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AVALIAO DA COMPOSIO NUTRICIONAL DOS CARDPIOS E CUSTOS DA ALIMENTAO ESCOLAR DA REDE MUNICIPAL DE CONCEIO DO JACUPE/ BA
Jean Mrcia Oliveira Mascarenhas* Juliana Cantalino dos Santos**
RESUMO O objetivo deste trabalho foi analisar o valor nutricional (calorias e protenas) e o custo da alimentao de 2.064 estudantes, com idade entre 4 e 10 anos, de 23 escolas pblicas situadas em zona rural e urbana do municpio de Conceio do Jacupe (estado da Bahia, Brasil), entre julho e dezembro de 2002. Os resultados mostraram que os cardpios oferecidos pelas escolas no atendem aos objetivos nutricionais propostos pelo Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE). Os recursos passados pelo Governo Federal eram menores que o necessrio para a elaborao de uma dieta que atendesse os objetivos do PNAE no momento da coleta de dados, assim como, em fevereiro de 2006. Considerando o objetivo do governo brasileiro em erradicar a fome, torna-se necessrio aumentar os recursos para o PNAE, prefeituras, governos estaduais e governo federal para melhoria da condio nutricional de crianas e de adolescentes. PALAVRAS-CHAVE: Alimentao escolar; Composio nutricional; Avaliao dos custos.

1 INTRODUO
A merenda escolar um bem-estar proporcionado aos alunos durante sua permanncia na escola e tem como principal objetivo suprir, parcialmente, as necessidades nutricionais
* Prof. Assistente, DTEC (UEFS). Mestre em Cincia e Tecnologia pela UFV. E-mail:jmarcia@uefs.br. ** Graduanda do curso de Engenharia de Alimentos e estagiria do Projeto Merenda Escolar da UEFS. E-mail: jucantalino@yahoo.com.br. Universidade Estadual de Feira de Santana Dep. de Tecnologia. Tel./Fax (75) 3224-8056 - BR 116 KM 03, Campus Feira de Santana/BA CEP 44031-460. E-mail: tec@uefs.br

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dos alunos, melhorar a capacidade de aprendizagem, formar bons hbitos alimentares, manter o aluno na escola. O Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE), um dos mais antigos programas de alimentao, surgiu na dcada de quarenta, mantido pelo Ministrio da Educao, abrange os alunos do pr-escolar e do ensino fundamental. Determina que os cardpios da merenda devem conter, no mnimo, 350 Kcal e 9g de protenas e devem estar equilibrados de modo que permita uma boa condio de sade. Na alimentao escolar, os cardpios devem ser balanceados e calculados dentro das recomendaes dirias. Devem atender a 15% das recomendaes dirias para crianas com permanncia de 4h/dia e 66% das recomendaes dirias para crianas com permanncia de 8h/dia na escola (MARIETTO, 2002). Pr-escolares e alunos do ensino fundamental esto em um perodo de crescimento significante nas reas social, cognitiva e emocional (KRAUSE, 1998) e principalmente, na nutricional. O programa liberava R$ 0,13/aluno/dia e, em agosto de 2004 aumentou para R$ 0,15 aluno/dia durante os 180 dias letivos. A complementao da responsabilidade das prefeituras municipais e dos governos estaduais. Atualmente, o valor per-capita repassado pela Unio de R$ 0,18/aluno/dia para os alunos pr-escolares e do ensino fundamental, os recursos destinam-se compra de alimentos pelas secretarias de educao dos estados, dos municpios e do Distrito Federal (BRASIL, 2006). A ingesto de uma alimentao saudvel importante desde a infncia, perodo que constitui a base da formao do ser humano, justamente nessa fase que se formam os hbitos alimentares. Os familiares e a escola so muito importantes, pois por meio deles que os valores sero repassados e a criana passa a conhecer novos alimentos. A anlise do valor nutricional das merendas oferecidas nas escolas representa um importante instrumento avaliador e da qualidade e da quantidade dos alimentos oferecidos e tambm, um valioso parmetro para analisar o impacto das polticas pblicas sobre a condio de vida deste grupo populacional, as crianas.

