el mono al hombre es bastante difcil La hiptesis ms criticada es la que hace referencia a que el VIH fuese introducido en la poblacin humana a travs de la ciencia mdica. Dentro de esta hiptesis existen diferentes teoras. El virus supuestamente se introdujo a los seres humanos a partir de los estudios de las vacunas contra la poliomielitis realizados en frica durante los aos 50. Segn los cientficos que apoyan esta teora, la transmisin haca los humanos se inici cuando se utilizaron riones de chimpancs para preparar la vacuna contra la poliomielitis. Una teora que otros consideran improbable; segn los estudios hubiese sido necesario que al menos nueve virus distintos hubiesen sido inoculados al hombre a travs de estas vacunas. Otra teora destaca que el VIH fue desatado por vacunas contra la Hepatitis B (HB), desarrolladas parcialmente en chimpancs y que fueron utilizadas de manera preventiva en algunos grupos de poblacin. Los cuatro lotes de vacunas HB, que se creen estaban contaminadas con secuencias genticas comunes al VIH, se inyectaron a personas viviendo en la ciudad de Nueva York y en el frica central. Segn algunos investigadores, esto podra explicar mejor cmo y por qu se produjo un sbito brote simultneo de cuatro cepas importantes de VIH por lo menos, en dos continentes lejanos entre si, en dos poblaciones demogrficamente distintas.

1.2 Cronologa del VIH-SIDA 1.3 Conceptos Bsicos

1.3.1 VIH
El VIH o Virus de la Inmunodeficiencia Humana es un microorganismo, agente infeccioso encuadrado en el gnero Lentivirus (caracterizado por un largo perodo de incubacin) Este virus ataca al Sistema Inmunolgico de las personas, debilitndolo y hacindoles vulnerables ante a una serie de infecciones, algunas de las cules ponen en peligro la vida.

Un virus es una forma de vida muy simple si la comparamos con una bacteria, una clula o un animal. Como los virus no son capaces de reproducirse por s mismos necesitan utilizar a otros seres vivos para poder multiplicarse y sobrevivir. En muchos sentidos un virus es un parsito. En nuestro organismo, el virus parasita las clulas de nuestro Sistema Inmunolgico (S.I.) -a las que conocemos comnmente como "glbulos blancos"-, destruyndolas o haciendo que dejen de cumplir su funcin. Por este motivo, al cabo de unos aos, la accin del virus sobre nuestro S.I. hace que ste pierda su eficacia y deje de protegernos contra las infecciones y enfermedades a las que estamos permanentemente expuestos. En ese momento aparecen una serie de signos, sntomas y enfermedades a las que, en conjunto, se les llama Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida o sida. Los desrdenes en el S.I. pueden causar enfermedades. Las enfermedades relacionadas con la inmunodeficiencia ocurren cuando el sistema inmunolgico es menos activo de lo normal, dando lugar a infecciones que pueden poner en peligro la vida. La inmunodeficiencia tambin puede ser el resultado de una enfermedad gentica, como la "inmunodeficiencia severa combinada", por ejemplo. En contraposicin, las enfermedades autoinmunes son producidas por un sistema inmunolgico hiperactivo que ataca tejidos normales como si fueran organismos extraos. Las enfermedades autoinmunes incluyen artritis reumatoide, diabetes mellitus tipo 1 y Lupus eritematoso. El sistema inmunolgico es objeto de intensos estudios cientficos debido al papel crtico que desempea en la salud humana.

1.3.2 SIDA

El sida (de SIDA, acrnimo de sndrome de inmunodeficiencia adquirida, en ingls AIDS) es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la inmunodepresin provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos. Se dice que esta infeccin es incontrovertible.

Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su nivel de linfocitos T CD4 (que son el tipo de clulas a las que ataca el virus) desciende por debajo de 200 clulas por mililitro de sangre.

1.3.2.1 Qu significa la palabra SIDA

La palabra SIDA se forma con las iniciales de la expresin "Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida."

Sndrome: conjunto de signos y sntomas. Inmuno: relativo al sistema de defensas. Deficiencia: disminucin. Adquirida: alude al carcter no congnito.

