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RESUMOS TEMAS LIVRES

FISIOTERAPIA - ORAL - 20/09/05 654

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Alteraes fisiolgicas durante programa de reabilitao cardiovascular fase I em pacientes submetidos cirurgia cardaca.
Fernando de Souza Botega UNIFESP-EPM SAO PAULO SP BRASIL.

Benefcio da resistncia muscular localizada como otimizao da atividade fsica programada.

Barbosa, Luciana de Castro, Bndchen, D.C., Richter, C.M., Pereira, A.R., Dipp, T., Panigas, T., Rubin, A.C., Barbosa, E.G., Viecili, P.R.N. Instituto de Cardiologia de Cruz Alta - Centro Teraputico Cruz Alta RS BRASIL.

INTRODUO: Participao em programas de exerccio fsico (PEF) tem sido uma alternativa para atenuar os efeitos do sedentarismo. O PEF seria ideal se fosse composta tanto por exerccios aerbicos, quanto por exerccios musculares, nos quais se enquadram os de resistncia muscular localizada (RML) que so importantes para o aumento da massa muscular magra, do tnus e do equilbrio muscular. OBJETIVO: Verificar a eficcia de um programa de exerccios de RML (PERML) no aumento da fora muscular (FM) de indivduos sedentrios como complemento de um PEF. METODOLOGIA: Empregou-se uma PEF em 22 indivduos sedentrios, sendo 9 homens (568 anos) e 13 mulheres (586 anos). O PEF foi realizado 3x/semana, por 3 meses, com durao de at 50 sendo composto por 3 etapas: alongamento, exerccio aerbico e exerccios de RML. A intensidade de treinamento da atividade aerbica foi de 60 a 75% do VO2 mx. Os indivduos foram avaliados atravs do teste de esforo em esteira rolante, com protocolo de Bruce, para determinao do consumo mximo de oxignio indireto. Para os exerccios de RML, utilizou-se uma carga de 40% da carga mxima, estipulada pelo teste de uma contrao voluntria mxima (1RM). Foram mensurados os grupos musculares, bceps, peitoral, dorsal, quadrceps e isquiotibiais. Os dados foram analisados atravs da MDP D%, , teste t de Student, considerando p<0,05 significativo. RESULTADOS: Houve aumento significativo no VO2 mx. tanto dos homens (27,54 x 36,21 ml/Kg/min; p<0,006) quanto das mulheres (20,66 x 27,16 ml/Kg/ min; p= 0,001). Um aumento da fora em todos os msculos, nas mulheres, bceps (42 x 61 Kg; p=0,01; D=50%), peitoral (153 x 195 Kg; p=0,002; D=27%), dorsal (203 x 256 Kg; p=0,003; D=25%), quadrceps (154 x 194 Kg; p=0,01; D=27%), isquiotibiais (144 x 183 Kg; p=0,01; D=28%) e nos homens, bceps (82 x 112 Kg; p=0,002; D=37,5%), peitoral (254 x 346 Kg; p=0,003; D=36%), dorsal (317 x 386 Kg; p=0,009; D=22%), quadrceps (208 x 345 Kg; p=0,01; D=70%), isquiotibiais (214 x 336 Kg; p=0,001; D=57%).CONCLUSO: O PERML utilizado foi eficaz para proporcionar um aumento da FM tanto em homens quanto em mulheres, otimizando o PEF.

