TRABALHO TST DOENAS OCUPACIONAIS DERMATOLGICAS

PROF.JORDANA LECTZOW

TURMA TST 303A

PARTICIPANTES DO GRUPO

SANDRA PALMIERI FERNANDA ANDRADE LUCAS BORBA ANDRE L.VICTORINO FALCO WILIAN FREITAS

DOENAS OCUPACIONAIS RELACIONADAS COM A PELE (DEFINIO E PREVENO)

O que Doena Ocupacional?

Doena ocupacional a alterao na sade do trabalhador, provocada por fatores ambientais associados ao trabalho.Como por exemplo, podemos citar incidncia de cncer de traquia em trabalhadores de minas e refinaes de nquel.

Como se Adquire uma Doena Ocupacional?

A doena ocupacional pode ser adquirida atravs de exposio do trabalhador a agentes qumicos, fsicos, biolgicos ou radioativos, em situaes acima do limite permitido por lei, sem a utilizao de roupas e/ou equipamentos de proteo coletiva ou proteo individual compatveis com o risco exposto.

Qual a diferena entre Doena Ocupacional e Acidente de Trabalho?

Doena ocupacional a alterao na sade do trabalhador causada por exposio excessiva a agentes qumicos danosos em curto, mdio e longo prazo. Em geral, as doenas ocupacionais levam algum tempo para se manifestarem e, quando isto ocorre, aparecem sob a forma de tumores malignos (cncer) ou leses em rgos, entre outros. J os acidentes de trabalho poder ser definidos como acidentes de ao imediata, provocados por situaes adversas. Englobam acidentes de trabalho, queimaduras, quedas, cortes e amputaes de

membros, entre outros.

Quais as implicaes legais para o empregador e tcnicos responsveis pela segurana nas empresas quanto s Doenas Ocupacionais? Todo o empregador obrigado a oferecer proteo adequada ao trabalhador no seu ambiente de trabalho. Para executar essa tarefa, a legislao exige que cada empresa tenha uma equipe tcnica responsvel por decidir e implantar processos de segurana (engenharia, equipamentos e treinamentos de segurana) para os funcionrios. Caso algum funcionrio, comprovadamente, adquira uma doena ocupacional por falta de uso de equipamentos para sua proteo, a empresa - na figura de seu proprietrio ou representante legal - assim como toda a equipe tcnica, podem ser responsabilizados e sofrerem processo criminal pela leso causada ao funcionrio. Alm disso, o funcionrio pode solicitar indenizao pelo dano causado.

O que a pele e por que proteg-la? A pele o maior rgo do corpo humano e atua em funes extremamente importantes para a vida, tais como: Barreira de proteo Sensibilidade fsica Regulao da temperatura Sintetizao de vitaminas Sustentao para outros rgos Indicativo de diagnstico para certas doenas.

Epiderme - Camada mais externa, principal responsvel pela proteo da pele. Nela est contida a camada crnea, composta de clulas mortas, que oferece barreira contra agentes externos agressivos. Derme - Camada intermediria, onde se encontram vasos sangneos, terminaes nervosas, glndulas sebceas e outros componentes. Quando a epiderme danificada, a derme fica exposta, ocasionando dor e possveis sangramentos. Subcutneo - Camada mais interna, onde est localizada a reserva de gordura utilizada em eventuais necessidades calricas. Essa reserva tambm pode atuar como um amortecedor para os rgos internos contra choques externos. Quais as Doenas Ocupacionais que podem afetar a pele, e quais suas consequncias? As doenas ocupacionais que afetam a pele em geral se manifestam sob forma de dermatites, muitas vezes causados por agentes irritantes (gua, cidos, lcalis, fludos de cortes, agentes fsicos. Agentes redutores e agentes oxidantes, entre outros).

Dermatite de contato por irritao. Num primeiro contato da pele com um agente irritante a epiderme pode perder sua barreira proteo inicial, uma pequena camada de gordura. Se o contato com o agente irritante for contnuo, (ou seja, ocorrer uma rotina de trabalho com o agente irritante), a camada crnea da epiderme ser removida, permitindo que a derme fique exposta. Quando isso ocorre, o membro atingido pode passar a apresentar sangramentos, infeces e leses mais severas e em alguns casos, o trabalhador perde a capacidade de utilizao do membro. Alm disso, qualquer substncia qumica ter acesso facilitado para a corrente sangunea. Esse processo pode levar dias, semanas ou meses, dependendo do agente qumico e da suscetibilidade do trabalhador. Dermatite ou eczema de contato alrgico As alergias da pele, dentro ou fora do ambiente de trabalho, so muito frequentes. No entanto, as dermatites alrgicas por contato com agentes qumicos so to ou mais frequentes que as demais alergias. No raro encontrar funcionrios com agentes qumicos em ambientes controlados queixando-se de problemas de pele. Isso ocorre devido sua suscetibilidade em relao ao agente qumico (geralmente em baixas concentraes) ao qual ele est exposto. Em relao aos danos pele, as consequncias da dermatite de contato alrgica so as mesmas das dermatites causadas por agentes irritantes, exceto pelo seu perodo de manifestao. Em algumas situaes, a dermatite de contato alrgica pode se manifestar a partir de cinco dias ou at vrios anos de exposio substncia qumica.

importante entender que o funcionrio pode passar anos trabalhando com um certo agente qumico e desenvolver um processo alrgico bastante severo de forma repentina.