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Embora parea um trabalho simples, a avaliao nutricional dos alimentos e dos custos em cardpios de grande importncia, tanto sob o aspecto social quanto da sade, pois revela a qualidade da alimentao escolar. Esse tipo de anlise fundamental para se verificar o efeito dos programas desenvolvidos pelos governos, o impacto que causam sobre as metas estabelecidas e poder traar novas polticas e aes que visem melhoria da sade das crianas. H necessidade de uma ateno especial voltada para a esse grupo etrio, no sentido de fornecer alimentos em quantidade e qualidade que satisfaam suas reais necessidades nutricionais, de forma a minimizar riscos sade e permitir que seu potencial gentico de crescimento e desenvolvimento seja atingido. importante destacar a escassez de trabalhos visando adequao das refeies s necessidades nutricionais das crianas atendidas por programas (CRUZ, 2001). O objetivo deste estudo conhecer e avaliar o valor nutricional (calorias e protenas) e custos das refeies servidos s crianas, na faixa etria de 4 a 10 anos, matriculadas nas escolas municipais de Conceio do Jacupe/BA, atendidas pelo Programa Nacional de Alimentao Escolar (PNAE).

2 NUTRIO NA INFNCIA
As necessidades nutricionais de uma criana so definidas com base em seu metabolismo basal, taxa de crescimento e atividades desenvolvidas. A energia da dieta deve ser o suficiente para assegurar o crescimento e evitar que a protena de reserva seja usada para energia, mas sua ingesto no deve ser excessiva de maneira que resulte em obesidade. A proporo sugerida de 50 a 60% de carboidratos, 25 a 35% como gorduras, e de 10 a 15%, como protenas (KRAUSE, 1998), em relao s calorias totais. Segundo as recomendaes nutricionais (RDA Recommended dietary allowances,) as crianas de 1 a 3 anos, necessitam de 1300 calorias e 16g de protenas, de 4 a 6 anos, de 1800 calorias e 24g de protenas, e 710 anos, de 2000 calorias e 28g de protenas (KRAUSE, 1998). Crianas que vivem com baixa ingesto de
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calorias e protenas podem vir a desenvolver um quadro de desnutrio. A desnutrio protico-energtica refere-se a um conjunto de distrbios clnicos que tem como causa a deficincia de protenas e de energia na alimentao e se manifesta principalmente na infncia (KRAUSE, 1998). As carncias nutricionais, em especial a desnutrio energtico-protca, a anemia e a deficincia de vitamina A, aliadas as doenas infecciosas, representam um dos principais problemas de sade para crianas de 0 a 5 anos de idade e tm alta prevalncia no Nordeste do pas (ASSIS, et al . 2000). O baixo consumo de minerais e vitaminas interfere de forma marcante na sade da criana. Os minerais e as vitaminas so essenciais para o crescimento e o desenvolvimento normal de uma criana. A ingesto insuficiente desses elementos pode resultar em atraso de crescimento e em doenas como o raquitismo, anemia, infeces, depresso, entre outras. As crianas em idade prescolar e escolar esto sob o alto risco de anemia por deficincia em ferro. Estudos apontam que, no Brasil, 40% a 50% das crianas menores que cinco anos so portadoras de anemia e que, nos ltimos anos (1982 a 1991), elevou-se, de 19% para 36%, a freqncia na Paraba e em Pernambuco de 1982 a 2001, aumentou de 9% para 19% uma elevao superior a 100% (FILHO, 2004). Segundo Assis e outros (2000), o consumo de alimentos ricos em vitamina A, complexo B, minerais, clcio, ferro e zinco inadequado para todas as faixas etrias. Assim como as necessidades de clcio para a mineralizao adequada e a manuteno do crescimento sseo, a vitamina D necessria para absoro do clcio, da protena e do fsforo. As crianas com idade entre 2 e 8 anos precisam de duas a quatro vezes mais clcio por quilograma. Por serem o leite e seus derivados fontes primrias de clcio, as crianas que no consomem nenhuma quantidade ou consomem quantidades limitadas desses alimentos esto em risco de deficincia de clcio quando adultos (citado por KRAUSE, 1998), suscetveis ao desenvolvimento da osteoporose, entre outras doenas quando adultas. Um conjunto de fatores que

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interagem entre si para contribuir com a sade e o desenvolvimento da criana, e a alimentao tem um papel fundamental no seu processo.

