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A loucura como doena: arqueologia, patologia e sade de Canguilhem a Qanguilhem passando por Foucault

O captulo anterior abordou a constituio da loucura como ausncia de obra perante o discurso do exclusivismo racional e das prticas e saberes que transformam desrazo em loucura e objetivam esta em doena mental. Postulamos o conceito de produo da loucura, a partir de procedimentos que vm tona sob um ndice de desobramento e como emergncia do neutro que, alheio concepo de sujeito moderno, expresso de um fora que designa uma relao diferencial com o ser que no a passa pela unidade. Este conceito tem uma correlao ntima com o ressurgimento da desrazo na modernidade pelas vias da arte e da escrita ou da composio artstica, dando corpo a uma experincia de ser e de pensamento que abarca a integralidade da experincia da loucura, sendo tocada pela sombra e pela luz, pelo o doloroso e o alegre, pelo o desfalecimento e a exaltao e no apenas aquilo que iluminado pelo conhecimento de base racional. Na presente parte, faremos uma inflexo pelos meandros nos quais o discurso da razo age pela via daquilo que Foucault (2006, 2008) denomina de uma normalizao, e que remete a um achatamento das nuanas e retraimento do mltiplo no mundo. Em consonncia, refletimos sobre o estatuto do patolgico e do normal partindo do pensamento de Georges Canguilhem. Sobre estes desdobramentos, visamos problematizar no apenas o vnculo da loucura com a patologia na forma de doena mental, como o prprio engendramento de uma colocao de valores na definio e escolha do que vem a constituir a norma a ser seguida num movimento intrnseco vida, uma vez que este pensador entende a vida como um movimento normativo. Nesta lgica a razo exerce menos uma funo de comando que instrumental no apaziguamento das tenses. Por fim sinalizamos para um carter imanente, intrnseco a uma produtividade da norma que em sua positividade assinala para uma escolha, de afirmao trgica da vida.

A ARQUEOLOGIA FOUCAULTIANA E A VIOLNCIA e distncia DO SABER

De acordo com um entendimento foucaultiano da questo do saber, mostramos que h um ideal de assepsia da relao de conhecimento que, longe de ser abstrata e inclume, pode levar a concepes de higienismo e a lgicas de pureza e depurao das experincias e dos objetos baseadas num arcabouo de intuies direcionadas por um plano ideal que conduz at a certa hipocondria1. Entre o conhecimento e as coisas que o conhecimento tem a conhecer no pode haver nenhuma relao de continuidade natural (FOUCAULT, 2001, p. 17), pois a relao de conhecimento exerce violncia com aquilo que tem como objeto, desde o ponto em que os hierarquiza, num movimento que intrnseco ao modo de produo de conhecimento moderno. No que mundo e objetos a serem conhecidos sejam carentes de forma, de sabedoria ou de algo que o conhecimento possa lhe conferir ou restituir. Mundo e objetos revelam-se indiferentes s leis criadas para decifr-los, inclusive a partir da resistncia que exercem ao domnio do saber, resistncia aleatria e descompromissada. O que no os exime da violncia que o poder necessariamente incorre sobre eles, camuflada na suposio (naturalizada na forma de percepo) de que o que vem a servir de objeto no mundo se oferece ao reconhecimento e identificao para com aquele que o conhece. Do outro lado da moeda, h o movimento que afasta, num movimento estranhamente comum s cincias humanas, o homem objeto de conhecimento do homem que lhe aplica e operacionaliza o saber. Desafortunadamente, assim que se desdobram as relaes de saber aplicado em imparcialidade e neutralidade com aquilo que se dispem a conhecer. Esta conjuntura, que fundamenta a objetivao e a reduo operadas pelo saber mdico, parte de um sistema que tem em seu cerne o olhar, a ao da viso. Olhar que supe uma separao concebvel, carece de uma distncia controlada, a partir da qual restitui-se aquilo que a prpria distncia priva Em outras palavras, o olhar uma relao intervalar que, empreendida pela mediao da viso, visa a restituir ou a disfarar o distanciamento entre os que se relacionam.

1Em Nascimento da Clnica, Foucault afirma que na constituio do saber mdico, o giro de
compreenso da medicina das espcies para a medicina moderna, da ordem funcional ligada idia de vida e ao conceito de norma. De maneira que o sujeito desse conhecimento, o estudante de medicina, chega a sentir concretamente no seu corpo aquilo que estuda. Pensando em nossos tempos, poderamos conjeturar se a atual onda de hipocondria que se segue na atualidade no se deve em parte grande difuso dos conhecimentos mdicos ou medicalizantes sobre o corpo, difuso de receiturios para diagnsticos e medicalizao caseiros na internet, nos programas de (in)utilidades da televiso e nas revistas de auto-cuidado e comportamento.

So sustentadas pela imagem (garantia da separao entre sujeito e objeto de conhecimento) a certeza de que se est apartado daquilo que se v e a verdade que a viso quer fazer crer, segundo a qual, a distncia percorrida pelo ato de ver e quando no desfeita, ela compensada no ato do exame. Tal relao estabelecida pela viso designa a ao de controle depreendida da necessria separao entre sujeito e objeto, donde advm seu carter violento. Ademais, a viso opera a (re)aproximao na distncia que restitui a unidade, designando a unidade e a comunho perdida quando o pensamento se desfez do equilbrio apoiado em Deus. Tudo isto se d conforme o conhecimento entendido a partir da iluminao, propsito, a clareza a reclamao daquilo que se faz ouvir claramente no espao da ressonncia (BLANCHOT, 2011,p. 68), isto , a relao de claridade que pressupe o conhecimento racional corresponde a uma clareza que uma vontade de clarear (um querer pr luz) quilo que est numa zona obscura (sobre a qual no conseguimos exercer nosso olhar) no distanciamento entre aquilo que conhece daquilo que conhecido. No obstante, a partir de tal relao, a prpria noo de sujeito viabilizada desde Descartes numa continuidade que rene e naturaliza em seu trao a sede de conhecimento, o instinto do saber e a verdade que emana das coisas. Foucault empreende ento uma metodologia diferente quando estuda a loucura na Idade Clssica; o que ele denomina arqueologia dos saberes uma histria das condies do que torna os saberes possveis, um mtodo que no pretende esconder ou alisar as diferenas de seus objetos, mas que as acata e at as ressalta, pois no devemos separar o objeto de nossa anlise das formas como ele se apresenta a ns. Paul Veyne (2010, p. 16) ressalta que a concepo da verdade como correspondncia do real fez com que se acreditasse que, para Foucault, os loucos no eram loucos, e que falar de loucura era ideologia; entretanto, a verdade estudada pela arqueologia o que se considera verdadeiro, no havendo correspondncia com o real necessariamente. De fato, em algumas de suas reflexes primordiais, Foucault (1961/1999b, p. 140) chega a admitir pensar a loucura isolada, em estado bruto; um estado primeiro, um grau zero da histria da loucura, no qual ela experincia indiferenciada, experincia ainda no partilhada da prpria partilha, momento este anterior sua captura pelos saberes e discursos que a constituiriam nas diferentes culturas como coloca no prefcio presente na primeira edio de Histria da Loucura. Embora o autor no explicite de quais elementos se valeria para se pensar essa loucura primordial, logo ele se dissuade desta ideia. 3

Com efeito, Foucault marca o terreno da arqueologia como uma histria acerca dos saberes que invoca a referncia no daquilo que se tornou o que hoje se apresenta como determinada cincia em funo da histria a ser contada. Portanto, a arqueologia uma histria pautada no pelo desenrolar das reminiscncias de um saber, mas fundada no parentesco que um antigo saber estabelecia com outros campos de saber da mesma episteme. Contando a histria no em funo do que temos hoje, ele desloca a noo de continuidade; minando a ideia de evoluo natural dos campos de saber em direo da natureza essencial ou da aproximao com o objeto. Muito originalmente, o autor francs, ao fazer sua histria da loucura, a coloca em relao aos saberes e s prticas de cada poca e no em relao ao desgnio recente que lhe foi outorgado de patologia, objeto cientfico da psiquiatria. Foucault se interessa pelas descontinuidades num mesmo saber e pelas continuidades privilegiadamente na forma de regularidade discursiva perante os demais campos agregados sob o mesmo solo de enraizamento que ele chama de episteme. De maneira que, tomando as formaes discursivas como objetos da arqueologia, a ruptura se d em nvel de variao que afeta o regime geral de uma ou vrias dessas formaes discursivas. Em As Palavras e as Coisas livro cujo subttulo, repetimos, Uma Arqueologia das Cincias Humanas ele conta no como a histria natural se tornou, por um ordenamento crescente do saber em um movimento inerente sua evoluo, biologia; mas coloca lado a lado a histria natural, a anlise das riquezas e a gramtica geral em funo do intercmbio estabelecido entre elas mesmas e no em funo das cincias modernas em que se desdobraram, respectivamente, biologia, economia e filologia. O autor francs focaliza em seu trabalho no a linha contnua de evoluo dos saberes, mas a contiguidade e continuidade entre os saberes de uma mesma episteme
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estudando os discursos e as prticas. Com perspiccia, ele no interpreta os

documentos buscando significados latentes, mas trata-os como prticas e, buscando fazer ranger os monumentos (construes) da histria, no toma estes como monumentos desempossando-os, com isso, do exclusivismo do dizer verdadeiro que

2Edgardo Castro (2009) sinaliza que posteriormente, em Arqueologia dos Saberes, Foucault presume outras formas de fazer arqueologia no da episteme, mas orientada por outros eixos, como a sexualidade, as artes ou a poltica.

remeteria a uma verso oficial que ultrapassa os pressupostos de uma ideologia nos jogos de poder que analisa. A arqueologia no se interessa pela origem das coisas, mas pelas regularidades dos enunciados; ou seja, pouco importa o momento mitolgico em que aconteceu de se fazer o primeiro homem louco que se tem notcia. O importante como a histria foi amarra significados e leituras diversas sob o desgnio que se produz como loucura. Nos termos que Foucault (2005) toma de emprstimo de Nietzsche, dado que todo conhecimento menos descoberta que inveno, o que interessa no a origem (ursprung), mas sim a provenincia (herkunft), o ponto de onde se determina o efeito de verdade a partir de falsificaes. Assim que, Histria da Loucura remete a formaes histricas e, mais especificamente, historicidade das prticas e dos dizeres acerca da loucura no consistindo, despeito disto, em um mtodo da historiografia. A noo arqueolgica de descontinuidade conflita com os pressupostos bsicos de causalidade e continuidade da historiografia tradicional. Tampouco poderia ser uma epistemologia, embora a epistemologia seja uma de suas bases3. Porm, enquanto a epistemologia se preocupa com os saberes e se encontra comprometida com a evoluo dos saberes em uma linearidade cronolgica que contrasta com o projeto arqueolgico, este, por sua vez, se encontra despojado dos pressupostos de cientificidade nas vrias implicaes que isso possa acarretar. Buscando elementos, argumentos e fontes as mais diversas e considerando todo o extrato do estritamente cientfico como apenas mais um dos circuitos de enunciao de verdade possvel, o mtodo arqueolgico extrapola o que a metodologia circunscrita pelo campo da cientificidade engloba como matria constituinte de saber. Na arqueologia, os discursos so tomados como prticas, prticas discursivas. Nisto que consiste o estudo daquilo que Foucault (1986, p.136) denomina formaes discursivas, um conjunto de regras annimas, histricas, sempre determinadas no tempo e no espao, que definiram, em uma dada poca e para uma determinada rea social, econmica, geogrfica ou lingustica, as condies de exerccio da funo enunciativa. Por isso dizemos que a preocupao da arqueologia so os a priori histricos de cada saber, aquilo que os torna possveis em determinado espao-tempo, atentando quilo que dito e que, como tal, praticado como discurso. 3Para aprofundamento no tema ver: PORTOCARRERO, V. As cincias da vida: de Canguilhem a Foucault (2009), do qual nos valemos ainda neste captulo.

No af de tal tarefa, o mtodo arqueolgico no abrange unicamente os saberes, mas pretende lidar com enunciados de outros campos, os quais, como indicado acima, no deixam de ser um estrato da ordem discursiva. Talvez a contribuio mais original deste mtodo seja o rompimento com a ideia desenvolvimentista de uma constante evoluo no sentido de melhoria, ou de maior apurao das cincias com o decorrer do tempo e das mudanas de ordem intrnseca. No h progresso da razo humana ou dos conhecimentos em direo a uma verdade final e acabada, rumo a um saber absoluto, portanto, da realidade. No obstante, a arqueologia ressalta o mbito processual das formaes discursivas, entendendo a verdade invariavelmente como um construto, no como um invariante que uma vez atingido se esgotaria na veracidade ltima que a reside. Seu campo o da experincia no caso de Histria da Loucura, o campo o das experienciaes da loucura e das percepes das experincias desta. No entanto, enquanto procedimento que precisa da histria enquanto instrumento conceitual, a arqueologia no deixa de ser, por sua vez documental. Mas novamente aqui ela guarda peculiaridades com relao historiografia mais tradicional, pois ela pode envolver tudo o que cultural como objeto possvel, como prerrogativa de sua interveno. Afinal, entendemos como uma valiosa lio da arqueologia o paradigma do caminhar dinmico no sentido da constituio de um saber que no inclume, apartado do mundo, ou de seu objeto. A arqueologia no tem por fim costurar sentidos imiscveis ou conferir significados s experincias, antes, seu comprometimento com a demonstrao justamente do oposto desta ordem representativa. Podemos afirmar, assim, que a arqueologia poderia ser delineada como algo em torno de uma anlise histrica do presente, na medida exata em que trata do atual, de como viemos a nos tornar o que somos. A ontologia de ns mesmos uma atividade que diagnostica as condies de possibilidade da formao do presente que se desdobra em nossas relaes com a verdade (como construmos nosso conhecimento), o poder (numa dinmica dos jogos de fora) e a tica. Neste ponto, o olhar histrico foucaultiano se debrua sobre o problema de como determinada experincia veio a se constituir como se apresenta agora, buscando neste processo no as linhas que levam ao mesmo, as que costuram um sentido nico e providencial ao que se vive hoje, mas a ruptura e o destacamento que instala uma discursividade distinta. O alvo da anlise so prticas que no tm

correspondncia com as anteriores e que, no entanto, talvez o tenha com outras prticas de outros campos contemporneos. Retornando ao nosso ponto, Foucault a fim de estudar os modos pelos quais os saberes e os poderes objetivam os sujeitos na modernidade empreende uma questo muito interessante: como um campo se torna problemtico a ponto de se tornar objeto de um saber? Como so construdos os objetos, as verdades e, de maneira mais intrincada, os sujeitos? Preocupaes estas que podem ser conduzidas por grupos ou indivduos especficos, ou como discursos que podem se perder em meio a um dizer de tal maneira generalizado a ponto de se tornar uma resposta annima (PORTOCARRERO, 2009). Isto acontece na naturalizao das relaes criadas pelos saberes, onde abafada a noo de que tal insurgncia se deu em algum momento no tempo ou ento, como apontado acima, converte-se dissimuladamente o engendramento de tal percepo em algo da ordem de uma evoluo dos sistemas de conhecimento, uma aproximao da verdade ou um aprimoramento dos saberes.