INTRODUO: A fase hospitalar de reabilitao cardaca tem como objetivo principal impedir ou minimizar a instalao de diversos efeitos deletrios do imobilismo alm de tornar o pacientes hospitalizados auto-suficientes para a realizao das atividades de vida diria no perodo mais breve possvel. OBJETIVO: Comparar o comportamento do aparelho cardiorespiratrio antes, durante e aps a realizao do exerccio fsico em pacientes no ps-operatrio (PO) em relao ao pr-operatrio. MTODO: Foi aplicado o protocolo de reabilitao cardaca segundo a American Association of Cardiovascular & Pulmonary Reabilitation (AACPR), em 14 pacientes submetidos Cirurgia Cardaca no pr-operatrio, 3o e 4o PO, sendo estes dados analisados entre si. RESULTADOS: Foram observadas, antes e aps a realizao de exerccios fsicos, no 3o PO em comparao com o perodo pr-operatrio, elevao da freqncia cardaca (p<0,001) e freqncia respiratria (p<0,02), queda da presso sistlica (p<0,145), presso diastlica (p<0,116) e saturao de oxignio (p<0,001) e manteve-se ainda as notas dadas a escala de percepo de esforo BORG, aps o protocolo (p<0,09). No 4o PO os parmetros analisados apresentaram discretas variaes em seus resultados, sem significncia estatstica, sugerindo a melhora de desempenho fsico. CONCLUSO: A Cirurgia Cardaca produz, de forma inicial, perda aguda do condicionamento fsico. No entanto os pacientes introduzidos precocemente (Fase I) ao programa fisioteraputico de reabilitao cardaca parecem apresentar pequena melhora de seu desempenho fsico, apesar de no atingirem os valores referenciais do perodo pr-operatrio, sendo isto esperado nas fases II e III.

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O teste da caminhada de 6 minutos ps-infarto agudo do miocrdio.
Nogueira PAMS, Leal AC, Pulz C, Nogueira IDB, Salles AF, Salvetti XM, Oliveira F JA. UNIFESP - EPM So Paulo SP BRASIL.

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Alteraes hemodinmicas causadas pela manuvacuometria observadas ao ecocardiograma em pacientes no pr-operatrio de cirurgia de revascularizao do miocrdio.
Raquel Franchin Ferraz, Kelly Cristiani Tavolaro, Gerson Cipriano Junior, Aurelio carvalho pinheiro, Roberto Catani, Enio Buffolo. Universidade Federal de So Paulo So Paulo SP BRASIL.

FUNDAMENTO: O teste da caminhada de 6 minutos (TC6 min) um teste submximo, amplamente utilizado na doena pulmonar e em miocardiopatias para avaliao da tolerncia ao esforo fsico (American Association of Cardiovascular & Pulmonary Rehabilitation-AACPR, 1999). No entanto, no h relatos sobre a utilizao do TC6 min ps-infarto agudo do miocrdio (IAM). OBJETIVO: Investigar a reprodutibilidade, a exeqibilidade e os riscos do TC6 min ps-IAM, sob monitorizao eletrocardiogrfica contnua. DEFINIO: Estudo transversal. PACIENTE: Avaliaram-se 25 pacientes em uso de medicao, dos quais 23 homens, 54 8 anos, 5 0,9 dias ps-IAM. Em 20 pacientes, 18 homens (44-72 anos) com teste ergomtrico prvio normal, avaliou-se a reprodutibilidade do TC6 min. MTODOS: O protocolo foi aprovado pela Comisso de tica da Instituio. Foi aplicado o TC6 min (protocolo da AACPR) em 3 ocasies, com intervalo de 1 hora, tendo as variveis cardiorespiratrias alcanado os valores de repouso. Avaliaram-se ECG (Sistema Holter), freqncia cardaca (FC- bpm), presso arterial (PA- mmHg), freqncia respiratria (f- rpm), duplo produto (DP bpm.mmHg), percepo de esforo (PE Borg 6 a 20) e distncia percorrida no TC6 min (d- m). Calculou-se o coeficiente de correlao intraclasses (r). RESULTADOS: Em todos os casos os testes foram completados sem complicaes. No se detectaram sintomas e sinais significativos, arritmias complexas e alteraes significantes em segmento ST. Verificou-se reprodutibilidade ao final dos testes nas medidas de PA sistlica (r = 0,93), PA diastlica (r = 0,95), f (r = 0,88), DP (r = 0,91), PE (r = 0,94) e d (r = 0,82). Registraram-se arritmias grau I (escala de Lown), em respectivamente, 15%, 15% e 5% dos TC6 min, que, em geral, no se repetiram no mesmo paciente. CONCLUSES: Os autores ressaltam a segurana, a reprodutibilidade e exeqibilidade do TC6 min no ps-IAM em pacientes com TE prvio normal.