3 METODOLOGIA
3.1 REA DE ATUAO Este trabalho foi realizado em 23 escolas (pr-escolar e ensino fundamental) da zona rural e urbana, pertencentes rede municipal de Conceio do Jacupe/BA, situada entre Feira de Santana e Salvador. Durante o segundo semestre do ano letivo de 2002, em diferentes etapas da pesquisa foram levantados vrios dados. Os quais foram obtidos em diferentes estgios do trabalho. Nas escolas ento visitadas, encontramse alunos em diferentes faixas de idade e nveis de aprendizagem. 3.2 LEVANTAMENTO DO NMERO DE CRIANAS O levantamento inicial foi feito com base nos registros obtidos atravs da Secretria da Educao do municpio, referentes ao ano de 2002. Foi constatado um total de 2.064 alunos (1.084 meninos e 980 meninas) com faixa etria entre 4 e 10 anos, distribudos nas 23 escolas da zona rural e urbana, e a concentrao maior encontra-se na zona rural, envolvendo os alunos pr-escolares e do ensino fundamental. A escolha das escolas para as visitas foi aleatria. 3.3 LEVANTAMENTO DOS TIPOS DE PRODUTOS OFERECIDOS PELA PREFEITURA PARA AS ESCOLAS O levantamento foi realizado junto s merendeiras. Todas as dispensas foram visitadas e verificadas os gneros armazenados e as condies do armazenamento, como tambm foi observado os principais produtos regionais disponveis no mercado e na feira livre local. Foi observado se os itens alimentcios utilizados nos cardpios pertencem tabela dos alimentos considerados bsicos para o PNAE.
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3.4 LEVANTAMENTO DAS CONDIES FSICAS DAS COZINHAS NAS ESCOLAS As visitas duravam, em mdia, duas a quatro horas, todas as cozinhas eram visitadas, em turnos diferentes, mas sempre nos horrios de elaborao e distribuio da merenda. Todas as merendeiras e diretores da escola foram ouvidas. Foi verificado se havia condies mnimas (geladeira, liquidificador, fogo, mesas, armrios), utenslios (panelas, facas, colheres, garfos, pratos, copos), espao fsico (presena de pias, rea para armazenagem dos gneros alimentcios), para confeccionar adequadamente os cardpios indicados para a alimentao escolar.

3.5 AQUISIO DOS GNEROS ALIMENTCIOS

As aquisies eram realizadas atravs do setor de compras da Prefeitura de Conceio do Jacupe/BA, atravs de cotao do preo no mercado local, rgo gestor do benefcio. As compras dos gneros alimentcios foram feitas mediante recurso liberado atravs da Secretaria da Educao da Prefeitura Municipal de Conceio do Jacupe/BA, em geral, mensalmente e atravs de algumas doaes locais. O valor disponvel para cada escola calculado com base no nmero de alunos matriculados. A aquisio dos gneros alimentcios era feita a partir do planejamento dos cardpios. Os gneros, depois de adquiridos, eram levados para um depsito onde eram organizados distribudos para cada unidade escolar, a partir das informaes obtidas atravs dos respectivos diretores de acordo com o nmero de alunos regulamente matriculados em cada uma delas e do estoque existente na unidade; geralmente as compras eram realizadas mensalmente e quinzenalmente, segundo Vianna e Tereso (1997), quanto menor o tempo de armazenamento melhores as condies dos gneros alimentcios. A aquisio de alguns alimentos perecveis era feita com o custo de entrega includo para que fosse feita diretamente nas escolas pelos fornecedores, de forma direta, de modo que os produtos fossem entregues no mesmo dia de consumo, uma vez a maioria
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das escolas no dispem de armazenamento frigorfico (geladeira). Quando o fornecedor no tinha condies de distribulos, a prpria prefeitura viabilizava a entrega em carros prprios. 3. 6 ELABORAO DOS CARDPIOS Durante os seis meses desta pesquisa, os cardpios foram elaborados pelo nutricionista do projeto e foram desenvolvidos a partir das condies oferecidas pela Prefeitura para aquisio dos gneros, tendo em vista as observaes e as sugestes das merendeiras, dos hbitos alimentares da populao, as sugestes contidas no Manual do Conselho de Alimentao Escolar e o uso dos principais produtos regionais existentes com preos compatveis com os recursos liberados, e dos produtos que se dispunha no mercado local. 3.7 AVALIAO DA COMPOSIO NUTRICIONAL (CALORIAS E PROTENAS) DOS CARDPIOS Para o clculo da adequao nutricional, utilizaram-se as mdias do consumo de calorias (energia) e protenas, recomendadas pelo PNAE. Todos os cardpios foram desmembrados em ingredientes e, a partir da composio e do per-capita (quantidade em gramas), foi avaliado o teor de calorias e de protenas. Os dados foram calculados com base nas TABELAS DE COMPOSIO QUMICA DOS ALIMENTOS, do autor Guilherme Franco, e da TABELA DE COMPOSIO QUMICA, do IBGE, ambas utilizadas como padro para se fazer a avaliao nutricional dos alimentos. Para o clculo das calorias e protenas, foram considerados os valores de cada alimento indicados nas Tabelas de Composio Qumica dos Alimentos, onde os nutrientes esto calculados por 100g de cada alimento.