A VIDA NO JOGO DAS EPSITEMES: REPRESENTAO E FUNO (o problema da vida e da doena: a possibilidade de uma vida patolgica (o estado patolgico como continuum do saudvel))

No contexto do pensamento moderno, relacionado ao entendimento do homem enquanto conceito antropolgico, a vida se insere num quadro filosfico de distanciamento de nosso presente, cuja meta diagnostic-lo, critic-lo e imagin-lo diferente (PORTOCARRERO, p. 143). Se por um lado, a condio para a concepo das cincias sobre a vida ser tomada como um objeto emprico, por outro, a prpria fundao do conceito de vida, nos afasta da prpria vivncia concreta; isto porque esta fundao apoiada na afirmao no de valores inerentes vida, mas de valores transcendentais. Notadamente, mais que as cincias humanas, so as hoje chamadas cincias da sade (herdeiras dos saberes e do conhecimento da vida) e os saberes relacionados a um suposto bem-estar que acarretam em idealizaes de como a vida deveria ser4. Estas concepes ideais que somente so possveis a partir das margens 4Mais a frente, veremos como Canguilhem trabalha com os conceitos de norma e ideal e como os saberes sobre a vida e a forma como so organizados do margem produo do mito do paraso perdido, e demais abstraes e sobrevalorizaes baseadas na noo de ideal, despotencializando o presente em funo do ausente ou de um futuro no 7

abertas pelo distanciamento e pelo olhar crtico sobre a vida que tornam esta objeto emprico de saber. Com efeito, a episteme clssica que Foucault foca em Histria da Loucura se organizava em torno da noo de representao, l se buscava semelhanas, enquanto na modernidade se busca funes para se fundar uma sntese, as coisas seguem o fluxo de seu prprio devir e no das representaes. Lembremos que para a medicina clssica, pouco importa qual era o local da enfermidade no corpo, o importante sendo a posio da doena no quadro geral das espcies. Neste entendimento, a doena tem um curso natural o qual, desde que no atrapalhado, arremata o sujeito em morte ou cura, seguindo o que tido como seu curso natural (FOUCAULT, 2011). O classicismo organiza o conhecimento possvel em simples e complexo. O primeiro advm da mathesis e tem como mtodo a lgebra, e o segundo o campo propriamente dito das representaes, donde se d o domnio dos signos e a constituio atravs de um olhar taxonmico do quadro de representaes, cone do conhecimento clssico. No entanto, a representao no se retira totalmente do campo do saber com o giro das epistemes; por um lado, deixa de ser eixo estruturante de toda possibilidade de conhecimento, por outro, continua a existir como objeto de estudo da linguagem, que forma com vida e trabalho o triedro de empiricidades tramadas naquele tempo a serem investigadas pelo conhecimento moderno. Ou seja, a representao persiste no arcabouo do saber como elemento da linguagem e no incidindo e abarcando todo campo e toda possibilidade de conhecimento. A representao passa a funcionar nas relaes do homem mediadas pela linguagem em que constri-se uma representao de algo a fim de conhec-lo e somente a que o saber disposto atravs da representao. Enquanto a representao media o conhecimento da linguagem, a concepo de vida orienta outros saberes modernos. No entanto, a problematizao do conceito de vida no sculo XIX a partir da noo de funo, presente na biologia coincide com o entendimento da possibilidade de existncia de uma vida patolgica ao lado de uma vida normal. Entendimento que, por sua vez, s se torna possvel com um ndice gradual da afeco, segundo o qual ela atinge nveis no vivo, no mais como um mal inscrito numa ordem natural e, por isso, incontornvel. Ao lado destas duas concepes, h na modernidade a fuso dos saberes, o que chamamos hoje de campo cientfico, com a vida social, econmica, moral e poltica do menos mtico e inalcanvel.

indivduo. O cruzamento destas com os saberes influencia abertamente as prticas modernas que se coadunam a um paradigma de interveno que pode auxiliar no funcionamento e na recuperao do corpo doente, diferentemente da concepo clssica de um curso natural da patologia. Mas que podem incorrer tambm, a partir desta expanso dos tentculos de observao e interveno, em uma idealizao do campo recomendao, imposio e restrio de comportamentos e atividades baseados numa perspectiva de normatividade ideal. De fato, na modernidade, o conhecimento sobre o homem inaugura o impulso a esta normatividade ideal, que trata de uma apreenso metafsica e de formas ideais em seu entendimento e atuao. Nela, as cincias da vida obnubilam as relaes do indivduo com o existente, especialmente daquele que afetado por elas em nvel de objeto, atendo-se a formas de espacializao e verbalizao numa diagramao ideal5. De fato, muito curioso pensar como elementos to dspares foram organizados e emparelhados sob a alcunha de doena mental. No comeo do sculo XIX, primrdios da psiquiatria, a paralisia cerebral tida como a doena padro, perfeitamente cabvel na equao do corpo do saber da poca, chamada doena boa, em contraposio m doena, que Foucault exemplifica em Histria da Loucura com a histeria. Lembrando que uma doena m no necessariamente a pior ou a mais danosa para o indivduo, mas a que causa problemas para classificao e tratamento dentro do sistema mdico de conhecimento. Mais tarde, em outro contexto histrico, a histeria vem a ser um impasse para a antomo-fisiologia, minando o sistema de decifrao da doena que parte da, porque neste paradigma, o sofrimento remete dor, que calcada na base de trauma, no sentido de leso. No entanto, na direo contrria a estas primeiras proposies, com relao histeria, a dimenso psquica, social e histrica do indivduo que vai dizer sobre a doena mais que a antomo-fisiologia do doente. Os saberes sobre a vida e o discurso antropolgico acerca do homem so o alicerce de composio da episteme moderna. E, da mesma maneira que a percepo cognitiva da doena anterior formao da concepo de normalidade, o saber sobre a 5 o que vemos com determinada concepo de sade psquica que presume a supresso de qualquer possibilidade de conflito ou dor psquica ou, o que no mbito de sade global, podemos ver em qualquer academia de ginstica, a busca de um ideal de sade que uma normatividade ideal, segundo o vocabulrio de Canguilhem.

vida comea a se formar e a se estruturar por sua negatividade, do indivduo morto 6. Ou seja, no iderio foucaultiano, o conhecimento da vida se d pela importncia conferida combinao de funo e funcionamento concomitante ordenao dos planos de conhecimento, o qual tem a ordem como lei interior. Por conta disso que o quadro classificatrio de Borges no comeo de As Palavras e as Coisas nos parece to jocoso quanto espantoso. sobre a organizao e a ordem que se estabelece a relao inexoravelmente hierarquizada de violncia sobre os elementos pelo saber este desapropria os objetos forando-os a uma paisagem algumas vezes desoladora. Esta configurao do saber que almeja esquadrinhar o caos do mundo tem como fator complicador de sua ordem, mais que a incongruncia e a aproximao indevida, a apreenso de uma varivel de desordem a qual exprime a evidncia de que h inmeros sistemas de ordenao possveis. A estrutura do saber minada por essa evidncia que solapa a unidade do ordenamento racional que se pretende completo e universalizante, evidenciando a tenso que h entre a razo da ordem estabelecida como forma oficial e as demais possibilidades de razo. Estas ltimas apenas so impossibilitadas de produzirem verdades num determinado esquema de saber/poder. Em realidade, as possibilidades lgicas de qualquer discurso so inesgotveis e o reposicionamento dos pontos de vista, inumerveis. Ressaltamos, contudo, que o pensamento de Foucault no incorre absolutamente em um relativismo, antes, est atento s modulaes mais ou menos capazes de determinar os valores e as posies tomadas nos discursos. H o escndalo de certa instabilidade entre contedo e contingente, que abala a escopo de um discurso racional institudo, aquele que vem a produzir verdades em determinada contingncia, pois nem nessa particularidade ele pode conter toda a razo do mundo. Esta uma das lies que podemos depreender do item h do quadro de Borges reproduzido por Foucault em As Palavras e as Coisas e que o inspirou a escrever e este livro:
os animais se dividem em: a)pertencentes ao imperador, b) embalsamados, c) domesticados, d) leites, e) sereias, f) fabulosos, g) ces em liberdade, h) includos na presente

6 A medicina moderna comea com os estudos de antomo-fisiologia, se debruando sobre os cadveres para construir um saber sobre a vida. De acordo com Portocarrero (2009), trata-se, para Foucault, da nova concepo de morte compreendida como uma srie de processos ou mecanismos mltiplos no espao e dispersos no tempo, que no se identificam com os mecanismos da vida nem com os da doena (p. 147 e 148), marcada pelas idias de funo e funcionamento.

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classificao, i) que se agitam como loucos, j) inumerveis, k) desenhados com um pincel muito fino de plo de camelo, l) et cetera, m) que acabam de quebrar a bilha, n) que de longe parecem moscas (BORGES apud FOUCAULT, 2000, p. IX).

Ao incluir como subcategoria a categoria geral de todos os elementos includos na descrio, o autor provoca um desarranjo num sistema que, se examinamos um pouco mais detidamente, no conseguimos pontuar um pano de fundo comum, no h como traduzir estas descries de classes de elementos para uma mesma unidade coesa de integrao e medida. Esta uma das decorrncias do problema apontado por Foucault de um exclusivismo do discurso racional a que nos referimos no captulo anterior. atravs dele que se institui o descrdito de qualquer discurso que no o da ordem racional instituda, aquela mesma que praticamente detm o monoplio da produo de verdade. A explanao sobre o discurso das cincias que tratamos acima tem sua justificativa nas seguintes questes: uma vez que a desautorizao do discurso do louco est intimamente ligada ao objeto de nosso estudo, o discurso da loucura, a pergunta que se segue a de como a loucura pode ser algo que no patologia? Este nosso problema e, de fato, entendemos que ele est intimamente ligado ao que a loucura pode dizer ou fazer. Nosso intuito o de pesquisar a ao de um enlouquecimento e aquilo que este enlouquecimento produz como forma de vida, para alm ou aqum da patologia. Entendemos que esta questo passa inevitavelmente por um problema de valorao, de atribuio de valores que acontece perante e como ao das normas sobre o vivo.

O que nos diz a loucura e o que dizemos sob ela: norma e o que esta diz sobre a loucura

Foucault (1979, p. 510) ressalta que o que a loucura pode dizer sobre si no sculo XIX, donde a desrazo reaparece na literatura, na filosofia de Nietzsche e na pintura de Van Gogh, por exemplo, uma verdade do homem, bastante arcaica e bem prxima, silenciosa e ameaadora (...) uma verdade que a retirada profunda da individualidade do homem e a forma incoativa do cosmos7. Neste sentido, Goya 7 Associamos esta colocao ao impessoal que nos aponta Blanchot no terceiro volume de A Conversa Infinita (2010) ou o impessoal e singular para Deleuze no quarto captulo de Crtica e Clnica (2011), ambos a serem utilizados mais a frente.

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mantm acordado o desatino que o classicismo encerra, nesta noite que o Sono da Razo, e que, no obstante, uma noite que leva o homem s suas profundezas, naquilo que ele se comunica com o que h de mais ntimo em si mesmo e que questiona sua formao ensimesmada. Na modernidade, atravs do estudo do louco que se criam os saberes psi, pois muito embora o patolgico seja o outro destes saberes, ele concebido anteriormente. Foucault (1975, p. 60) observa que a psicologia nunca poder deter a totalidade da loucura, j que esta que detm a verdade sobre a psicologia, logo, a psicologia enquanto cincia de normatizao nasce sob o signo do anormal, daquilo que observa outras regras que no as institudas. A positividade do saber psicolgico definida a partir do que ele mesmo designa como negatividade. Seguindo esta linha de raciocnio, podemos afirmar que por aquilo que vem a designar o polo negativo da experincia moderna, o fora-de-si que se inicia o sujeito da conscincia e da interioridade ensimesmada na psicologia. Neste jogo, o louco acaba adquirindo uma capacidade de verdade maior do que ele mesmo, uma vez que atravs dele que so descobertas as verdades sobre a totalidade dos homens, o que faz do louco mais que um objeto de atrao e fascnio, interesse cientfico.
O paradoxo da psicologia positiva do sculo XIX o de s ter sido possvel a partir do momento da negatividade: psicologia da personalidade por uma anlise do desdobramento; psicologia da memria pelas amnsias, da linguagem pelas afasias, da inteligncia pela debilidade mental. A verdade do homem s dita no momento de seu desaparecimento; ela s se manifesta quando j se tornou outra coisa que no ela mesma. (1979, p. 518).

Ou seja, atravs dos saberes psi, o louco se torna objeto de conhecimento em sua especificidade de louco, mas tambm de (re)conhecimento do homem, j que dele que emerge o discurso da psicologia, o qual em seu carter universalizante, pretende abranger os sos numa verdade comum. Mas a reflexo no quer acolher esse reconhecimento, ao contrrio da experincia lrica (Foucault, 1979, p. 511). Embora no se depreenda de ver o louco como coisa mdica, ele passa por uma implacvel reduo a objeto sendo relegado a uma menosprezada superfcie porque no h lugar para o louco na profundidade comum ao humano. loucura cabe no apenas esse papel de coisa objetivada. Em decorrncia de sua formao como excluso social, o indivduo so somente lida com o louco mediado pelo mdico mediao exercida no por acaso pela medicina, que a guardi da ordem normatizante. Paradoxalmente, a sanidade no consegue se reconhecer no rosto da loucura, a mesma que funda os saberes psi e estende seu saber at a sanidade. Uma vez que a loucura intolervel razo, esta no pode conceb-la como alicerce e seu 12

fundamento. Ela primeira na consecuo do saber que funda no somente o anormal ou o patolgico, mas tambm o normal. Isto se d na conjuntura dos saberes modernos que tornam o homem seu prprio limite, onde a conscincia recolhe o lastro do pensvel em suas fronteiras, desautorizando qualquer expresso da loucura que extravase o estrito nicho a que designada. Sob vrias formas, o louco aquele que tem o discurso desvalido: na ordem jurdica ele interditado, do mundo do trabalho ele coibido, das ruas ele varrido, tudo isto caracteriza sua excluso da convivncia no extrato social. Na loucura so reconhecidos o poder de gerao de mal (maladie), as consequncias das ms influncias do meio, as srias determinaes orgnicas, todos apreensveis pelos instrumentos de uma razo que se prediz salvadora. Distingue-se a loucura das doenas do corpo porque ela pode despertar uma maldade em estado selvagem. Para o discurso moderno, a loucura o contrrio da liberdade do homem, por isso enclausurada, em si ela seria j a priso a foras inominveis que para a era clssica so irrepresentveis e para a modernidade seqestram a vontade e a responsabilidade do homem so. H de se argumentar que com a revoluo de Pinel, os loucos no so mais maltratados ou violentados. No entanto, se a loucura no violentada aberta e francamente, porque atravs do exerccio de outra ordem de violncia a violncia que a arranca de vez do discurso, lhe tomando qualquer possibilidade de enunciao , ela j no to ameaadora. Sua inimputabilidade advm da admisso da fora e da intensidade dos contedos psicolgicos que arrastaram o indivduo at este ponto, a despeito do remanescente de razo que (pela leitura de Pinel) persiste nele e que condio de possibilidade para a teraputica pineliana. Pois h de se assinalar, contudo, que este resqucio de razo algo acessrio no processo, uma vez que para a nascente psiquiatria do sculo XIX, a cura do louco est na razo do outro sua prpria razo sendo apenas a verdade da loucura (...) Portanto, o homem no dir o verdadeiro de sua verdade a no ser na cura que o conduzira de sua verdade alienada verdade de homem (1979, p. 514). Se atravs da loucura que o homem, enquanto conceito antropolgico, descobre sua verdade universal, partindo desta verdade que pode haver cura.