INTRODUO: A manuvacuometria utilizada para verificar eficcia ventilatria em cardiopatas no pr-operatrio cirurgia de revascularizao do miocrdio (RM). Estudos descrevem haver transmisso dessas presses cavidade pericrdica, o que pode alterar o relaxamento do ventrculo esquerdo (VE). A ecocardiografia um mtodo confivel, prtico e no-invasivo para diagnstico e acompanhamento de pacientes com disfuno de VE. Este exame avalia padro de fluxo mitral que se correlaciona com a performance diastlica do VE. OBJETIVO: Verificar a presena de alteraes hemodinmicas durante a manuvacuometria em pacientes no pr-operatrio de cirurgia de RM. MTODO: Foi realizada manuvacuometria mxima com manobras sustentadas por 5 segundos e, simultaneamente, foi realizada a avaliao de VE atravs do ecocardiograma. RESULTADOS: Foram avaliados 7 pacientes (6 homens;1 mulher) com idade entre 52 e 73 anos. Todos os indivduos apresentavam um padro de menor relaxamento de VE e diminuio na fase de enchimento ventricular rpido ao repouso, mantido durante a PImax e exacerbado durante a PEmax, a frao de ejeo apresentou queda na fase inspiratria (45% para 42%) e aumento na fase expiratria (45% para 49%). As presses encontradas foram PImax = 81mmHg (DP=28,84) e PE mx =76mmHg (DP=20,99). CONCLUSO: Observamos que os pacientes portadores de doena arterial coronariana possuem um padro de enchimento ventricular esquerdo com alterao de relaxamento, o qual mantido ou exacerbado durante a avaliao de manuvacuometria. Tal fato pode sugerir menor perfuso do miocrdio durante a avaliao.

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia - Volume 85, Suplemento IV, Setembro 2005

RESUMOS TEMAS LIVRES

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Influncia dos turnos matutino vespertino no comportamento hemodinmico cardiovascular em programa de exerccio fsico.
Pereira, Angela Maria, Richter, C., Barbosa, L., Bndchen, D., Panigas, T., Dipp, T., Rubin, A., Barbosa, E., Viecili, P. R. Instituto de Cardiologia de Cruz Alta - Centro Teraputico Cruz Alta RS BRASIL.

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Influncia de beta-bloqueadores na freqncia cardaca de diabticos hipertensos submetidos atividade fsica.
Barbosa, Luciana de Castro., Pereira, A.M.R., Rubin, A.C., Richter, C.M., Bndchen, D.C., Barbosa, E.G., Dipp, T., Panigas, T., Viecili, P.R.N.. Instituto de Cardiologia de Cruz Alta - Centro Teraputico Cruz Alta RS BRASIL.

OBJETIVO: Verificar se h diferenas no comportamento hemodinmico durante Exerccio Fsico (EF) realizada nos turno matutino vespertino. MTODOS: 24 indivduos sedentrios divididos em dois grupos iguais, 7 mulheres e 5 homens. O grupo matutino (GM: 61,34,7 anos) realizou EF s 9 horas e o grupo vespertino (GV: 548 anos) s 17 horas. Foram avaliados atravs do teste ergomtrico com protocolo de Bruce para obteno indireta do consumo de oxignio (VO2mx.), com 50 a 75%. O EF constou de 3 etapas: alongamento, atividade aerbica e muscular, 3x/semana, por 3 meses. Mensurou-se presso arterial sistlica e diastlica inicial (PASI e PADI), aerbica (PASA e PADA) e final (PASF e PADF), freqncia cardaca inicial (FCI), aerbica (FCA) e final (FCF) e VO2mx. Analisou-se os dados por MDP teste t, sendo significativo p<0,05. , RESULTADOS: A PASI no GV apresentou valores pressricos superiores ao GM (123,518,5x121,416mmHg;p<0,03), a PASA foi superior no GM ao GV (137,818,3x129,721mmHg;p<0,001), na PASF os dois grupos no apresentaram diferenas (12114x121,519). A PADI no GV apresentou valores superiores ao GM (77,811x75,69mmHg;p<0,008), a PADA permaneceu igual nos grupos (78,310x78,610mmHg). Na PADF o GV apresentou valores superiores ao GM (77,510x75,88,5mmHg;p<0,002). Na FCI o GM apresentou valores superiores ao GV (80,711x7812 bpm;p<0,005). A FCA e FCF permaneceram iguais nos grupos (104,912x104,513bpm; 84,212x84,712bpm, respectivamente). O VO2 tanto no GM quanto no GV apresentaram valores inciais e finais similares (239x258ml.kg/min;30,7 8x34,27,6ml.kg/min.). Ambos obtiveram aumento significativo do VO2 mx. aps o PAF (GM:239x30,78ml.kg/min.;GV:258x347,6ml.kg/min). CONCLUSO: Apesar do GV iniciar os exerccos com nveis pressricos mais elevados que o GM, os valores sistlicos finais foram semelhantes. J os nveis diastlicos pr e ps atividade do GV se mostraram semelhantes, no entanto, superiores no GM, porm no houve diferena no comportamento hemodinmico em diferentes turnos.