Es decir que se ha desarrollado el SIDA slo cuando se presenta un conjunto de signos y sntomas que indican que las defensas estn disminuidas porque se contagi el virus. Es posible estar infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todava no haber desarrollado el SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen los sntomas puede pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 aos, perodo que puede extenderse si se comienza un tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se trata de plazos promedio globales que varan de pas en pas y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la evolucin de los tratamientos

1.3.3 Como acta el VIH en las clulas

El virus del SIDA ingresa al organismo a travs de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunolgico. Este sistema est constituido por un conjunto de componentes que incluyen clulas, anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento que sea reconocido como ajeno o extrao. Esto sucede, especialmente con los agentes infecciosos como bacterias, hongos, virus y parsitos.
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Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunolgico moviliza para defenderse clulas llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por el virus VIH pierden su capacidad para reconocer y enfrentar a los agentes extraos, los que aprovechan la oportunidad de esta cada de la vigilancia inmunolgica para proliferar. Para multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un mecanismo especfico de los retrovirus por el cual copia su genoma (conjunto de informacin gentica de un ser vivo) de ARN, en el ADN de la clula. La presencia del virus estimula la actividad reproductiva de los linfocitos pero, dado que tienen copiado el genoma del VIH, en vez de reproducirse, multiplican clulas virales. A medida que el virus se reproduce, el organismo se hace cada vez ms vulnerable ante enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas enfermedades se las denomina enfermedades oportunistas. La cada de las defensas no es masiva y uniforme sino que permite con mayor probabilidad la aparicin de ciertas enfermedades: infecciones (las ms frecuentes son las pulmonares, y tambin otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y parsitos), y distintos tipos de cncer (los ms comunes son lo que afectan la piel y los ganglios linfticos).

Uno de los indicadores ms evidentes del avance de la infeccin y del desarrollo del SIDA, es la aparicin de estas "enfermedades oportunistas". Por eso se las considera "marcadoras" o "trazadoras". Marcan la presencia y evolucin de la infeccin. A ellas se suman los efectos directos del virus en el organismo, que incluyen, entre otros, trastornos del sistema nervioso y del aparato digestivo. Cuando el portador del VIH desarrolla este conjunto de afecciones se lo considera un enfermo de SIDA.

Como se expuso anteriormente, puede suceder que el VIH, una vez ingresado al organismo permanezca "en reposo" dentro de los linfocitos invadidos. En esta situacin, el paciente no tiene sntomas, por eso se lo llama portador asintomtico. Sin bien no presenta sntomas el portador asintomtico puede contagiar a otras personas sin saberlo.

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CAPITULO II
2.1 Tipos de VIH Hay dos tipos de VIH: el VIH-1 y el VIH-2 que tienen cdigos genticos diferentes.
El VIH-1, que fue el primero que se descubri en 1983 y que est ampliamente diseminado en el mundo, y el VIH-2, que se descubri en 1986 y es prevalente en frica Occidental. No slo presentan diferencias en su distribucin geogrfica sino que poseen diferencias genmicas, antignicas e incluso patognicas: el VIH-1 es ms patognico que el VIH-2, con un perodo asintomtico ms corto. Existen miles de cuasi especies de VIH: el genoma viral sufre mutaciones en cada ciclo de replicacin viral debido a la alta tasa de error de la ARN polimerasa viral, estos cambios se van acumulando y el virus salvaje "se diluye" progresivamente generando virus divergentes, que si bien son genticamente diferentes estn estrechamente relacionados (comparten una homologa del 90%)

El VIH 1, se cree que proviene del chimpanc y se cree que ha existido desde hace largo tiempo en poblaciones humanas que lo toleraban relativamente bien. El VIH 2 se ha pensado que proviene de los monos africanos, pas en donde el SIDA se ha desarrollado con gran velocidad entre la poblacin y si bien su transmisin es ms difcil, tambin es causante de la enfermedad con menor frecuencia y menor rapidez que el VIH 1.