Teraputica da norma ou a norma de cada caso, norma e doena

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Mas, afinal, o que a cura? Seria uma restituio ao estado anterior ou uma melhora qualitativa em relao ao presente da presena da doena no indivduo? Ou, antes disto, como a loucura se transformou em patologia? Comeando pela segunda questo, loucura virou doena na modernidade apoiada no giro conceitual que se funda no trip do homem, sua loucura e sua verdade. Lgica esta que veio solapar a organizao binria do desatino da era clssica dada e assentada num pndulo de oscilao entre verdade e erro, ser e no-ser sendo baseada, sobretudo nesta relao pendular de trnsito entre um e outro estrato no simplesmente engolfando ou aniquilando o no-ser no ser, mas promovendo entre ambos uma verdadeira relao dual de troca e intercmbio em um e outro se coabitam. A partir dos saberes modernos, a loucura colocada perante uma relao de saber descrita na mtica cena de fundao da psiquiatria. Esta passa a ser entendida como decorrncia natural da evoluo do saber sobre a loucura e da humanizao no trato com os loucos e a partir da que problematizaremos a loucura entendida como doena. Compreendemos que seja muito difcil falar da loucura como se faz de outra doena qualquer, como as afeces orgnicas. Sem dvida, extremamente problemtico entender a percepo da loucura como no-sade pelo parmetro da existncia de um episdico ou eventual fato (a doena que acomete o indivduo) combinado carncia de um valor (a sade). Contudo, se a loucura apreendida como doena, vamos abord-la por a. Valendo-nos de Canguilhem para a compreenso do estatuto de uma doena perante a vida (este o intuito desta parte do texto), partiremos de alguns apontamentos de O Normal e o Patolgico, para compreendermos conceitualmente a patologia, a fim de melhor operacionalizar com esta concepo desdobrando as questes acima. Para entendermos cura, temos que pensar primeiramente em sade. Para a medicina, o chamado estado normal pode ser duas coisas: 1) o estado habitual dos rgos ou 2) o estado ideal de sade. O papel atribudo medicina curativa seria o restabelecimento do estado habitual. Contudo, quem decide normal neste mbito, o mdico ou o doente? A vida coloca questes para os vivos que eles respondem bem ou mal, se mal procuram um mdico que restabelea seu estado normal habitual, ou seu poder de lidar com as questes que o mundo lhe coloca, sua capacidade normativa, de estabelecer normas diante das circunstncias que vm a calhar. Ou seja, em ltima instncia, o doente que define, cabendo a ele a escolha de chegar ao mdico na busca pela restituio do estado habitual. VIVO DO VIVO, A VERDADE DO DOENTE. 14

Entretanto o mdico um solucionador de anormalidades? No isto, definitivamente. Com efeito, no podemos confundir, anormal com anomalia ou com anmalo. Este o tipo de raciocnio que toma anormal como adjetivo de anomalia, e no de anormalidade e por conta do qual se fala precipitadamente em doentes anormais. O adjetivo para anomalia anmalo, enquanto anormal refere-se quilo que est fora de uma norma, fora de um padro preestabelecido. Canguilhem (2000) pondera que o anmalo remete a desigualdade e irregularidade, que podemos entender como rugosidade e salincia num plano liso. Portanto, anomalia um termo que designa descrio e, mais apuradamente, um fato, e isto marca sua diferena com o anormal, que um termo valorativo de apreciao. Ambos no devem ser confundidos, colididos muito menos trocados. Em suma, a anomalia uma descrio e anormal uma comparao referente a um tipo especfico de normatividade, como veremos uma pouco mais a frente. Por tudo isso, preciso entender logo que o anormal no o patolgico, o patolgico aquilo capaz de diminuir a capacidade normativa do vivente, minando sua normatividade vital. De maneira que o indivduo no-patolgico normativo, capaz de estabelecer novas normas. O patolgico no tem a plasticidade de estabelecer normas compatveis com um valor vital positivo. Considerado isto, o que marca o posicionamento de Canguilhem a respeito de um conceito de vida biolgica no dissociada da ideia filosfica de vida e ligada vivncia vem a ser a ideia de uma prtica social ligada normatividade, de maneira que o restabelecimento da normatividade deve estar ligado aos hbitos. Em O Normal e o Patolgico (2000), ele coloca duas perspectivas de realidade: uma realidade objetivada, calcada na biologia positivista feita prioritariamente em laboratrio, que tem expoente Claude Bernard e que ignora voluntariamente os valores da vida (a dizer, vitais). E outra que privilegia um real que chamaremos aqui de existencial, pois tem como problemtica a experincia do adoecimento, este o paradigma que entende a medicina como uma arte, uma combinao de fatores que vo alm da anlise fsica ou laboratorial. Este segundo posicionamento revela ao mesmo passo, uma preocupao com o problema do vivo como um sujeito da experincia e um engajamento menor para com o projeto positivista para as cincias da vida e uma preocupao com uma arte da vida que, no entanto, esclarecida pela conscincia concreta dos seus problemas (impasses para uma normatividade vital positiva) considerados enquanto tais. Seguindo esta linha de raciocnio, no deixa de ser problemtica que uma normatividade ideal, advinda da 15

teoria da medicina e baseada em outros valores que no os da vida corrente, seja levada a cunho na prtica mdica. Com efeito, o que configura o patolgico o sofrimento e nisto consiste a atualidade que tem o termo em voga no Brasil: pessoa em sofrimento psquico , no a desmesura, no o fato de estar fora do desvio padro da curva normal referente frequncia de determinados comportamentos numa amostragem. Pois sim, ao final de contas, normal um conceito estatstico que advm da matemtica, de uma relao de abstrao. Quem define o normal, ou pelo menos definiria, na proposta de Canguilhem o doente. Pois desde a aurora da modernidade, a prtica e o pensamento das cincias da vida so inconcebveis sem as noes de normal e de patolgico. Porm, estes conceitos no so dados de antemo, eles so produzidos a partir de um conjunto de normas e de uma lgica normativa. Em termos de complexificao desta definio, a vida humana tem sentidos biolgico, social e existencial. Canguilhem (2000) postula que o normal pode ser um fato, designado por uma amostra estatstica; ou pode ser um tipo ideal, um princpio positiva de avaliao, um prottipo da boa forma. No raro, entretanto, estes dois tipos de normatividade, a estatstica e a ideal so fundidos, talvez esta fuso se d por conta da singularidade do fenmeno vital. A afirmao que a norma que aparece com mais frequencia a que teria mais valor se assenta na pressuposio que a maioria dos indivduos obtm sucesso vital, isto , sobrevivem bem. No entanto, Bichat afirma que apenas o fenmeno vital diverge de seu tipo natural no existindo, portanto, uma fsica ou uma astronomia patolgica, por exemplo e em sua verso do vitalismo, ele coloca esta instabilidade do vivo como sua caracterstica fundamental. Em outras palavras, se no h um campo especial para as anomalias em fsica e qumica, a existncia deste campo nas cincias da vida auxilia a definir sua especificidade a partir dos valores do vitalismo. Pois vida e morte no so problemas da fsica ou da qumica em ambos no importante o espao que se ocupa no mundo, com que numero de partculas ou ainda com que constituio atmica. Estes so problemas das cincias da vida e definem sua positividade, orientando-as pelo componente de normatividade intrnseco vida. Da a afirmao que viver preferir e excluir, mesmo nas formas mais precrias e simples de vida. Neste sentido, a anomalia traduzida como um valor vital negativo (advindo do vitalismo).

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Ora, se h medicina porque h pessoas que se sentem doentes, e no porque h mdicos capazes de diagnosticar uma doena algo como um mal, ou um grmen malfico em sua natureza, tal qual entendido pela medicina da era clssica. No cabe medicina desenraizar o mal que ela mesma julga, nem estabelecer normalizao de uma populao por retificao, o que fatalmente homogeneizaria os indivduos, ela no instrumento de achatamento das diferenas. O que justifica e legitima sua ao , mais uma vez, a presena de sofrimento e no a normalizao de um anormal numa funo anloga ao que seria a correo e o alinhamento do anmalo. A normalizao lida com as disparidades, homogeneizando as diferenas, enquanto o estabelecimento de normatividades (objetivo das cincias da vida), tem a ver com a concepo de normas em determinado contexto, num jogo determinado pelo indivduo. Alis, o anormal geralmente tomado equivocadamente por aquilo que no tem norma ou que perdeu a norma ideal quando, na verdade, o anormal vive segundo novas normas, ele no carece de capacidade normativa. O anormal tem uma normatividade diferente, no uma normatividade ausente isto , ele produz normas distintas das hegemnicas, tendo a sua normatividade num estrato distinto da normatividade padro tomada como referncia. As formas vivas so organizaes cuja validade referida ao eventual sucesso de sua vida. Canguilhem (2008) afirma que o valor est no vivo e por isso nenhum julgamento feito sobre ele. O nexo que rene valor a sade a vitalidade - em latim, valere significa estar bem e o sistema de valorao vital deve estar voltado para a vida do vivo em sua singularidade. Ora, se a singularidade individual pode ser interpretada tanto como uma falha ou uma tentativa, quanto como uma falta ou uma aventura (CANGUILHEM, 2008, p. 125), as formas vivas, enquanto tentativa e aventura, no so consideradas um tipo fivel, pois sua validade seu valor ou a maneira como valorado depende do eventual sucesso da sua vida. Podemos afirmar que neste ponto instalado o paradigma de instabilidade no bojo do sistema normativo.

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Tomado isoladamente, nem o vivo nem o meio8 pode ser considerado normal, este tem que ser derivado de uma relao entre ambos, ou ento teremos que considerar como anormal toda diferena individual perante uma tipo estatisticamente dado muito especfico. Em termos de norma, o anormal designa to somente um grau de diferena, ou, mais especificamente, uma diferena em grau, uma desigualdade. Contudo, como ressalta Canguilhem (2002), no uma relao de contrariedade que se coloca entre o normal e o anormal, mas sim de polaridade e inverso, como se fossem dois lados da mesma moeda, no duas coisas separadas, apartadas e isoladas ontologicamente uma da outra. Mesmo as normas vencedoras, no alcanam um patamar que as garantam, exercem uma superioridade de equilbrio que sempre relativa e precria. O postulado de inverso e polaridade das normas se assenta na colocao de que aquilo que obtm sucesso uma falha postergada e aquilo que falha um sucesso abortado. Canguilhem (2008, p. 126) preciso: o que define o valor de uma forma o que vem dela, no h valorao intrnseca ou garantida antes do exerccio da norma no mundo. No entanto, a prpria ideia de norma9 define um enquadramento, aquilo que no est nem direita nem esquerda, normal aquilo que deixa de p, que retifica. Normal o que define uma norma a partir de determinado sistema de normatividade e que remete ao estabelecimento de uma regra, portanto. Canguilhem entende o normal simultaneamente sob o prisma de um estado habitual e um estado ideal, designando pelo primeiro um valor de regularidade oriundo do que experimenta o vivo e pelo segundo aquilo que o vivo deve ser; havendo ainda um terceiro ponto de vista, que prioriza a restituio ao estado inicial, anterior patologia, este remete ao vivido.

8 Lembrando que Canguilhem (2008) refere-se noo de meio segundo um ponto de vista epistemolgico sobre o termo que o remonta s suas origens newtonianas, que o compreende a partir de uma relao entre indivduos separados aparentemente sem relao, para defini-lo como fruto de uma operao de determinao pelo prprio indivduo. Assim sendo, quando o indivduo no consegue operacionalizar os termos desta equao, ele adoece.

9Canguilhem, seguindo um princpio de freqncia estatstica, toma uma mdia definida por desvios amplos e raros como norma e por isso, repetimos, a norma dada em funo da infrao.

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Porm, o historiador das cincias enfatiza que a vida uma atividade normativa que depende das condies em que est inserida, complementando que qualquer julgamento que determina uma norma normativo, estando subordinado prioritariamente quele que a institui. De maneira que se torna invivel pensar em uma cincia do normal, o que h, nas suas palavras, uma cincia das situaes e das condies consideradas ou a serem consideradas normais. Dado que o equilbrio do indivduo considerado so certamente conquistado mediante embates e rupturas; problemas, enfim, que a vida apresenta ao indivduo e ele apresenta respostas distintas. Estas respostas que delineam o horizonte de normalidade, anormalidade ou patologia; assinalando, entretanto, que a possibilidade de ficar doente faz parte da constituio do ser saudvel. estar saudvel poder jogar o jogo de formulao e assimilao das norma. Retomando, enquanto o anormal no implica patologia, o pathos implica sofrimento e impotncia, estar dominado por foras inominveis e sobre as quais no se consegue exercer tipo algum de controle. Poderamos defini-lo, de acordo com uma acepo vitalista, como uma contrariedade para com o movimento ou os valores vitais da vida. De maneira que o patolgico invariavelmente o anormal, comparativamente, aquilo que no da ordem vital positiva. Desta forma, voltamos ao ponto em que a produo de loucura remete ao indivduo preso a normatividades que no tem controle, estar acorrentado a foras inominveis o louco seria arrastado a contra-gosto pelo canto das sereias.