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8.8 AVALIAO DO CUSTO DOS CARDPIOS O custo do cardpio foi feito com base no valor gasto com gneros adquiridos pelo Municpio de Conceio do Jacupe/ BA. A cada cardpio corresponde um custo, o qual baseado na preparao do mesmo. No foi includo neste somatrio custo de pessoal, gs, gua e luz para elaborao da merenda, o custo ele diz respeito apenas, aos gneros alimentcios.

9 RESULTADOS E DISCUSSO
Observando a Tabela 1, verifica-se que os cardpios oferecidos pela alimentao escolar no atingem as metas do PNAE, uma vez que a mdia geral do valor calrico encontrado nas refeies foi de a 227,51 calorias e 8,12 gramas de protenas, abaixo portanto, proposto pelo programa, isto , 350 calorias e 9 g de protenas, a um custo mdio de R$ 0,23/aluno/ dia, acima do valor repassado pelo Governo Federal R$ 0,13/ aluno/dia, sendo, em 2004, o valor de R$ 0,15/aluno/dia e, atualmente, o valor repassado de R$ 0,18/aluno/dia. Tabela 1 Mdia da composio nutricional e custo dos cardpios oferecidos pela alimentao escolar (2002).

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Em nenhum dos seis meses de anlise dos cardpios foi possvel ofertar a quantidade de calorias e protenas determinadas pelo PNAE, visto que a complementao em recursos feita pela Prefeitura do municpio em estudo no era suficiente para garantir a elaborao da refeio com o teor de nutrientes mnimo previsto no programa. Como pode ser observado na tabela, a mdia de consumo calrico e de protenas durante os seis meses de acompanhamento no atingiu as recomendaes estabelecidas, referentes a 15% das necessidades dirias totais de uma criana. O consumo alimentar revelou-se deficiente em energia e protena e foi constatado que o problema est relacionado no s com a quantidade dos alimentos ingeridos pelos estudantes como tambm a com sua qualidade, pois o valor total do recurso disponibilizado pela Prefeitura no garantia a complementao nos custos totais para aquisio de todos os produtos alimentcios necessrios para elaborao e balanceamento da alimentao escolar, inviabilizando, assim, a oferta de uma alimentao variada e equilibrada. Durante o estudo, no foi constatada no municpio, uma participao mais efetiva do Conselho Municipal, o que dificultou uma melhor organizao e democratizao de uso dos recursos destinados alimentao escolar, a falta de atuao do Conselho de Alimentao Escolar (CAE), ao que poderia ser uma garantia de que os recursos destinados alimentao escolar no haviam sido desviados ou mal empregados. As funes de orientar, fiscalizar e controlar a aplicao dos recursos destinados merenda, bem como a prerrogativa de interferir nas decises de compra de produtos e na composio dos cardpios, devem ser exercidas pelo CAE, sob pena de comprometer os princpios da descentralizao e fragilizar o Programa Nacional de Alimentao Escolar (PIPITONE, 2003). Segundo Santos e outros (2000), em estudo conduzido no binio 1997-1998, visando avaliao da atuao do CAE em 44 municpios baianos vinculados ao Programa Comunidade Solidria, tambm verificaram participao insuficiente do CAE, visto que, em 21,9% das cidades, o Conselho no exercia nenhuma atividade, 34,4% fiscalizavam superficialmente a aplicao de recursos na alimentao escolar, apenas 12,5% discutiam