INTRODUO: Portadores de Diabetes Mellitus podem evoluir com neuropatia autonmica resultando em freqncias cardacas (FC) mais elevadas. A hipertenso arterial sistmica pode coexistir em diabticos (DH), onde muitos acabam usando beta-bloqueadores (BB) que tem efeito cronotrpico negativo. OBJETIVO: Verificar o comportamento da FC em indivduos DH em uso de BB ao longo de um Programa de Exerccios Fsicos (PEF). MTODOS: 12 indivduos com 5815 anos, sendo 50% masculino, divididos em 3 grupos iguais: DH em uso de BB (8037 mg/d), no-diabtico hipertensos (NDH) em uso de BB (4537 mg/d) e sedentrios hgidos (GC), submetidos avaliao da capacidade funcional (VO2), atravs do teste ergomtrico, pr e ps PEF. O PEF constou de treinamento de 70% da carga, 3x/semana, sesses aerbicas at 40 min. por 3 meses. Comparou-se a FC ao longo do PEF, considerando-se o repouso (FCR), pico mximo (FCM) e ps-atividade (FCP). Os dados foram analisados pela MDP , teste t de Student, ondep<0,05 foi singnificativo. RESULTADOS: No houve um aumento significativo no VO2 no grupo DH (24,16 x 30,57 ml/kg/min; p=0,1), porm observou-se um aumento no NDH (16,35 x 24,1 5 ml/kg/min; p= 0,01) e no GC (23,6 9 x 31,9 8 ml/kg/min; p=0,004). A FCR do DH apresentou-se mais elevada quando comparada ao grupo NDH (7014 X 618 bpm; p=0,003) e menor quando comparada ao GC (70 15 X 8611 bpm; p=0,009). O grupo NDH apresentou menor FCR do que o GC (618 X 8611 bpm; p=0,002).Quanto a FCM o grupo DH apresentou uma FC mais elevada que o grupo NDH (9017 x 7912 bpm; p=0,0008), e menor que o GC (9017 x 10912 bpm; p=0,002). NDH apresentou menor FCM do que o GC (7912 x 10912 bpm; p=0,003). O grupo DH apresentou uma FCP mais elevada que o grupo dos NDH (7217 x 679 bpm; p=0,001) e menor quando comparada ao GC (7217 x 9212 bpm; p=0,006). NDH apresentou a FCP menor que o GC (679 x 9212 bpm; p=0,002). CONCLUSO: O grupo DH apresentou FC maior no repouso, no pico do exerccio e ps- atividade quando comparado com NDH, apesar de maior dosagem de BB e menor do que o GC. Essa diferena provavelmente se deva neuropatia autonmica.

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A importncia do treinamento prvio no uso do desfibrilador externo automtico por fisioteraputas e enfermeiros.
Carlos Cezar I. S. Ovalle. Unidade de Terapia Intensiva - HC - UNICAMP Campinas SP BRASIL.