Loucura capturada pelo corpo


Deleuze (apud DOSSE, 2010) se referindo a Beckett, afirma que h, tanto na anormalidade quanto na doena, um quantum criativo. A debilidade no deixa de ser a possibilidade de uma abertura, um desarranjo favorvel a encontros (sair de si, sair do mesmo, estar aberto a outras e novas relaes). Contudo, ao dizer isso, no queremos fazer uma apologia da loucura. Como aponta Deleuze (2011), existe um procedimento comum loucura e ao que o enlouquecimento da linguagem produz. Este procedimento pode at partir de um sentido (preestabelecido e delimitado) ou de uma ordem de sentido, mas desemboca necessariamente em polifonia e agramaticidade (como ser abordado em no prximo captulo).

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Por outro lado, a loucura sofrimento quando capturada na ordem do corpo. Esta captura o movimento de produo de loucura, no ponto em que ela patologia, reduzindo o indivduo doena, a um movimento patolgico e um encerrando-o (no sentido de fechamento mesmo) neste processo de mortificao. Isto difere totalmente da abertura aos possveis e criao de sentidos propiciada pela produo da loucura que abordamos na primeira parte do texto. De um lado, o louco adoece de fato, no de direito aquele que enlouquece incorre em sofrimento real enquanto de outro, o procedimento de produo da loucura esquizofreniza a lngua, relegando seus compositores a uma loucura que faz um campo potencializao da de vida, no que o atira fora do campo vital. No obstante, as doenas mentais tm um estatuto diferenciado no jogo da normatividade. Recorrendo a Eugne Minkowski psiquiatra francs do incio do sculo XX ligado fenomenologia para reiterar a posio de que a alienao, tomada j como anomalia psquica, tem caractersticas que a concepo de doena no comporta, Canguilhem (2002, p. 45) chama a ateno para alguns dos aspectos singulares e incongruentes da assimilao entre loucura e doena:
E. Minkowski pensa tambm que o fato da alienao no pode ser reduzido unicamente a um fato de doena, determinado por sua referncia a uma imagem ou a uma idia precisa do homem mdio ou normal. intuitivamente que classificamos um homem como alienado, e o fazemos "como homens, e no como especialistas". O alienado "no se enquadra" no tanto em relao aos outros homens, mas em relao prpria vida; no tanto desviado, mas sobretudo diferente. " pela anomalia que o ser humano se destaca do todo formado pelos homens e pela vida. ela que nos revela o sentido de uma maneira de ser inteiramente 'singular', e o faz primitivamente, de um modo muito radical e impressionante. Essa circunstncia explica por que o 'ser doente' no esgota absolutamente o fenmeno da alienao que, impondo-se a ns sob o ngulo de 'ser de modo diferente' no sentido qualitativo da palavra, abre imediatamente caminho para consideraes psicopatolgicas feitas sob esse ngulo"

Ou seja, a idia de doena no suficiente concepo de alienao. A alienao um ndice sobretudo de diferena do indivduo em relao aos demais, comparativamente aos homens sos, e no de desvio perante uma norma, por mais que tentamos delimit-la. Em suma, se tivermos referncia a normatividade, no podemos reduzir a loucura doena mental, sob risco de patologizar a singularidade da anomalia. J vimos que a anomalia um ndice de negativizao e seu contraponto, o ndice de positivao, dado em funo da fora ou importncia vital. Enquanto num plano sistemtico, o anormal no rompe com as semelhanas, a anomalia se caracteriza precisamente por ser uma diferena descritivamente comparativa. Especificamente, Canguilhem afirma que no caso da doena mental, no se trata em absoluto de um simples alargamento do que considerado normal psquico a pessoa definitivamente

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outra, tem outra normatividade. Ele faz uma ressalva Minkowski na medida em que concebe que a sade um valor igualmente individual nas doenas somticas, no apenas nas doenas mentais, como acredita o psiquiatra fenomenlogo. O epistemlogo francs sustenta at as ltimas conseqncias o postulado de que s h norma a partir da infrao, a primeira se constitui referencialmente segunda concepo que carrega consigo a mxima de Leriche acerca da sade como vida no silncio dos rgos. Apesar de tudo que foi dito, a vida no deve ser entendida como uma potncia de superao como Minkowski,sob influncia de Bergson considera. Esta colocao justifica o pareamento no tratamento de afeces somticas e mentais, o que, segundo Canguilhem no deve ser feito, neste ponto ele recorre a Goldstein, para sustentar que na patologia, a norma individual. Ora, qualquer patologia subjetiva em relao ao futuro, pois no h como prever seu desdobramento baseado em uma essncia. Num raciocnio ainda via Canguilhem, a categoria competente para designar doena o significado, e no a causalidade na matria que mensurvel, a doena no ausncia de matria, carncia de qualidade. O ser vivo no algo que se possa uniformizar. Sem entrar em pormenores da semitica, h que se perguntar: o que o significado daquilo (doena)? No sentido de que h na doena capacidade criativa de se colocar em perspectiva. Pois o corpo no algo dado em cincia, o corpo a percepo de corpo. Portanto, no h hiato entre esttica e analtica no h como construir valores longe do mundo; algo designado como bom, melhor, ou como qualquer juzo de valor usado na tentativa de justificar um bem maior em uma interveno hierarquizada de saber deve ser cautelosamente destacado. Visto que a objetivao da vida passa pela quantificao dos efeitos corporais, Canguilhem e, posteriormente, Foucault, destituem a cincia do altar idealista e positivista, sujando as mos. Os dois pesquisam sob referenciais distintos, o primeiro se atm s especificidades do conhecimento e s suas condies, mostrando que sua histria no tanto um movimento de aperfeioamento, mas antes de mudana dos campos de validade e constituio. Enquanto o segundo foca nas rupturas dentro do mesmo campo de saber e com formaes com outros campos discursivos, seu problema o estabelecimento dos saberes a questo aqui no a estrutura das cincias e sim o domnio do saber. No entanto, ambos vo at os casos ignorados pelos historiadores das cincias, pegando aqueles casos que deram errado e, se negando a presumir de longe as coisas, vo estudar os enunciados de perto, se metendo nos meios onde eles se do 21

efetivamente. Inaugurando e inspirando um tipo de pesquisa que nos muito valioso, comprometida com os meios e as condies de exerccio dos saberes, como eles atuam. Ambos so impulsionados por uma questo de fundo: a de como se produz verdade dentro do paradigma cientfico com suas regras muito bem definidas e demarcadas. Todavia, a cincia no necessariamente e no somente se atm ao real sensvel. Ela tem pressupostos caractersticos e outros subderivados especficos para cada modalidade em que se empreende por conta disto, problemtico o conceito da Sade, um conceito to vago quanto abstrato10, DIGRESSO SOBRE SADE uma verdade forjada em laboratrio que tem influncia decisiva no cotidiano das pessoas. Para Canguilhem, o campo filosfico analisa a pluralidade de verdades que a cincia certamente produz em sua prtica a filosofia questiona as questes da cincia. Esta posio de destacamento do campo da filosofia marca sua uma das suas principais diferenas com relao a Foucault, o primeiro coloca a filosofia nesse lugar privilegiado de pensar a questo dos valores lanados pelo campo cientfico. Ele observou muito bem que a natureza nada tem de harmnica em sua constituio11. Assim qualquer organismo no automtica e tranquilamente abraado pelo meio, segundo uma ordem espontnea das coisas. O argumento da harmonia espontnea da natureza d margem apreenso da sade como uma constante invarivel, uma vez que o j dado, e a doena seria a variao. Entretanto, a premissa de que os seres vivos no so abrangidos harmonicamente de antemo pelo meio nos leva a um arremate distinto deste juzo. Uma vez que a normatividade o poder de criar as normas, de adaptao, e mais que isso, de variao, de acordo com uma sensibilidade que contempla presses externas ou interna do ser 10 Diferenciamos propositalmente Sade que remete sade padro, ou dos padres definida por cnones e manuais cientficos daquilo que Deleuze em Crtica e Clnica trata de uma frgil sade, ou uma saudezinha, petit sant, em contraposio a este conceito amplo, grande e pesado demais, por isso inacessvel.

11 Um exemplar deste ideal ingnuo, muito difundido atualmente, pode ser observado no filme Avatar de 2009, ali repousa um entendimento equivocado de uma natureza harmoniosa de espcies em plena cooperao e paz, quando a regra da natureza a lei da selva, guerra, seleo natural, conflito, a lei do mais forte num sentido amplo da fora, que abarca a adaptao, mas tambm, muito nietzschianamente, o acaso em sua ordem.

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vivo. o patolgico que no varia, de maneira que a doena se configura como esttica. Em outras palavras, o patolgico o que incapaz de produzir novas normas. Ressalta Canguilhem (2002, p. 103):
o normal, em biologia, no tanto a forma antiga mas a forma nova, se ela encontrar condies de existncia nas quais parecer normativa, isto , superando todas as formas passadas, ultrapassadas e, talvez, dentro em breve, mortas. Nenhum fato dito normal, por ter se tornado normal, pode usurpar o prestgio da norma da qual ele a expresso, a partir do momento em que mudarem as condies dentro das quais ele tomou a norma como referncia. No existe fato que seja normal ou patolgico em si. [...] Sua normalidade advir de sua normatividade. O patolgico no a ausncia de norma biolgica, uma norma diferente, mas comparativamente repelida pela vida.

Ou seja, trata-se da produo de normatividades, ou de um processo de normatizao, que difere em grau e gnero de normalizao. Algo considerado normal, o perante uma norma j estabelecida. No entanto, uma normalidade no exclui automaticamente outras anormalidades, pois o anormal no a ausncia de norma e, em ltimo caso, at a morbidez um modo de viver e constitui uma norma de vida. Ademais, o valor de todos os estados mrbidos consiste no fato de mostrarem, com uma lente de aumento, certas condies que, apesar de normais, so dificilmente visveis no estado normal (NIETZSCHE apud CANGUILHEM, 2002 ,p. 15). Logo, a experincia de normalizao antropolgica ou cultural, ela produz uma norma que no pode ser original visto que, por outro lado, a natureza uma normalidade sem normalizao. A fim de compreender estas relaes entre normatividade, produo de norma e patologia, voltemos aos autores trabalhados em O Normal e o Patolgico. Para Leriche, no basta definir doena como aquilo que impede o homem nas suas ocupaes, para definir doena devemos desumaniz-la. Com efeito, ele entende a doena como uma anomalia histolgica causada por uma desordem fisiolgica enquanto Goldstein, que citado muitas vezes no livro, coloca que a doena se assenta em um comportamento catastrfico e acaba individualizando a norma, fazendo com que a fronteira entre normal e patolgico fique mais nebulosa, uma vez que a regra (varivel) que acarreta a relatividade do normal. Neste plano, afirmar que algum est doente afirmar a passagem por uma experincia qualitativamente diferente. No plano oposto, est Claude Bernard, herdeiro positivista na medida em que passa a entender o plano da doena como uma variao quantitativa da sade. Juntando as partes, reconheamos ento que a doena um conjunto que atua em relao ao meio produzindo uma diferena perante as normas, engendrando um outro que, justamente por ser o outro da sade como vida

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padro tem acesso ao que no se tem nos estados chamados normais esta a hiptese nietzschiana que exploraremos mais a frente. Rigorosamente falando, patolgico o contrrio vital de saudvel e no contrrio lgico de normal (CANGUILHEM, 2008, p. 131). Dado que o patolgico no a ausncia ou perda de normatividade, ele um aspecto da vida regulado por normas que so vitalmente inferiores que restringe a experimentao do mundo e a capacidade de atuao do indivduo. deste paradigma que nos serviremos para tratar da doena no texto a partir de uma diferena marcada, ou antes, engendrada por uma escolha, que confere valor positivo a uma norma em especial negativizando as demais.
Como Goldstein coloca, as normas da vida patolgica so aquelas que obrigam que o organismo viva em um meio encolhido, que difere qualitativamente, estruturalmente, de seu ambiente de vida anterior; o organismo obrigado pela sua incapacidade de enfrentar as exigncias de ambientes novos (sob a forma de reaes ou iniciativas ditadas por situaes novas) a viver exclusivamente em este meio encolhido. Agora, viver, j para os animais e mais ainda para o homem, no apenas a vegetar e conservar-se. para confrontar riscos e para venc-los. Especialmente no homem, a sade precisamente uma certa latitude, um jogo determinado pelas normas de vida e de comportamento. O que caracteriza a sade a capacidade de tolerar variaes nas normas nas quais apenas a estabilidade de situaes e ambientes aparentemente garantida apenas no fato de ser sempre necessariamente precria confere um valor enganoso de normalidade definitiva (CANGUILHEM, 2008, p. 132).

Ou seja, a sade no to somente apaziguamento como tambm enfrentamento. Seu jogo no admite garantias, sade um processo incessantemente retomado de estabelecimento e reavaliao de normatividades criadas. A sade , em suma, o luxo de poder ficar doente e se recuperar. Canguilhem ressalta que a prpria normalidade consiste em uma tendncia a variabilidade e, no obstante, resiste em tomar a anormalidade como inadaptao social por entender que tal equivalncia derivaria em um aceite inconteste das determinantes da sociedade onde se vive. Se as sociedades so conjuntos mal unificados de meios, podemos negar-lhes o direito de definir anormalidade pela atitude de subordinao que elas valorizam com o nome de adaptao (CANGUILHEM, 2002, p. 244). Alm do mais, ele pondera que adaptao um conceito tcnico, um modo de procedncia do homem com seus instrumentos e, mais avanadamente, com seus comportamentos. O que torna a ideia de sade ou normalidade pautada por um ideal exterior invivel o exemplo para a normatividade ideal do corpo biolgico seria (unicamente) o corpo do atleta.

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A vida intraduzvel e inapreensvel em um conhecimento no sensvel normatizao e indeterminao que so movimentos caractersticos intrnsecos a ela12. A perspectiva de vida neste ponto uma viso grega segundo a qual o corpo do vivo presume de autorregulao e a normatividade vem a ser a autorregulpao da natureza. A partir da Canguilhem postula seu vitalismo como uma forma de depreciao do poder da tcnica sobre a vida em medicina e nas cincias da vida; ele coloca o vitalismo mais uma exigncia do que um mtodo, mais uma moral do que uma teoria (CANGUILHEM apud FOUCAULT, 2007, p. 363). Sem entrar em pormenores desta questo, ele afirma uma exigncia permanente da vida sobre o vivo enquanto mecanicismo e o animismo as teorias metafsicas rejeitadas pelo vitalismo (PORTOCARRERO, 2009) , por outro lado, afirmam uma atitude permanente do homem para com a vida. Sendo que, neste contexto, o homem entendido como um ser vivo separado da vida pela cincia e que, no entanto, tenta se reintegrar vida pela cincia. Por tudo isto, podemos dizer que o vitalismo carrega uma herana hipocrtica (isto , h uma natura medicatrix) mais que aristotlica, apesar de seus sentidos terem sido apropriados e assimilados s premissas da filosofia aristotlica de atribuio e clarificao dos saberes na natureza. A crtica do racionalismo filosfico e do mecanicismo biolgico ao vitalismo que, como uma exigncia, ele obscuro e vago, entretanto estes dois posicionamentos, atuando como mtodo, so restritos e imperiosos. Acerca disto, podemos objetar: a vida em si no algo circunscrito e facilmente definvel. Logo, a finalidade de cada processo de normatizao no tem significado em si, o valor se forma a partir da experincia. A norma sempre algo que vem resolver uma desavena, neutralizar um impasse, produzindo valores, mesmo que no intencionalmente. Pois uma vez que entre normal e anormal o que existe uma relao de inverso e polaridade, a norma o que serve para pr de p ou em uma posio perpendicular. Ela se prope como uma maneira de unificao de um territrio diverso, 12 Sobre normalizao e indeterminao nas relaes de saber ver o texto de Foucault (2007) A Vida: a experincia e a cincia. Entretanto, este texto postula uma diviso entre filosofias da experincia como as de Sartre e Merleau-Ponty e filosofias da racionalidade e do conhecimento, na qual se encaixa Canguilhem, que no nos pareceu conveniente de ser explorada na presente dissertao.