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e definiam a compra dos gneros alimentcios, 28,6% avaliavam e acompanhavam a distribuio da alimentao e 20,6% realizavam atividades de superviso da qualidade da alimentao escolar. necessrio aprofundar a discusso sobre o papel da educao alimentar e nutricional dentro do contexto atual, e qual seria a sua real contribuio para as novas demandas apontadas na promoo das prticas alimentares saudveis (BIZZO; GALLUZZI, 2005) aos alunos atendidos pelo programa. Na Tabela 1, as mdias dos valores nutricionais encontrados nos cardpios referentes ingesto de protenas por refeio/dia, variam entre mximo de 8,99 g e mnimo de 7,65 g por aluno/dia. As calorias variam no mximo, de 243,8 calorias para um mnimo de 217,26, a um custo que variam entre R$ 0,22 e R$ 0,24. Se atualmente o Governo Federal colabora com R$ 0,18 e as prefeituras no complementam, fica difcil oferecer o mnimo, sob o ponto de vista da nutrio para os alunos, e os cardpios acabam ficando muito restritos, pobres em nutrientes. Esse valor necessita ser revisto imediatamente, tanto pelo governo federal como pelos governos municipais e estaduais, pois, com um valor to baixo fica cada vez mais complicado elaborar qualquer cardpio para alimentao escolar. A falta de infra-estrutura, espaos fsicos (cozinhas) adequados e de equipamentos bsicos, como refrigeradores, em algumas escolas, impossibilitava o armazenamento dos alimentos perecveis, principalmente os derivados do leite. Ficou constatado que as refeies oferecidas nas escolas apresentaram-se insatisfatrias, considerada a presena de frutas, legumes, hortalias in natura, em geral; os hortifrutigranjeiros, na maioria das vezes, no eram comprados com regularidade, para alimentao escolar, o que interferia na qualidade da composio do cardpio. Um pouco dos hortifrutigranjeiros que chegavam para algumas escolas era doado por funcionrios ou amigos da escola que plantavam ou compravam e traziam para temperar os pratos oferecidos. Evidenciou-se que os alimentos que so fontes ricas em vitaminas, minerais e fibras, eram pouco ofertados na alimentao escolar.

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A Organizao Mundial de Sade (OMS), (1985), recomenda que crianas entre 4-5 anos faam um consumo mdio de 1 620 Kcal e 39,5 g de protenas, 5-6, anos, 1 720 Kcal e 46.5 g de protenas, 6-7 anos, 1 800 Kcal e 46.5 g de protenas, 78 anos, 1 880 Kcal e 42.0 g de protenas, 8-9 anos, 1 950 Kcal e 42.0 g de protenas, 9-10, anos 1 720 Kcal e 42.0 g de protenas (BRASIL, 2005). medida que a idade vai aumentando, mais alto o consumo de energia, e as necessidades das protenas cai um pouco a partir dos 7 anos de idade. H um aumento no consumo de vitamina A, B6, niacina, cido pantotnico, e dos minerais, como, clcio, ferro e zinco. So crianas com baixo consumo no s dos nutrientes citados como tambm de fibras, um composto funcional, essencial para o funcionamento dos intestinos, metabolismo dos lipdeos e dos carboidratos. Apenas algumas escolas possuem hortas que colaboram com programa alimentar da escola. Uma proposta interessante para ser implantada: todo projeto de criao de escolas deveria conceber o espao fsico e exigir a criao de hortas, pomares para permitir parte de sua sustentabilidade. A administrao municipal no tem condies de se responsabilizar pela aquisio e conservao dos alimentos perecveis, tornando a merenda ainda mais pobre em nutrientes. Muitas merendeiras (funcionrias da escola que trabalham na elaborao da merenda escolar) trabalham nas mais difceis condies, sem infra-estrutura (equipamentos, utenslios, espao fsico adequado). Algumas escolas no tm mo-de-obra suficiente para elaborao da alimentao e, muito menos, treinamentos peridicos acerca dos cuidados necessrios para elaborao segura dos alimentos, como, as Boas Prticas de Fabricao (BPF) e informaes sobre nutrio e alimentos. fundamental que o governo federal exija a presena de profissionais capacitados, quando da implantao e no acompanhamento da elaborao da alimentao escolar, que a liberao dos recursos seja condicionada a essa presena. Embora o governo sugira a presena de nutricionistas no obriga a que eles participem. Na maioria das vezes, observou-se que as escolas