Outros casos de doenas ocupacionais da pele: Indstrias de Borracha

Vitiligo ocupacional causado pelo monobentil ter de hidroquinona (MBEH).

Indstrias de cimento Dermatite alrgica de contato em pedreiro polissensibilizado a cromato, aceleradores da borracha e tpicos (sulfa, furacin e prometazina).

O contato frequente com massa de cimento causou alergia severa, comprometendo os membros superiores e inferiores do trabalhador.

Indstria de galvanoplastia Sarna dos niqueladores severa, abdome e antebraos do trabalhador. atingindo

Indstrias metalrgicas

Dermatite alrgica de contato (DAC) por leo de corte solvel. Trabalhador em torno revlver sofreu arranhes por farpas metlicas, que resultou em leses lineares, vesiculosas e pruriginosas. Teste epicutneos positivos com leo solvel puro e diludo a 50% em leo de oliva. Indstria de extrao de sal

Pitirase versicolor comprometendo tronco e membros superiores. O quadro pruriginoso, o que incomum nesta dermatose.

Indstrias de fibra de vidro

Dermatite de contato pela fibra de vidro (DCFV). Observe leses de aspecto purprico no tronco e flanco do trabalhador.

Como os produtos qumicos podem atingir a corrente sangunea e os rgos atravs da pele? A pele, quando danificada, facilita a penetrao de agentes qumicos na corrente sangunea. Dessa forma, esses agentes podem atingir os rgos do corpo, ocasionando leses ou doenas. Agentes qumicos podem ocasionar doenas ou leses Substncias como solventes orgnicos, xido de etileno e chumbo, entre outros, podem provocar vrias doenas no funcionrio, com srias consequncias, entre elas invalidez permanente ou at mesmo a morte. As substncias qumicas atingem os rgos pelos quais elas tm mais afinidade, podendo ser desde o sistema nervoso at o sistema heptico e renal.

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Como identificar os riscos ocupacionais relacionados com doenas de pele? Os agentes que podem agredir a pele so os seguintes: Qumico (cidos, metais, solventes, etc.) Fsicos (calor, frio, umidade) Biolgicos (bactrias, fungos, vrus) Radioativos ( urnio, cobalto, etc.) Agentes qumicos - Praticamente 80% das doenas ocupacionais de pele (dermatoses) so provocadas por agentes qumicos (substncias orgnicas, inorgnicas, irritantes e sensibilizantes). Quando e como selecionar uma roupa de proteo? As roupas de proteo devem ser utilizadas em todas as atividades que lidem com agentes danosos e que possam vir a provocar doenas ocupacionais. Para tanto, deve ser avaliado qual agente qumico utilizado, o grau de contato do funcionrio com tal agente (tipo de contato, tempo de exposio, etc.) a quantidade e o estado fsico que esse produto estar presente e os efeitos adversos provocados por ele em contato com seres humanos, entre outros. A partir da determinao da necessidade de uso de roupa de proteo, a sua seleo deve seguir alguns critrios:

1- Qual o trabalho que o funcionrio est executando? (por exemplo: transporte de agentes qumicos, carregamento de tanques, envasamento de vasilhames, carregamento de mquina, etc.).

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2- Quanto tempo o funcionrio fica exposto a essa atividade? 3- Qual a quantidade de produto qumico a que est exposto? (por exemplo: apenas uma nvoa trabalha em condies midas, apenas por acidente ele entrar em contato com o agente qumico, etc.) Respondidas essas questes, o profissional da rea de segurana dever selecionar a roupa de proteo ideal para cada atividade baseando-se, sobretudo, em 2 critrios: a resistncia qumica (permeao) do material de proteo e sua resistncia fsica em situaes de esforo. Paralelamente a isso, o profissional dever avaliar o mximo de conforto possvel ao funcionrio frente sua necessidade de proteo. Quais as regulamentaes e as normas internacionais exigidas para as roupas de proteo? Vrios rgos americanos e europeus esto envolvidos na elaborao de diretrizes para o uso seguro e correto de roupas de proteo qumica. Entre eles podemos citar o OSHA (Occupational Safety and Health Administration) e o EPA (Environment Protection Association).Esses e outros rgos governamentais estabeleceram alguns testes de eficincia capazes de trazer segurana ao usurio quanto ao uso de roupas de proteo qumica. Entre os principais testes podemos citar o Teste de Permeao e o Teste de Presso.O Teste de Permeao ou mtodo ASTM F739-91 ("Mtodo de Teste de Resistncia e Permeao por Lquidos ou Gases em Condies de Contato Contnuo com Materiais para Roupa de Proteo") determina a resistncia de um material em termos de barreira para agentes qumicos.Consideramos de uso seguro uma roupa cujo material tenha sido capaz de manter sua barreira por 8 horas (os testes so realizados em at 8 horas de exposio). Outro teste muito utilizado o Teste de Presso, especfico para materiais de roupas de proteo contra gases.