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ela reabsorve, elimina diferenas, a norma referencial vencedora historicamente, vence o conflito, sem nunca ser espontnea, esta norma arbitrria e o signo disto a historicidade das normas. O que normal em uma poca, no o em outra; ela , pois, necessariamente histrica. A partir destas reflexes podemos afirmar a importncia da histria da pessoa no/para o entendimento da doena e, consequentemente, para o tratamento. O que torna incabvel, portanto, a existncia de um normal e de uma patologia objetiva, dado que a clnica inseparvel da teraputica, a qual pretende sempre a instaurao de uma normatividade. Sobre isto, afirma Canguilhem (2002, p. 146)
curar, apesar dos deficits, sempre acompanhado de perdas essenciais para o organismo e, ao mesmo tempo, do reaparecimento de uma ordem. A isso corresponde uma nova norma individual. Pode-se compreender o quanto importante reencontrar uma ordem durante a cura se atentarmos para o fato de que o organismo parece, antes de tudo, querer conservar ou adquirir certas peculiaridades que lhe permitiro construir essa nova ordem. o mesmo que dizer que o organismo parece visar, antes de tudo, obteno de novas constantes. Encontramos eventualmente, durante a cura e apesar dos deficits que persistem , transformaes, em certos campos, em relao ao passado, mas as propriedades tornam-se novamente, constantes. Encontramos, de novo, constantes, tanto no campo somtico quanto no campo psquico.

Em outras palavras, o que confere estar melhor perante uma patologia poder lidar com as adversidades da vida. A cura a retomada da capacidade de normar, de criar normatividades, o que pode ter ou no relao com um estado anterior sade tem a ver com a capacidade normativa. Mesmo at porque no se esquece que se adoeceu, o indivduo carrega, de certa maneira e a seu modo, marcas da patologia. H de se desconstruir a ideia de que cura a restituio de algo que foi perdido para mais ou para menos, e partir para um critrio de produo de sade. A plasticidade da normatividade a sade. Com efeito, a simbiose entre os atributos de normal e saudvel bem recente, at o sculo XVIII, falava-se em sade, no em normal, como uma ideia que vinha de um corpo so, no de uma continuidade em relao a um estado diferente quantitativamente. A noo de continuidade entre sade e doena que propiciou a analogia com a normalidade, no que se refere ento a estar na norma e, mais radicalmente, a no estar estatisticamente dentro da curva normal. Ou seja, o paradigma de continuidade entre sade e doena, tendo esta como uma variao quantitativa daquela a base da ideia de normal como balisadora das cincias da vida. H de se ressaltar, contudo, que se a doena definida em oposio radical e capital sade e no ao normal, existe descontinuidade intransponvel entre sade e doena, como se elas tratassem de espcies diferentes. A condio de perptuo

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simultneo coloca o doente quase como em um estado de exceo da humanidade. Neste contexto, o doente no passa de uma doena que adquiriu traos particulares (PELBART, 1989, p. 208), no por acaso, seguindo um plano representacional de ordenamento em um quadro semelhante ao que Lineu postulou das espcies animais ou botnicas, a medicina clssica j havia entendido a prpria doena dentro de um curso natural. Baseando-se nisto, toda teraputica teria como fim expulsar a doena, ou o mal, do corpo do doente. Ora, at fins do sculo XVIII, no h distino entre o vivo e o inanimado, aquele sendo apenas um prolongamento deste. O estatuto clssico toma a natureza a partir do mecanicismo e seres e coisas so entendidos dentro desta mquina que considera um a continuao do outro, ambos so pareados de acordo com suas semelhanas no quadro representacional, que at esta poca a forma de conhecimento e ordenamento das coisas no mundo. Na epistemologia da medicina ontolgica, a decadncia desta est relacionada medicina do sintoma (o olhar clnico do mdico) e ao aparecimento da anatomia patolgica no qual o estatuto ontolgico da doena no poderia ento ser to diferenciado do da sade. Pelo olhar clnico o que demarca a doena so seus sintomas e a partir da a doena tida como alterao do curso da sade13. Levando em considerao a tese em voga no sculo XIX, de que o fenmeno patolgico no semelhante, mas igual ao normal, apenas diferindo dele por uma variao quantitativa e cruzando-a com as anlises de Foucault em Nascimento da clnica e As Palavras e as Coisas poderamos fazer um comparativo. Ora, enquanto o quadro representacional da episteme clssica apreende a doena em sua essncia, apartada de qualquer estado de sade, ou mesmo de doena que no fosse ela mesma; com a episteme moderna, o patolgico tido como parte do mesmo material da sade sendo diferente somente em grau desproporo, exagero ou desarmonia. Lembremos que, por seu estatuto problemtico, a loucura no definida na era clssica, esta somente distingue o louco. Uma vez que no h assentamento que delimite ontologicamente a doena da sade, a doena passa a ser entendida como variao desta, seja por excessos, faltas ou digresses de outras ordens. A partir de ento que o anormal ganha duplo sentido, perante uma mudana no curso do funcionamento normal do corpo e como anormal em 13Neste sentido, poderamos afirmar que o significante sintoma e o significado doena se unem perante a impossibilidade de uma essncia da doena.

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uma relao de discrepncia estatstica. No se trata mais da infiltrao da espcie hbrida doena no corpo uma encarnao do mal , mas o corpo que se torna doente e atuando como foco e origem da doena, e no como reduto separado da dicotomia operada entre os polos desta e da sade. Na superfcie sintomtica, a histria preterida por uma geografia (do corpo ou da doena). Isto , busca-se o sentido da doena na sua localizao no corpo, desprezando-se a fala do vivente no que esta conjetura sua vivncia. Aqui que entra a concepo tcnica de Leriche, no sculo XIX, sintetizada na clebre mxima a sade a vida no silncio dos rgos (CANGUILHEM, 2002, p. 57), segundo a qual sentimos a sade na inconscincia do nosso corpo. Isto implica que ao focar na opinio do doente sobre seu estado, abre-se espao para uma percepo mais concreta do fenmeno patolgico desvencilhando-o da concepo abstrata do quadro das doenas. Leriche parte de uma tcnica clnica organizada em torno da patologia, enquanto Comte, em uma posio contrria, defende a assepsia do campo terico da biologia, que ele no fosse contaminado pelas prticas mdica e teraputica. Claude Bernard que por sua vez mantm ressonncias de um positivismo cientfico em seu pensamento se interessa pela fisiologia mais que pela patologia, partindo da observao clnica com foco no que supe como mais digno de estudo, que o estado normal, . Estes dois ltimos so incontestavelmente expoentes da hiptese da variao quantitativa na relao sade-doena e Canguilhem lhes dirige crticas distintas. Partindo de um princpio cientfico, Claude Bernard acaba por fundar um determinismo biolgico baseado num equilbrio fsico-qumico; enquanto a reflexo filosfica de Comte, apesar de todo o esforo na busca de variveis unicamente quantitativas, deixa transparecer certas brechas qualitativas. A concepo de variao quantitativa na sade presume no fundo um ideal de assepsia, que toma o normal como a partir de uma metafsica do que apreendido cientifica ou filosoficamente como melhor. Porm, o normal um valor que a vida estabelece em defesa de si e por interesse prprio. Lembremos o aquele pensamento de ressonncias nietzschenianas que j citamos: viver escolher, preferir e excluir. No obstante, faz parte de ser saudvel, abusar da sade, isto , se no sentimos nenhum sinal de patologia vivemos sem nos preocupar com algo que pode desencade-la. Neste contexto, aliviamos a carga negativa imprimida sobre o anormal este o diverso, o que desvia , enquanto o patolgico imprime sofrimento, o que contraria a vida.

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No devemos esquecer, contudo que o patolgico anormal apesar de o anormal no ser necessariamente patolgico, pois h ainda um terceiro elemento que entra em cena: a Anomalia. Esta se d em um plano espacial de descrio de uma diferena concomitante, enquanto a doena uma variao que se d como diferenciao num plano temporal cronolgico. Isto dizer, a anomalia se difere por uma apresentao simultnea entre o indivduo e o padro, enquanto a doena carece de ndice temporal e comparativo no prprio indivduo a doena se d comparativamente em relao a si mesmo, ao prprio indivduo, enquanto na anomalia o indivduo pareado a outros indivduos. Canguilhem cita como exemplo algum que tenha luxao no quadril e no o sabe at que precisa exercer alguma funo que no lhe possvel para demonstrar que aquilo que anmalo de uma ordem que, mesmo sem conhecimento prvio, o indivduo no pode ater-se a um estado anterior, distintamente do que acontece na doena. Em suma, anomalia uma variao individual em algum nvel especfico e apenas se torna patolgica quando repelida numa relao que envolve o meio, embora no se restringindo a ele; ela designa uma diferena factual e no um fato necessariamente patolgico. Anomalia , de alguma maneira, a conseqncia da singularidade de cada caso. Alm do mais, no se define normal simplesmente por um referencial estatstico, mas comparando o indivduo com ele mesmo, num esquema temporal tal como exposto acima. A norma ajuda a entender os casos individuais concretos e a adaptao ao meio um dos principais pressupostos de sade. Portanto, enquanto a anomalia se d no espao, nas relaes com os outros; o patolgico se d em relao a si, sendo conferido pelo sujeito; a sade, por usa vez, a capacidade de instituir novas normas para a vida e a doena no deixa de ser uma norma, mas uma norma insuficiente perante os valores alternos e imprevistos da vida. Inadaptao no pela diferena, mas pela incapacidade de proceder perante o diverso s o saudvel detm a plasticidade. Uma vez que o normal normativo, a instituio de normas, toda ao de normatizao produzida, pois toda norma necessariamente individual e particular. Em suma, a anomalia pode transformar-se em doena, mas no em si patolgica, diferentemente do anormal, respeito do qual o patolgico uma subderivao. Numa precria teoria dos conjuntos, podemos afirmar que o patolgico esta contido no grupo maior do anormal, mas com relao ao anmalo o patolgico apenas tem pontos de interseo. Apesar de muito difcil, primordial diferenciar, no entanto, 29

anomalia de doena para no acabarmos considerando diferenas como patologias visto que existem fatos que so anmalos em si, mas no existem fatos que sejam em si patolgicos o normal no se refere a algo preestabelecido, j dado e desde sempre uniforme. Pois a vida entendida a partir de uma ordem de propriedades, organiza uma hierarquia de funes e de foras perante uma estabilidade precria, que se preocupa com o equilbrio e com a compensao entre as foras. Olhando por este lado, podemos enxergar a singularidade como um ndice de diferena nela mesma e no como acidente.

Norma e (operao) esttica


A fim de desenvolver e aprofundar um pouco a discusso da valorao intrnseca aos sistemas normativos, vamos nos afastar por um instante do paradigma de valorao normativo baseado nos valores de vitalidade positivos que o parmetro avaliativo das cincias da vida. Se o que funda a norma precisamente o que lhe escapa, na transgresso que surge o desejo da regresso, de voltar a um estado anterior. A anterioridade histrica do anormal gera o furor normativo de restituio. Contudo, se o anormal existencialmente anterior ao sistema normativo, ele aquilo que pe o sistema normativo para trabalhar. Pois o normal o efeito obtido pela execuo do projeto normativo (CANGUILHEM, 2002, p. 205) e no algo dado de antemo. No obstante, o prprio normal que institui a ideia de paraso (e de paraso perdido); aquilo que opera no discurso mtico o discurso normativo. Existe um parmetro de idealizao que conduz o pensamento de uma norma inexistente e, com frequncia, inatingvel, a um plano ideal qualquer. Este abrange inmeras variveis entre um paraso perdido no passado e a promessa de um futuro redentor nunca definido, mas cujas esperanas repousam em um julgamento de f. Fato que h na promessa de outro lugar (uma metafsica), um estado de coisas apaziguador dos conflitos e diferenas que marcam a experincia. A existncia de uma Era de Ouro uma atuao deste discurso o normal enquanto prtica de discurso performtico e h sempre uma prtica normativa em jogo. Por outro lado, o prprio caos est inscrito nesse discurso de ordem, No existe caos absoluto, este sempre normativo em torno de uma ideia social. Poderamos pensar no caos da mitologia grega, a despeito do qual vieram os deuses e ordenaram o

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mundo e , evidente, a associao entre normatividade e mito no se resume a este exemplo. O caos sempre multiplicidade, agitao, ele o correlato da impotncia do homem, que fica merc das foras do mundo, desorientado de um lado para outro. Novamente, a infrao o que permite a instalao de uma estabilidade, mesmo que provisria. A infrao a origem da prpria regra, gera a regra. E o que se tem na linha que delimita estas relaes a transgresso. A transgresso um fato existencial, o que se faz com ela, no entanto, de outro mbito. As cincias da vida esto imbudas de valor, dado, fundamentalmente, como toda atribuio de valor, por uma operao esttica. Nas palavras de Canguilhem (2002, p. 109)
a inverso de uma norma lgica no tem como resultado outra norma lgica, e sim, talvez, uma norma esttica, assim como a inverso de uma norma tica no tem, como resultado, outra norma tica, e sim, talvez, uma norma poltica. Em resumo, sob qualquer forma implcita ou explcita que seja, as normas comparam o real a valores, exprimem discriminaes de qualidades de acordo com a oposio polar de um positivo e de um negativo. Essa polaridade da experincia de normalizao, experincia cientificamente antropolgica ou cultural se verdade que por natureza se deve entender apenas um ideal de normalidade sem normalizao , baseia a prioridade normal da infrao na relao da norma com seu campo de aplicao. Uma norma, na experincia antropolgica, no pode ser original. A regra s comea a ser regra fazendo regra, e essa funo de correo surge da prpria infrao