2.2 Signos y sntomas 2.2.1 Signos y Sntomas del VIH Algunas personas se enferman dentro de las 6 semanas de haberse infectado con el VIH, con los siguientes sntomas:

Fiebre Dolor de cabeza Ganglios inflamados

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Cansancio Coyunturas y msculos doloridos Dolor de garganta

Sin embargo, la mayora de las personas con VIH no tiene sntomas por aos.
No es posible diagnosticar en forma confiable la infeccin por VIH o SIDA cuando solamente se tienen en cuenta los sntomas. La nica manera de saber con seguridad si una persona est infectada con VIH es realizarse una prueba de deteccin del VIH. Las personas que viven con VIH pueden sentirse y verse completamente bien. No obstante, es posible que sus sistemas inmunolgicos estn daados. Es importante recordar que una vez que alguien est infectado con VIH puede transmitir el virus de forma inmediata, incluso si tal persona se siente saludable. El VIH es el virus del SIDA. Si una persona que est infectada con VIH no realiza un tratamiento antirretrovrico eficaz, el VIH debilitar su sistema inmunolgico con el pasar del tiempo. En consecuencia, se volver ms vulnerable a las infecciones oportunistas. Pero si se provocan las infecciones oportunistas que son las infecciones son provocadas por grmenes que nos rodean todo el tiempo, pero que normalmente pueden ser combatidos por un sistema inmunolgico sano. Cuando el sistema inmunolgico est lo suficientemente debilitado, tales infecciones se desarrollarn y producirn una amplia variedad de sntomas, algunos de los cuales pueden manifestarse con intensidad. Algunos tipos de cncer tambin pueden volverse ms comunes cuando el sistema inmunolgico est debilitado. Tales sntomas, no obstante, no pueden interpretarse como signos definitivos de infeccin por VIH o SIDA. Un diagnstico de SIDA requiere de signos que manifiesten una deficiencia inmunolgica importante y cuya aparicin no puede ser explicada por ningn otro factor excepto el VIH. Y los sntomas posteriores a la infeccin del VIH en algunas personas que estn infectadas con VIH no advierten ningn cambio inmediato en su salud. Sin embargo, algunos padecen gripes cortas a las pocas semanas de infectarse o bien desarrollan sarpullidos y se les inflaman los ganglios. Estos sntomas no indican el desarrollo de SIDA y, en general, desaparecen a los pocos das o semanas.

Perodo final o sintomtico

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Este perodo marca el inicio de la enfermedad sida. Se considera a una persona como enferma de sida, cuando adems de haber obtenido un resultado positivo en las pruebas de laboratorio, se ha verificado la presencia de signos, sntomas y enfermedades oportunistas. El conteo de linfocitos CD4 en sangre tambin es una importante medida del inicio y progreso de la enfermedad del SIDA. La disminucin progresiva de los linfocitos CD4 lleva, finalmente, a la expresin total de la enfermedad.

2.2.2 Signos y Sntomas del SIDA Cuando las personas con VIH contraen una enfermedad seria, se dice que tienen SIDA. Las personas con SIDA pueden tener cualquiera de los siguientes sntomas
Fiebres altas. Puede presentarse un tipo de fiebre con carcter intermitente y persistente. Su duracin es de al menos dos semanas y va acompaada de escalofros. Linfadenopata. Las personas con SIDA tendrn ganglios linfticos debajo de las axilas, cuello e ngles. Pueden ser dolorosos o no. Malestar generalizado. Profunda fatiga y estado letrgico, que pueden durar aproximadamente dos semanas, sin haber aparentemente una causa para ello. Esto restringe de efectuar actividades anteriormente normales como subir escaleras, vestirse o hablar. Prdida de peso. Una inesperada y severa prdida de peso que puede ser hasta el 10% del peso total de una persona, sin deberse a dieta o ejercicio fsico. Este factor se ve acompaado de una grave prdida del apetito. En los enfermos de SIDA de frica Central, se produce tambin el sndrome de adelgazamiento o slim disease, que provoca a las personas una prdida de peso radical. Sudoraciones nocturnas. Sudores nocturnos muy copiosos y persistentes, que contribuyen a la prdida de peso y a la deshidratacin.

