COLEGIO DE ESTUDIOS CIENTIFICOS Y TECNOLOGICOS DEL ESTADO DE OAXACA Organismo Pblico Descentralizado DIRECCION ACADEMICA DEPARTAMENTO DE PLANES Y PROGRAMAS

DE ESTUDIO

INSTRUMENTO DE EVALUACIN
Gua de observacin Nombre del Alumno: Plantel: 08 Yolomecalt Semestre: 2012-2 Modulo: I. Aplicacin de medidas preventivas, tcnicas bsicas de atencin y cuidado al individuo, la familia y comunidad en el primero o segundo nivel de atencin. Practica Clnica: Realizar tcnicas y procedimientos bsicos de enfermera en la comunidad y en unidades de primero y segundo nivel de atencin. Lugar: Clnica u Hospital. Tipo de Evidencia: TECNICA DE TOMA DE SIGNOS VITALES

CRITERIO El alumno posee el concepto de signos vitales y cuales lo conforman. TEMPERATURA BUCAL/ORAL a. El alumno prepara el material y equipo para la toma de temperatura corporal. b. El alumno reconoce la va correspondiente para la toma de la temperatura. c. El alumno se lava las manos antes de proceder a la toma de temperatura. d. Traslada el equipo a la unidad del paciente. e. Extrae el termmetro de la solucin antisptica, limpia el termmetro con una torunda de arriba hacia abajo, secarlo con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo del termmetro. f. Verifica que la columna del mercurio marque 35C g. Coloca al paciente en decbito dorsal o semifowler pidindole que habr la boca colocando el extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios para sostenerlo. h. El alumno observa que el paciente no intente morder el termmetro, evitando una bronco aspiracin. i. Retira el termmetro despus de tres minutos j. Limpia el termmetro despus de retirarlo de la boca del paciente. k. Observa la columna de mercurio el grado que marca. l. El alumno lava el termmetro con jabn con tcnica de asepsia. m. El alumno registra el resultado en la hoja correspondiente con pluma del turno asignado. n. Deja al paciente cmodo despus del procedimiento.

Si No

OBSERVACIONES

TEMPERATURA AXIALAR a. Explica al paciente el procedimiento a realizar. b. El alumno coloca al paciente en posicin decbito dorsal o semifowler. c. Extrae el termmetro de la solucin antisptica, procediendo a limpiarlo con movimiento rotatorios iniciando por el bulbo y verifica que la columna de mercurio marque 35C d. Solicita al paciente que separe el brazo, colocando en la misma el extremo del termmetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el trax. e. Retira el termmetro despus de tres a cinco minutos. f. Limpia el termmetro con una torunda. g. Observa en la columna de mercurio el grado que marca.

h. El alumno lava el termmetro con jabn con tcnica de asepsia. i. El alumno baja la columna de mercurio del termmetro. j. Coloca los termmetros en solucin antisptica. k. El alumno registra el resultado en la hoja correspondiente con pluma del turno asignado. l. Deja al paciente cmodo despus del procedimiento.
TEMPERATURA RECTAL a. El alumno explica al paciente o familiar sobre el procedimiento a realizar. b. Extra el termmetro rectal de la solucin antisptica. c. Verifica que la columna de mercurio marque 35C. d. Coloca una pequea cantidad de lubricante en una gasa. e. Lubrica el bulbo del mercurio. f. Coloca al paciente en posicin de sims exponiendo nicamente en la regin anal. g. Separa los glteos e introduce el bulbo dentro den recto (2.5. cm aproximadamente) h. El alumno sostiene el termmetro durante 3min. i. Retira el termmetro y cubre al paciente, despus limpia el termmetro con una torunda hmeda. j. Observa en la columna de mercurio el grado que marca. k. Coloca el termmetro sobre una gasa. l. Registra el resultado en una hoja correspondiente. m. Coloca el paciente en una posicin cmoda. n. Lava el termmetro y lo coloca en solucin antisptica. TOTAL CALIF. 100%

Supervisor Clnico que Evala

Enterado de la calificacin obtenida

________________________ Nombre y Firma.

_________________________ Nombre y firma del alumno.

Fecha de Aplicacin de la Evaluacin

_____/__________/______ Da Mes Ao.

Elaboro: L.E. Benito Clara Carrera.