Isto , o normar se d como apreciao esttica porque a norma tem como base a possibilidade de inverso daquilo que considerado normativo. Logo, o normal dinmico, no algo esttico ou inerte passagem do tempo e ao que o circunda. Assim, o falso se torna verdadeiro atravs de uma operao esttica, atravs dela algo vem a ser considerado verdadeiro, bom, ou melhor, atravs dela que se assimila no apenas a historicidade das normas, mas toda transitoriedade em que ela incorre. No fundo, a passagem de uma tica para uma poltica que est em jogo nas mudanas do campo vivente. Toda valorao inexoravelmente esttica, isto significa que apenas mediante uma operao esttica que incrustamos os juzos de valor bem ou mal em algum objeto ou julgamos alguma experincia com os parmetros de bom ou ruim. De forma que bom ou ruim acaba sendo fruto de movimentos conceituais que no se do ao acaso ou sequer por uma lgica do melhor sempre (e muito menos que um julgamento destes seja definitivo). Uma vez que as noes de equilbrio e harmonia que conferem sustentao e resolubilidade a uma norma so conceitos de apreciao esttica, emparelha-se os dados reais aos valores produzidos e determinados pela conjuntura, propiciando que a escolha pela polarizao positiva ou negativa apie-se no numa exigncia intrnseca norma, mas no campo onde tal prtica de valorao est inscrita. Normar diz respeito ao de

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um endireitar14 que acaba qualificando como tortuoso, desviante ou erro o outro polo da dinmica, sob o qual no teve agiu; isto, ao mesmo tempo em que a prpria norma que cria a possibilidade de inverso entre estes termos. Mas se a efetivao da norma condicionada por sua aplicao na ordem do campo em que se encontra, a norma no algo que se impe por si mesma, como uma varivel incontestvel. Neste jogo, ela precisaria ser imposta a partir do exterior como algo que dito e considerado melhor (ou algo que convena e justifique a tomada de sentido em direo a determinada normatividade). Assim que, a transitoriedade da inverso de uma norma (considerada) lgica tem como postulado a polarizao e reversibilidade que faz da instaurao normativa, uma operao esttica. Por isso a possibilidade da inverso de termos presente em toda norma compactua para a resoluo de desavenas a que ela se prope no intuito de reincorporao das diferenas unidade correspondente ao normal. A instituio de uma norma como dominante se d perante uma escolha, ela fruto de uma preferncia. Afinal de contas, uma norma somente existe no que ela move, a existncia da norma se d no duplo exerccio de desvalorizao de algo e valorao de seu oposto. No existe nada que seja normal ou patolgico em si e, mesmo algo que possa parecer to eximido de tais relativizaes como a sade, sob um olhar atento revela-se repleto de valoraes no somente estticas (um corpo em harmonia,equilibrado, como apontado acima), como morais (detentor de um mal e, por isso, passvel de regulao) e ainda polticos (ordenamento e hierarquizao). A valorizao que combine estes valores estticos e polticos formam um esquema de normatividade padronizada, incorrendo naquilo que Foucault (2000, 2002, 2006 e 2008) denomina normalizao15.

1 14 Tendo em vista que direita em francs, droit, carrega todos os significados comuns ao portugus e ainda significa reto.

1 15 De fato, j em 1966, data da publicao de As Palavras e as Coisas, existe uma preocupao com aspectos da normalizao, Foucault (2000, p. 522) escreve que a etnologia mostra como se faz numa cultura a normalizao das grandes funes biolgicas, as regras que tornam possveis ou obrigatrias todas as formas de troca, de produo e de consumo, os sistemas que se organizam em torno ou sobre o modelo das estruturas lingsticas.

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Normalizao, Foucault e a vida lida pela morte


A constituio de regulaes, mais ainda que a de regras, se d a partir de infraes. Algo que, no discurso da Sade, leva concluso que no h experincia que no seja passada por um cdigo de valores de cunho mais ou menos normalizador, definindo o que bom ou mau, saudvel ou no. Para Foucault (2008, p. 62), uma norma no um princpio, ela um elemento a partir do qual certo exerccio do poder se acha fundado e legitimado e que se exerce pela fora de exigncia e coero que detm. A normalizao a regulao da vida considerada biologicamente pelos elementos do biopoder, a disciplina e a biopoltica, que abrangem os indivduos, seu corpo em especfico, e o corpo das populaes. Em psiquiatria, a norma o que rene (costurando seus sentidos) as regras de conduta regularidade funcional; propiciando que o anormal em condutas (o desordeiro, o excntrico) seja referido ao anormal do corpo do indivduo (que decorre em mau funcionamento ou patologia). De maneira que pela norma que a psiquiatria se institui ao lado da medicina orgnica atravs do modelo da neurologia (FOUCAULT, 2001). Chegamos ao ponto em que a diferena mais escandalosa entre Foucault e Canguilhem se evidencia: a categoria central para o primeiro a de normalizao enquanto para o segundo a de normatividade. A reflexo de Canguilhem centrada sobre a ideia de vida num embate entre o vitalismo e o mecanicismo, para ele, quaisquer erros nos procedimentos seriam ou poderiam ser corrigidos pela normatizao j que entende a normatividade no plano da vida. Assim sendo, a sade valor inerente vida definido pela normatividade, o qual afirma simultaneamente o valor da clnica e a importncia do indivduo no procedimento singular de definir o que sade e o que doena. Para Canguilhem, a sade um bem coletivo, que diz respeito a todos; ao cruzarmos tal compreenso com as noes polticas implicadas com o poder, ela traduzida como direito de todos. J nas anlises da arqueologia e da genealogia foucaultianas, o discurso sobre a vida atravessado pela morte. Desta forma, a importncia e a preocupao com a doena na modernidade se devem ao lugar atribudo morte, que marca a leitura de vida na modernidade e, de certa maneira, a esclarece. Em O Nascimento da Clnica, Foucault parte de Bichat autor com o qual j houvera trabalhado Canguilhem para conjeturar que a experincia clnica oferece ao doente a possibilidade de viver e de restituio de um estado de sade, uma construo objetiva do saber definida pela prpria experincia 33

clnica, ao mesmo tempo em que afirma de uma maneira ou de outra a necessidade da morte, que aparece como verdade, segredo ou mesmo princpio em relao vida. Ao mesmo tempo, no entanto, Foucault busca uma positividade dos saberes sobre a vida e, alocando a categoria de leso na antomo-clnica do sculo XIX como eixo estruturante, postula que o normal surgiu atravs do prottipo pedaggico e sanitrio. Ambos advm de uma exigncia de racionalizao tomada como natural ligada gesto das populaes lembrando que o conceito de populao havia acabado de ser criado, justamente quando os governos passaram a se preocupar em gerir a vida de seus governados, cuidando da educao e da sade. Contudo, esta racionalizao no governo de uma populao tem como condio de possibilidade a normalizao. Somente a partir da modernidade que o humano passa a ser um objeto da ordem mdica a partir da preocupao com a vida e sua normalizao. Na modernidade que poder e vida se encontram implicados. O que h de novo que o poder comeou a se preocupar com a vida, antes no se importava, a vida passou a ser um objeto de investimento do poder, por isso a normalizao toma um lugar de destaque no pensamento foucaultiano. A novidade moderna que o poder se debrua sobre a vida. Trata-se aqui de uma mudana no investimento do poder, enquanto o soberano deixa viver e faz morrer isto , seu poder sobre a vida repousa na ameaa de fazer morrer , o biopoder deixa morrer e faz viver de acordo com o que postulado e decidido em parmetros de normalizao que levam, ao extremo paradoxal do homicdio justificado pelo Estado (FOUCAULT, 2000)16. O biopoder uma estratgia que atua pela positivao de comportamentos e no pela negao e, desta forma, reprime e no exclui aquilo que detestvel segundo sua ordem. O poder passa a funcionar cada vez menos em torno da forma da lei (que reinava junto ao poder soberano) do que como norma, privilegiando os aparatos de conduta da racionalizao e da economia.

16 No curso Em Defesa da Sociedade, Foucault entende que a existncia do racismo de Estado que autoriza o assassnio no transcorrer da normalizao. Mas neste contexto, a morte entendida como uma vasta gama de aes que ultrapassam em muito a morte biolgica e variam da morte poltica, excluso, exposio morte, ao facilitamento desta, etc. Ou seja, para o biopoder, a morte tem funo no de extermnio dos inimigos como para o poder soberano, mas de eliminao de algo que fere uma norma (biolgica ou no) a ser reproduzida.

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Podemos afirmar, portanto, que para Foucault, a norma qualifica e corrige (ou pelo menos almeja isso) e no rejeita os elemento, o poder normativo tem efeito no de excluso, mas de interveno e transformao; o que confere normalizao uma concepo (e por que no poderamos dizer funo?) positiva, tcnica e poltica. Logo, o cuidado com a sade da populao passa a ser uma forma de normalizao e de exerccio do poder disciplinar. Ora, os processos de promoo (e seleo) da vida so tipicamente modernos a eutansia, por exemplo, passa a ser uma questo a partir daqui. Para Foucault, os erros da vida so seu poder de errncia, por isso ela precisa ser normalizada, carece de uma normatividade que a normalize. No entanto, para ambos os pensadores, no possvel superpor a ordem social ordem vital, da vida. Foucault, assim como Canguilhem, no identifica como possvel o fato patolgico em si. No podemos considerar a doena mental baseando-nos em uma essncia patolgica ou via algum antecedente comum patologia orgnica e mental. Desde Doena Mental e Psicologia (1975), ele sinaliza que apenas tratamos de patologia mental apoiados em uma reflexo sobre o homem, sobre o sujeito, tal qual fundado na e pela experincia moderna. Com efeito, as primeiras definies de patologia mental eram assentadas em uma essncia e, apesar de anteriores e independentes dos sintomas que causavam, eram localizadas a partir da sintomatologia que desencadeavam. Mas o pensamento foucaultiano no se orienta por estas indicaes; antes, sua busca pelo inexorvel a priori da patologia, a histria. Tal nfase parte integrante do projeto de anlise histrica do presente. Ademais, como indicamos acima, se superpe uma relao deveras violenta de hierarquia atravs das operaes de saber/poder, a partir da qual as coisas vieram a se tornar o que so hoje, atentando para que seu a anlise de sua conjuntura e contexto histricos no seja orientada por seu destino, isto , por sua configurao no presente. Fato que toda estruturao do saber, sua organizao em funo e funcionamento e sua classificao em sistemas de espacializao e verbalizao transbordam o mbito discursivo, constituindo o campo da experincia e das visibilidades. Pois o que discursivo, reside na forma dos enunciados, restando s visibilidades, o que apreendido de maneira no discursiva. Na primeira categoria podemos reunir o grande espectro que gira em torno linguagem em geral, como as cincias (enquanto saberes, como tomado na anlise foucaultiana), a literatura, a filosofia, mas principalmente da filosofia do sujeito. J o segundo da ordem das 35

instituies, das prticas, do que apreendemos fora da experincia discursiva ao todo, o que transcende o campo da linguagem em sua arte, a feitura das coisas. Ora, no classicismo a metodologia do saber girava em torno do quadro de representaes, este sendo tambm uma tcnica de exerccio de poder que enclausurava o mltiplo. tendo isto em vista, nossa proposta passa por um delineamento de como o mltiplo vigiado e cerceado em nossos tempos, especificamente o mltiplo da loucura, advindo de uma experimentao da ausncia de obra. Pois as tecnologias atuais controlam o espao e o tempo, colocando o mltiplo sob custdia atravs da linha que o liga unidade, de maneira que se possa, num nico lance, reconhecer o indivduo como tal e organizar a multiplicidade. Instrumento desta operao, o exame rene a cerimnia do poder e a forma da experincia, o desdobramento da fora e o estabelecimento da verdade (PORTOCARRERO, 2009, p. 201), ou seja, trata-se de uma tcnica do olhar que atua na normalizao do existente pautada pelo princpio da visibilidade. Pressupondo que o saber seja a luz e que o poder seja invisvel, o exame pretende desnudar aquilo que objetifica e atravs dele pautado pela normalizao e hierarquizao se sujeita os objetos e se objetifica os sujeitos, impondo-os o regime de visibilidade. Os saberes sobre a vida se impe desta maneira Porm, Macherey (2009) observa que esta relao de sujeito e objeto que presumiramos no par mdico-doente complicada a partir da anatomia patolgica, donde uma mediao estrutural necessariamente se interpe entre ambos. Baseando-nos na obra deste autor, acrescentamos que a relao da prpria norma, no contexto das cincias da vida, mais complicada do que foi exposto at agora.

Macherey: a imanncia da norma / de Canguilhem a Qanguilhem: o saber trgico


Pierre Macherey (2009) afirma no artigo Pour une historie naturelle des normes que h uma produtividade intrnseca norma e nos abre outras perspectivas ao falar de uma imanncia da norma em Canguilhem e Foucault. Partindo da premissa de que no devemos nos restringir a uma concepo negativa de norma advindo sobretudo de um modelo jurdico de excluso e regulamentao; voltemos nossos olhos para a concepo