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Diarrea. Esencialmente crnica,

severa,

persistente

y en

muchos

casos

sanguinolenta. Esto origina anemia, prdida de peso, desequilibrio hidroelectroltico que es la prdida continua de fluido corporal. Trastornos sanguneos. Tendencia a tener moratones en la piel, sangrar espontneamente y en abundancia sin razn alguna. Esto provoca la palidez del paciente. Problemas respiratorios. Hay tos crnica, seca, restrictiva, persistente que puede durar ms de dos semanas. Problemas de la piel. El paciente con SIDA puede mostrar en su piel toda una gama de lesiones, que aunque usualmente son indoloras, estn dotadas de un color prpura o rosado que aumentan su tamao y se extienden por muchas partes del cuerpo.. Procesos infecciosos. Cualquier infeccin, por simple que pudiera ser, ser mucho ms difcil de controlar en personas con SIDA. SIDA, que en las personas que no padecen esta enfermedad.

OTRAS COMPLICACIONES :

Infecciones protozoos. .

por

Infeccin

atpica

micobacteriana. .

Giardiasis. Infecciones fngicas. Esofagitis por cndida. Meningitis criptoccica.

Neumonas bacterianas recurrentes. Infecciones vricas por herpesvirus simple.

Histoplasmosis. Aspergillosis. Infecciones bacterianas.

Infecciones citomegalovirus.

por

Sndrome de EpsteinBarr.

Tuberculosis.

Herpes Zoster. Sarcoma de Kaposi.

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Linfoma. Cncer cervical. Demencia relacionada con el SIDA.

Sndrome de Wasting.

Cunto tiempo tarda el VIH en convertirse en SIDA? Las personas con VIH normalmente pueden permanecer muy

saludables por muchos aos despus de que se han infectado. El virus ataca lentamente al sistema inmunolgico y, en un punto dado, puede convertirse en SIDA. Sin embargo, evitando las infecciones, tratando las infecciones temprano, haciendo suficiente ejercicio, comiendo una dieta saludable y siguiendo un estilo de vida saludable, se pueden disminuir las posibilidades de que el VIH se convierta en SIDA. Un 30% de las personas con VIH desarrolla SIDA dentro de los 5 aos. Esto significa que contraen una enfermedad seria, como cncer o neumona, dentro de los 5 aos. Algunas personas slo desarrollan sntomas leves dentro de estos 5 aos, como ganglios inflamados, diarrea, fiebre y prdida de peso. Aproximadamente un 50% de las personas con VIH desarrolla SIDA dentro de los 10 aos de haberse infectado con VIH. Si crees que puedes haber contrado VIH/SIDA o si tienes sntomas, ve a tu proveedor de cuidados de salud de inmediato. Cuanto ms temprano te hagas la prueba y recibas tratamiento, mejor. Si recibes tratamiento puedes retrasar el progreso de la infeccin por VIH e incluso prevenir que desarrolles SIDA.

2.4 Vas de transmisin

Hay slo 3 maneras principales en que el VIH puede transmitirse:

A travs de las relaciones sexuales A travs de contacto directo de sangre con sangre
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De madre a hijo

2.4.1 Va sexual La infeccin por VIH a travs de esta va es la que reporta la mayor cantidad de casos en Colombia, ya que los casos por transmisin va sangunea y perinatal son muy escasos. El vih se encuentra en altas concentraciones en fluidos corporales como el semen, sangre y las secreciones vaginales; por esta razn cuando las personas tienen relaciones sin utilizar el condn y entran en contacto directo con estos fluidos se exponen a adquirir la infeccin. Se puede entrar en contacto con estos fluidos cuando hay penetracin anal o vaginal sin utilizar el condn. Por otro lado, en la prctica del sexo oral -colocar la boca en el pene o en la vagina - aunque el riesgo puede ser menor que cuando hay penetracin, se aumenta si se tragan los fluidos (Como fluidos de la vagina, el liquido que lubrica el pene o el semen si hay eyaculacin), se recomienda utilizar barreras de ltex.

Por lo anterior se recomienda realizar prcticas de sexo seguro para prevenir la transmisin del vih por la va sexual, especialmente el uso del condn o superficies de ltex sobre la zona en que se quiere hacer la prctica penetrativa o la estimulacin oral.

