PONENCIA SOBRE MUERTE MATERNA INFANTIL POR SIDA. POR; DR. EDUARDO RICAO SEPLVEDA.

EL MEJOR SANADOR DE TODOS LOS TIEMPOS DIJO: LA VERDAD OS HAR LIBRES. SALUTACIN. Muchas veces, la amistad con las personas responsables de la salud, es como un bozal que impide expresar libremente nuestras inquietudes. Esa misma amistad, tambin nos hace hablar con la verdad. Las defunciones que da a da acontecen en el mundo, por no prevenir indiscutiblemente nos hacen hablar con la verdad. Las muertes de inocentes ocasionadas por negligencias mdicas y de las autoridades competentes en materia de salud, ya sea por comisin o por omisin, tambin nos obliga para hablar con la verdad. Respetuosamente expongo, especficamente un solo padecimiento, una sola enfermedad, que epidemiolgicamente pudiera ser considerada como la peste en otros tiempos. Ustedes saben que me estoy refiriendo al SIDA. Para ser ms especfico, me voy a referir a la muerte materno infantil por sida. Con solo entrar al internet encontramos todo lo imaginable sobre sida, con facilidad bajamos cifras, nmeros, estadsticas, que nos ponen a temblar, y cuando hacemos conciencia, que se trata de personas, de seres humanos de carne y hueso, entonces hasta los pelos se paran de punta. En lo personal considero que esos datos poco tienen que ver con la realidad, son solo aproximaciones! En el nivel mundial hay unos 12 000 de mujeres en edad fecunda que son VIH positivas y el nmero de los recin nacidos que contraen el virus a travs de sus madres est aumentando con rapidez en diversas zonas, especialmente la india y el sudeste asitico, la transmisin materno infantil es la principal fuente de infeccin por el VIH en los nios menores de 15 aos. Cuantos casos de muertes, ocasionadas por las complicaciones del sida, que son tan distintas y tan variadas, no han sido debidamente etiquetadas con la causa que las origina. Cuantas madres mueren sin saber si quiera que estuvieran embarazadas, mucho menos que

tenan sida, sobre todo en comunidades y zonas marginadas. Cuantos casos son ocultados por vergenza o por gente sinvergenza de la luz pblica y se maquillan a conveniencia las estadsticas, argumentando confidencialidad. Cuantos nios nacen infectados por sida, y ya estn muertos, tarde o temprano fallecern, por que el sida, actualmente es incurable y mortal. Es podrirse en vida, la lepra de aquellos tiempos, nada es comparada con lo que estamos viviendo. En la muerte materno infantil por sida, estamos hablado de dos muertes, sino antes de nacer, potencialmente, ser despus. PROBLEMTICA. Considerando que no es legal el sexo servicio, que no se considera como un trabajo y como no existe, no hay dependencia alguna que se encargue de su control. Considerando que no se ha establecido un posicionamiento concreto respecto a que, no es legal de acuerdo con la nom 010 artculo 6.3.2 que se realicen pruebas de VIH para fines ajenos a los de proteccin de la salud del individuo. Por lo tanto en cualquier proceso de seleccin o reclutamiento para un empleo o los exmenes peridicos para mantener un entorno saludable en el trabajo nunca pueden ser motivo para practicar una prueba de VIH pues podra dar a actos de discriminacin disminuyendo el ejercicio de derechos por parte de las personas que viven con VIH. Propuestas: Colaborar con el gobierno municipal para que realice la funcin que por derecho le corresponde de reestructurar el consejo de salud municipal, de crear la direccin de salud, de crear el reglamento municipal de salud, de reestructurar los comits municipales de salud en cada localidad y entonces, solo entonces incorporar a la sociedad en general para consensar las acciones a seguir en cuanto a la prevencin y control de sida, propongo dos objetivos esenciales: reducir la morbilidad y mortalidad provocadas por el VIH/sida conforme a un enfoque global y a cinco ejes estratgicos: reforzar las medidas de prevencin; mejorar y ampliar los sitios de consejo y de deteccin; reforzar la vigilancia epidemiolgica; mejorar la calidad y el acceso a los servicios de cuidados mdico-psico-sociales; apoyar acciones asociativas en el marco de la creacin de una un espacio donde en forma discreta se proporcione a los, o las sexoservidoras atencin mdica digna y de calidad para realizarles los estudio y revisiones peridicas.

Reducir la mortalidad vinculada a las "necesidades obsttricas esenciales no cubiertas", conforme a cinco ejes estratgicos: reforzar la capacidad comunitaria; y reducir la barrera financiera de acceso a las maternidades y a los servicios obsttricos mejorar la calidad de los cuidados obsttricos a todo nivel; mejorar los sistemas de comunicacin, referencia y evacuacin; desarrollar la investigacin-accin en salud de madre e hijo en el marco de la creacin de una clula de investigacin-accin estrategia de prevencin en la actualidad existen 3 estrategias para prevenir el VIH/sida para limitar el nmero de rn infectados por el virus. 1. Prevencin primaria. Adopcin de medidas para evitar que las mujeres en edad reproductiva se infecten con el VIH. 2. Prestacin de servicios de planificacin familiar y la interrupcin del embarazo en madres seropositivas que as lo decidan, con la finalidad de evitar tener hijos infectados (en donde esta legalizado). 3. Plan teraputico con frmacos antirretrovricos a las mujeres seropositivas, realizarles cesrea y alimentacin por sustitucin para el rn. 4. Tipo de parto la transmisin materno fetal de VIH tambin parece estar relacionada con el tipo de parto. Se cree que el tiempo de ruptura de la bolsa, la duracin del parto con un tiempo prolongado a lo largo del canal del parto y un trabajo de parto prolongado pueden influir en el aumento de las tasas de transmisin materno fetal. Se ha comprobado que los nios nacidos por cesrea electiva tienen una menor tasa de transmisin materno fetal, sin embargo, hay autores que no aconsejan la prctica sistemtica de cesrea en las madres infectadas. Las cesreas tienen la ventaja de que evitan el contacto con sangre y secreciones vaginales contaminadas durante el paso del nio a travs del canal del parto, pueden impedir la infeccin ascendente tarda. Pueden evitar las transfusiones maternas fetales durante el trabajo de parto. MUCHAS GRACIAS: EDUARDO.