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positiva de norma que cumpre uma funo biolgica de incluso e regulao, atuando por regularizao atravs da distino entre o normal e o patolgico. O autor sustenta que a ao das normas sobre a vida dos homens capaz de determinar as relaes sociais estabelecidas e o tipo de sociedade em que vivemos como sujeitos. Recorrendo Histria da Loucura para demonstrar as diferentes formas de incidncia das normas, podemos afirmar que a era clssica recorre ao modelo jurdico enclausurando a desrazo segundo seu entendimento desta pelo ndice ontolgico de negatividade a loucura definida a partir de falha e limitao. Com a modernidade a loucura passa pela libertao das correntes dos loucos, transformados ento em doentes mentais sob um paradigma mdico-biolgico de saber sobre o homem. Nesta segunda conjuntura acerca da loucura, h um duplo movimento de negativizao, como um negativo do ser que se d perante uma positividade de sade, e de positividade, que toma e define a doena pelo que ela tem de real, destacada de uma metafsica do mal. Desta maneira, se o limite no limita efetivamente, ele assistido de perto por um controle externo que, em ltima instncia, o legitima. Levando este raciocnio radicalidade, assim que se o asilo se torna um lugar livre, transformando loucos em alienados. O biopoder comea com um movimento de aparente expanso dos limites da sociedade que esbarra numa intransponvel ordem de regulao. Esta liberdade e positividade do biopoder advm do confrontamento entre as prticas de normas que vimos acima e que seguem um princpio de excluso ou de integrao e revelam o intrincamento da ao das normas de saber que fazem critrios de verdade cujo valor constitutivo ou restritivo com a ao das normas de poder que determinam as condies de liberdade atravs de regras externas e leis internas Logo, a ao das normas se desdobra em duas frentes: uma, a partir de sua relao com os objetos, interior ou exterior, que fundada por um extremo, no caso jurdico, ou por um limite biolgico; e outra, da relao da norma com o sujeito. O que atua por excluso ou integrao na primeira relao, na segunda desqualifica ou identifica os sujeitos, em termos de ignorncia ou reconhecimento. Do problema de uma anormalidade em Histria da Loucura ao da normalidade em A Vontade de Saber, as diferenas no ponto de vista de Foucault correspondem mudana de domnios nas suas pesquisas. De uma maneira ou de outra, a norma separa e distingue. Levando em considerao tanto o modelo jurdico quanto o biolgico, a ao das normas atua negativa e restritivamente, funcionando como imposio e dominao que presume espontaneidade na ao dos indivduos e que os ordena como uma forma 37

capturada em contedo impondo suas formas de organizao17 (MACHEREY, 2009 p. 75). Mas igualmente por positivao e expanso, num movimento criativo que recua progressivamente os limites de seus domnios constituindo o prprio campo de experincia sob o qual as normas se aplicam, isto , determinando a existncia do campo de incidncia da norma nisto consiste a produtividade da norma. O autor se vale do exemplo da confisso que ao mesmo tempo que base da scientia sexualis, no deixa de ser um ritual de produo de verdades que no esto inscritas numa realidade objetiva do sexo, mas que so produzidas pela prpria confisso. Neste sentido, a partir da entrada em um dispositivo normativo de homogeidade e continuidade que o indivduo se transforma em sujeito. O campo das experincias possveis pe a si mesmo de como sujeito de uma sociedade normalizada que faz prevalecer suas regras, instaurando um domnio de sujeio preparado ou inclinado a certo tipo de ao bem especificado pelo sistema de regras. O que est se afirmando aqui que o sistema de regras que interpela os indivduos em sujeitos. O sujeito elemento e ator da anlise dos saberes e segundo um processo global definido pelo campo atual das experincias possveis e que s pode estar situado no interior do sujeito. Posto isto, se h singularidade do sujeito, no como ser isolado determinado unicamente por suas relaes consigo mesmo, no como um eu ou como um universo abstrato da coisa pensante cartesiana. A singularidade se d a partir da filiao (appartenance) que liga o sujeito aos outros com os quais ele se comunica e ao processo global que o constitui como normalizante e da onde vem (origem) seu prprio ser. Assim, h de se questionar, em consonncia com a questo da crtica kantiana analisada por Foucault (1984/2000), se ser sujeito pertencer a uma comunidade humana em geral o que, traduzido para um sentido moral e jurdico o Estado de Direito? Veremos mais a frente que Jean-Luc Nancy (1999) prope um tipo distinto de associao baseada em diferenas e no em identificao, uma comunidade desobrada, feita de no-sujeitos. No obstante, as regras que ligam o indivduo a uma sociedade ou a uma comunidade em geral, tratam de um eu dependem da conscincia, da lei moral do eu que vem do interior deste. Este um tipo de produtividade submissa identificao e ao direito (sob formas de regulao), que passam a ser entendidos como condies de todas 1 17 Todas as tradues das obras de Macherey (2009) e Canguilhem (2008) que no esto em portugus, so do autor.

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as minhas aes. Neste sentido, o eu obrigado a uma forma pura que tira sua eficcia do fato que ela livre em relao a todo contedo. Pois a filiao s regras e ao ideal comunitrio que define o sujeito desejante ao mesmo tempo em que submete seu desejo ao peso destas regras. Aparentemente, para Macherey (2009, p. 83) colocar formalmente a questo do sujeito na ordem simblica fazer dele produto das regras, um sujeito que aparece previamente delimitado por um domnio significante de legitimidade precisamente circunscrita que vem a garantir e manter a identidade do sujeito. Isto marca o incio da relao de filiao a uma comunidade racional e desejante. H nesta concepo, portanto, uma dimenso negativa, ou antes, negativante da produtividade da norma que tende instaurao de um limite no sujeito mesmo. O qual, posteriormente, aparece necessariamente transversalizado pela lei, sujeito cindido ou fendido sujeito sobre esta falta que chamada desejo, assim que o autor apresenta um sujeito de ressonncias lacanianas. Como escapar desta linha de interpretao de sujeito e partir para uma concepo positiva da produtividade da norma? Macherey recorre ao captulo V de Histria da Loucura sobre Os Insensatos, para afirmar o nascimento da razo no espao de uma tica. Na era clssica, a loucura aparece perante uma tica, antes mesmo da necessidade dos julgamentos morais ou do reconhecimento de uma doena. Ela antes um erro tico que designa de uma m vontade ligada ao mal no de uma maneira csmica ou mesmo transcendente como na Renascena, mas ligada ao mal no campo estrito das escolhas e das intenes. Este o incio da formao de uma conscincia tica da loucura, base do que se desdobrar a posteriori na conscincia crtica da loucura. E se o homem clssico percebe seu tumulto, no a partir de um ponto constitudo por uma pura e simples conscincia razovel, mas do alto de um ato de razo que inaugura uma escolha tica (FOUCAULT, 1979, p. 141). O mal, sob a lgica do qual entendida a loucura e, separadamente, a doena, a individualizado, associado vontade individual. Logo a vontade de acordar o esprito ao conhecimento, de se manter desperto faz jus a este entendimento. Entretanto, o embate entre desatino e uma tica no uma novidade da era clssica, est presente desde o incio do pensamento ordenado, e sustenta a base e a premissa de liberdade sob a qual esse se assenta. Toda loucura oculta uma opo, assim como toda razo oculta uma escolha livremente realizada (Ibdem., p. 142), escolha 39

atravs da qual o homem modifica sua relao com a loucura e que propicia que esta passe a ser entendida exclusivamente atravs do prisma da doena. O entendimento da loucura como uma escolha abre brechas para a culpabilizao e bestializao do louco e, como um desencadeamento em corrente, ela passa a ser alvo de olhares, passa a ser mostrada; os loucos, tidos como monstruosidades, so demonstrados sociedade. da que deriva, no outro extremo, o olhar das cincias da vida sobre a loucura. Esta digresso no pensamento de Foucault atua no argumento mostrando que a filiao no se d tanto no nvel do simblico, mas no do real. A loucura marcadamente objetivada no plano concreto pelas cincias da vida. A teoria kantiana do direito racional no se refere a uma ordem humana, mas a uma ordem natural necessria s coisas; como um poder sobre um poder, pois so leis da natureza mesma num sentido fsico e no jurdico, algo acima do homem. Isto faz com que a relao de filiao se d de maneira positiva (causal, em termos espinosistas, referncia de Macherey no texto). Considerar sua prpria histria como uma filiao a um certo tipo de sociedade em condies de uma atualidade leva a um pensar diferentemente. A nova tese levantada sobre o problema foucaultiano da norma e sua ao o da produtividade da norma e da imanncia dela. Para reconhecer a imanncia da norma, no podemos enxerg-la sob um vis restritivo de represso, de interdito e de um sujeito dado de antemo (ao qual deve-se identificar ou reduzir para caber no esquema de saber). A tese de Macherey que a libertao (tanto da loucura, como das prticas penitenciarias, como da sexualidade) refora a ao das normas e no acaba com ela, como poderamos supor. Neste sentido, Foucault decifra a maneira como desejo (uma insgnia da liberdade) e poder se articulam e acaba com a idia de uma energia rebelde, com o embate que se daria entre uma energia natural do vivo e selvagem contra uma alta ordem que lhe serviria de obstculo. A equao um pouco mais complicada do que supe uma hiptese repressiva, ela no se resume a um esquema em que desejo reprimido pela lei, antes, esta que constitutiva do desejo e da falta que o instaura. A relao de poder est instalada onde est o desejo, antes mesmo dele e o instaura. A represso se d depois de engendrado o desejo, como uma busca de um desejo fora do poder. (no entanto, o prprio poder que produziu este desejo). Logo, pensar a lei (no necessariamente jurdica, pois abarca o sentido de regra social) como constitutiva do desejo pensar numa produtividade da norma.

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Contudo, ao se pensar a relao da lei com o desejo, h de se interrogar sobre o tipo de causalidade que se estabelece entre ambos, se transitiva ou imanente. No podemos supor de antemo uma relao causal que identifique o desejo do sujeito como um efeito da lei e sendo causada por esta. No adianta pensar a efetividade e a eficcia da norma como um modelo determinista simtrico ao discurso da represso/liberao como uma imagem em espelho, invertida desta identificao. H de se distinguir um e outro na anlise que se faz em termos de represso dos instintos. Um e outro recorrem a uma representao comum de poder que pode ocasionar duas conseqncias distintas: a primeira de uma promessa de liberao do desejo, perante a qual h o risco de tom-lo como algo exterior ao poder; a segunda tomando o poder como constitutivo do desejo, a partir da afirmao voc (j) est desde sempre preso. Se assim decorrer, a lei funciona como uma natureza de causa, antecipando seus efeitos possveis. H, no entanto, uma terceira via, que afirma simultaneamente a produtividade da norma e seu carter imanente. A imanncia afirma que a relao causal que define a norma no uma relao de sucesso que liga termos separados segundo um determinismo mecanicista. Antes, ela supe a simultaneidade, a coincidncia e a presena recproca dos elementos que ela rene; de maneira que no se deve pensar a norma frente ou atrs das conseqncias de sua ao, como que independente delas, mas considerar que a norma age sobre seus efeitos numa ordem de concomitncia. Os efeitos da norma agem no limitando a realidade a um simples condicionamento a eles, mas conferindo o mximo de realidade que eles so capazes. Portanto, a verdade ou o que considerado como tal manifestada atravs de uma experincia originria que faz da loucura, nosso objeto de reflexo, um fenmeno histrico-social que dependem das condies objetivas que a produz. No h origem que no na experincia e, para escapar ao mito das origens, h de se ter em mente que no h norma em si nem lei pura que como emergncia de si mesma marcando negativamente seus efeitos nos limites e naquilo que delimita. Poderamos afirmar, portanto que a lei da formao da loucura, ou melhor, da sua converso em mal da cultura e depois, em mal do indivduo, em doena do seu corpo da que cria artificialmente o domnio de sua interveno. Formando um esquema no qual no h primazia nem da lei nem do sujeito. O texto de Macherey (2009, p. 89), contudo, usa o exemplo da sexualidade e preza que

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a sexualidade nada mais do que o conjunto das experincias histricas e sociais da sexualidade, sendo que estas experincias, por [ou para] serem explicadas, tm que ser confrontadas com a realidade de uma coisa em si, que est situada na lei ou no sujeito ao qual ela se aplica, realidade que ser assim a verdade destas experincias. A onde est a chave do positivismo de Foucault: no h verdade fenomenal, sem referncia a um princpio de direito que antecipe a realidade dos fatos aos quais ela se aplica

a lei que cria seu domnio de interveno ou pelo menos a forma sobre a qual intervm ao mesmo tempo em que atua sobre ela. Assim, a histria da loucura no a histria de algo que existe como contedo objetivo, como sujeito ou como lei anterior s transformaes que identifica a loucura a estes processos e elementos, seu sentido se d a partir das experincias da loucura. Focault renuncia hermenutica (sobre o tema ver Dreyfus e Rabinow, 1995) buscando no um sentido para o que pesquisa (formaes histricas ou subjetivas), mas uma ausncia de sentido para alm dos nexos que renem os elementos em torno de uma forma de saber. Neste sentido, a loucura, tal como tomada objetivamente pro Foucault, no nada mais que o conjunto de assertivas que constituem seu inventrio global e, portanto, sua verdade deve ser buscada na sucesso histrica dos enunciados que constituem a ela e ao domnio de suas experincias. Macherey coloca que no fundo, a ao da norma normar a prpria norma, pois a imanncia da norma reside no fato de que ela produz a si mesma na medida em que produz aquilo que produzida. Porm, nenhuma lei pode ser entendida sob num mbito especial, separado e inaltervel como se a norma que a designa fosse um valor em si mesmo. Antes, a norma ordena a funo normativa, ela no atua como algo j dado uma vez que depende de encontrar um campo de realidade receptivo a sua interveno. Foucault (apud MACHEREY, 2009, p. 91) observa que em Canguilhem, formar conceitos so formas de viver e no de matar a vida. Neste sentido, ele afirma que a elaborao da relao dos conceitos e das normas do saber com as normas do poder corresponde a engendrar a si mesmo. A idia de uma imanncia afasta o discurso da origem transcendente do sujeito e da norma baseado em uma ordem do melhor, desde sempre j dada e que leva o sujeito a cair na prpria armadilha de se colocar como valor superior a partir de sua gnese. Pois a atividade normativa no apenas cinde os domnios de legitimidade, mas integra-os, incorporando-os progressivamente a proliferao contnua de suas manifestaes. A imanncia das normas afirma o carter natural e necessrio de sua fora exercida na ao normativa, inviabilizando assim, qualquer idia de fora transcendente ou poder artificial e arbitrrio. A norma se produz incondicionalmente e despojada de limites produzindo a partir da seus prprios efeitos e, dentre estes, os limites. No h

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transcendncia na norma, isto que Foucault quer dizer quando se refere a uma positividade da norma, ela decorre de uma substancialidade, est inscrita na ordem do mundo e das coisas, neste sentido, toda lei tira sua fora do ser e da substncia em experincia. Recorrendo a Espinosa, o autor afirma o poder no definido necessariamente apenas pela dominao, que ele toma historicamente a partir das formas de dominao, mas que na verdade h um contra-poder intrnseco s leis. Ora, se viver em sociedade incute gerir e regular as mesmas relaes de fora que determinam o conjunto das relaes inter-individuais e no torn-las excepcionais por um regime instvel e circunstancial h uma produtividade positiva neste processo. A normatividade pode engendrar, como efeito do contra-poder da normalizao que atua pelas leis, novas atitudes e perspectivas de positivivao dos valores da vida. nisto consiste a possibilidade de fazermos uma clnica da loucura que no seja orientada unicamente pelo vis sinistro dos saberes investidos pelos poderes tal qual entendido pelo biopoder. Uma clnica capaz de acolher a diferena em seu bojo como um valor vital positivo. E, para tal empreita, encontramos respaldo na aposta e mo investimento de Canguilhem na positividade das cincias da vida.

De Canguilhem Qanguilhem: o saber trgico


Filsofo estudioso das cincias da vida, Canguilhem busca a afirmao destas baseado em um princpio de positivao vital e, como homem das cincias, e defende que um racionalismo que, aplicado vida, reconhea a primazia e a originalidade desta, sendo capaz de reconhecer os limites prprios das cincias e de incorporar as condies de suas prticas. Em suas pesquisas ele entende que no h conflito entre conhecimento e a vida, no h separao fundamental entre um suposto conhecimento puro, cristalino, transparente e desinteressado apoiado na razo, por um lado, e as foras irracionais, dinmicas e obscuras da vida de outro. Ele considera este equvoco prejudicial histria e ao entendimento da especificidade das cincias da vida. Ao buscar o significado e os fins do conhecimento como forma de organizao da vida, Canguilhem (2008, p. XVIII) pondera que
no verdade que o conhecimento destri a vida. Em vez disso, o conhecimento desfaz a experincia da vida, buscando analisar as suas falhas assim como abstrair de ambos os fundamentos para uma prudncia (sabedoria, cincia, etc) e, eventualmente, as leis para o sucesso, a fim de ajudar o homem a refazer que a vida tem feito sem ele, nele, ou fora dele.