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Efeitos do xido Ntrico inalatrio em pacientes com hipertenso pulmonar no ps-operatrio de leses valvares mitrais.
Ana Paula F. Becker, Renato A.K. Kalil, Edemar Pereira, Luciana Tosetto, Andr Dias Bueno, Carlos Antnio Vieira, Paulo Prates, Ivo A. Nesralla. Instituto Cardiologia RS/Fundao Universitria Cardiologia Porto Alegre RS BRASIL.

INTRODUO: A pronta instituio das manobras de ressuscitao cardiopulmonar (RCP) e o uso do desfibrilador externo automtico (DEA) por profissionais no mdicos tem se mostrado altamente eficaz no atendimento de vtimas de parada cardiorespiratria (PCR) intra-hospitalar. Porm, no Brasil, este procedimento ainda no foi analisado, o que justificou e estimulou a realizao desta pesquisa. OBJETIVO: Avaliar a importncia do treinamento prvio na utilizao do DEA por fisioterapeutas e enfermeiros em hospitais gerais. MTODO: Fisioterapeutas e enfermeiros realizaram a simulao do atendimento de uma PCR utilizando o DEA. Grupo I: composto por profissionais com treinamento prvio para o uso do DEA e o Grupo II: sem o treinamento. O cenrio foi montado utilizando o manequim AmbuR Man e o desfibrilador Medtronic Physio Control LifepakR 500 de treinamento. Os procedimentos foram avaliados de acordo com o protocolo de utilizao do DEA da American Heart Association, incluindo o tempo de chegada no leito at a aplicao do primeiro choque, a colocao correta das ps adesivas e o tempo total de atendimento. RESULTADOS: O grupo I apresentou melhor tempo resposta (P<0,001) e melhor desempenho (P<0,001) no atendimento cardaco de emergncia quando comparado ao grupo II. CONCLUSO: No ambiente hospitalar, indivduos previamente treinados apresentam melhores condies de realizar o atendimento cardaco de emergncia, incluindo o uso do DEA, que aqueles no treinados.

A hipertenso pulmonar constitui um problema que pode levar a uma parte substancial da morbi-mortalidade no ps-operatrio de cirurgia cardaca. O objetivo deste trabalho consiste em verificar possveis alteraes na presso arterial pulmonar (PAP), dentre outros fatores, durante a utilizao do xido ntrico inalatrio (NOi) em pacientes no ps-operatrio de leses valvares mitrais. METODOLOGIA: Foram estudados 20 pacientes com diagnstico prvio de hipertenso pulmonar secundria leso mitral (PAP sistlica pr-operatria maior ou igual a 60 mmHg). A dose de NOi utilizada foi de 20 ppm. Os pacientes eram monitorados periodicamente em relao presso arterial mdia, presso venosa central, presso mdia de trio esquerdo, oximetria de pulso e complacncia pulmonar esttica. Foram realizadas medidas de PAP atravs de catter de artria pulmonar antes da utilizao do NOi, 30 minutos aps o incio do tratamento e a cada 6 horas at a descontinuidade do tratamento, conforme critrios clnicos. RESULTADOS: o tempo mediano de utilizao do NOi foi de 19,1 horas. A PAP mdia caiu significativamente de 33,8 mmHg (pr-NOi) para 29,1 mmHg nos 30 min. iniciais e para 28,4 mm Hg considerando a mdia de todas as medidas ps NOi (p<0,001). No houve alteraes significativas nas demais medidas hemodinmicas.Concluso: Os achados sugerem que a utilizao do NOi reduz a PAP sem efeitos sistmicos, demonstrando ser um recurso eficaz para o manejo da hipertenso pulmonar no ps-operatrio de leses valvares mitrais. Acreditase que sua utilizao ainda no se tornou uma unanimidade devido, dentre outros fatores, sua variabilidade de resposta.