2.4.2 Va parenteral
Se da a travs de sangre infectada; que puede ocurrir si se recibe una transfusin de sangre que tenga el virus, por ello es necesario exigir que esa sangre tenga el sello de calidad que garantiza que no tiene ninguna infeccin; Tambin existe la posibilidad de adquirir el vih a travs de instrumentos de ciruga u odontologa que hayan sido infectados y que no hayan sido desinfectados; en este caso se debe exigir que los instrumentos estn desinfectados; y finalmente si se comparten jeringas cuando se utilizan drogas como la herona porque estas jeringas pueden transportar sangre infectada de una persona a otra.

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Es importante aclarar que no hay riesgo en las peluqueras con el uso de mquinas elctricas, maquinas de afeitar o elementos para arreglar uas, ya que se requerira que una persona se cortara con alguno de estos elementos e inmediatamente fuera atendida otra persona con la misma herramienta y tambin se cortara, dejando que la sangre del otro entrara en su herida casi de inmediato; situacin que resulta poco probable. Lo ideal -y no solo por el vih, sino por otras infecciones que se transmiten ms fcilmente- es exigir que todos los instrumentos para atender estn desinfectados. Los trabajadores mdicos pueden prevenir la extensin del VIH desde pacientes a trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de ltex cuando se ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavndose las manos frecuentemente.

2.4.3 Va de transmisin perinatal o vertical

Se da desde la madre infectada a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. El nmero de mujeres infectadas por el virus de VIH esta aumentando debido a transmisin heterosexual y la mayora en edad frtil.

2.4.3.1 Embarazo y VIH - SIDA

Ser VIH positiva crea ms riesgo de sufrir complicaciones como parto prematuro, restriccin del crecimiento intrauterino y nacimiento de un beb sin vida, aunque estos resultados son ms comunes en los pases en desarrollo. El riesgo de complicaciones es ms alto para las mujeres con casos ms avanzados, cuyos sistemas inmunolgicos estn comprometidos. Tambin puedes contagiar el virus a tu beb durante el embarazo, nacimiento o lactancia. Sin tratamiento, tu beb tiene un 25 por ciento de posibilidades de resultar infectado. Sin embargo, puedes reducir el riesgo de tu beb a menos de un 2 por ciento si obtienes un tratamiento adecuado durante tu embarazo. Alrededor de 6,000 a 7,000 mujeres VIH positivas dan a luz cada ao en los Estados Unidos. Pero gracias a las potentes nuevas medicaciones que ahora estn disponibles y a los cambios en la forma en la que se maneja el embarazo en

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mujeres VIH positivas, slo unos pocos cientos de bebs resultan infectados por el virus anualmente. Este nmero podra ser incluso ms pequeo si todas las mujeres se realizaran pruebas de VIH antes de concebir o al principio del embarazo, para que pudieran ser tratadas lo antes posible.

2.4.3.1 Preguntas de embarazo con VIH

Debo hacerme pruebas de VIH durante mi embarazo?

Sin ninguna duda. Si se halla que eres VIH positiva, tener el tratamiento adecuado puede reducir significativamente tu riesgo de transmitir el virus a tu beb y es crucial para proteger tu propia salud. Aunque lo mejor para ti y tu beb es comenzar el tratamiento durante el embarazo, el tratamiento tardo es mejor que nada. Si no te han realizado pruebas durante el embarazo, o si tus resultados no se conocen, tu doctor puede recomendar una rpida prueba cuando te admitan en el hospital para el parto y nacimiento. Finalmente, si no te han hecho la prueba, se puede realizar un examen a tu beb tan pronto como sea posible despus de nacer ya que iniciar el tratamiento 12 horas despus del nacimiento reduce el riesgo de que el beb resulte infectado. Cmo se trata el VIH durante el embarazo

En primer lugar, si ya ests tomando medicacin para el VIH cuando descubras que ests embarazada, no debes de dejar de tomar esos medicamentos. Una interrupcin del medicamento puede hacer que el virus se vuelva ms resistente. De hecho, debes consultar con tu doctor inmediatamente. En segundo lugar obtener buenos cuidados prenatales. Dependiendo de qu

medicamentos ests tomando, puede que te hagan ultrasonidos peridicos para comprobar el crecimiento de tu beb as como pruebas como perfiles biofsicos y pruebas no estresantes para determinar si tu beb se encuentra bien, a partir del tercer trimestre. Adems de mantener todas las citas prenatales y de seguir al detalle el calendario de mediacin que han diseado para ti, es importante que te cuides de otras formas tambin