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Neste sentido, conhecimento e vida tm de ser considerados perante uma perspectiva histrica ele considera ainda que, uma vez que o conflito no entre pensamento e vida no homem, ele se d entre o homem e o mundo na conscincia humana de vida. nisto se sustenta a definio do conhecimento como uma construo por assimilao que visa uma segurana, uma reduo dos obstculos. No entanto, esta organizao e dominao da vida tem para um intuito final de liberdade para a vida, e no como controle, como movimento de restrio da vida (como em Foucault). Colocando o conhecimento junto religio e arte como atividades que defendem a vida, que so a favor da vida, Canguilhem toma-o sob uma postura to amigvel porque o entendido sob uma lgica instrumental e no de comando como visualiza Foucault o qual, alm do mais, pareia os saberes sobre a vida com a morte, como algo que advm literalmente dos cadveres. Canguilhem parte da ideia de conhecimento como um mtodo geral para resolver tenses e desavenas entre o indivduo e o meio para ponderar que o conflito se d entre o homem e o meio (segundo este preceito, de no imanncia e continuidade entre homem e o meio, o autor parece se distanciar de Foucault e Deleuze) e no entre a vida e o conhecimento. Este entendido como uma prtica humana de transformao do mundo, no sentido de balano e adaptao ao meio e de criao de novas formas de vida. O conhecimento entendido, enfim, como uma forma que agrega valores vida e esta, por sua vez, entendida ao largo de uma fora cega s se cego em se procurando por uma luz, por uma iluminao. A aposta de Canguilhem que no h nada de to irracional assim nas foras da vida. Da o nome de uma das obras a que recorremos, O Conhecimento da Vida (Knowledge of life, ou La Connaisance de La Vie, no original) que se refere tanto ao que produzimos ao tomarmos a vida como objeto de conhecimento quanto ao conhecimento produzido pela prpria vida, aquilo que, tomando a posio de sujeito de conhecimento, promove-se deste conhecimento ao mesmo tempo em que confere seus valores. A vida, assim como o vivo, simultaneamente objeto e sujeito de conhecimento, sem ser completamente um ou outro. Neste sentido a vida poder e inacabamento e no deve ser entendida a partir de um confronto com os valores negativos ou de um estado ideal esttico de constituio. Se por um lado a vida se encontra e se reconhece atravs dos erros presentes em todo vivo e que constituem sua incompletude, seu inacabamento. Por outro, Canguilhem (2002, p. 111) observa que no furor da culpabilidade, assim como no grito de sofrimento, que a inocncia e a sade surgem como os termos de uma regresso to 44

impossvel quanto desejada. Isso ilustra a uma s vez, um dos mitos da normalidade e da promessa de restituio desta. Normal no deve ser tomado por um valor absoluto no processo de cura, o indivduo tem que se desobrigar com relao ao ideal de restituio. Estes mitos exprimem o contato com a ameaa do sofrimento e da morte a que todo vivo est sujeito e no bojo da qual reside sua singularidade enquanto vivo. Ora, Macherey (2009) afirma que a vida como valor e o valor da vida residem em sua precariedade e que, no obstante, a intrnseca relao da vida com a morte experienciada atravs da experincia clnica da doena. Acerca das relaes dos saberes da vida com a morte podemos afirmar, com base no que foi trabalhado neste captulo, que O Nascimento da Clnica e O Normal e o Patolgico criticam, cada um sua maneira, a pretenso ao objetivismo em biologia. O primeiro examina a formao da clnica mdica a partir da dissecao e desmontagem do corpo humano, acabando por fundar as bases de um conhecimento do organismo e do homem, objetos da medicina biolgica e das cincias humanas. J o segundo, numa perspectiva muito influenciada pela fenomenologia, constri sua crtica baseado na experincia concreta do vivo acerca do jogo das normas sem deixar de afirmar a normatividade intrnseca vida. No entanto, podemos objetar, enquanto a fenomenologia questiona o vivido (vec), a Canguilhem questiona o vivo (vivant), como coloca Edgardo Castro (2009). De fato, o que est em jogo quando Foucault aponta um processo social e poltico (por uma arqueologia das normas, e no fenomenologia) de nascimento da clnica um esboo do exerccio de um olhar normalizador. Sua definio de medicina a de um conjunto das tcnicas e saberes necessrios cura e do conhecimento do homem saudvel, que lhe serve como modelo. Esta caracterizao autoriza o mdico a dar conselhos para a vida s e determinar as relaes fsicas (quarentena, isolamento, internao) e morais do indivduo para com a sociedade em que ele vive. Remontando gnese da normalidade como modelo epistemolgico que de certa forma determina os saberes e como modelo poltico capaz de ditar delimitar os comportamentos (permitidos), Foucault fica muito preso ainda s concepes estruturais e discursivas, enquanto Canguilhem se arrisca nos problemas existenciais mesmo. Isto porque a anlise foucaultiana parte de uma experincia desindividualizada da clnica, que tomada sob um vis histrico e coletivo na descrio de uma atividade socialmente reconhecida e controlada, de uma medicina que parte da observao, do olhar do mdico (termo tantas vezes retomado) para chegar experincia. O que leva 45

a uma estruturao histrica da experincia clnica que estabelece a equao entre o vivo e o morto e insere, assim, os processos mrbidos em um espao orgnico desta forma que a relao de vida e morte passa pela medicina clnica. Os elementos desta equao no so, contudo, definveis meramente por sua natureza biolgica dada em si, mas passam por operaes de valorao para tanto. Canguilhem, por sua vez, se preocupa com as condies capazes de estabelecer normalidade ou adoecimento. Entretanto, como observa Pierre Macherey (2009) no artigo De Canguilhem Canguilhem en passant par Foucault, a partir da reviso que Canguilhem faz na dcada de 60 de sua obra O Normal e o Patolgico, passa a pensar a norma sob um vis muito mais marcadamente de normatividade que de normalidade, nisso consiste a passagem do vital ao social. Pois o investimento na normatividade do vivo baseada na premissa de que as normas no so to somente condicionadas socialmente, tendem a ultrapassar e no a ficarem confinadas ordem social. Tampouco o vital impe seu modelo normativo ao social numa operao organicista. Antes, o conhecimento do vital algo perpassado pelo social. o domnio especfico do humano, o social, que convoca o vital para frente de si mesmo. Por isso afirmamos que a norma, mesmo a vital, uma inveno, engendrada nos meandros de um saber atravessado por um poder em termos de norma, impossvel reduzir a um determinismo unilateral as relaes entre o social e o vital. Tendo isto em vista, Macherey caracteriza de maneira muito interessante duas posturas perante a criao e a ao das normas. O vivo do vivo que o movimento da vida polarizada levada ao extremo, a abertura que provoca a doena como forma de subjetivao e produo de valores. E o vivo do vivido que so as constantes normais, aquilo que se estabiliza enquanto norma, o normalizado. A realidade da experincia, contudo, no se restringe a um ou outro, ela composta de ambos. Poderamos nos questionar se o cadver aberto o vivo do vivido? Este a verdade interna da doena tal como coloca a ordem da anatomia patolgica. Porm, a anlise das estruturas da experincia clnica sinaliza as bases de um sistema de regras de uma certa arte de viver que dada em relao s noes de sade e normalidade que Canguilhem funda num inocente biologicismo. Se quisssemos pensar em uma objetividade estrita, encontraramos respaldo ainda na ideia de que o vivo no deixa de ser portador de uma experincia vivida e isto faz do doente um sujeito consciente. De fato, seu ponto de vista o verdadeiro, na medida em que exprime e declara seu mal que , afinal, seu vnculo com a medicina. 46

Contudo, encontramos em Canguilhem mesmo a sada para este objetivismo quando assinala que no aparece nada da cincia no doente e que este deve ser a fonte da verdade da doena e no teoria ou corpus mdico. Esta parte da equao que enuncia a conscincia da doena o vivo do vivido. A outra experincia, o vivo do vivo, se d abaixo ou nos limites da conscincia, naquilo que Canguilhem chama de esforo espontneo da vida e, como tal, anterior e exterior reflexo consciente, pr-consciente. Baseando-nos na ideia de que os fenmenos no se resumem a uma normalidade esttica, mas advm de normatividades que so dinmicas, que se modificam a cada caso, afirmamos a ausncia de obra como o vazio pleno de potncia da norma. Ora, o ser errtico do vivo, sujeito a uma infinidade de experincias, , no caso do ser humano vivo, a fonte positiva de todas suas atividades (MACHEREY, 2009, p. 102). Assim, tomamos o vivo do vivo como fora facultativa, instncia criadora de norma, ausncia de obra sentida como vazio e que sustenta uma dimenso de inacabamento. A tese central do ensaio de Canguilhem que a vida no deve ser entendida como submisso s normas que agiriam sobre ela do exterior, estas so produzidas de maneira imanente vida em seu movimento prprio. Alm do mais, a especificidade das cincias da vida se fundamenta na relao necessariamente normativa que os indivduos estabelecem com a vida visto que o vivo no , nem podem ser indiferente s condies de vida internas (que caracterizam sade ou doena) e externas (das relaes com o meio). H uma normatividade essencial intrnseca ao vivo, criador de normas, para sua existncia e estas so a expresso de sua polaridade constitutiva, a qual pode ser desdobrada como uma possibilidade que exprime, por um lado o inacabamento e por outro, o risco de adoecimento. No pensamento de Canguilhem, a preocupao em ligar as cincias da vida com o termo da avaliao valorativa mostra sua veia nietzschiana ao apoiar a criao de valores na afirmao radical da vida como potncia ltima da norma. Somente a partir do termo do valor que se instaura a discusso de um limite entre a dimenso vital ou de falecimento de uma norma, entre normatividade que engendradora de sade ou de doena. Enxergamos a, pois, a inspirao nietzschiana que tem que na afirmar sua positividade, mesmo no estado patolgico. Dentro deste paradigma, retornamos questo da clnica da loucura e uma questo se impe: h, nos espaos de normalizao operada pelos saberes, lugar para a normatizao? Se tomarmos a discusso sobre individualizao/totalizao dentro do 47

esquema do biopoder como o discurso maior operante numa lgica de saber e poder, corremos o risco de considerar a doena como erro, e a identificamos uma tendncia a acabar com eliminar o doente. Contudo, Canguilhem trata, em ltima instncia, das cincias da vida e, portanto, tende a justificar os pressupostos da vida, afirmando-a radicalmente atravs da valorao positiva do vital. Neste esquema em que se d afirmao do carter trgico da vida que denominamos a passagem do Canguilhem, filsofo das cincias da vida para Qanguilhem, filsofo trgico, que parte da escolha na valorao vital positiva das normas para afirmar uma pequena sade na doena. O conhecimento trgico est intimamente relacionado s marcas da experincia da morte no vivo e ao aprendizado do desfalecimento, o que j estava presente em Raymond Roussel, onde a experincia da linguagem est no lugar de uma experincia clnica. titulo de retomada e concluso do captulo, sintetizamos o cerne de nosso problema no questionamento de como a loucura pode ser alguma coisa que no doena, ou como ela pode ser sade, Questo que passa necessariamente pelo que a loucura pode dizer e fazer. Assim, entendemos que no processo de lidarmos com o sofrimento psquico a sade que devemos empreender pautada pelo indivduo que de fato adoece, pela capacidade normativa e de valorao que este pode estabelecer. Trata-se enfim de produzir sade. No de uma Sade como um estado ideal; pois sade no deve ser subordinada a fatores ou elementos exteriores queles a quem dizem respeito. A sade sequer pode ser entendida como um estado, como algo j dado ou esttico a se atingir. Uma lio muito importante advinda da fisiologia que a sade no pode ser estvel, porque o corpo nunca estvel, muda constantemente de vontade (em se supondo aqui uma vontade do corpo saudvel). No se trata, pois, de ausncia de movimento, de um bem-estar ocioso; sade , antes, movimento constante e tentativa nos termos de Canguilhem, capacidade de instituir novas normas. O que significa que no devemos postular os movimentos do corpo como rgidos e estagnados para uma concepo de sade isto vale para os comportamentos e ideaes (saber e ser capaz de lidar com a diversidade de ao e de opinio, em si mesmo e nos outros). Absolutamente, compreende-se sade mental no como extino de impasses psquicos, algo inapreensvel, mas como capacidade de lidar com eles. Dejours (1986, p. 9) pondera que a sade mental no certamente o bem-estar psquico. A sade quando ter esperana permitido. Ou seja, no ausncia de estados que nos movimentem ou excitem, mas justamente no se ater presena de estados 48

preestabelecidos e, no af e na capacidade de se movimentar normativamente, poder construir valores e lidar com as (ad)diversidades. Entendemos que h perigo quando no se tem inventividade normativa e que por isso, certo estado de tenso ocasionado pelo vazio necessrio sade mental. Para Dejours (2006, p. 10) como para Canguilhem, a definio de sade depende mormente do indivduo, a sade uma coisa que se ganha, que se enfrenta e de que se depende. Neste ponto fica clara a inviabilidade de uma generalizao universalizante, afinal, um conceito geral de saudvel pouco produtivo, o que importa cada sade de cada indivduo. De tal forma, sade no chega sequer a ser um estado, mas um movimento de sade, um processo ou um procedimento que gira em torno de liberdade e singularidade. Afinal, se todo processo de normalizao cultural ou, em nossa sociedade, antropolgico, o normal uma forma nova uma nova norma que encontra condies de possibilidades para se exercer. De maneira que o valor de todo processo de autorregulao ou de normatividade no preestabelecido, no est j dado, mas se confere justamente na experincia. O processo de restituio da sade se d pelo critrio de produo de sade, a partir de normas que sustentam um valor da vida em defesa da prpria vida num posicionamento trgico, portanto. E se qualquer regra tem sua origem na infrao, buscamos no uma harmonia, mas uma sade que pulsa, que faz barulho perante o vazio do j dado lugar em que o indivduo capaz de produzir sade. Destarte, a sntese de nosso trabalho consiste no ponto em que o indefinido, o inacabamento tm papel preponderante neste processo, o processo de compreenso da loucura como ausncia de obra e de uma pequena sade como afirmao dos valores trgicos na construo de um discurso menor dentro do discurso maior. Estes problemas so os problemas de nosso prximo captulo.

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