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RESUMOS TEMAS LIVRES

FISIOTERAPIA - ORAL - 20/09/05 662

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Avaliao de fatores de risco operatrio que influenciam no desmame da ventilao mecnica de pacientes submetidos cirurgia cardaca e complicaes respiratrias ps-operatrias.
Almeida, GF, Alcntara, TO, Guimares, E, Menezes, JV, Nogueira, ACD. Biocor Instituto Nova Lima MG BRASIL.

Descontinuao da ventilao mecnica no ps-operatrio de cirurgia cardaca:Pea T e PSV so realmente semelhantes?

Catia Coimbra, Juliana Paola, Lilian Kelly Oliveira, Juliani Goulart, Claudia Cadille, Rafael Braga, Rodrigo Rivelino ( acadmico ), Valdenia Pereira de Souza, Monclar Policarpo. Hospital de Clnicas de Niteri Niteri RJ BRASIL.

OBJETIVOS: Avaliar a eficcia do emprego da Pea T e o PSV na descontinuao da ventilao mecnica em pacientes (pac), submetidos a cirurgia cardaca no complicada. MTODOS: 77 pac consecutivos submetidos a cirurgia cardaca foram aleatoriamente divididos em dois grupos: gupo 1 (GI)- pac submetidos ao protocolo de descontinuao com Pea T e grupo 2 (GII)-pac submetidos ao protocolo com PSV. Radiografia de trax foi realizada em todos os pacientes previamente a retirada do TOT. Pacientes foram extubados segundo critrios convenciais de nvel de conscincia, fora muscular e parmetros gasomtricos. RESULTADOS: Circulao extracorprea foi empregada em 89% dos pac do GI e 94% dos pac do GII (P=NS). A mdia de idade foi de 59 anos no GI e 62 anos no GII (P=NS). No h diferena significativa com relao a sexo, resultados gasomtricos e tempo de CEC entre os dois grupos. Houve registro de 27 atelectasias sendo 06 no GI e 21 no GII. O tempo de descontinuao da ventilao foi de 4:35h no GI e 5:40 no GII. CONCLUSO: Ambas as tcnicas se mostraram eficazes, mas o nmero de atelectasias e o tempo de permanncia na prtese ventilatria foi maior no GII (PSV).

FUNDAMENTO: A extubao precoce no ps-operatrio (PO) um objetivo primordial na reduo da morbi-mortalidade dos pacientes. O uso de variveis clnicas pr, inter e ps-operatrias torna-se til no prognstico do tempo de ventilao mecnica (VM) e incidncia de complicaes ps cirurgia cardaca. OBJETIVO: Avaliar variveis clnicas operatrias associadas ventilao mecnica prolongada (VMP) e complicaes no PO de cirurgia cardaca eletiva. DEFINIO: Estudo observacional, prospectivo, de anlise univariada. MATERIAL: Quinhentos pacientes adultos: 313 homens e 187 mulheres, divididos em 2 grupos. O grupo de VMP com 29 pacientes e o grupo sem VMP com 41 pacientes (selecionados aleatoriamente do total de 500). MTODOS: Estudo realizado no Biocor Instituto, sendo estudadas as seguintes variveis: idade, sexo, tabagismo, patologias prvias, complicaes e procedimentos operatrios, alm de bitos e tempo de VM (prolongado quando 2 dias). RESULTADOS: O fator de risco prvio significativo em relao VMP foi a insuficincia cardaca congestiva (ICC) (Odds ratio 4,40). No grupo de VMP 16 , (3,2%) pacientes evoluram ao bito. Dezessete pacientes (3,4%) foram reintubados e 10 (2%) traqueostomizados. A VMP esteve associada com bito (p< 0,001), hipoxemia (p= 0,007) e insuficincia renal aguda no PO (p= 0,001). A associao de complicaes respiratrias com VMP foi estatisticamente significativa (p< 0,001), sendo a pneumonia a mais freqente. CONCLUSES: A VMP est associada com ICC prvia e aumento de complicaes ps-operatrias e bitos nos pacientes submetidos cirurgia cardaca.