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Eleccin del tratamiento Tu tratamiento depender de los resultados de tus pruebas, tu condicin clnica, lo avanzado que est tu embarazo y si ya estabas tomando medicamentos antirretrovirales. Tu doctor tendr en cuenta la informacin que exista acerca de cualquier efecto potencial que la medicacin pueda tener en tu beb. Decidir qu drogas usar para tratar a las personas infectadas con VIH es especialmente complicado durante el embarazo porque hay dos pacientes, la madre y su beb. Sin embargo existe un antiviral llamado zidovudina que es muy efectivo y previene la transmisin vertical hasta en un 70 por ciento. No te darn ningn medicamento que pueda hacer dao a un beb en desarrollo, pero no hay muchos datos sobre la seguridad de los medicamentos ms nuevos, y por eso sus efectos no se conocen bien. Por otra parte, los efectos de no tratar el VIH son bien conocidos, y el Servicio de Salud Pblica de los Estados Unidos recomienda actualmente que las mujeres reciban medicacin a no ser que los efectos negativos sean mayores que los positivos. En todos los casos, tu mdico debe informarte de los posibles riesgos, beneficios y puntos desconocidos en tus opciones de tratamiento e implicarte en el proceso de toma de decisiones. Lo ms probable es que tomes la combinacin de medicamentos que mejor suprima el virus, evite las cepas resistentes y preserve tu funcin inmune. Mantener tu carga viral baja es importante no slo para tu salud, sino tambin para disminuir el riesgo de trasmitir el VIH a tu beb. No hay una combinacin de drogas que se use para todas las mujeres embarazadas, pero la zidovudina (que tambin se conoce como ZDV o AZT) ser probablemente una de ellas. El ZDV se ha estudiado y es conocido por disminuir el ndice de transmisin. No solamente disminuye tu carga viral, sino que cruza la placenta y ofrece tambin proteccin directa a tu bebe tambin. Dependiendo de tu situacin, puede que tomes medicacin al inicio del embarazo o puede que quieras esperar hasta el segundo trimestre cuando el periodo crtico de desarrollo de tu beb haya acabado. Necesitar una cesrea si soy VIH positiva

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En algunos casos, por ejemplo si tienes una carga viral alta al final de tu embarazo, est claro que una cesrea ayudar a evitar la transmisin de VIH a tu beb. En otros casos, el valor de una cesrea es menos claro. Estudios anteriores mostraron que las mujeres con VIH que tuvieron una cesrea antes de que su fuente se rompiera tenan entre un 50 y 80 de posibilidades menos de transmitir el VIH a sus bebs. Sin embargo, muchos de estos estudios se hicieron antes de que se desarrollaran las pruebas sensibles de carga viral y se utilizaran las potentes terapias de combinacin antirretroviral. Algunos estudios recientes sugieren que las mujeres que toman una combinacin de medicamentos, con niveles de VIH menores de 1,000 tienen un ndice de transmisin menor del 1 por ciento, sin importar si es parto o cesrea. Pero no hay que olvidar que no hay un nmero de carga viral lo suficientemente bajo como para no transmitir el virus a tu beb. Qu pasar despus del parto

Alrededor del primer da despus de que tu beb haya nacido, le harn pruebas para determinar si tiene el virus. (Las pruebas de anticuerpos VIH no sern fiables para tu beb porque tus anticuerpos del virus pueden permanecer en el cuerpo del beb hasta 18 meses despus, y por esos se le harn pruebas directas del virus). Alrededor del 40 por ciento de los bebs infectados dan un resultado positivo en su prueba despus del nacimiento, un 90 por ciento dar positivo a las dos semanas y el resto pueden tardar unos meses. Debido a que es crucial que los bebs infectados comiencen el tratamiento antirretroviral justo despus de nacer, le darn medicacin a tu beb durante las primeras seis semanas, incluso si sus resultados iniciales eran negativos. Adems, le darn medicacin entre las cuatro y las seis semanas para protegerlo de neumona. Incluso si tu beb no est infectado, puede que contine siendo vigilado durante semanas y aos para saber si ha habido algn efecto por haber estado expuesto a las medicaciones antirretrovirales cuando estaba en el tero. Si tu beb est infectado, probablemente ser tratado con una combinacin de medicamentos para ayudarle a mantener el virus controlado.