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s conseguem realizar a alimentao escolar porque existe ajuda mtua. Antes da interveno da nutricionista, na elaborao dos cardpios e produo das refeies escolares, normalmente o planejamento era feito pelas prprias merendeiras, as quais decidiam o que iam preparar, para quantas pessoas, como distribuir e higienizar a cozinha ou espaos improvisados, destinados para elaborao da alimentao, utilizando-se dos recursos disponveis nas escolas, trabalhando com muita improvisao. Considerando que muitas crianas s fazem essa refeio durante o dia, teremos um quadro permanente de crianas subnutridas, que jamais conseguiro ter o mesmo desenvolvimento de desempenho que crianas, que recebem regularmente uma boa alimentao e so beneficiadas por uma nutrio equilibrada.

5 CONSIDERAES FINAIS
O valor calrico mdio dos cardpios oferecidos na merenda escolar do municpio de Conceio do Jacupe/BA foi de 227,51 calorias, 122,49 a menos que o recomendado pelo programa PNAE. O valor protico mdio encontrado nos cardpios oferecidos foi de 8,12 gramas por refeio, 0,88 a menos que o recomendado pelo programa PNAE durante o perodo do trabalho. Os custos mdios verificados foram em torno de R$ 0,23, R$ 0,08 acima do valor liberado pelo governo federal por aluno pr-escolar e do ensino mdio e fundamental, mesmo considerando o valor atual referente a R$ 0,18, o qual contnua insuficiente para elaborao das refeies oferecidas nas escolas. Faltam alimentos orgnicos (frutas, folhosos, leguminosas, verduras, tubrculos, etc.) na composio dos cardpios das escolas para variar e tornar a merenda mais nutritiva e rica em todos os minerais e vitaminas que as crianas precisam. necessrio desenvolver trabalhos sobre: nutrio e educao alimentar envolvendo as merendeiras e os alunos, com o objetivo de fornecer conhecimento, esclarecimento e orientao
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sobre os fatores relativos alimentao e nutrio. fundamental fazer um curso de BPF (Boas Prticas de Fabricao) para as merendeiras, assim como, de princpios da nutrio para melhorar a qualidade e a segurana na alimentao elaborada. Todas as cozinhas das escolas visitadas apresentam necessidades de reparos, melhorias das condies fsicas, utenslios (panelas, talheres, copos, pratos, panos de prato, etc.), equipamentos (geladeiras, fornos, foges, liquidificadores, mesas para preparao, armrios), cada uma de acordo com suas atuais condies e especificidades. As prefeituras deveriam participar de forma mais comprometida e eficiente na realizao da merenda escolar, pois fica impossvel desenvolv-la nas escolas da rede municipal sem um maior empenho e boa vontade. Falta a participao mais efetiva de profissionais capacitados para dar suporte tcnico merenda escolar. O conjunto dos resultados evidencia a necessidade de uma atuao mais eficiente dos Conselhos Municipais de Alimentao Escolar, como espao de participao popular e de promoo do Programa Nacional de Alimentao Escolar PNAE. Os recursos liberados pelo governo federal juntamente com os disponibilizados pelo municpio, no so suficientes para elaborao de um cardpio que atenda os 15% das recomendaes nutricionais dirias para crianas com permanncia de 4h/dia na escola.

ASSESSMENT OF NUTRITIONAL COMPOSITION IN MENUS AND COST OF THE TOWNSHIP SCHOOLS FEEDING IN CONCEIO DO JACUPE/BA
ABSTRACT The objective of this work was to analyze the nutritional value (calories and proteins) and the cost of feeding of the 2.064 school children aging from 4 to 10 years, in 23 public schools located in rural and urban areas in the Conceio de Jacupe (Bahia, Brazil), from July to December 2002. The results showed that menus offered by schools do

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not meet the nutritional standards proposed by the National Program for Feeding in Schools (PNAE). The resources from the Federal Government were lower than necessary to elaborate a diet that attends the PNAE standards during data collection, that is in February 2006. Considering that the Brazilian Government aims to eradicate hunger it is necessary to increase the resources to PNAE, by the City, State and Federal Governments to improve the nutritional status of these children and teenagers. KEY WORDS: Feeding; Nutritional composition; Costs Evaluation.

REFERNCIAS
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