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Avaliao da correlao entre a sexo e o tempo de ventilao mecnica no ps operatrio de cirurgia cardaca.
Juliana Alegre, Maira Bezerra Silva, Gisele Botelho Gonalves, Leila Macias Kirk, Sergio Araujo Olival, Braulio Santos. Instituto Nacional de Cardiologia Laranjeiras Rio de Janeiro RJ BRASIL.

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Avaliao das complicaes que prolongam o tempo de ventilao mecnica no ps operatrio de cirurgia cardaca.
Juliana Alegre, Gisele Botelho Gonalves, Leila Macias Kirk, Maira Bezerra Silva, Braulio Santos, Sergio Araujo Olival. Instituto Nacional de Cardiologia Laranjeiras Rio de Janeiro RJ BRASIL.

FUNDAMENTOS: O tempo de assistncia ventilatria um marcador de morbidade em cirurgia cardaca. Portanto, essencial conhecer os fatores que esto associados necessidade aumentada da ventilao mecnica nos diferentes sexos. OBJETIVO: Avaliar, nesta populao, os fatores que esto associados necessidade de tempo de ventilao superior a 24h entre os pacientes submetidos cirurgia de revascularizao (R) e/ou troca valvar (V) nos sexos feminino e masculino. MATERIAL E MTODOS: Foram analisados 264 pacientes consecutivos submetidos cirurgia de revascularizao e/ou troca valvar no perodo entre 01/2004 01/ 2005. As variveis de exposio foram: sexo, idade ( < 70 anos ou >70 anos), tipo de cirurgia (R, V ou R+V) e complicaes ps-operatrias (sangramento e vasoplegia). A varivel de desfecho foi tempo de assistncia ventilatria superior a 24h. Os testes estatsticos utilizados foram Qui-quadrado e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A populao estudada tinha mediana de 60 anos com intervalo interquartil de 49 69 anos; 98 (37,12%) eram mulheres e 160 foram R, 91 V e 13 R+V. No encontramos associao estatisticamente significativa entre tempo de ventilao superior a 24h e as seguintes variveis: sexo, idade, tipo de cirurgia e sangramento. Vinte e trs (44,23%) dos 52 pacientes que tiveram vasoplegia e 35 (19,77%) dos 212 sem vasoplegia tiveram tempo de ventilao superior a 24h (p=0,00002). CONCLUSO: No h diferena estatisticamente significativa entre os sexos nos pacientes submetidos cirurgia cardaca no tempo de ventilao mecnica.

FUNDAMENTOS: O tempo de assistncia ventilatria um marcador de morbidade em cirurgia cardaca. Portanto, essencial conhecer os fatores que esto associados a necessidade aumentada da ventilao mecnica. OBJETIVO: Avaliar, nesta populao, os fatores que esto associados necessidade de tempo de ventilao superior a 24h entre os pacientes submetidos a cirurgia de revascularizao (R) e/ou troca valvar (V). MATERIAL E MTODOS: Foram analisados 264 pacientes consecutivos submetidos cirurgia de revascularizao e/ou troca valvar no perodo entre 01/2004 01/2005. As variveis de exposio foram: sexo, idade ( < 70 anos ou >70 anos), tipo de cirurgia (R, V ou R+V) e complicaes ps-operatrias (sangramento e vasoplegia). A varivel de desfecho foi tempo de assistncia ventilatria superior a 24h. Os testes estatsticos utilizados foram Qui-quadrado e o teste exato de Fisher. RESULTADOS: A populao estudada tinha mediana de 60 anos com intervalo interquartil de 49 69 anos; 98 (37,12%) eram mulheres e 160 foram R, 91 V e 13 R+V. No encontramos associao estatisticamente significativa entre tempo de ventilao superior a 24h e as seguintes variveis: sexo, idade, tipo de cirurgia e sangramento. Vinte e trs (44,23%) dos 52 pacientes que tiveram vasoplegia e 35 (19,77%) dos 212 sem vasoplegia tiveram tempo de ventilao superior a 24h (p=0,00002). CONCLUSO: A vasoplegia determina aumento do tempo de assistncia ventilatria em pacientes submetidos cirurgias cardaca.

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