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2.5 Prevencin para no contraer el VIH - SIDA Evitar hacer uso de comportamientos de riesgo: Utilizar preservativo de ltex en las relaciones sexuales. No intercambiar agujas. Evitar la promiscuidad y las relaciones sexuales con desconocidos. Comprar el preservativo en lugares autorizados y que ofrezcan seguridad. Usar un preservativo una sola vez por acto sexual. vitar consumir drogas, ya que todas las drogas favorecen las infecciones al disminuir las defensas orgnicas y la capacidad de juicio de la persona. Usar el preservativo desde el inicio hasta el final durante la penetracin sea anal o vaginal,

2.6 Cmo NO se transmite el virus

Teniendo claro que nicamente existen tres vas de transmisin, se concluye que los fluidos que pueden transmitir el virus son: Sangre, Semen, secreciones vaginales, liquido amnitico, liquido pre-eyaculatorio y aunque no se ha logrado probar plenamente la leche materna y especialmente la lactancia en si misma tambin constituyen un riesgo de transmisin. Por lo tanto NO se transmite por medio de: saliva, sudor, lagrimas, orina, materia fecal, cera de odos, ni secreciones nasales sin sangre. Esto quiere decir que podemos convivir con una persona que tenga el virus, pues no se transmite compartiendo la comida, el bao, las toallas, tampoco se transmite en las piscinas, por dar besos, abrazar, dar la mano, ni por ninguna otra situacin del diario vivir.
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Tampoco se transmite por la picadura de insectos, ya que el virus no puede vivir en ellos pues recordemos que el vih solo puede sobrevivir en seres humanos al salir al medio ambiente no puede sobrevivir porque no se le dan las condiciones que requiere para ello y por otra parte los insectos lo que hacen es succionar sangre no introducir sangre.

2.8 Periodo de Ventana

"El periodo de ventana" o periodo de espera es el tiempo que una persona infectada tarda en desarrollar los anticuerpos al virus. Para el 97%

aproximadamente de las personas infectadas, el periodo de ventana es de 3 meses. Despus de 6 meses casi todas las personas que tengan el virus habrn desarrollado anticuerpos al mismo. Un resultado negativo 6 meses despus del ltimo riesgo es suficiente para descartar la posibilidad de infeccin.Algunas personas han oido que los anticuerpos son detectables antes de tres meses. Es cierto que la mitad de las personas infectadas tienen anticuerpos

detectables tres semanas despus de la infeccin, pero se estableci un periodo de espera de tres meses para que los resultados fueran confiables para casi todo el mundo.El perodo de ventana con las ltimas pruebas ELISA de cuarta generacin vara de 10 a 14 das. Este periodo puede prolongarse mximo por 6 meses. Actualizado 24 octubre 2009