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Esse teste consiste em inflar a roupa de proteo, a fim de se verificar a existncia de quaisquer tipos de vazamentos de ar, decorrentes de problemas nas costuras e vedao. Como se adquire o Certificado de Aprovao para roupas de proteo? Assim como os outros equipamentos de proteo individual, a roupa de proteo qumica, no Brasil, tambm necessita do Certificado de Aprovao (CA) do Ministrio do Trabalho, para ser comercializada. Para se obter atualmente o CA, o fabricante deve redigir um termo de responsabilidade, no qual estabelece garantias em relao ao equipamento de proteo a ser comercializado. Isso significa que o fabricante no obrigado, por fora de lei, a submeter seu produto a testes reconhecidos internacionalmente. Por isso, cabe ao consumidor certificar-se de que o produto que est sendo comprado realmente capaz de suprir suas necessidades de segurana. Roupas de proteo sem manuteno x reutilizveis. Qual a diferena e quando utiliz-las? Nos pases europeus e nos Estados Unidos, 90% das roupas de proteo no possuem manuteno, ou seja, so descartadas logo aps o uso. Por que isso acontece? Uma vez contaminada com um agente qumico, a roupa de proteo no descartvel deve sofrer um processo de descontaminao. A primeira ao enxaguar a roupa ainda vestida com o mximo possvel de gua corrente, tomando-se sempre o cuidado de tratar a gua contaminada. Feito isso, deve ocorrer o que se chama neutralizao do agente qumico, isto , um outro agente qumico usado para neutralizar as aes do primeiro.

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Essa ao deve ser realizada para que no haja efeito acumulativo do agente qumico no tecido da roupa. Uma vez feita a neutralizao, a roupa deve ser submetida a lavagem e a testes laboratoriais, que indicaro se ainda existem resduos no material descontaminado e lavado.Analisando o processo acima, verificou-se que a manuteno de uma roupa de proteo exige muitos cuidados e detalhes minuciosos, que passam a inviabilizar financeiramente o processo, tendo em vista um grande nmero de etapas e elementos envolvidos. Por isso, optou-se pela utilizao de roupas de proteo qumica que so descartadas uma vez contaminadas. Como estimular o funcionrio a utilizar roupas de proteo? Infelizmente, ainda so pouco divulgados os perigos aos quais os funcionrios que lidam com agentes qumicos esto expostos. Em muitos locais de trabalho no possvel, em um primeiro momento, visualizar os riscos aos quais os funcionrios esto expostos. No entanto, uma vez diagnosticado, de suma importncia envolver o trabalhador no processo de sua proteo. Primeiramente, ele deve ser comunicado, de forma clara, que o material com o qual ele est trabalhando pode prejudicar sua sade e que issi implica na sua capacidade de trabalhar e de sustentar sua famlia. O segundo passo envolver o funcionrio na escolha do equipamento de segurana, tornando-o comprometido com seu uso. Deve-se sempre lembrar que sua opinio um dos passos mais importantes para a utilizao segura e correta de uma roupa de proteo qumica.Nunca esconda do funcionrio o risco ao qual ele est sujeito. Assim ele se torna um colaborador.

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PREVENO DAS DERMATOSES

Como em todo tipo de doena a atitude prevencionista o melhor remdio. Algumas sugestes para preveno das doenas da pele do trabalhador. 1.Comea pelo exame admissional do trabalhador efetuado pelo Mdico do Trabalho, que dever verificar antecedentes de alergia, sensibilizao, a determinados produtos, histria de dermatose anterior. Visto isto j diminui a chance de no futuro o funcionrio apresentar doena ocupacional; 2.Lavatrios perto do local de trabalho para limpeza das mos ou qualquer parte afetada; 3.Evitar respingos de produtos vindos de mquinas ou equipamentos que molhem sua vestes, mas se isto acontecer, evitar trabalhar com as mesmas molhadas, devendo troc-las, 4.Orientao do trabalhador dos riscos locais e da melhor maneira de proteger-se; 5.Uso de EPI como aventais, luvas e cremes de proteo da pele; 6.Exame mdico peridico nos trabalhadores que manuseiam solventes, leos, graxas, etc. 7.Realizao de Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA) e do Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional (PCMSO).