2.8.1 Test de Elisa y Western Blot

Actualmente, en la sanidad pblica, se realiza la llamada Elisa de 4 generacin o prueba combinada. Consiste en la deteccin, en la misma muestra, de los anticuerpos y del antgeno P24 del virus. Esta prueba, realizada a partir de la 3 semana de la posible infeccin, permite en muchos casos la deteccin precoz del VIH. En el caso de obtener un resultado positivo con esta prueba, se confirma el resultado aplicando una prueba ms especfica denominada Wester Blot, con la cual descartamos un falso positivo. Esta deteccin precoz de la infeccin permite a la persona ponerse lo antes posible en manos de profesionales que le indicaran el tratamiento a seguir., y a su vez evitar la transmisin del virus a otras personas. En el caso de obtener un resultado negativo, la prueba tiene suficiente fiabilidad para descartar la infeccin, a pesar de esto valoramos importante que se realice la prueba transcurrido el periodo ventana de 12 semanas, para contar con un resultado definitivo.
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Significado de los resultados anormales Un resultado positivo en el ELISA prueba de deteccin no significa necesariamente que la persona tenga la infeccin por el VIH. Ciertas condiciones pueden conducir a un resultado falso positivo, como la enfermedad de Lyme , sfilis y lupus. Una prueba ELISA positiva siempre va seguida de una prueba de Western blot. Un Western blot positivo confirma una infeccin por VIH. Una prueba negativa de Western blot significa que la prueba ELISA es una prueba positiva falsa.La prueba de inmunotransferencia puede no estar clara, en cuyo caso se realizaran ms pruebas. Las pruebas negativas no descartan la infeccin por el VIH. Hay un perodo de tiempo (llamado el "perodo de ventana") entre la infeccin por VIH y la aparicin de anticuerpos anti-VIH anticuerpos que se pueden medir. Si una persona puede tener infeccin aguda o primaria, y est en el "perodo ventana", un negativo ELISA y Western blot VIH no se descarta la infeccin por el VIH. Ms pruebas para el VIH tendr que hacerse.

2.9 Tratamiento En este momento, no existe cura para el SIDA. Sin embargo, se encuentran disponibles varios tratamientos que pueden ayudar a mantener los sntomas a raya y mejorar la calidad de vida de aquellas personas que ya han desarrollado sntomas. La terapia antirretroviral inhibe la replicacin del virus VIH en el organismo. Una combinacin de varias drogas antirretrovirales, conocida como terapia antirretroviral altamente activa (HAART, por sus siglas en ingls), ha sido muy efectiva en la reduccin del nmero de partculas de VIH en el torrente sanguneo, medidas por medio de la carga viral (qu tanta cantidad del virus se encuentra en la sangre). Impedir que el virus se replique puede ayudar al sistema inmunitario a recuperarse de la infeccin por VIH y mejorar los conteos de clulas T.

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CAPITULO III 3.1 VIH SIDA Relacionado con la Estomatologia

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CONCLUSIONES
Cada minuto, el VIH infecta a seis menores de 25 aos. Ms de la mitad de las personas que contraen esta infeccin cada ao en el mundo tiene entre 15 y 24 aos, edad en que la mayora de las personas inicia su vida sexual. La bsqueda de nuevas sensaciones y experiencias, la sensacin de invulnerabilidad frente a los peligros o la muerte, y la inmadurez caracterstica de la adolescencia, exponen especialmente a los jvenes a la infeccin por el VIH. Los expertos responsabilizan el ndice creciente a la constante exposicin al sexo en los medios de difusin que envan mensajes confusos a la juventud. A los chicos se les advierte del SIDA y de las enfermedades sexualmente transmisibles, pero a la vez estn expuestos diariamente a la televisin y a Internet. Los adolescentes ms jvenes tienen contacto sexual mucho antes que en otras pocas. Esto es peligroso para los adolescentes que an estn en desarrollo y que no estn preparados para las consecuencias emocionales de la sexualidad. Pero la falta de educacin sexual y de informacin sobre el VIH, as como las dificultades de acceso a programas y medidas de prevencin, contribuyen tambin de forma decisiva a la diseminacin de la infeccin por VIH entre los jvenes y es sobre estos factores sobre los que se puede y se debe intervenir. Durante muchos aos, a los jvenes se les ha dicho lo que deben y no deben hacer, en lugar de ayudarles a comprender los "porqu" y no se les ha implicado en la toma de sus propias decisiones. La escuela desempea un importante papel en la promocin de actitudes responsables y conductas saludables entre los nios y adolescentes. Por ello debe colaborar con la familia en el mbito de la promocin de valores como el respeto, la igualdad entre sexos y los derechos humanos. La educacin sexual contribuye a aplazar la edad de inicio de las relaciones sexuales y, en los adolescentes sexualmente activos, ayuda a disminuir los embarazos no deseados y la infeccin por VIH y otras enfermedades de transmisin sexual (ETS).
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bibliografia

www.monografias.com/trabajos5/sida/sida.shtml http://es.wikipedia.org/wiki/SIDA http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000594.htm www.aciprensa.com/sida/ www.tuotromedico.com/temas/sida.htm

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